Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары). Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.
При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены. Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет.
Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.
1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота.
Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.
2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим. При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.
3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость. 4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная» 5. Кожный зуд 6.
Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.
7. Похудение, снижение аппетита. 8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры). Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу: — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е.
инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).
— Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол.
Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.
— Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.
Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?
— Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме. — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа) — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови) — Посев мочи — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек) -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников) — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма) До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.
При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений. В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом.
Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса.
Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст.
В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений. Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога.
Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.
Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции.
При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки.
Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.
Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе. Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.
Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола. Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ.
Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных.
Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным.
При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым. При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.
Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.
Мне 42 года полтора года назад я родила второго мальчика спустя 17 лет, у меня поликистоз обнаружили в 28 лет второго рожать запрещали пугали всячески, я не послушала и родила, не жалею ни сколько, всю беременность чувствовала себя хорошо и анализы все были хорошие. почки огромные за счёт кист чувствую конечно дискомфорт могут немного по болеть, так как описывалось в статье, функция вроде нормальная пока.
Надеюсь как и многие, что найдётся решение таких проблем. Поликистоз почек обнаружили после смерти папы в 16 лет у меня и сестры, от него и передалось по наследству.
У меня с сестрой есть дети, но врачи тоже предостерегали о последствиях и говорили не рожать. Я очень надеюсь что какой нибудь гениальный человек добьется хороших результатов в лечении поликистоза почек. И наши детки не будут боятся этого заболевания.
Мне 33 года, поликистоз почек и печени, узнала только при первой беременности (чисто случайно).
Выносила и родила двоих детей (при размерах множественных кист на почках до 7 см), ставили крупный плод в обоих случаях.
Пока чувствую себя норм, и анализы тоже в норме. У старшего в 4 года появились три кисточки, у младшей пока чисто.
У родителей и дедов нет этого. При второй беременности врач обругала меня, мол, зачем рожаешь.
Сижу и думаю: значит, люди с больным сердцем или те же «астматики» имеют право на размножение, а мы нет? Чушь какая-то. Если дать право рожать только здоровым людям, то лет через сто человечество вымрет. А собратьям по несчастью советую не киснуть вообще.
Многие живут с этим всю жизнь, не подозревая, а умирают, например, от того же сердца или тромба, а поликистоз обнаруживается только после вскрытия (из разговора с нефрологом Спб) Так что живите, делайте свои дела, не забывая про здоровый образ жизни и диету.
Кисты — передаются по наследству. Вот и мне передались от отца (нас двое детей в семье, брата эта участь миновала). Мама говорит, что кисты обнаружили у меня в 5 лет.
Сейчас мне 25 и они конечно же стали больше. Но не настолько. Функции почек пока стабильны.Тьфу- тьфу. Каждые полгода сдаю анализы, делаю УЗИ.
Диету и образ жизни стараюсь соблюдать. Но не всегда конечно получается Еще не рожала, но обязательно буду Мне 51, у меня поликистоз почек и печени. Знаю о своем заболевании давно.
В 1997 делала операцию по удалению кист, но достаточно быстро образовались новые.
Пока не на диализе, но показатели такие, что пора готовить фистулу.
Родила троих сыновей, причем младшего в1999 г.
через два года после операции.
Конечно, врачи на тот момент были в шоке, но я счастлива!
Дети — это настоящее счастье.
Мне 27,поликистоз обнаружили лет 14 назад,в 25 родила,беременн ость проходила хорошо,только последний месяц сильно отекло тело,внутренние органы и давление было высокое.делали кесарево.уделал а узи почек сыну в 1,5 года,поликистоз а нет.у меня кисты за время беременности сильно подросли.но в целом чувствую себя нормальнр,анали зы тоже в норме.сколько бы я не прожила,никогда не пожалею что родила ребеночка.
источник
Киста яичника у одних женщин может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться совершенно случайно во время планового осмотра, другие могут жаловаться на боли в области живота, нерегулярные месячные, частое мочеиспускание и многое другое.
Жалобы обычно появляются когда киста достигает крупных размеров. С ее ростом увеличивается риск осложнений таких как: инфицирование, разрыв и перекрут ножки с последующими неотложными состояниями. Поэтому любую кисту нужно лечить.
Лечение кисты может быть консервативным и хирургическим. Если медикаментозное лечение не дало положительного результата, кисту удаляют хирургическим путем. Существует два способа оперативного лечения — лапароскопия и классическая полостная операция по удалению кисты яичника.
Основными причинами кистозных образований яичника являются следующие факторы:
Киста яичника образуется на месте вызревшего фолликула. Все кисты можно разделить на два типа:
Функциональная киста проходит самостоятельно через какое-то время, без проведения специфического лечения. Крайне редко она вызывает такие осложнения, как разрыв тела кисты и перекрут ножки с последующим внутрибрюшным кровотечением.
Аномальная киста является патологическим образованием, требующим срочного лечения. Такие образования не проходят самостоятельно, их нужно лечить с помощью медикаментозной или хирургической терапии. Лечение будет подобрано в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее здоровья, а также размера и сложности кистозного образования.
По составу и локализации кисты яичника классифицируются на следующие виды:
- Фолликулярные кисты образуются на фоне нарушений созревания фолликула, чаще всего диагностируются у юных девушек во время полового созревания. Обычно такие кисты не превышают в объеме 3 см и подвергаются обратному развитию без лечебного вмешательства через какой-то период времени, реже встречаются крупные образования.
- Киста желтого тела появляется в результате нарушения в организме баланса эстрогенов. При этом желтое тело не регрессирует, а на его месте формируется полостное образование с геморрагическим содержимым. В основном размер кисты составляет 2—4 см, иногда размеры варьируются в большую сторону.
- Дермоидная киста содержит частицы зародышевых тканей. О причине формирования дермоидной кисты не знают даже медики. Диаметр дермоидной кисты может достигать 15 см, обратному развитию она не подлежит. Период роста дермоидной кисты длится медленно, но непрерывно.
- Эндометриоидная киста характеризуется прорастанием эндометрия в ткани яичника. Для такой кисты характерно как одностороннее, так и двухстороннее строение. Достигает в диаметре 20 см. Бесплодие является основным осложнением эндометриоидной кисты.
- Серозная киста состоит из эпителия, который включает в себя серозное содержимое. Диаметр таких кист составляет не менее 15 см.
- Параовариальная киста формируется на границе яичника и маточной трубы. Представляет собой образование с тонкими стенками диаметром до 20 см.
- Гормонопродуцирующая киста довольно редкое образование, которое продуцирует собственные гормоны — эстрогены или андрогены. Нередко перерождается в злокачественную опухоль.
- Муцинозная киста встречается редко. Состоит из слизистого вещества. Склонна к перерождению в злокачественное образование. Часто достигает большого объема с последующим разрывом, провоцируя развитие перитонита — воспаления брюшной полости.
В большинстве случаев киста протекает скрыто, без каких-либо симптомов, и в этот латентный период ее диагностировать только по субъективным ощущениям невозможно. По этой причине каждой женщине рекомендуется каждые 6 месяцев проходить профилактическое обследование у гинеколога.
Классическими симптомами кистозных образований являются:
- болезненные и нерегулярные месячные;
- увеличение живота;
- выраженные боли в животе при физической нагрузке или половом акте;
- тошнота, рвота;
- повышенная температура тела;
- учащенное мочеиспускание;
- лишний вес;
- аритмия, тахикардия.
Следует срочно проконсультироваться с врачом, если появились следующие симптомы:
Если не наблюдаться у гинеколога и длительный период времени не лечить кисту, могут возникнуть следующие последствия:
Выбор лечения зависит от таких факторов, как возраст пациентки, ее желание иметь детей в будущем, размер кисты, запущенность патологии и ее тип. Лечение бывает медикаментозным и хирургическим.
Медикаментозное лечение кисты проводится только при небольших кистозных образованиях и у женщин в период менопаузы. В других случаях консервативная терапия малоэффективна.
Хирургическое лечение кисты яичника проводится чаще, поскольку именно с его помощью можно ликвидировать средние и тяжелые формы кистозных образований. Удаление кисты яичника бывает плановым и экстренным. Чаще всего операции протекают планово с предварительной подготовкой пациентки.
Экстренные вмешательства необходимы при возникновении угрозы здоровью и жизни женщины, в том числе и при острой нестерпимой боли в животе. Экстренные операции протекают тяжелее плановых, нередко удаление кисты яичника проводиться с совместным удалением самого яичника и даже матки.
Полостная операция (лапаротомия) проводится путем разреза передней стенки брюшной полости, благодаря которому врач получает открытый доступ к пораженному яичнику. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью.
Иногда удаляется киста яичника после удаления матки и маточных труб. Во время полостной операции необходим общий наркоз, послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2 недель. Показаниями к операции является ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалением и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.
Лапароскопия — это более щадящий метод хирургического вмешательства. При его проведении в брюшной стенке производят три прокола, в которые вводятся металлические трубочки — тубусы.
В один из тубусов проводится камера, с помощью которой врач видит весь ход операции на мониторе компьютера. Во второй и третий тубус вставляются хирургические инструменты для проведения врачебных манипуляций.
Лапароскопия также проводится под общим наркозом. Во время операции врач может убрать кисту и провести электрокоагуляцию поврежденной поверхности яичника, или провести удаление кисты яичника вместе с ним или его частью. Лапароскопия переносится намного легче полостной операции, послеоперационный период обычно проходит без осложнений, уже на третьи сутки пациентку выписывают домой.
Вне зависимости от вида операции, после удаления кисты яичника ее ткани и содержимое отправляются на прохождение гистологического исследования. С его помощью удается определить к какому виду принадлежала киста и какое лечение потребуется пациентке в дальнейшем исходя из этой информации.
Каждая женщина, столкнувшаяся с таким диагнозом, будет интересоваться — обязательно ли удалять обнаруженное образование? Многое зависит от ряда факторов:
Если киста обнаружена впервые, а ее размеры и состояние пациентки предрасполагают к выжидательной тактике, за кистой проводится наблюдение, обычно с назначением препаратов оральной контрацепции. Если спустя 3 менструальных цикла кистозное образование не подверглось регрессировало или, напротив, стало расти — его нужно удалять, чтобы избежать серьезных последствий.
Операция по удалению кисты яичника — это единственный надежный способ лечения подавляющего числа новообразований, которые образуются из тканей яичника. В это правило не вхожи временные или функциональные кисты, которые нуждаются в гормональной терапии. Иногда киста перерождается в злокачественную опухоль.
Поэтому после удаления кисты яичника необходимо исследовать биологический материал гистологическим путем. После получения результата исследования, врач подбирает необходимую лечебную тактику в зависимости от сложившейся клинической ситуации.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
Киста яичника. Наследственность отягощена раком яичника у матери.
Мне 44 года,рост 156 см,вес 73 кг. Месячные с 12 лет,регулярные,безболезненные,3-4 дня. Половая жизнь с 19 лет. Двое родов физиологических-1988 г. и 2000 г.,два аборта. Наследственность по материнской линии отягощена сплошной онкологией. Бабушка и дед умерли от рака(бабушка-в 36 лет -рак желудка,дед-в 57 лет-рак лёгких). Моя мама умерла в 47 лет от РАКА ЯИЧНИКА-через 1 г 3 мес. после операции.
Мои проблемы в гинекологии начались сразу после первых родов в 1988 г. Через 3 мес.после родов у меня обнаружили кисту яичника справа,на ножке,размером 6*6 см,которая ровно через год перекрутилась вокруг маточной трубы. Я попала на операционный стол,где кисту не смогли «раскрутить» и удалили вместе с придатками с правой стороны(были удалены киста,труба и яичник). Начался спаечный процесс.
В 1994 году при осмотре гинеколог обнаружила,что левый яичник сильно увеличен в размере,по рез.УЗИ выставили диагноз-викарное увеличение яичника. Сказали,что т.к.один яичник отсутствует,то оставшийся работает за двоих,потому и увеличен в 2 раза(размер яичника по УЗИ 1994 г.-50*26 мм).
В 1996 г. случился перитонит по поводу разлившегося аппендицита. Во время операции были приглашены гинекологи,т.к.оказалось,что на левом яичнике была дермоидная киста,её вылущили. По прошествии времени спаечный процесс усилился,матка «подпаялась» к кишечнику.Начались периодические боли внизу живота справа.
В 2000 году благополучно выносила и родила здорового ребёнка.
7 лет особых проблем не было,левый яичник приобрёл нормальные размеры. В 2007 году пошла на УЗИ,т.к. боли внизу живота беспокоили всё чаще. По закл. УЗИ-» В проекции левого яичника определяется неясное гипоэхогенное образование,возможно,за счёт накладки кишечника. Но нельзя исключить и патологию левого яичника.» Это заключение дал врач УЗИст,не гинеколог. На УЗИ,сделанном сразу гинекологом,определили,что у меня снова киста левого яичника, миома матки малых размеров,полип в полости матки. Был назначен Норколут с целью не дать кисте расти. Провели гистероскопию,на которой выяснилось,что у меня не полип,а субмукозный узел. Норколут не помог,через полгода на УЗИ выяснилось,что киста ещё выросла,а также подросла и миома.В 2009 г.уже миома была 7-8 нед. с множественными узлами по передней стенке(самый большой узел до 1.8 см), с большим субмукозным узлом по задней стенке. Но самое большое удивление меня ждало,когда в заключении я прочитала размеры правого яичника,удалённого больше 20-ти лет назад. Врач сказала,что она видит какое-то образование на месте правого яичника и выглядит,как яичник. Я потеряла покой,выплакала все глаза,приготовилась к тому,что у меня рак,как и у мамы. Гинекологи меня успокаивали как могли,говорили,что это образование-ничто иное,как пузырёк на спайках,наполненный жидкостью. Вроде поверила,успокоилась.
Начались кровотечения. Повторная гистероскопия дала результат-«очаговая базальная гиперплазия эндометрия»,я была немедленно направлена в областной центр на операцию. В начале 2010 года мне провели НАМ, методом лапаротомии,оперировавший доктор сказал,что «еле смог вытащить матку,настолько сильно она припаялась к кишкам». Но мне был оставлен левый яичник,чтоб у меня не было раннего климакса. На момент операции мне был 41 год. На мой вопрос,зачем он мне с кистой,я получила ответ,что нет никакой кисты,яичник нормальный. Была удивлена,ведь в нашей больнице гинеколог ставила объём яичника 19,8 см3,а оказывается ничего не было.
В 2011 г. прошла обследование по своей инициативе у онкогинеколога в обл.онкодиспансере,т.к. боли внизу живота справа мешают мне жить. Онколог был крайне удивлён,что при таком анамнезе и такой наследственности меня «режут по частям»,а не удалили всё сразу. Сдала онкомаркер СА-125. Результат-норма. Сказали-спите спокойно,рака яичника у вас нет.
Осмотр гинеколога в 2012 г-норма. Я спокойно продолжала жить до этого года. Где-то в марте начались очень сильные боли внизу живота справа,часто стало плохое самочувствие проявляться,тошнота,слабость. Очень большие проблемы со стулом,в туалет хожу раз в 5-6 дней. У меня такие ощущения,что проблемы у меня всё же с кишечником. Наконец проверилась у гинеколога. Врач,у которой наблюдаюсь много лет,была как-то малословна и сказала,сходишь на УЗИ,потом будем разговаривать. Ноги подкосились,не знаю,как я пережила эти выходные,что только не передумала. Сегодня на УЗИ у меня снова увидели кисту левого яичника- яичник-44*33*40 с жидкостным включением до 35 мм и (. ) снова нашли правый яичник р-ром 22*20*24. Говорю снова,что скоро 25 лет,как мне его удалили,врач говорит» ну у тебя там какое-то образование,которое выглядит как яичник» На мой вопрос-может у меня там уже онкология и от этого так болит,получаю ответ » я же тебе там нажимала,тебе не было больно,не выдумывай,это не от этого!» Направили снова сдать СА-125 и переделать УЗИ через полгода.
Нахожусь в полной растерянности,боюсь упустить время.
Не даёт покоя это образование справа,что это может быть,вдруг это опухоль от кишечника? Как ещё это можно проверить?
По поводу кисты тоже есть вопрос-бывают боли и в левом боку. Могу ли я настоять на том,чтобы мне удалили полностью оставшийся яичник, раз он такой проблемный и у меня такая наследственность,даже если онкомаркер будет нормальный?
Снимок с сегодняшнего УЗИ
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Последний раз редактировалось LapochkaDochka, 20.05.2013 в 14:47 .
источник
Киста головного мозга, как и подобные ей новообразования, образующиеся в организме человека, является доброкачественной. По своей структуре это полость, которая отграничена от мозговой ткани эпителиальной стенкой. Внутреннее пространство кисты заполнено жидким содержимым, которое состоит из элементов погибших клеточных структур. Данное новообразование может сформироваться как на поверхности головного мозга, так и в глубине его тканей. 
Киста может локализоваться как на поверхности головного мозга, так и в его толще. При этом такие кисты на голове отличаются не только по месту расположения, но и по механизму их формирования.
Если подобное новообразование располагается на поверхности мозга сразу под оболочкой, то оно классифицируется как арахноидальная киста. Основная причина ее развития — это патологические процессы, которые локализуются в оболочке или поверхностных слоях мозгового вещества. Если такая киста не имеет большого размера, то серьезных нарушений в работе центральной нервной системы не выявляется. Клиническая картина и признаки патологического процесса начинают проявляться, когда давление жидкой составляющей внутри кисты оказывается выше, чем внутричерепное. Это приводит к сдавливанию близлежащей коры головного мозга, что проявляется характерными симптомами.
Когда по различным причинам гибнет участок мозговой ткани, на его месте может сформироваться киста. Такие новообразования называют церебральными или внутримозговыми. Для их лечения необходимо определить не только место локализации, но и причину, вызвавшую гибель клеток мозга.
Причин формирования данной патологии может быть очень много, однако специалисты выделяют основные из них:
- Часто подобное новообразование — это врожденная аномалия развития плода. Их еще называют первичными кистами.
- Воспалительные патологии в области тканей мозга. Причем они могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.
- Посттравматические гематомы нередко становятся предпосылкой для формирования кисты.
- Нарушение кровоснабжения в участке мозговой ткани, например, в результате инсульта или кровоизлияния может привести к развитию опухолевого процесса.
Кисты головного мозга могут сформироваться при дистрофических нарушениях мозговой ткани.
Однако, несмотря на разнообразие причин, вызывающих данный патологический процесс, необходимо помнить, что подобные кисты — это доброкачественные образования. Конечно, они в результате действия различных факторов могут увеличиваться в размерах, однако не склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Они поддаются лечению. Главное — это установить и устранить причину, вызвавшую заболевание.
Подобная киста в голове формируется в области мозговых оболочек или между ними. Внутренняя полость новообразования чаще всего заполнена жидким содержимым, которое по своему составу соответствует спинномозговой жидкости. Причиной ее формирования могут быть как аномалии развития плода, так и патологии, которые могут возникнуть в течение жизни пациента. Чаще всего это различные воспалительные процессы или травмы черепа.
Иногда подобный опухолевый процесс выявляется в детском или подростковом возрасте. Причем болеют преимущественно мальчики.
Если такая киста головного мозга у ребенка небольшого размера, то она даже может клинически не проявляться. Если начинает расти ее внутреннее давление, то и само новообразование постепенно увеличивается. При этом происходит сдавливание тканей головного мозга с последующим развитием воспалительного процесса. Это может проявиться следующими симптомами:
- больной жалуется на периодическую тошноту, рвоту или рвотные позывы;
Арахноидальные кисты поддаются лечению и подлежат контролю со стороны профильных специалистов. Это связано с тем, что они по различным причинам могут разорваться, что приведет к смерти ребенка.
Встречается у более взрослых пациентов. Это, как правило, вторичная опухоль. Иногда ее называют порэнцефалической кистой головного мозга. Причинами ее развития становятся различные воспалительные процессы, травмы или нарушения питания участка мозговой ткани, то есть патологические процессы, которые могут привести к гибели клеток или целых структур головного мозга. Если причина заболевания устранена, то киста приостанавливается в росте.
Симптоматически данная патология проявляется в виде судорожного симптома, вестибулярных нарушений и внутричерепной пульсации. Особое отличие подобного новообразования — это возможность спонтанного увеличения в размере без видимых причин. В данном случае единственным методом лечения будет хирургическое вмешательство с целью удаления кисты. Примером подобного новообразования может быть киста на мозжечке или в области гипофиза.
Данная опухоль формируется в шишковидном теле, которое располагается в области, где соединяются полушария головного мозга. Шишковидная железа — это довольно важный орган человека. Она вырабатывает особое вещество — меланин, который регулирует рост и гормональное развитие ребенка, кроме того, влияет на иммунные процессы и формирует биоритмы. Поэтому развитие кисты в данной области головного мозга могут сопровождать симптомы серьезных нарушений эндокринной и иммунной систем больного человека. Причина появления в основном связана с закупоркой протоков, выводящих меланин, например, в результате эхинококковой инвазии мозговой ткани.
У грудного малыша может быть выявлена коллоидная киста. Она возникает в результате нарушений внутриутробного развития. Согласно утверждениям некоторых специалистов, такая киста передается по наследству, встречается очень редко и, как правило, не оказывает серьезного влияния на жизненные функции организма человека.
Коллоидная киста головного мозга локализуется в области третьего желудочка. По своей структуре это полость, которая выстлана эндодермальными или нейроэпителиальными тканями. Заполнена она жидким содержимым, которое по консистенции напоминает желе.
Если опухоль небольшая, то она чаще всего не проявляется симптоматически. В старшем возрасте у пациента может появиться следующая симптоматика:
- Головная боль различной интенсивности.
- Эпилептические приступы.
- Рост внутричерепного давления.
При отсутствии должной терапии может развиться грыжа или гидроцефалия мозговой ткани, что приведет к смерти человека.
Следующий вид кисты — это сосудистая опухоль. Как правило, данная киста выявляется у детей еще на этапе внутриутробного развития. Эта опухоль доброкачественная, имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию даже в том случае, когда лечение не проводилось. Иногда сосудистые кисты могут быть вторичными. Тогда они развиваются в результате родовой травмы или инфицирования новорожденного в период рождения. Но даже в этом случае они практически полностью рассасываются ко второму году жизни малыша. Симптоматически они проявляются редко, но требуют врачебного наблюдения до момента полного исчезновения.
Дермоидные новообразования могут образовываться в любом отделе головного мозга. Например, так может сформироваться киста гипофиза. Такие кисты являются вторичными, и начало их зарождения приходится на первые месяцы внутриутробного развития. В данном случае кистозная полость будет заполнена не жидким или желеобразным содержимым, а элементами тканей развивающегося плода. Дермоидные кисты склонны к быстрому росту, тогда единственный метод терапии — это операция по их удалению.
Выявить новообразование с локализацией в области головного мозга можно с помощью МРТ. Данная методика клинического обследования поможет не только определить размеры, форму, место расположения, но и отграничит доброкачественную кисту от злокачественной опухоли. Как это делается? Для проведения диагностики пациенту внутривенно вводятся специальные контрастные вещества. Когда в исследуемом новообразовании произойдет накопление медикаментозного вещества, тогда выставляется диагноз «раковая опухоль». Если этого не произойдет, то у больного сформировалась доброкачественная киста.
Но констатации этого факта недостаточно. Чаще всего предотвратить рост кистозного новообразования, например, в области мозжечка можно, только установив точную причину, которая спровоцировала его рост и формирование. Для этого назначается целый перечень дополнительных лабораторных исследований, которые помогут выявить инфекционную или иммунную патологию, различные изменения кровообращения и так далее. Лечащий врач может порекомендовать следующее. 
- Образование кисты в тканях головного мозга чаще всего провоцируется нарушением мозгового кровообращения, снижением количества артериальной крови, поступившей в определенную область мозга. Для диагностики подобного нарушения проводится доплеровское обследование. Оно поможет выявить наличие или отсутствие сужения или закупорки сосудистого русла, обеспечивающего кровью все ткани головного мозга.
- В случае положительного результата выясняют причины патологии. Для этого обследуют кровь на уровень содержания в ней холестерина и фактора свертывания. Именно они чаще всего становятся причиной сужения просвета сосудов или образования тромбов.
- Для исключения возможного инсульта, для предупреждения формирования кисты после такой патологии проводится фиксированное наблюдение за колебанием показателя артериального давления.
- Обязательно назначается бактериологическое и иммунологическое обследование крови пациента. Цель его — исключить наличие в организме больного инфекционных возбудителей и патологических изменений в иммунной системе.
При обнаружении кисты, которая не проявляется симптоматически, больного просто наблюдают профильные специалисты. Проводится только медикаментозное лечение заболевания, которое вызвало развитие данного новообразования. Перечень назначенных лекарств будет зависеть от поставленного диагноза.
Если при наблюдении устанавливается, что киста имеет тенденцию к росту, то рекомендуется хирургическое вмешательство. В зависимости от места локализации будет предложена одна из нижеописанных методик:
- Радикальное оперативное лечение, то есть трепанация черепа. Операция сложная, высокотравматичная, однако она обеспечивает удаление даже самой крупной кисты.
- Можно произвести шунтирование полости кисты. В ходе оперативного вмешательства предполагается с помощью дренирования полости удалить из нее всю жидкость. Это приводит к спаданию ее стенок. Единственный минус данного метода лечения — высокий риск инфицирования кисты.
- Наименее травматичным считается эндоскопический метод. Опухоль удаляется при помощи специальной аппаратуры.
Полученные при операции препараты кистозной ткани дополнительно проходят гистологическое исследование для исключения наличия переродившихся клеток.
источник
Краниофарингиома — это доброкачественное новообразование головного мозга. Эти опухоли часто заполнены кистами и медленно растут. Краниофарингиома чаще формируется в период внутриутробного развития плода, но обнаруживается у детей от 5 лет. Прогноз на излечение во многом зависит от места расположения и размера новообразования. Чем опасна опухоль и как не пропустить болезнь?
На головные боли жалуются около 40% больных. Это один из самых широко распространенных симптомов краниофарингиомы.
Краниофарингиомой называется доброкачественная кистозная опухоль головного мозга, локализующаяся в области турецкого седла, т.е. в зоне расположения гипофиза и гипоталамуса .
Факт. Опухоль выделяется своим способом образования — она формируется из остатков кармана Ратке (гипофизарного хода). Эпителиальные клетки кармана Ратке служат для создания гипофиза, но приблизительно в каждом 5 случае остаточные клетки образуют кисты или краниофарингиому. Кисты, как правило, не продуцируют гормоны и никак не проявляют себя клинически.
Краниофарингиома встречается приблизительно в 1-2% из всех случаев доброкачественных опухолей головного мозга. Она размещается в области передней части гипофиза и гипоталамуса, и частично их замещает, растет вверх от кости турецкого седла. Большие краниофарингиомы (больше 20 мм в диаметре) нередко образуют кисты, которые внутри заполняются жидкостью с большим содержанием белка и холестерина (у детей) или кальцинатами (у взрослых).
Выявляются эти доброкачественные опухоли в основном в детском возрасте от 5 до 15 лет. В этот период обнаруживают нейроэпителиальную форму краниофарингиомы . В ряде случаев диагностировали новообразование в возрасте за 20, но возникло оно в перинатальном периоде, а на момент выявления опухоль уже достигала гигантских размеров. Второй пик выявляемости приходится на возраст за 40 лет.
Видео-интервью врача об опухолях головного мозга
Важно. Первоначально киста никак себя не проявляет, но при диаметре больше 20 мм она оказывает давление на структуры головного мозга, что провоцирует возникновение характерных симптомов.
МРТ дает возможность увидеть опухоль во всех плоскостях, что позволяет установить ее месторасположение, размеры и уровень сдавленности структур головного мозга. Однако не дает возможности обнаружить наличие кист и кальцинатов.
Среди причин, вызывающих развитие краниофарингиом, называют несколько. Многих родителей очень волнует вопрос: передается ли предрасположенность к ней по наследству? Большинство ученых на этот вопрос отвечают положительно: да.
Но, кроме наследственного фактора, причинами возникновения могут быть:
Однако точно сказать, что конкретно спровоцировало появление этого новообразования, не сможет ни один доктор.
Один из признаков краниофарингиомы — гидроцефалический синдром. Опухоль сдавливает структуры мозга и вызывает повышение внутричерепного давления. Это провоцирует целый ряд симптомов: увеличение размеров черепной коробки, головные боли, ЗПР и т. д.
Симптомы опухоли у детей и у взрослых несколько отличаются. Для краниофарингиомы характерна общая для всех видов доброкачественных опухолей симптоматика, а также наблюдаются специфические проявления.
Наиболее часто выявление опухоли связывают с отставанием детей в росте, физическом, психическом развитии. А точнее, поиск причин этих патологий и позволяет обнаружить краниофарингиому . Рост опухоли тормозит развитие и рост гипофиза (его передней части), а это, в свою очередь, снижает количество вырабатываемых им гормонов. Результатом этого и станет задержка физического и психического развития ребенка (ЗПР), снижение темпа его роста, частые переломы, остеопороз.
Эти симптомы наблюдались у большинства пациентов (60-90%) У подростков также наблюдается позднее или слишком раннее половое созревание (20-40%).
Еще одним признаком возникновения новообразования в области турецкого седла является ожирение, оно наблюдалось более чем у 20% пациентов.
Эти проявления наблюдались во всех возрастных категориях. При этом головные боли обладают нарастающей интенсивностью, а интервал между приступами укорачивается.
Опухоли небольших размеров могут поначалу не вызывать клинической симптоматики, однако увеличение размеров будет сопровождаться ее нарастанием
Еще одним ранним проявлением опухоли будет ухудшение зрения. Этот признак краниофарингиомы встречается в 80-90% случаев. На ухудшение зрения жалуются как взрослые, так и дети. Возникает снижение остроты зрения за счет отечности окончаний зрительных нервов. Выявляется уже на стадии атрофии зрительного нерва, что является необратимым процессом.
Эти изменения более характерны для старшей возрастной группы. Они проявляются незаметно для самого больного, диагностируются у 20-25% больных.
Для диагностики используют несколько методов, применяют их комплексно:
Совет: при подозрении на наличие опухоли необходимо обратиться к педиатру или невропатологу. Они проведут первичное обследование, выпишут направление на анализы. Проводить какие-либо действия без консультации специалиста не следует.
Лечение данной патологии не предполагает медикаментозной терапии. Здесь показано только хирургическое лечение в комплексе с лучевой терапией .
Это лечение предполагает резекцию (иссечение опухоли). Оптимальным является полное иссечение, но в ряде случаев это невозможно из-за расположения или размеров новообразования. Тогда применяется частичное удаление, с дальнейшим проведением лучевой терапии. Методика требует длительного восстановительного периода.
Для иссечения опухоли может использоваться метод краниотомии или трансназальной эктомии
Это современная методика основана на введении в полость кисты антибиотика, который ее разрушает . По сравнению с резекцией дренирование менее травматично, но оно далеко не всегда может быть применимо. Так, этот метод невозможно использовать при солидарной опухоли (внутри ее нет кисты), если в краниофарингиоме присутствуют кальцинаты.
Это одна из самых современных и самых дорогостоящих методик удаления кисты. С помощью направленного пучка лазера проводят разрушение опухоли. Это безболезненный и не требующий резекции метод. Как правило, процедуру проводят амбулаторно, в 5-6 сеансов.
Однако лазерное удаление не применяется при больших размерах опухоли и в ряде других случаев.
Облучение проводят в комплексе с удалением кисты, для остановки ее роста. В 65-90% случаев это удается.
Лучевое лечение применяется в сочетании со всеми методиками удаления новообразования. Его задача — остановить рост опухоли.
Однако во многом возможность облучения зависит от расположения краниофарингиомы. При проведении процедуры не должны пострадать другие структуры мозга.
Наиболее хорошо поддается лечению краниофарингиома у детей и молодых пациентов . Общий процент выздоровления составляет от 55 до 90%. Для больных пожилого возраста он значительно ниже. Для тех, у кого новообразование обнаружено после 65 лет, возможность выздоровления составляет не более 38%.
Во многом результаты лечения зависят от месторасположения опухоли, ее составляющих и размеров.
Профилактика возможна только в период вынашивания плода . Если есть вероятность наследования болезни (данное заболевание уже имелось у родственников), следует внимательно относиться к поведению ребенка, своевременно проходить обследование у невролога.
Опухоль мозга — это один из самых страшных онкологических диагнозов, который более всего пугает людей. Однако лишь примерно 2 процента всех злокачественных опухолей образуется в головном мозге. Из-за такого сложного расположения мозговая опухоль довольно часто не поддается удалению, это значительно усложняет лечение таких новообразований. Однако в современной медицине существуют эффективные возможности лечения рака мозга, которые позволяют продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.
Современная наука еще очень мало изучила строение и все возможности головного мозга, поэтому причины образования опухолей в нем также остаются загадкой.
Еще недавно считалось, что к формированию опухолей приводят механические травмы черепной коробки, вирусные инфекции, употребление спиртного, курение, излучения современной техники, но в последние годы после длительных исследований было доказано, что все эти факторы не могут стать причиной рака мозга.
Они могут спровоцировать необратимые изменения лишь у одного человека из 100 тысяч. Однако воздействие некоторых причин на формирование опухолей уже точно не вызывает сомнений.
- Генетическую предрасположенность и наследственность. Было отмечено, что патология может передаваться по наследству, это случается не всегда. Причин этой избирательности пока не выявлено. Однако необходимо отметить, что люди, у которых в семье у близких родственников был рак головного мозга, должны периодически проверятся. Это позволит выявить опухоль на ранней стадии.
- Воздействие на человека различных токсичных веществ.
- Облучение организма большими дозами радиации.
- Постоянные стрессы и переутомление. Последние исследования показывают, что люди, которые работают более 16 часов, не высыпаются и находятся в постоянном стрессовом состоянии, подвержены появлению рака мозга.
- Плохую экологическую ситуацию, особенно в больших городах. Отсутствие чистого кислорода приводит к незначительному отмиранию клеток головного мозга, что может стать причиной запуска образования опухолей.
Необходимо отметить, что опухоли в мозге, как и в других органах, возникают у людей разного возраста и социального статуса, поэтому истинные причины появления новообразований у конкретного человека выявить практически невозможно.
О САМОМ ГЛАВНОМ
Симптомы ослабленного иммунитета — это частые простуды, другие инфекции, а также онкологические заболевания. Укрепить иммунитет… Читать полностью >>
В 90 процентах опухоли мозга возникают именно в головном мозге, но также наблюдается формирование новообразований в спинном мозге.
Опухоли мозга бывают злокачественные и доброкачественные. Под злокачественной опухолью подразумевают рак мозга. Доброкачественная опухоль головного мозга — это кисты и другие новообразования, которые не влияют на функциональность головного мозга, но проявляются симптомами, осложняющими жизнь человека.
Опухоли головного мозга чаще бывают первичными. Очень редко диагностируются вторичные опухоли, которые возникают в результате проникновения в мозг метастаз из другого пораженного раком органа. Проникновение происходит при помощи крови или лимфы.
Пигментные пятна уродуют ваше лицо и вызывают комплекс неполноценности? Узнай как быстро избавиться от пигментных пятен без вреда для здоровья.
Необходимо отметить, что понятие «опухоль мозга» подразумевает в себе более сотни гистологических типов. Они отличаются между собой по типу клеток, из которых формируется первичная опухоль, расположением новообразования, скорости его роста и предрасположенности к метастазированию.
ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ!
Сегодня я расскажу о скрытых, но очень страшных вредителях, с которыми мы живем годами, так и не подозревая откуда же все наши недомогания и болезни до тех пор, пока не появятся внешние признаки — бородавки, папилломы, кондиломы . Вирусом папилломы человека в той или иной степени заражены 7 из 10 Россиян… Читать дальше >>
Диагностируя опухоль или рак мозга, симптомы разделяют на две группы:
- Очаговые. Они проявляются по-разному и зависят от локализации опухоли. Они проявляются в виде нарушений определенных возможностей человека, за которые отвечает та часть мозга, где находится новообразование.
- Общемозговые. Возникают уже на ранней стадии заболевания. Эти симптомы одинаковы у всех людей. Появляются постепенно.
Рассмотрим более детально общемозговые симптомы:
Стоит отметить, что у каждого больного большинство перечисленных симптомов может и не возникнуть.
Основным и самым важным симптомом является периодическая головная боль.
Большинство больных раком мозга упускали из виду этот симптом, списывая все на погоду, стрессы, усталость. Наличие вышеуказанных симптомов, которые возникают периодически, должно стать красным сигналом, указывающим, что необходимо пройти комплексное обследование.
При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к участковому терапевту, который проведет ряд диагностических процедур, позволяющих определить наличие опухоли мозга.
Для начала врач проводит первичный осмотр, на котором старается установить, как пациент реагирует на тактильные ощущения (боль, раздражение и т.д.).
Важной частью осмотра является проверка координации движений при помощи простых методов.
Врач проводит опрос, при помощи которого определяет, как давно проявились первые симптомы, и как часто они возникают. При наличии отклонения в результате первичного осмотра и опроса, терапевт направляет пациента к онкологу, который назначает необходимые анализы.
Далее для опровержения или подтверждения диагноза назначаются диагностические процедуры:
- Анализ мочи для определения наличия лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови для выявления продуктов деятельности онкологических клеток.
- Рентген головы. Делается для первого анализа, чтобы исключить травмы головы.
- Компьютерная томография. Этот метод позволяет выявить большие и средние опухоли. Используется специальный рентгеновский аппарат.
- Магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества. Этот метод считается самым информативным, потому что позволяет получить изображение опухоли головного мозга в разных проекциях. Позволяет выявить даже очень маленькие новообразования.
- Люмбальная пункция. Этот метод позволяет получить спинномозговую жидкость, в которой производится поиск раковых клеток.
- Для подтверждения доброкачественности или злокачественности опухоли может назначаться ее биопсия. Однако назначение этого метода обследования зависит от расположения опухоли.
При выявлении опухоли мозга лечение зависит от многих факторов: размера, вида, локализации, наличие метастазных образований и так далее. Учитывая все эти данные, лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Выделяют следующие методы лечения опухолей мозга:
Рак головного мозга лечится в специальных медицинских учреждениях. Его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. После завершения лечения пациент становится на диспансерный учет. Для выявления рецидивов первый год обследование — ежемесячно, далее — каждые три месяца.
Возможность успешного лечения зависит от своевременного и правильного обследования, которое позволяет выявить опухоль головного мозга. При условии, что лечение было начато на ранней стадии образования опухоли, среднестатистическая выживаемость онкобольных на срок до пяти лет составляет от 60 до 80 процентов. При позднем выявлении образования в мозге, что приводит к невозможности радикального лечения, выживаемость пациентов до пяти лет составляет около 35 процентов. Выживаемость пациентов старше 50 лет не превышает двух лет. Необходимо отметить, что выздоровление зависит от поддержки родных и настроя пациента. Многие онкологи заявляют, что большинство пациентов умирает после определения диагноза, потому что наступает уныние, которое не дает возможности бороться.
Необходимо отметить, что профилактических мер, которые предотвратят образование опухолей мозга, не существует.
Рекомендуется при наличии частых головных болей пройти тщательную проверку.
Внимание! Информация на данном сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
Мастоидит левосторонний и правосторонний представляет собой инфекционное поражение сосцевидного отростка.
Аллергический ринит (по-другому называют аллергическим насморком) — заболевание слизистой носа.
Отек мозга — это патологическое состояние, характеризующееся стремительным диффузным пропитыванием.
Как известно, гены управляют способностью клетки выполнять свою функцию, и, в частности, расти и делиться. Если что-то не так с одним или более генов в клетке, происходят изменения, которые могут привести к развитию рака.
Такие изменения обычно называют ошибками или мутациями. Несмотря на то, что рак, в основном, является результатом выбора образа жизни и не имеет отношения к генам, он также может быть вызван этими ошибками или мутациями.
Как генетические изменения приводят к раку?
Существует наиболее высокий риск наследования некоторых форм рака от родителей, бабушек и дедушек.
Клетка должна содержать, как правило, шесть или больше недостатков, чтобы стать злокачественной. Такие ошибки могут привести к тому, что клетка перестает функционировать нормально, становятся злокачественной, бесконтрольно растет и делится.
Это может произойти с возрастом, в результате случайных ошибок при делении клетки. Изменения могут также произойти из-за воздействия веществ, вызывающих рак, так называемых канцерогенов. В их число также входят сигаретный дым и солнечный свет.
Рак является таким распространенных заболеваний, но лишь небольшая часть всех раковых заболеваний наследуется.
Каков риск развития наследственной формы рака?
Дефектные гены, которые увеличивают риск развития рака, могут передаваться от родителей к ребенку. Такие гены называют наследуемыми генами рака. Они возникают, когда происходит ошибка или сбой в генах, содержащихся в яйцеклетке или клетке спермы.
Гены, которые увеличивают риск развития рака, известны как гены, предрасположенные к раку. Их нормальная работа состоит в том, чтобы исправить повреждения ДНК, которые возникают естественным образом, при делении клетки, этим защищая людей от рака.
Наследование неисправной копии одного из этих генов означает, что он не сможет произвести ремонт поврежденной ДНК в клетках. Как следствие этого, клетки могут стать злокачественными.
Люди наследуют гены от обоих родителей. Если неисправность гена происходит от каждого из родителей, у ребенка есть 1 к 2 шанс унаследовать его.
Какие формы рака являются наследственными?
Рак, вызванный наследственными дефектными генами, встречается гораздо реже, чем рак, вызванный изменениями генов вследствие старения или другими факторами.
Большинство видов рака развиваться из-за сочетания случайности и окружающей среды, а не наследования конкретного гена рака. Тем не менее, около 5 — 10% всех случаев рака встречаются у людей, которые унаследовали генетические мутации, повышающие риск развития рака.
Мутации и синдромы, которые могут увеличить риск развития рака включают в себя:
♦ генетические мутации BRCA1 и BRCA2 — повышенный риск рака молочной железы. яичников и рака предстательной железы .
♦ синдром Коудена — повышенный риск развития рака молочной железы, матки и рак щитовидной железы .
♦ семейный аденоматозный полипоз — повышенный риск развития колоректального рака. а также мягких тканей и опухолей мозга .
♦ синдром Ли-Фраумени — повышенный риск развития многих различных типов рака.
♦ синдром Линча — повышенный риск колоректального рака, некоторых видов рака кожи и опухолей головного мозга.
♦ множественная эндокринная неоплазия — повышенный риск раковых заболеваний эндокринной системы.
♦ Болезнь Гиппеля-Линдау — повышенный риск рака почек и других видов рака.
Генетическое тестирование на рак
В настоящее время, в Израиле доступны тесты на неисправность генов, которые повышают риск развития рака молочной железы, кишечника, яичников, матки, и рака простаты. Также доступны тесты для таких редких дефектов генов, которые могут увеличить риск почек, рака кожи, рака щитовидной железы, и даже типа рака глаз под названием ретинобластома .
Существует ряд тестов для некоторых редких неисправностей генов, которые приводят к определенным видам рака.
Непрерывные исследования позволяют разработать все более количество тестов для неисправности генов.
Тесты. проводимые для генов, которые увеличивают риск развития рака, называются предиктивным генетическим тестированием. Они обычно не дают точных ответов о наследственных заболеваниях. Они показывают существует ли конкретная мутация гена, но не определяют наличия ракового заболевания.
Положительный результат означает, что существует повышенный риск развития рака, но не означает, что рак присутствует или будет развиваться.
Другими словами, тест может опреелить, что может произойти, но он не может сказать, что будет происходить. Отрицательный результат не означает, что не существует никакого риска заболеть раком. Риск может меняться с течением времени по негенетическим причинам, а в зависимости от выбора образа жизни или просто увеличения возраста.
Почему в здоровых тканях мозга появляются опухоли? Ответ на этот вопрос рано или поздно дадут результаты многочисленных научных исследований, однако пока ученые находятся лишь на пути к пониманию глубинных механизмов онкогенеза.
Хотя точные причины возникновения опухолей головного мозга до сих пор не установлены, так называемые «факторы риска», способные спровоцировать развитие заболевания, достаточно хорошо изучены.
Вероятность появления новообразования в головном мозге может повышаться вследствие:
В процессе научных изысканий исследователи из различных стран пытались обнаружить взаимосвязь между появлением опухоли в головном мозге и потенциально опасными экологическими факторами. Только в одном случае такая связь четко прослеживалась: риск развития новообразований повышался под действием ионизирующего излучения.
Связь разговоров по мобильному телефону с увеличением вероятности появления новообразования в мозге пока не получила убедительного обоснования
Результаты исследования воздействия других внешних факторов противоречивы. В том числе, это связано с объективными трудностями проведения таких испытаний. Тем не менее, некоторые специалисты склонны считать, что вероятность неопластического роста может повышаться при употреблении в пищу продуктов с нитратами, при пользовании мобильным телефоном, нахождении в зоне электромагнитного излучения ЛЭП.
В то же время, по данным некоторых исследователей, риск возникновения новообразований ниже у людей, в рационе которых преобладают свежие овощи и фрукты. Кроме того, пищевая аллергия и перенесенная в детстве ветрянка потенциально способны снижать вероятность образования опухолевых очагов.
Накопленная за годы исследований информация свидетельствует о том, что только от 5% до 10% случаев рака мозга связано с тем, что ребенок унаследовал от родителей дефектные гены.
Большая часть генетических факторов риска не наследуется, а формируется в процессе старения. При этом гены, препятствующие опухолевому росту, становятся неактивными либо перестают правильно работать.
Причиной развития новообразований в мозге могут стать хромосомные нарушения
Появление опухоли в головном мозга также может быть связано с хромосомными нарушениями. Как известно, каждая нормальная клетка в человеческом организме содержит 23 пары хромосом. Чаще всего при обнаружении новообразований в мозге наблюдаются изменения в 1, 10, 13, 17, 19 и 22 хромосомах. При этом олигодендроглиомы обычно диагностируются у больных с изменениями в 1 и 19 хромосомах, менингиомы – у людей с изменениями в 22 хромосоме.
Под термином «рак мозга» в средствах массовой информации объединяют самые различные злокачественные очаги опухолевого роста, появление которых может быть вызвано теми или иными факторами:
Множественные лимфомы у ВИЧ-инфицированного пациента
Вероятность образования гемангиобластомы у больных с синдромом Гиппеля-Линдау практически стопроцентная. Риск появления лимфомы выше у ВИЧ-инфицированных и людей с аутоиммунными заболеваниями. Генетические и хромосомные нарушения обнаруживаются у пациентов с медуллобластомами.
Причины развития различных видов доброкачественных опухолей также активно изучаются, по результатм проведенных исследований выявлены определенные закономерности. В том числе установлено, что:
Изменение гормонального фона во время беременности может способствовать развитию менингиомы
Образованию шванномы способствует дефект гена, отвечающего за предотвращение ее появления.
В заключении нужно добавить, что нейроонкологи уже сегодня оперируют принципиально иным объемом информации, чем это было всего лишь несколько десятилетий назад. И есть все основания предполагать, что в самом скором времени причины рака мозга человека окончательно перестанут быть загадкой. А это значит, что у врачей появится возможность не только успешно лечить больных с опухолями головного мозга. но и предупреждать их возникновение.
где можно провести лечение :
В Москве — центр София +7 499 322-26-14
В Санкт-Петербурге — ЛДЦ МИБС +7 812 748-25-84
В Воронеже — Межрегиональный онкоцентр +7 473 300-30-83
Генетическая предрасположенность к развитию опухолей головного мозга является сложным вопросом. Около 5% опухолей головного мозга могут быть связаны с генетическими факторами.
Как генетическая предрасположенность приводит к опухоли мозга?
Люди наследуют мутацию в гене-супрессоре опухоли, что делает более вероятным развитие злокачественной опухоли. Это происходит потому, что клетки с преимуществом роста начинают размножаться без контроля гена-супрессора опухоли, постепенно накапливают массу и давя на окружающие структуры мозга.
В дополнение к генетической мутации, некоторые опухоли головного мозга, кажется, имеют кластерный эффект в семьях с предрасположенностью. Кластеры, как правило, проявляются сочетанием генетических и экологических факторов, которые могут сделать еще более сложным точно разграничить причины таких опухолей и участвующих специфических генов. Взаимодействие генетических и экологических факторов варьируется между людьми из разных этнических групп и географических районов. Таким образом, существует слишком много возможных переменных и слишком мало пациентов, чтобы сделать четкое определение причинно-следственных связей.
Другие факторы риска развития опухолей головного мозга
Важно отметить, что следующий перечень факторов риска опухолей головного мозга означает лишь, что они увеличивают шансы человека развить опухоль мозга. Тем не менее, они не могут самостоятельно вызвать развитие опухоли головного мозга. Некоторые люди с большим количеством факторов риска никогда не развивают опухоль мозга, в то время как другие, без каких-либо факторов риска страдают от этого тяжкого недуга.
Возраст — дети и пожилые люди более склонны к развитию опухолей головного мозга. Тем не менее нет гарантии, что опухоль не возникнет в любом возрасте.
Пол — мужчины чаще развивают опухоли головного мозга в целом, чем женщины. Однако некоторые виды опухолей головного мозга чаще встречаются у женщин, такие как менингиомы.
Воздействия окружающей среды — воздействие токсичных химических веществ, таких как пестициды, растворители, каучук и винилхлорид может увеличить риск развития опухолей головного мозга. Тем не менее, нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту связь.
Вирусная инфекция — некоторые вирусы могут увеличить риск возникновения рака головного мозга, такие как вирус Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловирус (CMV).
Электромагнитное воздействие — существует много споров о том, увеличивает ли воздействие сотовых телефонов или линий электропередач риск развития опухолей головного мозга. Современные исследования имели противоречивые результаты. Однако Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить воздействие сотовых телефонов.
Этническая принадлежность — интересно, что в США, белое население более склонно к глиомам и менее склонно к менингиомам, в отличии от чернокожих жителей страны. Люди северного европейского происхождения имеют удвоенный шанс развития опухолей головного мозга, чем азиатского происхождения.
Травмы головы — травма головы может быть связаны с опухолями головного мозга, однако научные исследования показывают противоречивые результаты. Возможно, существует связь между травмами головы и менингиомами, в то время как никакой связи не было найдено с глиомами. Эпилептические приступы и опухоли головного мозга также связаны, но трудно понять, что именно является первопричиной: опухоль вызывает судороги или припадки повышают риск развития опухолей.
В заключении можно сказать, что есть много факторов, участвующих в инициации опухолей головного мозга в дополнение к генетике. Поэтому не возможно определить точное происхождение конкретной опухоли головного мозга. Понимание возможных факторов риска и анализ образа жизни имеют потенциал уменьшить риск развития опухоли головного мозга.
источник