Меню Рубрики

Перепутали наботову кисту с полипом

Частая причина беспокойства пациентов – обнаруженные при обследовании полипы и кисты, в чем разница подобных образований, будем разбираться подробнее. Для этого рассмотрим строение, механизм развития, опасность, которую они несут, а также методы лечения патологий.

Полип – это нарост на слизистых оболочках полых органов и протоков. Он формируется в просвет, а не в ткани. Состоит в большинстве случаев из эпителиальных клеток, имеет собственное кровоснабжение. По форме круглый либо бугристый, основание может быть тонким, как ножка, либо широким.

Киста – это образование в виде полости на поверхности органа или в тканях, внутри жидкость, слизь, жир, и другие включения. В переводе с греческого – пузырь. Истинные имеют собственный внутренний слой, ложные нет. Форма круглая, ровная.

Как уже было сказано, полипы растут на слизистых оболочках органов, имеющих полость. Чаще всего это желудочно-кишечный тракт и женская репродуктивная система. Находят подобные образования в носу, ухе, уретре, протоках желчного пузыря.

В паренхиматозных органах наросты не формируются. Например, диагноз — полип поджелудочной железы часто является предположительным до выяснения истинной природы образования. В данном случае полип может вырасти только в протоках.

Кисты часто обнаруживают в матке, на яичниках, влагалище, молочных железах, почках. Но может быть и в любом другом месте – на коже, в мозге, печени, желчном, поджелудочной и прочих органах. Подобное образование неограниченно слизистыми, так как формируется в тканях.

Полипы вырастают до 5-6 см. Ветви диффузных структур могут достигать 10 см. Таких параметров оказывается достаточно, чтобы серьезно нарушить работу органа, в котором они локализуются. Но чаще находят образования в 20-30 мм. К стремительному росту предрасположены полипы, состоящие из железистой ткани.

Половина случаев патологии является полипозом – множественным скоплением образований. Наибольшую опасность представляют собой диффузные участки, которые покрыты тысячами полипов. Такое случается в кишечнике, реже в других органах.

Средний размер кисты составляет от 3 до 17 см в диаметре. Однако случается, что образование значительно превышает эти размеры. Зарегистрированы случаи удаления кист в 10, 15, 20 и даже 30 кг, которые в диаметре составляли десятки см и более метра.

Чаще всего капсулы с жидким содержимым формируются поодиночке, гораздо реже это двусторонняя патология парных органов, или множественные мелкие образования.

Внутри полипа нет полости, за исключением случаев, когда в тканях крупного образования есть кисты. Он полностью состоит из клеток слизистой оболочки, на которой вырос.

С кистой намного сложнее, в зависимости от вида образования, отличается содержимое:

  1. Паразитарная или эхинококковая. Это полость с червями внутри организма. Формируется в желчных протоках, сердце, печени, селезенке. Жидкость, которая находиться в ней вырабатывается паразитом.
  2. Ретенционная киста – это образование в результате закупорки различных желез. Перекрытие каналов, приводит к скапливанию постоянно продуцируемого секрета, за счет чего капсула постепенно растет. Формируется в груди, слюнных и сальных железах. Пример последнего места локализации – киста за ухом или на его мочке. Часто поражает эндоцервикс шейки матки.
  3. Рамолиционная появляется в результате некроза тканей. Здоровое окружение запечатывает отмерший фрагмент в капсулу, внутри которой происходит процесс переработки клеток в жидкость. Часто является результатом инсульта мозга.
  4. Травматическая киста – последствие удара, из чего возникает отек или кровоизлияние в тканях.
  5. Дизонтогенетическая или дермоидная – это врожденное образование, которое локализуется в любом месте в организме, содержит в себе зачаточные фрагменты основных тканей – костной, эпителиальной, волос. Является результатом внутриутробной аномалии развития.
  6. Эндометриоидная киста – это попадание эндометрия матки в трубы, придатки и яичники. В результате формируется образование, которое за цвет называют шоколадным с кровью внутри. Причина появления – эндометриоз.
  7. Опухолевая. Иногда онкология зарождается с формирования полости с жидким содержимым.

Киста желтого тела (лютеиновая) и фолликулярная – это образования в яичниках женщины, которые являются следствием нормальных циклических процессов. Кроме некоторых случаев, когда по какой-то причине киста не пропадает в соответствии с менструальным циклом женщины.

источник

Полип шейки матки – это локальное разрастание тканей канала шейки матки, новообразование, имеющее тело и ножку. Это заболевание напрямую связано с нарушением гормонального фона женского организма, а также с ранее перенесенными воспалительными заболеваниями слизистой оболочки матки.

Так называемые «женские болезни» и полипы во многих случаях идут, что называется, в одной связке, и являются причиной развития бесплодия и появления многих других проблем со здоровьем. Также полипы у женщин могут быть последствием перенесенных травм шейки матки.

По своему развитию и влиянию на женскую репродуктивную систему полипы сходны с эндометриозом – чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки. Именно поэтому в гинекологии похожи также и методы лечения полипов и эндометриоза.

Различают три основных вида полипов матки:

  • железистый, который наиболее часто встречается у девушек и молодых женщин;
  • фиброзный, который образуется из соединительной ткани;
  • аденоматозный полип является самым опасным, так как существует риск его злокачественного (ракового) перерождения.

Полипы в матке и беременность – понятия трудно совместимые, так как наличие в матке нехарактерных отростков попросту препятствует прохождению и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Но, тем не менее, забеременеть с полипом можно. Нередки случаи, когда наличие единичных или множественных полипов обнаруживается у беременных женщин, пришедших к гинекологу на плановый осмотр. По итогам такого осмотра врач решает, удалять ли полип во время беременности или же отложить операцию на послеродовый период.

В том случае, когда полип образуется в цервикальном канале, женщине советуют принимать противомикробные лекарственные препараты. Это связано с тем, что подобная локализация полипа может стать источником распространения инфекции.

Иногда полип кровит при беременности, что требует консультации врача. Только специалист Вам объяснит, как лучше всего пролечить полип, обнаруженный во время вынашивания малыша, и какие меры предосторожности необходимо принять для нормального протекания беременности. После родов полип удаляют хирургическим путем.

Как правило, после удаления полипа пациентке назначают курс гормональных препаратов. В этот период женщина находится на диспансерном учете, регулярно сдает анализы и проходит обязательное ультразвуковое обследование для исключения повторного образования полипов. После завершения курса лечения возможно наступление беременности.

Проконсультировавшись с высококвалифицированными гинекологами медицинского центра и пройдя все необходимые исследования, можно узнать ответы на все волнующие Вас вопросы касаемо образования полипов в матке. Врач расскажет обо всех нюансах, касающихся лично Вас, и даст конкретные советы о лечении и о благоприятном исходе заболевания.


Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Операция по удалению полипа проводится в стационаре путем выскабливания полости матки. Удаляют новообразования только после обязательного проведения диагностической гистероскопии, которая позволяет уточнить количество полипов и их локализацию. Полученный при выскабливании полипа материал подлежит гистологическому исследованию, а пациентке назначают соответствующее послеоперационное лечение – гормональную или противовоспалительную терапию. Проведение выскабливания также важно и для диагностики миомы матки, так как дает возможность получить крупные образцы тканей для их дальнейшего исследования.

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4200
Прием врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 6300
Составление индивидуальной программы лечения 3500
Диагностическое выскабливание цервикального канала с полипэктомией 18 000
Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией (без стоимости гистологического исследования) 30 000
Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией и полипэктомией 35 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

В последнее время гинекологи отмечают рост числа пациенток с кистой яичника. Актуальной проблемой остаются и полипы матки.

О симптомах и лечении полипов мы узнали у акушера-гинеколога-эндокринолога Анжелы Эмирбековой.

Чем опасен полип?

Полип шейки матки или эндометрия – заболевание, при котором происходит разрастание железистой ткани внутренней слизистой оболочки матки на фоне воспалительного процесса. Полип представляет собой опухоль, в среднем один сантиметр в диаметре, и состоит из ножки и тела. В основном полипы – доброкачественные образования.

Раньше его считали заболеванием рожавших женщин, однако, в последнее время полипы эндометрия обнаруживают у молодых девушек и даже подростков. Среди причин возникновения полипов называют гормональные нарушения, воспаления, инфекции. Это заболевание может быть причиной бесплодия и приводить к эндокринным нарушениям. Кроме того, на начальных стадиях беременности полипы могут вызвать кровотечения, создающие угрозу прерывания беременности, а также быть очагом инфекции. Некоторые разрастания рассматриваются как предраковое состояние, поэтому обязательно должны быть удалены.

Когда бить тревогу?

Наиболее частый симптом полипа матки – нарушение менструального цикла, достаточно обильное кровотечение из влагалища через несколько дней после месячных, а также легкий дискомфорт и боли во время полового акта и незначительные мажущие кровянистые выделения после него. Полипы обнаруживаются при обычном осмотре гинеколога или во время УЗИ.

Можно ли не удалять полипы?

Лечение полипов матки, как правило, требует их хирургического выскабливания. В противном случае их разрастание может привести к вынужденному удалению придатков и всей матки. В некоторых случаях показано и гормональное лечение для предотвращения рецидива, то есть появления новых полипов.

Несколько фактов о кисте

Как долго можно наблюдать кисту и как ее лечить, консультирует врач-гинеколог высшей категории Рашид Мухтаров.

Каковы симптомы кисты яичника?

Киста яичника – это доброкачественная опухоль, имеющая полость, наполненную бесцветной или желтоватой жидкостью. Небольшая по размеру киста яичника боли обычно не причиняет. Но могут наблюдаться серьезные нарушения менструального цикла, воспаление придатков. При больших образованиях появляются боли внизу живота или по бокам, может увеличиться живот, иногда учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря. Кисты обычно обнаруживаются во время УЗИ и при осмотре у гинеколога.

Все ли кисты становятся злокачественными?

Кисты могут быть как одиночными, так и множественными (поликистоз). Различают фолликулярную кисту, эндометриоидную и другие виды. Фолликулярная носит доброкачественный характер и, как правило, не становится злокачественной, а с другими ее видами женщина сильно рискует, если ничего не предпринимает. Наблюдать кисту и проводить консервативную противовоспалительную и гормональную терапию можно в течение трех месяцев – таковы рекомендации ВОЗ. Если после курса лечения опухоль не рассосалась, то ждать бессмысленно и опасно. Ее надо удалять. Иначе она может оставаться причиной бесплодия (эндометриоидная киста) или вызвать разрыв, перекрут яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой яичник, скорее всего, удалят. Но самое опасное то, что киста может дать начало развитию рака яичников.

Как удаляют кисту?

Современные методы лечения кист яичника и полипов позволяют обойтись без полостной операции. Сегодня выполняются лапароскопические, то есть малотравматические операции с несколькими проколами в области живота, а в некоторых случаях киста удаляется вообще без проколов – через влагалище. После такой операции женщина может благополучно забеременеть и родить.

источник

Полип в матке только на гистероскопии удаляют. У нас в таких случаЯх делают лапару+гистеру. Спайки уберут, если возможно. Но обычно через полгода год все возвращаетя обратно. Кисту да, на лапоре уберут

Полип в матке удаляют на гистере! У меня был 8 мм и говорили что он мешает! Что даже если Б наступит, произойдёт выкидыш! Делай сразу лапору+ гистеру!

Полип должны удалить при гистероскопии, мне его так удаляли. Но мне сразу в направлении писали лапароскопия+гистероскопия. Про остальное не знаю

полипы однозначно удалять.

Киста яичника небольшая была, сама рассосалась.
Эндометриоз не вылечен, так уж получилось, забеременела. Буду лечить после родов.

Я вторую беременность с 2мч миомами отходила.

4 года планирования. Дисплазия — конизация, два раза полип — гистероскопия, эндометриоз, цистаденома, лапараскопия.

У меня первая Б. весной 2016 года, мы и не планировали, просто один раз я не успела соскочить вовремя ? Вобщем, с первого раза получилась. Но… ЗБ на раннем сроке. Второй раз Б. через год, получилось через месяца 4-5. Но… опять ЗБ. Второй раз я пошла к участковому Г., меня отправили на узи — там ничего не уаидели, на чистку отправляли. Но, у меня О. была поздняя. Я поехала в Сеченева, там увидели эмбрион, сердце услышали через пару дней. Я и таблетки пила, и свечи вставляла, уколы в живот, но… увы. Конечно, может быть, если бы меня положили, да чем прокапали. Но, что уже вспоминать. Выпила табл., врач какие-то продала. На след день всё вышло. Через 3 месяца прокапали какое-то лекпрство, уже и не помню. Ещё месяца 4 ничего не получалось. С мая у нас ППА, потому что были семейные обстоятельства. Вот с этого месяца опять начали планировать. Правда цикл стал 33-37 дней, а в прошлом месяце так вообще 41 день. Посмотрим. Надо бы к какому-то Г. пойти. А к кому? К участковому точно не хочу идти, в Сеченевку — тоже, там как мне показалось — только деньги стригут. Каждый раз врач направляет на узи, за которое оплачиваешь узистке в карман. Анализы все в норме, 2 показвтеля 17- ОН и ДГАS немного прыгали, но метипредом всё поправили. Вобщем, не получится в этот и след месяц — пойду к Г. Как раз за месяц может определюсь куда и к кому. Вот такая моя история.

Читайте также:  Как вылечить кисту яичника голоданием

Мы с мужем планировали 4 года. У него все ок. У меня тоже ничего криминального, но… не получалось почему-то. Пробовала разных врачей, разные советы. Все без толку. Нашла репродуктолога, рассказала ей ситуацию. Она мне сразу — «4 года! Будем делать эко. Вот вам список анализов». Начали сдавать, сдаю-сдаю… и нужно было сдать какой-то анализ на 2-ой день цикла. А тут задержка! Я помню так меня взбесило! Думаю, ну почему вот во всем подстава. Месячные регулярные, а как нужно сдать анализ, так им сдвинуться приспичило ??? Ни на что не надеясь сделала тест. Был вечер (не утро, как полагается). Опустила его в баночку, вытащила и положила на раковину. А сама в душ залезла. Вообще не надеялась ни секунды. Вылезаю, смотрю на тест, а там… Боже, как я рыдала! 2 полоски. Яркие, четкие! И это за месяц до эко, когда мы уже сдались сделать что-либо сами.
Я уверена, у вас все получится именно в то время, в которое нужно. Не корите себя мыслями, что нужно было делать раньше. Все так как должно быть.

Все у вас непременно будет хорошо! Я тоже в процессе планирования, за плечами страшный диагноз по онкологии (благо не подтвержденный в первоначальном контексте),2 лапароскопии, органосохраняющая операция (удалены придатки справа), наблюдение у онколога вот уже 3.5 года… естественным путем не получается зачать, а стимуляция противопоказана, разрешения никто не хочет давать-большая ответственность за рецидив опухоли… а ведь мне всего 32 года, очень хочется детишек.Но я верю, что все образуется и вы не отчаивайтесь! Главное, чтобы было здоровье и поддержка родных!

источник

Полип шейки матки – это локальное разрастание тканей канала шейки матки, новообразование, имеющее тело и ножку. Это заболевание напрямую связано с нарушением гормонального фона женского организма, а также с ранее перенесенными воспалительными заболеваниями слизистой оболочки матки.

Так называемые «женские болезни» и полипы во многих случаях идут, что называется, в одной связке, и являются причиной развития бесплодия и появления многих других проблем со здоровьем. Также полипы у женщин могут быть последствием перенесенных травм шейки матки.

По своему развитию и влиянию на женскую репродуктивную систему полипы сходны с эндометриозом – чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки. Именно поэтому в гинекологии похожи также и методы лечения полипов и эндометриоза.

Различают три основных вида полипов матки:

  • железистый, который наиболее часто встречается у девушек и молодых женщин;
  • фиброзный, который образуется из соединительной ткани;
  • аденоматозный полип является самым опасным, так как существует риск его злокачественного (ракового) перерождения.

Полипы в матке и беременность – понятия трудно совместимые, так как наличие в матке нехарактерных отростков попросту препятствует прохождению и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Но, тем не менее, забеременеть с полипом можно. Нередки случаи, когда наличие единичных или множественных полипов обнаруживается у беременных женщин, пришедших к гинекологу на плановый осмотр. По итогам такого осмотра врач решает, удалять ли полип во время беременности или же отложить операцию на послеродовый период.

В том случае, когда полип образуется в цервикальном канале, женщине советуют принимать противомикробные лекарственные препараты. Это связано с тем, что подобная локализация полипа может стать источником распространения инфекции.

Иногда полип кровит при беременности, что требует консультации врача. Только специалист Вам объяснит, как лучше всего пролечить полип, обнаруженный во время вынашивания малыша, и какие меры предосторожности необходимо принять для нормального протекания беременности. После родов полип удаляют хирургическим путем.

Как правило, после удаления полипа пациентке назначают курс гормональных препаратов. В этот период женщина находится на диспансерном учете, регулярно сдает анализы и проходит обязательное ультразвуковое обследование для исключения повторного образования полипов. После завершения курса лечения возможно наступление беременности.

Проконсультировавшись с высококвалифицированными гинекологами медицинского центра и пройдя все необходимые исследования, можно узнать ответы на все волнующие Вас вопросы касаемо образования полипов в матке. Врач расскажет обо всех нюансах, касающихся лично Вас, и даст конкретные советы о лечении и о благоприятном исходе заболевания.


Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Операция по удалению полипа проводится в стационаре путем выскабливания полости матки. Удаляют новообразования только после обязательного проведения диагностической гистероскопии, которая позволяет уточнить количество полипов и их локализацию. Полученный при выскабливании полипа материал подлежит гистологическому исследованию, а пациентке назначают соответствующее послеоперационное лечение – гормональную или противовоспалительную терапию. Проведение выскабливания также важно и для диагностики миомы матки, так как дает возможность получить крупные образцы тканей для их дальнейшего исследования.

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4200
Прием врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 6300
Составление индивидуальной программы лечения 3500
Диагностическое выскабливание цервикального канала с полипэктомией 18 000
Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией (без стоимости гистологического исследования) 30 000
Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией и полипэктомией 35 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Роль шейки матки в функционировании репродуктивной системы трудно переоценить. Особое значение имеет ее способность вырабатывать увлажняющий секрет, который поддерживает нормальную микрофлору, нужный уровень кислотности, препятствует распространению микробов.

Наботовая киста шейки матки – это доброкачественное новообразование, которое расположено во влагалищной части шейки матки

Матка – один из органов малого таза женщины. Данный орган надежно защищен брюшиной. Поскольку его основная задача – вынашивание ребенка, он имеет соединительную часть, через которую плод выходит наружу. Эта часть – шейка матки.

Наблюдение за состоянием шейки матки ведется с помощью внешнего осмотра с применением гинекологического зеркала, а также через УЗИ и кольпоскопию.

Поверхность шейки матки состоит из эпителия, который содержит железы, способные производить секрет. Закупорка желез приводит к нарушению регулярных выделений увлажняющей жидкости. Из-за нарушения своевременного оттока железы увеличиваются в размерах. Такое состояние приводит к появлению новообразований – наботовых кист. Размеры таких кист могут быть внушительными – до 2 см.

Поскольку сама шейка матки в размерах небольшая, киста в 1 – 2 см представляет серьезную опасность.

Данные кисты можно обнаружить при обычном плановом осмотре. Но полагаться только на внешний вид этой патологии нельзя. Внешне эти кисты можно спутать с раковыми новообразованиями или ВПЧ.

Чаще всего наботовая киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется только при осмотре

Первый этап начавшейся закупорки желез может идти бессимптомно. Со временем, когда киста начнет развиваться, она будет негативно влиять на проходимость цервикального канала. Если же киста будет не одна, то это может довести просвет цервикального канала до критического.

Подобные изменения негативно скажутся на характере месячных. Количество выходящей крови будет меньше, появятся боли. Данное состояние обычно приводит к невозможности зачать ребенка. При недостаточно активных сперматозоидах даже незначительного сужения просвета бывает достаточно, чтобы они не смогли проникнуть туда, куда положено.

Неприятные симптомы бывают в том случае, если девушка пренебрегает регулярным посещением специалистов. Если ходить на профилактический прием раз в 3 – 6 месяцев, то можно избежать усугубления ситуации и нормализовать все на ранней стадии.

Насколько быстро будет расти киста, зависит от гормонального фона женщины.

При большом количества эстрогена выделяемый секрет приобретает особые свойства. Например, возрастает его количество, он приобретает большую вязкость. Эти факторы препятствуют нормальному выделению жидкости естественным путем, поэтому она скапливается и приводит к резкому росту кисты.

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие наботовых кист шейки матки

Наботовы кисты относятся к доброкачественным новообразованиям. Медицина изучает причины их появления. На данный момент установлено несколько факторов, которые ведут к появлению кист данной разновидности:

  • Несоблюдение гигиены. Причем это в большей мере касается ее сексуального партнера.
  • Травмы внутренних половых органов любого происхождения (роды, осмотры, половые контакты, аборты).
  • Разные половые партнеры, биологические жидкости которых приводят к сбою бактериальный баланс.
  • Воспалительные процессы во влагалище, нарушающие здоровье эпителия.
  • Эрозии, которые разрушающее действуют на эпителий.
  • Дисплазия шейки матки, негативно действующая на эпителий.
  • Воспаления самой матки, например, аднексит.
  • Гормональные расстройства.

Поскольку в женской половой системе нет изолированных органов, патология любого из них отрицательно скажется на всех прочих. Поэтому говорить об одной конкретной причине развития кист не приходится.

Самый страшный итог появления наботовой кисты – бесплодие

Одна киста, возможно, не нанесла бы значительного ущерба здоровью. Но такое встречается крайне редко. В большинстве случае наботовы кисты растут группами. При этом они никогда сами не проходят, даже не становятся меньше. Только увеличиваются. Если женщина не принимает ответных мер, то со временем они становятся источником инфекционного распространения: на месте кисты могут образоваться гнойники.

Если разовьется несколько кист больших размеров, то могут появиться такие последствия:

  • распространение инфекции, которое скажется на течении менструации, на способности к зачатию
  • разрывы шейки во время родов, так как заболевание понижает эластичность органа, ведет к другим неприятным последствиям
  • самопроизвольные аборты, возникающие из-за неспособности шейки переносить напряжение, возникающее при вынашивании плода

Лечиться надо обязательно при планировании беременности. Если такое заболевание будет обнаружено при беременности, до ее прекращения ничего сделать будет нельзя. Любые манипуляции, связанные с шейкой матки, могут привести к прерыванию беременности. В прочих ситуациях наботовы кисты не считаются опасным заболеванием. Отношение к ним как к неопасной патологии вызвано рядом факторов:

  • они не передаются по наследству
  • не передаются при половых контактах
  • не мешают вести нормальную сексуальную жизнь
  • не препятствуют возможности физически работать, тренироваться
  • не приводят к образованию атипичных клеток

При этом нельзя запускать ситуацию, при появлении наботовых кист надо заниматься их лечением. Убрать такие кисты можно быстро, а если они вырастут, то проблемы, вызванные ими, откорректировать будет сложнее.

Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:

В результате врач получает полную картину:

УЗИ шейки матки идет по тем же правилам, какие приняты для УЗИ матки и прочих женских органов. Делать его могут через внешнюю поверхность живота с помощью датчика. Чтобы он лучше контактировал с кожей, ее обильно увлажняют гелем. При трансвагинальном УЗИ датчик вводят через влагалище. Чтобы исключить возможность распространения инфекции, на датчике во время осмотра должен быть надет презерватив, на который также наносят гель.

В трансвагинальному осмотру прибегают в тех случаях, если невозможно получить нужные сведения обычным способом.

Несмотря на некоторые различия, оба вида УЗИ – диагностики информативны, неопасны, не причиняют боли. Поэтому идти на УЗИ каждая девушка может совершенно без опасений. Откладывать эту процедуру довольно опасно, если врач считает, что надо ее провести, то медлить не стоит. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев помогает исцелиться при любой болезни.

Хирургическое удаление наботовой кисты шейки матки – лучший метод лечения патологии

Способ лечения всегда один: оперативный. А вот способов проведения операции существует несколько. Перед выбором вида лечения выясняют причину появления заболевания. Ведь лечить надо комплексно, стараясь исключить причину, спровоцировавшую рост капсулы. Поэтому не стоит удивляться анализам на наличие венерических болезней, биопсии и прочим манипуляциям, которые могут назначить.

Когда находят инфекцию, лечат антибиотиками. Когда выявляют воспаление, сначала избавляются от него. А потом уже проводят оперативное вмешательство. При наличии инфекционного поражения, воспаления операции противопоказаны.

Методика удаления кисты заключается в следующем:

  • разрушение тканей оболочки
  • удаление всего, что скопилось
  • вычищение полости
  • обработка полости выжиганием / вымораживанием жидким азотом.

Прижигание проводят одним их таких способов:

Чтобы не причинить здоровью женщины вред, выбор метода операции ведется в соответствии с особенностями здоровья, возраста. Например, если женщина еще в детородном возрасте, то последствия операции не должны препятствовать вынашиванию ребенка и родам. В таких случаях пользуются лазером, замораживанием и радиооблучением. Если у девушки повышенная чувствительность к болевым ощущениям то лучше исключить лазер. Электрокоагуляцию у нерожавших лучше не делать.

После операции нужна восстановительная терапия, ведь повреждение надо залечить обычно назначают свечи Гексикон или Депантол.

Выбор времени операции имеет свои особенности:

  • нельзя делать ее во время менструации
  • следует исключить 3 дня до и 3 дня после месячных
Читайте также:  Какую травку пьют при кисте

По истечении месячного периода после оперативного вмешательства проводят осмотр.

Лучшие народные рецепты для лечения наботовой кисты шейки матки

Не всегда заболевания шейки матки можно было лечить оперативно. В прошлом женщины старались избавиться от подобных недугов с помощью даров природы. И сегодня тоже ими нередко пользуются. Только использовать травки как основное средство бесполезно. Зато в качестве дополнения они могут существенно помочь.

Самые эффективные способы приведены ниже:

  • Тампоны из долек чеснока, обернутых бинтиком или марлей, ставят их на всю ночь; длительность лечения – месяц.
  • Средство для приема внутрь готовят из смеси вареных желтков, тыквенных семечек, подсолнечного масла. На 0, 5 литра масла берут стакан измельченных семечек и 7 желтков. Пьют по такой схеме: 5 дней по утрам по чайной ложке, 5 дней перерыв и так далее.
  • Еще один рецепт заключается в использовании перегородок грецких орехов. Их надо собрать 4 ложки в измельченном состоянии. Их кипятят в 3 стаканах воды около 20 минут. После остывания процеживают, пьют по 1\2 стакана 3 раза в день.
  • Поможет и сок листьев лопуха. Его получают из больших свежих листьев. 2 дня сок надо пить по ложке 2 раза в день, еще 2 дня 3 раза в день, а потом продолжать пить 3 раза в день, только по столовой ложке. Продолжительность – месяц. При повторном ухудшении состояния можно пить сок лопуха еще месяц, только после перерыва. Параллельно с лопухом используют дополнительное средство из цветков акации.
  • Пару ложек цветков акации заливают водкой в количестве стакана. Когда состав настоится, его процеживают, разбавляют водой (1:2) и пьют трижды в день по большой ложке.

Показаниями к удалению кисты являются возникающие проблемы. Если все идет бессимптомно, то сначала просто наблюдают за состоянием.

источник

Удаление наботовых кист шейки матки проводится в следующих случаях:

  • При выявлении воспалительных или гнойных процессов.
  • При обнаружении фолликулов от 10 до 15 мм.
  • При проблемах с зачатием и проявлением симптоматики.

Хирургическое вмешательство способствует полному излечению женщины, однако имеет свои противопоказания:

  • Беременность и лактация.
  • Период менструации.
  • Острое течение инфекционных и воспалительных процессов в наботовых кистах.
  • Изменения в клетках ткани, вызванные онкологией.
  • Наличие полипов или такого заболевания, как эндометриоз.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.

Оперируется наботова киста на 6-7 день после окончания менструального кровотечения. Данное правило является мерой безопасности и позволяет минимизировать риск инфицирования в процессе операции и развития кровотечения. В тех случаях, когда заболевание диагностируется у беременных, хирургическое вмешательство назначают не ранее, чем через 1,5 – 2 месяца после родов.

Современный уровень развития медицины позволяет проводить хирургическое вмешательство следующими способами:

Данный термин определяется как обработка тканей шейки матки высокочастотным током. Процедура длится не более получаса и может доставлять болезненные ощущения, поэтому, чаще всего, проводится под анестезией. Уже через 7-12 дней после операции, поврежденные ткани начинают отторгаться, а на их местах образовываться новые, здоровые клетки.

Сама процедура не является сложной, но требует от врача опыта, поскольку прижигание наботовых кист происходит «вслепую». Диатермокоагуляция производится при помощи нескольких электродов: один помещается на поясницу пациентке, через второй к пораженным клеткам подается ток.

Как правило, операция назначается сразу после менструации, но существует мнение о том, что лучшим периодом для хирургического вмешательства является день перед месячными, поскольку именно в этот период лучше всего происходит отторжение поврежденных тканей, которые достаточно быстро выводятся менструальным кровотечением.

Удаление кисты данным методом предполагает воздействие на поврежденные ткани холодом. Операция проводится с использованием сжиженных газов, достигающих температуру в -2000С, а глубина промерзания достигает 5 мм.

Под воздействием низких температур, ткани новообразования начинают разрушаться, здоровые, при этом, не изменяются. Клетки начинают отмирать примерно через месяц, за счет отсутствия кровообращения в поврежденных тканях и выводятся с цервикальной слизью или менструальным кровотечением.

Преимуществами криозаморозки являются:

  • Отсутствие негативного влияния на кровообращение в здоровых тканях.
  • Безболезненность процедуры.
  • Исключение инфицирования эрозийных участков.
  • Отсутствие негативного влияния на репродуктивную функцию.
  • Отсутствие послеоперационного рубца.
  • Полное восстановление слизистой.
  • Исключение рецидивов заболевания.
  • Отсутствие швов.
  • Быстрая подготовка к процедуре.
  • Быстрое восстановление тканей шейки матки.

Операция с использованием радиоволн происходит при помощи специального аппарата – сургитрона, оказывающего особое влияние высокочастотными волнами. Во время процедуры делается надрез фолликула, а содержимое кисты извлекается при помощи вакуума. Преимуществами оперирования радиоволновым ножом являются:

  • Бескровность процедуры.
  • Минимальные последствия.
  • Длительность операции в несколько минут.
  • Последний прием пищи не должен происходить накануне операции.
  • В день хирургического вмешательства пациентка не должна есть и пить.
  • Перед операцией женщине необходимо полностью опустошить кишечник.

Наиболее благоприятным, для проведения операции, считается промежуток с 5 по 8 день цикла, сама же процедура не превышает 2-3 минут, затем женщина перемещается в палату. Период восстановления зависит от организма, как правило, выделения длятся до 10 дней, а полное восстановление шейки матки происходит за 1-2 месяца.

Эффективный метод, позволяющий воздействовать на поврежденные ткани в полном объеме. Операция проводится под местным наркозом и контролем при помощи УЗ аппарата, а суть ее состоит в ведении оптоволокна в полость кисты. Через данное вещество впоследствии и будет воздействовать лазерное излучение, с длиной волны от 700 до 1300 нм.

Лазерное удаление широко применяется в гинекологии. Показаниями к такой процедуре являются кисты различного происхождения. Выполняется с помощью специальной техники. Такое малоинвазивное вмешательство обладает рядом преимуществ:

  • небольшая длительность проведения процедуры;
  • послеоперационный период требует пребывания в условиях стационара в течение небольшого количества времени;
  • отсутствует прямой контакт со слизистыми тканями органа, что снижает риск инфицирования;
  • высокая точность удаления образований при совместном применении кольпоскопа. Непораженные ткани не затрагиваются лучом;
  • практически отсутствуют кровотечения. Это позволяет проводить вмешательства пациентам с сахарным диабетом, патологией системы свертывания крови;
  • нет болезненных ощущений во время процедуры и в период восстановления;
  • не формируется грубый послеоперационный рубец. Метод с успехом применяется у нерожавших женщин, так как снижается риск невынашивания или угрозы прерывания беременности за счет несостоятельности шейки матки;
  • эпителизация тканей происходит за 4—5 недель, что позволяет быстро вернуться к активному образу жизни.
  • значительное распространение дисплазии на тканях шейки матки;
  • подозрение на опухолевое перерождение кисты;
  • наличие полипов в цервикальном канале;
  • сопутствующие воспалительные поражения половой системы.

Процедуру необходимо проводить в первую неделю после менструации. При отсутствии сопутствующей патологии в госпитализации пациентка не нуждается. После оперативного вмешательства через некоторое время женщина может идти домой.

До повторного осмотра врача важно придерживаться таких правил:

  • соблюдать гигиену;
  • отказаться от принятия ванн, посещения бани, сауны, бассейна;
  • исключить тренировки и тяжелые физические нагрузки.

Лазерное удаление можно назвать наиболее перспективным методом в гинекологии при лечении кистозных образований, учитывая достоинства процедуры — высокую точность, безболезненность, быстрое восстановление организма. Главной задачей врача является качественное проведение диагностики состояния для выполнения оперативного вмешательства с наименьшими рисками для пациентки.

Еще один метод – вскрытие наботовых кист хирургическим методом. Операция производится под местной анестезией и предполагает надрез фолликула с последующим извлечением его содержимого и отправления биологических материалов на анализ. Первым этапом является подготовка пациентки к хирургическому вмешательству, затем, врач прокалывает каждый из фолликулов. Нарушение целостности оболочки позволяет выйти скопившемуся секрету, а обработка специальным раствором предотвращает повторное образование полости.

В большинстве случаев, женщина отправляется домой практически сразу после хирургического вмешательства. Лечащий врач назначает послеоперационную терапию в зависимости от исхода процедуры и индивидуальных особенностей организма, в целом, дальнейшее лечение включает в себя:

  • Прием противомикробных и противовоспалительных препаратов.
  • Прием витаминов.
  • Прием иммуномодулирующих препаратов.

Повторный осмотр проводится не позднее, чем через месяц после операции, а на протяжении всего этого периода женщине не рекомендуется:

  • Посещать бани и сауны.
  • Заниматься спортом и физическими нагрузками.
  • Воздержаться от половых актов.

В норме, кровянистые выделения после удаления наботовых кист, не должны продолжаться более 10 дней, редко, они могут сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Значительно ускорить восстановление организма после удаления наботовых кист помогут физиопроцедуры, представляющие собой:

  • Гальванотерапию. Процедуры основываются на свойствах лечебной грязи и маленьких разрядов тока, и способствуют усилению регенерирующих процессов и ускоренному восстановлению поврежденных, во время хирургического вмешательства, тканей.
  • Индуктотермию. В процессе таких процедур, на поврежденные части шейки матки воздействуют магнитным теплом, что способствует предотвращению воспалительных процессов и препятствует образованию рубцов на поврежденных местах.
  • Магнитотерапию. В отличие от вышеописанного метода, данный вид физиопроцедур предполагает воздействие магнитного поля.
  • Озонотерапию. Озон обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Введение газа в кровь способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток.

источник

По своей природе это два совершенно разных новообразования, что их объединяет так это возможность превращения в злокачественную опухоль. В большинстве случаев их появление никак не отражается на самочувствии носителя, их наличие выясняется при прохождении медкомиссий или обследований совершенно случайно.

Полип представляет собой аномальное разрастание соединительных тканей, локализованное над слизистой оболочкой. Не является полым образованием, но может иметь в себе полое образование (кисту).

Киста это полое образование, состоит из стенок выстланных эпителием (истинная), либо любой другой тканью (ложная), содержимое зависит от механизма и давности появления. Могут появляться в любой части тела.

  • При дислокации в матке, в большинстве случаев, вызваны серьёзным гормональным сбоем. Также являются фоном разных воспалительных процессов в органах малого таза.
  • При дислокации в носу, основными причинами выступают: Перенесённые инфекционные заболевания отоларингологии; Продолжительное отсутствие свежего воздуха, либо частое вдыхание вредных веществ; Авитаминоз; Хронический гайморит и аллергия.
  • В прямой кишке возникают из-за хронического воспаления слизистой кишечника, микротравмы, застои каловых масс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, склонность по генам к полипозу кишечника.
  • Желудочные полипы возникают из-за наследственного фактора, хронического гастрита и других воспалений желудка.
  • Полипы эндометрия возникают из-за гормональных нарушений, из-за травмы полости матки, продолжительное соприкосновение слизистой с внутриматочной спиралью, также выкидыши и частые аборты, неполное удаление плаценты при родах, эндокринные нарушения, психологические факторы и т.д.

У кисты зависит от механизма образования:

  • Ретенционная – приобретённая киста, встречается в секреторно-железистых органах. Появляются в ввиду затруднённого или полного закупоривания оттока секрета из железы микроскопическим мусором, сгустившимися выделениями. Сужение прохода опухолью или рубцом.
  • Рамолиционные – появляются из-за очагового омертвения (при воспалении, инфаркте, кровоизлиянии).
  • Паразитарные – представляют из себя ничто иное, как пузырчатую стадию ленточных червей и других паразитов (цистицерк, эхинококк).
  • Дизонтогенетические – врождённые кисты, из себя представляют кистовидное превращение эмбриональных каналов и щелей, к ним же относят: кисты из жаберных щелей, из желточно-кишечного хода, из предстательной железы и других органов.
  • Опухолевые – возникают, когда разрастающаяся ткань вследствие нарушенного метаболизма образует однокамерную либо многокамерную полость, зачастую базируется в железистых органах.

В случае с кистой, чаще всего её можно обнаружить в яичниках и на шейке матки, почках и печени, спинном мозге, щитовидной, молочной и поджелудочной железах. Полипы чаще всего возникаю в носу, женских половых органах и в желудочно-кишечном тракте.

И тот и другой случай можно диагностировать с помощь рентгена и УЗИ, либо визуально и тактильно.

Полипы подлежат удалению в любом случае, так как высока вероятность перерождения в рак, способы и виды удаления зависят от места дислокации. В удалении используется лазерная хирургия, удаление жидким азотом и т.д.

Киста не всегда требует оперативного вмешательства, и требует наблюдения, удаляется зачастую только при быстром росте или помехе жизнедеятельности человека. Методы удаления также варьируются от места, где она находится.

  1. Полип это разросшаяся соединительная ткань, тогда как киста это полость заполненная жидкостью, либо загустевшими массами.
  2. Место возникновение полипа ограничено слизистыми человека, тогда как киста может образоваться в любом месте.
  3. Полип подлежит удалению и отправке на экспертизу по установлению причины возникновения, тогда как киста удаляется только в случаях необходимости.
  4. Разная симптоматика.
  5. Киста может быть вызвана паразитами, тогда как полипы являются следствием нарушения процессов организма, заболеваний и генетической предрасположенности.

В заключении можно отметить, что данные образования при своей безобидности на первый вид, могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому при обнаружении данных видов опухолей, следует, сразу же обратится к врачу, и следовать предписанным указаниям.

источник

Мелкие кондиломы на половых органах — нередкая находка, про которую вы сами могли и не знать, но доктор «разглядел». Тут надо сразу же оговориться, что обрывки девственной плевы нередко выдают за кондиломы, так как они внешне похожи. Это такие небольшие «выросты», окружающие вход во влагалище. Эти «выросты», конечно, не являются кондиломами, не опасны и удалять их не надо. Собственно, как и мелкие кондиломы. Их появление обусловлено наличием в вашем организме вируса папилломы человека неонкогенного типа, что никак не угрожает вам, не повышает риск развития рака шейки матки и не будет угрожать ребенку при прохождении го через родовые пути.

Я в одном предложении постарался перечислить все наиболее распространенные «страшилки», которыми пользуются гинекологи, убеждая пациентку удалить их и после пройти курс лечения от этого вируса. Вирус папилломы человека вылечить невозможно, и лекарственных препаратов, воздействующих на него, не существует. Вся российская концепция лечения этого заболевания строится на введении в организмы различных иммуномодуляторов, которые якобы должны помочь нашему иммунитету справиться с этим вирусом. На самом деле эффективность и безопасность препаратов, влияющих на иммунную систему, не доказана.

Читайте также:  Что такое субэпендимальная киста головного мозга

Это одно из наиболее известных гинекологических состояний. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать до родов или уже после родов». В западной медицине существует только два показания для прижигания: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения после полового акта и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневки).

Во всех остальных случаях эрозию шейки матки не лечат.

Эти образования также часто любят удалять с шейки матки, ссылаясь на их опасность во время беременности. На самом деле это совершенно безопасные пузырьки, они не содержат в себе никакой «инфекции», не влияют на шейку матки. На предложение вскрыть или удалить такие кисты стоит вежливо согласиться с точкой зрения врача, но ничего не вскрывать. Добавлю, что лечением этих кист занимаются только у нас в стране, а весь остальной мир подобным не промышляет.

В женских половых органах их действительно надо удалять, чтобы выполнить гистологическое исследование, так как в редких случаях в них могут быть атипические клетки. Кроме этого, лишь небольшая часть полипов не приводит к появлению симптомов, основными из которых являются кровянистые выделения, возникающие после полового акта или между менструациями, а также усиление обильности месячных. Беременность с полипом крайне нежелательна: с одной стороны, он может быть фактором, препятствующим наступлению беременности (например, располагаясь в трубном углу и перекрывая вход в нее), с другой — стать причиной угрозы прерывания беременности.

Эндометриоидная киста представляет собой округлый мешочек, внутренняя оболочка которого похожа по строению на эндометрий (слизистую оболочку полости матки). В процессе менструации эта оболочка отторгается в полость кисты, за счет чего происходит ее рост. Нередко возникает ситуация, когда ничего не подозревающая женщина, пришедшая провериться перед беременностью, выясняет, что у нее есть киста, о которой она никогда не знала, и ее «обязательно надо удалить перед беременностью, чтобы она не лопнула или не перекрутилась». Так нередко пугают врачи, но на самом деле ситуация выглядит намного оптимистичнее.

Давайте сразу согласимся, что если у вас диагностировали большую кисту (5 см и более), оперироваться надо в любом случае. Когда размер кисты небольшой (2,5 см или меньше) и яичник практически не увеличен в размере, выполнять операцию необоснованно. Эндометриоидные кисты не растут во время беременности, так как у них нет для этого никакого стимулирующего фактора, ведь менструальный цикл выключен.

Миома — всегда доброкачественное образование матки. Это плотный шарик, растущий в мышце матки, состоящий из таких же мышечных клеток, вот только сформированных в округлое образование, еще такие шарики называют «узлами». Главные вопросы, на которые надо получить ответы. Есть ли у вас узлы, препятствующие наступлению или вынашиванию беременности? Если они есть, миому нужно лечить. И тут важно понять, насколько существенной будет хирургическая травма (количество рубцов на матке), какой доступ будет использован (лапаротомический или лапароскопический) и возможна ли альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

Консультируясь у хирурга-гинеколога, вы чаще всего услышите, что «ЭМА не проводится женщинам, планирующим беременность». Это неправда, вас обманывают. Поэтому в отношении возможностей ЭМА надо консультироваться не у гинеколога, а у специалиста, который этим вопросом серьезно занимается, или в клинике, располагающей всеми методами лечения, то есть не только возможностями хирургии, но и специальной операционной для проведения ЭМА. В целом, применение хирургического метода оправдано, когда травма матки при удалении узлов будет минимальной. В остальных случаях следует отдать предпочтение эмболизации маточных артерий.

Есть такое выражение — «ультразвуковой эндометриоз». Это значит, что врач УЗИ-диагностики может видеть характерные признаки этого заболевания, но при этом у пациентки нет никаких проявлений. Такой «фоновый» аденомиоз не оказывает никакого влияния на репродуктивную функцию женщины и, как правило, если прогрессирует, то очень медленно и не требует лечения. Что делать, если вам поставили диагноз, но никаких симптомов нет? Ответ будет простым: надо беременеть и оценивать, что у вас получится. Если в течение года беременность не наступает, а других явных причин нет, рассматривать аденомиоз как одну из причин отсутствия беременности и проводить лечение этого заболевания. Вероятно, что в такой ситуации аденомиоз будет сочетаться с наружным генитальным эндометриозом, который может выступать как самостоятельная причина бесплодия.

Нередко во время осмотра на кресле доктор говорит, что у вас есть спайки и это не очень хорошо. Так ли это? Спайками называются тонкие сращения, напоминающие паутину, но с различными по толщине нитями, которые прилепляют органы друг к другу и могут даже смещать их и плотно фиксировать в необычном для них анатомическом месте. Спайки являются следствием воспаления или хирургического вмешательства.

Как быть, если врач заподозрил у вас спайки и считает, что вам надо проводить их лечение? Главное — помнить: нехирургическое лечение спаек бесполезно (свечи, таблетки, уколы и физиопроцедуры неэффективны). А показанием для хирургического лечения может быть только факт непроходимости маточных труб (для этого проводится специальный рентгеновский снимок с контрастным веществом или особое УЗИ). Таким образом, если у вас нет бесплодия и вы просто готовитесь к беременности, а врач выявил у вас спаечный процесс, ничего делать не надо.

Такое описание ваших яичников может прозвучать после процедуры УЗИ, и нередко очень пугает пациенток. На самом деле это всего лишь не очень корректное использование термина, получившее широкое распространение, особенно у нас в стране. Простой вопрос: у вас регулярный менструальный цикл? То есть промежуток между менструациями одинаковый и колеблется в пределах 1−2 дней? Если ответ утвердительный, у вас нет поликистозных яичников. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, частые длительные задержки и во время УЗИ доктор говорит, что видит признаки поликистозных яичников, заключение может быть верным.

Часто в таких случаях гинекологи любят назначать анализы на гормоны, чтобы выяснить «гормональный фон». О каком «фоне» идет речь, мне не понятно, так как анализы на гормоны необходимы только при наличии нарушений регулярности менструального цикла. Другими словами, если у вас регулярный менструальный цикл, у вас не может быть нарушений в секреции никаких гормонов.

Это золотое правило — как не может быть никаких неисправностей в часах, показывающих точное время. Поэтому, если вам предлагают сделать анализы на гормоны при регулярном цикле, можете легко воздержаться от этого предложения. Единственный важный анализ на гормоны, который нужно сделать при подготовке к беременности, это анализ крови на ТТГ и Т4 — эти тесты отражают работу щитовидной железы. Существует скрытое нарушение функции этой железы, беременеть с которым не стоит.

Если у вас уже были роды, есть вероятность, что на шейке остались разрывы, которые или не ушили, или ушили, но не очень хорошо. Иногда врач обращает внимание на подобные разрывы и указывает на то, что необходимо сделать пластику шейки матки, в противном случае могут возникнуть сложности с вынашиванием беременности.

Если разрывы шейки матки на самом деле серьезные, пластика шейки матки может потребоваться, однако это бывает крайне редко. В подавляющем большинстве случаев разрывы несущественны и потребности в такой операции нет. Если вам предлагают пластику шейки матки обязательно, получите второе мнение — лучше всего сходить на осмотр к доктору, который непосредственно занимается приемом родов, и уточните, правда ли с такой шейкой вы не выносите беременность или проблема преувеличена.

Это наиболее трудный этап в подготовке к беременности, так как в нашей стране к вопросу инфекций подходят особенно тщательно и стремятся довести состояние половых органов до стерильного (с точки зрения присутствия микроорганизмов, конечно же). Я предлагаю довольно простой способ пройти этот этап, предоставив вам перечень анализов, которые надо сдать, и болезней, которые надо исключить перед беременностью. Другими словами, мы пойдем от обратного — исключим все, с чем беременеть не надо, все, что может нанести вред плоду и помешать нормальному протеканию беременности. Если в результате обследования по всем показателям у вас будет отрицательный результат, беременеть можно.

Это самая спорная тема гинекологии — надо ли диагностировать наличие у вас уреаплазмы и микоплазмы и стоит ли их лечить в случае обнаружения. Уреаплазмы и микоплазмы относятся к условно-патогенной флоре, то есть к таким микроорганизмам, которые в норме могут быть в составе флоры человека и не вызывать никаких патологических процессов.

Различные изменения организма, приводящие к снижению иммунитета, могут приводить к условиям, при которых данные микроорганизмы могут вызывать заболевание, но это случается очень редко. Эта ситуация и создает самую большую проблему, не позволяющую однозначно относиться к этим микроорганизмам. К примеру, уреаплазмы могут приводить к развитию цистита у женщин или уретрита у мужчин, но считать их основной причиной можно только после исключения всех других потенциальных возбудителей этих заболеваний.

Уреаплазмы могут быть ответственны за очень серьезные осложнения во время беременности и поражение плода. В частности, есть данные о связи уреаплазм с развитием воспаления плодных оболочек, преждевременных родов, разрыва плодных оболочек, а также с развитием у новорожденного заболеваний легких и головного мозга. Однако все исследования на эту тему довольно противоречивы, то есть получается, что у половины женщин, включенных в исследование, наблюдалось развитие тех или иных заболеваний, а у половины другой — нет. При этом не удавалось выявить существенную разницу между группами пациентов.

Как быть с уреаплазмой? Если вы не планируете беременность и у вас нет жалоб на выделения или учащенное мочеиспускание, анализ на уреаплазму не нужен. Если жалобы есть, анализ нужен, но в дополнение к основным (мазок, ПЦР на хламидии, общий анализ мочи). При исключении всех других причин и наличии только уреаплазм — проводить лечение уреаплазмы, но обязательно обоим партнерам.

Если вы планируете беременность, анализ на уреаплазмы сделать надо, опять же только в дополнение к остальным, выше перечисленным, и далее начать анализировать ситуацию: все анализы в норме, «плохих» выделений нет, проблем с мочеиспусканием нет, вы в целом здоровы и у вас не было осложнений во время предыдущих беременностей или вы вообще беременеете впервые? Лечение не требуется.

Другая ситуация — у вас часто бывают воспалительные заболевания влагалища, периодически лечите «плохие выделения», были проблемы с мочеиспусканием, сложности во время предыдущей беременности, «плохой мазок» (выявлен бактериальный вагиноз или аэробный вагинит)? Лечение требуется.

Важно знать, что сам факт колонизации влагалища уреаплазмами не влияет на течение беременности. Проблемы могут развиваться только в том случае, если эти микроорганизмы проникают в полость матки и инфицируют плодные оболочки, но для этого нужны особые условия, возникающие крайне редко, и никто до сих пор не понимает, почему это случается.

Лечение уреаплазм обычно занимает не более 2 недель и включает в себя назначение одного-двух таблетированных антибиотиков. Различные сложные схемы, включающие дополнительные препараты, вам не нужны, это избыточное и ненужное дополнение — действия антибиотика будет достаточно.

1. Анализ крови на два вида гепатитов (В и С), ВИЧ и сифилис.

2. Простой гинекологический мазок. Благодаря ему мы можем исключить из нашего списка гонорею, трихомониаз (частично) и бактериальный вагиноз, то есть если в результатах не будут выявлены эти микроорганизмы, значит, ничего дополнительного сдавать не надо. Трихомониаз может быть исключен в мазке только частично, поскольку довольно быстро этот микроорганизм теряет характерные для него жгутики и становится неотличимым от клеток, в норме присутствующих в мазке. Чаще всего для уточнения дополнительно назначается исследование методом ПЦР для выявления ДНК возбудителя, иногда оно дополняется бакпосевом. Однако такой углубленный путь обоснован при наличии характерных симптомов: наличие пенистых водянистых выделений с зудом и покраснением слизистой, а также особых высыпаний на шейке матки.

3. Исследование мазка методом ПЦР. У нас принято выполнять этот анализ на достаточно большое количество возбудителей заболеваний (от 5 до 12 инфекций), однако по сути необходимости в этом нет. Метод ПЦР позволяет выявить в мазке тех возбудителей, которые не видны в обычном мазке, к ним из нашего списка относятся хламидии, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Напомню, выявлять ВПЧ не имеет смысла, так как лечению он не поддается, главное — это исследовать шейку матки на предмет наличия атипических клеток. Ребенку этот вирус не передается.

Вирус простого герпеса вне обострения не выявляется методом ПЦР, а факт недавно перенесенной инфекции можно выявить на основании анализа на TORCH- инфекции, который вы также будете сдавать в процессе подготовки к беременности. Таким образом, остается только один микроорганизм — хламидия, который необходимо определить методом ПЦР.

источник