Периартикулярная киста поясничного отдела позвоночника

В области нейрохирургии, при жалобах на боль в самых разных частях спины, нередко звучит такое слово как «киста». На самом деле, зачастую, это лишь лишние предостережения от серьёзной болезни, но, безопасности ради, её явно стоит рассмотреть поближе.

Врожденные особенности развития, травмоопасные процессы, воспалительные заболевания — всё это приводит к изменениям в межпозвонковых областях и суставах. Синовиальная сумка между суставами раздувается и расширяется, и образовавшаяся полость заполняется жидкостью, будь то ликвор или кровь. Образуется одна или несколько кист.

Итак, что же это такое? Позвоночная киста – это образование с жидкостью (кровь или же синовиальная жидкостьликвор), напоминающее некую нишу, пузырь, которое свободно располагается на различных участках позвоночника, что и меняет сам тип болезни. Выделяют различные способы образования кист, классифицируют их местонахождение.

Периартикулярная киста позвоночника имеет большие сходства по методике образования со всей классифицированной патологией типа «киста». Основными причинами развития кисты стали такие упущения, моменты, как:

заболевания, несущие воспалительный, либо мышечно-дегеративный характер;

травмоопасная деятельность и сами травмы: ушибы, вывихи, переломы;

занятия тяжёлой спортивной деятельностью (тяжёлая атлетика);

рабочая среда, требующая тяжёлой физической нагрузки (перенос тяжёлых грузов);

заболевания либо травмы, повлёкшие за собой кровоизлияния в отдел позвоночника.

Но даже если вы подвержены многим из этих факторов, не стоит ставить на себе жирную печать «киста», но стоит обратиться к симптоматике данного заболевания.

Выявить заболевание можно при помощи нескольких общих симптомов, например:

Болевые ощущения, направленные в область потенциального расположения кисты. Учтите: во время протекания заболевания, боль может быть распространена на конечности (как верхние, так и нижние), ягодицы. Намного реже встречается распространение боли на другие отделы тела (грудная клетка).

Кисту сопровождает такой симптом как хроническая боль. Болевые ощущения, вызванные кистой, наблюдаются как во время движения, так и в состоянии покоя.

Пераартикулярная киста позвоночника зачастую сопряжена с головными болями, ощущением тошноты, головокружением. Одним из симптомов арахноидальной кисты также является шум в ушах.

Зачастую, различные кисты позвоночника, помимо болевых ощущений и опасности изменения структуры позвоночника также несут потенциал неврологических заболеваний.

Выражается онемение, нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей, ощущение «мурашек».

В редких случаях наблюдаются изменения в мочеполовой системе, органах пищеварения (чаще — кишечник).

Разделяют два основных типа лечения периартикулярной кисты: менее радикальный консервативный типаж (изменение образа жизни, длительный приём медикаментов), который, впрочем, срабатывает (по данным разных авторов) в процентаже от 10% до 40%, а так же хирургическое удаление.

Консервативное лечение в случае образования кисты включает в себя приём нестероидных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, постельный режим, физиотерамию так же, как и эпидуральные и периартикулярные инъекции стероидных лекарств.

Как уже было сказано, этот тип лечения более затратный и менее надёжный, всего 10-40% больных, прошедших курс лечения, чувствуют облегчение, но продолжительность периода ремиссии после курса консервативной терапии, обычно, не превышает срока в полгода (6 месяцев).

В последующем случае, при факте нерассасывания кисты, больные направляются на операцию, хирургическое вмешательство, в связи с рецидвистскими болями.

Дабы закрыть нишу, созданную периартикулярной кистой, врачи прибегают к сращиванию стенок полости с целью предотвращения повторного образования пузырька с жидкостью. Для этого используется фибриновый клей.

В зависимости от характера проявления кисты, могут практиковаться, также, такие хирургические методы как удаление тонкой пластинки с позвонка, удаление корня кисты. При условии выполнения данного фактора, рецидивизм заболевания проявляется крайне редко (менее чем в 2% случаев).

В целом хирургическое лечение завершается с отличным либо хорошим исходом и результатом протекания истории болезни более чем в 80% случаев.

Грецкие орехи стали одним из наиболее распространённых средств, практикующихся для ослабления действия заболевания кисты позвоночника.

Они отлично справляются с подавлением воспалительных процессов, особенно основанных на гормональном росте, в организме человека. Для лечения используются два основных составляющих грецкого ореха (за исключением ядрышек) — скорлупа и перегородки.

Из скорлупы составляется и смешивается настойка 14-16 орехов очищаются от ядер, помещаются в литровую ёмкость и заливается медицинским спиртом (либо питьевыми аналогами). Настойка составляется в течении 10 дней. Дозировка: одна столовая ложка утром, до еды.

Отвар из перегородок, изготавливается следующим образом: 48г (4 столовые ложки) перегородок заливаются 750мл кипятка и томятся при низких температурах порядка 25 минут. После этого нужно отвар остудить и просеять через крупное сито. Дозировка: 120мл (полстакана) три раза в сутки, до еды.
Или можно сделать настойку из перегородок, но принимать нужно в меру (все таки алкоголь):

Для борьбы с периартикулярной кистой позвоночника, как и арахнаидальной, используется девясил. Согласно данным исследований, именно в таком растении как девясил, впервые был открыт инулин естественного происхождения – полисахарид, основной материал для производства фруктозы и по сей день.

Новообразования характера «киста» способны к ликвидации при длительном приёме настойки из девясила. Способ приготовления девясиловой настойки: дрожжи в количестве одной ложки добавляются к трём литрам остывшего кипятка.

После этого в полученную консистенцию стоит добавить 44(!) грамма высушенного девясила. После этого происходит сам процесс настойки, который длится немногим более двух дней, обязаетльно в тёмной среде. Не допускать сильного брожения! Дозировка: 250мл до еды, утром и вечером в течении трёх недель.

Далее, в одинаковых пропорциях, в количестве 5г (чуть более, чем чайная ложка), травы следует перемешать, затем растереть при помощи ступки и пестика. После этого добавлется 45г бессмертника, двенадцать грамм валерианы и 28г травы зверобоя.

Не проводя физической или термической обработки, эти ингридиенты смешиваются, затем 70мл (в объёме примерно равно двум столовым ложкам) следует разбавить при помощи 500 мл кипячённой воды (неостуженной) и установить в закрытом и тёмном помещении на, порядка, 10-12 часов.

При приготовлении настойки в вечернее время, ночного периода как раз хватает для процесса настаивания — к утру травы готовы к употреблению. Дозировка — 12мл раствора ежедневно, три-четыре раза в день (перед каждым приёмом пищи, не более четырёх раз в сутки), на протяжении 30 дней.

Неимоверно важную роль в любом организме, а тем более в оргазнизмах, чей возраст пересёк планку в 30 лет (а именно эта возрастная категория больше всего подвержена заболеванию «киста позвоночника» является состояние опорно-двигательного аппарата, поэтому профилактические действия и некоторая смена образа жизни проявят себя на данном этапе и с данными целями только с лучшей стороны.

Однако, не стоит переусердствовать, либо же наоборот, относиться к профилактической деятельности слишком халатно или дизлояльно, следует уделять особое внимание нагрузке на организм вкупе с постоянными комиссионными медосмотрами. Дабы сохранить своё здоровье, а именно опорно-двигательный аппарат вкупе с позвоночником нужно выполнять несколько простых факторов:

Необходимо тщательно следить за здоровьем вашей эндокринной системы, так как одной из предпосылок к развитию кисты позвоночника любого типа и местонахождения является именно то, за что отвечает щитовидная железа, — нормализация обмена веществ.

При недостатке в организме одного, либо нескольких веществ начинается деградация, что приводит, зачастую, к заболеваниям позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

Одно из самых важных — здоровое питание. Стоит вам отказаться от «вредного, но вкусного» — жареного, избытка острого, фастфуда (обязательно!), перейти на более сбалансированное, разнообразное и грамотно распределённое питание, как ваш позвоночник (и далеко не только он) передаст вам огромные благодарности.

Многие считают народные средства вакциной от всего, многие же наоборот — называют их плацебо. С точки зрения науки, особенно в вопросе лечения кисты позвоночника, полностью доверяться травам и корешкам не стоит, но применять их вкупе с основным лечением (естественно, после консультации с врачом) очень даже желательно.

Но, естественно, лучшим способом для предотвращения или лечения позвоночной кисты остаются профилактические занятия и регулярные комиссионные следования, а так же основные неврологические методы лечения: консервативный и операционное удаление.

источник

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Периартикулярная или параартикулярная киста позвоночника — это полость, образованная в мягких тканях и наполненная жидкостью или кровью. Она образуется из-за травм или чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. К основным симптомам заболевания относится боль и прострелы, местоположения которых зависит от локализации кисты. При значительном развитии образования возникает тяжелая неврологическая симптоматика.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Параартикулярное выпячивание в области дугоотростчатого сустава позвоночника диагностируется в основном у людей пожилого возраста. Первоосновы возникновения такой патологии до конца неясны. Спровоцировать процесс могут травмы позвоночника или мышц спины, а также врожденные аномалии строения. Важную роль в появлении кисты играет остеохондроз и нарушение питания кости, так как постоянный воспалительный процесс вызывает повышенную чувствительность мягких тканей к повреждениям. В результате разрыва сосудов происходит кровоизлияние, которое со временем преобразуется в кистозное выпячивание. Периартикулярная киста бывает ганглионарной и синовиальной.

Поднятие тяжестей провоцирует возникновение заболевания поясничного отдела позвоночного столба, что способствует образованию параартикулярной кисты. Такая патология встречается чаще у мужчин.

Можно выделить несколько причин того, что развивается ганглионарная или синовиальная киста позвоночника:

Малоподвижный образ может вызвать развитие такого образования.

• травма;
• нестабильность позвонков;
• дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей;
• длительные и тяжелые нагрузки на опорно-двигательную систему;
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные аномалии строения.

В начале развития из-за небольших размеров кисты болезнь протекает бессимптомно. Со временем она увеличивается в размерах и оказывает давление на нервные корешки, что непосредственно является причиной возникновения неприятных симптомов. Их локализация зависит от местоположения кистозной полости и может распространяться на верхние и нижние конечности. Если киста расположена в шейном отделе, то может страдать мозговое кровообращение, ведь выпячивание способно передавливать магистральные сосуды, ведущие к голове.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

К основным проявлениям параартикулярных кист позвоночного сустава можно отнести:

• значительные тупые и ноющие боли с резкими прострелами по всему телу;
• парестезии в виде покалывания, ползания мурашек и онемения;
• нарушение двигательной функции конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией при поражении поясничной зоны;
• головные боли и головокружения, когда киста локализуется в шейном отделе.

Заподозрить наличие кистозного новообразования у больного достаточно сложно, ведь симптомы его появления неспецифичны. Поэтому с целью диагностики используют рентгенографию, однако, четко увидеть кистозную полость с ее помощью нельзя. Поэтому пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, с помощью которой визуализируются мягкие ткани. При необходимости проведения дифференциальной диагностики со злокачественным новообразованием проводится биопсия, а после этого микроскопическое исследование образца биоматериала на наличие атипических клеток.

После проведения терапии для восстановления полноценных функций позвоночника и ликвидации параартикулярного новообразования больному необходимы физиопроцедуры, включающие достаточный двигательный режим.

Консервативное лечение возможно только на начальных этапах течения болезни, когда образование незначительного размера. Показано использование наружных нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают обезболивающий эффект и позволяют убрать воспалительные проявления. Медикаментозная терапия проводится в течение полугода, при ее неэффективности больному показано оперативное вмешательство. Применяется несколько способов удаления образования. Изъятие жидкости, наполняющей кисту является менее травматичным, но при этом возможны рецидивы образования. Используется введение специального лекарства внутрь кисты, которое блокирует ее дальнейшее разрастание. Радикальный хирургический метод эффективный и предусматривает удаление кистозного новообразования вместе с оболочками.

источник

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную кровью. Опухоль формируется на фоне кровоизлияния, либо её провоцирует гиподинамическое расстройство кости. Место локализации новообразования — различные отделы позвоночника, начиная от шеи и до поясницы. Иногда киста располагается в дуге, корнях или теле позвонка. Киста нередко становится причиной хронических болей, но иногда протекает без клинических признаков.

Что такое киста на позвоночнике, как ее лечить, а также чем она опасна, вы узнаете из нашей статьи.

Развитие патологических процессов провоцируют различные факторы. Врачи выделяют врожденные и генетические причины возникновения кисты в области позвоночника, а также травмы и влияние некоторых лекарственных препаратов. Важно установить точную причину, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.

1. Воспалительные процессы различного происхождения — инфекционные, посттравматические, асептические.
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночник. Они негативно влияют на хрящевую ткань межпозвоночных дисков связочного и мышечного аппарата, вызывая ее деформацию.
3. Неправильное распределение нагрузок.
4. Искривление позвоночного столба, сопровождающееся деформацией межпозвонковых унковертебральных сосудов.
5. Неорганизованное надлежащим образом рабочее и спальное место.
6. Лишние килограммы.
7. Длительное пребывание человека в сидячем положении, когда напрягаются отдельные части тела.
8. Паразитарное инфицирование позвоночника.
9. Травмы.
10. Неправильный образ жизни без регулярных физических нагрузок.

В некоторых ситуациях у детей диагностируют врожденную кисту, которая образовалась еще в утробный период развития малыша. Приобретенные формирования в возрасте до 12 лет встречаются редко.

У взрослого человека киста чаще всего развивается в результате травмы, по причине деформаций или дегенеративных изменений в области позвоночника. Ревматоидное воспаление способствует также развитию патологических процессов.

Первые признаки образования кисты могут появиться спустя долгий срок после начала заболевания. В некоторых ситуациях патологические изменения возникают на ранних стадиях. О симптомах и причинах кисты в позвоночнике вам подробно расскажет врач. Он же подберет эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и протекание патологических процессов.

Общие клинические признаки кисты позвоночника:

1. Болевой синдром. Ощущения тревожат в месте формирования уплотнения. По мере прогрессирования патологических процессов боль распространяется на ягодицы и ноги. Она тревожит человека во время движений и в спокойном состоянии.
2. Головокружение.
3. Шум в ушах.
4. Головная боль.
5. Неврологические нарушения.
6. Немеют верхние и нижние конечности, появляется ощущение мурашек и проблемы с чувствительностью.
7. Нарушается работа кишечника, мочеполовой системы.

Прогрессирующая опухоль вызывает мышечную слабость нижних конечностей, после чего появляется хромота. Врачи диагностируют расстройство вестибулярного аппарата.

Киста шейного отдела позвоночника нередко формируется по причине того, что человек носит неудобную одежду. Чаще опухоль диагностируется у представителей сильного пола, поскольку они надевают рубашки с жестким воротником или галстук. В этой ситуации пациенты жалуются на головную боль, ощущение распирания внутри головы. Меняется слух, зрение, кружится голова, возникают кровотечения из носа.

Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранней стадии развития сопровождается дискомфортом в ногах. Симптом усиливается в вечернее и ночное время. Человеку сложно контролировать движения нижних конечностей, трудно найти определенное положение. Потребуется пройти полное обследование и специальное лечение, назначенное доктором (фото кисты в поясничном отделе).

Позвоночные опухоли отличаются локализацией и внутренним содержимым.

Есть несколько видов кист:

1. Периневральная. Опухоль локализуется внутри спинномозгового канала. Ее наполняет ликвор. Под давлением оказывается дуральный мешок. Клиническая картина при периневральной кисте схожа с симптомами внутренней грыжи позвоночника или стеноза канала.
2. Арахноидальная киста (тарловая). Основной признак этой опухоли — сильная головная боль. Если снижается чувствительность мышц верхних конечностей, значит, она давит на корешковые нервы.
3. Параартикулярная киста (периартикулярная). Основная причина появления опухоли — это травматическое асептическое воспаление после травмы спины, когда пациент не обратился своевременно в больницу за квалифицированной помощью. Лечение предусматривает посещение массажных процедур и проведение остеопатии.
4. Аневризматическая киста. Опухоль формируется в области костной структуры. Это может быть тело позвонка или его остистый отросток. Клиническая картина выражена слабо. Пациентам необходимо развивать мышечный каркас спины. В противном случае повышается риск перелома тела позвонка.
5. Синовиальная киста. Основное место локализации — фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Опухоль заполняется синовиальной жидкостью. Облегчить состояние пациента позволяет мануальная терапия. Правильно подобранное и своевременное лечение дает возможность обратить патологические процессы.

Киста сакрального канала позвоночника провоцирует возникновение синдрома ущемления конского хвоста. Патологические процессы нарушают работу мочевого пузыря и кишечника. Пациентам требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить источник компрессии нервной ткани.

Обследованием и лечением кисты позвоночника занимается врач-нейрохирург. Специалист проводит осмотр и назначает лабораторные тесты, чтобы поставить точный диагноз.

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

• осмотр, пальпация позвоночника;
• рентген в нескольких проекциях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование позвоночника (УЗИ);
• миелография;
• электромиография помогает проанализировать состояние спинномозговых корешков;
• анализ крови, мочи, биохимические исследования.

Врач учитывает жалобы пациента, старается определить причину возникновения патологических процессов, оценивает степень тяжести заболевания, выраженность и локализацию сопровождающих признаков — расстройства чувствительности и двигательной активности.

Миелография представляет собой метод диагностики с использованием контрастного вещества. Его вводят в канал спинного мозга, делают рентген и смотрят по результатам проходимость, нарушенную опухолью.

Комплексное лечение подбирает врач на основании полученных результатов и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Терапия облегчает состояние пациента и предупреждает серьезные осложнения. Есть два вида лечения кисты позвоночника — консервативное или оперативное.

При отсутствии серьезных противопоказаний допустимо использование рецептов знахарей и целителей. В медицине применяют методы лечения кисты позвоночника без операции. Препараты используются, если опухоль имеет небольшие размеры, у пациента отсутствуют болезненные ощущения и расстройства в работе внутренних органов.

Пациенту рекомендуют принимать лекарства, придерживаться постельного режима и сбалансированного питания. В рационе должно присутствовать большое количество витаминов, белков, микроэлементов и других питательных веществ. Особенно это касается кальция и фосфора.

Схема лечения кисты позвоночника медицинскими препаратами:

1. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВП – «Диклоберл», «Баралгин», «Анальгин»).
2. Применяются лекарства для улучшения микроциркуляции («Пентоксифиллин»).
3. Прописываются витамины группы В, за счет которых улучшаются клеточные обменные процессы. Для укрепления сосудов и повышения иммунитета назначается витамин С.
4. Назначаются лекарства, которые уменьшают дегенеративные и дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани («Дона», «Артрофон», «Структум»).

В некоторых ситуациях пациентам прописывают лечебные блокады для уменьшения болевого синдрома («Новокаин», «Лидокаин»).

Кисту позвоночника дополнительно рекомендуется лечить физиотерапевтическими методами. Врач подберет наиболее эффективные процедуры, учитывая состояние пациента и тяжесть патологических процессов.

Как лечить межпозвоночную кисту физиотерапией?

Используются следующие методы:

1. Массаж. Укрепляет спинные мышцы, стабилизирует позвоночник. Процедуру проводит квалифицированный специалист, но только не на стадии обострения заболевания.
2. Фонофорез. Лечение проводится ультразвуком. После курса терапии улучшаются и ускоряются процессы регенерации. Фонофорез обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшает отеки.
3. Рефлексотерапия. Речь идет про иглоукалывание, лазерную терапию и электроакупунктуру.

Больным с кистой позвоночника рекомендуется носить специальный корсет, полукорсет или бандаж, эластичный пояс, реклинатор. Приспособления не только помогают лечить опухоль, но и предотвращают развитие болевого синдрома. Они ограничивают движения, уменьшают боль и спазмы.

Лечебную гимнастику пациентам с кистой позвоночника разрешено выполнять только после консультации с доктором. Важно начинать занятия с минимальных нагрузок и под контролем квалифицированного специалиста. Выполнение упражнений показано после устранения острых болезненных ощущений. Физкультура и плавание помогут избежать негативных последствий, опасных для позвоночника и нервной системы. Исключены тяжелые виды спорта и серьезные нагрузки на позвоночный столб.

Операцию назначают, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Основные показания для хирургического вмешательства:

• сдавливание спинномозговых корешков и спинного мозга;
• ухудшение кровообращения;
• нарушение чувствительности и двигательной активности;
• сбои в работе внутренних органов.

Операция предупреждает серьезные осложнения и восстанавливает трудоспособность пациента. В большинстве случаев для удаления кисты позвоночника используется пункционный метод. Во время манипуляций хирург удаляет опухоль и все ее стенки.

Для проведения оперативного вмешательства врач использует микрохирургические инструменты, эндоскопические принадлежности, рентген и томограф. Они уменьшают вероятность появления послеоперационных осложнений и снижают риск распространения содержимого кисты.

Рецепты знахарей и целителей используются, если опухоль небольшого размера, жизнь пациента в безопасности и не нарушена его трудоспособность. Обязательны предвариетльные консультации с врачом.

Эффективные методы народной медицины:

1. Сок лопуха. Листья растения моют, измельчают и отжимают из них сок. Настаивают его 4—5 дней и принимают в лечебных целях по 2 ст. л. 3 р. за сутки перед едой. Терапевтический курс продолжается 2 месяца.
2. Настойка девясила. Сухие дрожжи (1 ст. л.) заливают теплой водой (3 л). Смешивают их с сухой травой девясила (40 гр.). Настаивают раствор 2 д. Употребляют при кисте позвоночника 2 р. в сутки на протяжении 3 недель.
3. Настойка акации. Для приготовления рецепта понадобятся цветки и листья растения. Компоненты смешивают по 4 ст. л., добавляют водку (0,5 л). Лекарство настаивается неделю. Принимают его 3 р. в сутки за 30 мин до еды по 1 ч. л. Лечение продолжается 2 месяца.

Народные средства используют в комплексной терапии. Одними рецептами целителей невозможно избавиться от кисты позвоночника, особенно если опухоль большого размера. Необходимо консультироваться с врачом и подбирать профессиональное лечение, учитывая развитие патологии, индивидуальные особенности организма больного.

Киста позвоночника — чем она опасна? При отсутствии терапии возможны серьёзные осложнения вплоть до инвалидности и расстройства работы внутренних органов. Велика вероятность повторного рецидива, даже после операции.

Своевременное обращение в больницу с кистой позвоночника предупредит серьезные последствия. Врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и посещать специалистов для профилактики заболевания.

источник

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную жидкостью (геморрагической, ликворной и т. д.). Кистозные образования в позвоночнике являются достаточной редкой патологией, и киста может быть расположена в любом из ее отделов (от шейного до пояснично-крестцового). Киста позвоночника может протекать бессимптомно и нередко может быть диагностирована случайно или проявляться лишь хронической тупой болью. Лечение кисты позвоночника зависит от локализации кисты, ее размеров и от степени воздействия на близлежащие структуры.

• истинная (внутри кистозного образования есть эпителиальная подкладка)
• ложная (эпителиальная подкладка отсутствует)

Размер, расположение и форма кисты позвоночника варьируются в зависимости от генеза образования.

Периартикулярная киста позвоночника образуется в области межпозвонковых (фасеточных) суставов. Часто формируется из-за травм или дегенеративных расстройств (у пожилых людей). Чаще всего, образуется в фасеточных суставах поясничного и грудного отделов позвоночника. После формирования периартикулярная киста выходит за пределы полости фасеточных суставов . Периартикулярная киста позвоночника является причиной корешкового синдрома почти 1% случаев . В зависимости от присутствия синовиального эпителия, переартикулярная киста подразделяется на: ганглиональную и синовиальную .

Периневральная киста позвоночника обнаруживается почти в 7% случаев от всех кистозных образований. Часто эта киста имеет врожденный генез, из-за нарушения развития позвоночника в эмбриональном периоде — в просвете спинного канала отмечается некоторое выпячивание спинного мозга. Если это небольшое выпячивание, то оно не проявляется клинически. Если же выпячивание большого размера, то происходит компрессия спинномозговых нервов с соответствующей симптоматикой, которая может проявиться уже в детстве.

Аневризмальная киста позвоночника представляет полостное образование внутри костной ткани позвонка, которая постепенно увеличивается и заполнено венозной кровью. Это серьезная патология встречается достаточно редко, ассоциирована с опухолеподобными заболеваниями и нередко приводит к выраженным переломам позвонков. Киста развивается чаще в детстве, главным образом у девочек. Причиной формирования аневризмальной кисты обычно является травма.

Арахноидальная киста. Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) это полостное образование, стенки которой выстланы паутинной оболочкой спинного мозга. При размерах более 15 мм, она может оказывать компрессионное воздействие на нервные корешки и спинной мозг, что будет проявляться характерной симптоматикой.

Ликворная киста позвоночника – это полость, внутри которой находится ликворная жидкость, эта жидкость, которая циркулирует в пространстве спинного мозга. Клинически ликворная киста будет проявляться в зависимости от уровня ее расположения в позвоночнике, и неврологического дефицита ниже уровня локализации кисты .

Кисты в поясничном и крестцовом отделе. При небольших размерах не проявляются клинически . При увеличении размеров возникают симптомы и функциональный неврологический дефицит, в зависимости от того, какой корешок компримирован.

• дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника,
• травма позвоночника (ушибы, переломы),
• чрезмерные, диспропорциональные нагрузки на двигательные сегменты (в том числе обусловленные родом деятельности),
• сидячий образ жизни, который приводит к развитию дистрофических изменений в тканях позвоночника,
• кровотечение в тканях позвоночника,
• паразитное повреждение (например, эхинококкоз).

Симптомы кисты позвоночника зависят от причины развития, от их размера и местоположения. Опухоли небольшого размера обычно вообще не проявляются и обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания. В случае прогрессирования заболевания, размер кисты увеличивается, и она начинает оказывать давление на спинномозговые корешки. И как следствие:

• Выявляются неврологические расстройства различной степени тяжести.
• Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможно, распространение боли в ягодицы, нижние конечности и другие части тела.
• Боль в позвоночнике ощущается как в покое, так и во время движения.
• Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах (такие симптомы, чаще всего, связаны с арахноидальными кистами).
• Нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалывание, онемение рук и / или ног, пальцев).
• Нарушения функции кишечника и мочевого пузыря могут появляться при компрессии соответствующих спинальных корешков.
• По мере прогрессирования кисты может появиться мышечная слабость в нижних конечностях, что может приводить к хромоте. Пациенту становится трудно оставаться в сидячем положении в течение длительного времени.
• Парезы рук или ног.
• Нарушения вестибулярных функций

Боль, появляющаяся во время движений, после длительного сидения и локализованная в месте проецирования кисты в позвоночнике. По степени интенсивности, боль может быть тяжелой или слабой.

• Характер жалоб пациент
• Анамнез (история болезни).
• Общий осмотр оценка неврологического дефицита, тяжесть и локализация боли, расстройства чувствительности и двигательная активность и т. д.

• Рентгенография
• МРТ
• КТ (МСКТ)
• УЗИ позвоночника
• КТ миелография
• ЭНМГ — используется для оценки нарушения проводимости по нервам
• Общие клинические методы исследования

Лечение кисты позвоночника имеет определенные сложности и направлено на облегчение состояния и предотвращение риска развития серьезных осложнений. Лечение кисты позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение возможно при небольших размерах кисты , при отсутствии сильного болевого синдрома и без нарушения функции внутренних органов.

Сбалансированная диета с достаточным количеством витаминов, белков, микро- и макроэлементов.

• Назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
• Назначение витаминов группы В (улучшение метаболических процессов в клетке) и витамина С (укрепляет кровеносные сосуды и повышает иммунитет).
• Использование препаратов для улучшения микроциркуляции
• Использование препаратов, которые снижают дегенеративно-дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани (хондропротекторы).

Блокады. Возможно, назначение терапевтической блокады – введение анестетиков (новокаин, лидокаин) в то место, где боль наиболее выражена , так называемые триггерные точки или введение анестетика в эпидуральное пространство ( эпидуральная блокада) . Возможна блокада с комбинированным использованием анестетика и кортикостероидного препарата (Cortizone, Diprospan).

ЛФК. Лечебная гимнастика начинается с минимальной нагрузки и под строгим контролем врача. ЛФК проводится после устранения острого болевого синдрома и позволяет укрепить мышцы спины и стабилизировать позвоночник.

Иглорефлексотерапия (акупунктура, электроакупунктура, лазерная терапия).

Корсетирование. В определенных случаях, показано непродолжительное ношение различных корсетов .Они ограничивают объем движения, уменьшают боль и мышечный спазм.

Хирургическое лечение кисты позвоночника выполняется для устранения компрессии корешков и спинного мозга, улучшения кровообращения, восстановления нарушенной чувствительности и двигательной активности, а также нарушений функций внутренних органов. И, как следствие, оперативное лечение кисты позвоночника позволяет предотвратить инвалидность и максимально восстановить работоспособность.

Как правило, крупные опухоли удаляются. Объем и тип хирургического вмешательства определяется нейрохирургом после постановки диагноза. Обычно опухоль удаляется методом пункции или полностью вырезается со всеми ее стенками.

Операции по удалению кисты позвоночника могут проводиться с помощью эндоскопических методов или под рентгеновским или КТ контролем, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Профилактика кисты позвоночника неспецифична и заключается в следующем.

• Сбалансированное питание с достаточным содержанием микро- и макроэлементов, белка, витаминов.
• Необходимо минимизировать риск травм и ушибов (не рекомендуются занятия травматическими видами спорта).
• Исключить тяжелую физическую активность, с поднятием тяжестей. Равномерно распределять нагрузку по всему телу.
• Заниматься такими видами физической активности как плавание, ходьба, лечебная гимнастика.
• Контролировать вес.
• Устранить вредные привычки .
• Регулярно контролировать присутствие паразитов в организме
• Периодически проводить профилактические осмотры

Прогноз кисты позвоночника, с небольшими размерами и клинически не проявляющей себя, благоприятен как для жизни, так и для работы. С большими кистами позвоночника и несвоевременным лечением прогноз для работоспособности может быть неблагоприятен. Учитывая, что длительная компрессия корешков может приводить к необратимым изменениям в нервах, кисты позвоночника могут быть причиной инвалидности, со стойкими нарушениям, как двигательных функций, так и работы многих органов и систем. Кроме того, опухоли имеют определенный процент рецидива даже после операционного лечения. Поэтому, лучше контролировать состояние здоровья и выполнять простые меры для предотвращения развития кист позвоночника.

источник

Кистой называется полое образование, заполненное синовиальной жидкостью или кровью. Киста позвоночника в пояснично–крестцовом отделе часто встречается у людей молодого возраста, новообразование располагается непосредственно на позвоночнике. Болезнь опасна, приносит много неприятных ощущений, поэтому при первых же симптомах необходимо заняться ее лечением.

К основным факторам, которые являются причиной патологии, относятся:

1. Нарушение формирования тканей у эмбриона. Оно может повлечь за собой врожденное новообразование. Такой вид новообразования обнаруживается не сразу — пока опухоль имеет небольшие размеры, она не мешает ребенку нормально развиваться. Если размер опухоли оказывает давление на внутренние органы, это мешает циркуляции жидкости (ликвора), возможно возникновение нарушений в опорно-двигательной и нервной системах.
2. Травмы, переломы или хронические дегенеративные заболевания. Может случиться кровоизлияние в ткани позвоночника, что часто приводит к образованию кисты.
3. Постоянные и чрезмерные нагрузки на поясницу и позвоночник. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, часто страдают от новообразований, сформированных из-за дистрофических процессов в позвонках.
4. Нарушение режима приема пищи.
5. Наличие воспалительных процессов в тканях позвоночника.
6. Паразитарные инфекции.

Остеохондроз на ранних этапах развития кисты рассматривают в качестве основного заболевания, а не как предпосылку нового. Вызвать появление кисты иногда может и совокупность нескольких причин, поэтому постановка диагноза и выяснение подробной клинической картины возможны только в условиях клиники.

В течение нескольких лет киста может развиваться, не давая о себе знать. Но в некоторых случаях она начинает тревожить пациента неприятными симптомами и на ранних стадиях болезни.

Основными проявлениями заболевания являются:

1. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Со временем болевой синдром распространяется на нижние конечности и ягодицы.
2. Неприятные ощущения, спровоцированные кистой. Они носят постоянный характер, т.е. боль не уходит, независимо от того, двигается человек или неподвижен.
3. Сильные боли в голове, шум в ушах, тошнота и головокружение.
4. Неврологические нарушения. Ощущается покалывание в конечностях, а также частичное онемение с нарушенной чувствительностью.
5. Сбои в работе желудка и мочеполовой системы.

При прогрессировании может проявляться слабость мышц нижних конечностей.

Наличие кисты позвоночника диагностирует нейрохирург. Специалист назначает комплексное обследование, которое включает:

1. Сбор информации о перенесенных пациентом заболеваниях.
2. Первичный осмотр пациента, выслушивание жалоб.
3. Рентгеноскопию позвоночника (с нескольких сторон).
4. МРТ головного и спинного мозга.
5. УЗИ позвоночника и поясницы.
6. Миелографию. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость, что позволяет обнаружить нарушения в проводящих путях.
7. Электромиографию. Процедура позволяет проводить исследования спинномозговых корешков.

Чтобы назначить соответствующее лечение, на этапе диагностики уточняется стадия развития и тип кисты.

Различают следующие виды кисты:

• периневральная киста (заполнена спинномозговой жидкостью);
• аневризматичекая;
• параартикулярная (периартикулярная);
• ликворная киста.

В процессе диагностики может потребоваться биохимическое исследование мочи и крови.

Лечение доброкачественного новообразования в крестцово–поясничном отделе должно быть комплексным. Такой вид терапии направлен на снятие симптомов и предупреждение осложнений. Все процедуры и медикаменты должен назначать и контролировать исключительно врач.

Консервативное лечение подразумевает:

• прием спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, витаминов группы В и С, фосфора, кальция;
• курс препаратов для уменьшения дегенеративных и дистрофических процессов в тканях;
• локальное обезболивание (если пациента беспокоят сильные боли в спине).

Лечение проходит в стационаре, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и особую диету. Правильное питание позволяет насытить организм нужными витаминами и микроэлементами.

К физиотерапевтическим методам относят:

Врач может рекомендовать пациенту носить фиксирующий бандаж, эластичный пояс или специальный корсет для позвоночника. Если киста сопровождается инфекциями, лечение проводится инфекционистом.

В случае если киста начинает увеличиваться в размерах, нужно прибегнуть к оперативному лечению. В лечении может применяться пункционный метод (в полость кисты вводят стероидные гормоны, преднизолон, гидрокортизон). Более радикальным методом является хирургическое лечение, т.е. операция по удалению пораженной части позвонка. Иногда такую операцию заменяют отсасыванием содержимого, поскольку процедура хирургического удаления кисты сложная, в процессе часто возникают сильные кровотечения. Но в этом случае почти всегда наступает рецидив.

Когда у пациента имеются строгие противопоказания к операции, а боли беспокоят сильно, кроме анальгетиков применяется лучевая терапия.

Если не заниматься лечением кисты в крестцово-поясничном отделе, могут возникнуть негативные последствия:

• увеличивается риск инсульта спинального вида;
• киста может вырасти и нарушить работу всех внутренних органов;
• параличи конечностей;
• ухудшается коронарное кровообращение.

Для достижения результата в процессе лечения важно соблюдать правильный режим. Для этого стоит исключить любые нагрузки на поясницу и позвоночник, но при этом не переставать двигаться. Питание должно быть правильным и полноценным. На время лечения необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Стоит незамедлительно обратиться в клинику для комплексного обследования в случае возникновения болей в пояснице или при подозрении на любые другие нарушения позвоночного столба. Если доброкачественное новообразование будет обнаружено сразу, то лечение не занимает много времени, не имеет опасных для здоровья последствий.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста позвоночника – каверна наполненная каким либо содержимым (геморрагическим, ликворным и др.), расположенная в области позвоночника. Довольно редкая патология среди всех заболеваний позвоночника и может располагаться в любом его отделе (от шейного до крестцового).

Киста позвоночника может иметь бессимптомное течение и диагностироваться случайно, а может проявляться хроническими болями, которые не купируются приемом анальгетических средств.

По происхождению киста позвоночника возможна:

В зависимости от морфологических признаков (строению стенки) киста позвоночника может быть:

• истинная (эпителиальная выстилка присутствует внутри опухоли),
• ложная (эпителиальная выстилка отсутствует).

Размер, место расположения и форма кисты позвоночника разнообразны, что зависит от причинных факторов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины кисты позвоночника многообразны.

1. Для врожденных кист позвоночника – нарушения развития тканей у плода.
2. Для приобретенных опухолей:
   • дегенеративно-воспалительные процессы тканей позвоночника,
   • травмы позвоночника (ушибы, переломы),
   • избыточные, тяжелые нагрузки на позвоночник и неравномерное их распределение (особенности профессиональной деятельности – некоторые виды спорта, грузчики, строители),
   • малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, что приводит к дистрофическим изменениям тканей позвоночника,
   • кровоизлияния в тканях позвоночника,
   • паразитарное поражение организма (например, эхинококк).

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие:

• Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности.
• Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела.
• Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
• Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга.
• Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах).
• Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков.
• При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя.
• Возможны парезы рук или ног.
• Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах:

• Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая.
• По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
• Возможна слабость в нижних конечностях.

Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие:

• Травм позвоночника.
• Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки:

• боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении,
• иррадиирующие боли в верхних конечностях,
• напряжение мышц шеи,
• головная боль,
• головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы),
• лабильность артериального давления (то высокое, то низкое),
• ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая:

• боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя,
• напряжение мышц спины и межреберных мышц,
• возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.),
• может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины,
• при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания,
• возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства,
• ограничение движений из-за боли.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными:

• боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая),
• возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей,
• возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев,
• расстройства чувствительности — может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног,
• расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника,
• изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей,
• уменьшение подвижности позвоночного столба.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой:

• боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок,
• при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления,
• при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция,
• расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на:

Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна:

• может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты),
• корешковые болевые синдромы,
• расстройства чувствительности и двигательной активности,
• компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

Ликворная киста позвоночника — это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие:

• боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты,
• могут отмечаться патологические переломы,
• местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования),
• расширенные вены,
• возможны контрактуры в радом расположенном суставе,
• симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Диагностика кисты позвоночника проводится врачом-нейрохирургом и основывается на комплексном обследовании.

1. Учитываются жалобы.
2. Собирается анамнез (история) болезни (выясняются детально причины заболевания).
3. Общий осмотр, осмотр позвоночника, пальпация – оценка степени тяжести процесса, выраженности и локализации боли, расстройств чувствительности и двигательной активности и т.д.
4. Назначаются дополнительные методы обследования:
   • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях,
   • магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника,
   • ультразвуковое исследование позвоночника,
   • миелография — рентгенконстрастное исследование проводящих путей спинного мозга – вводят контрастное вещество в спинномозговой канал, делают рентген и таким образом определяют его проходимость, которая может быть нарушена из-за опухоли.
   • назначение электромиографии чтобы оценить состояние спинномозговых корешков.
5. Общеклинические методы исследования – общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови.

[58], [59], [60], [61], [62]

Лечение кисты позвоночника комплексное, направлено на облегчение состояния и на предупреждение возможных тяжелых осложнений. Лечение кисты позвоночника может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение проводится при небольших размерах, при отсутствии выраженного болевого синдрома и расстройств функций внутренних органов.

Консервативная терапия кист позвоночника включает:

1. Постельный режим.
2. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, белка, микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора).
3. Введение обезболивающих и противовоспалительных средств (НПВП – диклоберл; анальгетиков — баралгин, анальгин).
4. Назначение витаминов группы В (улучшают обменные процессы в клетке) и витамин С (укрепляет сосуды и повышает иммунитет).
5. Введение средств улучшающих микроциркуляцию – пентоксифиллин.
6. Использование препаратов уменьшающих дегенеративно – дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани (Артрофон, Дона, Структум).
7. Возможно назначение лечебных блокад – введение обезболивающих средств (новокаина, лидокаина) в место, где больше всего выражена боль, так называемые триггерные точки (чаще всего проводится эпидуральная блокада с введением анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника). Возможна блокада с комбинированным применением новокаина и кортикостероидного препарата (Кортизон, Дипроспан).
8. физиотерапевтические методы:
   • Фонофорез (использование ультразвука) – улучшает и ускоряет процессы заживления, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшает отеки.
   • Лечебный массаж (укрепляет мышцы спины и способствует стабилизации позвоночника), проводится исключительно специалистом, после острого периода.
   • Рефлексотерапия (иглоукалывание, электроакупунктура, лазеротерапия).
   • Лечебная гимнастика, начинается с минимальных нагрузок и под строгим контролем врача. Проводится после снятия острых болей.
   • Рекомендуется ношение корсетов, полукорсетов, бандажей, эластичных поясов, реклинаторов. С их помощью проводиться лечение и профилактика боли в пояснице, т.к. они ограничивают объем движений, уменьшают боль и спазм мышц.

Лечение периневральной кисты позвоночника определяется ее размерами. Если размер больше 1,5 сантиметра, то проводится хирургическое ее лечение. Опухоль вскрывают, отсасывают ее содержимое и инъецируют в полость новообразования специальное фибриновое вещество с целью сращения стенок новообразования и предупреждения формирования новых опухолей.

При маленьких ее размерах (менее 1,5 см) обычно проводится консервативное лечение:

• постельный режим,
• нестероидные противовоспалительные (диклоберл, мовалис, диклофенак),
• анальгетики – анальгин, баралгин,
• при необходимости назначают миорелаксанты, чтобы снизить мышечное напряжение и спазм – мидокалм,
• вазоактивные препараты, с целью улучшения кровообращения и обменных процессов – никотиновая кислота, пентоксифиллин,
• витамины группы В (улучшают обменные процессы в клетке и нервно-мышечную проводимость) и С (антиоксидант и улучшает тонус сосудов),
• препараты, уменьшающие дегенеративно-дистрофические процессы (Артрофон, Структум, Дона),
• физиотерапевтические методы, описанные выше в общем лечении.

Лечение периартикулярной кисты позвоночника может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение периартикулярной кисты такое же, как и всех остальных – описано выше. Но дополнительно используются также:

• введение в эпидуральное пространство кортикостероидов (гидрокортизон),
• введение в триггерные точки обезболивающих веществ,
• новокаиновые блокады.

Показания к хирургической терапии периартикулярной кисты следующие:

• Абсолютные – парезы стоп из-за сдавления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела, расстройства функций органов малого таза, в том числе чувствительности,
• Относительные – не купируемый сильный болевой синдром на фоне проводимой консервативной терапии в течение месяца, а также прогрессивное ухудшение двигательных функций.

Хирургическая терапия периартикулярной кисты наиболее эффективная, при которой проводиться полное иссечение опухоли вместе с ее стенками. Рецидивы возникают редко после такой операции.

Лечение аневризматической кисты позвоночника в случае ее маленьких размеров консервативное, включающее постельный режим, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак), вазоактивных препаратов (пентоксифиллин), витаминов группы В и С, рекомендуется ношение корсетов, поясов или фиксирующих повязок. Но очень часто приходится прибегать к оперативному ее удалению. Часто используют пункционную методику, которая заключается во введении в каверну гормональных средств (преднизолон, гидрокортизон). Используют также радикальный метод терапии – удаление поврежденного участка позвонка, но эта операция очень тяжелая, может осложниться тяжелым кровотечением. Иногда эту операцию приходиться сменять аспирацией содержимого опухоли и инъецировать в каверну кальцитонин, чтобы предотвратить рецидив. Если есть противопоказания к проведению операции, то часто используют лучевую терапию.

Удаление кисты позвоночника хирургическим путем проводится для того чтобы устранить сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга, улучшить кровообращение, восстановить нарушенную чувствительность и двигательную активность, а также нарушенные функции внутренних органов. И как следствие, предупредить инвалидизацию и восстановить по максимуму трудоспособность.

Как правило, удаляются опухоли больших размеров. Объем и вид оперативного вмешательства определяет врач-нейрохирург, после проведения диагностики. Обычно новообразование удаляется пункционным методом или иссекается полностью со всеми ее стенками.

Во время операций используются микрохирургические и эндоскопические инструменты под рентген- или томографическим контролем, чтобы уменьшить инвазивность и послеоперационные осложнения.

Лечение кисты позвоночника народными средствами необходимо проводить, предварительно проконсультировавшись с врачом, в том случае если опухоль маленьких размеров и не угрожает потере трудоспособности и жизни.

1. Лечение кист позвоночника соком лопуха. Листья лопуха моют и измельчают, получают сок и настаивают его на протяжении четырех-пяти дней (не ждать пока забродит). Употребляют по две столовые ложки несколько раз в сутки перед едой. Курс терапии – два месяца.
2. Использование настоя девясила. Готовят настой таким образом – сухая трава девясила (сорок грамм) смешивается с дрожжами заранее приготовленными (одна столовая ложка сухих дрожжей, залитая тремя литрами теплой воды). Настаивать нужно два дня. Употреблять настой два раза в день в течение 21-го дня.
3. Настойка из листьев и цветов акации. Листы и цветы акации (по четыре столовых ложки) заливаются 0,5 л водки. Настаивают неделю. Употребляют настой несколько раз в день за полчаса до еды по одной чайной ложке. Курс терапии – два месяца.
4. Применяется сбор из различных трав. Корень щавеля и лопуха, крапива, душица, листочки зеленого грецкого ореха, череды и спорыша хорошо размельчают и размешивают (соотношение частей равное). Затем добавляют бессмертник (три столовых ложки), траву валерианы (одну столовую ложку) и траву зверобоя (три столовых ложки). Тщательно размешивают, отбирают две столовых ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, настаивают на протяжении десяти часов. Употреблять по одной столовой ложке три-четыре раза в сутки перед приемом пищи. Курс терапии – один месяц.

Профилактика кисты позвоночника неспецифическая и заключается в следующем.

1. Правильное питание с достаточным содержанием микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора), белка, витаминов.
2. Избегать травм и ушибов ( не заниматься травматичными видами спорта, не участвовать в драках).
3. Исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей. Распределять нагрузку равномерно по всему телу.
4. Заниматься спортом – плавание, ходьбой, лечебной гимнастикой.
5. Контролировать вес, т.к. избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
6. Исключить вредные привычки – курение, алкоголь.
7. Регулярно обследоваться на наличие паразитов в организме.
8. Ежегодно ходить на профилактическое обследование всего организма.

Прогноз кисты позвоночника при малых ее размерах и клинически никак не проявляющихся благоприятный как для жизни, так и для трудовой деятельности. При больших размерах кисты позвоночника и несвоевременном лечении прогноз для трудовой деятельности неблагоприятный. Т.к. данная патология может повлечь за собой инвалидизацию, поскольку нарушает функции многих органов и систем. Кроме того опухоли способны рецидивировать, даже после хирургического их лечения. Поэтому важно следить за своим здоровьем и проводить несложные меры профилактики кист позвоночника.

источник