Перивентрикулярная киста головного мозга симптомы

1. Причины и факторы риска 2. Патогенез 3. Клиническая картина 4. Терапевтические мероприятия

Осложненные роды могут стать причиной травматизма у новорожденных детей. Одной из травм является гипоксико-ишемическое поражение вещества, которое располагается вдоль наружно-верхних отделов боковых желудочков головного мозга. Главным повреждающим фактором является кислородное голодание, хотя в некоторых случаях существуют и другие причины. Таким образом, при наличии мелкоочаговых инфарктов вещества ставится диагноз «перивентрикулярная лейкомаляция» (ПВЛ).

Изменения головного мозга проявляются кистами и полостями, которые формируются в течение примерно одного месяца. Именно поэтому в конце первого месяца жизни для всех новорожденных детей должна быть проведена нейросонография (НСГ).

Поражение носит необратимый характер. Это значит, что лечение, которое применяется после постановки этого диагноза, не может помочь избавиться от патологии.

У недоношенных новорожденных детей часто могут возникать другие поражения головного мозга. которые необходимо дифференцировать от ПВЛ. К некоторым из них относятся церебральная лейкомаляция, телэнцефальный глиоз, псевдокисты, мультикистозная энцефаломаляция, субкортикальная
лейкомаляция и т. д.

Возможность появления этой патологии повышается у недоношенных детей: при этом чем меньше вес при рождении, тем вероятнее развитие патологического процесса. К другим факторам риска относят пол ребенка: мальчикам диагностируют это заболевание чаще, чем девочкам.

Помимо гипоксии мозга на появление очагов ПВЛ может влиять избыточное количество углекислого газа (гиперкапния) в крови, а также кислородное отравление (гипероксия), которое иногда возникает при искусственной вентиляции легких во время реанимационных мероприятий. Опасной является ситуация резкой смены гипоксии гипероксией, что может случиться без контроля содержания и соотношения кислорода и углекислоты в крови во время ИВЛ. Кроме того, усугублять положение может развившаяся инфекция.

Отмечено также, что риск появления ПВЛ повышается, в зависимости от времени года: чаще всего она диагностируется у тех детей, последние два – три месяца которых приходятся на зиму или раннюю весну. Специалисты связывают это с влиянием метеорологических перепадов, которые влияют на беременность. Также может играть роль гиповитаминоз.

В результате названных причин возникает некроз белого вещества головного мозга, после чего к патологическому процессу добавляется дегенерация астроцитов (звездчатых нейроглиальных клеток с отростками), разрастание микроглии (специфических глиальных клеток ЦНС) и скопление липидосодержащих макрофагов в некротизированных тканях. После этого начинается фагоцитоз поврежденных участков – примерно через 5–7 дней, а через неделю происходит формирование кист (это занимает две недели, а иногда – больше). На завершающих стадиях возникают глиозные рубцы или псевдокисты. В некротизированных областях появляются вторичные геморрагические инфаркты. В течение 2–4 месяцев происходит атрофия ткани.

ПВЛ развивается в первые часы, но также может возникнуть и позднее – вплоть до 10 дней после рождения. Лейкомаляция также может поражать внутриутробно – если течение беременности отличается патологическим характером (гестоз, обострение хронического пиелонефрита, гепатита, фетоплацентарная недостаточность).

Уже в роддоме у детей отмечается синдром угнетения центральной нервной системы. Он выражается снижением:

тонуса мышц;
специфических рефлексов;
двигательной активности;

Примерно у четверти новорожденных младенцев присутствует судороги. Почти половина детей страдает от синдрома гипервозбудимости. У некоторых младенцев могут отмечаться стволовые симптомы (нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной деятельности). В некоторых случаях какие-либо аномалии в периоде новорожденности могут отсутствовать, а в отдельных вариантах ПВЛ приводит к летальному исходу, независимо от лечения.

Для этого патологического процесса характерно присутствие стадии «мнимого благополучия», которая может длиться 3–9 месяцев, после чего развиваются признаки церебральной недостаточности. Это проявляется нарушением сознания, глотательных рефлексов, дыхания, повышением артериального давления.

Перивентрикулярная лейкомаляция становится почти в 90% случаев причиной детского церебрального паралича (ДЦП), в 60% — сходящегося косоглазия.

Степень тяжести церебральных расстройств зависит от многочисленности и площади лейкомаляционных полостей. Однако в тех случаях, когда очаги распределены тонко вокруг желудочков, прогноз имеет более благоприятный характер.

Процент практически здоровых младенцев с ПВЛ составляет примерно 4%. Последствия поражения для них могут быть незначительны.

Изменения головного мозга носят необратимый характер – по этой причине радикальное лечение, позволяющее избавиться от патологии, не существует. Терапия направлена на устранение негативных симптомов и улучшение мозговых процессов. Стандартно используются ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, а также препараты, позволяющие справляться с двигательными нарушениями.

Поскольку ПВЛ в большинстве случаев встречается у недоношенных новорожденных детей, главной мерой профилактики патологии является продление срока беременности, предупреждение преждевременных родов.

Частота осложнений после получения кровоизлияний может снижаться, если адекватно использовать в лечении препараты сурфаканта, уменьшающего проявление дыхательных нарушений. Кроме того, оснащение реанимации новорожденных современной аппаратурой для проведения автономной искусственной вентиляции легких снижает возможность тяжелого последствия для детей.

Поддерживающее лечение ребенка с данным диагнозом должно происходить в течение всего периода детства.

Итак, перивентрикулярная лейкомаляция – это тяжелое поражение головного мозга, которое встречается у новорожденных (преимущественно, недоношенных) детей вследствие тяжелых родов, осложненной беременности. Заболевание следует отличать от других патологий (среди которых псевдокисты, церебральная лейкомаляция, телэнцефальный глиоз и т. д.), по той причине, что лечение этих болезней может отличаться друг от друга.

С этим заболеванием вам нужно обратиться:
к неврологу, неонатологу

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) — это повреждение белого вещества вдоль боковых отделов желудочков мозга (инфаркт, некроз ткани), причина которого гипоксия и ишемия. У недоношенных детей повреждение возникает из-за незрелости мозга.

Под термином лейкомаляция подразумевают ишемическое размягчение белого вещества мозга в перивентрикулярных зонах, прилегающих преимущественно к наружной поверхности боковых желудочков. Процесс может затрагивать лобную, теменную, височную и затылочную области или ограничиваться локальным очагом. Конечным исходом ишемического поражения этих зон обычно является образование кист, от единичных до множественных, и от мелких до крупных, местами сливающихся.

Область, окружающая наружные углы боковых желудочков, включает в себя нисходящие двигательные пути. В непосредственной близости от желудочков расположены нервные волокна, иннервирующие нижние конечности, более латерально проходят нервные подокна, ответственные за иннервацию мышц рук, поэтому спастический процесс чаще развивается в ногах, чем в руках.

ПВЛ может вызвать нарушения развития моторики и когнитивные нарушения. ПВЛ возникает внутриутробно, во время или после рождения. Это серьезное заболевание, в результате которого риск инвалидности достигает до 93%.

Частота проявления у недоношенных детей весом менее 1500 грамм 12%, в последние годы 2-5%.

Нейросонографическая картина перивентрикулярной лейкомаляции предусматривает 4 степени повреждения белого вещества мозга.

I степень — преходящее повышение эхоплотности перивентрикулярных зон, больше 7 дней.
II степень — повышение перивентрикулярной эхоплотности, мелкие локальные кисты, расположенные вблизи боковых желудочков.
III степень — повышенная перивентрикулярная эхоплотность, обширное перивентрикулярное кистозное поражение.
IV степень — повышенная эхоплотность, распространяющаяся в белое вещество, в сочетании с кистами белого вещества.

Кроме того, выраженные перивентрикулярные лейкомаляции сопровождаются атрофией белого вещества мозга со вторичным расширением и деформацией тел боковых желудочков.

В клинической картине на ранней стадии перивентрикулярной лейкомаляции можно выделить три варианта:
— стертая форма, ничем не отличающаяся от обычных проявлений энцефалопатии, и выявление на этом фоне кист при УЗИ головного мозга оказывается весьма неожиданным;
— среди неврологических симптомов доминирует выраженная и длительная мышечная гипотония конечностей;
— неврологический статус с первых дней указывает на тяжелое поражение головное мозга.

Основной причиной перивентрикулярной лейкомаляции является хроническая внутриутробная гипоксия плода или острая интранатальная асфиксия, а предрасполагающим фактором — недостаточное кровоснабжение перивентрикулярных областей, так как эти отделы мозга являются «водоразделом» между мозговыми артериями и «питаются» их конечными ветками. Соответственно они легче подвергаются ишемии.

— недостаточное развитие артериальных кровеносных сосудов белого вещества мозга
— колебания кровяного давления, как повышение так и понижение (у глубоко
недоношенных авторегуляция кровоснабжения мозга недостаточно развита)
— недостаток кислорода в момент рождения
— ранняя острая дыхательная недостаточность (РДС)
— низкое содержание углекислого газа в крови
— сепсис, некротизирующий энтероколит (НЭК), хорионамнионит во время беременности матери

Ультразвуковое исследование головного мозга: в первые недели жизни наблюдается вокруг желудочков из-за уплотнения мозговой ткани т.н ишемический некроз. Через 2 недели, когда некротическая ткань восстанавливается, можно увидеть маленькие кисты, заполненные мозговой жидкостью. Это называется цистической дегенерацией.
Более точную информацию и прогноз можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии (MRT) и ЭЭГ.

Ультразвуковая диагностика такого заболевания доступна далеко не каждому аппарату, часто в наших больницах стоят морально устаревшие аппараты УЗИ, не позволяющие проводить исследование на достаточно хорошем уровне. Качественное обследование возможно только если используется современное медицинское оборудование.

Диагностическим тестом перивентрикулярной лейкомаляции на УЗИ является наличие кист в перивентрикулярных областях или значительное повышение эхогенности в этих зонах, сохраняющееся до 7-12-го дня жизни. У недоношенных детей перивентрикулярные кисты при нейросонографическом исследовании обычно выявляются в возрасте 2-3 нед, однако встречается и более раннее их проявление, на 5—7-й день жизни. Это может случиться при остро возникшей ишемии на фоне отслойки плаценты, сопровождающееся выраженным кровотечением или как проявление внутриутробной инфекции с поражением ЦНС.

Риск инвалидности высокий, зависит от объема атрофии белого вещества и повреждения ткани мозга
Маленькие кисты могут быть причиной развития ДЦП и задержки умственного развития в детском возрасте. Позднее они могут проявиться в младенческом или младшем возрасте.

Радикальных методов лечения не существует. Важно предупреждение развития ПВЛ. Современная терапия позволяет в какой–то мере компенсировать возникшие нарушения. Сегодня интенсивное лечение недоношенных детей более «мягкое», происходит в условиях мониторинга. В результате риск развития серьезных заболеваний снижен.

НЕВОЗМОЖНО ИДТИ К БОГУ, ПЕРЕШАГНУВ ЧЕРЕЗ ЧЕЛОВЕКА

16.01. Новорожденные Перивентрикулярная киста поражает мозг новорожденного ребенка. Довольно часто по этой причине у ребенка могут случиться параличи. Болезнь проявляется крайне тяжелыми последствиями: небольшими участками некроза в перивентикулярных областях белого вещества головного мозга. Специалисты относят данную разновидность кисты к гипоксически-ишемической энцефалопатии. Проводить лечение кисты нужно только при помощи комплексов самых разных типов лечения. Данное заболевание можно отнести к тем, которые вылечить очень трудно и не всегда получается. В основе лечения находится прием самых разных медикаментов, а также хирургическое вмешательство. Очень трудно вылечить перивентрикулярную кисту самостоятельно.

Появиться киста данного типа может по нескольким причинам:

процессы, которые были вызваны различными патологиями;
аномалии в развитии плода и отклонения от нормы;
инфекционные болезни разной степени тяжести;
различный осложнения во время беременности.

Как правило, в большинстве случаев возникновение кисты происходит в перинатальном периоде.

При возникновении кисты семенного канатика к новорожденного ребенка у него появляется некоторое количество жидкости в данной области, а именно в семенном канатике. Все условия для ее образования создаются в области незаращенного вагинального отростка брюшины. Киста семенного канатика может напоминать водянку оболочек яичек. Происхождение этих болезней одинаковое, точно так же, как и лечение. Данный тип кисты может очень быстро увеличиваться и разрастаться. В таком случае это уже остро возникшая киста. Если же не будет должного лечения и при этом вовремя, то скорее всего киста семенного канатика превратится в паховую грыжу.

В некоторых случаях киста может соединяться с некоторыми органами брюшной полости. Если образование имеет такой характер, то тогда ее величина будет полностью зависеть от времени суток, ведь жидкость будет перетекать из брюшной полости в кисту и обратно. Это есть предрасположения к образования паховой грыжи или же пахово-мошоночной грыжи. В некоторых случаях это может произойти из-за того, что закупорилась полость с внутренней стороны прядью сальника, а иногда и из-за воспалительного процесса.

В большинстве случае лечение происходит при помощи хирургического вмешательства. Как правило, у детей до года практически всегда киста яичка исчезает самостоятельно. Такие дети, которые страдают кистой семенного канатика постоянно находятся под тщательным наблюдением хирурга. Наблюдает врач ребенка примерно до двух лет. Проводить операцию можно только в том случае, если ребенок достиг возраста, как минимум, 1,5 года.

Как правило данное заболевание поражает хориоидальное сплетение, которое находится в головном мозгу. Среди самых веских причин ее появления можно назвать инфекцию, которая находится в организме, перенесенная тяжелая травма, которая была получена или во время беременности, или же непосредственно во время родов. Хориоидальную кисту можно удалить только одним путем: при помощи хирургического вмешательства. Шанс, что киста исчезнет сама по себе — очень небольшой и не превышает примерно 45% всех известных случаев.

Понять, что у ребенка есть хориоидальная киста можно очень легко по ярко выраженных симптомах. У ребенка начинаются очень сильные судорожные реакции или подергивания. В некоторых случаях ребенок может быть постоянно сонным, а в других постоянно плакать и быть беспокойным. При этом организм малыша не может полноценно формироваться и развиваться. Начинает ухудшаться координация движений. После того, как будет проведена операция и киста будет удаленная еще на протяжении некоторого времени ребенку нужно будет проходить медикаментозную терапию.

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
Аневризма кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

Киста головного мозга – это распространенное и достаточно опасное заболевание, которое нуждается в своевременном выявлении и качественном лечении.

Киста представляет собой пузырь с жидкостью, который может быть расположен в любом отделе головного мозга.

Чаще всего такие полости образуются в паутинной «сетке», которая покрывает кору полушарий, так как её нежные слои являются наиболее уязвимыми к различным воспалениям и травмам.

Эта болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать у пациента боль и неприятное ощущение давления.

В случае установления точного диагноза больной обязательно должен соблюдать все рекомендации врача, а при необходимости согласиться на хирургическую операцию.

Как правило, киста может иметь самые различные размеры. Небольшие образования обычно себя никак не проявляют, а более крупные могут оказывать давление на оболочки мозга, в результате чего у пациента возникают определенные симптомы:

нарушение зрения или слуха;

головные боли, не поддающиеся купированию лекарственными препаратами;

частичный паралич конечностей;

гипотонус или гипертонус мышц;

нарушения чувствительности кожного покрова;

тошнота и рвота, не приносящая облегчения;

чувство сдавливания в головном мозге;

непроизвольные движения конечностей;

пульсация родничка и рвота у младенцев.

Следует иметь в виду, что клиническая картина во многом зависит от того, в каком месте локализуется образование, так как каждый участок мозга контролирует те или иные функции тела. Кроме того, на возникновение симптомов значительно влияет тот факт, на какую именно область мозга киста оказывает давление. Например, образование, возникшее в районе мозжечка, может стать причиной проблем с равновесием, вызвать изменение походки, жестов и даже почерка, а его появление в зонах, отвечающих за двигательные или глотательные функции, будет вызывать сложности именно в данных областях. К тому же, киста вообще может никак не проявлять себя в течение длительного времени, и обнаружиться только в процессе проведения томографического исследования.

Если у пациента отсутствуют вышеуказанные признаки заболевания, а размер кисты никак не изменяется, то её наличие может совершенно никак не влиять на его нормальную жизнедеятельность, и ему достаточно будет ограничиться регулярными медицинскими осмотрами. Однако если образование начинает увеличиваться, то это может быть показателем того, что болезнь прогрессирует, и больной нуждается в лечении.

Для начала рассмотрим, каким образом появляется киста в головном мозге. В пространстве между теменной и височной долей находится жидкость, которая, после того как человек получил травму, перенес сложное заболевание или операционное вмешательство, может собираться возле слипшихся слоев оболочки мозга, заменяя, таким образом, умершие участки. В случае если жидкости накоплено слишком много, она может оказывать давление на эти оболочки, в результате чего образовывается киста, и у пациента возникают головные боли.

Рассмотрим подробнее, какие причины могут вызывать появление этого заболевания:

врожденные нарушения, которые связаны с аномалией внутриутробного развития плода;

ушибы головного мозга, гематомы и переломы;

дегенеративные и дистрофические преобразования, в результате которых осуществляется замещение ткани мозга кистозной тканью;

нарушение нормального кровообращения в головном мозге.

Если не выявить основную причину возникновения кисты, то она может продолжать увеличиваться в размерах. Её изменения могут быть связаны со следующими факторами:

продолжающееся воспаление мозговой оболочки;

давление жидкости на погибший участок головного мозга;

последствия сотрясения мозга;

возникновение новых областей поражения после инсульта;

инфекционное заболевание, последствия нейроинфекции, энцефаломиелита, аутоиммунного процесса и рассеянного склероза.

Если точный диагноз пациенту не будет поставлен вовремя и ему не назначат правильное лечение, это может привести неблагоприятным последствиям. Рассмотрим, чем может быть опасно такое заболевание:

нарушение координации, а также двигательной функции;

проблемы со слухом и зрением;

гидроцефалия, проявляющаяся чрезмерным скоплением в желудочках головного мозга цереброспинальной жидкости;

Как правило, небольшие образования, не вызывающие болевого синдрома, обнаруживаются при диагностике других заболеваний и вылечиваются при помощи медикаментозных препаратов без каких-либо осложнений. Большие кисты, оказывающие неблагоприятное воздействие на структуры головного мозга, которые расположены рядом с ними, обычно нуждаются в удалении хирургическим методом.

Пациенты, у которых было обнаружено это заболевание, должны не только заняться его лечением, но и соблюдать определенные профилактические меры: не переохлаждаться; беречься от вирусных инфекций, которые могут привести к осложнениям; избегать ситуаций, вызывающих резкие перепады артериального давления, а также отказаться от таких вредных привычек, как злоупотребление спиртным и курение.

Эта болезнь классифицируется на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В современной медицине появление кисты считается не патологией, а скорее просто аномалией, в большинстве случае не представляющей угрозы для жизни. Однако это в основном относится к врожденным образованиям, протекающим бессимптомно.

Первичные кисты появляются обычно из-за нарушения внутриутробного развития плода или после гибели тканей мозга по причине внутриродовой асфиксии. Приобретенные образования развиваются после воспалительных процессов, кровотечений или ушибов. Кроме того, они могут локализоваться между отделами головного мозга, или в его толще на участках погибших тканей.

Арахноидальная киста головного мозга располагается на его поверхности, между слоями оболочек. Такая полость, наполненная спинномозговой жидкостью, может быть как врожденной, так и возникать под воздействием различных факторов. Чаще всего она встречается у детей и подростков мужского пола, а у женщин возникает гораздо реже. Как правило, к её появлению приводят различные воспаления и травмы. Если давление внутри этого образования становится выше внутричерепного давления, то киста начинает сдавливать кору головного мозга.

Увеличение арахноидальной кисты может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, судороги, галлюцинации. Она может становиться больше из-за того, что в ней увеличивается давление жидкости или потому, что у пациента продолжается воспаление оболочек мозга. При возникновении такого заболевания больной обязательно должен обратиться к врачу, так как разрыв кисты может привести к летальному исходу.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет собой полость, наполненную жидкостью, которая локализуется в его пораженной области. В отличие от арахноидального образования, она возникает не снаружи, а в толще мозга в результате гибели клеток серого вещества. Для того, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение мозга, необходимо определить, по какой причине клетки погибли. Спровоцировать появление этого образования может инсульт; хирургические операции на головном мозге; недостаточность мозгового кровообращения; травмы или воспалительные процессы, например, энцефалит. Следует иметь в виду, что новые очаги инфекций и микроинсультов могут также вызвать рост кисты. Кроме того, она может увеличиваться по причине того, что в головном мозге продолжается нарушение кровообращения, а также присутствует очаг инфекций, оказывающий разрушающее воздействие.

Субарахноидальная киста головного мозга обычно выявляется при проведении МРТ. Как правило, такие образования являются врожденными и обнаруживаются случайно, в процессе проведения диагностических процедур. Для того, чтобы оценить её клиническую значимость, необходимо тщательно проверить у пациента наличие тех или иных симптомов. Эта болезнь может выражаться такими признаками как судороги; ощущение неустойчивости или пульсация внутри черепа.

Если ретроцеребеллярная киста головного мозга начинает прогрессировать и расти, а также сопровождается неприятными симптомами, то в этом случае может потребоваться хирургическая операция.

Шишковидная киста головного мозга – это полость с жидкостью, которая образуется в районе соединения полушарий, в шишковидной железе, напрямую оказывающей влияние на эндокринную систему. Основными причинами её появления могут стать такие факторы, как эхинококкоз или закупорка выводящего протока, приводящая к нарушению оттока мелатонина.

Пинеальная киста головного мозга , возникающая в эпифизе, считается достаточно редким заболеванием, она может привести к нарушению обменных процессов, зрения и координации движений. Помимо этого, она достаточно часто становится причиной развития гидроцефалии и энцефалита.

Киста эпифиза головного мозга проявляется такими симптомами, как боль в голове, дезориентация, сонливость, двоение в глазах и трудности при ходьбе. Если у пациента отсутствуют вышеописанные симптомы, то существует вероятность, что такое образование не будет увеличиваться. Эта болезнь обнаруживается в шишковидном теле приблизительно у четырех процентов людей, проходящих томографическое обследование совершенно по другим причинам.

Как правило, на первой стадии этого заболевания врачи используют медикаментозные методы лечения, и постоянно отслеживают динамику его развития, а если болезнь запущена, образование устраняют хирургическим путем. При наличии ярко выраженных симптомов пациенту следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать различных осложнений, например, водянки, которая может развиться в результате скопления жидкости.

Киста сосудистых сплетений головного мозга представляет собой в большинстве случаев доброкачественное образование, которое появляется на определенной стадии внутриутробного развития плода. Как правило, такая киста самостоятельно рассасывается и не является патологией. Однако иногда она может появляться у новорожденных в результате осложнений во время беременности и родов или поражения плода инфекцией. В некоторых случаях такое образование может привести к патологиям других систем организма.

Для того, чтобы выявить у младенцев наличие кисты, врачи проводят такую процедуру, как нейросонография, которая совершенно безвредна для ребенка. У взрослых людей это заболевание обычно диагностируется при помощи ультразвукового обследования.

Субэпендимальная киста может возникнуть у младенцев в результате нарушения кровообращения мозга, а также недостаточности его снабжения кислородом. Данное заболевание считается более серьезным, и требует постоянного контроля со стороны врачей.

Ликворная киста головного мозга – это образование, которое возникает между слипшимися мозговыми оболочками. Его появление обычно связывают с воспалительными процессами; инсультами, менингитами, травмами или хирургическими вмешательствами. Как правило, эта болезнь может хорошо диагностироваться только во взрослом возрасте, так как на ранней стадии развития киста недостаточно хорошо выражена, поэтому её сложно выявить. К характерным симптомам относят тошноту и рвоту; нарушение координации; психические расстройства; судороги, а также частичный паралич конечностей.

Лакунарные кисты головного мозга обычно образовываются в варолиевом мосту, в подкорковых узлах, а в более редких случаях в мозжечке и в зрительных буграх, разделенных белым веществом. Существует мнение, что они появляются в результате атеросклероза или возрастных изменений.

Порэнцефалическая киста головного мозга возникает в толще его тканей в результате перенесенных инфекций. Данное заболевание может привести к очень серьезным последствиям, например, к шизэнцефалии или гидроцефалии.

Коллоидальная киста появляется во время внутриутробного развития плода и имеет врожденное происхождение. Существует также версия, что она имеет наследственный характер. Основной её особенностью является то, что она блокирует отток жидкости из головного мозга. Эта болезнь может протекать без каких-либо симптомов на протяжении всей жизни человека или же сопровождаться такими признаками, как головные боли; эпилептические припадки; высокое внутричерепное давление или слабость в ногах. Симптомы этой болезни обычно проявляются в зрелом возрасте. Следует иметь в виду, что в некоторых случаях киста может спровоцировать развитие таких болезней, как мозговая грыжа, гидроцефалия, а также стать причиной летального исхода.

Дермоидная киста обычно закладывается в первые недели развития плода внутри утробы. В её полости содержатся различные элементы эктодермы, сальные железы и фолликулы волос. Такое образование может увеличиваться достаточно быстро, поэтому рекомендуется её удаление хирургическим путем, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Как правило, лечение кисты назначается только после проведения полного диагностического обследования, которое выполняется при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей увидеть четкие контуры образований, определить их размеры, а также степень воздействия на окружающие ткани.

Следует иметь в виду, что наличие таких полостей совсем не обязательно связано с онкологическими заболеваниями и обычно хорошо поддается лечению. При магнитно-резонансном исследовании пациенту вводится специальное контрастное вещество, позволяющее определить, что именно находится у него в головном мозге: киста или злокачественная опухоль. МРТ рекомендуется проводить неоднократно, чтобы постоянно отслеживать динамику заболевания.

Для того, чтобы предотвратить у пациента увеличение кист и возникновение новых образований, необходимо выявить причину их появления. С этой целью специалисты назначают различные исследования, благодаря которым можно выяснить, что спровоцировало появление кисты: инфекции, аутоиммунные болезни или нарушения кровообращения. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные диагностические методы:

Доплеровское исследование. Эта процедура проводится для того, чтобы выявить, не сужены ли сосуды, поставляющие артериальную кровь в головной мозг. Нарушение кровоснабжения может привести к появлению очагов гибели мозгового вещества, в результате чего возникают кисты.

Обследование сердца, ЭКГ. Данный диагностический метод проводится с целью обнаружения сердечной недостаточности.

Анализ крови на уровень холестерина и на свертываемость. Как правило, повышение холестерина и высокая свертываемость становятся причиной закупорки сосудов, что, в свою очередь, может привести к такому заболеванию, как киста головного мозга.

Проверка артериального давления. Его мониторинг осуществляется при помощи небольшого прибора, на который врач записывает в течение дня давление пациента на карту памяти, а затем вся информация считывается компьютером. Если у больного наблюдаются подъемы давления, то существует вероятность того, что это может вызвать инсульт и появление послеинсультных образований.

Анализ крови на инфекционные и аутоиммунные болезни. Это обследование проводят в тех случаях, когда есть подозрение на арахноидит, нейроинфекции или рассеянный склероз.

Способы лечения кисты головного мозга выбираются исходя из причин, в результате которых она возникло. Экстренная помощь обычно необходима в следующих случаях:

постоянно повторяющиеся судорожные припадки;

быстрое увеличение размеров кисты;

поражение структур мозга, расположенных рядом с кистой.

Как правило, нединамичные кисты головного мозга не требуют вмешательства, а динамичные лечатся при помощи лекарственных и хирургических методов.

Традиционное лечение предполагает применение различных медикаментозных препаратов, основным предназначением которых является устранение причин возникновения болезни. Врачи могут назначать пациентам лекарства, которые рассасывают спайки, например, такие, как карипаин или лонгидаза. Для того, чтобы восстановить кровообращение, они выписывают препараты, направленные на снижение концентрации холестерина, нормализацию артериального давления и свертываемости крови.

Обеспечить клетки головного мозга необходимым количеством кислорода и глюкозы можно при помощи ноотропов, например, таких, как пикамилон, пантогам, инстенон. Сделать клетки более устойчивыми к внутричерепному давлению помогут антиоксиданты. Кроме того, иногда используются иммуномодулирующие, антибактериальные и противовирусные средства, в которых возникает необходимость в случае выявления аутоиммунных и инфекционных болезней.

Появление арахноидита сигнализирует в первую очередь о том, что иммунитет пациента сильно ослаблен, именно поэтому необходимо активно заняться восстановлением защитных сил. Для того, чтобы подобрать последовательный и безопасный курс иммуномодулирующего и противоинфекционного лечения, нужно сдать анализ крови. Как правило, все медикаментозные средства назначаются курсами длительностью около трех месяцев с повторением два раза в год.

Радикальное лечение кисты головного мозга предполагает её удаление путем хирургической операции. Для этой цели применяются следующие методы:

Шунтирование. Этот способ лечения осуществляется при помощи дренажной трубки. Через прибор происходит опорожнение полости, в результате чего её стенки начинают спадать и «зарастать». Однако следует иметь в виду, что при использовании этого метода возрастает вероятность возникновения инфекции, особенно если шунт будет в течение длительного времени находиться в черепной коробке.

Эндоскопия. Такие операции, направленные на удаление кисты при помощи проколов, обычно проходят без осложнений. Они связаны с небольшой долей травматизма, но и у них есть определенные противопоказания, например, их не рекомендуется проводить пациентам, имеющим ослабленное зрение. Кроме того, этот способ применяется не для каждого вида кист.

Трепанация черепа. Эта операция считается достаточно эффективной, однако нужно учитывать, что при её проведении очень велик риск травмирования головного мозга.

Для лечения новорожденных младенцев в отделениях детской нейрохирургии проводят аналогичные операции, но лишь в том случае, если киста прогрессирует и увеличивается, в результате чего существует опасность для развития и жизни ребенка. В процессе хирургической операции осуществляется компьютерный мониторинг, который позволяет врачам следить за её ходом и быстро принимать правильные решения.

Благодаря хирургическому вмешательству можно избежать многих неблагоприятных последствий, к которым может привести киста головного мозга, например, таких, как психические расстройства, отставание в развитии, головные боли, а также потеря речи, зрения или слуха. Если после операции у пациента отсутствуют какие-либо осложнения, его госпитализация составляет около четырех дней, а после выписки из больницы он должен проходить у своего лечащего врача регулярные осмотры.

Своевременное лечение этого заболевания в большинстве случаев может предотвратить его повторное развитие и снизить риск возникновения различных осложнений, особенно если обратиться в клинику, где используется современная медицинская техника, а также работают профессиональные и квалифицированные специалисты.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

источник

На первых порах симптомы, которые имеет киста головного мозга, невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

Какова частота встречаемости кист в популяции, достоверно неизвестно. Ведь не придёт к доктору человек, которого ничего не беспокоит, с просьбой сделать ему МРТ головного мозга. Поэтому многие кисты так и остаются не выявленными.

Основная проблема такого образования, как киста головного мозга, состоит в том, что мозг находится в достаточно жёстких структурах черепной коробки и малейшее увеличение его объёма может привести к отёку и дислокации стволовых структур, а, следовательно, к летальному исходу. Поэтому игнорировать данное заболевание и откладывать поход к врачу нельзя.

арахноидальная киста. Распространённость арахноидальных кист по данным нейровизуализационных методов (КТ/МРТ) около 4%. Это полость, образованная удвоением паутинной оболочки, которая со временем заполняется ликвором. Иногда кисты развиваются в результате спаечных процессов между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Такие кисты могут сообщаться с субарахноидальным пространством. Излюбленной локализацией кист является боковая (сильвиева) щель мозга – 45 — 50%, мостомозжечковый угол – 10%, четверохолмие – 10%. Даже при огромных размерах эти кисты зачастую бессимптомны. Опасными являются образования с клапанным механизмом. То есть подобная киста наполняется ликвором, но обратного оттока нет, поэтому происходит её быстрый рост и сдавление окружающих структур мозга. Самая распространённая киста среди взрослого населения;
субэпендимальная киста. Представляет собой пузырьки, прилепленные к сосудистому сплетению боковых желудочков. Обнаруживается у младенцев, иногда прогрессирует, вызывая гидроцефалию, задержку развития у ребёнка;
кисты III желудочка. В основном это кисты с коллоидным содержимым, округлой формы, расположены в передневерхних отделах III желудочка, поэтому могут стать причиной внутренней гидроцефалии;
эпендимарная киста. Чаще всего локализируется вокруг боковых желудочков, особенность этих кист состоит в отсутствии базальной мембраны в стенке;
киста кармана Ратке. Это кисты, расположенные в эндо- или супраселлярной области;
ретроцеребеллярные кисты. Располагаются в области мозжечка в связи с обилием вокруг него «карманов», где легко задерживается инфекция, кровь. Такие кисты редко увеличиваются в размерах, в основном остаются бессимптомными, являются случайной находкой на МРТ или КТ;

внутримозговые кисты. Формируются в толще головного мозга на месте отмерших нейронов. Для них характерен быстрый рост со сдавлением окружающей ткани и бурной симптоматикой. Практически в 100% случаев нуждаются в хирургическом лечении;
киста шишковидного тела, по-другому — киста эпифиза. Развивается вследствие закупорки ходов, по которым выводится секрет железы.

Существует множество причин появления кисты в головном мозге. К наиболее популярным относятся:

нарушение эмбрионального развития вследствие курения, употребления алкоголя во время беременности, приёма некоторых видов лекарственных средств, радиационного облучения и др.;
гипоксия плода во время беременности или родов, асфиксия при прохождении по родовым путям (возникают субэпендимальные кисты);
паразитарные заболевания головного мозга;

инфекционные заболевания, осложнившиеся менингитом, энцефалитом;
инсульты головного мозга. Если киста возникает на месте инфаркта мозга, то её стенки и содержимое зачастую прозрачные, если на месте геморрагического инсульта, то в результате распада гемоглобина стенки окрашиваются в рыжий, коричневый цвет;
черепно-мозговые травмы. Кисты чаще всего образуются на месте контузионного очага в мозге;
заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

В большинстве случаев ничего. Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

К общемозговой симптоматике следует отнести:

распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;

рвоту. Появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
иногда светобоязнь, слезотечение;
снижение остроты зрения;
нарушение сна: бессонница, сонливость;

снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
лабильность настроения;
возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
потеря или нарушение восприятия речи;

головокружения, шаткость во время ходьбы;
иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге. Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов. Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные.

Очень часто киста головного мозга является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга по поводу другого заболевания. Ведь как уже говорилось раньше, в основном киста носит бессимптомный характер и проявляет себя опасными симптомами только при достижении определённых размеров.

При подозрении на кисту головного мозга перед врачами возникают две задачи: первая — подтвердить наличие объёмного образования в мозге и вторая – доказать, что это образование именно киста, а не опухоль или аневризма. Поэтому используются следующие методы:

тщательное изучение анамнеза жизни и заболевания (некоторые перенесённые больным заболевания могут натолкнуть доктора на мысль о развитии кисты в мозге);
электроэнцефалография. Позволяет выявить очаговые поражения мозга, выяснить происхождение судорожных приступов у больного;
эхоэнцефалоскопия — метод одномерного УЗ исследования, которое позволяет выявить объёмные процессы в мозге благодаря изменению М-эхо сигнала, а также смещение срединных структур мозга при локализации кисты в больших полушариях, внутреннюю гидроцефалию, вызванную закупоркой ликворопроводящих путей;
нейросонография. Тоже является УЗ исследованием, но проводится детям до года, пока не закрыт большой родничок, позволяет обнаружить наиболее распространённые в этом возрасте субэпендимальные кисты;
КТ и МРТ головного мозга — на данный момент самые достоверные методы обследования, позволяющие не только обнаружить кисту и определить её точную локализацию, но и узнать её гистологическую структуру. Для выявления такой патологии, как киста головного мозга, чаще используют МРТ, так как этот метод более чувствителен к мягким тканям и не даёт «слепых зон» в отличие от КТ. Имеется в виду, что при использовании КТ плохо визуализируются структуры мозга, расположенные в задней черепной ямке. Если всё-таки нет возможности провести МР исследование, то выполняют КТ с внутривенным усилением, то есть вводится контрастное вещество;

церебральная ангиография — метод, основанный на введении контрастного вещества в артериальное русло пациента с последующим проведением рентгенографии. Применяется для дифференциальной диагностики кисты мозга, опухоли и аневризмы сосудов головного мозга. Также позволяет выявить дислокацию сосудов в области кисты;
консультация офтальмолога. При локализации кисты в области лобной доли, а также при повышении внутричерепного давления выявляются застойные изменения в области диска зрительного нерва.

Как и при любом объёмном образовании в головном мозге, в лечении пациентов с диагнозом киста головного мозга существует два метода: консервативный и хирургический.

В данном случае можно назвать симптоматическим, так как на современном этапе развития медицины не существует лекарства, способного «растворить» кисту. Такая терапия направлена на купирование общемозговой симптоматики, улучшение кровообращения в мозге, питания клеток мозга. Сюда можно отнести применение таких групп препаратов:

витамины группы В (Комбилипен, Витаксон, Мильгамма) – необходимы для улучшения репаративных процессов в мозге;
антиоксиданты (Мексиприм, Нейрокс, Мексифин) – препараты на основе янтарной кислоты, уменьшают перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов на нейроны;
нейропротекторы (Церетон, Глиатилин, Ноохолин, Церебролизин, Фармаксон, Нейроксон) – защищают клетки головного мозга от ишемии;
диуретики (Диакарб, Верошпирон) – снижают внутричерепное давление, уменьшают проявления отёка мозга;
противосудорожные препараты (Карбамазепин, Ламотриджин, Финлепсин, Вальпраком) – применяют в случаях возникновения эпиприступов на фоне кисты мозга;
сосудистые препараты (Винпоцетин, Кавинтон, Никотиновая кислота) – препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозге;
метаболиты (Актовегин, Кортексин, Церебролизат) – содержат необходимые для мозга аминокислоты, улучшают питание клеток мозга;
анальгетики (Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Парацетамол) – применяют при головной боли;
противорвотные средства (Метоклопрамид, Церукал) – применяют при появлении тошноты, рвоты.

Этот метод лечения является радикальным. Существует три способа лечения кисты:

эндоскопическая операция — малоинвазивный метод, под контролем зрения производится прокол кисты и извлечение её содержимого. С помощью эндоскопической операции невозможно удалить глубоко «сидящие» кисты;
шунтирование — метод, заключающийся во ведении в полость кисты специальной трубки, по которой будет оттекать её содержимое. Недостатком этого метода является риск инфицирования;
удаление кисты на открытом мозге, то есть после трепанации черепа. Наиболее травматичный метод лечения, после которого следует длительный восстановительный период.

источник