Пилонидальная киста к какому врачу

Боли в пояснице, ограниченность движений, повышенная температура тела – такие симптомы могут быть причиной развития пилонидальной кисты копчика. «Пилонидальная» переводится с латинского языка как «гнездо из волос». Киста представляет собой отверстие между ягодицами ваше ануса, поверхность которого может быть устлана волосами, и со временем может гноиться и беспокоить. Киста требует лечения хирургическим способом, чтобы заболевание не проходило череду ремиссий и рецидивов. Мужчины в 4 раза чаще болеют этим недугом. Киста копчика является врожденной аномалией, которая поначалу никак не проявляет себя, и после определенного толчка начинает гноиться и требует хирургического вмешательства. В основном, удаление кисты копчика приводит к полному выздоровлению, при условии четкого следования послеоперационной реабилитации.

Киста копчика носит множество названий: свищ копчика, дермоидная киста, пилонидальная киста, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход. Это заболевание представляет собой воспаление полости (воронки, отверстия) с волосяным покровом под кожей в верхней части межъягодичной складки. Киста видна невооруженным глазом – наличие отверстия, которое может быть достаточно глубоким, по виду напоминает воронку, высланную волосами. Через отверстие внутрь кисты попадают волосы, пот, бактерии, и другой мусор. Накопившаяся грязь в кисте является причиной абсцесса. Обычно воспаляется киста копчика в возрасте от 14 до 40 лет, в активную трудовую пору. Поэтому нагноение сильно понижает качество жизни человека и единственным выходом, чтобы излечиться, может быть удаление кисты копчика. Тут следует учитывать, что иссечение влечет за собой долгий послеоперационный период реабилитации, который может составлять до 6 недель в стенах стационара и еще некоторое время дома. Какие же причины воспалительного процесса и основные симптомы, которые говорят об обострении?

Ученые утверждают, что у человека, которого повышенная степень волосяного покрытия тела, увеличиваются шансы развития пилонидальной кисты и процесса обострения. Это объясняется врастанием волос внутрь межъягодичной складки и образованием свища или воронки. Еще в утробе матери у эмбриона появляются отклонения в развитии хвостового отдела. Такая аномалия в будущем может быть причиной развития кисты копчика.

сидячий образ жизни;
наличие фолликулов, блокировка пор;
наличие инфекционных заболеваний;
пониженный иммунитет;
наследственность;
переохлаждение;
механические повреждения.

Симптомы при неосложненной копчиковой кисте почти не ощутимы для человека. Могут быть тупые боли в области копчика, которые способны усиливаться в положении сидя или лежа на спине, зуд, покраснение (незначительное) между ягодицами.

Если пилонидальная киста перерастает в усложненную форму и начинает накапливаться гной, то симптомы явно выражены, доставляют больному сильный дискомфорт и требуют немедленного обращения к специалисту для проведения лечения и удаления кисты копчика.

Симптомы воспаления кисты копчика:

в области межъягодичной складки прощупывается проем, воронка, доставляющие дискомфорт;
кожа краснеет, воспаляется, размеры могут нарастать и переходить ягодичную линию в одну из сторон;
из отверстия между ягодицами сочиться гной;
при воспалении могут появиться вторичные отверстия кисты, которые могут быть активными и выводить накопившийся гной наружу;
температура тела может значительно повышаться;
болезненные ощущения во время положения сидя или лежа.

Если пилонидальная киста начинает накапливать гной и тревожить человека, то необходимо провести удаление кисты копчика в два этапа.

Первый этап: вскрытие гнойника и удаление гноя. После вскрытия необходимо выдержать время, пока спадет воспаление – 1-2 недели.

Второй этап: хирургическая операция по иссечению кисты – производится одним блоком, в рамках здоровых тканей. Во время операции важно сохранить кисту целой, чтобы не допустить инфицирования здоровых тканей. Хирург может зашить рану или оставить открытой, если натяжка краев кожи будет слишком большой, что чревато последующим разрывом и трудностями заживления. Края раны могут сильно натягиваться, что приводит к увеличению времени заживления и доставлять дискомфорт долгое время.

Важно помнить: после операции больному необходимо минимум неделю находится всегда в положении стоя или лежа на животе. Даже справлять нужду необходимо стоя, чтобы не повредить рану. В стационаре больной после операции может находиться около 2-х недель. Также для успешного заживления необходимо раз в день делать перевязку раны, чтобы не попадала инфекция.

Иногда первая операция может повлечь за собой появление новой кисты, если хирург не полностью удалил разветвления кисты, поэтому может потребоваться еще одна операция. Хотя такое случается крайне редко.

Киста копчика не настолько частое заболевание для того чтобы писать об этом на портале связанном с эстетической медициной. Хотя, возможно я ошибаюсь и люди страдающие этим заболеванием смогут найти в этом материале что-то интересное для себя.))

источник

Пилонидальный синус (киста) — это врожденная особенность строения кожи в области копчика и крестца. В области межъягодичной складки при заболевании обнаруживают свищевые втяжения. Спровоцировать обострение болезни способны холод, волосы, травмы.

Без терапии патология очень часто рецидивирует. В чем ее особенности, к какому врачу обращаться с фурункулом, и как можно вылечить такой фурункулез (пилонидальный синус) в домашних условиях?

Признаки болезни обычно проявляются в возрасте с 16 и до 25 лет.

Наиболее подвержены ей арабы и кавказские народности, а реже всего отмечается поражение у афроамериканцев.
Чаще в 3 раза киста диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Нередко это связано с профессиональной деятельностью. Так, водители и люди, чья работа связана с длительными пешими переходами, страдают от патологии чаще.

Пилонидальный синус (фото-схема)

Пилонидальный синус подразделяют на несколько видов:

вялотекущая форма,
неосложненная форма,
осложненная форма,
ремиссия.

Острую стадию разделять принято на абсцедирование и инфильтративную форму. В хроническую стадию выделяют несколько видов болезни:

Абсцесс рецидивирующий.
Свищ с гноем.
Стадия инфильтрата.

Про причины заболевания (появления фурункулов) и симптомы такого фурункулеза как пилонидальный синус, расскажет этот видеоролик:

Многие специалисты сходятся во мнении, что патология врожденная, однако она может развиться и под действием внешних причин.

В копчиково-крестцовой области иногда неправильно растут волосы, которые прорастают в подкожную клетчатку, что провоцирует начальный этап болезни. Данную теорию подтверждает факт того, что пилонидальные ходы обнаруживают и в других областях (подмышками, между пальцами и т. д.).

Никаких признаков нет, если заболевание неосложненного течения. Лишь иногда могут возникать смазанные болевые ощущения, которые становятся ярче, если травмировать область копчика или долго находиться в сидячем положении. Иногда пациенты могут отмечать небольшие выделения в между ягодицами, а иногда появляется мацерация кожи или зуд.

При осложненном течении кисты наблюдаются следующие симптомы:

температура;
боль усиливается, приобретает пульсирующий характер;
сложнее сидеть;
появляется нагноение;
гиперемия;
возникновение рубцов на старых свищах.

Местные изменения очень типичны, поэтому кисту диагностируют уже на этапе осмотра. В момент диагностики выявляют характерные для заболевания признаки: менингоцеле, анальный свищ, дермоид копчиковый, тератома копчика. В межъягодичной складке может присутствовать абсцесс или рубец от него. Во время осмотра доктор проводит пальцевое исследование заднего входа, что помогает дифференцировать синус от других болезней.

Дополнительно назначают такие методы диагностики, как:

Зная о причинах фурункулеза, погорим о его лечении традиционными и народными средствами в домашних условиях.

Полностью излечить пилонидальный синус мазями невозможно, однако их используют для сокращения длительности острой фазы заболевания. Отлично помогают примочки, смоченные в Фурацилине, мази на основе Нитрофурала. Регулярно делают сидячие ванночки на основе ромашки.

Медикаментозная методика лечения подходит для начальных стадий патологии, когда еще нет абсцесса и препараты помогают его предотвратить.

Среди медикаментов для лечения кисты в острой фазе используют антибиотики и противовоспалительные средства. Полость с гноем обязательно дренируют.

Оперативное лечение наиболее предпочтительно, поскольку происходит постоянное инфицирование свищей. Перед хирургическим вмешательством проводят комплексную терапию, направленную на затухание острой стадии.

Непосредственно перед вмешательством все свищевые входы окрашиваются специальным составом, а после проводят иссечение.
После вмешательства очень тщательно соблюдают гигиену, а зашитую область регулярно обрабатывают.

Далее будет рассмотрена профилактика фурункулеза такого типа.

Оперативное лечение пилонидального синуса представлено в видео ниже:

Профилактика повторного возникновения кисты после хирургии включает в себя 3 важных рекомендации:

Обязательно на протяжении около 6 месяцев в области операции проводят регулярную эпиляцию.
Ограничить на 3 недели нужно подъем тяжестей. Запрещено сидеть.
Когда швы будут сняты, гигиенические процедуры нужно будет дополнить и промыванием межъягодичной складки.

Осложниться киста может появлением большого количества свищей или углублением пилонидального синуса. Иногда гнойные поражения распространяются и на другие области. Особенно часто поражается крестец, паховые складки, промежность и брюшная стенка.

Очень опасны такие последствия, как появление плоскоклеточного рака и пиодермия.

При условии радикального метода лечение дает благоприятный прогноз при любой форме заболевания.

О пилонидальном синусе и связанных с ним недугах расскажет врач в данном видеосюжете:

источник

Пилонидальная киста — это капсула пилонидального синуса, находящегося в крестцово-копчиковой области. У кисты копчика есть и другие названия — эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика, дермоидная киста. Все эти названия отражают локализацию образования и последующий абсцесс (скопление гноя). Патология развивается обычно вследствие врастания волос в области первичных свищевых втяжений.

Считается, что пилонидальная киста — врожденная аномалия кожи (углубление или отверстие) в области между копчиком и межъягодичной складкой, но мнения по этому поводу расходятся. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины. Сильно развитый волосяной покров увеличивает риск заполучить болезнь. Обычно киста копчика диагностируется в возрасте от 15 лет, но воспаление может произойти в любом возрасте. Провоцируют данное заболевание: регулярное переохлаждение, травмы и ушибы в области копчика, ослабление иммунитета и плохая гигиена. Постоянные встряски во время езды, сидячий образ жизни и опрелость в зоне межъягодичной складки тоже могут стать факторами для запуска процесса. Причиной, ведущей к воспалению, является инфицирование, которое происходит через эпителиальный копчиковый ход. Воспалительный процесс в эпителиальном ходе дает о себе знать дискомфортом и болью и ведет к формированию абсцесса. Помимо боли, присутствуют такие симптомы, как покраснение, зуд и припухлость в этой области.

Когда гной заполняет полость кисты и канал эпителиального хода, происходит прорыв и образование гнойного свища. Весь этот процесс может поначалу быть не очень интенсивным по ощущениям. Поэтому многие ограничиваются болеутоляющими и антисептическими средствами. Если же прорыва не происходит и боль усиливается, больной вынужден обратиться за врачебной помощью, в ходе которой гнойная полость вскрывается и очищается. При отсутствии лечения киста копчика переходит в хроническую форму.

Пилонидальная киста бывает вялотекущей, неосложненной и осложненной формы. При осложнении боль усиливается, особенно при сидении, может повыситься температура. Средства самолечения могут привести к самопроизвольному вскрытию гнойной полости и облегчить боль. Вследствие частых рецидивов растет количество свищей и рубцов на их месте, что может значительно затруднить последующее радикальное лечение. Если осложненная киста переходит в хроническую форму, образуется незаживающий свищ, из которого постоянно выделяется гной. Хроническая форма кисты копчика может вовлечь в гнойный процесс близлежащие ткани и истощает организм.

Медикаментозное лечение актуально только при начальной стадии заболевания для предотвращения абсцесса. Но, к сожалению, не все обращаются к врачу при первых же симптомах. Если в кисте начинается накопление гноя, рекомендуется провести удаление пилонидальной кисты в 2 этапа:

1. Пилонидальная киста с абсцессом вскрывается и ее полость очищается. Перед операцией применяются противовоспалительные препараты. Далее делаются ежедневные перевязки с мазями, сидячие ванночки, врач регулярно извлекает волоски в отверстиях пилонидальной кисты. При отсутствии рецидивов радикальная операция по иссечению образования не является жизненно необходимой. Если же инфекция плохо поддается лечению и имеются частые рецидивы, то требуется полное и скорейшее удаление пораженного участка.
2. Примерно через 1,5 месяца после первой операции (после стихания воспаления) производится полное иссечение кисты со всеми свищевыми ходами, которые предварительно окрашиваются специальным составом. При небольших свищах накладывается шов. При большом дефекте проводится пластика. До и после операции в обязательном порядке назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится лечение и очищение раны, ожидается вторичное заживление.

После хирургического вмешательства крайне важно тщательное соблюдение гигиены. Альтернативными методами лечения считаются: лазерная хирургия (не приносит хороших результатов) и инъекции фенола (малоизученный метод).

Диагностика пилонидальной кисты не составляет сложностей, но для радикального лечения предпочтительно обследование у узкого специалиста, а именно у проктолога — хирурга проктологического отделения. Это позволит пройти дополнительную диагностику в виде рентгенографии тазовой области и эндоскопическое обследование прямой кишки, чтобы исключить осложнения после операции из-за возможных сопутствующих заболеваний в области заднего прохода.

источник

Пилонидальная киста – это новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика. Она отличается от прочих уплотнений внешним видом и выглядит, как отверстие (одно или несколько), из которого растут волоски. Мужчины больше подвержены образованию патологии.

Новообразование формируется в области крестца в пространстве между ягодицами. Врачи предполагают, что его провоцирует малоподвижный образ жизни, а также чрезмерный волосяной покров на теле. В группе риска мужчины – у них заболевание копчика диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Пилонидальная киста выглядит, как вдавленные полости, в которых растут волоски. Она может появляться в любой части крестцовой области, от самой нижней точки позвоночника, заканчивая анальным отверстием. Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

В некоторых случаях копчиковый абсцесс может нагноиться и будет причинять болезненные ощущения. Очаг воспаления иногда вскрывается самопроизвольно, но при этом неприятные симптомы исчезают ненадолго. Вскоре полость повторно наполняется содержимым, из-за чего требуется оперативное вмешательство.

Врачи не могут назвать точной причины появления патологии. Основная версия связана с тем, что пилонидальная киста является врожденной и проявляется из-за нарушений внутриутробного развития. Еще одна причина – врастание волосков в подкожную клетчатку и возникновение гнойных процессов.

Существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие кистозного образования в районе копчика:

дефекты при формировании позвоночника;
специфическая структура волосяных фолликулов;
избыточный рост волосков в области копчика;
расширенные поры в зоне между ягодицами;
постоянное воздействие на крестцовую зону или трение (например, при длительном сидении);
механические повреждения;
угревая сыпь, кожные заболевания.

Разработаны несколько классификаций пилонидальной кисты копчика. Одна из них связана с характером патологии. Выделяют острую и хроническую форму. При остром течении воспаление развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы. Хроническая форма связана с периодическим обострением неприятных ощущений, но значительную часть времени пациент не испытывает дискомфорта.

Кроме этого, выделяют пилонидальную копчиковую кисту с абсцессом и без него. Если появление новообразования сопровождается нагноением, человек испытывает боль и общее ухудшение самочувствия. При пилонидальной кисте без абсцессов течение болезни вялое, явные признаки могут отсутствовать.

Существует еще одна классификация патологии копчика:

вялотекущая киста (при отсутствии симптомов);
в зависимости от течения болезни бывает неосложненной (если дополнительно не присоединилась инфекция);
осложненная пилонидальная полость (с наличием воспалительного процесса);
копчиковая киста в период ремиссии (характерно для хронической пилонидальной полости).

Появление симптомов зависит от хода течения болезни. При образовании гнойника пилонидальную кисту невозможно не заметить из-за болезненных ощущений. Однако при хронической форме признаки могут быть не настолько ярко выражены. К симптомам новообразования относят:

образование отверстий пилонидальной кисты (углубления на коже диаметром не более 2 мм);
наличие в отверстиях отдельных волосков или целых пучков;
болезненные ощущения в области копчика;
в зоне формирования кисты появляется отечность тканей.

При наличии воспалительного очага и нагноении повышается температура, боль становится сильнее. При самопроизвольном вскрытии пилонидальной полости гнойное содержимое выходит из отверстий.

Если к образованию не присоединилась инфекция, и нет гноя и воспаления, пилонидальная киста не опасна для человека. Иногда пациент может даже не подозревать о ее наличии. К тяжелым последствиям приводят острые формы, при которых в тканях присутствует воспалительный процесс.

При наличии гноя пострадавший испытывает сильную боль, которая усиливается в положении сидя. Воспалительный очаг вызывает общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошноту. Если гнойное содержимое не выходит наружу, а попадает во внутренние ткани, развивается сепсис. Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть – плоскоклеточный рак. Однако он появляется в редких случаях.

Чтобы подтвердить наличие пилонидальной кисты копчика, врач проводит визуальный осмотр пациента. Поскольку она имеет характерные признаки, которые не появляются при других новообразованиях, постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако для уточнения размеров утолщения и дополнительных факторов назначают прочие обследования:

УЗИ или рентген копчика;
общий и биохимический анализ крови, мочи;
ректороманоскопия (обследуют кишечник, чтобы исключить развитие прочих патологий);
колоноскопия;
фистулография (обследование свищевых каналов).

Как и при прочих видах доброкачественных новообразований, в случае с пилонидальной кистой предпочтение отдается оперативному лечению.

Медикаментозные средства используются лишь при небольшом размере полости, а также при нагноении.

Препараты назначают в тех случаях, если утолщение в копчике не достигло больших размеров. Также они показаны при наличии воспалительного очага. В этом случае операцию нельзя проводить, поскольку высок риск попадания гнойного содержимого во внутренние ткани. Для лечения пилонидальной кисты применяют следующие средства:

антибиотики (обрабатывают пораженную область);
обезболивающие средства при сильном болевом синдроме;
компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты;
инъекции нитратом серебра и проч.

Операция является основным способом удаления пилонидальной полости. Для ее проведения используют общий наркоз. Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны. Восстановительный период при удалении этой разновидности кисты копчика длится долго. Пациент сталкивается с многочисленными неприятными симптомами во время реабилитации.

Чтобы ткани заживали быстрее, необходимо соблюдать определенные правила:

нельзя садиться в течение нескольких недель, поскольку это может спровоцировать расхождение швов;
лежачее положение необходимо занимать с особой осторожностью;
запрещены любые физические нагрузки до заживления тканей, которое длится как минимум месяц;
только после снятия швов можно принимать душ;
если из раны растут новые волоски, их необходимо удалять.

В период восстановления используют антибактериальные препараты и прочие средства для ускорения заживления. Курс медикаментов подбирает лечащий врач. Обязательна ежедневная обработка раны антисептическими растворами.

Даже при соблюдении всех послеоперационных правил нет гарантии того, что пилонидальная полость вновь не образуется. При этом типе новообразований копчика рецидивы появляются в 30 – 40% случаев.

При ранней постановке диагноза и небольшом размере пилонидальной полости можно использовать народные средства для того, чтобы лечить новообразование копчика. Лечение в домашних условиях включает использование лекарственных трав. Однако перед этим потребуется получить одобрение лечащего врача, поскольку самостоятельная терапия может навредить и усугубить проблему.

Уменьшить воспалительный процесс помогают следующие рецепты:

компрессы из зверобоя способствуют устранению гнойного содержимого. Для приготовления настоя используют сушеную траву. 2 столовых ложки кипятят в стакане воды. Затем жидкость сливают, а теплый зверобой прикладывают к копчику и фиксируют целлофаном. Компрессы используют несколько раз в день до полного рассасывания гноя;
средство на основе дегтя также обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления перемешивают 2 ложки сливочного масла и 1 ложку дегтя. Полученный настой также наносят в виде компресса и оставляют на всю ночь;
настойка прополиса обладает заживляющим действием. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого понадобится взять 6 частей прополиса и 1 часть спирта. Настой наносят на ткань и прикладывают к месту локализации пилонидальной кисты;
полынь и подорожник наносят на кожу для уменьшения воспалительного процесса. Для этого необходимо взять свежие растения, промыть их и измельчить для получения сока. Его наносят на пораженный участок;
хвойный экстракт добавляют в теплые (не горячие) ванны для вытягивания гнойного содержимого из копчика.

Предотвратить возникновение копчиковой кисты сложно, однако можно исключить некоторые факторы риска. Поскольку одной из причин ее появления является избыточный рост волос на теле, требуется соблюдать правила личной гигиены. Это в первую очередь относится к мужчинам, поскольку именно они сталкиваются с чрезмерно густым волосяным покровом.

Если вы входите в категорию людей, которые часто находятся на ногах, необходимо выбирать удобную обувь и одежду, не стесняющую движения. Напротив, при работе, которая связана с постоянным нахождением в сидячем положении, требуется чаще совершать небольшие разминки. Постарайтесь заниматься легкой гимнастикой каждые 2 часа.

При своевременном выявлении пилонидальной кисты прогноз на выздоровление оптимистичный. Однако нужно быть готовым к возможному рецидиву, который может появиться в 30 – 40 % случаев.

При обнаружении пилонидальной кисты в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При этом типе новообразований копчика высока вероятность рецидива, поэтому нужен постоянный контроль лечащего врача на стадии заживления раны.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

✓ Статья проверена доктором

Киста – доброкачественное образование, которое может развиться в тканях любого органа. Существует множество видов данной патологии, причем каждый из них имеет свои признаки, клинические особенности и этиологию. Пилонидальной кистой (киста копчика, эпителиальный ход) называют полость, которая образуется в складке между ягодицами и может стать причиной серьезных осложнений и неприятных последствий для организма.

Пилонидальная киста (в переводе с латыни «гнездо с волосами») представляет собой аномалию, локализующуюся в пространстве между ягодицами, и выглядит как несколько отверстий, из которых растут отдельные волосы или пучки волос. Чаще всего заболевание диагностируется у людей от 16 до 25 лет, при этом мужчины подвержены его развитию в 4 раза чаще, чем женщины. Особенно часто пилонидальная киста образуется у больных, ведущих сидячий образ жизни или тех, чья профессиональная деятельность связана с регулярными пешими переходами (например, военные). Еще один фактор, способствующий развитию данного заболевания – густой волосяной покров на поверхности кожи (чем гуще растут волосы, тем выше вероятность развития кисты).

Пилонидальная киста с абсцессом

Впервые о пилонидальной кисте в медицинских кругах заговорили во время Второй мировой войны, когда у нескольких тысяч американских военных были обнаружены признаки данного заболевания. По причине того, что многим больным приходилось часто ездить на внедорожниках по плохим дорогам, недуг был назван «болезнью джипа».

Точные причины развития пилонидальной кисты на сегодняшний день неизвестны, но существует несколько версий, способных объяснить ее происхождение. Согласно одной из них, патология является врожденной и обуславливается несовершенством рудиментарных связок и мышц в месте, где у человека когда-то находился хвост. Вторая, более вероятная причина появления пилонидальной кисты – врастание волос в толщу подкожно-жировой клетчатки в области крестца и копчика. Теория подтверждается тем, что пилонидальные ходы были обнаружены и в других частях человеческого тела – подмышкой, между пальцами и т. д.

На заметку! Некоторые ученые объясняют появление патологии обратным развитием копчиковых позвонков, которое наблюдается у современных людей вследствие эволюции.

Потовых и сальных желез у мужчин больше, это является причиной того, что копчиковой кистой мужчины страдают чаще, чем женщины

В некоторых случаях пилонидальная киста может протекать без каких-либо заметных признаков и обнаруживаться только при внешнем осмотре – в межъягодичной складке четко просматривается углубление или отверстие в коже (иногда несколько отверстий) диаметром 1-2 мм. Но при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей, нагноении или попадании инфекции начинается воспаление, которое приносит больному немало дискомфорта.

В число симптомов пилонидальной кисты входят:

боль тупого характера в нижней части позвоночника;
покраснение и гипертермия кожного покрова;
появление отечных участков в области крестца и копчика;
повышение температуры;
выход гнойного экссудата из отверстий в коже.

В редких случаях подобная патология может наблюдаться на других частях тела, в частности, на руках или подмышками.

Пилонидальная киста на других частях тела

В неинфицированном состоянии пилонидальная киста не представляет опасности для здоровья и практически не доставляет человеку неудобств. Но при осложнении заболевания (попадании в копчиковый ход бактерий или продуктов жизнедеятельности эпителия) на месте кисты образуется гнойник, который со временем прорывается и превращается в гнойный свищ. В данном случае у больных наблюдаются сильные боли, особенно в сидячем положении, рубцевание тканей, повышение температуры тела и другие неприятные симптомы.

При отсутствии лечения осложненная киста может вызвать сепсис, а в редких случаях на ее месте развивается плоскоклеточный рак. Кроме того, киста может перейти в хроническую форму и регулярно беспокоить больного обострениями.

Плоскоклеточный рак — пример

Постановка диагноза «пилонидальная киста» обычно не вызывает затруднений – для этого проводится внешний осмотр и сбор анамнеза. Существует несколько признаков, позволяющих отличить ее от других доброкачественных образований, которые развиваются в копчиково-крестцовой области.

Таблица. Доброкачественные образования, развивающиеся в копчиково-крестцовой области.

Дефект тканей выглядит как разрез длиной 4-7 мм, наблюдается гнойное содержимое и покраснение кожи рядом с образованием Отверстие, ведущее на поверхность кожного покрова, отсутствует, в месте развития кисты прощупывается небольшая опухоль

Своевременно поставленный диагноз позволяет назначить адекватное лечение и полностью избавить пациента от проблемы.

Обычно лечение пилонидальной кисты проводится с помощью хирургического вмешательства, которое выполняется под общим наркозом. Хирург вырезает образование, после чего сшивает края раны или оставляет их открытыми – в зависимости от того, какой участок тканей был удален.

Если образование гноится, проводить операцию не рекомендуется, так как существует большой риск распространения инфекции в близлежащие области. В данном случае пациенту назначают курс антибиотиков широкого спектра и антибактериальных препаратов, после чего удаляют кисту вместе со всеми ходами. Чтобы терапия дала необходимые результаты, пациенту следует тщательно соблюдать ряд правил:

не принимать сидячее положение в первые 3 недели после операции (даже для того, чтобы справить естественную нужду), а ложится на спину нужно очень осторожно;
не заниматься спортом или тяжелым физическим трудом в течение месяца;
гигиенические процедуры проводить только после удаления нитей, используя для этого специальные средства, а также удалять волосы, которые выпадают из раны и растут вокруг нее;
после гигиенических процедур место проведения операции должно высохнуть естественным образом;
посещать врача раз в 7-14 дней для контроля над процессом регенерации тканей.

Важно! Полное выздоровление обычно наступает спустя 6 недель после операции, но в 10-40% случаев происходит рецидив заболевания, который требует повторного иссечения тканей.

Использовать народные рецепты при диагнозе «пилонидальная киста» рекомендуется только для того, чтобы устранить воспалительный процесс, причем после консультации со специалистом. Единственный способ полностью избавиться от проблемы – хирургическое вмешательство, а самолечение в данном случае способно привести к серьезным осложнениям.

Рецепт предназначен для терапии кист копчика на поздних стадиях, когда в пораженном месте образовался гнойный свищ. Взять 3 ст. л. травы зверобоя, залить ее 1,5 стакана воды и прокипятить на протяжении нескольких минут. Процедить полученное средство, выложить горячую травяную массу на целлофан, после чего приложить его к больному месту и хорошо замотать (компресс должен быть горячим, но не до такой степени, чтобы обжечь кожу). Когда трава остынет, необходимо принять душ и аккуратно обсушить кожу. Повторять процедуру до тех пор, пока из кисты полностью не выйдет гнойное содержимое.

Средство, которое хорошо вытягивает гной и обладает сильным антисептическим эффектом. Две ложки натурального сливочного масла смешать с одной столовой ложкой дегтя, перед сном нанести получившееся средство на пораженную область, зафиксировать и оставить до утра. Процедуру проводить до исчезновения симптомов.

Для лечения кисты подойдет настойка, в которой пропорции прополиса к спирту составляют 6 к 1 – в ином случае ее нужно разбавить водой. Нанести настойку на чистый лоскут марли, приложить его на 2-3 часа к больному месту. Терапевтический курс составляет 5-7 дней, причем процедуру рекомендуется выполнять ежедневно. Вместо настойки прополиса можно использовать спиртовую настойку календулы.

При воспаленных кистах копчика хорошо помогают ванны с хвойным экстрактом – вода должна быть комфортной температуры, не более 37-37,5 градусов. Можно приобрести обычную зубную пасту с эфирными маслами или экстрактом хвойных деревьев и наносить ее на кожный покров тонким слоем, оставлять до высыхания, после чего смывать. Выполнять процедуру до тех пор, воспалительный процесс не остановится.

Для лечения кисты взять свежую полынь или подорожник, хорошо промыть, измельчить, выдавить из растений сок и сделать из него компресс на пораженное место. Держать его рекомендуется около трех часов, после чего снять и аккуратно смыть остатки сока с кожи. Курс лечения составляет две недели.

Соцветья полыни обыкновенной

Чтобы предупредить развитие кисты копчика, необходимо избегать переохлаждений и травм крестцово-копчиковой области, а также уделять достаточно времени личной гигиене, причем особенно это касается мужчин с густым волосяным покровом в нижней части спины. Обувь для длинных пеших переходов следует подбирать максимально удобную, а водителям и людям, занимающимся сидячей работой, нужно раз в 2-3 часа вставать и делать легкую гимнастику. Так как во многих случаях определить точную причину заболевания невозможно, при первых симптомах его развития необходимо обратиться к врачу.

Если у вас сидячая работа, раз в несколько часов делайте легкую гимнастику

Пилонидальная киста – неприятный, но не смертельный недуг, который при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. Оперативное вмешательство на ранних стадиях и соблюдение рекомендаций врача раз и навсегда избавляет больных от проблемы.

источник

Многие врачи до сих пор рассказывают пациентам про остаток хвоста. Эпителиальный копчиковый ход: что, зачем и почему

Короткий ответ может звучать так: это довольно неприятный абсцесс, расположенный сзади, на задней поверхности крестца и сформированный инфицированными волосяными луковицами

При выраженном воспалении абсцесс может увеличиться до размера мяча для пинг-понга, вызывая мучительную боль. Может быть одна, а может быть несколько копчиковых ходов (синусов), соединяющих гнойную полость с внешней кожей. Из синусов может выделяться содержимое, раздражающее кожу и приводящее к зуду и неприятному запаху.

Входное отверстие копчикового хода (пилонидальный синус). Может быть как одно, так и несколько. Иногда отверстие выявить не удается

— Наследственность (наличие кого-то в семье с признаками копчикового хода
— Нарушение эмбрионального развития: spina bifida occulta — врожденная аномалия развития задней поверхности крестца
— Форма, размер и количество волос на теле (конкретно — в области межъягодичной складки)
— Размер пор кожи над копчиком
— Высокая степень трения и давления на копчик (например, сидение неподходящим образом)
— Травма копчика (падение или удар)
— Глубокая натальная расщелина (межъягодичная складка)
— Форма натальной расщелины
— Склонность к закупорке волосяных фолликулов (угри, гипертрофированные сальные железы)

Действительно, многие считают, что проблема достается по наследству и с ней нужно родиться. И да и нет. Болезнь можно и «заработать».

Одна из самых авторитетных на сегодня теорий появления пилонидальной кисты — синдром фолликулярной окклюзии. Растянутые поры в межъягодичной складке закупориваются чешуйками эпителия и сальным секретом. На большинстве других частей тела, таких как лицо, этот процесс приводит к появлению акне (обычные прыщи). Межъягодичная складка (натальная расщелина) — место особое. При достаточной ее глубине создаются условия для роста анаэробных бактерий, которые приводят к развитию хронического воспалительного процесса, изменяющего окружающие ткани.
К тому же, в межъягодичной складке кожа соединена довольно плотно с подлежащей надкостницей. При смене положения тела, ходьбе, неудобной позе и «ёрзании» на стуле происходит смещение кожи и растяжение пор. Они становятся шире и глубже. Когда поры вытянуты, это способствует скоплению в них мертвых клеток кожи, сального секрета, пота, волос. Когда этот мусор заполнит пору, она растягивается еще больше. При развитии воспаления нередко происходит ее самостоятельное вскрытие. Так формируется пилонидальная полость, где находят благоприятные условия для жизни анаэробные бактерии

До сих пор это спорный вопрос: может ли ушиб задней поверхности крестца вызвать формирование копчикового хода? Вероятнее всего, уже в момент травмы был воспаленный фолликул или пилонидальная полость. И если до повреждения иммунная система справлялась, то сам ушиб провоцирует воспалительный процесс. Поврежденные ткани отекают, повреждаются стенки полости.

Так переводится с латыни слово пилонидальная (лат. pilus — волосы и nidus — гнездо). Растущие в полости кисты волосы могут провоцировать воспалительный процесс. Но только в половине копчиковых абсцессов полость содержит волосяные фолликулы. Так что фактор важный, но не определяющий.

Это общепринятый факт, что пилонидальная болезнь может наблюдаться у родственников. Предполагают, что это связано с унаследованной формой натальной расщелины и наследственной склонностью к проблемам с кожей. Такой генетический подарок от мамы и папы.

Пилонидальная киста связана с тремя другими заболеваниями: Acne conglobata (шаровидные или нагроможденные угри), Dissecting cellulitis (рассекающий целлюлит или абсцедирующий перифолликулит головы) и Hidradenitis Supperativa (гидраденит)

Рассекающий целлюлит (dissectind cellulitis) у молодого чернокожего мужчины

Acne conglobata — одно из самых тяжелых проявлений угревой болезни. Шаровидные (или нагроможденные) угри. Встречается у мужчин на фоне густой себореи. Проявляется множественными узловать-кистозными элементами на коже конечностей, живота и спины.
Dissecting cellulitis. Болезнь довольно необычна. Встречается преимущественно у черных мужчин на втором-третьем десятке жизни. Развиваются перифолликулярные пустулы, узелки и абсцессы. Протекает хронически.
Hidradenitis Supperativa — хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением воспалительного процесса в потовых железах. Чаще поражаются подмышечные области, под грудью, паховой области.

У таких людей все шансы заболеть пилонидальной болезнью.

Действительно, у 4-5 % населения при рождении на задней поверхности крестца имеется сакральная ямка, или эпителиальное копчиковое втяжение. Важно отметить, что это не одно и тоже с пилонидальной кистой. Это воронкообразное углубление не всегда приводит к развитию абсцесса. Если соблюдать гигиену, то сакральная ямка редко приводит к проблемам.

Очевидный и реальный ответ: не напрягайтесь и обратитесь к врачу. Медицинским сообществом копчиковая киста классифицируется как заболевание толстой и прямой кишки, хотя и не влияет на них. То есть болезнь является областью колопроктологии, хотя по сути являющееся хирургический (и даже дерматологической!) проблемой.

Диагностируем кисту себе сами.
Как правило, абсцедирование копчикового хода происходит несколько левее или правее от средней линии (по средней линии распространению воспаления мешают соединительнотканные перегородки). Размер абсцесса может быть от горошины до мяча для гольфа. Пальпация будет сильно болезненна.
Если абсцесс дренируется, то будет наблюдаться выделение содержимого с неприятным запахом. Прозрачное, коричневатое, или с примесью крови. Но некоторые абсцессы находятся глубоко в тканях и снаружи не будет видно никаких изменений. Только сильная боль при пальпации. Сидеть будет тоже очень больно. Тут уж не до самодиагностики. К тому же такая же сильная боль может быть и при воспалении параректальной клетчатки (парапроктит).
Боль в пояснице. Довольно часто от пациентов можно услышать эту жалобу. Возможно, боль в спине связана с неправильным положением тела при сидении (из-за боли в области кисты).

Абсцедирование эпителиального копчикового хода. Нередко у пациентов может подниматься температура

Варианты лечения варьируют от небольших процедур в кабинете врача, до полного удаления в условиях стационара.
Не существует одной методики лечения, которая подходит всем пациентам. Выбор остается за вами и вашим доктором.
Какие могут быть варианты:

Представляю лица многих хирургов, прочитавших это (резать и только резать!). Как только пациент узнает о том, что у него есть копчиковый ход, у него всегда есть выбор: операция или попробовать жить с этим. Выбор всегда за вами! Хирургическое лечение не показано всем, поэтому нужно взвесить варианты.
У каждого из нас свой уровень терпимости к дискомфорту и разное отношение к хирургической операции, которая имеет свои риски.
Перевес в ту или иную сторону зависит от того, насколько активен воспалительный процесс. Если копчиковый ход воспаляется регулярно, то со временем становится все больше размером и формирует новые гнойные затеки. К тому же хронический воспалительный процесс снижает возможность иммунной системы бороться с другими инфекциями.

Для тех, кто предпочитает отказаться от операции (воспалительный процесс возникает очень редко и при этом малоактивен), есть три краеугольных камня: гигиена, осанка и удаление волос.

Чистота, чистота и еще раз чистота. Душ нужно принимать регулярно. Это поможет снизить количество бактерий и риск заражения. Рекомендуется удалять частички слущенного эпидермиса, применять для этого щетку с жесткой щетиной.

Большинство хирургов рекомендуют бритье и как профилактику воспаления, и как часть гигиенических мероприятий после операции. Хотя есть исследования, что в долгосрочной перспективе риск воспаления кисты копчика в таком случае будет увеличен (работа S. Petersen, 2009, не исключено что причина в нарушении направления роста состриженного волоса — он начинает врастать).
Бритье — это традиционный способ удаления волос. Брить волосы в межъягодичной складке также трудно, как и в области бикини. Разумнее попросить кого-то из близких. Очень хорошо зарекомендовали себя маленькие электробритвы (триммеры). Для межъягодичной складки подходят идеально.
Лучшая альтернатива бритью: лазерная эпиляция и электроэпиляция. Дорого, болезненно и эффективно. Может некоторое время сохраняться воспаление в области удаленных волосяных луковиц.

Стоит обратить на это особое внимание. Как предполагается, при сидении ссутулившись (сравните положение крестца с выпрямленной и сгорбленой спиной) возникает растяжение пор и повышается риск их воспаления.
Есть специальные подушки для сидения. Так называемые подушки для копчика (не путать с «бубликами» при геморрое) снимают давление в проблемной зоне

К проблемам современной хирургии копчикового хода можно отнести следующее: болевой синдром после операции, длительный период заживления раны и риск рецидива.

В экстренной ситуации для снятия воспалительного процесса проводится разрез и дренирование гнойной полости. Воспалительный процесс стихает, но такую операцию нельзя назвать радикальной, так как после нее наблюдается рецидив заболевания. Обычно вскрытие копчикового хода является первым этапом лечения (через небольшой период времени проводится радикальное вмешательство).

Ткани вокруг абсцесса и пилонидальные синусы полностью иссекаются. Рана не зашивается, остается открытой и постепенно заживает со дна. При этой операции самые длительные сроки заживления раны: около 8 недель, но самая низкая частота инфицирования и рецидивов (5-10%) по сравнению с методами с накладыванием швов. Проводится под местной или эпидуральной анестезией. Самая важная — первая неделя после операции. Нужно воздерживаться от продолжительных поездок, сидения. Повязки меняются ежедневно.

Что вам еще нужно знать? Используется также дополнительная техника, называемая марсупилизацией. Края раны прошиваются, чтобы уменьшить площадь раны. Это позволяет сократить сроки восстановления.

Во время этой операции хирург удаляет абсцесс и пилонидальные синусы. Затем рана зашивается. Швы при благоприятном исходе снимаются через 2 недели. Весь этот период нельзя сидеть и спать на спине. Закрытые раны очень часто нагнаиваются, поэтому многие хирурги при ушивании оставляют дренирующую дорожку (не полностью герметизируют шов: оставляют небольшой щелевидный просвет). Время восстановления короче: 1-1,5 месяца.

Попытки объяснить, почему рана межъягодичной складки так плохо заживает, привели к выводам, что рана находится в неблагоприятных для заживления условиях. Повышенная влажность, бактериальная обсемененность и постоянное трение и давление приводит к плохому результату. Тем более, что сама анатомия раны не позволяет полностью ликвидировать остаточную полость. Поэтому хирурги стали модифицировать методику, позволяя снять напряжение тканей.
Для этого использовались как различные варианты наложения швов (8-ми и П-образные швы), так и различные пластические методы ( Z-пластика и ромбовидная пластика).

Методика была предложена Лимбергом (A.Limberg) в 1946 году.

Хирург удаляет пилонидальный абсцесс с окружающей воспаленной жировой клетчаткой. Чтобы закрыть сформировавшуюся рану, врач расширяет разрез сбоку, мобилизует кожный лоскут с ягодицы. Восстановление занимает около 4 недель.

G.E.Karydakis в 1976 году предложил оригинальную технику операции. Суть заключалась в смещении доступа в сторону от средней линии. Целью операции является подъем межъягодичной складки, чем препятствуется дальнейшее углубление пилонидальных синусов.

Эта методика довольно популярна за рубежом. Процент рецидивов небольшой. Но есть существенный минус: очень видоизменяется анатомия межъягодичной области, заметный отрицательный косметический дефект.

Кто-нибудь обязательно бы попробовал.
В 2013 году итальянский хирург Пьеркало Майнеро предложил малотравматичный способ удаления копчикового хода. Endoscopic pilonidal sinus traitment (EPSit). В этой методике пилонидальная киста удаляется при помощи фистулоскопа. Электрокоагулятором разрушаются стенки полости хода. Из плюсов — фактически незаметная послеоперационная рана. Минусы: пока сообщается о единичных выполненных операциях. Нет никаких данных о рецидивах заболевания.

Остаются небольшие отверстия (фото P.Meinero)

Пока отечественные корифеи колопроктологии критически относятся к малоинвазивной методике (за рубежом, правда, тоже). Довольно высок (до 20%) риск рецидива даже при радикальных вмешательствах и как будет при малоинвазивных — неясно. Возможно, за этим будущее и малоинвазивная хирургия при копчиковой кисте будет «золотым стандартом»

По вопросам лечения пилонидальной болезни жмем сюда

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

В этой статье мы расскажем вам о таком коварном заболевании, как пилонидальная киста. Вы узнаете, почему консервативные методы лечения и народные средства не гарантируют полное выздоровление. После прочтения вы поймете, почему только хирургическое вмешательство способно избавить вас от болезни. Благодаря расширенным знаниям о пилонидальной кисте вы сможете выбрать единственно верный для вас метод лечения.

Пилонидальная киста (эпителиальный копчиковый ход) – согласно общепринятой медицинской точке зрения это врожденная аномалия кожных покровов вблизи ягодичной складки. Дефект представляет собой узкий канал, один конец которого имеет выход через небольшие отверстия в коже ягодиц, а другой слепо уходит в подкожную клетчатку.

Киста представляет собой трубку, стенки которой изнутри выстилает эпителиальная ткань. Секреции расположенных в нем сальных и потовых желез время от времени выделяются на поверхность.

Воспалительный процесс возникает, если отверстия закупориваются, или через них внутрь попадает инфекция. Постепенно диаметр кисты растет, стенка разрушается, и воспаление охватывает близлежащие ткани.

Следствием пилонидальной кисты может стать флегмона или абсцесс, которые разрастаются и вскрываются наружу, образуя свищи. Иногда волосы, растущие внутри канала, внедряются в стенки кисты и образуют дополнительные ходы с гнойным содержимым.

Согласно клинической классификации различают две формы пилонидальной кисты:

неосложненную (эпителиальный ход не вызывает жалоб и болезненных ощущений);
осложненную (формируется гнойник).

В зависимости от характера течения болезни выделяют формы:

острую (отличается сильными болями в области копчика, повышением температуры);
хроническую (заболевание вялотекущее, не влияющее на общее состояние больного, с незначительным выделением гнойного содержимого).

Существует две стадии развития патологии:

инфильтративная (до образования гнойника);
абсцедирующая (стадия рецидива абсцесса).

Согласно общепринятой точке зрения, пилонидальная киста – врожденное заболевание, возникающее в результате неправильного формирования кожи крестцово-копчикового отдела ребенка в утробе матери.

Однако в медицинской среде бытуют и другие версии причин возникновения патологии:

Врастание волос в подкожную клетчатку. Теория стала популярной после того, как были обнаружены пилонидальные ходы в других частях тела: под мышками, в промежутках между пальцами, в культе ампутированных конечностей.
Нейрогенная теория. Объяснение было предложено в 1887 г. Согласно этой теории причиной кисты является концевой отдел спинного мозга, который подвергается обратному развитию.
Эктодермальная инвагинация. Это предположение возникло в 1882 году. Согласно ему копчиковый ход образуется из-за внедрения эктодермы (наружный листок эмбриона), происходящего в период формирования зародыша.
Обратное развитие позвонков копчика. Предположение подтверждается наличием у человека хвостовой связки, находящейся в зачаточном состоянии.

Сложно определить, какая из этих теорий правильная. В ходе медицинских наблюдений были выявлены дополнительные факторы, влияющие на развитие эпителиального копчикового хода:

частая езда в машине по неровным дорогам;
густые волосы на теле;
работа, связанная с длительным сидением;
глубокая щель между ягодицами;
избыточный вес.

Большинство из этих факторов передаются по наследству, поэтому эпителиальный ход все же принято считать врожденной патологией.

Чаще всего эпителиальный копчиковый ход развивается у мужчин от 16 до 25 лет. Женщины страдают от пилонидальной кисты в 3 раза реже. В детском возрасте болезнь вовсе не проявляется. В подростковый период, когда происходит активный рост волосяного покрова, увеличивается количество секреций сальных и потовых желез, появляются первые симптомы. При неосложненной форме болезни беспокоят:

болезненные ощущения в области копчика;
зуд;
мацерация кожных покровов (набухание при соприкосновении с жидкостью);
выделения из отверстий кисты на коже.

При осложненной форме признаки патологии более выражены:

общая слабость;
повышение температуры до 38-40 градусов;
нагноение;
сильная боль с пульсацией, не позволяющая сидеть;
в области вторичных ходов образуются рубцы.

Острый процесс воспаления переходит в гнойный абсцесс. Если в это время было проведено хирургическое вмешательство, наступает облегчение. При отсутствии обращения за медицинской помощью гнойник разрывается сам, но при этом инфекция сохраняется в организме.

Заболевание переходит в хроническую форму, периодически наступает обострение, образуются свищи с гнойным содержимым. Площадь воспаленных тканей растет, увеличивается общая интоксикация организма.

Для опытного хирурга диагностика болезни обычно не составляет труда: врачу достаточно отыскать отверстия на коже возле ягодиц. При абсцессе с гнойными выделениями предполагают «осложненную пилонидальную кисту».

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры:

ректороманоскопия (эндоскопическое исследование кишечника для исключения болезней прямой кишки);
колоноскопия (эндоскопический осмотр толстой кишки с помощью тонкого зонда с камерой на конце);
фистулография (исследование свищевых ходов в крестцово-копчиковом отделе с помощью рентгена и анилиновых красителей).

Если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Подробно о симптомах и диагностике кисты копчика на видео расскажет врач колопроктолог, кандидат медицинских наук Аванесян Григорий Рубенович. Вы узнаете, как протекает болезнь, и когда следует обращаться за помощью к хирургу.

При неосложненной пилонидальной кисте возможно проведение консервативного лечения. Оно позволяет избежать обострения болезни, но не гарантирует выздоровление. Курс терапии заключается в следующем ряде лечебных мероприятий:

обкалывание воспаленных тканей 0,5%-ным раствором новокаина и антибиотиками («Амоксициллин», «Тетрациклин», «Левофлоксацин»);
компрессы с «Мазью Вишневского» по 2-3 раза в сутки;
физиотерапия;
инъекции в свищи 20%-ным нитратом серебра или фенолом;
выскабливание свищевого хода.

Важно! В случае осложненного заболевания с гнойными выделениями лечение проводится только хирургическим путем!

Методика проведения операции определяется хирургом в зависимости от тяжести и характера течения болезни. Выделяют одноэтапное и двухэтапное хирургическое вмешательство.

Одноэтапная операция показана, если инфильтрат (уплотнение в тканях, вызванное скоплением крови и лимфы) не выходит за пределы области ягодиц.

Общий ход хирургической операции заключается в следующих действиях:

Больному вводится местная анестезия.
Через первичные отверстия прокрашиваются все вторичные ходы: это необходимо, чтобы во время операции ни один из образовавшихся вторичных ходов не остался незамеченным.
С помощью двух разрезов удаляется киста и прилегающие к ней воспаленные ткани.
Подшиваются края раны, устанавливается дренаж. При обширной кисте проводится пластика удаленного участка кожи.
Рана промывается физиологическим раствором, накладывается повязка.
Через 10-12 суток швы снимаются.

Если инфильтрат распространяется на большую площадь, чем ягодичные складки, в качестве первого этапа операции больному назначается противовоспалительная терапия.

Она состоит в приеме антибиотиков широкого спектра действия («Тетрациклин», «Амоксициллин»). На втором этапе патологические участки кожи иссекаются.

Двухэтапная операция позволяет сузить диаметр удаляемых тканей и максимально сблизить края раны. При гнойном абсцессе делается линейный разрез гнойника с последующим дренированием.

Успех хирургического вмешательства зависит от того, насколько тщательно произведено удаление некротических тканей и гнойного содержимого.

В период после операции врачи советуют пациентам:

Исключите поднятие тяжестей в течение 3 недель.
Не принимайте сидячее положение до полного заживления.
Когда снимут швы, регулярно проводите водные гигиенические процедуры, тщательно промывайте ягодичную складку.
Два раза в месяц на протяжении полугода удаляйте волосы в ягодичной складке (с этой процедурой поможет справиться медперсонал).
Не носите утягивающие брюки с грубыми швами.
Регулярно меняйте нижнее белье.

Для профилактики рецидива принимайте антибиотики широкого спектра действия, указанные выше.

В современной хирургии вместо обычного скальпеля используются ультразвуковой скальпель или лазерное оборудование. Они позволяют сократить период заживления до 10 суток и снизить риск рецидива на 5%. После лазерной операции больной может сразу идти домой и даже садиться за руль автомобиля.

Технически хирургическое вмешательство по удалению кисты несложное. Однако практика показывает: проводите лечение в медицинских центрах, ориентирующихся на заболевания в сфере проктологии.

Медперсонал этих учреждений обладает более глубокими знаниями анатомии крестцово-копчикового отдела и большим опытом оперирования в этой области.

После лечебных процедур в общехирургическом отделении риск возникновения рецидива в 10 раз больше, чем после лечения в специализированном стационаре.

Отсутствие медицинской помощи или неправильное ее оказание грозит развитием осложнений:

пиодермия (гнойно-воспалительный процесс кожных покровов);
актиномикоз (кожное заболевание, вызываемое лучистыми грибками);
экзема;
множественные свищи;
абсцесс в области копчика;
вторичные ходы, идущие во внутренние органы;
онкология.

>Важно! Народная медицина применяется при неосложненной кисте. Она не обеспечивает выздоровление, но позволяет уменьшить воспаление и боль, очистить кисту от гноя на некоторое время.

Ингредиенты:

Сливочное масло – 2 ст.л.
Деготь – 1 ст.л.

Как приготовить: Добавьте деготь в сливочное масло и хорошо перемешайте ингредиенты.

Как применять: Нанесите приготовленное средство на патологический участок кожи перед сном и закрепите марлевой повязкой. Утром снимите компресс и тщательно промойте кожные покровы. Прикладывайте компресс ежедневно, пока не наступит облегчение. Обычно достаточно лечения в течение 2 недель.

Результат: Снижается воспаление, уходит гнойное содержимое.

Ингредиенты:

Спиртовая настойка прополиса (или календулы).
Чистая салфетка.

Как приготовить: На слегка смоченную водой салфетку нанесите 3-4 капли настойки. Приложите салфетку к патологическому участку и закрепите марлевой повязкой. Держите компресс в течение 3 часов. Проводите процедуру 2-3 раза в день в течение 7 суток.

Результат: Воспаление уходит, пораженный участок кожи уменьшается в диаметре, пропадают болевые ощущения.

Ингредиенты:

Как приготовить: Найдите лист подорожника, разомните его, чтобы трава пустила сок. Если у вас есть возможность получить свежевыжатый сок подорожника, используйте его для компрессов. В зимнее время подойдет спиртовая настойка растения.

Как применять: Приложите лист подорожника к воспаленному участку на 1-2 часа (свежевыжатый сок из листьев или 4-5 капель настойки нанесите на сложенную в несколько слоев марлю и приложите к телу). Проводите процедуру 2-3 раза в сутки. Традиционно длительность лечебного курса – 1-2 недели.

Результат: Воспаленный участок кожи уменьшается в диаметре, боль проходит.

Ингредиенты:

Сушеный зверобой – 3 ст.л.
Вода – 1,5 ст.

Как приготовить: Залейте зверобой водой и вскипятите на огне. Варите смесь 3-5 минут, после чего процедите. Разложите горячую траву на целлофане.

Как применять: Снимите нижнее белье и сядьте на горячий компресс. Проводите процедуру, пока прикосновение горячей травы будет терпимым. Тщательно вымойте больной участок кожи. Повторяйте лечение 2-3 раза в сутки, пока не выйдет весь гной. Обычно достаточно лечения в течение 1-2 недель.

Результат: Компресс избавляет от гнойного содержимого в кисте, но не устраняет инфекцию.

Можно ли ограничиться дренажом в условиях медицинского учреждения вместо операции?

Хирургическое вмешательство в случае пилонидальной кисты не является срочным. Больной может откладывать его на неопределенное время. Регулярный дренаж не обеспечивает полного выздоровления, поскольку инфекционный очаг сохраняется и постепенно распространяется на близлежащие ткани.

Что лучше при проведении операции: ультразвуковой скальпель или лазер?

Оба метода равнозначны. Они позволяют проводить операцию с максимальной точностью и оказывают обеззараживающее действие.

Каковы меры профилактики кисты?

Чтобы предотвратить развитие воспаления и избежать рецидива после хирургического вмешательства, стоит максимально исключить косвенные факторы, которые влияют на обострение патологии:

Избегайте тяжелых физических нагрузок и частой езды на автомобиле по плохим дорогам.
Проводите эпиляцию в месте потенциального воспаления, если у вас густо растут волосы.
Не пренебрегайте личной гигиеной.
Следите за своим весом.
При сидячей работе находите время для разминки.

источник