Планирование беременности при дермоидной кисте

Дермоидная киста яичника и беременность – два возможных сосуществующих явления. Этот недуг встречается как и у зрелых женщин, так и у совсем молодых девушек. Разберёмся поподробнее со всеми деталями.

Новообразования на яичниках – достаточно распространенная патология в гинекологии. Существуют несколько видов кист на яичниках у женщин, но речь пойдет именно о дермоидной кисте. Дермоидная разновидность относится к доброкачественным опухолевым образованиям. Именно дермоидная киста ежегодно диагностируется у 20-25% женщин. Как правило, она формируется еще в детстве девушки, и проявляется в разные периоды гормонального всплеска (половое созревание, беременность, климакс).

Дермоид образуется на тканях яичника. Опухоль имеет, чаще всего, шарообразную форму с толстыми стенками и крепится к тканям яичника с помощью длинной ножки. От содержимого встают волосы на затылке: слизь, жировые ткани, волосы, зубы. Чаще всего дермоид образуется на одном из яичников. Согласно статистике, правый яичник чаще всего подвергается риску кистозных образований. В диаметре доброкачественное образование может быть более 15 сантиметров! Но к счастью, дермоидная киста растет довольно медленно, что позволяет своевременно её диагностировать, для этого необходимо посещать врача-гинеколога как минимум 2 раза в год. Известны случаи, когда дермоидное образование перерастало в рак яичника.

На сегодняшний день причины образования дермоидных кист до конца не изучены. Наиболее распространённая версия, что кисты – побочный эффект гормонального сбоя – ошибочна. Известно, что гормональные перестройки влияют лишь на размер опухоли. Но в одном мнения врачей схожи: образование кистозных клеток происходит еще на стадии эмбриогенеза. По причине нарушения процессов эмбриогенеза есть вероятность, что в тканях яичника сохранятся частицы зародышевых тканей. Именно из них впоследствии образуется дермоидная киста. Зародышевые ткани делятся на 3 типа:

• Эктодерма (кожа, нервные окончания);
• Мезодерма (образует костные и хрящевые ткани);
• Эндодерма.

От сюда и пошло название кисты – дермоидная. Причиной отклонения процессов эмбриогенеза в утробе матери могут быть различными:

• Переохлаждение беременной;
• Плохая экология;
• Инфекции;
• Употребление токсичных препаратов;
• Отравление пищевыми и бытовыми ядами;
• Наркотики;
• Хромосомные нарушения.

Как уже говорилось ранее, киста может не диагностироваться поначалу из-за своих маленьких размеров. Но в периоды вынашивания ребенка, климакса, полового созревания она выявляется. К счастью, кистозные образования не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию женщины.

На начальных стадиях дермоидная киста никак себя не проявляет. Из-за медленного роста кисту обнаружить удается не сразу, и наличие образования можно диагностировать при гинекологическом осмотре или ультразвуковой диагностике. Появление первых неприятных симптомов может говорить об увеличении в размерах дермоидной кисты (от 15 см и более) или начале воспалительного процесса. Увеличенная тератома способна вызвать дисфункцию кишечника и учащенное мочеиспускание. К первым симптомам принято относить:

1. Тяжесть внизу живота;
2. Тянущие боли;
3. Учащенное мочеиспускание;
4. Боли и жжение при мочеиспускании;
5. Расстройство кишечника;
6. Реже – увеличение брюшины, которое видно визуально.

Как уже говорилось ранее, наличие кисты никак не влияет на гормональный фон женщины и не нарушает менструальный цикл. Но есть риск осложнения. О начале воспалительного процесса могут говорить следующие симптомы:

1. Значительно повышение температуры тела;
2. Общая слабость организма;
3. Сильные боли в животе, отдающие в ноги и поясницу.

Нередки случаи, когда диагностируется дермоидная киста яичника во время беременности. Такая пациентка находится особым наблюдением врача-гинеколога. Если дермоид небольшой и не вызывает дисфункцию соседних органов, то женщину просто наблюдают. При таком раскладе лечение дермоидной кисты целесообразно после родоразрешения.

Причины образования тератомы на придатках

При наличии подтвержденного диагноза любую женщину волнует вопрос: как именно влияет тератома на беременность. К счастью, дермоидная киста никоим образом не влияет на развитие плода. Но сама беременность может спровоцировать осложнения. Дело в том, что при беременности значительно увеличивается матка, тем самым смещая близлежащие органы, в том числе и кистозное образование. Это может привести к снижению кровообращения, омертвения тканей или разрыву кисты. Именно поэтому дермоид рекомендуется удалять до 16 недель беременности, при условии стремительного роста тканей кисты. Особенно опасна ситуация естественных родов при кистозном образовании. Схватки и мышечный дефанс передней брюшной стенки могут спровоцировать разрыв дермоида. А это уже ситуация, угрожающая жизни женщины, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Если на протяжении всей беременности кистозное образование имеет небольшие размеры и не воспаляется, то врач-гинеколог принимает решение оставить всё как есть до родов, а после рождения ребёнка назначить соответствующее лечение.

Следует знать некоторые симптомы разрыва кисты:

• Острые болевые ощущения в области живота;
• Внезапное повышение температуры тела. Жаропонижающие бессильны;
• Обильные выделения из влагалища;
• Сильная слабость всего организма;
• Тошнота;
• Головокружение, потеря сознания.

При наличии данных симптомов следует немедленно обратиться в “скорую помощь”!

Опытный врач-гинеколог уже на осмотре способен выявить наличие опухолевого образования на придатках. Но чтобы подтвердить диагноз и определить природу опухоли, он назначает дополнительные процедуры:

1. Ультразвуковое исследование. Обследование проводится при помощи трансвагинального датчика, который вводиться непосредственно во влагалище и изучение через стенку брюшины. Такая процедура способна дать информацию о размерах и локализации кисты. Также подтвердить диагноз, и исключить наличие злокачественного образования.
2. Рентген. Как уже говорилось ранее, в кистозном образовании могут находиться твердые частицы (зубы, кости). В этом случае снимок покажет их наличие или отсутствие. Присутствие твердых частиц говорит о зрелой тератоме.
3. Обыкновенный тест на беременность способен исключить внематочную беременность.
4. Магнитно-резонансная томография. К этой процедуре прибегают в сомнительных ситуациях. Томография поможет более точно определить природу образования.
5. Сдача крови на онкомаркеры. Исключит или подтвердит наличие злокачественной опухоли.
6. Процедура лапароскопии – самый надежный и информативный метод, который позволяет получить практически всю информацию о кистозном образовании.

Современные методы диагностирования со стопроцентной вероятностью распознают природу кисты, ее размеры и содержимое, что впоследствии определит схему лечения женщины.

Единственным надёжным и эффективным методом лечения дермоида является хирургическое вмешательство. Лечение данного вида кисты неэффективно медикаментами и физиотерапией. А всё потому, что в отличие от других разновидностей кист, дермоид не рассасывается из-за своего содержимого.

Целесообразность хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

• Возраст женщины;
• Размеры кистозного образования;
• Локализация дермоида;
• Наличие воспалительного процесса;
• Перекрученную ножку кисты;
• Характер кистозного образования.

Для женщин детородного возраста назначается кистэктомия или резекция яичника в месте локализации кистозного образования. Женщинам, достигшим климактерического периода, рекомендуется удаление яичника, который поражен тканями кисты. Помимо этого, возможно удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой. Экстренная операция назначается при перекрученной ножке кисты вне зависимости от возраста женщины.

Как правило, хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии или лапаротомии, в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Лечение дермоидной кисты яичника у беременных женщин отличается от стандартного. Оно включает:

• Активно растущую кисту рекомендуется удалять, но делать это нужно не позднее 16 недель беременности.
• После родоразрешения необходимо удалять все дермоиды. Это делается для того, чтобы избежать перерастания кисты в злокачественную опухоль.
• Перекрученную ножку в обязательном порядке удаляют, вне зависимости от срока беременности.
• Кистозное образование небольших размеров просто наблюдают на протяжении беременности.

Удаление дермоидной кисты — такая же операция, как и все прочие. Именно поэтому последствия хирургического вмешательства разнообразны. Но, стоит отметить, что операция обязательна. Она снизит риск возникновения рака в дермоидной кисте.

Девушки репродуктивного возраста напрасно опасаются данной операции. Дело в том, что удаление невоспаленной дермоидной кисты, не нарушит детородную функцию. Буквально через год полностью восстанавливаются все функции и вполне возможно зачатие, вынашивание и благополучные роды, даже в случае удаления одного из яичников. Само собой зачатие будет невозможно при удалении двух яичников.

Возможные, хотя и маловероятные, последствия удаления кисты:

• Возобновление кисты при условии частичного удаления дермоидной ткани;
• Бесплодие;
• Эндометриоз;
• Гормональный сбой.

Стоит отметить, что репродуктивная функция напрямую зависит от количества здоровой ткани яичника. Если большая часть сохранена, то беременеть можно спустя полгода или год. Только 10% женщин навсегда утрачивают репродуктивную функцию после оперативного лечения дермоидной кисты.

После удаления кисты путём лапаротомии, женщине разрешают вставать примерно спустя сутки. Всё это время она находится под наблюдением врачей. При лапароскопии пациентке разрешено двигаться уже спустя 6 часов, а отпускают домой на пятые сутки. После лапаротомии выписка возможна лишь на 7-10 сутки, исходя из состояния женщины.
К послеоперационным рекомендациям относят медикаментозное лечение, которое включает в себя:

1. Антибиотики;
2. Противовоспалительные препараты;
3. Иммуностимуляторы;
4. Витаминные комплексы.

Молодым девушкам, планирующим беременность, назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они исключат нежелательную беременность в первые шесть месяцев и восстановят функции половых желёз.

К сожалению, предупредить возникновение дермоидной кисты невозможно, так как природа ее возникновения доподлинно неизвестна. Но, очень важно как можно раньше обнаружить этот недуг. Для этого лишь надо придерживаться следующих правил:

1. Посещать женскую консультацию не реже двух раз в год;
2. Перед зачатием необходимо пройти полный медосмотр;
3. Следить за своим здоровьем;
4. Отказаться от вредных привычек;
5. Полноценно питаться.

Соблюдая эти правила, вы снизите главный риск – возникновение рака.

Девушкам и женщинам, кому поставили диагноз «дермоидная киста яичника» необходимо максимально серьезно отнестись к своему женскому здоровью. Для волнений нет причин! Современная медицина способна избавить девушку от недуга, а также сохранить главную функцию женщины – детородную. Главное не медлить с обращением к врачу при возникновении первых симптомов.

Резекция дермоидной кисты у беременной:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Если есть киста правого или левого яичника, можно ли забеременеть: как влияет на беременность и мешает ли родить

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

• желтого тела;
• эндометриодная;
• параоварильная;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• поликистоз;
• злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

• сосудистая ножка кисты перекручивается;
• разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

источник

Дермоидная киста яичника — заболевание, с которым сталкивается каждая пятая женщина. В медицине данную болезнь классифицируют как доброкачественную опухоль. Но, несмотря на это, само слово «опухоль» звучит угрожающе.

Рассмотрим, как ее правильно диагностировать и удалить, а также расскажем, влияет ли она на репродуктивность женщины и как «соседствует» дермоид с беременностью.

Среди женских заболеваний репродуктивной системы встречаются разнообразные новообразования — кисты.

К истинным кистозным опухолям относится зрелая тератома, или же дермоидная киста, о которой пойдет речь в статье.

Дермоидная киста яичника — доброкачественное опухолевидное образование на яичнике, достигающее до 15 см в диаметре. К яичнику прикрепляется ножкой.

Округлой, не всегда правильной формы, киста покрыта эластичной оболочкой (гладкой или бугристой) различной толщины. Внутренняя сторона покрыта многослойным эпителием и имеет вид кожи.

Внутренняя полость содержит желевидную жидкость.

Из-за присутствия на внутренних стенках жиро- и потовых желез в наполнении кисты могут встречаться жировые и сальные отложения. Также внутри дермоидной кисты может присутствовать волосяной покров, хрящевая, нервная, костная ткани, ткани мозга, зубы и другие типы тканей, несвойственных для данного отдела организма.

В большинстве случаев тератома — однокамерное образование, но бывают исключения в виде двух- и многокамерных опухолей.

Существует несколько гипотез о причинах появления тератомы и, по сути, ни одной аксиомы.

Принято считать, что клетки данной доброкачественной опухоли зарождаются ещё на внутриутробном этапе развития плода. Это объясняется сбоем при формировании тканей ребёночка в период эмбриогенеза. Происходит некая путаница в дифференциации клеток половых систем, вследствие чего частицы зародышевых тканей (эктодермы, мезодермы и эндодермы) отделяются от одного пласта и прилипают к другому, не предназначенному для них.

Слипшиеся зародышевые ткани остаются в яичниках (или же других органах). Именно из этих фрагментов в будущем может образоваться дермоид. Подобные частицы присущи организму большинства представительниц прекрасного пола, но далеко не у всех они формируют кисту.

Каковы причины такого поведения фрагментов эктодермы, мезодермы и эндодермы — не известно.

Бытует также мнение, что преобразование зародышевых тканей в тератому может быть спровоцировано появлением гормональных сбоев.

В пользу такой гипотезы свидетельствует тот факт, что болезнь часто встречается у женщин, которые находятся в пубертатном или климактерическом периоде, и во время беременности. Но у одних женщин дермоид образуется, а у других нет. Поэтому такое мнение нельзя считать достоверным. Скорее всего, гормональные сбои провоцируют ускоренный рост кисты, но не её образование.

Причинами появления тератомы могут послужить и травмы живота (удар в брюшную полость, хирургические травмы), длительное лечение от бесплодия, частые стрессы, хронические патологии репродуктивных органов и систем.

Перечисленные причины — всего лишь предположения. Этиология появления дермоидной кисти яичников до сих пор изучается.

Тератома и беременность могут без проблем «соседствовать» и не мешать друг другу. Но только тогда, когда новообразованная опухоль не причиняет осложнений (увеличение размеров, нагноение, перекручивание ножки).

Большинство женщин подходят к планированию беременности довольно ответственно путём прохождения комплексного гинекологического осмотра. Превентивную диагностику рекомендуется проводить за полгода до зачатия. В ходе такого обследования тератому обнаруживают и удаляют.

Данный процесс не влияет на женскую репродуктивную систему и не препятствует будущему оплодотворению. Женщина может без проблем забеременеть и во время присутствия кисты в её организме не зависимо от размеров новообразования.

После операции по удалению опухоли планировать беременность можно не ранее, чем через 6-8 месяцев.

Маленький дермоид, 3-5 см в диаметре, не влияет на беременность, как, впрочем, и беременность на него. Не следует бояться, что опухоль может причинить патологическое воздействие на эмбрион или организм беременной.

Но при этом кисту постоянно наблюдают, поскольку растущая матка смещает близлежащие органы и может привести к сдавливанию дермоида, перекручиванию его ножки. А это чревато некрозом тканей новообразования и его разрывом. Гормональные нарушения в организме беременной женщины могут стать причиной ускоренного роста опухоли.

Кисту больших размеров удаляют лапароскопическим методом. Проводить такое вмешательство рекомендуется не ранее 16-й недели беременности, чтобы не навредить плоду и будущей мамочке.

Если киста не увеличивалась, её удаляют во время родов (когда проводится кесарево сечение) или после родов.

Обнаруженный дермоид, несмотря на его безобидность, в любом случае необходимо устранять, поскольку существует небольшой риск малигнизации (1-1,5%) — преобразования доброкачественных клеток в злокачественные.

Человеческий организм построен таким образом, что обязательно появляются сигнальные знаки, если какой-то орган выходит из строя. Тератома даёт о себе знать в случае осложнения (перекрут ножки, нагноение) или когда достигает больших размеров.

При появлении симптомов нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением: необходимо немедленно обращаться к врачу. Обнаружить дермоидную кисту самостоятельно невозможно, можно только строить догадки о её существовании. Данная болезнь сопровождается следующими симптомами (они же говорят о необходимости визита к гинекологу):

• тянущими болями внизу живота с неопределенной локализацией;
• необоснованным увеличением веса, объема живота и его асимметрией;
• учащенным мочеиспусканием, поскольку новообразование давит на мочевой пузырь;
• кишечными расстройствами и нарушениями дефекации (запор либо диарея, их чередование);
• ощущением давления в области брюшной полости;
• в случае воспаления дермоида может резко повышаться температура тела;
• перекручивание ножки дермоида сопровождается «острым животом», пельвиоперитонитом, тошнотой, снижением артериального давления, ознобом.

Тератома, размеры которой меньше 5 см, в медицине называется «немой», ведь она не «сообщает» о своем существовании никакими симптомами.

Чаще всего её обнаруживают случайно в ходе планового гинекологического осмотра.

Обнаружить дермоид можно как в ходе обычного медицинского осмотра, так и с использованием специальных диагностических методик (МРТ, УЗД).

Во время поступления женщины в стационар с симптоматикой «острого живота» ей обязательно делают тест на беременность, ведь похожей симптоматикой сопровождается внематочная беременность.

Часто тератома обнаруживается, когда женщина проходит плановый гинекологический осмотр или перед тем как стать на учёт во время беременности. Плотное и подвижное новообразование обнаруживается путём пальпации, в ходе которого пальпируется эластичная овальная либо округлая опухоль, расположенная спереди или сбоку матки.

Ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика даёт истинные результаты о диагнозе. С помощью УЗИ устанавливаются точные размеры, состояние и локализация дермоида, толщина его капсулы, особенности кровоснабжения и наполнения новообразования.

Для более точного определения характера новообразования врач отправляет пациентку на магнитно-резонансную терапию (МРТ). Данная процедура позволяет получить снимки любого среза исследуемой полости путём сканирования высокочастотным магнитным излучением.

Результаты МРТ носят более информативный характер, нежели ультразвук.

К лапароскопии врач прибегает в случае, если существуют сомнения в диагностике. Методика проводится с использованием специального аппарата — лапароскопа и дает 100% результат.

Преимущество лапароскопии в том, что в ходе манипуляции можно не только диагностировать, но и удалить опухоль.

Обязательным этапом диагностики тератомы является анализ крови пациентки на СА (онкомаркеры), который проводится с целью опровержения или подтверждения малигнизации дермоида.

Преимущественным методом удаления тератомы является лапароскопия. Лапароскопию в 90-95% случаев сегодня проводят для удаления дермоида планово и экстренно при осложнениях (нагноение, перекручивание ножки, увеличение размеров при беременности).

Методика наиболее безопасная, эффективная и малотравматичная.

Подготовка к лапароскопии, несмотря на лёгкость манипуляции, происходит так же, как и подготовка к полноценной операции. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти такие этапы:

• сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
• сдать общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ крови;
• сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• точно определить группу крови;
• сделать флюорографию (если женщина не беременна);
• сдать мазок на флору;
• пройти ЭКГ, УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ.

Перед лапароскопией больная консультируется с анестезиологом и даёт письменное согласие на хирургическое вмешательство.

Обязательный этап подготовки к операции — проведение клизмы вечером и утром перед манипуляцией. Запрещено принимать пищу после 18:00 вечера перед операцией, воду после 22:00. В день операции строго запрещено есть и пить. Также необходимо удалить волосы в промежности и нижней части брюшины.

Обычно врач делает три надреза на брюшной стенке. Через эти надрезы проводятся все манипуляции, опускаются инструменты и маленькая видеокамера, что позволяет доктору следить за состоянием брюшины.

В ходе операции доктор удаляет дермоид, проводит коагуляцию разрезов больного яичника и ревизию здорового, а также санацию брюшной полости. Операция длится около 1 часа. Уже через 3-4 часа после лапароскопии женщине можно вставать. На следующий день рекомендуются прогулки. Выписка из стационара осуществляется на 3-4-й день после лапароскопии.

Реабилитационный период — около 2 недель.

При диагностировании дермоидной кисты яичника прогноз делается в зависимости от размера образования, но в любом случае рекомендуется ее диагностика и удаление. Если размер дермоида до 5 см, он почти никак о себе не дает знать, не влияя на репродуктивную функцию, функцию мочеиспускания и половую жизнь.

При активном образе жизни и физических нагрузках возможно перекручивание или отрывание ножки даже маленького дермоида, что чревато нагноением и заражением.

Не стоит забывать, что чем больше киста, тем большую часть яичника она оккупирует и тем его больше придется удалять вместе с опухолью. При размере больше 5-7 см рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство.

После удаления врачи рекомендуют не реже одного раза в полгода исследовать яичники с помощью УЗИ, для профилактики и лечения осложнений, таких как:

1. Повторное образование.
2. Эндометриоз яичника.
3. Гормональный дисбаланс.
4. Бесплодие.

Зрелая тератома — доброкачественное новообразование организма, но следует помнить, что, согласно медицинской статистике, у 1-3 % женщин с таким диагнозом возможно перерождение в плоскоклеточный рак яичника с последующим метастазированием в соседние области. Можно сделать выводы, что «не такой страшен волк, как его рисуют». Поэтому, услышав диагноз дермоидная киста яичника, не следует паниковать и впадать в депрессию, поскольку данное новообразование не несёт угрозы для здоровья и жизни женщины.

источник

Мне делали операцию по удалению дермоидной кисты яичника. Киста была 3х4 см. Удалила через год после того как поставили диагноз. Рекомендую удалить, операция нестрашная. Удаляла в клинике мчс на Оптиков у Берлева И.В в Питере. Оперированный яичник почти такого же размера как и здоровый остался.

Спасибо, оказалось это не дермоидная киста, а вроде как киста желтого тела, которая сама после 2-го цикла рассосалась. Спасибо Вам за совет)

Скажите, пожалуйста, на месте удаленной дермоидной кисты повторно что-нибудь образоваться не может?

Татьяна, у меня такая же ситуация. Сегодня пришла от врача, направляли на эко, а он мне сообщил, что в моем случае (1 яичник с дермоидной кистой) шансов стать мамой нет. И вот я целый день реву, руки опустились. Девчонки, может быть все-таки есть шанс и даже светила медицины могут ошибаться?

Здравствуйте.Мне 24 года. я не рожала, абортов не было. 2,5 года назад мне удалили дермоидную кисту размером 6,5 см.на левом яичнике. Операция вроде прошла успешно кисту вылущили лапароскопом без удаления яичника. После операции назначили пить Ярину. Проверялась каждые полгода, вроде все в норме. А вчера пошла на УЗИ и мне поставили диагноз — гидросальпинкс слева и дермоидная киста на правом яичнике размером 18х14мм. Я через два месяца выхожу замуж, очень хотим детей((( Не знаю что теперь делать. Подскажите, при гидросальпинксе обязательно ли удаление трубы. Смогу ли я родить, если удалят левую труба, да и правый яичник будет после удаления кисты? или попробовать забеременеть с кистой после удаления гидросальпинкса?

Здравствуйте! Попробуйте не операцию, а сургитрон-это удаление кисты радиоволновым способом, без полосной операции. Я делала у Политовой в » доктор Лидер» — врач понравилась, аппарат там такой есть, персонал показался квалифицированным. Попробуйте сходить на консультацию, думаю, что это отличный выход в вашей ситуации!

Меня она начала беспокоить в 12 лет,неожиданно появилась сильная боль в правом боку,увезли на скорой,вырезали аппендицит:)))
Через месяц та же боль,в больнице сказали,что это послеоперационные спайки:)) назначили таблетки и физио лечение
И так я мучилась до 20 лет.
И только при первом визите к гинекологу все обнаружилось.
Сделали лапораскопию,кисту удалили.

Дермоидная киста никак не мешает забеременеть.
Она ничему не мешает, она просто есть.
Вряд ли рассосется, дермоиды обычно не рассасываются.
Размеры маленькие, не растет, можно не трогать.
Удаляют крупные кисты, больше 5 см и растущие.
Я вам советую с операцией не спешить.

Привет всем.мне 31 год. решили с мужем продолжить род,стали готовится,сдавать анализы и случайно обнаружили дермоидных кисты на 2 яичниках на одном 5 см, на другом 6сь. Мой доктор сказала,как хочешь ,хочешь наблюдай,хочешь оперируй, отправила еще на 2 УЗИ,и консультацию с хирургом,предупредила о последствиях во время беременности. Позавчера была у хирурга в больнице, опять сделали УЗИ, посоветовал делать,опять таки -не настаивая. я не могла решиться, вызвали главного хирурга-сказал,тоже что и все. как хочешь,сама решаешь,но посоветовал сделать ,сказал,что проще будет забеременеть . уверил,после операции на следующий день выписка,больничный неделя( я в Израиле). Назначили операцию на 10,07,14.ужасно переживаю и боюсь. Кто уже делал,как быстро вы отошли от операции?
Еще у меня есть предыстория,ровно 8 лет назад, перед переездом мне поставили диагноз кисты(были ужасные боли,думала рожу. ), сказали срочно оперировать-еду на пороховой бочке, была киста на 1 яичнике.Но это все обнаружилось за неделю до моего отлета). когда приехала в израиль,ничего не увидели. сказали рассосаться могла. причем мне даже узи не сделали. наблюдаюсь гинеколога у одного уже 7 лет. бываю раз в год. сейчас я сама попросила проверить меня более тщательно. вот так и обнаружила. (((
конечно не приятно и страшно.

Здравствуйте!Месяц назад по УЗИ узнали что у меня тоже дермоидная киста правого яичника 11*5.5см.К ТОМУ ЖЕ БЕРЕМЕННОСТЬ 6-7 НЕДЕЛЬ.Врачи готовят меня к лапароскопическому операцию.В данный момент я на 9-10 неделе.Врачи говорят без операции никак нельзя.А ведь операция с общим наркозом.Как это будет влиять на ребенка,даже незнаю?Посоветуйте,пожалуйста!

источник

Современный подход гинекологов к планированию беременности предполагает предварительную диагностику. Обследуясь, пара обезопасит себя от проблем после зачатия. Иногда у потенциальной мамы обнаруживают опухоль половых желез. Можно ли забеременеть с кистой яичника, решают только когда ясна причина роста опухоли.

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом никак не зависит от кисты яичника. Если женская гамета вышла из фолликула, и в это же время состоялся половой акт, то зачатие исключить нельзя. Сами по себе опухоли яичника не способны предотвратить физиологический процесс слияния клеток и формирование эмбриона.

Иначе дело обстоит, когда киста яичника и бесплодие оказываются взаимосвязаны. Формирование опухоли происходит на половой железе, а она, в свою очередь, выполняет важную функцию – выращивает фолликул и яйцеклетку в нем. Определенные виды новообразований способны нарушить этот процесс. Считается, что большие кисты снижают вероятность зачатия, так как заполняют более половины яичника.

Однако это правило действительно не для всех опухолей. Функциональные кисты обычно не нарушают овуляцию и не оказывают значительного влияния на менструацию. При этом некоторые опухоли нефункционального характера даже при маленьких размерах могут серьезно нарушать репродуктивную функцию. Мешает ли киста забеременеть, заочно не скажет ни один врач. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить происхождение, вид, размеры и положение опухоли. В диагностике поможет УЗИ.

Киста желтого тела яичника при беременности встречается довольно часто. Она формируется после овуляции на месте разорвавшегося фолликула. Свое название желтое тело получило из-за содержимого красновато-оранжевого цвета. Это образование поставляет прогестерон. Он необходим для поддержания нормального маточного тонуса и предотвращает преждевременное отслоение эндометрия.

Кистой желтого тела называют лютеиновое образование большого размера. По сути, это тот же поставщик прогестерона, но только большего объема. Пока яйцеклетка встретится со сперматозоидом и спустится в полость детородного органа, такая опухоль будет сохранять целостность эндометрия и предотвращать сократительную активность матки.

Если имплантация случится, то лютеиновая опухоль поддержит правильный тонус миометрия до того момента, пока не образуется плацента. Это значит, что новообразование желтого тела, образовавшаяся на яичнике, играет важную роль в зачатии. Новообразование не только не мешает этому процессу, но способствует ему. У большинства беременных женщин киста желтого тела обнаруживается при первом УЗИ.

При эндометриоидной кисте яичника вероятность естественного зачатия значительно снижается. Опухоль половой железы вызвана распространением функционального слоя матки за ее пределами. Почему возникает патологический процесс, до конца неизвестно. Предполагается, что причиной генитального эндометриоза становится дисбаланс гормонов.

Наличие эндометриоидной опухоли говорит о том, что патологический процесс имеет уже не первую стадию, а третью или четвертую. Забеременеть при таком заболевании будет проблематично. Яичники перестают выполнять свою работу правильно, а в малом тазу формируются спайки. Даже если произойдет овуляция с последующим зачатием, высока вероятность внематочной беременности. Спаечная болезнь не позволит эмбриону достичь своей цели, в результате чего ему придется имплантироваться в фаллопиевой трубе или на самом яичнике, покрытом слоем, идентичным слизистой матки.

Нередко эндометриоидная киста сочетается с аденомиозом – эндометриозом полости матки. В таком состоянии маточная беременность маловероятно. Однако многое зависит от тяжести патологического процесса и действий пациентки. Забеременеть при эндометриоидной кисте, скорее всего, не получится, но для каждого правила есть исключения.

Забеременеть с параовариальной кистой реально. Это новообразование отличается от других своим расположением и формой. Однокамерная опухоль формируется на придатке яичника, преимущественно из-за гормональных, воспалительных, эндокринных нарушений.

При маленьком размере новообразование не доставляет никакого дискомфорта и не оказывает влияния на функцию репродуктивной системы. Если есть киста больших объемов (от 5 см), то она имеет ножку. Такая опухоль тоже не препятствует зачатию, но она может осложниться и потребовать экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при обнаружении параовариальной кисты на этапе планирования целесообразно решить вопрос о необходимости ее лечения.

В определенных случаях повлиять на зачатие при параовариальной кисте могут факторы, которые ее вызвали. Если опухоль спровоцирована инфекцией, то возбудители могут нарушить рост эндометрия или вызвать нарушения секреции цервикальной слизи. Все это играет важную роль в процессе оплодотворения.

Фолликулярная киста левого яичника может значительно отразиться на процессе зачатия. Это новообразование формируется при нарушении выработки гормонов. По статистике, чаще образуется фолликулярная опухоль правого яичника. Такая закономерность связана с разным механизмом кровоснабжения половых желез.

Гормональный дисбаланс в определенном цикле приводит к тому, что сформированный фолликул не разрывается вовремя, а продолжает расти. Достигая размера более 2.5 сантиметров, он уже не способен совулировать и выпустить яйцеклетку. В таком состоянии граафов пузырек остается до начала следующей менструации. Так как женская гамета не покидает место своего формирования, она не способна встретиться со сперматозоидом. Можно сделать вывод, что забеременеть не получится.

Несмотря на логичные выводы, в некоторых случаях можно забеременеть с фолликулярной кистой яичника. Процесс регресса опухоли занимает от одного до нескольких месяцев. Если в следующем цикле произойдет овуляция в яичнике, противоположном кисте, то зачатие вероятно. Важно, чтобы половая железа без кисты была здоровой и функционировала правильно. Фолликулярная киста не способна повлиять на течение беременности и обычно рассасывается к середине гестационного срока полностью.

Кистозное образование на яичнике может быть дермоидным. Обычно оно обнаруживается неожиданно при первом УЗИ, которое делают девушке. Дермоидная киста не появляется неожиданно. Опухоли такого типа являются врожденными новообразованиями. Причиной их формирования становится сбой в распределении зародышевых клеток в момент внутриутробного формирования органов девочки. Киста включает в себя слои: мезодерму, эктодерму и эндодерму. Имея исходно малые размеры, опухоль начинает расти под влиянием гормональной перестройки в момент полового созревания. Поэтому пубертатный период и время после него – пик выявления данной патологии.

Если задуматься о том, можно ли забеременеть при кисте яичнике дермоидного типа, то будет найден положительный ответ. Это новообразование не нарушает работу яичников и не влияет на гормональный фон, если не имеет больших размеров. При обнаружении дермоидной кисты врачи оценивают необходимость ее удаления. Новообразование, имеющее малые размеры и не увеличивающееся в течение долгого времени, держится под контролем. Когда дермоидная киста большая, ее рекомендуют удалить и только после этого планировать зачатие. При беременности опухоль может начать расти из-за смены гормонального фона.

После удаления кисты яичника можно забеременеть, и шансы на успешное зачатие повышаются в несколько раз. Определяющую роль в прогнозе будет играть вид новообразования и состояние здоровья женщины.

• Беременность после эндометриоидной кисты возможна, но необходимо предварительно провести лечение и устранить причину формирования опухоли. Для этого пациентке назначается длительная гормональная терапия. Даже поздние стадии заболевания можно вылечить при комплексном подходе (операция, медикаментозная терапия, физиотерапия).
• Беременность после удаления кисты яичника дермоидного вида наступить может уже через 3-6 месяцев. Именно столько врачи рекомендуют воздерживаться от зачатия. Данный вид новообразования удаляют, если оно растет или уже имеет большие размеры, а пациентка планирует беременность. Операция по удалению дермоидной кисты повышает шансы беспроблемного вынашивания.
• После операции, предполагающей удаление злокачественных опухолей яичника, прогноз будет неоднозначным. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, а во время хирургического вмешательства была сохранена хотя бы часть половой железы, беременность возможна. Однако нельзя сказать, как она отразиться на дальнейшей функции яичников. Перестройка гормонального фона способна спровоцировать рецидив опухоли. По этой причине врачи предпочитают удалить яичник со злокачественным новообразованием целиком, особенно если у пациентки уже есть дети.
• Хирургическое вмешательство по поводу апоплексии или перекрута ножки кисты имеет благоприятные прогнозы, если оно выполнено своевременно. Для большинства пациенток удается сохранить яичник, удалив лишь его часть. Беременность впоследствии наступит, если у женщины нет других препятствий для этого.

После лапароскопии кисты яичника вероятность забеременеть выше, чем после лапаротомной операции. Малотравматичная методика позволяет предотвратить многие осложнения, которые обычно возникают в результате полосного хирургического вмешательства и могут помешать наступлению беременности. В течение 1-6 месяцев после операции пациентке рекомендуют предохраняться, так как половым железам необходимо время для восстановления гормонального фона. Индивидуальные сроки и рекомендации по поводу реабилитации дают хирург и гинеколог.

источник

Функция яичников тесно связана с гормональным фоном организма, поэтому развитие кистозных образований может быть обусловлено такими факторами, как:

• стрессы;
• различные эндокринные патологии, провоцирующие ожирение;
• раннее менархе;
• нерегулярный менструальный цикл.

Выделяют функциональные и органические кисты яичников.

К функциональным относят фолликулярную и лютеиновую кисты. Эти образования развиваются вследствие гормонального дисбаланса. Их отличительной особенностью является способность самостоятельно рассасываться в течение непродолжительного периода времени.

• Фолликулярная киста образуется либо в результате изменения гормонального фона, либо на фоне воспаления. В норме зрелый фолликул после выхода яйцеклетки преобразуется в так называемое желтое тело. Однако в некоторых случаях овуляции не происходит, а рост фолликула продолжается (иногда он достигает в диаметре 5-6 сантиметров). В большинстве случаев функциональная киста диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет.
• Лютеиновая киста развивается во второй фазе менструального цикла на месте желтого тела. Из-за нарушения кровообращения после выхода яйцеклетки в нем начинает скапливаться жидкость. Размер кисты может достигать 3-8 сантиметров.

Эти кисты достаточно опасны, поскольку не способны рассасываться самостоятельно и имеют риск злокачественного перерождения. Они возникают вследствие поражения ткани яичников. К этому виду относят следующие образования:

• эндометриоидная киста, состоящая из клеток слизистой оболочки матки. Внешне образование выглядит как капсула с содержимым темно-коричневого цвета, которое во время менструальных кровотечений может вытекать в брюшную полость. Пациентка может предъявлять жалобы на постоянные болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся во время менструации, а также на снижение репродуктивной функции. Лечение предполагает удаление кисты и терапию основного заболевания – эндометриоза. К возможным осложнениям патологии относят поражение тканей других органов малого таза и озлокачествление кисты.
• дермоидная киста — врожденное образование, обусловленное нарушением эмбрионального развития. Она состоит из различных элементов (частиц кожи, волос, ногтей), может достигать 15 сантиметров в диаметре и имеет риск малигнизации. Дермоидная киста подлежит обязательному удалению.
• параовариальная киста — однокамерное образование с жидким содержимым, которое располагается рядом с яичником. Это единственная органическая киста, которая никогда не перерождается в рак. Увеличение ее размеров обусловлено не делением клеток, а растяжением стенок. Однако, как и другие органические кисты, она не в состоянии самостоятельно регрессировать и исчезнуть.
• Цистаденомы, которые могут быть серозными, папиллярными и муцинозными. Эти образования имеют тенденцию к значительному увеличению в размерах и повышенный риск озлокачествления, в связи с чем требуют обязательного удаления.
• поликистоз яичников (скопление неовулировавших фолликулов), который обусловлен дефицитом женских гормонов в секреторной фазе менструального цикла. Эта патология может быть как первичной (приобретенной в пубертатном периоде), так и вторичной (развившейся в зрелом возрасте вследствие стрессов). Обычно поликистоз является симптомом СПКЯ.

Клинические проявления кисты могут быть различными и во многом зависят от ее типа. В большинстве случаев пациентки не предъявляют жалоб. Симптомы могут появляться в том случае, если:

• киста в силу увеличения размеров препятствует нормальному функционированию органа;
• произошло озлокачествление опухоли;
• имел место разрыв или перекрут ножки образования.

Какие же признаки характерны для кисты яичника?

• нерегулярный менструальный цикл. Также нередко наблюдаются болезненные ощущения во время месячных;
• периодические боли ноющего или режущего характера, которые локализуются внизу живота и становятся более интенсивными при интимном контакте;
• нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Как правило, диагностика образования не вызывает никаких затруднений. Обычно патология выявляется в ходе УЗИ органов малого таза. Дополнительно врач может назначить такие исследования, как:

Обычно оперативное вмешательство осуществляется, если диагностирована органическая киста или размер образования превышает 5 сантиметров. В других случаях показана гормональная терапия.

Если консервативное лечение не дало результатов, потребуется плановое хирургическое вмешательство. При выявлении осложнений операция проводится в экстренном порядке.

Как правило, киста удаляется в ходе лапароскопии, когда инструмент вводится в брюшную полость через маленькие разрезы. Этот метод позволяет минимизировать травматизацию тканей и заметно сократить реабилитационный период.

Лапаротомия (полостная операция) показана при наличии осложнений и больших размерах образования.

Объем вмешательства зависит от поражения окружающих образование тканей.

Если размер кисты превышает 4 сантиметра, при резких движениях корпусом или во время полового контакта возможен ее разрыв или перекрут ножки, что обычно сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Такое состояние требует немедленной госпитализации и, как правило, хирургического вмешательства. Дополнительную опасность представляет образование гнойных очагов в пораженных тканях, что может стать причиной развития сепсиса.

Увеличение размеров образования может препятствовать нормальному функционированию расположенных рядом органов и провоцировать нарушение кровообращения.

Наиболее опасным осложнением является злокачественное перерождение образования. Если не провести своевременное лечение, повышается риск мутации здоровых клеток. Особенно высока вероятность такого развития событий в периоде менопаузы.

Если у женщины диагностирована киста, до ее удаления или самостоятельного рассасывания нужно соблюдать определенные ограничения. В частности, необходимо избегать любых тепловых процедур. Помимо этого, противопоказаны косметические и физиотерапевтические процедуры, которые предполагают обертывания нижней части живота.

Если вы занимаетесь спортом, временно исключите любые упражнения на пресс. Время посещения солярия нужно ограничить 10 минутами в неделю, а солнечные ванны на открытом воздухе следует принимать только утром и вечером.

Дело в том, что повышенный температурный режим и избыточное давление в области кисты способны спровоцировать такие опасные осложнения, как разрыв и перекрут ножки.

Наличие кистозного образования снижает шансы на наступление беременности, а эндометриоидные кисты большого размера на фоне спаечного процесса в малом тазу обычно становятся причиной бесплодия. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и удалить их.

При наступлении беременности на фоне функциональной кисты беспокоиться не нужно, поскольку обычно она исчезает ко второму триместру.

В некоторых случаях у беременной женщины в первом триместре диагностируют развитие лютеиновой кисты, которая также в подавляющем большинстве случаев рассасывается самостоятельно.

Диагностика кисты на этапе подготовки к ЭКО может явиться противопоказанием к проведению процедуры. Почему? В ряде случаев под воздействием гормональных препаратов усиливается рост образования, повышается риск злокачественного перерождения и разрыва капсулы.

Если киста появилась на фоне эндометриоза, при разработке дальнейшей тактики лечения бесплодия следует учитывать ее размеры и возраст пациентки.

Хирургическое вмешательство может стать причиной уменьшения овариального запаса яичников и, как следствие, снижения шансов на наступление беременности. Кроме того, операция редко способствует восстановлению фертильности женщины.

Поэтому, как правило, при небольших размерах эндометриоидных кист ЭКО проводят без предварительного удаления образований.

Если размер эндометриоидной кисты достаточно велик, она представляет опасность для здоровья пациентки, поскольку имеет тенденцию к заметному росту на фоне стимуляции овуляции.

В этом случае рекомендовано оперативное лечение, и программа ЭКО проводится только после окончания реабилитационного периода.

Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Если образование появляется после проведения экстракорпорального оплодотворения, скорее всего, речь идет о кисте желтого тела, которая со временем исчезнет самостоятельно. Беспокоиться не стоит, поскольку она не оказывает влияния на нормальное течение беременности.

Эффективность ЭКО после операции по удалению кистозного образования во многом зависит от овариального запаса яичников.

После ультразвукового обследования органов малого таза некоторым женщинам специалист в заключении пишет: «киста яичника». Что же это такое, и совместима ли киста яичника и беременность? Об этом речь пойдет в данной статье.

Киста яичника – это объемное доброкачественное образование яичника, имеющее тонкие стенки и наполненное жидкостью (секретом). Секрет продуцируется клетками стенок кисты. Киста может быть небольших размеров, а может и достигать нескольких десятков сантиметров.

В зависимости от размера кисты яичника и влияния ее на близлежащие органы определяется тактика ведения пациентки с данным диагнозом.

Если объемное образование небольших размеров и не мешает работе соседних органов, врач назначает консервативное лечение (медикаменты, режим дня, витамины, диета и т.п.).

В случае наличия кисты яичника крупных размеров (10-12 см), и возможной опасности разрыва стенки объемного образования, врач принимает решение о хирургическом удалении кисты.

К функциональным объемным образованиям яичника относятся фолликулярные и лютеиновые кисты.

Фолликулярная киста образуется в результате неовулировавшего фолликула. Т.е. яйцеклетка по каким-то причинам не смогла покинуть фолликул, и он продолжил свой рост. В большинстве случаев, фолликулярная киста имеет небольшие размеры и в течение 2-3 менструальных циклов самопроизвольно исчезает. Таким образом, беременность после кисты яичника имеет высокие шансы на нормальное течение.

Киста желтого тела (лютеиновая киста) может образоваться только в условиях произошедшей овуляции. По неустановленным причинам, если беременность не наступает, желтое тело не разрушается, а наполняется жидкостью или кровью.

Размеры кисты желтого тела могут достигать 8 см. Чаще всего кисты яичника такого вида имеют бессимптомное течение и регрессируют в течение 2-3 циклов.

В этом случае также беременность после кисты яичника наступает в течение первых 6 месяцев.

К органическим кистам яичника относятся эндометриомы, тератомы, кистомы.

Эндометриоидные кисты яичника являются одним из проявлений эндометриоза, а эндометриоз, как правило, не ограничивается только поражением яичников. При менструации киста наполняется кровью, кровь густеет и, в последующем, содержимое полости кисты переходит в брюшную полость, провоцируя появление спаек в ней. Эндометриоидные кисты могут достигать 15-20 см в диаметре.

Дермоидные кисты (тератомы) – это доброкачественные новообразования яичников, состоящие из плотной капсулы, наполненной разнообразным содержимым. Дермоидные кисты образуются из зачатков экзодермы, заложенных в яичниках. Внутри тератомы могут находиться волосы, ногти, кости и т.п. Дермоидные кисты могут достигать 10 см в диаметре.

Кистомы относятся к истинным новообразованиям, т.е. опухолям, имеют тенденцию к увеличению в размере, но внешне очень похожи на кисты.

Самыми распространенными симптомами кисты яичника являются:

• Тупые боли внизу живота;
• Болезненные и нерегулярные менструации;
• Увеличение объема живота и его вздутие.

Не такими частыми, но позволяющими заподозрить наличие кисты яичника, считаются следующие симптомы:

• Повышение температуры тела до 38 градусов;
• Болезненность внизу живота при половом акте и при физических нагрузках;
• Частое сердцебиение;
• Частые позывы на мочеиспускание;
• Напряжение мышц живота.

В случае, когда киста имеет небольшие размеры, то заболевание протекает бессимптомно. Диагноз «киста яичника» ставится на основании заключения ультразвуковой диагностики и гинекологического осмотра.

Существует несколько видов диагностики кист яичника:

• Осмотр гинеколога;
• УЗИ-диагностика органов малого таза;
• Пункция (прокол) заднего свода влагалища;
• Лапароскопическая операция;
• Компьютерная томография;
• Анализ на онкомаркеры (СА-125).

Еще при внешнем осмотре врач-гинеколог может заподозрить наличие кисты яичника и направить на дообследование. Одним из основных методов точной диагностики объемных образований малого таза является УЗИ. На УЗИ, как правило, уже становится ясным тип кисты и ее размеры.

В сложных случаях, когда не удается определить тип объемного образования в малом тазу, врач направляет на компьютерную томографию. Компьютерная томография — это современный метод диагностики с использованием рентгеновского излучения, обладающий высокой точностью.

В некоторых случаях применяются инвазивные методы диагностики: прокол свода влагалища и лапароскопия. Прокол свода влагалища применяется, в большинстве случаев, при наличии кист яичника крупных размеров. Лапароскопия является оперативным вмешательством, поэтому проводится по строгим показаниям и, при необходимости, из диагностической процедуры может превратиться в лечебную.

Анализ на онкомаркеры проводится с целью уточнения природы кисты яичника — является ли она истинной кистой или опухолью. Однако точный диагноз можно поставить лишь после гистологического исследования части кисты (опухоли), взятой во время операции или пункции.

Функциональные кисты в большинстве своем неопасны и проходят без лечения через 2-3 месяца. В случае, когда киста не уменьшается в размере, необходимо лечение, так как она будет мешать работе соседних органов и систем. Некоторые типы кист яичника могут быть причиной женского бесплодия.

Многие кисты имеют форму гриба на тоненькой ножке. В этом случае имеет место риск перекручивания ножки кисты, ущемления сосудов, снабжающих эту кисту и, как следствие, развитие неотложного состояния – перитонита.

Но самым грозным осложнением является перерождение кисты яичника в злокачественную опухоль. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

В зависимости от природы кисты яичника и ее размеров определяется и тактика врача.

В случае выявления фолликулярных кист и кист желтого тела небольших размеров выбирается выжидательная тактика. Т.е. врач наблюдает пациентку в течение 2 циклов, и если киста не уменьшается в размерах, назначает консервативное лечение.

Консервативное лечение включает в себя применение оральных контрацептивов, витаминотерапии (витамины группы В, А, Е и К), лечебной физкультуры, физиотерапии, диетотерапии.

При неэффективности методов консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Хирургическое лечение может проводиться как полноценная полостная операция (большой разрез) или как эндоскопическое вмешательство (делаются точечные разрезы), т.е. лапароскопия.

При эндометриоидных, дермоидных кистах и кистомах показано только хирургическое лечение. В большинстве случаев используется эндоскопическое оперативное вмешательство (лапароскопия), не оставляющее в последующем некрасивых длинных рубцов на теле пациентки.

При наличии фолликулярных и лютеиновых кист беременность не наступает в принципе. Пока неовулировавший фолликул и желтое тело продуцируют прогестерон (гормон материнства), рост других фолликулов подавляется на уровне центральной нервной системы.

Беременность при наличии эндометриоидных и дермоидных кист возможна. По крайней мере, в настоящее время не установлено влияние кист данного типа на зачатие. Другой вопрос: меняется ли течение нормальной беременности при наличии этих кист в яичниках?

Как правило, беременность при наличии дермоидной или эндомериоидной кисты наступает у недостаточно обследованных пациенток. И не всегда киста яичника и беременность в этих случаях совместима. Порой требуется неотложное хирургическое вмешательство при возникновении перекрута ножки кисты яичника или разрыва кисты. И беременность после кисты яичника является вполне реальным событием.

Кистомы яичника и беременность несовместимы, поскольку опухоли в период беременности имеют склонность к быстрому росту и озлокачествлению. Поэтому кистомы подлежат оперативному удалению.

В современном мире большинство женщин стараются планировать беременность, регулярно проходить необходимые обследования. Весьма часто при посещении гинеколога молодой даме ставят диагноз: киста яичника. И возникает закономерный вопрос: что делать и можно ли забеременеть? В данной статье мы разберем вопрос совместимости кисты яичника и беременности.

Резкая боль внизу живота — повод немедленно обратиться к врачу

К данной группе относят кисту желтого тела и фолликулярную кисту. При обнаружении такого образования в отсутствие беременности необходимо проводить лечение по общепринятым схемам. Фолликулярную кисту уже при наступившей беременности найти невозможно.

Это связано с особенностями функционирования женского организма. Если в 1 триместре беременности обнаруживают подвижную кисту размерами до 10 см в диаметре (данный параметр устанавливается по данным УЗИ), то чаще всего это киста желтого тела.

В такой ситуации лечение не требуется, так как во 2 триместре данная киста исчезает. Стоит заметить, что возможен перекрут такой кисты.

Поэтому беременной женщине на сроке гестации до 12-13 недель с кистой желтого тела необходимо быть очень аккуратной: не поднимать тяжести, воздержаться от бурных половых контактов, верховой езды, укреплять свой иммунитет. Если же Вы почувствовали резкую боль внизу живота, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

При наличии эндометриодной кисты беременность наступить не может

Эндометриодная киста – это доброкачественное заболевание, которое находится под контролем гормонов женской организма. К сожалению, беременность при наличии такой кисты наступить не может. Поэтому первоначально нужно провести лечение (гормональными препаратами), убедиться в регрессе данного заболевания по данным УЗИ, а затем планировать беременность.

Дермоидная киста – это также доброкачественное образование. Ее особенностью является то, что она может достигать больших размеров и вызвать осложнения (сдавление близлежащих органов, перекрут или разрыв кисты). При обнаружении такой кисты необходимо срочное, как правило, хирургическое лечение.

Если такую кисту обнаруживают у беременной женщины, то необходимо особое, тщательное наблюдение за такой будущей мамой. При нормальном течении беременности и стабильном состоянии кисты, лечение проводят после родов.

При присоединении осложнений – вопрос решается индивидуально согласно сложившейся ситуации.

Данный тип кисты при небольшом размере, не препятствует наступлению беременности и ее течению. Однако параовариальная киста имеет тонкие стенки, поэтому может осложниться разрывом. Разрыв в некоторых ситуациях может протекать бессимптомно. Если же возникает боль внизу живота – это сигнал, что нужно срочно идти к врачу.

Параовариальная киста – не препятствие беременности.

Нередко возникают такие ситуации, что у беременной женщины на первом ультразвуковом исследовании в 12 недель обнаруживают кисту яичника. Хотя при планировании беременности такого образования точно не было. Это лютеиновая киста. Она образовалась уже после наступления беременности и связано с недостаточностью прогестерона в организме. Поэтому чаще всего назначают прием дюфастона.

Поражение правого или левого яичника не имеет никакой значимости в плане лечения или прогноза. Важен тип кисты, который определяется по результатам обследования.

Главное — находиться под постоянным наблюдением врача, тогда шансы на успешное вынашивание и роды значительно выше

Беременная женщина с кистой яичника, как правило, находится под тщательным наблюдением врача акушер — гинеколога.

В случае необходимости хирургическое лечение проводят в сроки 14-16 недель (после полного созревания плаценты). По возможности больницы чаще всего операция носит лапароскопическй характер.

Кисты яичника опасны такими осложнениями, как прерывание беременности, сдавление окружающих органов.

Кисты яичника – это коварное заболевание, которое может стать причиной прерывания беременности или даже бесплодия. Именно поэтому, беременность должна быть планированной. Женщина должна посещать своего врача, чтобы вовремя обнаружить и вылечить этот недуг.

Различные инфекционные заболевания половой системы, стресс, диеты и даже неблагоприятная экология может являться причиной образования кисты яичника. В большинстве случаев, киста появляется в результате менопаузы или при нарушении работы яичников. Киста, представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется в яичнике.

Существует несколько разновидностей кист: кистома и функциональная киста. При диагностировании функциональной кисты, возможно лечение без хирургического вмешательства. Под воздействием гормонов ежемесячно в яичнике образуется фолликул. После овуляции, фолликул разрывается, примерно на 14-й день менструального цикла.

Если овуляция не произошла, по разнообразным причинам, то появляется фолликулярная киста. При этом, образовавшаяся киста мешает росту последующих фолликулов, как следствие, отсутствие овуляции и сложности с зачатием ребенка. Такой тип кисты, быстро проходит без всякого лечения или после назначенного курса терапии.

Кистома, это более серьезная разновидность заболевания, которая подлежит обязательному удалению хирургическим путем. Такие кисты увеличивают риск образования онкологии, и, разумеется, они так же не способствуют беременности.

Если результаты обследования отрицательные, и у женщины не обнаружено ни кистомы, ни функциональной кисты, то все равно нет полной гарантии, что беременность будет протекать нормально.

Так как есть и другие типы кисты, которые не усложняют зачатие, но могут осложнить саму беременность. К таким кистам относятся дермоидные и эндометроидные.

При выявлении данных видов кист требуется тщательное наблюдение врача, так как при их разрыве, требуется оперативное вмешательства.

В некоторых случаях киста может не проявляться симптоматически, а в других имеются явные признаки ухудшения здоровья. К примеру, боль внизу живота и пояснице, а так же не регулярный цикл. Функциональная киста может увеличиваться до восьми сантиметров.

Если же размер кисты не значительный, то женщине лечение не требуется, но ежемесячно она должна проходить осмотр у гинеколога и контролировать размер кисты при помощи УЗИ обследования.

В некоторых случаях назначается курс лечения гормональными препаратами, в основном врач назначает прием противозачаточных таблеток, которые способствуют пропаданию кисты.

Существует разновидность кисты, которая может образоваться в период беременности. Это лютеиновая киста яичника или киста желтого тела. Появляется она в первые три месяца беременности, в дальнейшем, может исчезнуть без какого — либо лечения.

Если подходить ответственно к планированию беременности, то необходимо проходить обследование на наличие кисты. На сегодняшний день, эта проблема, с которой сталкиваются многие женщины.

Если у вас имеются первые симптомы заболевания: боли в пояснице и внизу живота, или наблюдается нарушения цикла, то вы можете пройти УЗИ обследования и точно определить причины данных симптомов.

Но лучшим вариантом станет регулярное обследование у гинеколога, помните, что ранняя диагностика заболевания значительно упростит лечение и убережет вас в будущем от неприятных последствий.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Многих женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть при кисте яичника.

Беременность — долгожданный момент для многих женщин, и чтобы весь процесс от зачатия до родов прошел гладко, то лучше всего заняться планированием заранее. Динамика жизни, экология, стрессы и многие другие процессы, влияющие на организм женщин, могут привести к разного родам заболеваниям.

Частым диагнозом при планировании беременности является киста яичника. Это образование, которое появляется на поверхности яичников. Киста яичника — не приговор для женщины, которая хочет забеременеть. Это образование может быть доброкачественным и самостоятельно рассасываться в течение одного — двух месяцев.

Правильно поставить диагноз сможет врач-гинеколог, посещение которого обязательно перед планированием беременности.

Нарост бывает: фолликулярным, паровариальным, эндометриоидным.

1. Фолликулярная киста — накопление секрета после созревания яйцеклетки, вследствие чего образуется доброкачественный нарост, который не разрывается (как принято), а остается в яичнике. Такой нарост может рассосаться самостоятельно или после медикаментозного лечения за один — два цикла. В случае если этого не происходит, то образование может стать причиной дискомфорта и непроходимости маточных труб. Когда киста достигает размеров больше 7-8 см, назначают операцию для ее удаления.
2. Киста параовариальная формируется из придатка яичников, образуется она в 15-20 процентов случаев из всех возможных. Именно такой нарост может формироваться и находиться возле придатков бессимптомно, не причиняя особого дискомфорта. А при осложнениях вызывать нагноение и сбой в менструальном цикле, что провоцирует бесплодие. Такую кисту удаляют, вылущивая и сохраняя маточные трубы и яичник.
3. Эндометриоидная киста является доброкачественным образованием. Причиной появления такого нароста является разрастание доброкачественных тканей. Симптомами такой кисты являются боли внизу живота, повышение температуры, тошнота, слабость, головокружение, обильные выделения при менструации. Лечение может проходить либо медикаментозно — это прием витаминов и иммуномодуляторов, либо хирургическое — удаление кисты.

К сожалению, ни одна женщина детородного возраста не застрахована от такого образования, как киста, главное вовремя выявить болезнь и принять меры для ее устранения. Рекомендации гинекологов — приходить к ним на прием раз в полгода, конечно, когда речь идет о планировании беременности, то стоит не затягивать с визитом к врачу.

1. Во-первых, боли внизу живота. Часто болевые ощущения появляются при менструальном цикле. Стоит обратить на них внимание, если они носят характер сильных, острых ярко выраженных.
2. Во-вторых, сбой в цикле.

Приемлемое отклонение может колебаться от 2-3 дней до недели.

В-третьих, головокружение, тошнота после физических нагрузок или полового акта.

В-четвертых, частые позывы в туалет, рези при опорожнении мочевого пузыря.

В-пятых, кровотечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу и в случае, если к этим симптомам прибавляется: повышение температуры, вздутие живота, гормональный сбой и, как следствие, рост волос на лице, беспричинная жажда, повышенное или слишком низкое артериальное давление, потеря веса.

Именно киста провоцирует все эти симптомы. Как диагностируют кисту:

• визуальный осмотр влагалища;
• ультразвуковое обследование;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• анализ на гормоны;
• лапароскопия и вследствие выявления кисты — ее удаление.

Попутным и неотъемлемым анализом является тест на беременность, чтобы исключить возможность внематочной беременности, так как симптомы ее похожи с признаками кисты.

Основные возможные причины появления кисты:

• гормональные нарушения;
• курение;
• ожирение;
• наличие абортов или хирургических вмешательств;
• сахарный диабет или нарушение работы щитовидной железы;
• медикаментозное стимулирование работы яичников;
• половые инфекции;
• стресс;
• слишком раннее или позднее наступление менструации.

Влияет ли киста яичника на возможность забеременеть? Из-за появления кисты — детородная функция организма не нарушается. Как правило, именно беременность является причиной быстрейшего рассасывания доброкачественного образования — речь идет о фолликулярной кисте.

В том случае, если киста сформировалась в яичники, а женщина планирует беременность, то нужно учесть тот фактор, что именно она может стать причиной непроходимости труб и занимать яичник, мешая развитию новых фолликул. Такая киста может исчезнуть самостоятельно в течение одного-двух циклов.

В случае если это не происходит, назначают лапароскопию. Но бывает и такое, чаще всего на фоне не планированной беременности, что вынашивание ребенка проходит с кистой яичника. Как показывает статистика, то срочная операция в этом случае может понадобиться лишь в четырех — пяти процентах.

Это происходит вследствие роста плода и его давления на образование, случается перекручивание ножки и происходит разрыв кисты. Беременности при кисте яичника лучше избегать.

Последствия разрыва кисты яичника:

• повышенная температура, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами;
• резкие боли в животе;
• рвота;
• головокружение;
• тошнота;
• обмороки;
• кровотечение;
• холодный пот;
• упадок сил и пониженное давление.

Разрыв кисты может спровоцировать перитонит и стать угрозой для жизни, поэтому нужно незамедлительно обращаться к врачу, а лучше вызвать скорую помощь.

Бывает так, что в связи с сильным разрастанием кисты приходится удалять яичник, тогда вероятность зачатия у женщины снижается на пятьдесят — шестьдесят процентов. Помимо общих причин возникновения кисты, часто следствием кисты левого яичника является колит.

Это воспалительное заболевание кишечника. Близкое соседство этих органов может провоцировать развитие патологий из-за гистологической связи между ними.

Хирургическое вмешательство также может быть следствием появления кисты либо правого, либо левого яичника. Если операция проходит недалеко от местоположения яичников, то обязательно требуется реабилитационный период и послеоперационный осмотр. Для правого яичника опасной является операция по удалению аппендицита.

Лапароскопия — современный метод бесполосного операбельного вмешательства, диагностировать и удалять наросты, образования и проводить многие другие операции брюшной и тазовой полости стало возможно с таким аппаратом, как лапароскоп. Оснащен этот современный аппарат холодным светом и видеокамерой, при помощи которых можно легко рассмотреть объект.

После операции на яичниках врачи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок как минимум месяц. Менструальный цикл не нарушается, а вот сексуальную активность следует начинать по истечении двух — трех месяцев после операции, все зависит от самочувствия и предрасположенности.

Попытки зачатия лучше начинать уже спустя полгода после операции и обязательно перед этим нанести визит к врачу-гинекологу. Вероятность зачатия после удаления кисты составляет около восьмидесяти пяти процентов. Естественно, время зачатия зависит от индивидуальности организма.

Как утверждает статистика, беременность возможна уже на первом месяце после операции, но лучше не спешить с процессом.

Как повысить вероятность наступления беременности после операции по удалению кисты:

1. Во-первых, необходима специальная диета. Так как яичники находятся в близости с пищеварительным трактом, то желудочно-кишечный тракт никак не должен раздражать их. Лучше не есть ничего острого, жареного, слишком соленого, копченого. Никакого алкоголя два-три месяца. А лучше женщине, планирующей беременность, совсем отказаться от напитков, содержащих алкоголь. Пища должна быть легкой, лучше отваренной или приготовленной на пару. Объем привычной ежедневной дозы должен быть поделен на девять, десять приемов. Хорошо на микрофлору влияют кисломолочные продукты, каши богатые злаками. Зачастую врач назначает прием витаминов, также можно дополнить их питьем свежих соков.
2. Во-вторых, следовать предписаниям врача и ни в коем случае не пренебрегать ими. Курс антибиотиков, витаминов или воздержание от физических нагрузок, стрессов и переутомления, все, что прописал врач, нужно выполнять. Это увеличит вероятность наступления желательной беременности и уменьшит риск выкидыша.

Нужно наблюдать и отслеживать менструальный цикл. Не набирать лишних килограммов, которые могут привести к сбою гормонов.

Своевременные походы к лечащему врачу-гинекологу при малейших женских недомоганиях или подозрениях на воспаление. Правильное и разнообразное питание. Такие нехитрые приемы помогут предупредить развитие наростов и правильно провести планирование беременности.

Конечно, посещение врача, питание и распорядок дня — дело сугубо личное, но если есть проблемы с зачатием ребенка, то лучше задуматься о правильном образе жизни. Даже выявление кисты не является приговором к бесплодию, главное не затягивать с лечением или операцией.

При появлении гинекологических проблем, например, при кистах яичника, с которыми не удается справиться посредством медикаментозного лечения, приходится прибегать к хирургическим методам.

Многие женщины опасаются, что это негативно отразится на их репродуктивной функции и озадачиваются, можно ли забеременеть в данном случае.

Читайте также:  Как вылечить кисту яичника гормональную препараты

В зависимости от вида кистозных образований, качества проведения операции, отсутствии сложностей в восстановительном периоде, беременность после удаления кисты яичника можно планировать, следуя советам врачей. Это даст шансы выносить и родить здорового малыша.

Кистой называют новообразование округлой формы с полостной структурой, наполненное жидкостным содержимым. Оно располагается на поверхности придатка или в его тканях. Кисты различаются по размерам, строению, характеру внутриполостного содержимого, могут быть единичными или множественными.

Кисты дифференцируют по их структуре, этиологии и выделяют следующие виды:

• фолликулярная (функциональная);
• киста желтого тела;
• параовариальная;
• дермоидная;
• эндометриоидная.

Терапия каждого вида кист левого, правого яичника, или одновременного их двустороннего поражения, требует применения определенной тактики после обнаружения на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

В некоторых случаях достаточно наблюдения в динамике, консервативной терапии или коррекции гормонального фона женщины с помощью медикаментов.

Отдельные ситуации требуют незамедлительной хирургической помощи.

Если у женщины выявили кистозное образование яичника, ей назначают комплекс диагностических процедур с целью определить степень угрозы ее здоровью и репродуктивной функции.

Развитие некоторых видов кист приводит к нарушению функций яичников, негативно влияет на гормональный фон, а яйцеклетки утрачивают способность к нормальному созреванию. Большие новообразования могут сдавливать соседние органы, кисты на ножке опасны возможностью перекручивания основания.

После диагностики врачи определяют тактику лечения, и в случае необходимости выбирают метод хирургического вмешательства.

Методики оперативного вмешательства отличаются характером выполняемых манипуляций с яичником. В несложных случаях, когда полость кисты не спаяна с яичником, кистозное содержимое отсасывают, саму полость отсекают, ушивая ткани яичника. При наличии мелких множественных кист (поликистоз) проводится электрокоагуляция. Иногда требуется иссечение части яичниковых тканей вместе с кистой.

Операции проводят таким образом, чтобы максимально сохранить здоровые ткани яичников и не нарушить их деятельность, чтобы в дальнейшем не пострадала репродуктивная функция.

В отдельных случаях, если женщина невнимательно относилась к своему половому здоровью, не обращалась в женскую консультацию, запустила заболевание, что привело к осложнениям в виде нагноения или некроза тканей, требуется вынужденное удаление кисты вместе с яичником.

После подобной операции значительно снижается возможность забеременеть, и даже если удастся зачать, то вынашивание и роды могут быть довольно сложными.

Даже малоинвазивное и щадящее оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения осложнений, поскольку является неестественным процессом для организма.

Если патология выявлена на начальном этапе развития, а лечение выполнено грамотно и своевременно, пациентка быстро восстанавливается и через определенное время может подумать о зачатии ребенка.

Но бывают случаи, когда после удаления кистозного образования у женщины появляются симптомы, относящиеся к разряду серьезных послеоперационных осложнений:

• послеоперационное кровотечение;
• появление спаек в маточных трубах или развитие спаечного процесса в брюшине;
• рецидивы (через некоторый промежуток времени киста формируется повторно);
• развитие эндометриозной патологии;
• отклонение гормональных показателей (нарушение периодичности менструаций);
• процесс инфицирования в ходе проведения операции.

Развитие спаечного процесса приводит к затруднениям функционирования органов, в частности, маточных труб, которые физиологически связаны с деятельностью яичников. При наличии спаек в маточных трубах созревшей яйцеклетке перекрывается путь движения в маточную полость и это может стать причиной бесплодия.

Патология кисты яичников не может стать безоговорочным препятствием на пути благополучного зачатия и последующей беременности, если удаление кисты было выполнено своевременно, грамотно и проведено дальнейшее соответствующее лечение.

Физиологическое строение половой системы женщины предусмотрело парное наличие яичников, поэтому даже при удалении одного придатка вследствие хирургической операции, другой сохраняет функции развития и созревания яйцеклетки при достаточной коррекции работы органа с помощью медикаментозной терапии.

В таких условиях процессы зачатия и вынашивания малыша будут сопряжены с определенными трудностями, но все же беременность после кисты яичника – возможный и вполне реальный вариант.

Главной задачей является недопущение формирования спаечного процесса. При использовании эндоскопических методик риск возникновения подобного рода осложнений сводится к минимуму. Женщине можно планировать беременность после приведения в норму менструального цикла.

Пациенткам, получившим хирургическую помощь, показано постоянное наблюдение у врача. Благодаря результатам проведенных анализов он сможет оценить способности организма восстановить детородную функцию.

Грамотная коррекция работы яичников гормональными средствами за 3-4 месяца поможет наладить цикличность месячных и нормализует гормональный фон.

Важно отметить один факт, о котором большинство пациенток не осведомлены: в отдельных случаях возможная послеоперационная беременность желательна, так как своеобразная перестройка гормональных показателей может стать профилактической мерой рецидива кистозного образования.

Для женщины, планирующей беременность, многое будет зависеть от масштабов хирургического вмешательства и длительности восстановительного периода. Метод лапаротомии (проведение полостной операции) требует значительного времени для полного выздоровления. При эндоскопии женский организм гораздо быстрее приходит в норму, если нет осложнений.

Но все же врачи советуют выдержать период около 6 месяцев, чтобы укрепить здоровье и подготовить организм к будущему зачатию. За это время нужно нормализовать цикличность месячных и наладить гормональные показатели.

Женщине нужно сдать анализы и провести комплекс диагностических процедур, чтобы определить степень рисков, которые могут возникнуть при вынашивании.

Обязательно проведение УЗ-исследования для исключения наличия спаечного процесса в фаллопиевых трубах, поскольку это одно из препятствий для зачатия.

Если результаты диагностики не выявили патологических состояний в половой сфере, женщина может планировать наступление беременности, придерживаясь рекомендаций гинеколога.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника – выполнимая задача, но вряд ли можно ждать быстрого результата зачатия. Такой тип образований отрицательно влияет на функции придатков, часто приводит к нарушению менструаций.

Из-за разросшихся вследствие воспалений и других причин клеток эндометрия, возникают спаечные процессы в фаллопиевых трубах и близлежащих органах.

Если клетки эндометрия прорастают в яичниковых тканях, это ведет к формированию рубцов и невозможности высвобождения яйцеклетки из поверхностных тканей яичника.

Тактика лечения эндометриоидной кисты – комплексная, в которой сочетают методы хирургии и терапию медикаментами. Если поражение яичника не является обширным, его иссекают частично, в осложненных случаях – полностью удаляют придаток.

Патология эндометриоидной кисты дает очень малые шансы на зачатие, но они все же есть. Не стоит терять оптимизма, необходимо проводить назначенное врачами лечение. При отсутствии наступления беременности на протяжении года после восстановления нормальных месячных циклов, советуют перейти к ЭКО.

Гинекологические недуги – не приговор, с ними можно успешно бороться и беременеть.

Рассматривая вопрос кисты яичника и беременности, необходимо коснуться двух важных аспектов. Первый – это что делать с кистой, которая выявлена во время беременности. И второй — что делать с кистой, если вы только планируете иметь детей и как это заболевание отразится на будущей беременности.

Итак, начнем с первого вопроса.

Довольно распространенная ситуация. Две наиболее частые причины приводят к выявлению кисты во время беременности, особенно на ранних её сроках.

Самая очевидная причина лежит практически на поверхности – при подозрении на беременность, каждая женщина старается как можно скорее сделать УЗИ. Причем зачастую это бывает первое УЗИ за последние несколько лет.

Поэтому, если у вас была бессимптомная киста яичника, то УЗИ по поводу беременности и позволяет её обнаружить. И тут же возникает вопрос – что с ней делать?

Оперативное лечение во время беременности нужно проводить только по строгим показаниям. К таким показаниям относится подозрение на злокачественный характер опухоли, значительные размеры кисты, выраженный болевой синдром или подозрение на перекрут кисты.

В остальных случаях показано наблюдение за кистой, а операцию необходимо будет провести уже после родов.

Вторая распространенная причина выявления кисты на ранних сроках беременности связана с изменениями, происходящими в это время в яичнике. Как уже упоминалось выше, для нормального течения беременности каждый месяц в яичнике формируется «желтое тело».

При наступлении беременности «желтое тело» начинает усиленно работать, вырабатывая важные гормоны. Хорошее кровоснабжение нередко приводит к появлению кровоизлияний в ткань желтого тела, что в итоге проявляется в виде кисты (см. «киста желтого тела»).

Такую кисту, как правило, можно легко распознать по УЗИ. Но после 12-14 недель беременности, когда роль желтого тела резко снижается, киста яичника бесследно проходит. Никаких лечебных мероприятий при кисте желтого тела во время беременности проводить не нужно. И никакого влияния эта патология на течение беременности не оказывает.

Распространено мнение, что до беременности кисту лучше не удалять. Что нужно дождаться беременности и она сам пройдет. Для функциональной кисты такой совет подходит. Но во всех остальных случаях это не работает.

Ведь во время беременности киста может начать расти, может случится перекрут или другие экстренные ситуации. Это приводит к тому, что операцию придется выполнять во время беременности, а это риск для малыша.

Некоторые считают, что можно будет сделать операцию после родов. Но как показывает мой опыт, после родов вы будете заниматься малышом, а до себя руки дойдут лишь когда он подрастет и сможет обходиться без вашего присутствия.

Иногда это случается лишь спустя год или два. За это время яичник может быть безвозвратно потерян.

Поэтому лучше всего кисту яичника удалять до беременности (если исключен функциональный характер кисты!).

Учитывая то, что киста часто поражает молодых женщин, которые еще только планируют стать мамой, то весьма актуальным остается вопрос – а как киста яичника может повлиять на наступление беременности?

Наверное, я слукавлю, если скажу, что киста яичника и операция по её удалению никак не отражается на возможности иметь детей.

Практически любая киста в той или иной степени снижает фолликулярный резерв (запас яйцеклеток) и работу яичника. Конечно, многое зависит от размеров образования и длительности заболевания – чем больше киста и чем дольше она находится в яичнике, тем хуже.

Также прогноз на беременность во многом определяется типом кисты. Наиболее коварная в этом отношении эндометриоидная киста. По данным статистики, эндометриоз является причиной бесплодия в 25% случаев. Как видите, цифра немаленькая.

Другим негативным фактором служит и сама операция по удалению кисты яичника. Техника проведения операции, используемые инструменты и материалы очень сильно влияют на окончательный исход и наступление долгожданной беременности.

Если во время лапароскопии хирург преследует единственную цель – удалить кисту, и при этом игнорирует интересы яичника, то результат такой операции вряд ли можно назвать хорошим. С одной стороны — вроде как от кисты вас избавили.

Но с другой – яичнику нанесен и без того немалый урон.

Поэтому, выбору хирурга для проведения вашей операции должно быть уделено огромное внимание. Причем это актуально не только тем, кто планирует беременность, а всем, кому не безразлично собственное будущее.

Наше поколение отличает разумный подход к планированию дальнейшей жизни. Хочется всего достичь: положения в обществе, найти хорошую работу с достойной оплатой, иметь собственное жилье, родить здоровых детей.

Всего не добиться за один год, а с возрастом организм женщины постепенно «накапливает» заболевания, которые последнему пункту могут препятствовать. Самые опасные болезни — это проблемы с репродуктивной системой. Нас учат, что кисты абсолютно безобидные образования, в некоторых случаях проходящие самостоятельно.

Но совместима ли киста яичника и беременность. И как уберечься от возможных опасных последствий?

Рассмотрим все возможные варианты кист яичников и определим не помешают ли они течению беременности. К ним относятся:

Параовариальная киста — однокамерное образование, формирующееся из расположенного на яичнике придатка.

Эндометриоидная — последствие перенесения такого заболевания, как эндометриоз (патологический процесс с доброкачественным разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки).

Фолликулярная — функциональное, доброкачественное истинное образование яичников, которое возникло в результате накопления секрета в самом фолликуле после созревания яйцеклетки (то место, где созревают женские половые клетки).

О происхождении все более или менее понятно, остается выяснить — можно ли забеременеть при кисте яичника.

Образования могут быть одиночными, односторонними и с обеих сторон сразу. Каждая из предложенных вариантов кист может проявлять себя по-разному.

Запомните! Параовариальная киста может быть абсолютно бессимптомной и никак не объявлять о своем существовании.

Эндометриоидная — наиболее опасный вариант, так как чаще других течение осложняется:

• Хроническими тазовыми болями.
• Нарушением менструального цикла, что приводит к первичному бесплодию, поэтому эндометриоидная киста и беременность несовместимы.

Фолликулярные кисты при неосложненном течении ведут себя вполне прилично:

Менструальный цикл практически не нарушен, иногда отмечается незначительная задержка или кровянистые выделения, не связанные с месячными.

Нет изменений в анализах, повышений температуры тела и тянущих болей.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для женщин продуктивного возраста вне периода беременности.

Что касается симптомов кисты яичника при беременности, то они весьма скудные, если течение не осложнено. Ограничиваются периодическими болями или отсутствием проявлений.

Хуже всего, когда появляются осложнения. Это может быть:

Разрыв кисты с кровоизлиянием.

Для кисты левого яичника при беременности эта ситуация практически не грозит, так как чаще осложнениям подвергаются образования правого яичника.
Перекрут.

При достижении больших размеров возможно сдавление окружающих органов.

Внимание! Данные ситуации могут случиться после выраженной физической нагрузки, травмы или во время полового акта.

1. Сильные боли внизу живота.
2. Тошнота, многократная рвота, повышение температуры тела.
3. Возможно головокружение и потеря сознания.
4. В редких случаях, при отсутствии быстрого реагирования возможен выкидыш.

В медицине известен не единственный случай, когда любое из этих образований вполне спокойно себя вело во время беременности.

Неоднократно гинекологи отмечали, что кисты яичника во время беременности подвергались обратному развитию (произошла инволюция). Что на это повлияло? Никто не сможет ответить.

Возможно, так как кисты часто развиваются из-за гормональных нарушений, они исчезали под действием изменившегося гормонального фона.

При неосложненной фолликулярной кисте яичника забеременеть возможно. Главные условия — маленькие размеры, нормальный уровень гормонов и отсутствие сопутствующих заболеваний.

Поэтому, когда планируете рождение ребенка, рекомендуется обследоваться у следующих специалистов:

1. Посетите ЛОР-врача.
2. Запланируйте поход к терапевту.
3. Зайдите к эндокринологу, сдайте кровь на гормоны.
4. В конце со всеми результатами смело отправляйтесь к гинекологу.

Как ведет себя параовариальная киста и допускается ли беременность? Этот вид образований относится к опухолевидным процессам, но находится не на самом яичнике, а в области широкой связки матки между ним и маточной трубой.

Они не тормозят созревание яйцеклеток, не препятствуют подходу сперматозоидов к женской половой клетке. Отсюда можно сделать единственный правильный вывод — беременность не противопоказана.

В случае, когда кисту обнаружили в период планирования беременности — показано динамическое наблюдение гинекологами и длительная гормональная терапия. Если из-за немалых размеров окружающие органы могут сдавливаться необходимо провести органосохраняющую операцию.

Операцией выбора остается лапароскопия, которая позволяет:

• Удалить образование с сохранением непораженной ткани яичника.
• Взять биопсию второго яичника при необходимости.
• При наличии спаек — рассечь их.
• Параллельно провести диагностику причин бесплодия.

Запомните! После лапароскопии кисты яичника беременность возможна, но под наблюдением врачей.

Уже после проведенного оперативного лечения по поводу доброкачественных образований яичников беременность наступает в 53,2% случаев. Но нельзя забывать, что с каждым годом вероятность уменьшается практически на 10%.

В случае, когда киста обнаружена в процессе наблюдения за уже беременной женщиной не стоит паниковать. Отсутствие осложнений и за женщиной гинекологи только наблюдают. Операции показаны в случае разрывов или перекрута ножки кисты.

Когда наступит долгожданная беременность после удаления кисты яичника зависит только от вас. Наблюдение у врачей, здоровый образ жизни, правильное питание и положительные эмоции не только у женщины, но и у ее партнера приведут к долгожданному чуду. Главное — не опускать руки.

В большинстве случаев секс при кисте яичника разрешен. Если у вас функциональная киста яичника (фолликулярная или лютеиновая) и размеры образования не велики, тогда можно заниматься сексом.

Если же размеры кисты значительны (от 10 см в диаметре), тогда необходимо быть осторожной, ведь чрезмерная физическая нагрузка в сочетании с овуляцией может стать причиной разрыва кисты.

Необходимо придерживаться «золотой середины» — не стоит выбирать позы, требующие значительной физической нагрузки, и тогда секс при наличии кисты яичника допустим.

Основной метод лечения фолликулярной кисты – прием монофазных или двухфазных контрацептических препаратов.

Они способствуют уменьшению в размерах и рассасыванию таких кист. Таким образом, при фолликулярной кисте яичника контрацептивы одновременно выполняют 2 функции – противозачаточную и лечебную.

Беременность при кисте яичника вполне может наступить. Фолликулярная киста образуется, когда не лопается фолликул, но если во время следующего менструального цикла происходит овуляция (выход яйцеклетки из фолликула), тогда оплодотворение яйцеклетки, а значит и беременность может наступить.

В некоторых случаях при множественных кистах яичника овуляция не происходит, потому и беременность не наступает.

Чтобы оценить лично вашу ситуацию, дать прогноз, необходимо тщательное обследование, обязательно включающее в себя результаты ультразвукового исследование.

При единичной функциональной кисте яичника беременность может наступить. Во время первого триместра беременности такая киста даже может рассосаться.

Однозначного ответа на данный вопрос дать нельзя. Некоторые виды кист (фолликулярная, лютеиновая) могут даже способствовать рассасыванию кист.

При больших размерах эндометриоидной или дермоидной кист рекомендуют сначала провести плановое удаление кисты, а лишь затем беременеть.

Функциональные кисты яичников могут в течение 1-3 менструальных циклов самостоятельно рассасываться.

Если это не происходит, тогда необходим прием гормональных контрацептивов, которые способствуют рассасыванию доброкачественного образования.

В том случае, когда медикаментозное лечение не дает ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство, иссечение кисты, сохраняя при этом здоровые ткани яичника.

Наиболее точный метод, позволяющий конкретизировать вид кисты – ультразвуковое исследование.

Разные виды кист отличаются расположением, размерами, толщиной капсулы, содержимым, наличием дополнительных включений. Анализ этих данных во время ультразвукового исследования помогает установить вид кисты.

Нужен врач-гинеколог? Подберите его бесплатно:

Стать матерью можно. Решив зачать ребёнка, нужно помнить о том каким ответственным будет этот шаг. Чтобы максимально обезопасить себя и быть уверенными в благоприятном итоге будущие мамы просто обязаны пройти все необходимые обследования, которые покажут, насколько потенциальная мама готова безболезненно зачать и выносить своё дитя.

Очень часто в результате осмотра женщина узнаёт, что у неё киста яичника. Можно ли беременеть и рожать в таком случае?

Для начала следует понять, что такое киста. Под этим термином подразумевается образование в виде капсулы с содержимым различного характера, расположенное в яичнике либо на его поверхности.

Причинами образования кисты могут стать воспалительные заболевания яичников, нарушения гормонального фона организма, нарушение функции щитовидной железы и в результате сбоя при менструальном цикле (так называемые функциональные кисты).
Основными симптомами кист могут стать изменение регулярного цикла.

Месячные становятся обильными или наоборот скудными. Они сопровождаются болями и нарушается длина самого цикла. На это важно обращать внимание и срочно консультироваться с гинекологом. В недиагностированных и запущенных случаях киста грозит кровотечением, разрывом, перитонитом.

Поэтому важно регулярное наблюдение женщины у гинеколога и особенно перед зачатием.

Многих волнует вопрос о том как определить кисту яичника. Определить наличие кисты может только специалист. В начале проводится обычный гинекологический осмотр, после чего женщина проходит УЗИ исследование. УЗИ — самый простой, точный и быстрый метод для определения кисты на сегодняшний день. Благодаря этому методу определяется точная локализация и размеры кисты.

Одновременно может понадобиться пункция задней стенки влагалища, с помощью которой можно получить данные о характере жидкости из образования. Также женщина сдаёт общий анализ крови, анализ крови на гормоны и тест на беременность для диферренцировки кисты с внематочной беременностью. В результате всех мероприятий доктор выставляет диагноз и назначает необходимое лечение.

Лечение зависит от типа кисты, которые делятся на: функциональные и органические. Если интересует лютеиновая киста яичника. то пройдите по ссылке.

Функциональные или временные кисты как правило не требуют оперативного вмешательства и лечатся медикаментозно, но если проводимая терапия не приносит положительного результата в течении нескольких месяцев, врач вероятно предложит операцию по удалению кисты чтобы она не переродилась в раковую опухоль.

Кисты больших размеров также обычно предлагают удалить при помощи операции, так как велика угроза осложнений. Кроме лечебных мероприятий женщине необходимо соблюдать диету и следить за весом в случае ожирения, которое приводит к гормональному дисбалансу.

Органические кисты в детородном периоде обычно не встречаются.

Можно сделать вывод что большинство кист при своевременной диагностике вполне хорошо подвергаются лечению, после которого беременность вполне возможна и напротив в случае не леченой кисты возможны осложнения после которых можно лишиться этой возможности навсегда.

Есть ещё один вариант, когда кисту обнаружили у уже беременной женщины. Скорее всего, это, так называемая, киста жёлтого тела. В таком случае прогноз довольно благоприятный и, скорее всего, можно будет выносить ребёнка до конца срока. Однако только специалист может точно определить дальнейшие действия.

В некоторых случаях может понадобиться и аборт. Не стоит отвергать предложенную операцию, потому что кисты беременных склонны к росту и риск осложнений тем самым увеличивается, что приведёт к угрозе жизни не только плода но и женщины.

Выполненная в плановом порядке операция в срок после шестнадцати недель относительно безопасна для жизни матери и её еще не родившегося ребёнка.

1. Профилактика заболевания заключается в правильном образе жизни, избегании ожирения, своевременном лечении гормонального дисбаланса и воспалительных заболеваний, верности половому партнёру и избегании случайных связей. 2. Регулярные походы на приём к гинекологу помогут вовремя диагностировать кисту яичника.

3. При лечении кисты необходимо чётко соблюдать рекомендации лечащего врача, что поможет в будущем родить здорового и желанного младенца.

Помните, что лучше обращаться за помощью своевременно, а не ждать таких осложнений как разрыв кисты желтого тела и других.

источник