Почему болит киста яичника слева

Появление кисты яичника у женщин зачастую сопровождается неприятными симптомами. Они могут проявляться тяжестью или болью внизу живота, в некоторых случаях – ухудшением общего самочувствия. При подозрении на возникновение данного заболевания следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Киста яичника склонна к образованию при нарушении некоторых функций организма. Такое состояние нередко сопровождается следующими симптомами:

• нерегулярность менструального цикла;
• маточные кровотечения в межменструальный промежуток;
• напряжение брюшины;
• нарушение уровня гормонов;
• болевые ощущения в области малого таза;
• ощущение распирания – возникает при большом размере кисты;
• нарушение стула, повышенное газообразование;
• частые мочеиспускания;
• усиление дискомфорта после физических нагрузок и половых контактов.

Если при диагностированной кисте яичника болит грудь, то причиной патологии является сбой гормонального фона.

Усилению или возникновению дискомфорта способствуют внешние факторы или особенности самого образования. Причины того, почему болит киста яичника:

• активный половой акт;
• физическая нагрузка;
• быстрый рост образования;
• травмы малого таза;
• большой размер кисты и ее давление на соседствующие органы;
• разрыв образования или перекрут его ножки.

В некоторых случаях подобные симптомы могут полностью отсутствовать – обнаружение патологии происходит только при плановом медицинском осмотре.

Киста яичника болит справа или слева внизу живота. Локализация дискомфорта зависит от расположения пораженного органа. Чаще всего характер боли ноющий, реже – острый. Он зависит от типа образования и его размеров. Боли способны иррадиировать в другие части брюшной полости, в поясницу, крестец, пах, прямую кишку и нижние конечности. Иногда при кисте яичника постоянно болит поясница, что может проявляться одновременно с дискомфортом внизу живота.

Усиление неприятных ощущений происходит непосредственно перед началом менструального цикла и во время самого кровотечения. При кисте яичника это выражается усилением предменструального синдрома, болезненностью внизу живота. При начале месячных многие женщины вынуждены принимать обезболивающие средства для улучшения самочувствия.

Совет: если болит киста яичника, необходимо делать повторную диагностику – это может свидетельствовать об ее увеличении или о росте нового образования.

Присутствие большинства видов кист характеризуется схожими признаками – болями внизу живота, нарушением менструального цикла и частыми мочеиспусканиями. В некоторых случаях симптомы могут различаться.

Признаки присутствия функциональных кист яичника:

1. Фолликулярная. Возникает при отсутствии выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть при нарушении менструации. В этом случае фолликул перерастает в образование небольших размеров. Такая киста яичника редко болит и может рассосаться без лечения самостоятельно за 2-3 месяца.
2. Киста желтого тела. Появляется на месте лопнувшего фолликула или при отсутствии регресса желтого тела яичника, вырабатывающего прогестерон для продвижения яйцеклетки по маточной трубе. Иногда проявляется тянущими болями внизу живота, проходит самостоятельно с наступлением менструального кровотечения, реже — за 2-3 месяца.
3. Поликистоз яичников. Множество функциональных образований, проявляющихся тянущими болями внизу живота. При отсутствии лечения данное состояние ведет к бесплодию. Для его устранения необходим прием гормональных препаратов.

Боли при нефункциональных видах кист яичника:

1. Дермоидная. Образуется во время внутриутробного развития, содержит мягкие и костные ткани, волосы, ногти. Способна достигать крупных размеров. Проявляется болями внизу живота, нарушением стула, учащением мочеиспускания и ощущением распирания. Удаляется только хирургическим путем.
2. Муцинозная. Доброкачественное образование, склонное к быстрому росту и к перерождению в злокачественное. Проявляется болями, иррадиирующими в ноги. По мере роста их интенсивность увеличивается, ухудшается работа соседних органов. Устраняется при оперативном вмешательстве.
3. Эндометриоидная. Возникает как следствие течения эндометриоза, наполнена коричневой жидкостью со сгустками крови. Вызывает сильные боли, спазмы, судороги в конечностях, нарушение стула. Удаляется путем проведения операции.
4. Геморрагическая. Заполнена кровянистой жидкостью, возникает при длительном прогрессе функциональных образований. Проявляется тянущими болями, усилением неприятных ощущений перед месячными и во время них, увеличением обильности менструального кровотечения, нерегулярностью цикла.

Нефункциональные виды кист представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременного лечения существует вероятность перерождения некоторых из них в онкологическое образование.

Зачастую киста яичника у женщин болит не только от самого присутствия патологии, но и от усугубляющих факторов. Некоторые из образований имеют ножку, способную перекручиваться от внешних воздействий, что сопровождается яркими симптомами. Еще более сильные боли вызывает разрыв кисты, возникновение которого требует немедленной госпитализации.

Из-за перекручивания кисты яичника нарушается местное кровообращение, что способствует развитию некротических процессов. При этом пациентка ощущает следующие симптомы:

• острая, приступообразная боль внизу живота;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• холодный пот;
• падение давления, частый пульс;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• напряжение брюшины;
• кровянистые выделения из влагалища.

Такое состояние может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, беременность, переполнение кишечника или мочевого пузыря. Для устранения патологии необходимо оперативное вмешательство – это предотвратит дальнейшие некротические процессы, разрыв кистозного образования и устранит кровотечение.

Боли и другие признаки при разрыве кисты яичника острее, чем при ее перекруте, при этом основная симптоматика остается схожей. При обильном кровотечении, вызванном нарушением целостности тканей образования, состояние пациентки значительно ухудшается – брюшная полость напрягается и увеличивается, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок, возможна потеря сознания. При отсутствии медицинского вмешательства данная патология способна спровоцировать летальный исход.

Попадание содержимого образования вместе с кровью в брюшную полость провоцирует острые боли во всем животе, при этом пациентка не может точно определить их локализацию. В дальнейшем это чревато развитием гнойного перитонита, поэтому для устранения разрыва требуется оперативное вмешательство.

Все обследования проводятся для определения источника боли и дифференцирования кисты яичника с другими заболеваниями органов малого таза. Для выявления патологии необходимо провести следующие виды исследований:

• осмотр гинеколога – пальпация яичников на гинекологическом кресле, определение их болезненности и наличия возможных образований;
• УЗИ органов малого таза – определяет расположение кисты, ее размер;
• анализы крови и мочи – определяют общее состояние организма;
• анализ на онкомаркеры – исключение присутствия злокачественного образования;
• лапароскопия – малоинвазивное вмешательство для более подробного осмотра органов, во время ее проведения берут биопсию образования для его дальнейшего исследования.

Часто тянущие боли внизу живота сигнализируют о наступившей беременности, для ее исключения пациентка должна самостоятельно сделать соответствующий тест.

Постоянные болезненные ощущения – повод обратиться к гинекологу для диагностики заболевания или корректировки его лечения. Для быстрого облегчения состояния можно воспользоваться несколькими способами:

• прием обезболивающих средств;
• постельный режим – при отсутствии напряжения брюшного пресса и полном покое боль становится менее заметной;
• прикладывание грелки на ноющую область;
• принятие теплой ванны.

Для снятия болей от предменструального синдрома и самого кровотечения с разрешения врача допускается прием курса витаминов Е, магния, фолиевой кислоты.

Киста яичника – патология, требующая немедленного лечения. При его отсутствии возможно ухудшение состояния женщины из-за постоянного роста образования. Своевременное медицинское вмешательство устранит боль и саму причину заболевания.

источник

Часто киста яичника не дает о себе знать и проходит бессимптомно. Однако в один момент женщина может почувствовать сильную боль в нижней части живота, ухудшается и общее самочувствие. Если появляются подобные симптомы, необходимо не затягивать с посещением гинеколога.

Пока опухоль растет, никакие симптомы не ощущаются. Когда киста достигает определенного размера, пациентка начинает замечать признаки патологии. Все дело в том, что новообразованию нужно больше места, оно давит на соседние органы.
Интенсивность боли бывает разной. В отдельных случаях доставляется только небольшой дискомфорт, но порой появляются тянущие и колющие ощущения.

Важно! Сильная боль может говорить о разрыве кисты и попадании жидкости в брюшину.

Киста влияет на другие функции организма. Симптомы здесь следующие:

1. нарушенный менструальный цикл;
2. не менструальные кровотечения из матки;
3. напряжение брюшной полости при пальпации;
4. гормональный дисбаланс;
5. боль в области малого таза;
6. повышенное газообразование;
7. нарушение мочеиспускания;
8. дискомфорт после физических нагрузок;
9. неприятные ощущения во время секса;
10. болезненность груди.

Дискомфорт время от времени может усиливаться из-за:

1. активного полового акта;
2. чрезмерной нагрузки в спортивном зале;
3. травмы в области малого таза;
4. большого размера кисты;
5. перекрута ножки.

Иногда ярко выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Новообразование находят только на плановом УЗИ.

Боль — один из главных признаков кисты, причем, как доброкачественной, так и злокачественной. Ее характер зависит от вида опухоли, ее расположения, размера и от того, в каком состоянии в целом находится организм.

Это новообразование, которое появляется в результате не разорвавшегося фолликула. Диагностируется опухоль у женщин детородного возраста и подростков. Если яйцеклетка не выходит, то не происходит овуляция. Тогда фолликул трансформируется в кисту, наполненную жидкостью.

Такой вид кисты может существовать до трех месяцев, после этого новообразование рассасывается. Характер боли здесь следующий:

1. новообразование не болит в первый месяц, поскольку его размеры еще маленькие;
2. внизу живота появляются ноющие боли, когда диаметр кисты превышает 3 см. Они могут быть как справа, так и слева в зависимости от пораженного яичника;
3. появляется чувство тяжести живота;
4. распирание в области таза;
5. во вторую фазу цикла неприятные ощущения усиливаются. В том числе это проявляется при сексе, активной ходьбе, после физических нагрузок.

Внимание! Чаще всего поражается правый яичник, поскольку овуляция в нем происходит чаще из-за улучшенного кровотока.

Для фолликулярного новообразования не характерна сильная боль. Однако боль не является острой, она скорее тянущая, поскольку происходит давление на соседние органы. Резкий дискомфорт может появиться из-за перекрута ножки или разрыва яичника.

Этот вид новообразования возникает после овуляции. Гормональный дисбаланс не позволяет желтому телу самостоятельно рассосаться. На его месте и образуется структура в виде опухоли. Ее рост продолжается в течение 2-3 месяцев, большие размеры здесь не наблюдаются.

Симптомы при таком диагнозе практически отсутствуют. Редко появляются боли внизу живота и чувство тяжести. Патология отличается длительной задержкой менструации.

Этот диагноз ставится женщинам в возрасте 20 — 40 лет. Болевой синдром появляется во второй фазе цикла, а усиление происходит во время месячных. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней, периодически он повторяется.

Новообразование в этом случае заполнено слизеподобной жидкостью. Патология врожденная. Дискомфорт может возникать в возрасте 15-25 лет. Характер боли:

1. умеренная;
2. ноющая;
3. отдающая в крестец, поясницу, копчик.

Если размер дермиодной кисты превышает 3 см, то новообразование нужно удалить.

Степень локализации зависит от ряда факторов. Важную роль здесь играет наличие сопутствующих воспалительных процессов, размер опухоли и риск появления осложнений. Первые болевые ощущения обычно возникают в правом или левом боку, а также внизу живота.

Внимание! Если новообразование стремительно увеличивается в размере, то характер боли блуждающий.

Локализация дискомфортных ощущений:

1. грудь: вероятнее всего речь идет о кисте желтого тела;
2. боли в пояснице: скорее всего, новообразование быстро растет и в любой момент может лопнуть;
3. низ живота: указывает на прогрессирование патологии и повышенный риск наступления осложнений;
4. болит левый или правый придаток и отдает в ногу: это происходит, когда сдавливаются кровеносные сосуды тазовой области;
5. прямая кишка: образование имеет большой размер, начинается давление на соседние органы;
6. болит бок: место расположения кисты определяется в зависимости от того, с какой стороны наблюдаются неприятные ощущения;
7. крестец: это распространенный фактор осложнения болезни.

Порой пациентка может подумать, что у нее аппендицит. В особенности, такой вывод делается, если боль фиксируется с правой стороны. Точный диагноз после проведения пальпации поставит только доктор. Стоит помнить, что при аппендиците существует дополнительный признак — острый живот, а это не относится к характеристикам кисты.

Киста дает о себе знать из-за ряда усугубляющих признаков. Некоторые новообразования имеют ножку, которая способна перекручиваться на фоне влияния внешних факторов. Сюда же относится и разрыв новообразования, тогда наблюдаются выраженные симптомы.

Признаки перекрута ножки кисты:

1. нарушение нормального кровотока;
2. острая боль, похожая не кратковременные приступы с локализацией внизу живота;
3. тошнота;
4. рвота;
5. слабость организма;
6. холодный пот;
7. снижение АД;
8. учащенный пульс;
9. напряжение области брюшины;
10. патологические выделения из влагалища красного цвета.

Важно! Женщина нередко наблюдает подобные симптомы при физических нагрузках, активном половом акте, беременности, переполненном мочевом пузыре или кишечнике. Устранить боль поможет операция.

При разрыве кисты наблюдаются следующие признаки:

1. острая боль;
2. обильное кровотечение;
3. синюшность кожных покровов;
4. потеря сознания.

Если во время не обратиться к врачу, не исключен смертельный исход. Острые боли в животе провоцирует жидкость, попадающая в брюшную полость. При этом локализацию определить очень трудно. Осложнением здесь часто выступает гнойный перитонит.

Некоторые женщины жалуются, что киста яичника болит после физиопроцедур. Однако это очень редкое явление, ведь эти процедуры направленны именно на снятие боли.

Физиопроцедуры не могут выступать самостоятельным видом лечения кисты. Обычно пациентка направляется на них в рамках реабилитации. В целом физиотерапия направлена на:

1. профилактику спаечного процесса;
2. восстановление кровотока;
3. нормализацию эндокринной функции;
4. восстановление гормонального фона.

Если киста имеет небольшой размер, ее цикл жизни короткий. При рассасывании пациентка часто и не ощущает никаких симптомов. Однако когда образование уменьшается, она наблюдает:

1. исчезновение болевого синдрома;
2. исчезновение дискомфорта при половом акте;
3. восстановление менструального цикла;
4. выделения приходят в норму.

Справка! Рассасывание происходит в течение 2 — 4 циклов. Также опухоль исчезает в процессе лечения гормональными препаратами.

От того, как ведет себя опухоль во время менструации, оценивается цикл в общем. Обычно женщина чувствует боль перед приходом плановой кровяной секреции. Во время месячных дискомфорт только усиливается. Живот начинает ныть и тянуть.

Активный секс нередко делает дискомфорт постоянным, является провокатором перекрута ножки или же разрыва самого яичника. В ходе менструации киста давит на парную железу. Если ее размер большой, пациентка чувствует неприятные ощущения в кишечнике и мочевом пузыре.

После месячных опухоль иногда исчезает самостоятельно и перестает просматриваться на УЗИ.

Что делать, если болит киста, но к врачу вы попадете, к примеру, только на следующий день? Самой снимать боль можно, только если она небольшая. Но в любом случае нужно показаться врачу.

Чтобы снять боль, используются такие обезболивающие:

1. нестероидные противовоспалительные (Найз, Ибупрофен, Диклофенак);
2. спазмолитики (Спазмол, Ношпа);
3. седативные успокоительные (Афобазол).

Пациентке необходим полный покой. Можно к месту боли приложить грелку или бутылку с теплой водой. Спазмы снимает и расслабление мышц.

Важно! Грелка прикладывается не на голое тело, а на полотенце или поверх одежды.

При непрекращающемся болевом синдроме нужно срочно обратиться к гинекологу.

При кисте яичника боль может как проявляться, так и не давать о себе знать вовсе. Причиной этому служат многие факторы, в числе которых размер новообразования и его локализация. Самостоятельно устранить неприятные ощущения разово можно, но когда ситуация повторяется, нужно направиться к специалисту, чтобы тот назначил эффективное лечение.

источник

Большинству женщин знакома неприятная, тянущая боль внизу живота. Причин может быть множество, одна из них – появление кисты в яичнике. Многих пациенток с данным диагнозом интересует вопрос: «Если болит киста яичника, что делать?».

Стоит отметить, что киста является небольшим новообразованием, заполненным каким-либо содержимым, которое может возникнуть у женщины репродуктивного возраста. Количество секрета, содержащегося в ней, постепенно пополняется, это ведет к увеличению образования. Зачастую женщина не подозревает о присутствии в организме патологии до тех пор, пока она не дает о себе знать болезненными ощущениями.

Множественные новообразования на яичнике

Во время того как кистозное образование набирает рост, развитие протекает абсолютно бессимптомно. Когда киста достигает определенного размера, у женщины начинают появляться первые признаки заболевания. Увеличенное новообразование требует больше места, и вскоре начинает давить на соседние органы.

Боли при кисте яичника бывают разной интенсивности. В некоторых случаях чувствуется лишь небольшой дискомфорт, ощущение давления. Иногда разрастание сопровождается несильной тянущей или дергающей болью. Это происходит из-за физического перенапряжения либо переохлаждения.

Если появляется сильная боль, от которой болит поясница, открывается рвота, повышается температура или появляется общая слабость, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такая симптоматика может свидетельствовать о разрыве кисты яичника. Это состояние опасно, ведь секрет, содержащийся в новообразовании, может излиться в брюшную полость и спровоцировать инфицирование организма.

Все виды кисты отличаются между собой не только причинами и характером развития, но и своей симптоматикой, интенсивностью и продолжительностью болезненных ощущений. Рассмотрим подробнее болезненный порог каждого типа новообразования.

Каждый менструальный цикл у женщины происходит созревание фолликула, который должен лопнуть и освободить яйцеклетку. Если процесс созревания был нарушен, то фолликул остается внутри яичника и перерастает в кисту. Этот вид новообразования не опасен и может рассасываться самостоятельно, врачебная помощь при этом не требуется. К сожалению, такая киста может болеть. Однако боли несильные, место локализации — правый или левый бок.

До сих пор точные причины появления этого новообразования не выявлены. Существует гипотеза, что во время внутриутробного развития формируется полость, которая содержит частички различных тканей. Она довольно большого размера и давит на близлежащие органы. Образование на яичнике такого типа может стать причиной сильных продолжительных болевых ощущений. Обезболивающие препараты и прочие консервативные методы мало снимают симптоматику или не помогают вовсе.

Болезненные ощущения при данном виде кисты ярко выражены. У женщины учащается мочеиспускание, появляется давление в нижней части живота. Боль тянущего, ноющего характера, отдающая в ногу. Чем больше новообразование увеличивается в размерах, тем сильнее затрагиваются соседние органы и боль нарастает.

Для этого заболевания характерно одновременное скопление нескольких кист, что ведет бесплодию. Характер появления недуга довольно сложен, связан с серьезными нарушениями обмена веществ. Наличие новообразования незначительного размера обычно диагностируется случайно. Особо выраженной симптоматики не наблюдалось, однако если болит, то не сильно.

Образование появляется на месте освобожденного от яйцеклетки фолликула и самостоятельно рассасывается при менструации. Однако наблюдались случаи, когда киста оставалась в яичнике несколько месяцев. Этот вид новообразования не доставляет особого дискомфорта, лишь иногда бывает слабая боль в правой или левой части живота.

Является последствием эндометриоза. В организме женщины ведет себя достаточно агрессивно. Может вызывать продолжительные боли внизу живота, спазмы мышц (судороги) в ногах, запоры или сильную диарею. Эндометриоидная киста медленно истощает организм и нарушает деятельность практически всех органов. Единственный метод лечения – оперативное вмешательство.

Если киста яичника болит, что делать в первую очередь? Есть несколько способов облегчить болевые ощущения:

• обеспечить полный физический покой;
• принять болеутоляющие препараты (Ибупрофен, Анальгин);
• использовать электрическую грелку (бутылку с горячей водой) или принять теплую ванну. Помогает быстро снять спазмы и расслабляет мышцы. Однако будьте аккуратны, грелку или бутылку нужно прикладывать к месту с наибольшей болью и только на одежду (полотенце), а не на голое тело.

Оперативное вмешательство предполагает удаление не только самой кисты яичника, но и небольших образований, мешающих женщине забеременеть.

Если их развитие протекает без осложнений, можно обойтись консервативным лечением, включающим прием двухфазных и монофазных контрацептивов, витаминов. Положительную динамику дает лечебная физкультура, иглоукалывание, соблюдение определенного режима питания.

Если болезнь пущена на самотек, это может привести к ситуации, когда консервативное лечение будет бесполезным, болеутоляющие препараты не помогут. Необходимо бить тревогу если:

• болевые ощущения не утихают, а, наоборот, становятся сильнее;
• правый или левый бок становится больше, кажется, что он не двигается при дыхании;
• боли становятся резкими, пульсирующими даже при самой незначительной физической нагрузке;
• высокая температура, общая слабость, головокружение.

Ели при кисте яичника вас мучают боли, можно обратиться к народной медицине. Многие женщины пренебрежительно относятся к нетрадиционному лечению, другие интересуются — может ли такое лечение избавить от болезненных ощущений?

Безусловно, народные методы помогают, однако использовать их нужно только после консультации с лечащим врачом. К вашему вниманию ТОП-10 действенных средств народной медицины для лечения кисты яичника — читайте ТУТ.

Смотрите видео «Боль при кисте яичника»:

источник

На приеме гинеколога пациентки часто интересуются, что предпринять, если болит киста яичника: срочно бежать за помощью или можно устранить приступ самостоятельно. При наличии патологии знание характера опухоли, вида, частоты и силы боли имеет большое значение. При функциональных новообразованиях обычно показана выжидательная тактика. Однако даже в таком случае очаг болезни болит, периодически доставляет дискомфорт и неудобство, что мешает женщине вести привычный ритм жизни. При выявлении дермоидных, муцинозных разрастаний назначают оперативное вмешательство. Такие типы опухолей овариальной ткани быстро растут, болит не только бок, но и весь живот.

Нужно понимать, что безобидное, на первый взгляд, новообразование может повлечь серьезные осложнения, представляющие опасность жизни пациентки. Каждой женщине репродуктивного возраста следует занять, что делать, когда болит киста яичника для предупреждения проблем репродуктивного здоровья.

Киста представляет опухолевое разрастание тканей органа, заполненное секретом. Обычно очаги имеют доброкачественную природу, крайне редко малигнизируются, редко болят. Содержимое пузырька чаще представлено жидкостью. Объем образования варьирует от 1 до 20 см. На начальных этапах тонкостенный очаг в овариальной ткани никак не проявляет себя, не болит. При достижении определенного размера у женщины появляются боли при кисте яичника, симптомы воспаления.

Существуют различные виды опухолей, образование которых провоцируют следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• оперативные вмешательства на половых органах;
• инфекционные, воспалительные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• аномалии строения половых органов;
• генетическая предрасположенность;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов, неправильно подобранная контрацепция;
• курение.

Новообразование в овариальной ткани проявляется по следующим причинам:

• присоединение воспаления;
• увеличение размеров опухоли;
• сдавление нервных окончаний, кровеносных сосудов с последующими осложнениями: перекрут, некроз узла;
• разрыв капсулы;
• озлокачествление клеток.

Маленькие образования придатков практически не болят. Многие пациентки случайно узнают о заболевании. Боли внизу живота при кисте яичника возникают при достижении размера, когда опухоль начинает сдавливать окружающие овариальные ткани. При достаточном воздействии на нервные окончания появляются неприятные тянущие ощущения. В таком варианте женщины обращаются за помощью, узнают о диагнозе и дальнейшем лечении.

Особое внимание уделяется осложнениям новообразования, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Боли при кисте яичника бывают самыми разными. По характеру ощущений можно судить о форме патологии, стадии развития. На начальных этапах заболевание не проявляется жалобами, не болит, отмечается незначительное чувство дискомфорта. Иногда при переохлаждении, резких движениях новообразование придатков сдавливается и сильно болит. Однако кистома болит умеренно, с периодическими обострениями. Пациентки вполне могут стерпеть подобные нарушения: симптоматика легко устраняется в покое, приеме анальгетических средств.

Сильные схваткообразные боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений, увеличении образования.

При возникновении перекрута болит очень сильно, симптом появляется внезапно. Помимо резей внизу живота, боль отдает в паховую зону, бок со стороны поражения. Дополнительно клинику дополняют тошнота, рвота, повышение температуры, озноб. Общее состояние женщины тяжелое.

Степень выраженности жалоб зависит от типа перекрута. При полном перекруте возникает клиника острого живота: болит киста яичника слева, появляется тахикардия, липкий пот. Для устранения жалоб требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Медикаментозная коррекция практически не влияет на состояние: вначале болит чуть меньше, но после прекращения действия лекарства боль возвращается в полную силу.

Разрывы чаще отмечаются у функциональных элементов, которые имеют тонкую стенку. Болит при апоплексии очень сильно. Признаки схожи с перекрутом ножки, но при разрыве обычно на первый план выходят симптомы внутреннего кровотечения. Вначале болит место болезни, низ брюшины, затем присоединяются следующие признаки:

• нарушение кишечной перистальтики;
• изменение диуреза и стула;
• холодный липкий пот;
• распространение неприятных ощущений в поясницу, прямую кишку.

При утяжелении состояния повышается температура, возможно появление кровянистых выделений.

Для постановки диагноза необходимо тщательно собрать анамнез пациентки, провести осмотр. При кисте яичника ноет низ живота, месячные идут нерегулярно, увеличивается частота мочеиспусканий, появляется дискомфорт при половом акте, физической нагрузке. На приеме врач уточняет имеющиеся гинекологические патологии, характер менструаций.

Во время влагалищного осмотра: болит при пальпации пораженного участка, отмечается увеличение придатков. При наличии подозрений на объемное образование малого таза проводят анализ крови, мазок на флору, УЗИ. При необходимости дополнительно выполняют МРТ, диагностическую лапароскопию.

Для определения тактики ведения пациентки врач руководствуется размером, типом образования, как часто болит или ноет киста яичника, возникают ли нарушения цикла, планируется в будущем беременность или нет.

При фолликулярных, лютеиновых новообразованиях предпочтение отдается консервативным методикам. В остальных случаях лучше воспользоваться оперативными подходами.

Лечение кистомы без операции назначается при функциональных образованиях, которые способны рассосаться. При неосложненном течении можно ограничиться наблюдением, приемом анальгетиков в моменты болевого приступа. Некоторые гинекологи убеждены, что не стоит полагаться на самостоятельное излечение опухоли, если она болит: применяют гормональные контрацептивы, гомеопатические средства, витамины. Лечение в целом направлено не на очаг, а на причины возникновения опухоли – гормональный дисбаланс. Нормализация эндокринных нарушений приводит ткани яичника в норму.

Еще одним вариантом консервативного лечения являются народные методики устранения кисты, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия. В любом случае перед выбором одного из способов терапии необходимо оговорить возможные преимущества и риски.

При неэффективности консервативного подхода, прогрессировании симптомов, определении потенциально опасного типа опухолей рекомендуется выполнить лапароскопию. Объем вмешательства при неосложненном течении ограничивается вылущиванием кисты в пределах здоровой ткани. После такой операции женщина вполне может забеременеть и родить, после определенного периода восстановления.

Особую опасность представляют случаи развития осложнений. Вне зависимости от изначального типа образования у женщины возникает клиника острого живота. Без своевременного хирургического вмешательства существует высокий риск летального исхода. Именно с этим связан факт, что каждая женщина должна знать угрожающие симптомы осложненного заболевания придатков и вовремя обращаться за помощью.

Киста яичника, болит бок, что делать – довольно частая проблема, с которой сталкиваются сотни тысяч пациенток ежегодно. Для определения правильной тактики необходимо решить:

• знает ли женщина, что у нее опухоль;
• какая именно форма опухоли присутствует;
• характер боли (терпимая/нет);
• устраняется после назначенных препаратов или нет;
• имеются ли другие «опасные признаки»: рвота, тошнота, кровянистые выделения.

При внезапно возникшей боли в яичниках необходимо установить причину подобных изменений. Для правильной постановки диагноза лучше воздержаться от приема лекарств и незамедлительно обратиться за помощью.

Если у женщины имеется патология придатков, назначено наблюдение и возник приступ боли, следует прилечь, принять удобное положение, выпить обезболивающее, спазмолитическое средства. При этом дискомфорт внизу живота должен уменьшиться. При нарастании жалоб следует обратиться в больницу.

Появление серьезных нарушений самочувствия наиболее плохой прогностический признак кисты яичника. В таком варианте высока вероятность разрыва, перекрута опухоли, обязательно требуется хирургическая помощь.

Опасность функциональных изменений заключается в возможности развития осложнений. Нагноение, кровотечение, перитонит, сепсис могут привести к летальному исходу, необходимости удаления репродуктивных органов для спасения жизни женщины.

При возникновении резких непрекращающихся болей в яичниках, повышении температуры, головокружении, тошноты, рвоты, учащения пульса необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Болит киста яичника достаточно часто. Орган имеет не слишком большие объемы, поэтому появление небольшого образования вызывает сдавление тканей. В норме органы репродуктивной системы не болят, за исключением периода менструации. При появлении нарушений работы половой системы необходимо установить причину, определить лечение.

источник

Киста яичника относится к числу доброкачественных образований представляющих собой полость, наполненную жидкостью или кровью. На протяжении длительного времени такая опухоль может не доставлять пациентке дискомфорта и не нарушать работу внутренних органов.

Данный фактор является основанием для необязательного лечения. Боли при кисте яичника считаются тревожным симптомом и могут указывать на прогрессирование патологических процессов.

Отсутствием болевых ощущений может сопровождаться только рост кисты небольшого диаметра. При значительном ее увеличении или возникновении осложнений дискомфорт и боль разной локализации становятся неотъемлемым симптомом патологического процесса.

Длительность бессимптомного развития кисты зависит от индивидуальных особенностей женского организма и стадии прогрессирования новообразования.

Причинами болевых ощущений являются следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стремительное увеличение размера новообразования;
• серьезное нарушение процесса кровоснабжения органов, расположенных в области малого таза;
• воспалительный процесс (прогрессирование воспаления может распространиться на брюшную полость);
• возникновение осложнений (риск разрыва образования или наличие перекрута);
• сдавливание соседних органов разросшимся образованием.

Боли при такой патологии сопровождаются дополнительной симптоматикой. Ее интенсивность может отличаться. Основным признаком считается ощущение вздутия и неприятной тяжести в животе. При напряжении мышц может возникать его асимметрия.

Боль возникает после физических нагрузок, перед месячными, во время полового акта или при мочеиспускании. Ее локализация зависит от места расположения кисты и диаметра образования.

Сопровождать патологию могут следующие симптомы:

• отклонения в менструальном цикле (задержки менструации, их нерегулярность);
• дискомфорт в ночное время суток (появляются неприятные тянущие ощущения в разных частях живота);
• затрудненное мочеиспускание (может сопровождаться ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря);
• появление кровотечений в середине менструального цикла;
• болезненные и обильные месячные (если раньше они были скудными и безболезненными);
• приступы обильной или скудной рвоты и регулярной тошноты (признак появляется в сочетании с общей слабостью организма);
• появление признаков интоксикации организма (слабость, головные боли, головокружения, озноб, сонливость и пр.);
• блуждающая боль в разных частях живота (дискомфорт отдает в поясницу, неясная локализация, левый или правый бок).

к содержанию ↑

Локализация боли зависит от множества факторов. Важную роль играет размер образования, наличие дополнительных воспалительных процессов и степень риска осложнений.

Первые болевые ощущения в большинстве случаев возникают в нижней части живота или в боку (левый или правый, в зависимости от того, где находится опухоль).

Если рост кисты происходит стремительными темпами, то боль может иметь блуждающий характер.

Дискомфорт разной степени интенсивности возникает в соседних участках тела. Может быть боль:

в груди (симптомом чаще всего сопровождается киста, связанная с патологиями желтого тела);

в пояснице (поясничные боли провоцируются увеличением кисты или приближением этапа ее разрыва);

в животе (характерный симптом всегда сопровождает стремительный рост кисты или ее осложнения);

внизу живота (такой тип боли может указывать на прогрессирование патологии или повышение риска осложнений).

в нижних конечностях (состояние провоцируется сдавливанием кровеносных сосудов тазовой области);

в прямой кишке (образование большого размера начинает давить на соседние органы, сдавливание прямой кишки сопровождается болевыми ощущениями);

в боку (в зависимости от того, какой бок болит, можно определить место расположения кисты);

в крестце (боль, переходящая в крестцовую часть, является распространенным признаком осложнений патологии).

к содержанию ↑

Перекрут кисты возникает в результате особенностей строения новообразования. Опухоль может иметь своеобразную ножку. Яичник в свою очередь крепится к брюшной полости специальными связками.

Увеличение размера кисты провоцирует ее движение вокруг своей оси. Результатом такого процесса становится перекрут связок яичника или ножки образования. Такой процесс сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности.

Патология является поводом для госпитализации женщины и устранения возникшей проблемы.

• патология провоцирует передавливание кровеносных сосудов (нарушение кровоснабжения яичника становится причиной болевых ощущений);
• при выраженном перекруте начинается процесс омертвения тканей яичника (патология не может развиваться бессимптомно и всегда сопровождается интенсивными болями);
• полный перекрут вызывает не только приступ боли, но и дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышение температуры тела, падение уровня артериального давления, общая слабость и внезапная потеря сознания).

к содержанию ↑

Боль при внезапном разрыве образования возникает резко и имеет спазматический характер. В некоторых случаях выдержать приступ женщине сложно, и она может впасть в шоковое состояние.

Сначала боль возникает в нижней части живота, а затем распространяется на верхние его отделы. Осуществление движений провоцирует переход болевых ощущений в область поясницы, спины или тазовой части. Данные симптомы могут возникнуть после разрыва образования или незадолго до этого.

Как лечат разрыв кисты яичника читайте в нашей статье.

• болевые ощущения сопровождаются тахикардией и изменением уровня артериального давления;
• приступ может спровоцировать потерю сознания;
• характер боли является продолжительным и интенсивным.

к содержанию ↑

Если внезапно возникли боли, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

При приступе резких спазмов рекомендуется сразу вызывать скорую помощь. Если причиной такого симптома стали осложнения, то своевременная и квалифицированная медицинская помощь может быть единственным способом спасти женщине жизнь.

После помещения пациентки в стационар проводится ее обследование и выявление причины возникшего состояния. Диагностика проводится следующими методами:

диагностическая лапароскопия (данная процедура помогает выявить осложнения при отсутствии эффективности УЗИ, при наличии определенных факторов диагностическая лапароскопия может стать лечебной на этапе обследования женщины);

УЗИ (процедура помогает выявить осложнения кисты яичника и исключить развитие других патологий, которые могли спровоцировать приступ боли);

компьютерная томография и МРТ (такие виды обследования позволяют получить максимальную информацию о месте расположения кисты, ее состоянии и определить ее конкретную разновидность);

биопсия (процедура представляет собой забор биологического материала для дальнейшего исследования, содержимое кисты извлекается с помощью специальной иглы, вводимой через брюшную область);

пункция (во время процедуры осуществляется прокол кисты и забор материала на исследование, если имеется необходимость, то во время ее проведения может быть извлечено все содержимое опухоли, при наличии осложнений необходим УЗИ-контроль).

к содержанию ↑

Меры устранения боли можно предпринимать только при ее низкой интенсивности или для облегчения состояния до приезда скорой помощи (в экстренных случаях).

Наличие такого симптома указывает на развитие осложнений. Препаратами их устранить не получится. Попытка избавиться от боли может создать угрозу жизни женщины. Обезболивающие средства облегчают состояние, но не избавляют от основной проблемы, спровоцировавшей боль.

Для облегчения при боли можно использовать следующие медикаменты:

• нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Ацетаминофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз);
• препараты группы спазмолитиков (Но-шпа, Спазмол, Дюспаталин);
• седативные средства с успокоительным эффектом (Афобазол, Мебикар).

При возникновении боли, спровоцированной кистой яичника, необходимо обеспечить женщине покой. Физическая активность должна быть исключена. Резкие движения могут усложнить ситуацию и стать причиной преждевременного разрыва образования.

Внутреннее кровотечение повышает риск летального исхода пациентки. Скорую помощь надо вызывать незамедлительно, даже при облегчении состояния после приема обезболивающих средств.

Почему болит живот при кисте яичника расскажет в своей передаче Елена Малышева:

источник

Этап начала формирования и роста кисты протекает бессимптомно для пациентки и не приносит дискомфорта через боль. Также возможно самостоятельное исчезновение ранее появившихся кистозных новообразований. Однако в животе бывают ощущения, выраженные не столь ярко, но они требуют не меньшего внимания. Прислушиваясь к своему организму и определяя сопутствующие симптомы, можно заблаговременно вычислить опасное заболевание. А для этого необходимо уметь определять, какие боли бывают при кисте.

Появление болевых ощущений относят к числу признаков наличия у пациентки кисты яичника, но существуют и основные проявления, отличающиеся характером ощущения дискомфорта.

На начальной стадии роста киста яичника может никак себя не проявлять. Дискомфорт появляется из-за увеличения объемов новообразования, связанного с увеличением скопившейся в нем жидкости. Такие симптомы, как болевые ощущения различного характера, начинают беспокоить женщину, когда киста достигает размеров более 4 см. Увеличиваясь до таких размеров, происходит давление кистозного образования на окружающие ткани.

Киста яичника проявляется себя следующими видами боли:

• постоянно появляющейся внизу живота тянущего и/или пульсирующего характера;
• отдает в поясничную зону, зону бедра;
• возникает при половом акте и локализуется в тазобедренной зоне;
• в тазобедренной части, которая возникает перед началом или после менструального цикла;
• от надавливания в нижней части живота;
• в груди и приступами тошноты или рвотными позывами.

Дискомфорт в животе при кисте, который имеет характер ноющего проявления, может говорить о наличии в брюшной зоне раздраженных нервных окончаний, а также вызывать спазм мочевого пузыря и остальных половых органов.

Боль раннего характера. Она может постоянно повторно возникать, что связано с быстрым увеличением в объеме самой кисты яичника, ее умением прорастания в стенку брюшной части, мочевого пузыря или прямой кишки.

Боль тяжелая, сильная, которая создает ощущение распирания изнутри живота. Это связано с быстрым ростом, с большим размером кистозного образования. В ряде случае она может означать разрыв кисты яичника.

С целью определения первопричин назначаются такие методы диагностики как: УЗИ, пункция и диагностическая лапароскопия.

Боль может обостряться во время сексуальных отношений, при занятии физическими упражнениями, во время резких движений. Но также бывает возникновение болевых ощущений, находясь в состоянии полного покоя. Поэтому необходимо с большим вниманием относится к любому её проявлению и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В ситуации возникновения болевых ощущений обычно сложно указать конкретную локализацию, ведь они имеют ноющий и тянущий характер, отдают в разные стороны и рядом находящиеся органы. Но болевой очаг при этом локализуется на той стороне, где разместилась и растет киста яичника.

Пока киста увеличивается в объеме и не проявляется никакими симптомами, соответственно отсутствует лечение этой болезни и возможно возникновение осложнений, даже угрожающих жизни.

Проявляться болевые ощущения будут именно с правой стороны, отдавать в правую ногу, бедро. Сильная боль справа внизу живота при начале и после менструального цикла, после секса, физической нагрузки.

Появляется аналогично в левой части низа живота, тянущего характера. Острая боль обычно в левой части низа живота при менструальном цикле, после секса, физической нагрузки.

Также эти ощущения дополняются прочей симптоматикой, по которой в сумме можно определить точный диагноз. Возможно увеличение размера живота, чувство его распирания и переполненности.

Уже при возникновении осложнений боль становится более выраженной, имеет яркую интенсивность проявления. Дискомфорт причиняет такие ощущения, которые сложно или невозможно терпеть, боль сильная и не убирающаяся никакими медицинскими препаратами. Ко всему этому добавляется сопутствующая симптоматика, такая как: высокая температура, ощущение тошноты, рвотные позывы, кружится голова.

Когда заболевание запускается до состояния разрыва кистозного образования, у женщины резко появляется ощущение, похожее на схватки, которое отдает в ногу, а также в кишечник. Характер проявляющейся боли напрямую зависит от вида образовавшейся кисты яичника. При этом, боль может варьироваться от терпимой до невыносимой, приводящей до шока пациентку.

Однако, при любых обстоятельствах и при любом виде кисты яичника, начинается она резко в области низа живота, а после перемещается в верхнюю часть и в дальнейшем охватывает эту область полностью.

Локализуется она с той стороны, где выросла киста и сопровождается прочими сопутствующими симптомами. А усиливаться может при произведении движений, после начинает тянуть и отзываться в пояснице, спинном отделе и тазу.

В таком случае срочно необходима операция, в противном случае развивается воспаление, перитонит, приводящий к летальному исходу.

При образовании сильной боли при кистозном образовании правого или левого яичника допустимо воспользоваться медицинскими препаратами.

Собственными силами есть возможность помочь в облегчении болевых ощущений. При этом, на помощь приходят вполне обычные и всем известные обезболивающие лекарственные препараты. Однако, применять их необходимо только после консультации лечащего врача и параллельно с основным лечением.

Сюда относятся препараты, облегчающие болевой синдром, к обезболивающим таблеткам относят Ибупрофен или Парацетамол. Уменьшить, заглушить ощущения при кисте яичника могут помочь спазмолитические препараты, такие как Спазмолгон, Но-шпа.

Однако, стоит помнить о важности применения таблеток в меру. Ведь по силе и характеру боли врач-гинеколог может определить состояние пациента, наличие осложнений и указать женщине на необходимость обращения к врачу за помощью. Притупляя боль или снимая ее вообще, не будет такой возможности диагностирования.

В случае появления боли, вам нужно обязательно уменьшить физические нагрузки, быть менее активной вообще и в сексуальных отношениях, во избежание развития таких осложнений как разрыв и перекручивание ножки воспаленной кисты яичника.

источник

Многие женщины на плановом осмотре у гинеколога, во время прохождения УЗИ узнают, что у них образовалась киста яичника. В зависимости от характера ее появления, размера подбирается индивидуальное лечение или же врач продолжает наблюдать за ней, чтобы знать, сможет она рассосаться самостоятельно или нет.

Возникающие боли при кисте яичника – тревожный симптом для женщины. Он может указывать на возросший темп развития образования, его разрыв. В каждом случае характер болевых ощущений отличается. Женщина должна обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Появление кисты яичника у женщин чаще всего спровоцировано рядом нарушений в работе организма в целом, репродуктивной системы в частности. Основной причиной принято считать сбой гормонального фона.

Выделены внешние факторы, особенности возникшего формирования, провоцирующие появление болевых ощущений:

• травма органов малого таза;
• активная интимная близость;
• физическое перенапряжение;
• сдавливание соседних тканей, органов кистой большого размера;
• активный рост образования;
• разрыв кисты;
• перекрут ее ножки.

В зависимости от вида образования, женщина может ощущать разный характер болевых ощущений. Могут меняться и сопутствующие симптомы.

1. Фолликулярная практически не болит киста. Женщина сталкивается с дискомфортом тянущего характера с той стороны, где появилось образование. Облегчить состояние помогают анальгетики, тепло, приложенное к болезненной стороне, теплая ванна.
2. Кистозное образование желтого тела практически не проявляет себя, не влияя на общее состояние женщины. Когда оно появляется с одной стороны, дискомфорт может ощущаться в том месте. Сильные приступы быстро купируются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
3. Дермоидная киста, формирующаяся в период внутриутробного развития плода, по до сих пор не выявленным причинам, становится причиной интенсивной боли в пораженной стороне. Она может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы, ткани.
4. Поликистоз яичников. В этом случае нужно говорить о формировании нескольких образований, которые без надлежащего лечения станут причиной бесплодия. Они приводят к гормональным нарушениям в организме. Боли при поликистозе яичников у некоторых становятся постоянными, локализируются внизу живота.
5. Быстрым доброкачественным образование является муцинозная киста. Она может переродиться в злокачественную. Нарастающие боли отдают в ноги. При активном росте происходит сдавливание соседних органов, тканей.
6. Эндометриодная – становится последствием эндометриоза. Внутри образование наполнено кровавыми сгустками, жидкостью коричневого цвета. Становится причиной сильной тянущей боли, проблем с дефекацией, появление приступов судороги в конечностях.
7. Длительный рост функциональных кист становится причиной появления геморрагического образования. Оно провоцирует нарушение менструации, выделения становятся более обильными. Это сопровождается тянущей болью. Дискомфорт начинает ощущаться за несколько дней до менструации.

Появление кисты не проходит бесследно, в этот период женщина может жаловаться на:

1. Нерегулярный менструальный цикл.
2. Кровяные маточные выделения между месячными.
3. Напряженность брюшины.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Боль в области малого таза.
6. Появление ощущение внутреннего распирания.
7. Повышение уровня метеоризма.
8. Проблемы с дефекацией.
9. Ложные позывы к мочеиспусканию.
10. Дискомфорт во время секса, физической работы.

Совокупность тревожны симптомов, повод немедленно обратиться к врачу, для своевременной стабилизации состояния.

Ощущения, сопровождающие разрыв образования, следует рассмотреть отдельно. Фолликулярная киста, разрыв которой пришелся на середину овуляции, может не беспокоить. После разрыва дермоидного образования женщина может впасть в шоковое состояние, настолько сильна боль.

Не зависимо от вида кисты, боль после произошедшего разрыва охватывает низ живота. Постепенно распространяется выше, может болеть поясница. Фактором, повлекший подобные последствия, часто выступает половой акт, совершенный в жесткой форме, интенсивная физическая нагрузка, травма органов малого таза. Предпринимая попытки поменять положение, передвигаться, женщина ощущает усиливающийся приступ боли.

До момента разрыва появляется боль, охватывающую тазовую часть, крестец, поясницу. Многие не обращают внимания, купируя приступ. Длительность боли после разрыва становится причиной тахикардии, резкого снижения АД, потери сознания, шока.

Постоянный дискомфорт – повод обратиться к врачу. Первичный осмотр гинеколога, сбор анамнеза позволит специалисту определить ход дальнейшего обследования. Для точного определения причины возникшего состояния назначается УЗИ, сдача общего анализа крови, мочи. Для исключения злокачественной опухоли женщина сдает анализ на онкомаркеры.

При необходимости проводиться лапароскопия для забора тканей, внутреннего содержимого образования для дальнейшего исследования. Появление боли может свидетельствовать о беременности. Это нужно проверить дома, проведя тест на беременность, в больнице сдать необходимые анализы.

Для эффективного облегчения состояния, если болит киста яичника, гинеколог назначает:

• обезболивающие средства;
• соблюдение постельного режима;
• тепло в область, где сосредоточен дискомфорт;
• прием теплых ванн.

Дополнительный курс магния, витаминов группы В, помогают снять болезненность перед менструацией. С этой целью назначается и фолиевая кислота.

Обязательным в сложившейся ситуации является ограничение интимной близости, физических нагрузок.

Самостоятельный неконтролируемый прием анальгетиков может привести к ухудшению состояния, разрыву кисты. Спровоцировать это может и длительное пребывание в горячей воде. Принимать ванные следует исключительно после рекомендации врача. Женщина должна знать, что делать в домашних условиях, облегчая самочувствие.

Разрыв кисты, резкий приступ боли требует экстренной госпитализации.

Консервативная терапия не обеспечит необходимый результат. Для решения проблемы проводиться оперативное вмешательство.

Выделены симптомы, указывающие на возможные соложения. Женщина должна быть с ними знакома.

1. Боли в животе набирают интенсивность, облегчение не приходит даже через какое-то время после начала приступа, ситуация ухудшается.
2. Сторона, где расположено образование, увеличивается в размерах.
3. Болевые приступы носят пульсирующий, нарастающий характер после физической активности, интимной близости, резких движений.
4. Снижается уровень двигательной активности. Женщина подсознательно оберегает ту сторону, где уже есть дискомфорт, это является тревожным признаком.
5. Резкая слабость, рвота, потемнение в глазах, значительное повышение температуры тела.

Неприятные ощущения, которые возникают в нижней части живота постепенно распространяются на верхнюю часть, поясницу, крестец. Промедление с госпитализацией может стать причиной удаление яичника, не только самого образования.

После госпитализации проводится диагностическая лапароскопия. При необходимости появившееся осложнение сразу удаляют. Женщина восстанавливается в течение 5 дней. Если проведена полосная операция, реабилитационный период составляет пару недель. Все зависит от состояния, в котором поступила женщина.

Избежать подобной проблемы возможно. Необходимо регулярно приходить на осмотр к специалисту, четко контролировать время и характер менструальных выделений. Следует знать, какая киста сопровождается болевыми ощущениями, о характере осложнений, возможных в случае игнорирования ситуации.

источник

Под кистой яичника понимают доброкачественного типа новообразование в виде полости жидкого содержимого, возникающее вследствие опухолевого процесса. Чаще всего данный диагноз киста левого яичника ставят женщинам детородного возраста, реже такую патологию выявляют у представительниц прекрасного пола за пятьдесят.

Ежемесячно в яичнике здоровой женщины формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом или фолликулом Графа.

[1], [2]

Исходя из медицинской практики киста левого яичника формируется в силу малоизученных факторов. Например, образование дермоидной кисты слева происходит при нарушении эмбрионального развития тканей, в результате гормональной перестройки организма периода полового созревания, с наступлением климакса или после травмы живота.

Явление поликистоза относят к проблемам гормонального типа. Наряду с инсулинорезистентностью (чувствительность к инсулину отсутствует) происходит активизация продуцирования инсулина поджелудочной железой. Как известно, инсулин – гомон, отвечающий за усвояемость и содержание глюкозы в крови. В результате переизбытка инсулина в яичниках повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), препятствующих созреванию яйцеклетки и ее выходу наружу.

Частые причины кисты левого яичника:

• раннее наступление первых месячных (до 11 лет);
• патологии, касающиеся фолликулярного созревания;
• эндокринные проблемы (дисбаланс гормонального фона, гипотиреоз);
• проведенные ранее аборты;
• нарушения менструации (нерегулярность цикла и т.п.);
• присутствие в анамнезе предыдущих кистозных форм;
• применение тамоксифена в борьбе с раком груди;
• инфекционные заболевания половых органов;
• воспаления яичников/маточных труб;
• ранее перенесенные операции на органах малого таза.

[3], [4]

Ежемесячно в яичнике здоровой женщины формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом или фолликулом Графа.

Данная природная киста служит средой для вызревания яйцеклетки. К середине месячного цикла доминантный фолликул лопается, обеспечивая яйцеклетке доступ к маточной трубе для возможного оплодотворения. На месте фолликула формируется желтое тело, основная задача которого – поддержание гормонального фона для полноценного вынашивания.

Причины, по которым фолликул не разрывается и постепенно увеличивается с накоплением жидкости, до конца не выявлены. Такой процесс носит название фолликулярная/ретенционная киста. В некоторых случаях само желтое тело преобразовывается в кисту. Две данные патологии занимают 90% клинической практики и входят в группу функциональных (физиологических) образований. Подобные кисты обнаруживаются на одном из яичников, могут достигать в диаметре пяти и более сантиметров. Спустя несколько недель либо месяцев доброкачественное новообразование способно исчезнуть самостоятельно.

Киста левого яичника или правого формируется параллельно с патологическими состояниями яичников:

• причиной геморрагического образования является кровоизлияние в функциональную кисту, что сопровождается тупым, тянущим болевым синдромом низа живота (соответствующей стороны);
• дермоидные процессы характеризуются наличием волос, хрящей, костных структур преимущественно одного из яичников. Это происходит по причине того, что клетки, служащие для формирования других органов, проникают в полость яичника. Такая патология зачастую требует хирургического лечения;
• эндометриоидные кисты содержат кровь, проникающую в яичник при разрушительном воздействии эндометриоза. Заболевание проявляет себя болями менструального характера, а также безрезультатными попытками зачать малыша;
• цистаденомы – достигают гигантских размеров (до 30см), никак не проявляют себя;
• синдром поликистозного яичника (СПКЯ) – наиболее распространенное заболевание, проявляющее себя разрастанием множественных кист различного диаметра. Сопровождается сбоем цикла, увеличением числа мужских половых гормонов, бесплодием;
• поражение раком – проявляется медленным ростом кистозных образований.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Нередко кистозные образования развиваются бессимптомно. О присутствии функциональной кисты (исходя из практики, они занимают 90% всех клинических случаев) женщина узнает на плановом осмотре либо при других исследованиях. Дискомфортные ощущения появляются в ситуациях, когда функциональная киста вырастает до внушительной величины.

Выделяют следующие симптомы кисты левого яичника:

• боль тянущего типа, преимущественно слева внизу живота;
• появление необильных истечений из влагалища, не относящихся к менструации;
• острый болевой синдром, приходящийся на середину менструации, низа живота (зачастую слева), за которым следуют мажущего вида влагалищные выделения; •
• болезненность внизу живота, пик которой наблюдается после физического нагружения либо полового акта;
• состояние тошноты;
• нерегулярные месячные;
• появление необходимости к частым ложным позывам к мочевыведению и дефекации;
• запоры;
• рост массы тела;
• увеличение температуры до 39 С;
• ощущение давления изнутри, напряжения в брюшной области;
• тахикардия.

Киста левого яичника может проявить себя вздутием/увеличением живота, чувством наполненности или распирания. Синдром поликистозного яичника нередко сопровождается чрезмерным волосяным покровом на лице, обильным выделением кожного сала, угревой сыпью, проблемами сердечно-сосудистого характера.

[13]

[14]

Лютеиновое кистозное новообразование или киста желтого тела левого яичника образуется из желтого тела в корковом слое яичника.

Желтое тело представляет собой эндокринные клетки, оставшиеся после лопнувшего фолликула, продуцирующие прогестерон и отмирающие с приближением новой овуляции.

Если желтое тело своевременно не регрессирует, в нем нарушается кровообращение, в результате чего образуется кистозная полость. Если верить общей клинической практике такое новообразование встречается в 2-5% случаев.

Что же собой представляет киста желтого тела левого яичника и каковы причины ее появления? Лютеиновая киста вырастает до 8см, заполнена красновато-желтоватой жидкостью, характеризуется ровной округлой поверхностью. Факторы влияющие на рост образования изучены мало. Среди главных причин медики выделяют: гормональную нестабильность, проблемы с кровообращением. Причем киста левого яичника может сформироваться как в течение беременности, так и без нее.

Спровоцировать формирование кисты могут:

• лекарственные вещества, симулирующие выход яйцеклетки из фолликула;
• применение препаратов с целью подготовки экстракорпорального оплодотворения (например, кломифен цитрат);
• использования фармакологических средств экстренной контрацепции;
• чрезмерное психическое или физическое переутомление;
• увлечение диетами, неправильное питание;
• наличие частых либо хронических болезней маточных труб, яичников;
• частое прерывание беременности.

Клинически киста желтого тела не имеет никаких проявлений. Нередко она проходит сама собой, оставляя женщину в полном неведении.

Лютеинового типа кисты, как правило, не перерастают в злокачественные образования.

[15]

Эндометриозом называют прорастание ткани, из которой состоит слизистая матки, в близлежащие органы. Размер эндометриоидной кисты колеблется от 0.6 до 10 см. По своей структуре данный тип кисты напоминает прочную капсулу 0.2-1.5 см толщиной со спайками на поверхности. Полость кисты заполнена содержимым коричневого цвета, представляющего собой остатки крови, выделяемые при месячных, как в маточной полости.

Причины, по которым развивается эндометриоидная киста левого яичника, до конца не изучены и сводятся к ряду теорий, среди которых выделяют:

• механизм обратного попадания клеток маточной полости в маточные трубы в ходе менструации;
• «занос» клеток маточной оболочки в яичник в процессе хирургической манипуляции;
• проникновение эпителия в зону яичника по средствам лимфы/крови;
• расстройства гормонального характера, дисфункции яичников, гипоталамуса, гипофиза;
• проблемы иммунного вида.

Симптоматика заболевания отличается острой болью ноющего типа, увеличивающейся периодически, отдающей в поясничную зону и прямую кишку, обостряющейся в период менструации.

Эндометриоидная киста левого яичника и правого яичника классифицируются на стадии:

• первая – появляются новообразования в виде одиночных точек;
• вторая – киста дорастает до малой/средней величины, выявляются спайки тазовой области (без поражения прямой кишки);
• третья – кистозные образования до 6 см. формируются на двух яичниках (и слева, и справа). Эндометриоидные процессы проявляются на матке и маточных трубах, стенках тазовой области. Спайки охватывают кишечную зону;
• четвертая – эндометриоидные кисты достигают максимальных размеров, патологический очаг переходит на близлежащие органы.

Данный тип кисты может не иметь выраженной симптоматики. Пациентки с подобной патологией обращаются к специалисту только при невозможности зачать ребенка. При этом необходимо изначально избавиться от кисты, а затем планировать зарождение новой жизни.

[16], [17], [18], [19]

Фолликулярного вида киста – это не что иное, как фолликул увеличенного размера с тонкой стенкой капсулы, заполненный жидкостью. Размер такого новообразования не более 8 см. Данный тип кистозного образования чаще всего обнаруживается у девушек периода полового созревания.

Фолликулярная киста левого яичника встречается с одинаковой частотой, как и правого. Размеры таких кист не более 6 см. При их формировании может не наблюдаться никакой симптоматики. В редких случаях имеется увеличение женского гормона – эстрогена. Клиническую картину дополняют нерегулярные менструации, кровотечения ациклического типа, внизу живота отмечается ноющая боль.

Если фолликулярная киста имеет размер свыше 7 см, то существует опасность перекрута ножки с сосудами и нервными окончаниями. Процесс сопровождается острым болевым синдромом в животе, а состояние пациентки резко ухудшается, что требует немедленной госпитализации.

При овуляции (в середине цикла) возможен разрыв кисты, который характеризуется сильнейшими болями. Подобное новообразование не препятствует возможной беременности. Следует отметить, что в процессе гормональной перестройки фолликулярного вида образование проходит самостоятельно ближе к 20 неделе вынашивания. Однако ситуация требует непрерывного гинекологического контроля.

Лечение основывается на применении гормональных препаратов (эстроген или гестаген) до двух месяцев. Если консервативная терапия не дает результатов, это является поводом к оперированию.

Женщина с эндометриозным образованием в полости яичника длительное время не может зачать, что является единственным поводом обращения к специалисту, так как данная киста никак себя не обнаруживает. Задумываться о беременности желательно после удаления кистозного образования.

Эндометриозная киста левого яичника при беременности не служит противопоказанием к родам только в тех случаях, когда имеет небольшие размеры и не сдавливает близлежащие органы. Эндометриоидные гетеротопии напротив создают угрозу прерывания беременности, поэтому требуют непрестанного врачебного наблюдения.

Фолликулярного типа киста в период вынашивания может пройти самостоятельно, но также требует повышенного контроля.

Серозное образование на яичнике до 3см не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности, что нельзя сказать про кистомы больших размеров. Уже с 12 недели вынашивания, когда матка активно растет и поднимается в область живота, существует опасность перекрута кистозной ножки. Патологическое состояние устраняется хирургическим путем, что нередко провоцирует выкидыш.

Муцинозная киста левого яичника малого размера повышает риск невынашивания и экстренных ситуаций, приводящих к хирургическому вмешательству. Женщине следует удалить муцинозное новообразование, пройти двух месячную реабилитацию и только потом планировать зачатие.

Лютеиновое образование или киста желтого тела при беременности является необходимым источником для поддержания нормального уровня гормонов, отвечающих за сохранность беременности и атрофирующееся к 18 неделе вынашивания. А вот отсутствие данного новообразования является поводом для беспокойства и грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

[20], [21]

Процесс овуляции сопровождается формированием на поверхности яичника полости с созревшей яйцеклеткой. После выхода яйцеклетки полость самостоятельно исчезает. По неясным для медицины причинам яйцеклетка не высвобождается или в полость нагнетается жидкость. Так возникает доброкачественного вида опухоль – функциональная киста левого яичника/правого яичника. Само название кистозного образования указывает на основные факторы-провокаторы патологии – дисфункция яичников и сбой гормональной сферы.

К предрасполагающим причинам заболевания относят частые воспаления половой сферы, длительные стрессовые состояния и физическое переутомление, перегрев или переохлаждение организма.

Функциональная киста различается по типу нарушений и фазы цикла на:

• фолликулярную – разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит наружу. Полость заполняется жидким содержимым, а не клетками желтого тела. Фолликул превращается в 60 мм кисту;
• лютеиновую – образуется непосредственно за овуляцией (фолликул лопнул, яйцеклетка вышла), когда формируется киста желтого тела с жидкостью внутри либо с примесью крови.

Функционального типа опухоли не относятся к злокачественным и не имеют выраженной симптоматики, если не достигают огромных размеров. Основные жалобы включают сбои менструального цикла (продолжительные месячные либо их задержку), мажущего типа выделения середины цикла. Болевые ощущения слева внизу живота проявляют себя при значительном увеличении функциональной кисты левого яичника.

К распространенным осложнениям относят:

• перекрут кистозной ножки;
• разрыв новообразования при половом акте/физической нагрузке;
• кровоизлияние в кистозную полость.

Кисты функционального типа проходят обычно сами, но могут потребовать оперативного вмешательства.

[22], [23]

Новообразование, имеющее две камеры, называется двухкамерная киста левого яичника. Подобная патология возникает в процессе гормональных нарушений, в виду стрессов и чрезмерных перегрузок физического/психического плана.

Заболевание опасно высокой вероятностью перекрута кистозной ножки, разрыва образования с излиянием его содержимого в зону живота, что влечет за собой воспалительный процесс (перитонит).

Двухкамерная киста левого яичника зачастую развивается со слабовыраженными или отсутствующими симптомами. К характерным жалобам пациенток с двухкамерной кистой относят:

• слабость;
• резкая болезненность низа живота;
• проблемы с менструальным циклом;
• не возможность забеременеть.

Киста любого типа может состоять из 2-х, 3-х, иногда более камер. Медицина до сих пор не может дать точного объяснения о причинах появления данных образований. Двухкамерные кисты обнаруживают у женщин любого возраста, различного образа жизни.

Оптимальным методом профилактики гинекологи считают плановые осмотры, позволяющие выявить кистозное новообразование на ранней стадии и применить щадящее лечение без применения хирургических средств.

[24]

Истинная или ретенционная киста левого яичника формируется в результате скопления секреторной жидкости в капсуле/протоке органа. В зависимости от структуры такие образования подразделяют на фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и кисты желтого тела. Основной отличительной характеристикой данного новообразования является отсутствие пролиферации, т.е. увеличения за счет клеточного размножения ткани.

Такой недуг встречается у пациенток любой возрастной группы, нередко представляет собой врожденный порок периода внутриутробного развития, когда стенки протоков сращиваются.

Выраженной симптоматики ретенционная киста левого яичника не имеет. Жалобы сводятся к различным по интенсивности болям и задержку месячных. Осложнения в виде кровоизлияния, перекрута ножки сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ретенционного типа образования способны рассасываться за период двух менструаций. Пациенток наблюдают до трех месяцев, и при дальнейшем развитии кист может быть рекомендовано консервативная терапия либо оперативное вмешательство.

[25], [26], [27], [28]

Доброкачественным образованием считается дермоид или дермоидная киста левого яичника. В клинической практике подобные кисты встречаются в 20% общих случаев кист.

Такие новообразования бывают круглой, овальной формы с гладкой наружной поверхностью, а внутри содержат различные ткани (мышечную, нервную, жировую, соединительную, хрящевые структуры). Дермоид включает волосы, потовые и сальные железы. Внутренняя полость данной кисты заполнена желеподобного вида средой.

Дермоидная киста поражает только один из яичников, чаще правый. Характеризуется новообразование медленным ростом, случаи перерастания в злокачественные опухоли занимают не более 3%.

Факторы, влияющие на появление дермоида, до конца не определены. Полагают, что подобные кисты развиваются при эмбриональных нарушениях формирования тканей, гормональных сбоях периода полового созревания, в период климакса. Патологический очаг обнаруживается с одинаковой частотой в подростковом, зрелом и детском возрасте.

Подобно любой доброкачественной опухоли, дермоидная киста левого яичника не имеет выраженной симптоматики до достижения значительного (15см и более) размера. Характерными признаками дермоида являются:

• ощущение тяжести, распирания области живота;
• болевой синдром на уровне низа живота;
• визуальное выпячивание живота из-за скопления жидкости либо размера самой кисты;
• расстройства стула в результате сдавливания опухолью кишечника.

Резкая болезненность и увеличение температуры тела могут говорить о перекруте кистозной ножки, что является поводом для немедленной госпитализации.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Десять случаев из ста занимает параовариальная киста левого яичника, формирующаяся в результате нарушений эмбрионального характера. Патологии, развивающейся из придатка, подвержены представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет. Параовариальное новообразование занимает пространство между маточной трубой и яичником. Разрастание кисты происходит за счет перерастяжения стенок, заполнения опухоли, а не посредством клеточного деления.

Кистозные образования данного типа относят к наиболее непредсказуемым, не проходящих самостоятельно либо после применения медикаментов. Увеличение параоваральных кист может происходить под влиянием безобидных факторов – прием горячей ванны, посещение солярия или получение природного загара.

Виновниками формирования подобного образования являются вирусные инфекции при вынашивании девочки, воздействие химических факторов на плод, стрессовые состояния, плохая экология, применение лекарственных веществ и т.д.

Наличие параовариальной кисты не влияет на возможность зачатия. Однако беременность повышает риск перекрута ножки и разрыва кистозной опухоли.

К первым предвестникам растущего новообразования параовариального типа относят ноющие боли нижней части живота, набирающие силу при физических нагрузках и следующих за ними. Маленькие кисты образуются без выраженной симптоматики. Достигшие диаметра 15см, кистозные опухоли оказывают давление на соседние органы, увеличивая живот в размере.

При выявлении данного вида новообразования запрещены физические упражнения, способствующие изменению положения тела – кувырки, повороты, прыжки и т.п. Избавиться от заболевания возможно только оперативным способом.

[35], [36]

Подвижным, практически безболезненным новообразованием доброкачественного вида является серозная киста левого яичника. К основным жалобам относят:

• болезненность тупого, ноющего типа зоны низа живота, отдающей в поясницу и паховую область. Боль может охватывать левую конечность;
• изменений в месячном цикле в большинстве случаев не происходит, нарушения касаются объема кровянистых выделений, которые становятся обильными либо наоборот скудными.

Доброкачественная опухоль серозного вида или цистаденома яичника представляет собой пузырь со светлой жидкостью. Данная патология встречается в 70% клинической практики и подразделяется на:

• простое кистозное образование с гладкой и ровной поверхностью;
• папиллярное (сосочковое) новообразование (имеет наросты, похожие на бородавки).

Папиллярные цистаденомы способны поражать оба яичника, нередко состоят из нескольких камер, имеют тенденцию к трансформации в злокачественные формы образований.

Серозное образование малой величины обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре, причем совершенно неожиданно для самой пациентки. Серозная киста левого яичника небольшого размера нередко ошибочно идентифицируется, как функциональное новообразование, что требует непрестанного наблюдения сроком до шести месяцев.

Кисты величиной 15см и более характеризуются осложненным клиническим течением. Большие кисты могут сдавливать близлежащие органы, что является показанием для хирургического лечения. Опухоли большого размера сопровождают нарушения стула и проблемы с мочеиспусканием, также отмечается усиление боли. Нередко живот увеличивается из-за скопления жидкости в зоне брюшины. Терапевтическая тактика основывается на результатах комплексного обследования.

[37], [38], [39], [40]

Регресс кисты левого яичника – это уменьшение новообразования в размерах либо полное его исчезновение самостоятельно или посредствам лечебной тактики.

Самую большую вероятность рассасывания имеют функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Они проходят за 2-3 месяца самостоятельно или под воздействием монофазных гормональных контрацептивов, ускоряющих процесс выздоровления.

Согласно клинической практике чаще всего встречаются фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и текалютеиновые новообразования, а также кисты желтого тела. Если доброкачественные опухоли яичника не имеют острой симптоматики, а их размеры сравнительно небольшие, то врач может выбрать выжидательную тактику. В случаях, когда киста левого яичника не проходит самостоятельно, применяют комбинированного типа оральные контрацептивы с прогестероном. Особенностью данных противозачаточных средств является способность подавлять гонадотропную функцию гипофиза, что наиболее важно при кисте желтого тела. На первом этапе терапии с целью достижения эффекта гормонального кюретажа принимают по 1-2 таблетки в течение 15 дней. Начиная с пятого дня цикла – по 1 таблетке под наблюдением УЗИ, эхографии пролонгировано, вплоть до регресса кисты левого яичника.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

По характеру кистозного образования можно судить о последствиях заболевания в случае неблагоприятного стечения обстоятельств.

Распространенные последствия кисты левого яичника:

• перекрут ножки приводит к отмиранию тканей в результате нарушения кровообращения, что чревато воспалительным процессом брюшной зоны;
• рост новообразования сдавливает/смещает рядом расположенные органы, процесс сопровождается болевым синдромом и дисфункцией органов. На фоне данной патологии может развиться бесплодие;
• разрыв кистозной капсулы грозит внутренним кровоизлиянием;
• возможность трансформироваться в злокачественную опухоль.

Удаление новообразования также имеет неблагоприятные последствия в виде:

• невозможности зачать ребенка в будущем;
• спаечные процессы в маточных трубах – частое осложнение лапароскопии несмотря на то, что процедура проводится с минимальным вмешательством в репродуктивную систему женщины.

На наличие тяжелых последствий влияют: возраст пациентки, общее состояние здоровья, планы на зачатие, образ жизни.

[47], [48], [49], [50]

Наиболее опасным осложнением считается разрыв кисты левого яичника по причине развития перитонита, угрожающего здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентки.

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Что же касается утраты целостности с излитием содержимого кисты в брюшину, то такой патологический процесс возникает не при всех видах кист. Например, функционального типа новообразования на яичнике возникают и рассасываются незаметно для женщины.

Факторы, приводящие к разрыву кисты яичника:

• воспалительный процесс, приведший к истончению стенки фолликула;
• гормональные нарушения;
• патологии в процессе свертываемости крови;
• сильная физическая перегрузка;
• активный секс.

Насторожить должны следующие симптомы:

• пронзительного типа непрерывная боль, сосредоточенная внизу живота;
• температура, не снижаемая при помощи жаропонижающих препаратов;
• слабое общее состояние;
• странного вида истечения из влагалища;
• кровотечение;
• наличие признаков интоксикации (тошнота, рвота);
• бледность;
• обморок;
• проблемы с дефекацией и газовыделением;
• резкое снижение давления.

Наличие малейших признаков разрыва кисты – это повод для вызова неотложной помощи. В условиях стационара после подтверждения диагноза назначают медикаментозное лечение (при несложных ситуациях) или лапароскопическое вмешательство для удаления поврежденного фолликула.

[51]

Еще одним осложнением считается перекрут кисты левого яичника, который подразделяют на:

• полный – поворот от 360° до 720°;
• частичный – отклонение от первоначального положения составляет до 180°.

В результате неполного перекрута сдавливаются вены, несущие кровь в яичник, но продолжают функционировать маточная и яичниковая артерии. При этом новообразование вырастает в размерах, на поверхности опухоли появляется фибрин, провоцирующий спаечный процесс. Киста левого яичника теряет подвижность. Перекрут полного типа характеризуется отсутствием кровопритока по артериям и венам, что вызывает ишемию и некротические проявления.

Явление перектрута сопровождается такими симптомами:

• острый болевой синдром низа живота;
• мышцы передней стенки брюшины перенапряжены;
• симптом Щеткина-Блюмберга будет положительным;
• наличие признаков интоксикации – тошноты, рвоты;
• учащение пульса;
• выступает холодный пот;
• увеличивается температура тела;
• кожные покровы становятся бледными.

Перектрут кисты требует немедленной медицинской помощи, лечение назначается чаще всего хирургическим путем.

Основным диагностическим методом для выявления кисты левого яичника является УЗИ-сканирование, обнаруживающее темный округлой формы пузырек. Ультразвуковое исследование дает представление о структуре кистозного образования. С целью определения причины патологии и отслеживания динамики изменения кисты могут быть рекомендованы к прохождению ряд ультразвуковых исследований.

Допплерографическое диагностирование представляет собой метод ультразвукового анализа для оценки кровотока в сосудистом русле. Например, в лютеиновой кисте отсутствует кровообращение, а в других опухолях яичника он обнаруживается.

В виду того, что функциональные кисты способны к самостоятельному рассасыванию, а дермоидным и раковым новообразованиям не характерны случаи самоисцеления, то при обнаружении кисты нередко выбирают выжидательную тактику лечения. Дермоидные, раковые опухоли могут изменить свою величину либо остаться в неизменном виде, а процессы эндометриоза обуславливают значительный рост кистозных образований при месячных и их уменьшение после окончания менструации. Все эти факторы помогают специалистам установить правильный диагноз в процессе исследования.

Если гинеколог заподозрил, что киста не является функциональной, то назначается дополнительная диагностика кисты левого яичника:

• лапароскопический метод – относится к разряду диагностической операции, при котором врач посредством камеры и специального инструмента проводит осмотр, а также берет материал для анализа;
• исследование крови на количественное содержание маркера СА-125 – применяют при подозрении на рак. Следует понимать, что высокий уровень онкомаркера не всегда указывает на наличие раковой опухоли яичника, так как увеличение СА-125 происходит в результате других патологических процессов;
• проверка крови на уровень половых гормонов – указывает на гормональные изменения, которые повлекли за собой формирование кисты;
• кровь на биохимию – с целью определения содержания холестерина и глюкозы.

Общий анализ крови делают для идентификации эндометриоидной кисты. У пациенток с такой патологией скорость оседания эритроцитов существенно повышается, что нередко путают с воспалительным процессом. Современные методики – КТ, МРТ с высокой точностью позволяют оценивать внутреннюю структуру кистозного образования.

[52], [53]

Ультразвуковое обследование яичника является безопасным, достоверным методом диагностики, определяющим структуру органа. УЗИ-сканирование проводят при помощи абдоминального датчика через стенку брюшины либо трансвагинальным способом. Трансвагинальное исследование считается более информативным, так как датчик вводится во влагалище и максимально приближается к обследуемому органу.

Левый яичник в норме располагается у левого маточного ребра, содержит до 12 фолликулов, характеризуется средней эхогенностью в сравнении с оттенком цвета матки, состоит из умеренного числа кровеносных сосудов. Величина фолликула в пределах нормы – 1-30мм. Размер свыше 30мм указывает на функциональную кисту.

Киста левого яичника на мониторе представляет собой округлый пузырек различный по окраске и структуре. В результате ультразвукового сканирования определяется вид кистозного образования.

УЗИ рекомендовано проводить на пятый-шестой день менструального цикла, так как яичники меняют свою структуру и внешний вид в течение одного цикла. Для уточнения диагноза необходимо пройти несколько УЗИ.

Выделяют следующие эхопризнаки кисты левого яичника:

• серозного типа кисты гладкостенной структуры – на сканограмме представлены анэхогенными жидкостными образованиями, нередко с перегородками толщиной приблизительно в 1мм. Кальциноз капсулы проявляется увеличением эхогенности и местным утолщением стенки;
• папиллярные цистаденомы напоминают соцветия цветной капусты с вязким и мутным содержимым. На мониторе такие новообразования имеют округлую либо овальную форму, плотную капсулу с множественными пристеночными уплотнениями (сосочками), характеризующимися повышенной эхогенностью;
• муцинозная киста – толщина стенки составляет 1-2мм, чаще всего имеют перегородки, напоминающие пчелиные соты. Отличительным признаком данного новообразования является наличие внутри капсулы средне или высоко эхогенной мелкодисперсной взвеси, что характерно для кист более 6см. Образования небольшой величины – однородные и анэхогенные.

Для правильного дифференцирования кисты от специалиста требуется наличие большого опыта, так как некоторые патологические образования имеют схожую внутреннюю структуру. Здесь важно учитывать расположение новообразования относительно матки, его внешний вид, размеры, наличие перегородок и взвеси.

[54], [55], [56]

источник