Почему постоянно образуются кисты яичника

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.

Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

источник

Женский организм не может нормально функционировать, если в репродуктивной системе имеются какие-либо отклонения. Любой сбой в работе того или иного органа может повлечь за собой череду неприятных заболеваний. Причем они могут отразиться как на психическом самочувствии, так и на физическом. Чаще всего такие новообразования, как кисты возникают и протекают бессимптомно. Локализуются они, как правило, в яичниках (в одном или обоих сразу). Многие из них не причиняют никакого вреда и не требуют врачебного вмешательства. Но если появляются тревожные симптомы — боли, выделения — стоит выяснить, почему образовываются кисты на яичниках. Имеет смысл подробнее рассмотреть их разновидности, а также изучить методы диагностики и лечения.

Тонкостенная полость, наполненная жидкостью, — это и есть киста (цистаденома). В некоторых случаях это может быть серозная жидкость или кровь. Она выглядит как мешочек, который выпячивается наружу. Ее размеры могут быть весьма незначительными, например, составлять несколько миллиметров, или внушительными. В медицинской практике встречались кисты в двадцать сантиметров в диаметре. Несмотря на передовые технологии, используемые в медицине, до сих пор нет точного ответа на вопрос: почему образовываются кисты на яичниках. Также нет четкого определения, в каком возрасте женщины больше всего подвержены риску развития данной патологии. Можно только проследить закономерность в факторах, которые становятся причиной ее развития.

Прежде чем изучать методы лечения, необходимо понять, почему образуются кисты на яичниках у женщин. Медицинская практика подразделяет их на следующие виды:

функциональная киста;
параовариальная образуется из связок, расположенных в придатках;
фолликулярная возникает в результате неразорвавшегося созревшего фолликула, она наполнена прозрачной жидкостью.

Поскольку внутри цистаденома наполнена жидкостью, то стоит отдельно рассмотреть ее свойства и состав. Если в результате ее вскрытия и исследования содержимого выясняется, что она содержит жидкость темно-коричневого цвета, а внутренняя полость выстлана эндометрием (эпителиальной тканью матки), то это эндометриоидная киста. Природа возникновения новообразования связана с ежемесячным менструальным кровотечением. Серозная киста содержит внутри жидкость светло-желтого цвета, а капсула состоит из серозного эпителия.

Из нескольких камер состоит цистаденома муцинозного типа. Она может иметь внушительные размеры по сравнению с предыдущими видами. Ее внутренний слой состоит из железистой ткани, которая вырабатывает слизь (муцин), наполняющую капсулу. Если подобного рода кисты образуются на яичниках постоянно (почему так происходит, может сказать только врач, проведя тщательное обследование), то стоит честно ответить на вопрос, придерживается ли женщина подобранной схемы лечения? Такое новообразование нельзя оставлять без внимания, так как оно относится к истинному типу цистаденомы, которая грозит перейти в раковую опухоль.

В случае неудавшейся беременности из зачатков эмбриона может также образоваться кистозная капсула. Внутри она состоит из фрагментов тканей и жира. Такая киста называется дермоидная.

В результате овуляции, разрыва фолликула, происходит выброс яйцеклетки. На этом месте образуется желтое тело. В результате удачного оплодотворения и имплантации клетки в тело матки, оно помогает развиваться зародышу и сохраняет беременность. Происходит это благодаря выработке прогестерона. Если беременность не наступает, желтое тело перестает функционировать и рассасывается. Однако иногда все идет совсем по другой схеме, и внутри киста наполняется жидкостью и кровью. Это новообразование называется кистой желтого тела. Что становится причиной, и почему образуются кисты на яичниках у женщин? Чаще всего их появление связано с нарушением работы гормональной системы.

Развитие параовариальной опухоли может произойти по нескольким причинам:

патологии в развитии фолликула;
нарушение функционирования яичников, а также сбои в работе щитовидной железы;
хирургическое вмешательство в области органов малого таза, аборт по медицинским показаниям;
инфекции, передающиеся половым путем.

Это основные причины, отчего образуются кисты на яичниках, и зная об этом, можно предупредить их появление. Достаточно контролировать состояние своего здоровья как минимум раз в полгода. Параовариальная цистаденома образуется в области маточных труб или яичников. В медицинской практике такие новообразования могут достигать больших размеров, что может доставлять ощутимый дискомфорт. Они редко переходят в злокачественные опухоли. Однако если размер кисты становится большим (более 10 см), увеличивается риск ее разрыва.

Если разрыв фолликула не произошел, то это может стать причиной для образования фолликулярной кисты. Дело в том, что нераскрывшаяся капсула постепенно начинает наполняться жидкостью, что приводит к увеличению ее размеров. Самый благоприятный исход — они рассасываются самостоятельно. Необходимо только контролировать их количество и частоту появления. Гормональный сбой является основной причиной, от чего образуется киста на яичнике. Примечательно, что место образования ее возможно как слева, так и справа. То есть с той стороны, где произошло созревание доминантного фолликула.

К сожалению, нет единогласного мнения, почему образовываются кисты на яичниках. Есть несколько критериев риска, которые способствуют развитию данного недуга. К самым распространенным относятся: нарушение гормонального фона, сбои в работе репродуктивной системы, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Встречается патология и среди юных девушек, причиной тому может стать раннее начало менструального цикла. Неблагоприятное действие оказывают ранее перенесенные аборты.

Если у женщины постоянно образовываются кисты на яичниках муцинозного или эндометриоидного типа, то существует риск перехода их в злокачественное образование. Однако ставить прежде времени себе диагноз не стоит. Предварительно необходимо провести диагностику и сдать ряд анализов, которые позволят определить, насколько вероятно развитие раковой опухоли.

Хирургические вмешательства также являются причиной для возникновения новообразований. В медицинской практике часто встречались случаи, когда после удаление трубы образовались кисты на яичниках. Стоит понимать, что любое оперативное вмешательство чревато развитием спаек, цистаденом и других патологий органов малого таза.

Разобравшись с тем, от чего образуется киста на яичнике, следует определить на какие симптомы необходимо обратить повышенное внимание. Несмотря на то что болевые симптомы свойственны цистаденоме, она не всегда дает о себе знать таким образом. Напротив, длительное время она может вообще никак не проявляться. Острая боль может возникнуть по причине перекручивания ножек кисты, которые связывают ее с поверхностью яичника. Усиление боли приходится на конец менструального цикла и период обильного кровотечения.

Развитие спаечного процесса приводит к тому, что у женщины чаще образуются запоры и проблемы в работе кишечника. Чем больше размеры кисты, тем ощутимее давление на близлежащие органы. Это также может спровоцировать частое мочеиспускание, если она находится в непосредственной близости с мочевым пузырем.

Врач может использовать любые доступные методы диагностики, которые позволят получить наглядную картину и определить степень запущенности заболевания. Основной способ — ультразвуковое исследование. Оно показывает в режиме реального времени, что происходит внутри организма. С помощью полученных данных врач имеет возможность проследить за тем, как образуется киста на яичнике у женщины (в частности фолликулярная), оценить размеры и структуру, внутреннее содержимое. Исходя из этого, строится схема лечения и определяется его продолжительность.

В процессе диагностики также проводят исследование, чтобы исключить развитие новообразования в раковую опухоль. Для этого сдается тест на онкомаркер Са-125. В случае превышения показателей (более 35 Ед/мл) необходимо проконсультироваться с врачом относительной дальнейшей схемы лечения.

На деле мало знать, почему образовываются кисты на яичниках, важно также понимать, что оставлять проблему без внимания крайне не желательно. Любые новообразования должны быть под контролем. И даже если она не доставляет неудобств, раз в полгода важно проходить осмотр для своевременной реакции в случае увеличения ее размеров. Особенно важно вовремя устранить эндометриоидную цистаденому. Для женщины, планирующей беременность, ее наличие может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием малыша в дальнейшем.

Оставленные без внимания функциональные кисты способствуют нарушению менструального цикла. Также такие новообразования приводят к изменению его продолжительности и характера выделений. Как правило, в такой ситуации женщина не знает, что делать. Образовалась киста на яичнике? Первым делом необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут остановить ее рост или поспособствовать тому, чтобы она рассосалась.

Зачастую наличие кисты никак не ощущается. Но если она стала больше 8-10 см и рост ее продолжается, стоит прислушаться к рекомендации врача и удалить ее хирургическим путем. Если оставить ситуацию без внимания, в любой момент может произойти ее разрыв. Если женщина почувствовала сильную боль в области живота, которая сковывает все тело, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Помимо этого, возможно повышение температуры тела, снизить которую не получается жаропонижающими лекарствами.

Кровянистые выделения в середине менструального цикла, головокружение (вплоть до потери сознания) также являются поводом для срочной консультации с врачом. Оставление симптомов без внимания может привести к перитониту и сепсису. Внутреннее кровотечение необходимо срочно остановить и тянуть с вызовом скорой не стоит. Любое промедление грозит летальным исходом.

Определив характер заболевания, остается решить, чем лечить кисту на яичнике. Как правило, курс растягивается на 5-6 месяцев. Результат зависит и от психологического настроя женщины. Главное в этом деле — придерживаться рекомендаций врача и по возможности первые три месяца исключить незащищенный половой акт. Это риск проникновения инфекции, которая может усугубить картину патологии. Помимо лечения заболеваний, передающихся половым путем, отдельно необходимо проследить за микрофлорой во влагалище. Нужно устранить признаки и симптомы вагиноза (в том числе и бактериального). Одновременно назначается курс иммуностимулирующих препаратов. Это могут быть специальные вагинальные свечи, настойки, таблетки, биологически активные добавки к пище, инъекции витаминов.

К безоперационному способу терапии относится также применение оральных контрацептивов на протяжении трех-шести циклов подряд либо их исключение на этот срок и замена гормоносодержащими пилюлями (например, «Дюфастон», «Утрожестан»). К такому варианту прибегают в случае, когда до выявления кисты на яичнике женщина уже принимала длительное время гормональный контрацептив.

Если причиной сбоя в организме стал стресс, необходимо включить в схему лечения препараты, снижающие уровень тревожности. В случае депрессивного состояния не обойтись без специалиста, который разбирается в психологии. Почему образуются кисты на яичниках, стоит только перенервничать? Можно ли как-то с этим бороться, и какое лечение подойдет при ухудшении состояния в периоды нервного срыва? На эти вопросы дать ответ под силу только специалисту. Положительный эффект от лечения также достигается в результате осознания женщиной всей картины происходящего. Чем позитивнее настрой, тем быстрее наступает выздоровление.

В качестве вспомогательных методов терапии могут быть назначены:

физиолечение (эффективно для устранения болевого симптома);
гирудотерапия (улучшает циркуляцию крови).

Радикальный способ устранения кисты — лапароскопия, которая является хирургическим методом лечения. Не самый простой метод в плане психологического восприятия, но при этом один из самых эффективных. К нему прибегают при диагностировании значительных по размерам истинных цистаденом. Если установлен риск перехода ее в злокачественную опухоль, возможно удаление яичников и придатков. Речь в данном случае идет о 8 см и более в диаметре. Также при отсутствии положительной динамики в результате длительного лечения (более шести месяцев).

источник

Киста – это доброкачественное опухолеобразное новообразование, имеющее жидкое содержимое и ножку, которой оно крепится к органу.

Рост новообразования осуществляется по мере накопления в полости секреторной жидкости.

Клиническая картина в большинстве случаев остается не яркой, и часто проявляется только после осложнения патологии.

Кистозное новообразование необходимо наблюдать и правильно лечить, несмотря на свою доброкачественность, некоторые виды патологии могут иметь склонность к перерождению в рак, и, хотя такие случаи достаточно редки, исключать полностью такую возможность не следует.

Киста – это мешковидное новообразование, которое может различаться по размерам – от нескольких мм до 20 см в диаметре.

Кисты классифицируются на две группы – функциональные (фолликулярные, лютеиновые) и органические (дермоидные, эндометриоидные, муцинозные, серозные, параовариальные).

Функциональные кисты могут рассасываться без лечения, такое явление наблюдается при стабилизации гормонального фона женщины.

Органические кисты не исчезают самостоятельно, плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому их в основном удаляют хирургическим путем.

Без адекватного лечения кистозные новообразования могут осложняться воспалительным процессом, перекрутом ножки или разрывом капсулы.

Такие осложнения грозят развитием перитонита, который может стать причиной летального исхода.

В большинстве случаев патология диагностируется у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, но иногда кисты могут формироваться и в климактерическом периоде, а также гинекологи обнаруживают патологические новообразования у детей раннего возраста (врожденная дермоидная киста).

В качестве основной причины возникновения кистоза яичников ученые рассматривают изменение гормонального фона.

Причиной возникновения также возможен апоптоз – запрограммированный некроз клеточных структур.

Кроме того, возникновение кист яичника могут спровоцировать следующие факторы:

Стрессы. Частые стрессовые ситуации не только являются причиной разрушения нервной системы, но и могут приводить к гинекологическим заболеваниям, в том числе и к кистозу.
Сбои в менструальном цикле.
Сбои в гормональном балансе.
Прием препаратов, которые являются антагонистами эстрогена. Их часто назначают для лечения онкологических процессов в молочной железе, а также других гинекологических недугов.
Вредные привычки – в частности курение.
Ожирение.
Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
Хирургическое вмешательство в брюшную полость. Например, аппендэктомия часто приводит к возникновению новообразований в левом яичнике.
В период менопаузы киста может сформироваться в результате воспаления в кишечнике. Так как кишечник расположен в непосредственной близости к яичникам, оба органа оказывают определенное гистологическое влияние друг на друга.

Клиническая картина кистоза может различаться в зависимости от вида новообразования.

К общим признакам заболевания относятся:

тяжесть к нижней части живота;
боли ноющего характера;
влагалищные выделения, не связанные с менструальным циклом;
неприятные или болезненные ощущения во время интимной близости;
увеличение объема живота;
повышение температуры;
запоры;
участившееся мочеиспускание.

Каждый месяц в организме женщины, находящейся в репродуктивном периоде, происходят овуляторные процессы.

При овуляции фолликул, находящийся в яичнике набухает, лопается, в результате чего из него выходит яйцеклетка, готовая к процессу оплодотворения.

Если фолликул не лопается вовремя, он перезревает, и превращается в новообразование, наполненное фолликулярной жидкостью. Так образуется фолликулярная киста.

Киста желтого тела образуется примерно также, что и фолликулярная, но в этом случае происходит рост фолликула и разрастание желтого тела.

Геморрагическая киста в своей полости имеет кровянистую жидкость.

Когда фолликул перезревает, внутри него лопаются сосуды, что приводит к накоплению в полости кисты крови. Откуда берется и от чего бывает киста?

Функциональные кисты возникают в результате следующих причин:

аборты;
частая смена сексуальных партнеров;
отсутствие половой жизни;
прием гормональных препаратов;
неправильно подобранные оральные контрацептивы;
воспаления;
инфекции;
стрессы;
чрезмерные физические нагрузки,
работа с вредными веществами.

Эндометриоидная киста развивается при попадании на яичник частичек разросшегося эндометрия. Таким образом, причиной этого вида кисты является эндометриоз.

Параовариальная киста развивается по причине растяжения стенок. К такому явлению могут привести воспалительные процессы, раннее половое созревание, часто посещение саун, перегревание, эндокринные нарушения, неблагоприятная экологическая обстановка, прием гормонов.

Серозные кисты связаны с нарушениями функциональности детородных органов, а также с гормональным дисбалансом.

Муцинозная киста часто возникает при ослаблении иммунитета, гормональных нарушениях, воспалительных процессах.

Дермоидная киста закладывается в организме в период внутриутробного развития плода. То есть это врожденная патология. Причины неправильной закладки зародышевых листков неизвестны.

Сбор анамнеза. Врач выясняет симптомы, которые беспокоят пациентку, расспрашивает об образе ее жизни, учитывает количество абортов, родов, операций, проводимые на репродуктивных органах и так далее.
Осмотр в гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач получает информацию о состоянии органов репродукции.
Анализ крови на гормоны.
Тест на онкомаркеры.
Тест на беременность.
УЗИ. Исследование проводится трансабдоминально или трансвагинально. Исследование помогает определить тип новообразования, его расположение, размеры и так далее.
Доплеровское цветовое картирование. Исследуется кровоток в кисте.
Диагностическая лапароскопия. При помощи этого метода можно не только визуализировать новообразование, но и произвести его удаление.

Лечение кисты медикаментами в основном проводится при помощи гормональных препаратов.

В лечении очень важен комплексный подход, необходимо не только принимать гормоны, но и пить витаминные комплексы, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.

Среди оральных контрацептивов, наиболее часто назначаются:

Гестагенные препараты:

Кроме того, врач может назначить Тержинан. Это антибактериальный препарат, который широко используется для лечения гинекологических патологий. Его применяют при воспалительных процессах. Также можно использовать тампоны с мазью Вишневского, которые оказывают не только антибактериальное, но и ранозаживляющее действие.

В некоторых случаях назначают диуретики, например, Верошпирон, а также противовоспалительные препараты:

Что касается витаминов, при кистозе яичников назначается витамин Е, аскорбиновая и фолиевая кислота.

При болевых ощущениях показаны Но-шпа, Дикловит, Диклофенак.

Операция необходима в следующих случаях:

размер новообразования превышает 8 см;
киста не реагирует на консервативное лечение, и в течение 3 месяцев положительной динамики не наблюдается;
осложнения – перекрут, разрыв или нагноение;
имеется риск перерождения в злокачественное новообразование.

Методы операции:

Лапароскопия. Это малоинвазивная операция, при которой в брюшной полости делается несколько проколов, через них и проводятся все манипуляции.
Лазерное удаление. Это аналогичная лапароскопии операция, которая является еще более безопасной, поскольку вместо скальпеля используется лазерный луч. Риск кровотечения при этом отсутствует за счет коагуляции сосудов лазером.
Лапаротомия. Это полноценная полостная операция. Хирург делает в рюшной полости большой разрез, через который получает доступ к новообразованию.

Способов проведения операционного вмешательства тоже несколько:

Кистоэктомия – ткани яичника при этом не затрагиваются, удаляется только киста.
Клиновидная резекция – удаляется киста и часть поврежденной ткани органа.
Овариэктомия – удаление одного яичника.
Аднексэктомия – удаление яичников, их придатков, а также маточной трубы.

Надо сказать, что органические кисты на лечение нетрадиционными способами практически не реагирует, в этом случае отвары и настои лекарственных трав могут использоваться только как антисептические, противовоспалительные, болеутоляющие средства.

Что касается функциональных кист, их лечение травами в принципе возможно, поэтому рекомендуются травы, которые способствуют нормализации гормонального фона.

Лечение народными средствами может осуществляться посредством внутреннего приема отваров и настоев, тампонации или сидячих ванн.

Чаще всего используются следующие растения:

орень одуванчика;
лопух;
ромашка;
крапива;
мята;
девясил;
зверобой;
тысячелистник;
боровая матка;
красная щетка;
шалфей и прочие.

Для тампонации используют мед или прополис.

Профилактика образования кист заключается в следующем:

своевременное выявление и качественное лечение гормональных нарушений;
тщательное лечение всех воспалительных недугов репродуктивной системы;
прием гормональных препаратов только по назначению врача;
исключение абортов;
правильный подбор контрацепции;
достаточное количество витаминов в организме;
регулярное посещение гинеколога в профилактических целях;
ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, а также исключение посещения солярия;
правильное питание;
отказ от вредных привычек.

Если кистозное образование не лечить, возможно развитие следующих негативных последствий:

перекрут ножки новообразования;
разрыв капсулы кисты;
формирование спаечного процесса;
нагноение кисты, сепсис;
перерождение в онкологию;
бесплодие;
нарушения менструального цикла;
нарушения в перистальтике;
проблемы с мочеиспусканием;
прижимание вен.

Потому стоит с большой ответственностью подходить к лечению патологии, и понимать, что киста – это серьезная патология.

При перекруте ножки кисты женщину может беспокоить:

резкие боли;
рвота;
высокая температура;
напряжение брюшины.

При разрыве наблюдается:

сильная боль;
увеличение объема живота;
ассиметричное выпирание брюшной стенки;
снижение артериального давления;
учащение пульса;
обморок.

Данные состояния считаются критическими, и при возникновении подобной симптоматики женщина должна в кратчайшие сроки быть госпитализирована и прооперирована.

Зная о том, какие причины могут привести к формированию кисты, женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью, пересмотреть образ жизни, проконсультироваться со специалистом, и вылечить все имеющиеся патологии.

Кроме того, каждая женщина должна приобрести полезную привычку раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра. Киста только на первый взгляд кажется безобидным недугом, при отсутствии лечения она может приводить к крайне тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

А поскольку течение недуга на начальных этапах заболевания редко сопровождается яркой клинической картиной, женщина может узнать о наличии недуга тогда, когда происходит осложнение заболевания.

Женское здоровье очень хрупкое, и часто гинекологические патологии становятся причинами стойкого бесплодия у женщин детородного возраста, а у женщин, находящимся в климактерическом периоде, подобные недуги могут спровоцировать онкологию.

Из видео вы узнаете о причинах появления кисты яичника:

источник

С греческого языка слово kystis переводится как пузырь. Киста является полостью, внутри которой скапливается жидкое содержимое.

В стенке кистозного образования имеются клетки, которые способны продуцировать жидкость, именно благодаря постепенному увеличению объема содержащейся в ней жидкости происходит увеличение размеров образования.

Кисты – это доброкачественные новообразования, которые требуют постоянного динамического наблюдения. Их размеры могут варьировать в широких пределах. Если жалобы у пациента отсутствуют и не наблюдается давление образования на другие органы, требуется выжидательная тактика.

Когда киста становится слишком большой, она начинает давить на расположенные рядом органы, вызывая неприятные симптомы у пациентов. При первых признаках отрицательного влияния кисты на организм, рекомендуется выполнение ее пункции с целью дальнейшего удаления.

Иногда пациенты самостоятельно могут ощутить наличие подозрительного патологического образования. Достаточно легко диагностируются кисты кожи, а также образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке. Самостоятельно можно пропальпировать кисту, располагающуюся в груди. Кисту на яичнике, на почке, на суставе, на зубе и некоторых других органах можно визуализировать лишь при помощи дополнительных методов исследования, таких как УЗИ, рентгенологическое исследование, КТ и др.

Киста может появиться абсолютно у любого человека, вне зависимости от его социального статуса, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Очень часто она не болит и растет достаточно быстро. Также кистозные образования могут поражать любые органы и ткани, возникать как у женщин, так и у мужчин.

Далее мы рассмотрим почему образуются кисты, какие основные причины их появления, а также кистозные образования каких разновидностей могут возникать у человека.

Вопрос почему появляется киста очень часто задают себе пациенты после постановки данного диагноза.

Иногда в организме человека протекают процессы, на фоне которых происходит образование кист. К данным процессам можно отнести:

Наличие инфекции;
Опухоль;
Хронические воспалительные процессы;
Генетическая предрасположенность;
Возникновение дефекта органов и систем в период эмбриогенеза.

Кисты формируются путем заполнения полости жидкостным содержимым. Также возможен вариант закупорки выводного протока, в результате чего отсутствует нормальный отток жидкости.

Причин появления кист достаточно много. Кисты желтого тела, а также фолликулярные, относящиеся к функциональным, формируются из-за возникновения гормонального сбоя в организме. Такие образования могут самостоятельно рассосаться без хирургического вмешательства. Для этого необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста и получить правильное лечение.

Причинами формирования кист яичников могут являться:

Различного рода травмы в области живота;
Наличие гормональных и эндокринных нарушений;
Чрезмерные физические нагрузки;
Частые психоэмоциональные стрессы;
Частые прерывания беременности;
Перенесенные операции на органах малого таза;
Воспалительные процессы и др.

Другие разновидности кист яичников (дермоидные, серозные, параовариальные, муцинозные, эндометриоидные) требуют выполнения хирургической операции для их удаления. При проведении УЗИ можно определить характер кистозного образования и определиться с тактикой его лечения. Возможно проведение дополнительных исследований для определения разновидности кисты.

К причинам формирования кист на шейке матки относятся:

Часты воспаления матки и придатков;
Частые выскабливания матки и аборты;
Неправильная фиксация внутриматочной спирали;
Повреждения в процессе естественной родовой деятельности;
Нарушения гормонального фона.

В канале шейки матки и ее влагалищной части есть железистые клетки, продуцирующие особый секрет. Если происходит закупорка этих желез, происходит образование полости, в которой данный секрет накапливается. С течением времени железы растут и перерождаются в кисты.

Формирование кист на груди происходит из молочных протоков и долек. Размер кистозных образований колеблется от нескольких мм до 8 см, провоцирующим фактором считают мастопатию.

Почему появляется киста у женщин на груди:

Наличие поликистоза яичников и их функциональные расстройства;
Болезни щитовидной железы;
Стрессы;
Частые прерывания беременности;
Наличие наследственной предрасположенности;
Раннее или позднее рождение детей;
Гормональная терапии;
Операции на молочных железах;
Проведение ЭКО.

Наследственной предрасположенности, в результате которой нарушается нормальное формирование желчных ходов;
Попадании личинок ленточных червей в человеческий организм при паразитарной кисте печени;
В результате травмы и оперативного вмешательства.

Кисты различных локализаций будут отличаться провоцирующими их факторами. Например, причиной кисты яичника может быть эндометриоз, сахарный диабет, половые инфекции, операции, нарушение овуляции и гормональные нарушения.

Только врач может предположить, что спровоцировало развитие кисты в каждом конкретном случае.

Далее будут рассмотрены разновидности кистозных образований и разъяснено более подробно почему киста данного вида появилась в организме.

По происхождению кисты принято делить на врожденные и приобретенные. Если кистозное образование сформировалось внутриутробно, его называют врожденным. При появлении кисты в течение жизни ее называют приобретенной (вторичной).

Существует несколько разновидностей кист:

1. Ретенционная киста

Формируется при нарушенном оттоке железистого секрета, в результате закупорки протока маленьким камнем или слизью. Постоянно накапливаясь, содержимое кисты значительно растягивает ее стенки, что приводит к увеличению размеров кистозного образования. Данные кисты могут поражать шейку матки, яичники, слюнные железы, простату и поджелудочную железу.

2. Рамолиционная киста

Данное образование обычно локализуется в головном либо спинном мозге, а также в яичниках. Особенностью этой разновидности кист является появление их в месте некротизированной ткани. Часто локализуется в участке головного мозга, подвергшемся инсульту или в воспаленных тканях.

3. Паразитарная киста

Она представляет собой оболочку, покрывающую паразита. Часто этим паразитом является эхинококк.

Источником данного паразита являются собаки. Заразиться можно, контактируя с больным животным, или при употреблении воды, зараженной яйцами паразита. Локализоваться эта киста может в сердце, селезенке, печени, легких, головном мозге или каких-либо других органах. Удаление данных кист производится только хирургическим путем.

4. Травматическая киста

При ушибах происходит незначительное смещение эпителиальной ткани, которое может послужить причиной развития травматической кисты. Поражается обычно печень, поджелудочная железа, а также область ладоней.

5. Дизонтогенетическая киста

Эти кисты, как правило, врожденные, появляющиеся в процессе внутриутробного развития. Они могут состоять из эмбриональных тканей, зачатков волос, ногтей и др.

При отсутствии зарастания щитовидно-язычкового протока, соединяющего щитовидную железу и полость рта в период эмбрионального развития, на передней поверхности шеи формируется киста. Также могут выявляться патологические полости в печени и в почках в результате их аномального развития.

К этому типу кист относится и дермоидная киста, состоящая из плотной соединительнотканной капсулы, заполненной желеобразной серой массой.

6. Опухолевая киста

Это полостное однокамерное или многокамерное образование с жидким содержимым, которое формируется в растущей опухоли. Провоцирует ее возникновение нарушенный обмен веществ. Часто такие кисты встречаются при аденомах слюнных желез. Еще один пример этого вида кисты — цистаденома яичника.

Выяснив, почему кисты в организме человека образуются так часто, можно предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить возникновения кистозных образований.

источник

Киста яичника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это патологическое образование в структуре яичника, имеющее вид пузыря с жидким или полужидким содержимым, увеличивающее объем органа в несколько раз.

Кисты могут иметь врожденную или приобретенную природу, но в любом случае они всегда требует лечения, поскольку могут перерождаться в злокачественную опухоль, а при разрыве представляют опасность для здоровья.

Почему появляется киста на яичнике у женщин?

Кисты яичника имеют следующие причины возникновения:

Киста желтого тела. Образование желтого тела происходит в результате овуляции, когда возникает разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В желтом теле происходит выработка гормона прогестерона, которые необходим для развития беременности. В случае не наступления беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Но в определенных случаях этого не происходит и, как результат, оно наполняется кровью и жидкостью, превращаясь в патологическое новообразование. Причины такой кисты яичника у женщин — гормональный дисбаланс в организме.
Фолликулярная киста. Фолликулярная киста возникает в тех случаях, когда не наступает овуляция и разрыв фолликула. Как правило, такие патологические образования не достигают больших размеров и имеют тенденцию к самостоятельному исчезновению. Они могут появиться с одной или другой стороны яичника, в зависимости от локализации созреваемого фолликула. Киста в правом яичнике у женщин имеет такие же причины, как и в левом- сбой в гормональной системе организма.
Эндометриоидная киста. Не относится к функциональным кистам яичника. Может представлять угрозу для жизни женщины и стать причиной бесплодия. Эндометриоз — патологическое состояние, при котором происходит разрастание внутреннего слоя стенки матки и, как следствие, возникает эндометриоидная киста яичника. Причины возникновения:
- Хирургическое лечение органов малого таза;
- Гормональный сбой;
- Ретроградное поступление менструальной крови через маточные трубы;
- Генетическая предрасположенность.

Причину появления кисты на яичнике врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Такое новообразование требует обязательного лечения. В зоне риска находятся женщины, имеющие небольшое количество родов в анамнезе, а также возрастные первородящие (после 35 лет).

Параовариальная киста яичника — опухолевидное полостное образование, возникающее не из яичника, а из связок, соединяющих яичники и матку. Достигает огромных размеров и за счет этого сдавливает соседние органы, тем самым нарушая их работу.

Параовариальная киста яичника имеет следующие причины:

Нарушение работы яичников;
Неправильное созревание фолликул;
Патология эндокринной системы;
Инфекционные заболевания;
Оперативное вмешательство на половых органах, в том числе медицинские аборты.

В онкологическом центре Юсуповской больницы работает команда профессионалов, которая на протяжении многих лет занимается изучением причин появления кисты на яичнике у женщин, диагностикой и лечением. В центре имеются инновационные технологические ресурсы, применяются европейские протоколы, которыми руководствуются медицинские работники.

Исходя из того, какие причины образования кисты яичника имеются у женщины, зависит и симптоматика заболевания. Тупая боль внизу живота, ощущение полноты и давления являются первыми симптомами, указывающими на новообразования в полости малого таза. Чаще всего, женщины приходят на консультацию к гинекологу с жалобами на нерегулярные болезненные месячные. В редких случаях увеличение размера или вздутие живота указывает на наличие кисты в яичниках. Существуют и другие клинические проявления кисты яичника:

Острая боль внизу живота при половом акте или интенсивном физическом напряжении;
Частое мочеиспускание;
Слабость, тошнота, рвота;
Повышение температуры тела до 38-39 С;
Напряжение передней брюшной стенки;
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Увеличение массы тела.

В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно и случайно обнаруживается при посещении гинеколога или проведении ультразвукового исследования. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинские осмотры и диагностические процедуры.

По статистике, киста яичника диагностируется у 40 % женщин с регулярным менструальным циклом и у 60% с нерегулярным циклом. После наступления менопаузы частота возникновение новообразований снижается до 6 %.

Для того, чтобы понять от чего появляется киста яичника у женщин, необходимо вовремя производить диагностику.

Выявить кисту яичников можно в Юсуповской больницы, где работают специалисты с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы. Предположение о возникновении кисты яичника врач-гинеколог может сделать даже при обычном ручном осмотре на кресле. Однако для подтверждения всегда назначаются дополнительные методы исследования:

Современный УЗИ-аппарат позволяет как можно раньше выявить кистозное образование и остановить течение болезни в самом начале его возникновения. Это способствует предупреждению развития осложнений и появления необратимых процессов в органах репродуктивной системы;
Диагностическая лапароскопия назначается в особо тяжелых случаях, при сложностях постановления диагноза. В брюшной стенке производят несколько маленьких проколов, через которые вводят лапароскоп — специальный оптический прибор. Это позволяет визуализировать внутренние половые органы пациентки и понять от чего появляется киста на яичнике;
Компьютерная томография яичников;
Магнитно-резонансная томография;
Анализы для определения уровня половых гормонов;
Онкомаркеры;
Пункция дугласова кармана. Применяется при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Чаще всего, если речь не идет о злокачественных процессах, в диагностировании кист яичника применяется выжидательная тактика. В случае, если уменьшение диаметра кисты не наблюдается, врач может назначить курс консервативной терапии или перейти к хирургическому лечению.

Кисты на яичниках имеют разные причины и разное лечение. Учитывая, что большинство из них проходят самостоятельно, то для лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон женщины. В зависимости от данных анализов, гинекологического осмотра, а также дополнительных методов исследования, специалист назначает гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, ферментативные препараты, способствующих в течение нескольких менструальных циклов привести к рассасыванию кист, а также физиолечение. При отсутствии положительной динамики назначается хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать осложнений, необходимо постоянно контролироваться у лечащего врача, даже если это безобидное новообразование.

При ургентной ситуации, когда требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения, проводятся два вида операций: лапаротомия (открытая) и лапароскопия (эндоскопическая).

При отсутствии противопоказаний, операция в плановом порядке проводится лапароскопическим доступом. Это малоинвазивная операция, которая имеет множество преимуществ: меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Зная почему образуются кисты на яичниках, можно определить объем хирургического вмешательства. Операция может заключаться как в простом вылущивании кисты, так и в тотальной резекции яичника (удаление органа).

В Юсуповском онкологическом центре есть все условия для успешной реабилитации, которая длится от 10 дней до месяца. Все действия в этот период направляются на восстановление репродуктивных функций организма, предупреждение рецидива заболевания, а также нормализацию психоэмоционального состояния пациентки.

Реабилитационная программа Юсуповской больницы включает в себя несколько этапов:

Прием гормональных препаратов;
Фотофорез;
Коррекция рациона;
Лазерная или магнитолазерная терапия;
Физиотерапия.

В течение этого времени необходимо отказаться от половых контактов, тяжелых физических нагрузок, занятий спортом. После окончания реабилитационного периода женщина может вернуться к привычному образу жизни.

Несвоевременная диагностика и отказ от лечения кисты яичника может повлечь за собой серьезные последствия для женского организма. Так при параовариальной кисте наблюдается тенденция к росту, которая сказывается на работе соседних органов. Чаще всего страдают матка, мочевой пузырь и кишечник. Пациентки отмечают появление болей, учащение мочеиспускания и запоры.

Затяжное течение патологического процесса приводит к постепенному уменьшению объема ткани яичника, которая в норме имеет функцию гормонообразования. Поэтому одним из вероятных отдаленных последствий нелеченой кисты яичника является бесплодие.

В Юсуповской больницы применяется бережный индивидуальный подход к каждому пациенту. Вам всегда помогут в решении любых вопросов благодаря высоким стандартам сервиса. Чуткий и внимательный медицинский персонал оперативно исполнит любые пожелания. Если Вы хотите получить больше информации о кистах в яичниках у женщин и причины их возникновения, запишитесь на прием к специалисту Юсуповской больницы. Наши врачи смогут ответить вам не только на вопрос: «От чего бывает киста на яичнике?», но и на многие другие вопросы. Записаться на консультацию можно по телефону.

источник

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 17 лет.

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1] Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

гормональные дисфункции;
ранний возраст менархе;
нарушение менструального цикла;
стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
гипотериоз;
метаболический синдром;
хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

изменение менструального цикла;
болевой синдром вне менструации;
болезненные ощущение при половом акте;
лабильность настроения (так называемый предменструальный синдром). [2]

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Функциональные:

фолликулярные кисты, возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный «шоколадный» оттенок;
дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту;

Истинные:эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

муцинозные — относятся к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
серозные — также относятся к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
герминогенные опухоли происходят из первичных половых клеток, часто достигают довольно крупных размеров, в 5% случаев являются злокачественными. [6]

Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!

Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией. [11]

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия. [12]

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии, [13] а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14] Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

источник