Меню Рубрики

После удаление кисты есть зуд

Одной из возможных патологий женского интимного здоровья является появление кист во влагалище. Специалисты-гинекологи относят такой тип опухолевых образований к наиболее безобидным из всех опухолей, однако женщине они могут причинять значительный дискомфорт. Несмотря на то, что такие кисты обычно не имеют склонности к перерождению в злокачественные новообразования, не мешают зачатию ребёнка, беременности и родам, а также редко вырастают до размера более чем 10 сантиметров, в некоторых случаях лечащий врач порекомендует удалить кисту влагалища, так как, со временем, эта патология доставит женщине значительные неудобства в интимной жизни, а в некоторых случаях опухоль может подвергаться нагноению или инфицированию.

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными. Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Как показывает медицинская статистика в сфере гинекологии, кисты влагалища, если они не имеют особенно крупных размеров, редко себя обнаруживают какими-либо специфическими проявлениями. Если женщина не имеет регулярной интимной жизни, определение наличия опухоли, вероятнее всего, произойдёт только при плановом гинекологическом осмотре.

Естественно, если размеры образования достигают более 10 сантиметров, женщина чувствует дискомфорт и присутствие инородного тела во влагалище. При половом акте возникают резкие боли. Кроме того, рост кисты может сопровождаться нарушением дефекации из-за сдавливания прямой кишки, а также дизурическими расстройствами.

Если покровы кисты подвергаются появлению язв, а её содержимое инфицируется патогенными микроорганизмами и начинает нагнаиваться, поражённая ощущает усиление болезненности, уже не только во время половых актов. Также у неё присутствуют признаки кольпита:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • покраснение слизистой органа;
  • гнойные выделения.

Гинекологи, в большинстве своём, придерживаются точки зрения, что кисты небольшого размера с бессимптомным течением не требуют хирургического удаления – их необходимо только наблюдать в динамике, при необходимости используя возможности медикаментозной терапии.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

  • увеличение в размерах;
  • появление неприятных или болезненных симптомов;
  • диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
  • проявления кольпита.

Что касается противопоказаний к процедуре, хирургическое удаление опухоли не проводится, если у женщины присутствуют острые инфекционные процессы в половых органах. Для осуществления операции необходимо провести курс лечения, и только по достижению положительного результата разрешается приступать к удалению.

Хирурги-гинекологи, при обнаружении кисты, требующей проведения операции, могут рекомендовать один из таких способов избавления от опухоли:

  • пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
  • марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
  • радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

Первый способ используется только если пациентка беременна, а киста достигает больших размеров, так как его эффект является временным. Вскоре после такой операции кистозное содержимое вновь скапливается на прежнем месте. Способ радикального иссечения опасен возможным травмированием стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Поэтому наиболее часто медики назначают проведение марсупиализации.

Если, в силу определённых причин, удаление кисты через влагалище неэффективно, операция может проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.

В рамках подготовительных мероприятий лечащий врач должен установить отсутствие противопоказаний у поражённой. Для этого, за 2 недели до даты проведения, он направляет пациентку на сдачу анализов:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мазка из влагалища на флору;
  • ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
  • ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
  • анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

За 3-5 дней до даты операции женщине рекомендуется избегать половых контактов. Удаление не назначается на период менструации.

Чаще всего, процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому за 8-10 часов до её начала запрещается употреблять пищу и жидкость. С вечера рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат. Обо всех особенных требованиях к подготовке доктор сообщает пациентке заранее.

Методика проведения хирургических манипуляций отличается в зависимости от типа кистозного образования. Пациентка располагается на кушетке, ей вводят анестетик. После того, как наркоз начинает действовать, доктор приступает к манипуляциям.

Если опухоль происходит из гартнеровского хода и наполнена серозным содержимым, её разрезают, а кровоточащие края раны обшивают скорняжным швом. Если киста заходит далеко в близлежащие ткани, а её верхний полюс расположен слишком близко к мочевому пузырю, хирург, даже проводя вылущивание опухоли, оставляет в этом месте кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения стенки пузыря.

Удаление опухоли преддверия влагалища считается наиболее простой процедурой такого характера. Разрез проделывается до капсулы, причём хирурги отдают предпочтение овальному способу разреза, чтобы киста не лопнула в процессе, а её содержимое не попало в полость влагалища. Участок ткани захватывают щипцами и подтягивают в сторону разреза, отделяя капсулу кисты. После этого, по необходимости, накладываются швы.

После того, как все манипуляции завершены, швы наложены, а область операции обработана в соответствии с требованиями асептики, пациентку перевозят в палату.

Следует отметить, что хирургическое удаление кист влагалища обычно не требует направления женщины в стационар, однако в течение нескольких часов после операции она должна находиться под наблюдением доктора.

Хирургическое удаление опухоли из влагалища, в большинстве случаев, проходит успешно и без негативных последствий. Общий период реабилитации не превышает нескольких недель.

В течение 10-14 дней следует избегать половых контактов. В первый месяц после удаления запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоёмах, во избежание инфицирования заживающей ранки.

Удаление кисты никак не отражается на способности женщины к зачатию и вынашиванию плода, а также на её менструальном цикле. Пациентка после процедуры должна не реже, чем раз в 3-4 месяца, посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Крайне редко операция, проведённая некачественно или неаккуратно, может стать причиной травмирования стенок прямой кишки или мочевого пузыря. В некоторых случаях, если опухоль была удалена не полностью, происходит повторный рост кисты в том же месте.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Хирургическая манипуляция по удалению новообразований во влагалище считается простой и безопасной для пациентки операцией. При условии тщательного соблюдения правил подготовки, и надлежащей квалификации доктора, уже через две-три недели женщина возвращается к привычному образу жизни без особенных ограничений. Следует лишь взять за правило периодическое посещение гинеколога с целью профилактики развития новых кист.

источник

Галина Савина На чтение: 12 мин 3,800 Просмотров

Киста шейки матки – это патологическое образование, которое могут вызвать различные проблемы – закупорка протоков, гормональный сбой, травматические повреждения, болезни органов репродуктивной системы. При выявлении данной патологии врач может назначить лечение – медикаментозное или хирургическое, все зависит от формы.

Но в любом случае нужно знать, какие симптомы могут возникать после удаления кисты, многие женщины отмечают появление выделений. Обычно данные признаки проходят самостоятельно. Однако иногда они могут затянуться, в этих ситуациях стоит обратить внимание на характер выделений и их количество. Для того чтобы разобраться, стоит рассмотреть особенности лечения кисты.

Кисты на шейке матки являются закупоркой слизистых протоков в области шейки матки. Данное состояние часто проявляется перед возникновением эрозийного поражения. При его выявлении стоит сразу же обратиться к врачу.

Онкологический процесс может обнаружить женщина и сама. Для этого стоит обратить внимание на характер выделений. Если они образуются регулярно в середине менструального цикла с примесями крови, то требуется сразу же посетить гинеколога.

При обнаружении большой кисты на шейке матки проводится ее удаление. Это простая операция, которая проводится в амбулаторных условиях. Длится она не долго, а после ее выполнения женщина практически сразу может идти домой отдыхать.

Обязательно стоит обратить внимание на длительность и характер выделений после операции:

  • выделения могут наблюдаться на протяжении первых 2-3 дней после операции;
  • в них могут быть примеси крови;
  • если они обильные, то это не считается отклонением. Главное чтобы они не затягивались на долгий период;
  • иногда выделения могут быть желтого цвета;
  • максимальный период выделений составляет не больше 7 дней.

Если же после операции беспокоят обильные менструации со сгустками крови, то стоит обратиться к врачу. Он может прописать кровоостанавливающие препараты, которые снизят риск развития анемии.

Если при обследовании обнаружится, что вся шейка матки в кистах, то врач назначит их удаление. Конечно, есть другие терапевтические меры без оперативного вмешательства, но они не могут обеспечить 100 %-ный результат полного устранения всех образований.

Для начала врач назначит сдачу необходимых анализов:

  • анализ на заболевания, которые передаются половым путем. Он поможет обнаружить наличие скрытых половых инфекций, а также позволит пройти курс лечения перед оперативным вмешательством;
  • PAP-тест. Это мазок, который врач берет с поверхности шейки и с самой кисты. Он поможет определить наличие злокачественных опухолей;
  • кольпоскопия. Это исследование кисты, которое врач выполняет при помощи микроскопа. Во время исследования киста окрашивается раствором Люголя, это требуется для обнаружения патологических процессов.

Удаление кисты часто производится при помощи хирургического метода. Терапевтическое лечение болезни обычно не дает такой эффект и зачастую удаляет кисту не полностью.

Операция по удалению кисты протекает легко и быстро, не стоит думать, что после нее могут возникнуть осложнения. Главное к ней требуется правильно подготовиться. О мерах и правилах подготовки должен рассказать лечащий врач. Часто оперативное вмешательство выполняется сразу же после критических дней.

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. вначале проводится подготовка пациентки к оперативному вмешательству;
  2. далее выполняется прокалывание кисты. После этого вся слизь, которая скопилась в новообразовании, выходит наружу;
  3. после этого выполняется обработка области с образованием специальным средством, которое позволяет снизить риск его повторного возникновения.

Примерно через 2-3 часа после операции пациентка может уже идти домой. В течение недели допустимы выделения с примесями крови, они могут быть обильного характера. При усилении кровотечений и при их продолжительном периоде врач может назначить специальные вагинальные свечи для остановки крови. Через 31 день женщина должна прийти на прием к гинекологу для планового осмотра.

Удаление кист из шейки матки может выполнять при помощи других методов лечения:

  • прижигание. Этот метод лечения является популярным. Прижигание образования может выполняться при помощи химических растворов, а также с помощью воздействия различных температур;
  • радиоволновое лечение. Данная процедура используется для молодых пациенток, которые в дальнейшем планируют рожать. Во время него используется специальный новейший аппарат, который вырабатывает высокочастотные волны. Под воздействием радиоволн происходит разрушение структурной целостности новообразования;
  • лазерное лечение. Генерирование лазерного луча происходит при помощи специального аппарата, который не касается слизистых покровов шейки матки. Этот метод лечения используется в редких случаях;
  • криотерапия. Во время данной процедуры на область с образованием оказывается воздействие низких температур. Применяется азот в жидком виде, который у женщины не вызывает неприятных ощущений.

Наркоз может быть местным или общим все зависит от вида оперативного вмешательства. Если у женщины выявляется шейка матки с кистами большого размера, то тогда могут использоваться хирургические методы удаления, во время которых будет применяться общая анестезия.

При легких поражениях врач может применять местный наркоз, при котором женщине делается укол с обезболивающим препаратом. При этом будет обезболена только та часть, в которой будет выполняться оперирование.

Параовариальная киста – это гладкостенное образование с овальной или округлой формой. Оно имеет тугоэластическую структуру и располагается сбоку или над маткой.

К другим характеристикам параовариальной кисты можно отнести следующие:

  • она имеет прозрачные и тонкие стенки с размером толщины не больше 2 мм;
  • полностью состоит из прозрачной жидкости, в состав которой входит высокий уровень белка и немного муцина;
  • размер диаметра кисты составляет от 5 мм до 2,5 см;
  • показатель объема составляет от 5 и более сантиметров;
  • параовариальная киста никогда не перерождается в онкологию.

К основным симптомам наличия данного патологического процесса относятся:

  • болезненные чувства в нижней части живота с разной степенью выраженности;
  • боль может переходить на область спины и крестца;
  • появление запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • в животе может наблюдаться чувство тяжести и распирания;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • увеличение или уменьшение кровянистых выделений в период менструаций;
  • расстройство менструального цикла;
  • бесплодие у женщин;
  • появление посторонних выделений во время месячных.

При выявлении данных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу. На приеме он сможет провести полное обследование с использованием современных методов. Также часто проводится УЗИ. Лечение может выполняться при помощи лапароскопии или прицельной пункции кисты с аспирацией ее содержимого.

Железистые или Наботовы кисты шейки матки являются патологическими образованиями во влагалищной области, которые возникают в результате закупорки протоков желез шейки матки. Часто данные образования возникают у женщин детородного возраста – от 20 до 45 лет, особенно у тех, кто уже рожал.

Данный патологический процесс обычно протекает бессимптомно. Многие женщины даже не догадываются, что у них имеется это заболевание. Железистые кисты часто обнаруживаются во время профилактического осмотра.

Для установления причин развития Наботовы кисты врач может назначить ряд аппаратных и лабораторных диагностик:

  • проведение общего анализа крови;
  • анализ мочи;
  • выполняется исследование крови на болезни передающиеся половым путем;
  • берется кровь на гормоны;
  • биопсия крови на обнаружение онкологии;
  • исследование микрофлоры шейки матки;
  • цитологическое и гистологическое обследование;
  • УЗИ органов малого таза.

Процесс лечения может производиться разными методами. Часто применяется электрокоагуляция, криокоагуляция (прижигание жидким азотом), иссечение лазером, удаление эндоскопом, радиоволновое лечение аппаратом сургитрон.

Женщины в пожилом возрасте редко уделяют внимание своему женскому здоровью. Дело в том, что в возрасте 50-60 лет у многих уже отсутствуют менструации, по этой причине они думают, что многие болезни их просто не коснуться. Но это не так.

Киста шейки матки, матки и яичников в этом возрасте является распространенным патологическим процессом. Особенно часто они возникают в период менопаузы, и если своевременно не начать лечение, то в большинстве случаев киста переходит в онкологию.

По этой причине обязательно женщины в любом возрасте должны проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год. Это же относится и к представительницам в возрасте 60 лет. При выявлении у них кисты шейки матки врач также проводит ряд диагностических процедур, а уже после этого назначает лечение.

Коагуляция шейки матки – это малоинвазивное вмешательство, во время которого все манипуляции направлены на образование кровяного сгустка для остановки кровотечения или устранения патологических образований на внутренней поверхности шейки.

Данный метод лечения может производиться при помощи следующих способов:

  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая вапоризация;
  • криокоагуляция;
  • химическая коагуляция;
  • лазерная вапоризация.

К преимуществам данного метода лечения можно отнести следующие:

  • во время нее удаляется только пораженная ткань, а здоровая остается нетронутой;
  • при коагуляции не наблюдается осложненный этап рубцевания ткани, который обычно возникает при других методах лечения. И это значит, что шейки матки не травмируется. Это особенно важно для нерожавших пациенток;
  • оказывается антисептическое действие, которое предотвращает попадание в прооперированную область инфекции;
  • быстрое заживление;
  • при терапии не возникают выделения с кровянистой структурой.

Киста шейки матки может быть разного размера – от 1 мм до 30 мм. Если параметры образования составляют не больше 1 см, то врач считает это нормой. Но в любом случае не стоит затягивать процесс дальше.

Если киста достигнет максимального размера (30 мм), то она может лопнуть. При достижении 10 мм может быть назначен ряд исследований, которые помогут установить область распространения и провоцирующие факторы развития. Лечение может проводиться при помощи стандартных методов.

Удаление кисты шейки матки происходит быстро и легко. Обычно данная процедура занимает не больше часа. Женщина после нее может сразу же идти домой. Но гинеколог обычно дает ряд рекомендаций, которые требуется соблюдать пару дней:

  • в первые сутки следует обеспечить полный покой. Желательно после операции сразу же прилечь, это снизит напряжение на органы малого таза;
  • не рекомендуется выполнять тяжелые физические работы и упражнения;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • для ускорения восстановления нужно принимать гормональные препараты;
  • коррекция рациона питания;
  • после процедуры разрешается заниматься сексом не раньше, чем через 4 недели;
  • первое время может потребоваться физиотерапия.

Лохии имеют в своем составе кровь, которая стекает с поверхности стенок матки, к которым была прикреплена плацента в период беременности. Также в ее состав входят участки эндометрия, измененные и утолщенные во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых клеток.

Лохии могут быть трех видов:

  • красные после родов. Их продолжительность после родов составляет 4-5 дней. В их состав входит кровь, кусочки плодных оболочек, меконий, слизистая ткань шейки матки;
  • серозные они появляются после красных. Постепенно в течение недели выделения меняют цвет до коричневого и затем становятся желтыми;
  • лохии альба или белые. Примерно в течение 1-2 недель выделения становятся белыми. В их состав входят децидуальные клетки, слизь, лейкоциты и эпителиальные клетки, холестерин, жир.

Киста шейки матки является несерьезным патологическим процессом, но не стоит его оставлять без присмотра. При увеличении образование может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к серьезным последствиям со здоровьем. Лучше регулярно посещать гинеколога, который сможет своевременно выявить заболевание и провести эффективное лечение.

Понравилась статья? Поделитесь ей в соц.сетях!

источник

Киста яичника – это гинекологическое заболевание, характеризующееся доброкачественным новообразованием в полости придатков. Оно представляет собой полость, имеющую свойство стремительно увеличиваться в размерах. Последствия кистозного образования непредсказуемы.

Читайте также:  Себорейная киста жировик гранула фордайса

Женщина может длительное время не замечать заболевание, но чаще оно проявляется характерными симптомами, к которым относятся выделения из половых путей.

В период созревания яйцеклетки в яичнике появляется киста желтого тела (фолликул). При нормальном течении, она лопается во время овуляции, позволяя созревшей яйцеклетке выйти наружу для оплодотворения. В некоторых случаях фолликул сохраняется и заполняется жидкостью. Эта полость и называется кистой. Она носит патологический характер, но имеет свойство саморассасывания в течение нескольких циклов.

При кисте желтого тела симптомы могут длительное время отсутствовать. Сохраняется цикличность менструации, удовлетворительное самочувствие. Но различные нагрузки, изменение гормонального фона, инфекции, воспаления и стрессы способствуют стремительному развитию патологии. Киста яичника быстро увеличивается в размерах, что проявляется следующей симптоматикой:

  • нерегулярный менструальный цикл, задержки на 10 и более дней;
  • сильные боли и обильные выделения при менструации;
  • ощущение давления в области матки;
  • выделения различного характера.

Увеличение фолликула в 3-4 раза делает симптоматику более выраженной. У женщины появляются дополнительные признаки кистозного образования:

  • слабость организма, головокружение, недомогание;
  • увеличение количества волос на теле, огрубение голоса;
  • чрезмерная жажда;
  • беспричинное похудание;
  • уплотнение в животе, которое можно нащупать самостоятельно.

Перечисленные признаки патологии являются поводом для срочного обращения к врачу.

Если не удалить кисту, то с большей вероятностью она лопнет, вызвав серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Одним из признаков кистозного образования становятся выделения. Если фолликул не рассасывается, а увеличивается в размерах, то женщина отмечает:

  • увеличение объема влагалищного секрета;
  • коричневые или кровянистые выделения в середине цикла;
  • увеличение объема выделяемой менструальной крови.

Чем больше времени прошло с момента появления фолликула, тем обильнее выделения. Они не сопровождаются зудом, жжением или дискомфортом. Но появляются сильные боли внизу живота. Ощущается вздутие, распирание, чувство инородного тела.

Чтобы киста яичника не вызвала осложнения, ее удаляют хирургическим путем. Для этого проводится лапароскопия – небольшие надрезы в полости живота, посредством которой удается очистить придатки от новообразований. Удалению подлежат любые кисты большого размера. Единственное исключение – функциональное образование. При фолликулярной кисте назначаются препараты для ее рассасывания. Как правило, грамотное лечение позволяет избежать операции.

Выделения после лапароскопии – нормальное явление, встречающее у всех женщин, перенесших удаление кисты. Они прозрачные, возможно вкрапление кровяных прожилок. Длительность влагалищного секрета составляет до 3 недель. Менструальный цикл восстанавливается через 3-4 месяца. В этот период кровотечения и коричневая мазня не допустимы. При отклонениях следует показаться врачу.

После лапароскопии кисты яичника выделения связаны с заживлением травмированных тканей. Если они не имеют тенденции к увеличению, то у женщины нет повода для беспокойства. Главное, соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половых контактов. Также нельзя поднимать тяжести, переохлаждаться и использовать лекарства, не назначенные врачом.

После удаления кисты обильные выделения указывают на гормональный дисбаланс. Для восстановления нормального фона врач назначает женщине гормональные препараты, принимать которые потребуется в течение 2-3 месяцев. После нормализации репродуктивной функции выделения приходят в норму.

  • прозрачные чистые или с вкрапления небольшого количества крови говорят о норме;
  • белые, обильные, возможно с кровью – говорят о молочнице, если сопровождаются зудом, жжением;
  • зеленые или серые, с неприятным запахом, обильные – свидетельствуют об инфекционном процессе, требующим дополнительного обследования и лечения.

Чтобы избежать осложнений после операции, необходимо соблюдать предписания наблюдающего гинеколога и принимать назначенные препараты.

Поликистоз – это патологическое состояние, при котором над поверхностью обоих яичников формируются кисты. Они становятся причиной бесплодия и ожирения у женщин. Болезнь представляет собой комплекс гормональных нарушений и имеет достаточно яркую клиническую картину:

  • беспричинное увеличение веса;
  • изменение кожных покровов: обильная угревая сыпь, увеличение количества и характера волос на теле (становятся темными и жесткими);
  • увеличение клитора;
  • отсутствие овуляции и трудности с зачатием.

Выделения при поликистозе яичников обильные, носят хронический характер. Чаще они прозрачные или белые, но возможны межменструальные кровотечения.

Киста яичника имеет свойство быстро увеличиваться в объеме. При определенных обстоятельствах происходит надрыв фолликулы и его содержимое выливается в брюшную полость. Причинами становится:

  • половой акт;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы живота;
  • активный спорт;
  • воспалительные процессы в матке;
  • запоры и нарушения нормального очищения кишечника.

Оставить без внимания разрыв кисты невозможно. Состояние имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильная боль в животе, отдающая в поясницу или внутреннюю часть бедер, локализующаяся в одной стороне;
  • напряжение брюшной стенки;
  • ухудшение перистальтики кишечника.

Выделения при разрыве отмечаются не всегда. У женщины может появиться мазня или небольшое кровотечение.

Заметив у себя хоть один из перечисленных симптомов, женщина должна вызвать бригаду скорой помощи. Отсутствие лечения приводит к перитониту – воспалению брюшной полости с возможным смертельным исходом.

У 10% женщин репродуктивного возраста встречается киста шейки матки. Это патологическое состояние, при котором происходит расширение или закупоривание желез шейки, что становится причиной воспаления. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще женщина отмечает кровянистые выделения между менструациями, увеличение объема белей. Слизь начинает вырабатываться активнее, доставляя дискомфорт.

После удаления кисты шейки матки выделения сохраняются в течение 2-3 недель. В норме они прозрачные, с вкраплениями крови. При значительном увеличении объема секреторной жидкости следует показаться врачу.

Коричневые выделения при кисте яичника не относятся к норме. Кровь выходит уже на стадии двукратного увеличения новообразования. В этом случае потребуется оперативное лечение. Если не удалить кисту, то вероятны последствия:

  • бесплодие;
  • увеличение мужских половых гормонов в организме;
  • гормональный дисбаланс, отражающийся на функциональности всего организма;
  • разрыв кисты с последующим перитонитом.

Выделения при кисте шейки или яичника встречаются не у всех женщин. Часто патология носит бессимптомный характер и диагностируется только на плановом осмотре у гинеколога или УЗИ. Если же беспокоят коричневые или кровяные выделения между менструациями, отмечается задержка и сильные боли в животе, то следует обратиться к врачу. Ранее устранение параовариальной или дермоидной кисты яичника препятствует развитию осложнений.

источник

Заболевания шейки матки негативно влияют на женскую репродуктивную функцию, число воспалительных и предраковых процессов неуклонно растет. В десяти процентах случаев развиваются такие осложнения, как ретенционная или Наботова киста — результат перекрытия отверстий желез. Какой современный метод лечения используют для удаления Наботовых кист, нужно ли их лечить?

Кисты шейки матки имеют небольшие размеры, возникают в результате закупорки желез, имеют тонкую стенку, светлое содержимое. Впервые были описаны в восемнадцатом веке немецким врачом Мартином Наботом, гинекологи называют их ovula Nabothii. Образование кист принято считать следствием хронического воспаления влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки цервикального канала (эндоцервицит).

Основные функции эпителия ШМ – защитная, секреторная. Он создает местный иммунитет и благоприятные условия для продвижения сперматозоидов. Возбудители инфекции (кишечная палочка, стрептококки, микоплазма, стафилококки, хламидии, трихомонады, гонококки и др.) внедряются в эпителиальные клетки, вызывают патологические изменения. Этому процессу способствуют:

  • Травмы во время родов, абортов, диагностических выскабливаний.
  • Беспорядочные половые связи без применения барьерных методов контрацепции.
  • Нарушения эндокринной системы.
  • Хронические заболевания внутренних женских половых органов.
  • Период менопаузы (истончение и большая ранимость слизистых).

Болезнетворные микробы проникают внутрь эпителия шейки матки, приводя его к гибели и отторжению. Обнаженные, беззащитные железы начинают активно защищаться – выделять секрет, богатый лимфоцитами, макрофагами и другими иммунными клетками.

Остановив процесс повреждения, ткани восстанавливают утраченные элементы. Извитые железы, вырабатывающие слизь, имеют выход на поверхность в виде устьев. Наползающий на них эпителий перекрывает отверстия, слизь скапливается в протоках желез, приводя к образованию кист.

Специфические жалобы при развитии Наботовых кист отсутствуют, заболеванию предшествует длительный хронический воспалительный процесс на шейке матки. Женщину могут насторожить выделения из половых путей, характерные для любых воспалительных заболеваний половой сферы. Заболевание диагностируют при гинекологическом осмотре.

Переход заболевания в хроническую стадию приводит к вовлечению в воспалительный процесс мышечного слоя с гипертрофией и уплотнением шейки матки. При гинекологическом осмотре в зеркалах на влагалищной части шейки матки определяются набольших размеров (0.3-20мм) округлой формы желтоватые образования в виде вишневой косточки, выступающие над уровнем эпителия.

С помощью расширенной кольпоскопии можно увидеть их белесоватую прозрачную стенку, слизистое содержимое голубовато-серого оттенка. При ультрасонографии Наботовы кисты выявляют в толще шейке матки, особенно четкая визуализация возможна с помощью вагинального датчика. Эти кисты невозможно увидеть при кольпоскопии, метод предусматривает осмотр эпителия влагалищной части шейки матки.

Лабораторные методы диагностики (анализ выделений на микробную флору, ПЦР, бактериологическое исследование влагалищных мазков, ПАП-тест) помогают выявить причину эндоцервицита, степень выраженности воспаления, наличие изменений строения клеток, состояние биоценоза влагалища.

В медицинской литературе нет однозначного ответа на вопрос об удалении кист шейки матки, преобладает индивидуальный подход — принимают во внимание возраст женщины, состояние здоровья на момент осмотра, наличие беременности, сопутствующей патологии женских половых органов, результаты лабораторных методов исследования, кольпоскопии, УЗИ.

Небольшие кисты на фоне полного здоровья предпочитают наблюдать, такую тактику используют и для беременных женщин. Наличие сопутствующих изменений эпителия шейки матки, большие размеры ретенционной кисты предполагают удаление образования.

Удаление кист проводят в амбулаторных условиях, в гинекологическом кабинете на 8-9 дни менструального цикла, после предварительного обследования, при наличии нормальных лабораторных показателей.

Проявления обострений или острые воспаления любой локализации являются противопоказанием для вмешательства. Для удаления Наботовых кист используют хирургический метод, радиоволновой, крио и лазеротерапию, электрокоагуляцию. Все манипуляции выполняют на гинекологическом кресле в положении женщины, как при гинекологическом осмотре под контролем кольпоскопа.

При помощи хирургических инструментов (пункционной иглы, пинцета, пулевых щипцов) проводят вскрытие капсулы кисты шейки матки в асептических условиях. После чего удаляют содержимое, прижигают ложе для предупреждения развития рецидивов. Проводят обработку антисептиками.

Радиоволновое удаление ретенционной кисты проводят на аппарате Сургитрон в течение нескольких секунд. Метод применяют для нерожавших женщин, он менее травматичен, заживление происходит быстро, окружающие ткани не травмируются. Оболочка кисты вскрывается, с помощью электрода малых размеров и токов высокой частоты коагулируется ложе.

Лазеротерапию проводят с помощью двухволновой диодноволоконной хирургической лазерной установки, воздействуя локально на кисту лучом лазера, выпаривающего ее капсулу (вапоризация), дозируя мощность лазера по глубине и площади. Процедура бесконтактна, безопасна, безболезненна, не вызывает образования рубцов.

Криотерапия отличается по механизму воздействия от предыдущих процедур использованием жидкого азота, подводимого к специальным насадкам. Прикасаясь к кисте, происходит замораживание клеток, выстилающих ее ложе. Оттаивая, они отторгаются, на этом месте в течение трех недель появляется новый здоровый эпителий.

После удаления кисты шейки матки могут наблюдаться мажущие выделения желтого или коричневатого цвета в течение 2-3 дней, полное восстановление тканей ШМ происходит на протяжении двух недель. Этот промежуток времени женщинам не рекомендуют купаться в открытых водоемах, принимать ванну, посещать сауну, бассейн, пользоваться вагинальными тампонами для гигиены, жить половой жизнью.

Контрольный гинекологический осмотр проводят после следующих за процедурой месячных. Прогноз при данной патологии благоприятный, осложнений после удаления кисты шейки матки практически не бывает.

Противопоказаниями для выполнения манипуляций могут быть воспалительные заболевания (их нужно предварительно пролечить), новообразования, нарушения свертываемости крови, беременность, тяжелые состояния больных, для криотерапии – аллергия на холод, для воздействия лазером – васкулиты.

Удалять кисту шейки матки или не удалять – решение принимает гинеколог для каждой конкретной пациентки, взвесив все имеющиеся данные о состоянии женской половой сферы и организма в целом.

Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:

  • наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
  • учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
  • не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
  • по возможности исключающим повторный рост кисты.

Обследование перед удалением кисты матки должно включать:

  • Кольпоскопию – зрительный осмотр шейки.
  • УЗИ шейки матки;
  • мазки флоры влагалища и на онкологическую цитологию;
  • анализы общий и биохимический крови.
Как удаляют кисту шейки матки: основные способы

Диатермокоагуляция.

Действие металлической петли с током большой частоты с образованием струпа, который потом отходит.

Можно использовать для больных с онкологией в других органах.

Не требует дополнительного лечения лекарствами.

Восстановление от 2 дней до 4-5 недель в зависимости от размера кисты на шейке матки.

Устаревший способ удаления кисты матки.

Болезненный, требует наркоза.

На шейке матки остаются грубые рубцы.

Не рекомендуется для нерожавших.

С небольшими светлыми выделениями в течение недели.

После отхождения струпа это место может кровить.

Лазерное удаление.

Воздействие низкочастотным излучением, направление лазера определяют с помощью кольпоскопа.

Бескровная процедура, лучи оказывают свёртывающее (коагуляционное) действие.

Даёт противовоспалительный эффект.

Почти не травмируются здоровые ткани, маленькие рубцы.

Подходит женщинам, которые ещё не рожали.

Образуется небольшой струп, отходит сам через 3 или 4 дня

Не подходит, если в организме есть злокачественные образования.

Возможна необходимость повторных процедур.

Используют аппарат «Сургитрон» с высокочастотным радиоизлучением.

Не должно быть боли и кровопотерь, рубцов и некроза.

Можно делать амбулаторно и сразу идти домой.

Происходит стерилизация окружающих тканей, поэтому участок на месте удаления кисты матки заживает быстрее.

Подходящий для нерожавших.

Может не подойти для крупной по размерам или осложнённой нагноением кисты.

Криодеструкция.

Кисту матки удаляют хладагентом — жидким азотом с очень низкой температурой через специальный зонд и насадку.

Может использоваться амбулаторно.

Могут повреждаться здоровые ткани.

Длительный период восстановления.

Выделения в течение нескольких дней.

Струп отходит через 7-8 дней.

Хирургическая операция путём лапароскопии.

Проводится с проникновением в брюшную полость и полость матки лапароскопа — двух трубок, через одну вводится хирургический инструмент, через другую микрокамера.

Возможно развитие инфекционных осложнений.

Требует последующего пропивания курса антибиотиков.

Оставляет на матке грубые рубцы, нарушающие эластичность.

Если женщина потом соберётся рожать, то может стать показанием для кесарева сечения.

Длительный период восстановления.


Аппарат Сургитрон для удаления кисты шейки матки

Сроки проведения операции или манипуляции зависят от её экстренности:

  • если удаление плановое, его делают между 6-м и 11-м днём цикла включительно,
  • при необходимости срочной операции – при обнаружении сильного нагноения или воспаления, это правило не соблюдается.

После того, как удалили кисту шейки матки, гинекологи могут назначить лекарственную терапию:

  • антибиотики, если обнаружено наличие инфекции или есть опасность её развития;
  • гормональные препараты, если причиной развития кисты матки стали эндокринные нарушения.

В первые дни беспокоят незначительные выделения и тянущая боль в нижней части живота, сроки менструации измениться не должны. Осложнения после малоинвазивных манипуляций бывают редко, если процедура или операция сделаны правильно. И если женщина избегает того, что может вызвать проблемы.

После удаления кисты шейки матки нужно соблюдать такие правила:

  • воздержание от полового контакта 1,5-2 недели при малоинвазивном вмешательстве, 30-45 дней после лапароскопии,
  • 14 дней не принимать горячие ванны, не посещать баню и сауну, избегать других тепловых процедур,
  • избегать физических нагрузок не меньше 4 недель, не посещать в это время бассейны, тренажёрные и фитнес залы.

Отделение гинекологии медицинского центра предлагает методы лечения:

  • Хирургическое удаление. Удаление кисты при помощи эндоскопа, традиционная методика, применима для опухолей большого размера.
  • Электрокоагуляция. Опухоль удаляют высокочастотным электрическим током.
  • Лазерная методика. Бесконтактный метод лечения, отличается безболезненностью, не травмирует прилежащие ткани слизистой оболочки, показан в лечении молодых женщин, которые планируют родить ребенка.
  • Радиоволновая терапия. В ходе процедуры гинеколог использует радиоволновой нож.
  • Криодеструкция. Ткани опухоли замораживают жидким азотом, хладагент растворяет пораженную ткань.

Главным показанием к удалению кисты шейки матки является сама опухоль, что образовалась на полости женского органа. Подозрения на кисту вызывают симптомы и признаки:

  • Маленькие белые образования в зоне трансформации.
  • Кровянистые выделения вне менструаций.
  • Беспричинные болевые ощущения в нижней части живота.
  • Боли в процессе полового акта.
  • Не нормальные влагалищные выделения.

Важно понимать, что только зародившиеся образования лечат консервативными методами, гинеколог назначит удаление при таких обстоятельствах:

  • В кисте образуется гной.
  • Неформальный вид опухоли.
  • Большой размер доброкачественного образования вкупе с бесплодием.
  • Нельзя оценить состояние тканей органа из-за кисты.
  • Размер кисты превышает 1 сантиметр.

Когда нельзя удалять опухоль в шейке матки:

  • Период менструации.
  • Острые воспалительные болезни половых путей.
  • Инфекции, переданные половым путем.
  • Дисплазия третьей степени.
  • Раковая опухоль шейки матки.
  • Опухоли яичников.
  • Миома матки.
  • Рубцы на шейке матки.
  • Эндометриоз.
  • Соматические болезни.
  • Инфекционные процессы острого типа.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Лактационная аменорея.

Удаление наботовых кист шейки матки, а также эндометриодных проводится сразу после окончания менструаций. Подготовка к процедуре включает диагностические методы:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ на наличие инфекций ППП.
  • Мазок на микрофлору.
  • Онкоцитологическое обследование (обязательно за счет того, что рак шейки матки имеет схожие симптомы).
  • Биопсия. Взятие материала среды и последующее гистологическое исследование применяется реже, но дает самый точный ответ.

Хирургическое удаление кисты на шейке матки гинеколог осуществляет, используя эндоскоп. Метод целесообразен для кист крупного размера, являющихся главной причиной женского бесплодия. В ходе операции врач срезает опухоль с подлежащими тканями. Радикальный метод и травматичность лечения компенсирует выздоровление и возможность зачатия ребенка.

Электрокоагуляция подвергает ткани опухоли высокочастотному току. Прижигание производится под местной анестезией. Гинеколог обрабатывает ткани шейки матки в течение нескольких минут. При удалении кисты на ее месте образуются струпы, первые дни могут быть желтоватые выделения.

Лазерную резекцию кисты шейки матки гинеколог проводит бесконтактным методом, что исключает присоединение вторичной инфекции, а также обеспечивает 100% точность обработки пораженных и здоровых тканей. Лазерное удаление бескровно, отрицает рубцы.

В ходе криодеструкции гинеколог обрабатывает шейку матки жидким азотом. Холод блокирует нервные окончания и обеспечивает полную безболезненность процедуры. За счет охлаждения происходит сужения сосудов, результат – полностью бескровное лечение. Гинеколог прижимает специальный наконечник к пораженной области, активирует хладагент, через 3-5 минут производит оттаивание, наконечник выходит вместе с пораженными клетками.

Радиоволновая методика основана на использовании радиоволнового ножа. Ножом врач создает в кисте проток и удаляет ее содержимое созданным вакуумом, в результате разрушаются стенки опухоли. Метод подходит для ликвидации всех видов кист, не исключая гнойные новообразования. Проведение процедуры укладывается в несколько минут.

После удаления кист на шейке матки выделения с кровью могут сохраняться два — три дня, желтые на протяжении семи дней – это нормальное явление. Патологические последствия и осложнения:

  • Длительные кровотечения.
  • Длительное не заживление матки по причине низкого иммунитета.
  • Рецидив кист, на месте рубца или на здоровой ткани.
  • Тянущие боли.

Период реабилитации после удаления опухоли на шейке матки занимает не дольше 7-10 дней. Через неделю после процедуры пациентке назначают гинекологический осмотр. Но до гинекологического обследования пациентка должна соблюдать рекомендации врача.

Половой покой после удаления кисты шейки матки – обязательное условие для полного выздоровления. Важно соблюдать гигиеническую чистоту, отказаться от горячих ванн, бани, бассейна, не поднимать тяжести, не вести максимальную физическую активность.

Удаление кисты шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31» — гарантия выздоровления и высокий шанс на зачатие ребенка. Гинекологи нашего центра проконсультируют Вас по волнующему вопросу, назначат и выполнят индивидуальное лечение.

Причины возникновения кисты не имеют четко ограниченных понятий и установленных данных. Но прослеживается ряд факторов, который повышает риск развития патологии.

  • Роды. Этот процесс предполагает нарушение целостности шейки матки. Послеродовый период характеризуется быстрой регенерацией поврежденных тканей. Поэтому активное деление клеток может спровоцировать закупоривание желез с дальнейшим развитием кисты.
  • Аборт. Процедура опасна в плане сохранения целостности покровов матки и ее шейки. Некачественный подход, халатность врача, неопытность может спровоцировать повреждение тканей с дальнейшей их гиперрегенерацией. Процесс образования опухоли идентичен вышеуказанному.
  • Период менопаузы. Этот отрывок жизни у женщин характеризуется резкими гормональными скачками, перестройкой фона. Подобное воздействие гормонов на организм обуславливает снижение эластичности покровов матки и шейки, слой эндометрия становится тоньше. Железы активнее реагируют на внешние раздражения, поэтому пытаются защитить слизистую оболочку с помощью повышенной выработки секрета. Подобная активность провоцирует закупоривание желез.
  • Инфекционный процесс. Заболевания внутренних и наружных половых путей вызывают местную воспалительную реакцию. Рефлекторно количество слизи должно повышаться для обеспечения более глубокой защиты слизистых, что должно помешать проникновению болезнетворных организмов.
  • Введение внутриматочной спирали. Можно предположить двустороннюю провокацию развития кисты. Резкая смена гормонального фона и возможные повреждения ведут к нарушению целостности слизистой оболочки и развитию кисты.
  • Воспалительный процесс в придатках матки. Наиболее частая патология – муцинозная киста яичников. Воспаление спускается вниз к наружным половым путям и провоцирует закупорку желез.
  • Нарушение гормонального фона. Психические и физические факторы производят огромное влияние на гормональный уровень женщины. Резкие перепады ведут к аналогичному процессу, что происходит во время менопаузы.

Причины возникновения и виды патологии тесно взаимосвязаны между собой. Наиболее частые по развитию доброкачественные новообразования на шейке матки представлены 2 видами:

  • наботовы кисты;
  • ретенционные кисты.

Наботовы кисты представлены беловато-желтыми скоплениями, которые имеют фолликулярную структуру. Киста плотная, часто не одиночна. Такие новообразования не проходят самостоятельно, но и не имеют каких-либо клинических проявлений. Расположены они на влагалищной части шейки матки.

Особенности развития кисты данного вида: часто возникают вследствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Ретенционные кисты – это типичные новообразования, которые имеют вид мешочка, полость заполнена влагалищным секретом. Этот вид кисты как раз и имеет вышеуказанный механизм развития.

Дополнительно выделяют среди кист шейки матки и другие виды:

  • травматические – смещение тканей и механическое воздействие способствует возникновению подобной опухоли;
  • опухолевые – могут быть как самостоятельным, так и дополнительным звеном развития патологии;
  • паразитарные – закупорка желез происходит вследствие отложения продуктов жизнедеятельности паразитарных микроорганизмов либо особенностей жизненного цикла;
  • дизонтогенетические – такие кисты обычно врожденные. Их диагностируют уже во взрослом или подростковом возрасте вследствие особенностей гинекологического осмотра подростков.

Обычно киста шейки матки не имеет типичных проявлений, которые могут характеризовать именно это заболевание. Новообразование обычно протекает бессимптомно. И лишь в редкие моменты можно заподозрить, что с половыми органами что-то не так.

Одним из проявлений может служить нарушение менструального цикла. При этом сама периодичность может и не нарушаться. А вот период менструации может сопровождаться развитием:

  • чрезмерной болезненности;
  • зудом перед менструацией;
  • усиления кровотечения, удлинение периода кровотечения.

Если киста достигает больших размеров, то клиническая картина может быть дополнена симптомами, появление которых не зависит от менструального цикла.

Первое, на что обращают внимание, это выделения из влагалища вне зависимости от возбуждения. Они могут иметь различный характер (слизистый, гнойный, геморрагический). Обычно это свидетельствует о том, что к течению патологического процесса присоединилась инфекция.

Затем может добавиться такая жалоба, как дискомфортный и болезненный половой акт с постоянным партнером. Основная причина обращаемости женщин с данным диагнозом как раз и заключается в проблеме сексуального удовольствия.

Также появляются ноющие боли внизу живота, которые не связаны с положением, активностью гормональной системы.

Могут развиться маточные кровотечения. Это наблюдается обычно при комплексной патологии: образовании кист в яичниках и на влагалищной части шейки матки.

Для обнаружения кисты шейки матки используют следующие виды диагностики:

  • кольпоскопия – наиболее информативный метод, позволяющий под увеличением рассмотреть новообразование шейки матки, установить вид и стадию развития болезни;
  • гинекологический осмотр – метод наиболее прост и доступен в своем использовании, он позволяет выявить новообразование и составить оптимальный план диагностического минимума и ведение пациентки в лечении патологического процесса.
  • ультразвуковое исследование внутривлагалищное – это важный этап диагностики, пренебрегать которым не стоит. Он способствует более четкой визуализации внутренней части шейки матки, определяет кровоснабжение самой матки и прилежащих органов, визуализирует придатки матки, что исключает или подтверждает дополнительное патологическое новообразование;
  • посев слизистого секрета влагалища на патогенную и условно-патогенную флору поможет определиться с тактикой терапии и подобрать оптимальные препараты этиологической группы лечения;
  • важны и лабораторные анализы, которые включают типичный набор для определения общего состояния организма (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ крови на ВИЧ-инфекцию), а также дополнительные исследования, необходимые в более тщательной диагностике причин развития заболевания и возможных осложнений (анализ крови на цитомегаловирус, определение маркеров гепатитов, наличие вирусов группы герпес).

Данные методы позволяют конкретизировать каждый клинический случай, подобрать определенную методику лечения. Стоит отметить, что каждый индивидуальный случай должен изучаться самостоятельно. А выбор метода удаления кисты основываться на течении и стадии заболевания, возрасте пациентки, и некоторых особенностей развития кисты у данной пациентки.

Симптомы и лечение кисты полностью зависят от вида и размеров новообразования.

Операция по удалению кисты шейки матки предполагает выбор одного из нескольких способов. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но предпочтительно выбирать методику удаления в зависимости от индивидуального случая и пожеланий пациентки.

Лечение кисты шейки производится с помощью 4 методов прижигания:

  • диатермокоагуляция;
  • химическое воздействие;
  • криодеструкция;
  • лазерное удаление.

Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:

  • контактный – в этом случае прибор имеет непосредственный контакт с тканью новообразования, либо насадка внедряется в толщу ткани;
  • бесконтактный – предполагает наличие микродуги, которая прижигает кисту на некотором расстоянии и не требует контакта с тканью.

Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.

К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.

Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.

Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.

Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.

Данный метод является частью химического воздействия. Но его уже давно выделили в отдельную методику. В этом случае используется специальный пистолет с жидким азотом. Он замораживает видоизмененные ткани, что способствует их отмиранию. Это происходит потому, что резкое воздействие холодной температуры провоцирует остановку кровообращения в кисте с образованием в капиллярах и сосудах кристаллов льда. Они разрушают ткань изнутри.

Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.

Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.

Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.

Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.

При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.

Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.

Лечить муцинозную цистоаденому яичника, что часто возникает при развитии ретенционных кист шейки матки, можно только открытым хирургическим путем. При этом иссекается часть пораженной ткани яичника. Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.

Ранний послеоперационный период включает в себя наиболее опасные осложнения, купирование которых часто возможно только в стационарных условиях. Так как процедура не является чрезмерно инвазивной, то частота развития патологических состояний крайне мала.

Наиболее опасным по риску развития послеоперационных осложнений является диатермокоагуляция.

В первые дни после проведения процедуры возможны последствия в лице таких неприятных симптомов, как:

  • маточные кровотечения;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • болевой синдром;
  • наличие спаечного процесса во влагалищной части шейки матки, спазмирование мышц.

К поздним осложнениям относят

  • трудности во время родов;
  • сужение просвета шейки матки;
  • спаечный и рубцовый процесс;
  • рецидив кисты шейки матки.

Химический метод удаления кисты и криодеструкция также несут в себе вероятность развития послеоперационного осложнения в виде кровотечения, рубцевания тканей и сужения просвета канала шейки матки.

Лазерный метод наиболее оптимален по минимализации риска развития послеоперационных осложнений.

Устранение кисты шейки матки характеризуется набором определенных симптомов и риска развития осложнений, которые зависят от состояния организма, применяемого метода прижигания и соблюдения правил дальнейшего лечения.

Уже через несколько часов после процедуры можно отправиться домой. Некоторые больницы оставляют пациентов на ночь в отделении для исключения риска ранних осложнений.

Заживление начинается уже на следующий день. Его длительность зависит от метода прижигания, а также регенеративных возможностей организма. В среднем полное восстановление целостности слизистой оболочки происходит за 10-30 дней.

Необходимо соблюдать все предписания врача как на медикаментозном уровне, так и по гигиеническому уходу.

Первые сутки после прижигания лучше воздержаться от проведения гигиенических процедур в интимных местах. Запрещено купаться в открытых водоемах общественных бассейнах на протяжении первого месяца послеоперационного периода.

Затем гигиенические процедуры на протяжении 2 – 4 недель проводить в душе, а не в ванной, так как занесение флоры лишний раз, раздражение горячей водой не скажется благоприятно на восстановительном процессе. Для улучшения заживления используются вагинальные суппозитории, которые посоветует врач (чаще всего кольпоцид).

Вводить тампоны в течение месяца после прижигания строго запрещено. Обо всех влагалищных процедурах необходимо консультироваться с лечащим гинекологом.

Можно ли заниматься сексом? Стоит воздерживаться от интимной близости с партнером на протяжении месяца. Это может замедлить регенерацию тканей и эпителизацию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Первый месяц после операции запрещено поднимать тяжести более 3 кг, но легкими видами спорта можно начинать заниматься уже через 2 недели после прижигания.

Первый осмотр гинекологом без острой необходимости при нормальном течении проводится на 10-ый день после прижигания.

Период восстановления может занять больше месяца. Но даже нормальное течение требует соблюдения некоторых правил и после заживления.

На второй месяц после процедуры разрешается заниматься сексом с партнером, но строго с презервативом. Хоть это и постоянный партнер, флора уже знакома и не является патогенной, в любом случае для влагалища она чужая. Защита поможет минимизировать растраты местной иммунной системы на изучение дополнительной флоры, и все силы будут направлены на скорейшее заживление.

По необходимости можно продолжать назначенное лечение, но при нормальном течении восстановительного периода на втором месяце никакие лечебные препараты уже не принимают.

Также в первый месяц следует отказаться от проведения ультразвукового исследования с помощью интравагинального датчика.

Киста шейки матки не является грозным заболеванием, но соблюдение здоровья половой системы поможет минимизировать риск развития более сложных патологий.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

  • Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
  • Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
  • Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
  • Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
  • Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет «выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале — полипы» (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

  1. Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
  2. Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
  3. Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
  4. Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
  5. Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой.

Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите.

Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения.

Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета.

Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания.

После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:

  1. Длительные кровотечения. Иногда для их остановки требуется повторное вмешательство.
  2. Образование рубцов. В редких случаях это может стать препятствием для зачатия. Также рубцовая ткань не является эластичной, поскольку не содержит в себе мышечных волокон, поэтому при родах шейка матки может плохо раскрываться и тянуться. Это повышает вероятность разрывов.
  3. Рецидив – повторное возникновение кисты в матке или формирование эрозии. Это обычно возникает, когда не выяснена и не устранена основная причина заболевания или имеется не вылеченная хроническая инфекция.
  4. Задержка месячных. Незначительная задержка не является патологией, при превышении срока в 2 недели необходима консультация специалиста.

Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:

  • Процедура часто бывает болезненна;
  • Заболевание обычно протекает без каких-либо неприятных симптомов;
  • Многих пугает сама мысль об оперативном вмешательстве;
  • Женщины, планирующие иметь детей, переживают, что удаление может снизить эластичность шейки матки и вызвать сложности с родоразрешением.
  • Несмотря на это пациенты, прошедшие через операцию, отставляют положительные отзывы о результате. Эти женщины советуют не затягивать визит к врачу и при возможности проконсультироваться с несколькими специалистами.

В России киста может быть удалена по полису ОМС, все дополнительные исследования также осуществляются бесплатно. Правда, далеко не все больницы и гинекологические консультации оснащены современным оборудованием, позволяющим провести операцию на максимально высоком уровне.

Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов.

10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа.

Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста.

С помощью лазерной технологии давно проводится удаление кист на матке. Ее основное преимущество: процедура осуществляется бесконтактным методом, что исключит инфицирование. Кроме того, возможность применения кольпоскопа увеличивает точность обработки тканей. Существует несколько видов лазеров, применяемых для этой процедуры. Для начала следует поинтересоваться, когда можно ее проводить. Идеальным является 6-8-й день после менструации. При применении лазера удаление кисты на шейке матки происходит бескровно. Кроме того, на месте обработки не формируется грубый рубец, а значит, эту методику можно смело применять у нерожавших женщин. Полное заживление происходит через месяц после операции. С помощью лазера можно проводить удаление кисты матки при сахарном диабете, так как отсутствует риск кровотечения.

Все чаще пациенты на вопрос, как удалить кисту, слышат в ответ пугающее на первый взгляд слово: «радиоволны». В то же время радиоволновый метод сургитроном позволяет избавиться от патологии и при этом значительно снизить риск осложнений после процедуры. Вся операция осуществляется радиоволновым ножом, с помощью которого создается проток в увеличенной железе. Далее через него с помощью вакуума удаляется содержимое кисты. В результате этого стенки спадаются.

Данный метод эффективен при всех видах образований, в том числе он подходит для удаления гнойной кисты. После проведения процедуры, длительность которой составляет несколько минут, могут наблюдаться выделения коричневого цвета. На месте вмешательства не остается рубцов.

Данная процедура известна минимальными осложнениями, но все же следует поинтересоваться, сколько идут выделения после удаления кисты, какие ощущения являются нормальными и когда можно продолжить половую жизнь.

Помимо перечисленного, также приводится вскрытие и удаление кисты с помощью хирургического метода. При этом производится разрез образования с последующим удалением содержимого. Кроме того, удаление дермоидной кисты осуществляется с помощью жидкого азота. При наличии крупных разрастаний эффективна лапароскопия. При этом следует помнить, что лапароскопическое удаление кист проводится стационарно и требует более длительной реабилитации. При выборе способа лечения следует уточнить, сколько по времени длится процедура и каковы риски.

Для того чтобы лечение было эффективным, следует правильно его подобрать. Зная, как удаляют кисту шейки матки, можно выбрать из существующих методик наиболее подходящую. Важное значение имеет наличие родов в анамнезе. Так, у нерожавших женщин следует использовать методики, не провоцирующие образование рубца, например, криодеструкция шейки матки. В то же время диатермокоагуляцию использовать не стоит, так как рубец негативно влияет на беременность и течение родов.

Перед проведением операции следует сдать все анализы. Любая инфекционная болезнь негативно повлияет на заживление, поэтому при ее наличии следует провести лечение и только после этого прибегать к удалению образования. С помощью УЗИ оценивается состояние матки, шейки, а также не упускаются из внимания придатки. Особенно внимательно необходимо привести исследование на наличие беременности. Дело в том, что во время беременности рекомендуется удалять только крупные кисты, в остальных случаях следует дождаться родоразрешения. Следовательно, задержка менструационного цикла является показанием для назначения теста на гормон ХГЧ.

Из дополнительных исследований можно использовать компьютерную томографию, рентгенодиагностику и лабораторное исследование на носительство вирусов и инфекций в сочетании с гистологическим исследованием на предмет онкологических заболеваний. При выявлении скрытых патологий процедура осуществляется после нормализации состояния, то есть удаление кисты шейки матки при микоплазме, ВПЧ, гардинеллах проводится только после лечения. Кроме того, некоторые специалисты проводят удаление кисты с шейки матки после оценки состояния методом модульной электропунктурной экспресс-диагностики.

Для того чтобы избежать каких-либо нежелательных последствий, следует знать, какие осложнения могут быть после операции и что является нормой. Как уже говорилось, в течение 6-10 дней после удаления кисты шейки матки выделения желтого цвета являются допустимыми. Не стоит пугаться, если имеются примеси крови. В это время не следует использовать какие-либо свечи или проводить спринцевание. Через неделю назначается контрольный смотр у гинеколога. В течение этого периода сексуальная жизнь должна быть ограничена для исключения занесения инфекции или травмирования нежной слизистой.

Во время приема у специалиста следует поинтересоваться, что нельзя делать после операции и как ускорить восстановление. Как правило, все сводится к соблюдению чистоты, другими словами, следует ежедневно проводить гигиенические процедуры. Также стоит поинтересоваться, сколько длится половой покой, так как этот показатель напрямую зависит от состояния до операции и выбранного метода лечения. В том случае, если киста была достаточно крупная или имелось сразу несколько кистозных образований, период восстановления может затянуться, значит и половая жизнь начнется немного позже. Если же кисточки на шейке были мелкие, то срок полового покоя немного сокращается. Для того чтобы понять, когда же можно вернуться к обычной жизни, достаточно просто понаблюдать за собой. Как только прекратились все выделения и нет никаких болевых ощущений, можно возобновить секс после операции.

Есть некоторые рекомендации, которые следует соблюдать после удаления кистозных образований. В течение недели нельзя принимать ванны и посещать горячие источники. Особенно важно соблюдать гигиену, при этом уход после процедуры должен осуществляться с применением ph-нейтральных средств. Рекомендуется соблюдать ограничения после процедуры, касающиеся подъема тяжестей и прыжков в течение восстановительного периода, то есть до окончания выделений.

При наличии крупных кист, прорастающих ткани шейки и матки, проводится более сложная операция, следовательно, и период восстановления будет длительным. Следует помнить, что после удаления матки восстановительный период длится до трех месяцев.
О некоторых других заболеваниях шейки матки рассказывается в данном видео:

В некоторых случаях по окончанию операции возникают осложнения. При пониженном иммунитете длительное время не заживает шейка матки. Это связано с тем, что у организма не хватает сил на восстановление слизистой шейки. В этом случае следует проконсультироваться с гинекологом и подобрать препараты для улучшения регенерации тканей. Кроме того, возможен рецидив кист. При этом они опять появляются либо в новом месте, либо в области рубца. Следует отметить, что повторные кисты больше склонны к кровотечению. Также возможны тянущие боли через месяц после удаления кисты. Это может быть связанно опять-таки с рецидивом или с инфекцией. В любом случае следует показаться гинекологу и определить, почему появились эти ощущения.

Для того чтобы быть готовым к возможным осложнениям, можно почитать отзывы. Благодаря им вы узнаете, являются ли симптомы, которые появились после удаления кисты, нормой или же поводом для обращения к специалисту. Но в любом случае нелишним будет показаться врачу и исключить осложнения.

В отличие от множества гинекологических заболеваний кисты шейки матки не вызывают неприятных ощущений. Образование выявляется на плановом осмотре, визуально напоминает небольшой шарик до 3 см в диаметре. С одиночной функциональной кистой пациентка может прожить всю жизнь без нарушений цикла и жалоб. Элемент периодически появляется или исчезает под действием гормонов, не принося отрицательных эффектов.

Порой женщина отмечает появление белесоватых выделений из половых путей, не связанных с возбуждением, тянущих болей внизу живота. Возможно появление межменструальных кровотечений, что характерно для эндометриоидных кист. Реже пациентки обращаются к гинекологу при отсутствии беременности, при этом обнаруживается закупоренный цервикальный канал, приводящий к бесплодию.

Факт наличия доброкачественной опухоли еще не говорит об операции. Требуется ежегодный контроль и наблюдение. Опасность кисты шейки матки – появление осложнений:

  • нагноение;
  • кровотечение;
  • закупорка цервикального канала, приводящая к бесплодию;
  • в редких случаях малигнизация.

При быстром росте и осложнениях рекомендовано прибегнуть к удалению элементов.

Перед хирургическим вмешательством доктор должен быть уверен в точности диагноза, отсутствии противопоказаний. Сначала пациентка проходит обязательные исследования. Стандартный спектр включает общий анализ крови и мочи, микроскопию влагалищного отделяемого, кольпоскопию и УЗИ. При необходимости гинеколог дополняет список.

Проведение УЗИ крайне важно для определения локализации кисты, оценки придатков матки. Всегда при нарушении цикла требуется исключить беременность. В период вынашивания подлежат удалению огромные кисты на шейке. В остальных случаях иссечение выполняется во время родов или через 2-3 месяца после.

Наличие инфекционного процесса негативно сказывается на заживлении раны. Вначале проводится лечение микробного очага, затем оперативное вмешательство. Основываясь на полученных данных, совместно с врачом выбирается оптимальная мелодика удаления кист на шейке матки.

Удаление очагов рекомендовано при:

  • нагноении, возникновении абсцесса;
  • появлении постоянных жалоб;
  • нетипичному виду образования, что может служить признаком атипии;
  • быстром увеличении опухоли;
  • множественных элементах.

Существуют различные методики удаления кист на шейке матки. Широко распространены аппаратные малоинвазивные способы, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие. Однако рутинное хирургическое вмешательство не потеряло свою ценность.

  1. Диатермокоагуляция. Удаление кист производится под воздействием тока. Операция не проводится пациенткам, планирующим беременность. После удаления остаются рубцы, которые при замещении соединительной тканью трансформируют шейку. В результате раскрытие шейки в родах нарушается. Способ незаменим при сочетании болезни с другими патологиями: дисплазия, эндометриоз.
  2. Радиоволновое прижигание. Специальным ножом, создающим радиоволну, рассекается капсула кисты, удаляется содержимое. Стенки железы при этом спадаются. Оптимальный метод удаления опухолей на шейке матки у нерожавших женщин. Вмешательство протекает быстро, иссечение очага происходит за несколько секунд. Подходит для элементов с нагноением.
  3. Лазерная терапия. Отличный способ иссечения кист на шейке: бескровный, отсутствует непосредственный контакт с тканями, что исключает нагноение. Рубец нежный, не нарушает структуру шейки. Возможно применение при планировании беременности. Методика незаменима при патологиях свертывающей системы, диабете. Существенный недостаток: болезненность процедуры.
  4. Криодеструкция. Прижигание элемента осуществляется жидким азотом. Удаление не сопровождается кровотечением или нагноением в области шейки. Используется при глубинных поражениях.
  5. Химическое прижигание солковагином. Способ применяется для неглубоких очаговых кист.
  6. Хирургическое иссечение. Вмешательство включает вскрытие очага, вылущивание капсулы, тщательное «промывание» раны. Метод проводится лапаротомно через разрез на животе или лапароскопически с помощью видеотехники и небольших отверстий в брюшине. Такие операции обязательно требуют наркоза. Заживление и восстановление шейки матки затягивается. При этом метод удаления незаменим при нагноении кисты, наличии многокамерного объемного образования, в случаях глубинного расположения элементов в цервикальном канале. При бесплодии лапаротомия позволяет попутно оценить проходимость маточных труб. При сочетанном эндометриозе: эндометриоидных кистах не только шейки, но и яичников, врач может провести иссечение всех опухолевых элементов.

Во избежание осложнений после манипуляции следует строго соблюдать предписания врача. Женщина должна избегать подъемов тяжестей, половых контактов, бассейнов и саун. Воздержание при малоинвазивных методиках составляет около 2 недель, после хирургического удаления примерно месяц. Спринцевания, противовоспалительная и обезболивающая терапия выполняются только при назначении доктора. В остальных случаях лучше воздержаться от местного лечения. Спустя месяц обязательна повторная явка к гинекологу для контроля заживления.

После проведения операции по удалению кисты на шейке матки женщина может беспокоиться по следующим причинам:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения в течение 1-3 суток;
  • белесоватые выделения около 10 дней;

Подобные изменения считаются нормальными симптомами восстановительного периода. В зависимости от выбранного способа удаления кисты шейки временные рамки могут варьировать. Следует обратиться к врачу для разъяснения, что считать и принимать за норму.

Любая операция не проходит бесследно для организма. Существует риск развития осложнений. Возможны следующие отклонения:

  • кровотечение;
  • возникновение эктопии эпителия;
  • рубцевание, как следствие – разрывы шейки матки в родах;
  • нарушение менструального цикла;
  • рецидив кисты.

Пациентки нередко отказываются от оперативного удаления кисты шейки. Женщин пугает болезненность манипуляции, риск нарушения нормальных родов при планировании беременности. Патология протекает без симптомов, возникает недопонимание важности удаления кисты. Появления осложнений приводит к более серьезным заболеваниям. Самые грозные: присоединение инфекции и бесплодие. Вовремя оказанное лечение устраняет риск возникновения последствий.

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

  1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
  2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
  4. Патологии метаболизма.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Установка внутриматочной спирали.

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

  • травматическими;
  • опухолевыми;
  • паразитарными;
  • воспалительными;
  • дизонтогенетическими;
  • ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Метод и в чём заключается Достоинства Недостатки
Применяется при расположении кисты в труднодоступных местах, куда нельзя добраться через канал шейки матки.