После удаления кисты гайморовой пазухи не дышит нос

Процесс удаления кисты гайморовой пазухи представляет собой операцию, осуществляемую несколькими способами.

Во время такой малоинвазивной микрохирургии есть возможность устранить и прочие недостатки носовой полости, исправить форму носовой перегородки или деформирующуюся раковину.

Считается самым оптимальным вариантом удаления кисты гайморовой пазухи. С помощью гибкого эндоскопа, введенного в носовую полость, появляется возможность увидеть на экране увеличенное в много раз изображение от маленькой камеры. Именно поэтому, видя картинку, происходит точное удаление новообразования.

Эндоскопический способ подразделяется на такие подвиды:

• Эндонозальный – при инфильтрационной анестезии и (по желанию клиента) при общем наркозе на короткий промежуток времени. Вводится эндоскоп по смазанной слизистой в средний или нижний носовой ход. Удаление производится под наблюдением через миниатюрную видеокамеру с помощью специальных микроинструментов. Возможно введение эндоскопа и операционного инструментария через разные проходы, а также через прокол.
• Эндоскопический через прокол в полости рта – при местной анестезии осуществляется прокол для освобождения доступа к ротовой полости. Реабилитация происходит несколько дней.

Во время такой процедуры предполагается получение широкого доступа к носовой пазухе через достаточный разрез десны в преддверии рта и вскрытие костной стенки пазухи. Возможно осуществление операции под местной анестезией и общим наркозом.

Достаточно травматический вид проведения операционного вмешательства для удаления новообразования, подразумевает послеоперационное нахождение при стационаре до момента снятия швов.

Реабилитация после удаления кисты гайморовой пазухи таким способом происходит долгое время. Держится отечность, чувствуется онемение десен и губ, а также периодические кровяные выделения.

Дает возможность полноценно провести удаление кисты из гайморовой пазухи, а также ее очищение через широкий доступ. Также с помощью широкого доступа в пазуху, это метод бывает единственно возможным вариантом для удаления больших новообразований.

Для пациентов это самый безболезненный способ проведения операции, это оперирование без крови и быстрое послеоперационное восстановление. Воздействие лазера на стенки кисты позволяет выпарить ее благодаря высокой тепловой энергии. Но для доступа лазера к самой кисте, все же необходимо производить надрез, микрогайморотомию.

Среди недостатков этого метода можно выделить долгое удаление больших новообразований, лучше производить с его помощью удаление небольших кист гайморовой пазухи.

В основном, после проведения операционного вмешательства с целью удаления кисты гайморовой пазухи, реабилитационный период занимает короткий промежуток времени, в среднем 7-10 дней.

Дыхание пациента восстанавливается сразу и осуществляется через носовые проходы, а слизистые ткани регенерируют очень быстро. После операций такого характера маловероятно наличие шрамов, рубцевания.

Длительное время можно даже не догадываться о существовании кисты в гайморовой пазухе у себя, ведь протекает ее появление полностью без каких-либо симптомов. Когда же пациент узнает о ее существовании, чаще случайно при лечении гайморита, то неоднократно становится вопрос – а стоит ли удалять кисту в гайморовой пазухе, если она абсолютно не тревожит? Но при этом существует риск, зависящий от времени, будет ли увеличиваться появившееся новообразование в размере и мешать свободному дыханию пациента.

Лечение медицинскими препаратами оказывает облегчающее воздействие, может помочь в устранении или уменьшении болевых ощущений, помочь вернуть возможность обоняния.

Лекарства никак не избавляют от образовавшейся кисты гайморовой пазухи, не изменят ее размеров.

Наоборот, со временем, киста может расти, увеличивается объем наполняющей ее жидкости, вырабатываемой слизи. Из-за увеличения объема, появляется дискомфортное функционирование органов обоняния и проведение операции можно считать единственным способом решения сложившейся ситуации.

Если же киста небольшого размера и также дальше продолжает не тревожить пациента, остается бессимптомной, то такую кисту можно и не трогать. Возможен вариант самостоятельного ее рассасывания.

Врачами не рекомендуется назначать проведение операций по удалению кисты в гайморовой пазухе на стадии обострившегося хронического гайморита. Необходимо пропить курс антибиотиков, промывать нос, а как только наступит полное излечение, то возможность провести операцию вновь наступает.

Среди общих противопоказаний выделяют:

• эпилепсию,
• сахарный диабет,
• нарушение сворачиваемости крови,
• наличие острых инфекционных заболеваний или злокачественных опухолей,
• хронические болезни – сердца, сосудов, печени, почек.

Если требуется, то нахождение в стационаре с соответствующим медикаментозным лечением под присмотром лечащего врача.

Строгое соблюдение гигиены ротовой и носовой полости, полоскание рта после каждого употребления пищи.

После проведения операционного удаления кисты полость носа поддается обработке ежедневно, промывание его, назначается прием антибиотиков широкого спектра, обезболивающие и антигистаминные препараты, рассасывающие процедуры.

С целью снятия отечности делаются тугие повязки на щеку.

Снятие швов делают по истечению 7 дней, а полное выздоровление наступает через 3-4 недели.

В период реабилитационного восстановления ограничением считаются: баня, сауна, спорт, физические нагрузки, горячая и острая еда, алкоголь.

В дальнейшем, с целью профилактики появления кист, необходимо уделять особое внимание своевременному лечению простуда, не допускать хронического проявления заболевания.

Тщательно следить за гигиеной во рту и носовых проходах, вовремя обращаться за помощью к стоматологу по лечению зубов. Заняться укреплением иммунитета и закаливанием верхних дыхательных путей.

При проведении любой операции существует вероятность возникновения каких-либо осложнений. Но есть случаи малого их проявления, а бывает и наоборот.

Так, при осуществлении эндоскопического способа удаления кисты, риск появления послеоперационных осложнений минимальный. В случае появления таковых лечение медикаментами даже не требуется, они самостоятельно проходят.

Среди негативных проявлений врачами выделяются:

1. Кровяное течение у пациента с плохой сворачиваемостью крови. Также на это могут влиять препараты, принимаемые пациентом.
2. Резкое ухудшение самочувствия, не длится долгое время – как результат реакции организма на применяемые во время проведения операции медицинские препараты.
3. Известны случаи изменения голосового тембра у пациента вследствие эффекта резонирования в гайморовых пазухах.
4. Онемение, которому могут поддасться некоторые участки на лице пациента. Это связано с ошибочным повреждением нервных рецепторов во время операции. Известны онемения кончиков носа, верхних губ и правой или левой щеки.
5. Минимальный риск появления воспалительного процесса и повторного появления кисты.
6. А также небольшой шанс появления выделений церебрального ликвора, что сразу повышает возможность инфицирования после операции.

источник

Доброкачественные новообразования в верхнечелюстных пазухах чаще всего являются последствием длительного воспалительного процесса. Это небольшие по диаметру эластичные пузырьки, внутри которых скапливается жидкость. Чаще всего кисты не опасны для здоровья, но в некоторых случаях они могут вызывать серьезные осложнения, вплоть до полной остановки дыхания во сне. Чтобы избежать подобного исхода, патологию нужно вовремя диагностировать у доктора.

Содержание статьи

Киста верхнечелюстной пазухи – это следствие закупорки или полного зарастания протоков, по которых выводится слизь. Обструкция не влияет на выработку секрета, железы активно его продуцируют. Так как содержимому некуда деваться, оно начинает накапливаться под слизистой. Образуется небольшая киста, которая является своеобразным резервуаром для хранения слизи.

Кисты очень «любят» располагаться именно в гайморовых пазухах, они могут образовываться на внешних и внутренних стенках.

Если размер пузырька менее 1 см, то бояться нечего, он не доставляет дискомфорта и не оказывает негативного влияния на состояние пациента.

Однако бывают и такие новообразования, которые полностью заполняют полость пазухи, в таких случаях настоятельно рекомендовано их удаление.

Киста в гайморовой пазухе может вызвать разные последствия, которые негативно сказываются на самочувствии пациента и качестве его жизни. Чтобы избежать возможных осложнений, важно вовремя определить вид новообразований, их размер и локацию. Специалисты выделяют несколько основных типов пузырьков:

• Одонтогенные. Образуются из-за проникновения в корневые каналы инфекций из зубов. Причиной может стать даже банальный кариес. Бактерии, проникая в область кости, разрушают ее ткани и образуют пустоты. Чтобы отделить здоровые клетки от зараженных, организм включает защиту, он начинает продуцировать пузырьки с жидкостью, которые выполняют функцию своеобразного барьера.
• Такие новообразования могут исчезать сами по себе, как только будет устранена основная причина – воспаление в корневом канале. Однако возможен и другой вариант развития событий. Если кисту не удалось вовремя обнаружить, она может постепенно увеличиваться в размерах, вызывая некроз костных тканей, может даже случиться так, что кость вообще исчезнет. Также образование сдавливает гайморову пазуху, что вызывает сильные боли.
• Ретенционные. Так называют истинные кисты, образование которых не связано с воспалением зубов или десен. Они появляются из-за нарушения функционирования протоков, выводящих слизь. Локация таких новообразований может быть разной, чаще всего они крепятся к низу внешних стенок пазух. Внутри них есть цилиндрический эпителий, который также продуцирует секрет. При увеличении в размерах стенки пузырьков становятся тонкими, если не заметить вовремя рост кистозных мешочков, они могут лопнуть, и инфекция попадет в близлежащие органы и кровь.
• Киста правой гайморовой пазухи. Характерной особенностью, которую может заметить пациент, является периодическое выделение слизи из правой ноздри. Более точную информацию о новообразовании можно получить только при проведении специальных лабораторных и аппаратных исследований.
• Киста левой гайморовой пазухи. Ситуация с этим типом кисты точно такая же, как и с предыдущим. Различие лишь в том, что выделения слизи наблюдаются из левой ноздри.

Рост одонтогенных кист не сопровождается вообще никакими симптомами. Место поражения не болит, не зудит, новообразование не прощупывается при пальпации. То же самое касается и ретенционного типа. Именно по этой причине простой осмотр пациента не дает никаких результатов, для постановки диагноза задействуют только аппаратные и лабораторные исследования:

• эндоскопическое исследование;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• биопсия.

Также могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы слизи, выделяемой из носа.

Бакпосев помогает выявить наличие бактериальной инфекции в очаге нарушения. Общий химический анализ крови делается для выявления сопутствующих осложнений в виде воспалительного процесса. Только после постановки точного диагноза больному назначается терапия или операция.

Если появилось хоть одно серьезное осложнение, вызванное кистой верхнечелюстной пазухи, врач может принять решение о проведении операции. Показанием к данному виду устранения проблемы также является стремительное увеличение новообразования в размере и обнаружение в нем гнойного содержимого. Наиболее распространены такие методики хирургического вмешательства:

• классическая резекция (доступ к новообразованию обеспечивается через здоровые ткани, которые во время операции повреждаются);
• лазерное удаление (направленный пучок лазера в буквальном смысле «сжигает» кисту, но возможно травмирование близко расположенных здоровых участков слизистой);
• эндоскопическое удаление (проводится при помощи эндоскопа, он выводит на экран изображение внутренней полости пазух и самого новообразования, микроинструменты позволяют удалить только кисту, не воздействуя на здоровые слизистые).

В некоторых случаях врач приписывает лечение медикаментозными средствами. Это возможно только тогда, когда размер кисты не превышает 1 см. Практически все препараты направлены не на устранение самого новообразования, а на подавление симптомов.

Могут быть прописаны антибиотики для подавления инфекции, антигистаминные лекарства для стабилизации аллергического фона, сосудосуживающие капли и спреи для снятия отека.

Тем, у кого обнаружили кисту в гайморовой пазухе, но не назначили операцию, следует регулярно проходить осмотр у ЛОРа и делать рентгеновские снимки, так доктор сможет контролировать состояние новообразования. Если же хирургическое вмешательство показано, то делать его нужно в любом случае. Если проигнорировать это, то могут возникнуть такие серьезные последствия:

1. Деформация костей черепа. Киста, постоянно сдавливающая гайморову пазуху, со временем начнет давить на кости черепа, что чревато сильными постоянными головными болями.
2. Проблемы со зрением. Увеличенное в размерах новообразование может сдавливать глазной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начинает резко падать, возможна его полная утрата.
3. Хронические воспаления. При несвоевременном удалении кисты могут развиться хронические риниты и синуситы. Постоянное выделение слизи из носа с примесью гноя обеспечено тем, кто не хочет соглашаться на операцию.
4. Кислородное голодание. Если человек не может нормально дышать через нос, в его альвеолах не происходит на должном уровне газообмен. Это значит, что все клетки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется постоянной усталостью, снижением мозговой и физической активности, апатией, снижением концентрации и другими признаками, также оно негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
5. Сильные головные боли. Болевой синдром может иметь разную локацию. На первых этапах обострения у пациента возникают неприятные ощущения только в области пораженной пазухи, но позже голова начинает болеть полностью.
6. Распространение инфекции. Если мешочек кисты лопнет сам по себе, что случается довольно часто, то часть его содержимого вытечет через нос. Другая часть распространиться в другие органы и ткани, вызвав их заражение. Возможна даже тяжелая интоксикация всего организма.

Людям, которые страдают от частых ринитов и других инфекционных поражений верхних дыхательных путей, стоит быть особенно осторожными и внимательно относиться к своему здоровью.

Проще всего предотвратить появление кист, так как их дальнейшее поведение предвидеть невозможно. Некоторые пациенты благополучно живут с новообразованиями и не испытывают никакого дискомфорта, а другие получают массу осложнений.

Предотвратить такое неприятное явление помогут профилактические меры:

• соблюдение гигиены ротовой полости и носа;
• своевременное посещение стоматолога и лечение всех заболеваний зубов;
• полное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
• укрепление иммунитета;
• своевременно обращение за медицинской помощью.

Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит – это доброкачественное новообразование. Однако нельзя и игнорировать нарушение, если оно уже есть, то нужно либо делать операцию, либо систематически проходить обследования. Негативные последствия может вызвать только безответственное отношение к своему здоровью, если же вовремя принять необходимые меры, то кисты не причинят никакого вреда здоровью.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

• Киста является причиной постоянной заложенности носа.
• Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
• Хронический синусит с частыми обострениями.
• Давление в области глаза, двоение в глазах.
• Отечность с одной стороны лица.
• Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ.
• Электрокардиография.
• Кровь на свертываемость.
• Флюорография.
• Осмотр терапевта.
• Осмотр стоматолога.

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

1. Любые острые инфекции в организме.
2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
3. Тяжелое течение сахарного диабета.
4. Нарушения свертываемости крови.
5. Эпилепсия.
6. Злокачественные образования.

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

• Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
• Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
• Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
• Удаление кисты лазером.

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

1. Операция травматична.
2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

• Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
• Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
• Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

• Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
• Полоскать рот после каждого приема пищи.
• Не расковыривать корки в носу.
• Промывать нос назначенными солевыми растворами.
• Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
• В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
• Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
• Не принимать горячую, острую пищу.
• Временно отказаться от алкоголя.
• Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

• Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
• Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
• Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
• Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
• Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
• Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

источник

Довольно часто пациентам, длительно страдающим гайморитом и частыми ринитами при безрезультатном лечении медикаментами ЛОР назначает удаление кисты гайморовой пазухи. Что это за процедура мы расскажем на этой странице.

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость со стенкой. Она может быть истинной, если покрыта эпителием и ложной — эпителий отсутствует.

Основной механизм образования кисты заключается в закрытии выводного протока пазухи в полость носа, что приводит к скоплению секрета слизистой, образующегося из желёз в пазухе, и образованию шаровидной полости.

Кисты могут образовываться не только в верхнечелюстной пазухе, но и в других: лобной, клиновидной, решетчатой.

Причиной обычно выступают хронические риниты, гаймориты, аллергии, заболевания других ЛОР органов, а также искривление носовой перегородки, травмы лица и аномалии костного скелета черепа, о которых можно и не догадываться.

Симптомы заболевания

• частые простудные заболевания;
• боли в области скул, верхней челюсти;
• головные боли;
• постоянная заложенность носа;
• выделения из носа;
• боли в зубах;
• припухлость на лице.

Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. Использование лекарств и народной медицины не поможет, а иногда может сделать только хуже: разрыв кисты спровоцирует общую интоксикацию организма.

Показанием служит киста, дающая о себе знать вышеизложенными симптомами. Или же просто киста больших размеров, так как существует вероятность её разрыва, врастание в другие анатомические области, разрушение костных стенок и т.д.

• тяжёлые хронические состояния- сахарный диабет, болезни печени, почек и некоторые другие;
• острые воспалительные заболевания;
• онкопатологии.

Выполняется под наркозом, иногда под местной анестезией. Методика следующая:

• ассистент приподнимает верхнюю губу;
• хирург рассекает десну, кусачками делает разрез кости и проникает в пазуху;
• с помощью специального инструментария вычищают всю пазуху, расширяют соустье;
• после зашивают слизистую, но не кость. Это важный момент, его значение будет описано ниже.

Достоинства метода:

1. Низкая стоимость.
2. Доступность во всех стационарах.
3. Накоплен большой опыт по проведению операции.
4. Возможность полного осмотра пазухи.

1. Травматичность.
2. После операции нужно около недели пребывать в стационаре.
3. Болезненный послеоперационный период.
4. Использование наркоза противопоказано некоторым категориям пациентов.

Возможные осложнения

Это довольно тяжёлое вмешательство, требует времени и опыта хирурга. Длителен период восстановления. После возможны такие осложнения как постоянные риниты и гаймориты, вследствие того, что костная стенка пазухи удаляется, поэтому любая инфекция может легко попасть в гайморову пазуху.

Это наиболее эффективный, простой и безопасный способ. При нём не повреждаются ткани. Проводится местная анестезия при помощи обезболивающих капель в нос. Через полость носа проводят специальный тонкий микроэндоскоп, оснащённый камерой и электроотсоом. Хирург получает изображение всех структур на экран монитора. Под видеоконтролем он проникает эндоскопом в пазуху и совершает там необходимые манипуляции.

Достоинства метода

• короткая подготовка, а также послеоперационный период;
• операция занимает около двадцати минут;
• почти никогда нет осложнений и противопоказаний;
• бескровность и малая инвазивность.

• высокая стоимость;
• аппаратура есть не во всех больницах.

Возможные осложнения

Осложнений практически нет, иногда случаются при недостаточном опыте хирурга либо при несоблюдении больным рекомендаций врача.

Разновидностью эндоскопической операции является микрогайморотомия.

Под верхней губой делают прокол специальной иглой и эндоскоп вводят в него. Такой метод используется при кистах больших размеров. Осложнений по сравнению с радикальным разрезом стенок как при операции по Калдвеллу-Люку нет. Достоинства и недостатки методики такие же, как и при обычной эндоскопической операции.

Его длительность и тяжесть зависят от типа вмешательства. После удаления кисты методом радикальной гайморотомии, он происходит тяжело и длительно. Больных беспокоят боли в челюстях и щеках. Госпитализация длится около недели.

При эндоскопических операциях восстановление длится несколько часов. Если нет жалоб, пациента отпускают домой в тот же день.

В целях предупреждения развития инфекции назначают антибиотики. Необходимо регулярно промывать нос водой с морской солью. Иногда назначают физиопроцедуры.

Выбор методики зависит от вашего с врачом решения. Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит. Плохие последствия возникают только из-за безответственного отношения к своему здоровью.

источник

Киста в гайморовой пазухе – доброкачественное образование, сформированное железистыми клетками слизистой. Шаровидную капсулу с жидкостью внутри можно обнаружить в носу у каждого десятого. Она не склонна к злокачественному перерождению, поэтому человек много лет не подозревает о ее существовании. Чаще ее выявляют случайно при рентгенологическом обследовании.

Формируется из секрета, который продуцируют трубчато-альвеолярные железы слизистой, выстилающие полости. При отсутствии воспалений слизь через протоки попадает в нос, но в случае закупорки каналов остается внутри. Под давлением эластичные стенки растягиваются и формируют сферическую капсулу внизу или вверху челюсти.

Иногда образование становится причиной неприятных симптомов. В зависимости от объема и месторасположения жалобы пациентов различаются. Они обращаются к врачу, если беспокоят:

• головные боли;
• дискомфорт в челюсти;
• частые гаймориты;
• повышенная выработка секрета и стекание его по тыльной стенке глотки.

Киста гайморовой пазухи не препятствует носовому дыханию. Нарушение провоцирует полип, прикрепленный к стенке капсулы и блокирующий циркуляцию воздуха. Однако симптомы могут быть следствием развития других патологий. Для установления причины назначают рентген и КТ. Второй метод информативнее. С его помощью устанавливают размер и локализацию образования. При полном затемнении в носу показана биопсия. Содержимое подвергают цитологическому и биохимическому исследованиям.

Образование в носу классифицируют по разным аспектам. По структуре различают:

1. Псевдокисту, образованную вследствие «расщепления» слизистой в верхней челюсти.
2. Истинную в виде оформленной капсулы.

Выделяют ретенционную с двухслойными стенками, сформированную в результате блокировки протоков. Пока она не сдавливает пазухи, выраженные симптомы отсутствуют. Спустя время капсула с секретом прогрессирует в размерах, меняет структуру капиллярной сети, сокращает кровоток. Слизистая отекает, возникает заложенность носа.

Одногенная киста гайморовой пазухи небольшого объема развивается возле корня зуба из-за воспаления. Со временем накапливает гной. Она не дает метастазы, но может затронуть соседние ткани и разрушить кость. После лечения зуба обычно исчезает сама по себе.

Отоларингологи выделяют разные провоцирующие факторы. Среди них:

• хронические геми и пансинуситы, сопровождающиеся гипертрофией слизистой;
• аллергический ринит;
• повышенная чувствительность организма;
• искривление перегородки;
• анатомические патологии строения носа.

В основном киста возникает после гайморита, когда из-за набухания слизистой происходит закупорка выводящих желез. Это приводит к нарушению естественной вентиляции и скоплению слизи.

К чему может привести большая киста в гайморовой пазухе, хорошо знают отоларингологи. При отсутствии воспалительного процесса врач занимает выжидательную позицию. Чтобы не допустить накапливания гноя, важно вовремя лечить простудные заболевания. Устранить проблему назальными спреями, антибиотиками и каплями при наличии гнойного экссудата в капсуле невозможно. В этом случае показана операция.

Иначе при повреждении стенок содержание полости спровоцирует обширный гайморит. Инфекционные агенты проникнут в соседнюю пазуху, разнесутся кровью по организму и станут причиной периостита, менингита, сепсиса. При сохранении целостности оболочки капсула разрастается, может давить на ткани.

Прогрессирующая киста гайморовой пазухи требует немедленного оперативного вмешательства. Существует несколько прогрессивных способов вернуть свободное носовое дыхание, обоняние и забыть о ЛОР патологиях. Это:

1. Операция по Калдвелл-Люку.

2. Технология с открытым доступом по Денкеру, Зимонту.

3. Эндоскопическая операция через губу и соустье.

Врач выбирает способ в зависимости от клинической картины. Он обуславливает результат и длительность восстановительного периода. Во всех случаях кисты убирают вместе со стенками. Практика с вытягиванием содержимого полости неэффективна. Оставшиеся железистые клетки эпителия в будущем спровоцируют рецидив.

Перед операцией больному вводит общий наркоз. Затем:

1. Санируют ротовую полость.

2. Верхнюю губу цепляют крючками, ткани глубоко рассекают.

3. Через отверстие обрабатывают антисептиком.

4. Ход в пазуху пробивают буром, отверстие расширяют.

5. Удаляют налет и грануляцию

6. Рану зашивают со стороны рта.

На месте прокола формируется рубец. Это нарушает деятельность трубчато-альвеолярных желез. Из преимуществ отмечают:

2. Возможность обнаружения патологически измененных участков слизистой.

3. Отсутствие необходимости в дорогом оборудовании.

Метод Денкера эксплуатируют для удаления крупных образований через вертикальный разрез тканей. Доступ по Зимонту подразумевает резекцию фронтальной и медиальной стенок, локальное расщепление неба. Классические технологии с трепанацией еще недавно считались золотым стандартом для избавления от верхнечелюстных кист. Однако агрессивный способ и долгое восстановление вынудили искать другие варианты.

В приоритете – эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. Способ считают щадящим, так как операции используют аппликационное обезболивание. В исключительных случаях вводят общую анестезию. Все манипуляции выполняют интраназально – через соустье пазух и полость рта с помощью микроинструментов. Процесс контролируют камерой с окулярами. Преимущества метода:

1. Эндоскопическая операция длится не больше 30 минут.
2. Отсутствует болевой синдром.
3. Безопасная резекция капсулы.
4. Сохранение целостности тканей.
5. Возвращение обоняния.
6. Амбулаторное проведение реабилитационных мероприятий.

После микроинвазивного вмешательства на коже не остается следов. Принцип обеспечивает возможность избавиться от проблемы пациентам с соматическими патологиями и противопоказаниями к общей анестезии. Однако удаление капсулы в гайморовой пазухе эндоскопом не всегда возможно по 2 причинам:

1. Далеко не все больницы оснащены оборудованием.

2. Не все хирурги владеют методом.

В ЛОР хирургии используют аппаратные технологии. Суть метода состоит в выпаривании лучами содержимого полости и удалении микроожогом стенок. Однако лазер уступает по популярности предыдущему способу, поскольку:

• не решает проблему с мелкими новообразованиями;
• отнимает много времени;
• требует проведения нескольких сеансов.

Плюс – отсутствие крови, быстрая реабилитация, активизация механизма естественной защиты.

После радикальной гайморотомии пациента неделю наблюдают в стационаре. Параллельно с антибиотиками, глюкокортикоидами, обезболивающими, антигистаминными и лекарствами нос, швы, пазухи обрабатывают антисептиками.

С целью уменьшения отека накладывают тугую повязку, назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ. Спустя 3 дня убирают дренажные тампоны, спустя несколько дней снимают швы. После эндоскопической операции для контроля пациента оставляют под наблюдением пару часов. В этом случае риск осложнение минимален. После выписки во всех случаях рекомендуют:

1. Соблюдать гигиену – ополаскивать рот раствором с антисептиком после еды.

2. Не касаться корок в носу.

3. Не сморкаться до полного восстановления функции слизистой.

4. Обрабатывать пазухи солевым раствором.

5. Закапывать индифферентные капли для смягчения.

6. Не употреблять острую пищу, алкоголь и пить много воды.

7. Жевать на противоположной стороне.

Чтобы не подхватить инфекцию, в восстановительный период запрещено посещение публичных мест. В течение 2- 4 недель состояние стабилизируется. Исчезают боли, заложенность носа, восстанавливаются функции. Спустя месяц желательно посетить солевую пещеру или съездить на морской курорт.

Удаление кисты в гайморовой пазухе классическим способом сопровождается осложнениями. Из-за проникновения крови в желудок больных беспокоит тошнота и рвота, тянущие боли. После устранения дренажных тампонов рано медленно заживает. У больных с соматическими проблемами не исключены осложнения со здоровьем.

1. При задевании тройничного нерва нарушается проводимость нервных волокон.

2. Формируется посттравматическая невралгия.

3. В области разрезов образуются свищи.

4. При игнорировании антисептической обработки инфицируются пазуха или шов.

После эндоскопического удаления такие случаи единичны. Быструю реабилитацию врачи объясняют тем, что при деликатном воздействии на ткани регенерация слизистой происходит быстрее.

Чтобы не допустить повторного воспаления пазух, не нужно игнорировать банальный насморк. При первых симптомах простуды проводят санацию носа, принимают витамины для укрепления защитных сил. Во избежание проблем важно вовремя лечить кариес и другие заболевания ростовой полости.

источник

В современной медицине удаление кист в верхнечелюстных пазухах при помощи эндоскопа, является самым действенным методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство, способствующее не только удалению доброкачественных новообразований, но и помогающее извлечь инородные тела из полости носа. Эндоскоп используют в медицине с пятидесятых годов. С каждым десятилетием ему находят новое применение и задействуют в большем количестве хирургических операций.

Первый вопрос, который пациент задаёт лечащему доктору: Обязательно ли нужно удалять кисту гайморовой пазухи? Квалифицированный врач полагается на современные результаты диагностики: рентген ППН, КТ и МРТ. На снимках чётко видны размеры кисты гайморовой пазухи.

По статистике знаменитой ЛОР клинике в Берлине, размеры кисты гайморовой пазухи, превышающие 1,5 сантиметра, вызывают воспалительные процессы и подлежат удалению.

Во время эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстных пазухах использую аппарат – эндоскоп. Он состоит из гибкой трубки и встроенной на конце видеокамере, способной передать изображение на экран монитора. Врач во время хирургического вмешательства видит всю картину и следит за ходом оперативного вмешательства.

При помощи эндоскопа любая операция проходит с точностью до миллиметра. Снижается риск развития кровотечений, задевания крупных сосудов и делает даже самую серьёзную операцию более безопасной. Во время проведения первичного осмотра, помогает с точностью определить место локализации доброкачественного новообразования и пошагово продумать тактику удаления кисты.

При проведении операции с использованием эндоскопа, оперирующий специалист проникает к месту локализации кисты через естественное соустье. В этом месте верхнечелюстная пазуха присоединяется ко всей полости носа.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи через естественное соустье

Эндоскопическое удаление с помощью дренирования отверстия

Добравшись до кисты, при помощи хирургического инструментария специалист отсекает её под полным контролем эндоскопа. Затем извлекает новообразование через соустье. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Если у пациента возникают противопоказания к её применению, анестезиолог подаёт общий наркоз.

Кисты в верхнечелюстной пазухе можно удалить при помощи лазерного излучения. Этот метод менее эффективный, чем эндоскопическое устранение новообразований. Для того чтобы добраться до кисты необходимо выполнить прокол пазухи.

Температура лазерного луча может достигнуть до трёхсот градусов по цельсию. Диаметр излучения равен шестиста микронам. Для устранения кисты даже самого маленького размера придётся работать лазерным оборудованием достаточно длительное время. В некоторых случаях луч и вовсе не может проникнуть до места локализации новообразований.

Во время хирургического вмешательства с использованием лазерного оборудования пациент чувствует болезненность от процедуры. Во время поджигания кисты, от неё исходит неприятный, горелый запах.

Удалять новообразования в верхнечелюстных пазухах эндоскопическим методом быстрее и целесообразнее. Поэтому смело можно сказать, что данный способ лишь рекламный ход клиник, к которому мы не советуем прибегать.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи с использованием эндоскопа являются:

1. Нарушение дыхания
2. Присутствие чувства наличия инородного тела в гайморовой пазухе
3. Частые острые респираторные заболевания
4. Раздвоение в глазах
5. Увеличение внутриглазного давления
6. Частые головные боли, схожие с мигренями
7. Гнойное воспаление новообразования
8. Наличие отёка с одной стороны щеки

К противопоказаниям относят:

1. Кисты, которые за длительное время существования не проявили себя, не начали набирать активный рост и не вызывают дискомфортных ощущений
2. Наличие любых заболеваний, находящихся в острой форме
3. Хронические заболевания со стороны сердечно – сосудистой системы
4. Болезни печени, почек и других жизненно – важных органов
5. Эпилептическая болезнь
6. Наличие злокачественных новообразований

к содержанию ↑

При использовании эндоскопического оборудования для удаления кист в гайморовой пазухе существует ряд преимуществ:

1. Оперативное вмешательство длится не более тридцати минут
2. Операция проходит с низкими болевыми ощущениями
3. После хирургической процедуры следует незначительный реабилитационный период
4. Ткань, на месте которой было новообразование, остаётся здоровой
5. Безопасное устранение кисты
6. Дыхание нормализуется сразу после хирургического вмешательства
7. Слизь лучше отходит из пазух
8. Возвращается обоняние
9. Операцию возможно провести в амбулаторном режиме
10. После хирургического вмешательства отсутствуют внешние признаки операции, шрамы, разрезы и прочие

к содержанию ↑

Перед тем как провести операцию по удалению кисты с использованием эндоскопа ЛОР врач отправляет пациента на рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза. На снимке киста выглядит как тёмное пятно, с чёткими краями.

Врач собирает устный анамнез и назначает виды диагностирования: компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое исследование, сдать выделяющуюся из носовых ходов жидкость на бактериологический посев.

Киста в ходе рентгендиагностики

Когда пациент пройдёт обследование, врач подтвердит диагноз и назначит дату операции, ему необходимо будет сдать ряд клинических анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, кровь на качество свёртываемости, флюорографию, пройти осмотр у стоматолога и терапевта и получить от них заключение.

В назначенный день операции по удалению кисты при помощи эндоскопа врач объясняет ход предстоящей процедуры, укладывает пациента в полу — лежачее положение.

Ход проведения хирургического вмешательства:

Носовые ходы носа обрабатываются гелем с анестетиком

Удалённая киста из гайморовой пазухи

Вместо тугих тампонов согласуйте с врачом применение гемостатических губок, для наименьшего травматизма пазух.

Видео проведения эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи:

Реабилитационный период после удаления кисты с использованием эндоскопа проводится дома. Пациент должен соблюдать правила:

1. С особой тщательностью ухаживать за полостью рта
2. Посетить лечащего врача через сутки после операции
3. Не пытаться самостоятельно очистить полость носа от образовавшихся в ней корочек
4. Проводить туалет носа при помощи солевых растворов
5. Капать в носовые ходы масляные капли для отхождения корок
6. Не посещать места с перепадами температур, сауны и бани
7. Употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей
8. До конца реабилитации исключить употребление алкоголя
9. Строго соблюдать приём медикаментозных средств, назначенных оперирующим врачом.

к содержанию ↑

Стоимость эндоскопического удаления кисты в верхнечелюстной пазухе варьируется от пятнадцати до тридцати тысяч рублей. Окончательная цена зависит от уровня клиники, города и квалификации лечащего врача.

Ценовая политика оперативного вмешательства с использованием эндоскопа в крупных городах Российской Федерации

к содержанию ↑

После проведения операции с использованием эндоскопа, риск развития осложнений сведён к нулю. Однако, как показывает практика, в редких случаях у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть:

Обильные кровотечения. Если пациент не действовал согласно

Кровь из носа после удаления кисты

рекомендациям оперирующего врача и принимал большое количество цитрусов и препараты, способствующие разжижению крови перед операцией.

Ухудшение общего состояния организма. Такое чувство может возникнуть из – за сильного волнения перед выполняемой процедурой.

Выход из носовых ходов ликвора. Это осложнение считается естественным после проведения операции. При своевременно оказанной помощи и его купировании можно предотвратить заражение вторичной инфекцией

Изменение тембра голоса

Как и во время других оперативных вмешательств, после проведения удаления кисты с использованием эндоскопа, может появиться воспалительный процесс

Если во время операции врач заденет нервные рецепторы, то пациент может испытывать некоторое время лёгкое онемение кончика носа и щёк

При выполнении рекомендаций лечащего специалиста с момента подготовки к оперативному вмешательству, до конца реабилитационного периода, развитие осложнений и негативных последствий можно избежать.

источник

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, полость носа и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

• Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
• У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
• Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
• Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
• Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания — все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

• Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
• Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

источник