После удаления кисты яичника какие таблетки пить

Эндометриоидная киста яичника – это новообразование на стенке яичника, представленное скоплением менструальной крови. Проявление может быть разнообразным: сильные боли в области нижней части живота, патологические, слишком обильные месячные, бесплодие. Терапия проводится медикаментозным или хирургическим путем.

Киста – распространенное заболевание, которое встречается у женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Зависит от уровня и концентрации гормонов в организме, начинает активно проявляться во время месячных или беременности.

Появление данного новообразования отличаются сильными болезненными ощущениями, обильными месячными, бесплодием и рядом иных симптомов. Лечение проводиться только посредством хирургического вмешательства, с последующей медикаментозной терапией.

Не всегда киста начинает расти, в ряде случаев она может оставаться неизменной в течение всей жизни. Нередко болезнь проходит без явных признаков и обнаруживается только при планировании беременности.

Возможными причинами образования и развития эндометриоидной кисты являются:

Частые прерывания беременности;
Быстрый набор лишнего веса;
Длительное применение внутриматочных средств контрацепции;
Долговременное влияние стресса;
Искусственные роды;
Наследственность;

Образование и распространение воспалительных процессов брюшной полости;
Операции на органах репродуктивной системы, в результате которых произошло нарушение целостности матки;
Патологии в менструальном цикле;
Повышение уровня эстрогена;
Понижение обороноспособности иммунитета;
Сбои в работе щитовидной железы или ее удаление.

Современная медицина выделяет несколько основных видов кисты, в соответствии с ее размещением:

Эндометриоидная киста правого яичника – проявляется в сбоях менструального цикла, которым может сопутствовать сбоями в работе или развитие воспалительных процессов кишечника и мочевого пузыря;
Эндометриоидная киста левого яичника – симптомы соответствуют предыдущему виду. Размеры могут колебаться от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров. По внешнему виду похожа на пузырь, заполненный кровью. Определяется с помощью УЗИ-диагностики;
Эндометриоидная киста двух яичников – наиболее распространенная форма заболевания. Чаще всего является следствием гормонального сбоя в организме.
Для определения каждого вида кисты необходимо тщательное обследование.

Одним из главных симптомов новообразования считается частичное или абсолютное бесплодие. Нередко это симптом является не только главным, но и единственным.

Другими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:

Боль в области нижней части живота разной силы, которая проявляется во время интимной близости;
Незначительное повышение температуры тела;
Приступы головокружения, тошноты и рвоты;
Расстройства работы желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря, что обусловлено увеличением количества вырабатывающейся кислоты;
Сбои нормального хода менструального цикла. Слишком обильные выделения, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями и протекают больше недели.

Степень проявления симптомов прямо зависит от размера кисты. Самолечение может снизить интенсивность проявления симптомов, однако полностью вылечить – нет. Важно понимать, что только специалист может составить план лечения.

Кроме того, заболевание различают по стадиям:

Начальная – размеры кисты меньше одного сантиметра. Поражение распространяется только на один яичник;
Среднего уровня тяжести – размер кисты до шести сантиметров. Поражение также распространяется только на один яичник;
Тяжелая – размер превышает шесть сантиметров. Поражены уже оба яичника, заболевание начинает распространяться на прилегающие органы;
Отяжеленная – размер новообразования больше десяти сантиметров. Поражение охватывает не только яичники, но и расположенные рядом органы.

Киста яичника – серьезное заболевание женской репродуктивной системы, которое требует пристального внимания. Одной из главных проблем, которые сопутствуют кисте, является бесплодие. Не рекомендуется затягивать с лечением и злоупотреблять самолечением.

Необходимость приема гормональных препаратов в постоперационный период обусловлена опасностью образования спаек. Они могут появляться в случае, если происходит переход от острой формы воспалительного процесса к хронической. Если терапия гормональными препаратами будет начата вовремя, опасность образования спаек сводится к минимуму.

Для профилактики возникновения и развития спаечного процесса, специалист может назначить женщине гормональные и антибактериальные препараты.
Для того, чтобы определить необходимость проведения гормональной терапии, важно учитывать ряд факторов:

Возраст пациентки;
Генетическая наклонность к определенно рода патологиям;
Наличие или отсутствие противопоказаний;
Совокупность сведений о протекании болезни.

Впрочем, важно помнить, что превышение допустимого строка приема гормональных препаратов может обусловить развитие серьезных негативных последствий.

Так длительная терапия прогестином и эстрогеном может привести к развитию рака молочной железы. Для того, чтобы избежать этого, рекомендуется делать перерывы в курсе лечения и снижать дозировку.

Главной задачей терапии является нормализация показателей уровня прогестерона.

В случае отсутствия соответствующего лечения значительно повышается опасность:

Развития болезней сердечно-сосудистой системы;
Снижение прочности костей;
Развития болезни Альцгеймера.

Наиболее распространенными гормональным препаратами, которые назначаются для стабилизации показателей прогестерона являются:

Климен – назначается в случае наличия гормональных сбоев, которые приводят к преизбытку мужских половых гормонов. Климен используют для предотвращения облысения, набора лишнего веса и появления лишних волос на теле;
Климонорм – выпускается в форме таблеток, по двадцать одной в упаковке. Курс лечения составляет три недели, после этого периода у женщин начинается восстановление менструаций, что дает возможность остановить отмирание эндометрия;
Паузогест – срок терапии данным средством составляет месяц, назначается женщинам, для нормализации гормонального фона без сопутствующих менструальнообразных выделений;
Фемостон – показан к ежедневному применению. Его действие направлено на устранение симптомов менопаузы, останавливает процессы развития остеопороза, который может развиться в результате прогрессирования гормонального дисбаланса.

Гормональная терапия после операции по устранению кисты яичника должна происходить под строгим контролем врачей. Только специалист может определить длительность курса лечения и медикаменты, показанные к приему. Самолечение в этом случае строго запрещено, поскольку может привести к серьезным последствиям.

Одной из главных особенностей женской репродуктивной системы является парность яичников. Даже в случае удаление одного, все еще есть шанс забеременеть и выносить ребенка. Для этого производится комплексная медикаментозная терапия для поддержки оставшегося яичника, чтобы обеспечить нормальный процесс образования и развития яйцеклеток.

Разумеется, это не самый легкий процесс, однако при должной степени внимания и качественной терапии, шанс на рождение малыша значительно возрастает.

Удаления эндометриоидной кисты яичника проходит с наименьшим вмешательством в процессы функционирования организма. Это доказано уже тем фактом, что на следующие сутки после проведения эндоскопии женщина не только может, но и должна самостоятельно ходить. Это обусловлено также необходимостью предотвращения развития спаечного процесса.

Таким образом женщина, прошедшая операцию, не теряет детородную функцию и вполне может планировать беременность. Развитие осложнения возможно, но связано скорее не с какими-либо особенностями организма, а с проблемами ожирения и малоподвижного образа жизни.

Для того, чтобы зачатие произошло успешно, организм женщины должен полностью прийти в норму и подготовиться к предстоящему состоянию. Так, важно учитывать, что между проведением операции и беременностью должен быть некоторый перерыв.

Планировать беременность при эндометриоидной кисте рекомендуется только после курса лечения эндометриоза.

В любом случае, специалисты рекомендуют начинать планирование беременности не раньше, чем через год после проведения хирургического вмешательства.

Однако, при наличии каких-либо осложнений этот строк может значительно увеличиваться.
При подготовке к беременности женщина должна:

Регулярно посещать гинеколога, для того, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений или рецидива заболевания;
Систематически сдавать анализы, для более объективного определения состояния яичника и общей способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Мазки для точного определения состояния микрофлоры;
Не игнорировать необходимость медикаментозного лечения. Особенно это касается приема гормональных медикаментов, которые делают возможным нормализацию общего состояния организма и восстановления регулярности менструального цикла;
Проходить ультразвуковое обследование, которое даст возможность точно определить наличие или отсутствие спаек в области маточных труб. Эта проблема является одной из наиболее серьезных, так как в ряде случаев делает беременность невозможной.

Таким образом, беременность после удаления кисты – возможна. Однако, перед зачатием должно пройти некоторое время. Кроме того, женщина должна пройти ряд процедур, чье действие направлено на нормализацию общего состояния организма и предотвращения развития патологий.

Чаще всего дополнительная терапия после периода восстановления не нужна. В ней есть необходимость только в случае развития осложнений. Обязательными после операции являются:

Поддержание сбалансированного питания;
Прохождение гормонотерапии;
Проведение физиотерапии;

Избегание чрезмерных физических нагрузок;
Прием оральных контрацептивов для остановки развития воспалительных процессов и нормализации гормонального фона;
Прием иммуномодулирующих средств, для восстановления уровня обороноспособности иммунной системы женщины;
Прием витаминов и ферментативных медикаментов для предотвращения образования и развития спаек.

В первое время после проведения операции по удалению кисты яичника, женщине назначаются обезболивающие препараты. Иногда, при необходимости специалист может назначить дополнительно прием антибиотиков.

По истечению трех часов после хирургического вмешательства, женщина может подниматься и медленно ходить. Если обследование не покажет наличие осложнений, женщина может быть выписана уже на второй день. Швы можно снимать по истечению недельного срока.

До первого дня следующего цикла менструаций, не рекомендовано вступать в половые связи. Планирование беременности лучше начинать через год, в зависимости от показаний обследований и рекомендаций специалистов.

Важно помнить, что терапия в постоперационный период должна соответствовать тому, что прописывает врач. Только специалист имеет право назначать обезболивающие и гормональные медикаменты, основываясь на индивидуальных особенностях пациентки и анамнезе заболевания.

Во время просмотра видео вы узнаете о кисте яичника.

Лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника включает ряд особенностей: прием медицинских препаратов, нормализацию питания и уровня физических нагрузок. Операция не ставит крест на репродуктивной способности женщины, при соответствующей терапии существует высокая вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.

источник

По данным медицинской статистики киста яичника является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. Выбор метода терапии зависит от вида кисты, ее размера, сопутствующих заболеваний. При наличии показаний операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такое решение позволяет радикально избавиться от проблемы и минимизировать риск возможных осложнений.

Восстановление после удаления кисты яичника продолжается 2-4 недели и во многом зависит от выбранного доступа и объема операции. На течение периода реабилитации влияют и иные факторы: соматические и гинекологические заболевания, возраст женщины. Важно знать, как протекает послеоперационный период в норме, чтобы вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.

Удаление кисты яичника проводится одним из двух вариантов:

Лапароскопическая операция выполняется через небольшие разрезы в передней стенке живота. Все манипуляции проводятся специальным эндоскопическим инструментом. Свои действия хирург видит на мониторе, расположенном в операционной. Информация на монитор поступает с датчика, прикрепленного к эндоскопу;
Лапаротомия предполагает разрез кожи и подлежащих тканей. При полостной операции врач визуально осматривает рану и проводит все манипуляции привычными инструментами.

Виды оперативного лечения кисты яичника.

Разница между полостной и лапароскопической операцией заключается не только во внешней эстетике. Гораздо большее значение придается состоянию внутренних органов после перенесенного вмешательства. От того, как прошла операция, во многом зависит восстановительный период. Выбранный доступ влияет и на репродуктивное здоровье женщины, а значит, определяет возможность материнства в будущем.

Особенности полостной операции:

После разреза и ушивания тканей женщина некоторое время остается обездвиженной. Она не может вставать с постели в первые сутки из-за выраженного болевого синдрома и риска расхождения швов. Вынужденная иммобилизация увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, повышает вероятность обострения хронической патологии сердца, легких, почек и других органов;
При открытой операции врач не просто делает большой разрез, но и растягивает ткани в разные стороны, чтобы получить доступ к органам таза. Это дополнительная травма, усиливающая болевой синдром и удлиняющая сроки реабилитации;
Во время лапаротомии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга и инструментом. Матка, придатки и брюшина быстро пересыхают при контакте с воздухом. Все это провоцирует образование спаек, которые в перспективе могут привести к бесплодию.

Предполагается, что 95% полостных операций ведут к развитию спаечного процесса. Выраженность его будет различной и определяется индивидуальной реакцией женского организма.

Одним из негативных последствий лапаротомической операции может стать спаечный процесс.

Особенности лапароскопической операции:

Минимальное повреждение тканей. Врач не делает большой разрез и не растягивает мышцы, чтобы получить доступ к яичнику. Все манипуляции проводятся специальным инструментом практически без повреждения здоровых органов;
Нет риска высыхания тканей, соприкосновения с руками хирурга и операционным материалом. Уменьшается риск развития спаечного процесса;
После лапароскопии пациентка может вставать с постели и ходить по палате спустя 6 часов. Ранняя активизация больного – лучшая профилактика тромбоэмболических осложнений и иных нарушений работы внутренних органов.

Сроки восстановления после полостной и эндоскопической операции будут различны. Реабилитация после лапароскопии занимает в среднем 2-3 недели. Восстановление после классической открытой операции длится 5-6 недель.

На сроки реабилитации во многом влияет поведение женщины после операции. Нужно соблюдать все рекомендации врача и знать, как вести себя после хирургического лечения, чтобы быстрее вернуться к активной жизни.

В хирургии принято выделять несколько стадий реабилитации:

Продолжительность – 3-5 дней.

В первые часы после удаления кисты яичника женщина находится в послеоперационной палате. В это время она обычно спит и восстанавливается после наркоза. Возможно появление умеренного головокружения, головной боли. Отмечается озноб и незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов) – естественная реакция организма на перенесенный стресс.

После удаления кисты женщина находится в послеоперационной палате, где постепенно отходит от наркоза и перенесенного стресса.

После проведенной операции, согласно отзывам, многие женщины жалуются на тошноту и рвоту. Это обычное явление после наркоза, не требующее специальной терапии. Характерно появление жалоб и на боли в области послеоперационного шва. Болевой синдром хорошо купируется анальгетиками.

Операция на органах таза обычно проводится под интубационной анестезией. В первые сутки после удаления кисты отмечается саднение и боль в горле. Это не опасно, и в течение ближайших двух дней неприятные ощущения уйдут.

После завершения операции в ране может быть оставлена дренажная трубка для облегчения оттока отделяемого. Дренаж убирают на 2-е сутки при отсутствии осложнений.

Спустя 6 часов после лапароскопической операции женщине разрешается вставать с постели. Она начинает передвигаться по палате, может самостоятельно дойти до туалетной комнаты. Важно не перенапрягаться, общая слабость и головокружение будут сопровождать пациентку еще не менее суток. При ухудшении состояния стоит сообщить об этом врачу. После лапаротомии вставать с постели разрешается не ранее, чем через сутки.

Обработка швов проводится в стационаре ежедневно. Для профилактики воспалительных процессов применяются антисептические средства. Швы снимаются на 7-е сутки. Это не больно, но неприятно. Если был использован рассасывающийся материал, швы убирать не нужно.

Отличительной чертой лапароскопического удаления кисты яичника является отсутствие грубых шрамов. После операции остаются почти незаметные следы на животе.

Следы от проколов после лапароскопии небольшие, и при правильном последующем уходе раны быстро заживают.

В случае полостного вмешательства на коже остается шрам. Фото представлено ниже:

После удаления кисты яичника рекомендуется носить эластические чулки не менее 5 дней. Компрессионное белье надевается и во время операции. Такая тактика снижает риск развития тромбоэмболических осложнений (в том числе с летальным исходом).

Наблюдение в стационаре после лапароскопии продолжается до 3-5 дней. В ряде случаев женщина может быть отпущена домой в день операции. После полостного вмешательства выписывают домой спустя 7-10 дней. При развитии осложнений лежать в больнице придется несколько дольше.

Перед плановой госпитализацией важно выяснить, что можно взять с собой в стационар. Список можно получить в приемном покое. Обязательно понадобятся средства личной гигиены, сменная одежда, вторая обувь.

Продолжительность – до 3 недель.

После выписки из стационара женщина остается на больничном до 7 дней и более. Продолжительность больничного листа определяется объемом оперативного вмешательства, наличием осложнений и иными факторами.

Общие рекомендации в позднем послеоперационном периоде:

Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться щадящего питания не менее 2 недель после хирургического вмешательства;
Половой покой. В первые 2 недели после лапароскопической операции заниматься сексом не рекомендуется. После лапаротомии половая жизнь попадает под запрет на месяц. Возобновить интимные отношения можно спустя указанный срок, но лучше предварительно попасть на консультацию к гинекологу и убедиться в отсутствии осложнений;
Физический покой. После операции в течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом, перенапрягаться. Физические нагрузки грозят развитием кровотечения и расхождением швов;
После операции в течение месяца не рекомендуется загорать, посещать солярий, баню, сауну. Не следует плавать в бассейне и принимать ванну;

В течение месяца после удаления кисты яичника нельзя находиться на открытом солнце, принимать другие тепловые процедуры, плавать в бассейне.

Особое внимание уделяется гигиеническим процедурам. Рекомендуется ежедневно принимать душ и подмываться средствами для интимной гигиены. Не следует пользоваться мылом – оно высушивает слизистую оболочку влагалища и нарушает микробный пейзаж, что приводит к развитию молочницы и бактериального вагиноза;
Ношение эластического бандажа. Правильно подобранный бандаж ускоряет заживление швов, уменьшает боль и способствует восстановлению мышечного корсета. Носить бандаж следует 1-2 недели.

Все эти рекомендации позволят женщине быстро восстановиться после операции и вернуться к привычному образу жизни.

Продолжительность – после 3 недель.

В это время женщина возвращается к привычному ритму жизни без существенных ограничений. Разрешаются физические нагрузки, но с постепенным усилением интенсивности упражнений. Рекомендуются занятия йогой, лечебной гимнастикой. В отдаленном послеоперационном периоде также решается вопрос о планировании беременности или назначаются высокоэффективные средства контрацепции.

После операции отмечается появление таких проблем:

Болевой синдром. Боль – естественный спутник операции. Травмированные ткани будут болеть в течение 3-7 дней. Дискомфорт локализуется внизу живота, реже в промежности, пояснице, боковых отделах. Интенсивность ощущений будет постепенно спадать. Для купирования боли в первые дни назначаются анальгетики. После выписки из стационара возможность применения обезболивающих средств должна быть согласована с лечащим врачом;
Лихорадка. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр отмечается в первые сутки после операции. Далее состояние женщины нормализуется, озноб и другие симптомы лихорадки уходят;
Задержка стула. Любое вмешательство на органах таза грозит развитием пареза кишечника и нарушением пассажа каловых масс. После полостной операции вероятность такого исхода выше. Запор сопровождается болью в боку и в нижней части живота, тошнотой. Улучшение состояния наступает на 2-5-е сутки;

Иногда после операции женщина может испытывать затруднение опорожнения кишечника.

Метеоризм. Отхождение газов является распространенным последствием операции на органах таза. Сопровождается вздутием живота. Проходит самостоятельно в течение двух недель;
Выделения. После операции отмечается появление кровянистых (алых, коричневых) выделений из половых путей. Они сохраняются в течение 5-10 дней, после чего исчезают. Рекомендуется пользоваться впитывающими прокладками.

Первые месячные после операции приходят в срок или с некоторой задержкой – через 25-35 дней. Они могут отличаться от нормальной менструации – быть скудными или обильными, болезненными. На фоне гормонального сбоя месячные могут приходить нерегулярно. Восстановление цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

Отсутствие менструации. Если месячные не начинаются спустя 30-35 дней после операции, нужно обратиться к врачу;
Очень обильные и длительные менструации;
Сильная боль во время месячных;
Межменструальные кровянистые выделения.

При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у гинеколога.

Менструальный цикл может восстановиться уже в первый месяц, и тогда овуляция случится через 2 недели после операции. Теоретически женщина может зачать ребенка в этот момент, однако торопиться не стоит. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии и через 6-12 месяцев после лапаротомии. При развитии осложнений зачатие ребенка откладывается на больший срок.

Перед планированием беременности рекомендуется:

Пройти обследование у гинеколога, в том числе сделать УЗИ малого таза;
Начать прием фолиевой кислоты (за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка);

После перенесенной операции на яичнике перед планированием беременности женщина должна начать курс приема фолиевой кислоты (витамин В9).

Благоприятное течение реабилитационного периода – залог благополучной беременности в будущем.

Если операция на яичнике была проведена по поводу эндометриоза, не стоит затягивать с зачатием ребенка. Эндометриоидные кисты склонны к рецидиву, и в дальнейшем может потребоваться повторная операция.

В первые сутки после операции разрешается принимать только жидкий бульон. На второй день при стабильной работе кишечника допускается пюреобразная пища. С третьих суток меню расширяется за счет каш, протертых овощей, паровых котлет.

В первый месяц после операции рекомендуется:

Ограничить употребление жареной, острой и пряной пищи. Нельзя кушать острые блюда, добавлять большое количество соли;
Добавлять в меню блюда, приготовленные на пару;
Питаться часто – 6 раз в день, грамотно распределяя объем пищи в течение суток. Первый завтрак и обед могут быть плотными, второй завтрак и полдник – легкими. Ужин должен быть за 2 часа до сна;
После операции можно есть отварное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень при хорошей переносимости. Не рекомендуется употреблять мясо и рыбу жирных сортов, полуфабрикаты, копчености, выпечку, сладости, кофе и алкоголь.

После удаления кисты яичника следует воздержаться от кофе, алкогольных напитков, копченостей, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий.

Через 4-6 недель после операции можно вернуться к привычному рациону.

Негативные последствия удаления кисты яичника:

Тромбоэмболические осложнения;
Кровотечение во время операции или в раннем послеоперационном периоде;
Инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
Расхождение и нагноение швов;
Формирование подкожной гематомы;
Парез кишечника и нарушение его проходимости;
Спаечный процесс, ведущий к появлению хронической тазовой боли и бесплодию.

О развитии осложнений говорят такие симптомы:

Сильная боль внизу живота;
Задержка мочи;
Отсутствие стула и газов;
Кровотечение из половых путей;
Падение артериального давления;
Появление необычных выделений из влагалища;
Одышка или сильный кашель;
Тошнота и многократная рвота;
Повышение температуры тела более 38 градусов.

Если у женщины сильно повышается температура тела — это сигнал, говорящий о развитии осложнений после операции.

При появлении любого из перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Особого внимания заслуживают последствия перенесенного во время операции наркоза. Многие женщины опасаются, что после введения препаратов возникнут необратимые осложнения со стороны головного мозга и всей нервной системы. Возникают страхи о том, что наркоз приведет к потере памяти, снижению интеллекта, падению работоспособности. В современной гинекологии такие осложнения крайне редки. Применение качественных средств для наркоза и тщательное обследование пациентки перед операцией позволяет свести вероятность подобных последствий к минимуму.

В норме женщина выходит из наркоза вскоре после завершения операции. В первые часы наблюдается слабость, сонливость, головокружение – естественная реакция организма на применяемые препараты. Возможно появление тошноты, рвоты, головной боли. Все неприятные симптомы стихают в течение первых суток. Выраженность последствий зависит от используемых препаратов и индивидуальной реакции организма.

Для ускорения реабилитации и профилактики развития осложнений назначаются такие препараты:

Антибиотики для снижения риска инфекционного заражения;
Обезболивающие средства для купирования болевого синдрома;
Нестероидные противовоспалительные препараты при высокой температуре тела;
Ферменты для профилактики появления спаек. С этой же целью назначаются физиопроцедуры;
Другие средства для симптоматической терапии.

После выписки из стационара рекомендуется прием гормональных препаратов курсом на 3 месяца. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, Регулон, Линдинет 30 и другие). Прием гормонов позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и защищает от нежелательной беременности в этот период. Если женщина не планирует зачатие ребенка, она может продолжить прием противозачаточных таблеток спустя 3 месяца.

После выписки женщине рекомендовано продолжить свое лечение комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол.

После удаления эндометриоидной кисты яичника может быть назначена иная гормональная терапия для устранения оставшихся очагов и профилактики рецидива болезни. Курс лечения составляет 3-6 месяцев.

Хирургическое лечение кисты яичника не гарантирует того, что она не появится вновь. Если факторы, способствующие росту образования, не устранены, опухоль может вырасти на том же месте или в другом яичнике. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить УЗИ не реже одного раза в год. Такая тактика позволит заметить повторное появление кисты яичника и принять необходимые меры.

источник

Кистой яичника называют полость, внутри которой скапливается жидкость. Образование имеет ножку и тонкие стенки. В отличие от злокачественной опухоли капсула не растёт за счёт деления клеток. Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста. Это определено гормональным фоном и образованием жёлтого тела, которое участвует в процессе подготовки к беременности. Существуют ли таблетки от кисты яичника, и возможно ли её лечение консервативным способом?

Не при всех видах опухолей безоперационная терапия бывает эффективной. Чтобы определить тип полости, женщине необходимо пройти ряд инструментальных анализов. Среди них наиболее доступным является УЗИ.

Лечение с помощью препаратов допустимо только при возникновении функциональных кист яичника с гормональным дисбалансом. Они появляются после нарушения естественного выхода фолликула из яичника или при недостаточном рассасывании жёлтого тела. Патология может осложняться появлением нескольких капсул, что становится причиной поликистозной болезни.

При отсутствии гормонального лечения самым негативным последствием опухолей в половых железах является бесплодие. В большинстве случаев медикаментозная терапия даёт шанс женщинам на дальнейшее зачатие.

Для лечения опухолей в яичниках подходит заместительная гормональная терапия. Она проводится только по назначению врача на определённый период. В качестве дополнительных средств назначают противомикробные препараты, если лабораторные анализы мазков показали наличие инфекции.

Поддержать организм во время терапии необходимо с помощью витаминов и иммуномодуляторов. Если киста достигла большого размера, у пациентки проявляется боль. Её устраняют с помощью обезболивающих препаратов.

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические гормоны, которые в точности повторяют структуру и действие биологических веществ в организме у женщины. Благодаря регулярному приёму оральных противозачаточных контрацептивов устраняется овуляция. При ней не происходит созревания фолликула или накопления жидкости в капсуле, которая образовалась от его разрыва.

Риск возникновения полости значительно сокращается, а гормональные кисты яичника рассасываются без последствий. Репродуктивная система при приёме таких лекарств не имеет системных изменений, гормональный фон постепенно восстанавливается. Если киста исчезает, женщина снова обретает возможность забеременеть и выносить ребёнка.

Врач может назначать антибактериальные препараты, если параллельно с гормональной кистой в яичнике был обнаружен воспалительный процесс. Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб. Инфекции ещё больше усложняют возможность оплодотворения яйцеклетки.

Курс лечения антибиотиками составляет 3-14 дней в зависимости от углубления инфекции. Самостоятельное употребление лекарств этой группы не рекомендовано. Предварительно проводят лабораторные тесты на уровень лейкоцитов, необходимо сдать мазки на бактериологический посев.

Ферментативные вещества способствуют ускорению метаболизма. При кисте яичника и воспалительных процессах терапия ферментами осуществляется через специальные свечи. Суппозитории способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови и специфической жидкости, заполняющей опухоль.

Для поддержки организма обязательно принимают витамины. Они способствуют ускорению химических реакций в клетках и естественно препятствуют влиянию канцерогенных веществ. К сожалению, вместе с пищей может не поступать достаточного количества этих веществ. Поэтому дополнительно принимают синтетические добавки — витамин Е, А, С, группу В.

Противовоспалительные, спазмолитические или анальгезирующие препараты необходимы, если новообразование яичника проявляется болезненными симптомами. Обычно такое происходит при увеличении стенок полости. Она начинает сдавливать соседние ткани, а дискомфорт распространяется в паховую область, мочевой пузырь.

Большую популярность в лечении болей имеет ибупрофен, реналган, спазмалгон.

Все медикаменты гормонального типа разделяются по количеству активного вещества. Женщинам, которые не рожали, прописывают слабые дозы гормона. А пациенткам с крупными опухолями показан высокий уровень гормонов в препаратах.

Травы — один из методов, к которому прибегают женщины. Такую терапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением, чтобы усилить её эффективность. Курс с отваром травы может продолжаться до 21 дня. Для приготовления снадобья используют листья, стебли или цветки.

Лечение бесплодия, вызванного кистой, продолжают до 14 дней в течение 6 месяцев с перерывами на 30 дней. Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета. Принимают настой по 15 мл до еды два раза в сутки. При гинекологических воспалительных процессах дозу можно увеличить до 4 раз.

В аптеке продаются готовые таблетки с экстрактом боровой матки, их принимают в соответствии с инструкцией. Перед приёмом отвара и других средств обязательно консультируются с лечащим гинекологом.

Регулон — контрацептивное средство, применяющееся с первых дней менструаций. Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю. Принимают лекарство регулярно, строго придерживаясь инструкции к противопоказаниям.

На основе ихтиола. Внутри свечей содержится вещество, обладающее мощным антисептическим действием, подавляющим воспалительные процессы. Ихтиоловые суппозитории вводят ректально, что способствует быстрому всасыванию лекарства. Стандартный лечебный курс продолжается не более 10 дней. Побочные эффекты обнаруживают в виде незначительных местных реакций.

Дикловит. Противовоспалительный препарат, активное действующее вещество — диклофенак. Суппозитории назначают не только при новообразованиях в яичнике, но и других гинекологических нарушениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Оптимальная доза — две свечи в сутки.
Лонгидаза. Используется в лечении и профилактики спаечных процессов на фоне кист, эндометриоза и других нарушений репродуктивной системы. В составе препарата находятся вещества, которые повышают местный иммунитет. Побочный эффект минимален, может проявляться в виде аллергии.

Индометацин. Используется при различных воспалительных состояниях, дисменорее (болезненных менструациях). Выраженный эффект от влияния свечей индометацина наблюдается к концу первой недели терапии.

Утрожестан используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев. Он предотвращает образование кист яичника и миом в полости матки, что делает его эффективным препаратом в лечении образований.

Препарат назначают внутрь по 200 мг два раза в день на протяжении 10 дней со второй фазы менструального цикла (15-24 день). Лекарство принимают незадолго до сна, запивают большим количеством жидкости. Не рекомендовано сочетать препарат с приёмом пищи.

При кистах яичника Дюфастон помогает в лечении бесплодия, нерегулярных менструациях и маточных кровотечений на фоне больших образований. Для получения терапевтического эффекта пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Рекомендовано провести не менее 6 курсов. Дюфастон при кисте яичника способен устранить прорывные кровотечения и сгладить симптомы поликистоза. Принимают Дюфастон 10 дней от 11 дня цикла.

В стандартной схеме назначают по 5-10 мг препарата за сутки для подавления выработки жёлтого тела и угнетения созревания фолликулов. Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача. Препарат имеет ряд противопоказаний. К основному побочному эффекту относится прибавка в весе и отсутствие результата при несоблюдении инструкции.

Несомненно, соблюдая все рекомендации лечащих специалистов, вылечить патологии яичников медикаментозным способом без операции возможно. Однако если в течение 90 дней либо 3 менструальных циклов медикаментозной терапии положительного эффекта не наблюдается, то лечащий врач будет склоняться к оперативному вмешательству, иначе опухоль может дать осложнения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Операция по удалению кисты яичника проводится главным образом методом лапароскопии через проколы небольших размеров на передней стенке живота. Для проведения операции по удалению кисты делается три таких надреза. Основными преимуществами такого метода являются низкая степень травматизации, непродолжительное нахождение пациентки в стационаре, быстрое восстановление, отсутствие боли и рубцов после операции, швы снимаются обычно на седьмой день.

Удаление кисты яичника проводится под полной анестезией. Время проведения операции в зависимости от тяжести состояния составляет от тридцати минут до полутора часов. В день проведения операции пациентке не разрешается пить и употреблять пищу. При необходимости ставится очистительная клизма. Перед операцией живот наполняют газами и через проколы в брюшной полости вводят нужные инструменты, при помощи которых удаляют кисту.

[1], [2], [3], [4]

Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.
Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.
Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.
Риск перерождения кисты в злокачественное образование.
Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

Лапароскопическое удаление кисты яичника, как и любое хирургическое вмешательство, требует предварительной предоперационной подготовки, а именно:

Общий анализ крови (максимум за две недели до операции);
Анализ мочи и при необходимости кала;
Флюорография;
Проведение электрокардиографии;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
Проведение тщательного осмотра с целью выявления противопоказаний к удалению кисты;
Воздержание от пищи и воды в день проведения операции;

После выполнения всех необходимых процедур пациентке вводят наркоз, после чего обрабатывают живот антисептиками. Дальше происходит непосредственно операция по удалению кисты: через прокол в пупке вводится игла и брюшная полость наполняется углекислым газом, после чего в неё вводят лапароскоп, позволяющий отображать внутренние органы на специальном экране, а через третий прокол — специальный прибор для смещения внутренних органов и удаления кисты.

Эндометриоидная киста образуется, как правило, на фоне развития эндометриоза (разрастания клеток эндометрия за его пределы). Удаление эндометриоидной кисты яичника проводится в случаях, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Удаление эндометриоидной кисты может осуществляться методом лапароскопии или лапаротомии с сохранением яичника, если это возможно. Хирургическое вмешательство показано в случаях, если размеры эндометриоидной кисты превышают пять сантиметров, при сочетании эндометриоза и бесплодия, а также в случае риска перерождения кисты в злокачественное образование. При удалении эндометриоидной кисты проводят предоперационное и постоперационное лечение гормональными препаратами для снятия воспалительного процесса и предупреждения рецидива заболевания. После удаления эндометриоидной кисты пациентке назначается также восстановительное физиотерапевтическое лечение.

Удаление дермоидной кисты яичника является единственным способом лечения в случае возникновения такого новообразования. Женщинам молодого возраста показана, как правило, кистэктомия; в климактерический период вместе с кистой может быть удалён яичник или придатки матки. Для удаления дермоидной кисты используется метод лапароскопии или лапаротомии. Планировать зачатие можно не ранее чем через шесть месяцев после удаления такой кисты. Повторное образование дермоидной кисты встречается нечасто.

Удаление кисты яичника при беременности проводится только в экстренных случаях: если произошёл разрыв или перекрут кисты. Даже при наличии доброкачественного образования для беременной женщины существует определённый риск: в случае увеличения кисты до крупных размеров может произойти её разрыв или перекрут, что вызывает кровотечение и представляет опасность для вынашивания ребёнка. Удаление кисты при беременности осуществляют методом лапароскопии, а в случаях если это невозможно, делают нижне-срединный надрез, позволяющий создать наиболее щадящие условия для плода. Что касается анестезии, то во время беременности в целях безопасности предпочтительнее использовать местный наркоз. Если это не представляется возможным, то операцию проводят под регионарной анестезией, и только в крайнем случае прибегают к общему наркозу.

Последствия после удаления кисты яичника возникают главным образом в случае осложнения операции разрывом или перекрутом кисты. Определённые риски существуют также при удалении новообразования очень больших размеров, при травмах и открытии кровотечения. При плановом проведении операции методом лапароскопии риски развития осложнений минимальны. Лапароскопическое хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск травматизации и инфицирования, рубцы и шрамы после операции рассасываются в течение нескольких месяцев и становятся практически незаметны.

[5], [6], [7]

Осложнения после операции удаления кисты яичника могут заключаться в проникновении инфекции, проявляющейся в виде увеличения температуры тела, резких болей в нижней части живота, влагалищных выделений тёмного цвета, которые могут иметь неприятный запах, а также в виде боли и припухлости кожных покровов в районе пупка с выделением жидкости с неприятным запахом. К возможным осложнениям после удаления кисты яичника относят также развитие кровотечения, повторное образование кисты, бесплодие, повреждение близлежащих органов. К факторам, способным повлиять на развитие осложнений, относятся ожирение, беременность, хронические или недавно перенесённые заболевания, злоупотребление алкоголем, никотином, употребление любых наркотических веществ, а также приём некоторых медикаментов. При появлении каких-либо тревожных симптомов после проведения операции необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

[8], [9], [10]

Удаление кисты яичника методом лапароскопии позволяет свести к минимуму образование шрамов и рубцов на коже. Шрам после удаления кисты яичника при помощи лапароскопии почти незаметен и через три-шесть месяцев практически исчезает.

Сразу после удаления кисты яичника во время отхождения наркоза у женщины могут возникнуть болевые ощущения. Боли после удаления кисты яичника, беспокоящие пациентку в первые сутки после операции, нейтрализуют с помощью обезболивающих препаратов. Если же по истечении некоторого времени у пациентки возникают жалобы на острые и режущие боли внизу живота, это может свидетельствовать о развитии каких-либо осложнений. В таких случаях необходима безотлагательная врачебная помощь.

Чтобы избежать возникновения такого явления как спайки после удаления кисты яичника, после операции пациентке может быть назначена специальная терапия. Для предупреждения развития воспаления женщине могут быть выписаны антибактериальные средства. Также в период восстановления возможно назначение физиотерапевтического лечения и гормональных препаратов. Спайки появляются в случае перехода острого воспаления в хроническое. Если лечение воспаления и спаечного процесса было начато своевременно, вероятность образования спаек существенно снижается.

Если после удаления кисты болит яичник, это может быть вызвано следующими причинами:

образование спаек в полости малого таза;
открытие кровотечения (симптомами могут быть резкие боли внизу живота, головокружение, тошнота, побледнение кожных покровов);
развитие воспалительного процесса;

Чем сложнее операция на яичниках, тем сильнее впоследствии может быть выражен болевой синдром. Как правило, при плановом удалении кисты, не сопровождающемся её разрывом или перекручиванием, полное восстановление происходит в течение месяца после операции.

Беременность после удаления кисты яичника можно планировать по прошествии трёх-четырёх месяцев после операции. Однако каждый случай является индивидуальным и точные рекомендации может давать только лечащий врач в зависимости от показаний.

После удаления кисты в течение первого месяца следует воздерживаться от половых контактов. Около трёх-четырёх месяцев женщине требуется для восстановления яичника и только по истечении этого срока может рассматриваться вопрос о планировании беременности. Если же зачатия не произошло в течение года после проведения операции, семейной паре необходимо обратиться в консультацию и пройти полное обследование.

Если же беременность наступила по истечении двух месяцев после удаления кисты, необходимо безотлагательно встать на учёт и находиться под постоянным наблюдением гинеколога, так как после лапароскопии кисты существует риск невынашивания плода на ранних сроках беременности.

Перед выпиской из стационара лечащий врач обязательно даёт рекомендации после удаления кисты яичника. Как правило, они заключаются в следующем:

В течение пятнадцати дней после операции нельзя принимать ванну;
После принятия душа необходима обработка швов дезинфицирующими средствами;
В первый месяц после операции не рекомендовано употреблять алкогольные напитки и тяжёлую пищу;
Половой покой в течение первого месяца после операции;
Планирование беременности не ранее чем через три месяца после удаления кисты;
Периодическое наблюдение у врача-гинеколога до полного восстановления.

Как правило, при отсутствии осложнений дополнительное лечение после удаления кисты яичника не требуется. В период восстановления женщине рекомендовано избегать физических нагрузок и соблюдать сбалансированный рацион и режим питания. Также после удаления кисты женщине может быть назначена гормонотерапия для предупреждения рецидива заболевания, а также проведение физиотерапевтических процедур. С целью нормализации гормонального фона, а также для предотвращения развития воспалительных процессов, могут быть назначены оральные контрацептивы в течение четырёх-шести месяцев. После хирургического вмешательства пациентке могут быть назначены иммуномодулирующие средства, а также витамины и ферментативные препараты с целью предупреждения развития спаечного процесса.

Удаление кисты яичника: в послеоперационный период в первые сутки пациентке назначаются обезболивающие средства. В случае необходимости врачом назначаются антибиотики. По истечении трёх-пяти часов после операции больной разрешается вставать и ближе к вечеру не торопясь передвигаться. При отсутствии осложнений пациентка может быть выписана уже на вторые сутки. Как правило, через неделю после операции пациентке снимают швы. До начала следующего менструального цикла женщине рекомендован половой покой. Попытки к зачатию можно принимать через два-шесть месяцев в зависимости от показаний.

Реабилитация после удаления кисты яичника лапароскопическим методом проходит в достаточно краткие сроки. Уже в первый день пациентке может быть разрешено подняться, а также понемногу пить. Питание в первые сутки следует исключить. Однако уже на следующий день разрешается принимать в пищу небольшими порциями кисломолочные продукты, бульоны или каши. При наличии болевых ощущений в первые сутки после операции могут быть назначены обезболивающие средства. Швы снимаются примерно на седьмой день после удаления кисты. В период реабилитации до момента снятия швов нельзя проводить водные процедуры. В течение тридцати дней после операции следует избегать половых контактов.

Восстановление после удаления кисты яичника методом лапароскопии, как правило, происходит достаточно быстро. Уже на первые сутки после операции пациентке разрешено вставать, а также понемногу пить. На вторые сутки разрешено принимать нетяжёлую пищу, например, кефир или каши. В дальнейшем следует также придерживаться здорового режима питания. В период восстановления не рекомендовано употреблять алкоголь и принимать тяжёлую пищу, а также заниматься физическими нагрузками. На седьмой день после операции происходит снятие швов. До этого времени женщине не следует принимать ванну или душ. В качестве восстановительного лечения женщине могут быть выписаны гормональные препараты и витаминные комплексы, а также иммуномодуляторы. В период восстановления после удаления кисты яичника женщине рекомендован половой покой.

Питание после удаления кисты яичника не требует никакой специальной диеты. В течение первого месяца после операции запрещено принимать тяжёлую пищу и употреблять спиртные напитки. Через несколько часов после операции женщине разрешается понемногу пить. На следующий день в пищу можно принимать обычные продукты, в частности бульон, кефир, кашу, питание рекомендуется дробное, но частое – примерно пять раз в сутки. Количество жидкости можно увеличить до полутора литров.

[11], [12]

Как правило, какая-либо специальная диета после удаления кисты яичника не требуется. Употреблять пищу запрещено только в первые сутки после операции, к вечеру можно выпить немного воды. На второй день можно понемногу принимать пищу, бульоны, каши или кисломолочные продукты. В дальнейшем в период восстановления питание рекомендовано дробное, но частое, примерно пять раз в сутки, употребление спиртного следует исключить. Употреблять жидкость можно в количестве около полутора литров в день. После проведения операции следует вести здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированного рациона и режима питания.

[13], [14], [15]

Вопрос, сколько стоит удаление кисты яичника, достаточно актуален для женщин, имеющих данную патологию. На удаление кисты яичника цены зависят не только от сложности операции, но и от выбора клиники, в которой она будет проведена. Подробную информацию о том, сколько стоит удаление кисты яичника, можно получить непосредственно в клинике, предоставляющей услуги оперативной лапароскопии. Это может быть как госучреждение, так и частная клиника. В каждом отдельном случае цены могут варьироваться в зависимости от сложности состояния пациентки. Уточнить цену на проведение операции можно, обратившись за консультацией в клинику по телефону или при очном визите к врачу.

источник

Реабилитационный период и самочувствие женщины во многом зависит от того, какая операция выполнялась ̶ лапароскопическая или лапаротомная.

В первые сутки сразу после выполнения операции женщина переводится в реанимационное отделение. Если вмешательство прошло без дополнительных осложнений или было лапароскопическим, срок пребывания может быть сокращён до 2-х часов. В это время женщина отходит от анестезии. Ей необходимо тщательное наблюдение для предупреждения осложнений.

Если операция лапароскопическая, уже через 2 часа разрешается вставать. Необходимость в обезболивании в этом случае меньше, женщина переносит вмешательство лучше. После лапаротомного вмешательства вставать можно через 6-8 часов. Первый подъём в любом случае нужно осуществлять в присутствии кого-то, поскольку практически всегда кружится голова, женщина даже может потерять сознание и упасть.

В первые сутки запрещается принимать пищу для того, чтобы избежать пареза кишечника – грозного осложнения, который может усложнить течение послеоперационного периода.

Проводятся следующие виды лечения:

инфузионная терапия;
обезболивание;
антибиотикопрофилактика;
если кровопотеря была большой, могут переливаться компоненты крови.

Первые пять дней женщина проводит в стационаре, а если послеоперационный период протекает без осложнений, возможна выписка домой. После лапароскопической операции срок пребывания в больнице может быть укорочен до 3-х дней.

Со вторых суток разрешается вставать и активно двигаться. Это профилактика образования спаек.

Первое время по мере необходимости и согласно самочувствию женщины продолжается вся необходимая терапия. Регулярно заменяется повязка и проводится обработка послеоперационной раны. Если установлены дренажи, отслеживается оделяемое, а сами они обычно удаляются на 3-5-е сутки. При необходимости на 5-7-ой день снимаются швы.

В первую неделю после удаления кисты яичника часто у женщины начинаются кровянистые выделения из половых путей. Это реакция на подобное серьезное вмешательство. Выделения следует считать месячными, независимо от того, какой день цикла был в это время. Следующие менструации придут приблизительно через 28-30 дней.

Диета в период восстановления:

в первые сутки необходимо придерживаться голода;
со вторых можно употреблять йогурты, нежирные бульоны, отвары;
если кишечник работает, что подтверждают выходящие газы, можно добавлять в рацион каши, нежирное мясо, тушёные овощи;
на 4-5-е сутки разрешён обычный рацион, но следует исключить жареное, жирное, солёное, копчёное, острое и другие виды раздражающей кишечник пищи.

В случае послеоперационных осложнений или тяжёлого состояния женщины рацион устанавливается в индивидуальном порядке.

Рекомендации после выписки:

нельзя поднимать более 5 кг на протяжении 3-6-ти месяцев;
следует воздержаться от половых контактов в течение минимум месяца;
полезно принимать витамины, гормональные препараты для скорейшего выздоровления;
следует избегать стрессовых ситуациях, физического и психоэмоционального переутомления;
о беременности разрешается задуматься не ранее, чем через 3 месяца.

Рекомендованы прогулки на свежем воздухе

Для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде и ещё некоторое время после необходимо соблюдать предписанное лечение.

В первую неделю после удаления кисты яичника возникает необходимость в таблетках, уколах:

антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
обезболивающие и противовоспалительные для улучшения общего самочувствия, снятия неприятных ощущений в области раны;
кровоостанавливающие для предупреждения капиллярного кровотечения.

Уже после выписки часто рекомендуется приём следующих лекарств:

препараты магния для нормализации сна и работы нервной системы, например, «Магвит», «Магнефар»,» Магний В6»;
регулирующие свёртывание крови для профилактики тромбозов, особенно если проводилось переливание крови, например, ¼ таблетки «Аспирина» и другие лекарства на его основе;
витамины для регуляции и восстановления менструального цикла;
антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений инфекционного характера, особенно если рана плохо заживает, или девушка входит в группу риска (например, страдает от сахарного диабета);
ферментные препараты для профилактики спайкообразования, принимать их необходимо не менее месяца, например, «Вобэнзим», «Лидаза» и другие.

Лечение после удаления кисты яичника включает приём гормональных препаратов сроком минимум на 3 месяца, можно и больше. Часто назначается «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Джес», «Ярина» и другие.

Если устанавливается факт эндометриоидной кисты, то гормональное лечение более серьёзное и продолжительное. Используются следующие группы препаратов:

агонисты и антагонисты гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Диферелин», «Золадекс»;
гестагены: «Дюфастон», «Визанна», внутриматочная система «Мирена».

Гормоны после удаления эндометриоидной кисты назначаются для профилактики рецидива такого вида опухоли, как эндометриоз.

После лечения и выписки из стационара девушка ещё некоторое время находится под контролем гинеколога по месту жительства, при необходимости продолжается больничный лист. Через 2-3 месяца рекомендуется пройти контрольное обследование у врача, в том числе сделать УЗИ органов малого таза. В дальнейшем ведётся наблюдение в обычном порядке.

Возможные осложнения после удаления кисты яичника:

Температура. В первые сутки-трое допускается повышение температуры тела, это нормальная реакция на проводимое вмешательство. Она может свидетельствовать о развитии осложнений воспалительного характера. Если температура повышается после периода нормальных значений, это один из первых симптомов развития абсцесса, например, между петлями кишечника, в малом тазу и других местах. Это может быть и признаком оставленного инородного тела – тампона, марли и т. п.
Выделения и месячные. Сразу или через несколько дней после удаления кисты яичника могут появиться кровянистые выделения. Это менструальноподобная реакция, своеобразный ответ яичников на вмешательство. Следующие месячные можно ожидать через 28-30 дней даже в том случае, если они недавно были.
Боли. Интенсивность и характер во многом зависят от вида операции. После лапароскопии они менее интенсивные, чем после лапаротомии. Для снятия неприятных ощущений назначаются препараты: обезболивающие и противовоспалительные при умеренных, наркотические при сильных болях. Обычно через 2-3 недели всякая боль проходит, может оставаться некоторое время, снижается чувствительности в области рубца.

Припухлость в районе пупка. В первую очередь подобные симптомы должны насторожить в пользу пупочной грыжи. В некоторых случаях она может быть следствием плохого заживления послеоперационного рубца. Если же припухлость обнаруживается сразу после операции, возможно, это отёк тканей, связанный с их травмированием. В этом случае все симптомы должны пройти по мере выздоровления.

Что касается беременности, во многом шансы зависят от объёма и кратности вмешательства, а также от других показателей. Чаще всего проблем не возникает. Чтобы оценить овариальный резерв (запас яйцеклеток), рекомендуется сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). В норме его показатели должны быть выше 2,5 нг/мл. Снижение свидетельствует о возможных проблемах и требует дальнейшего обследования.

Особенно опасны в работе репродуктивной функции эндометриоидные кисты, поскольку:

их оперируют чаще лапароскопически, при этом выжигая «ложе», что приводит к удалению здоровой яичниковой ткани;
часто это двусторонние образования;
эндометриоидные кисты склонны рецидивировать, в результате чего приходится удалять их повторно.

Удаление эндометриоидной кисты

Если девушка планирует беременность, и ей предлагают удалить эндометриоидные кисты, следует пройти консультацию у репродуктолога, особенно если операция повторная. Возможно, будет рекомендовано сдать генетический материал (яйцеклетки) и только после этого соглашаться на операцию.

Чем шире объём операции, тем больше страдает репродуктивная функция. Например, если удаляется только капсула кисты, риски осложнений малые, если придатки целиком, они выше. В случае, когда к этому добавляется возраст женщины (после 35-ти), шансы стать матерью заметно снижаются.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что будет после удаления кисты яичника.

Реабилитационный период и самочувствие женщины во многом зависит от того, какая операция выполнялась ̶ лапароскопическая или лапаротомная. Первый вариант предпочтительнее по многим параметрам, однако специальная аппаратура и обученный персонал есть не везде.

Сразу после выполнения операции женщина переводится в реанимационное отделение, как правило, на сутки. Если вмешательство прошло без дополнительных осложнений или было лапароскопическим, срок пребывания может быть сокращён до 2-х часов. В это время женщина отходит от анестезии. Ей необходимо тщательное наблюдение для предупреждения осложнений, в первую очередь, кровотечения.

Если операция лапароскопическая, уже через 2 часа разрешается вставать. Необходимость в обезболивании в этом случае меньше, женщина переносит вмешательство лучше. После лапаротомного вмешательства вставать можно через 6-8 часов. Первый подъем в любом случае нужно осуществлять в присутствии кого-то, так как практически всегда кружится голова, женщина даже может потерять сознание и упасть.

В первые сутки запрещается принимать пищу для того, чтобы избежать пареза кишечника ̶ грозного осложнения, которое может усложнить течение послеоперационного периода.

Проводятся следующие виды лечения:

инфузионная терапия;
обезболивание;
антибиотикопрофилактика;
если кровопотеря была большой, могут переливаться компоненты крови.

А здесь подробнее о том, что собой представляет лапароскопическое удаление кисты яичника и особенностях послеоперационного периода.

Обычно именно это время женщина проводит в стационаре, а если послеоперационный период протекает без осложнений, возможна выписка домой. После лапароскопической операции срок пребывания в больнице может быть укорочен до 3-х дней.

Со вторых суток разрешается вставать и активно двигаться. Это профилактика образования спаек. В это время можно начинать есть бульоны, йогурты. А затем, по мере восстановления, можно начинать есть пищу, которую предлагают в больнице.

Первое время, согласно самочувствию женщины, продолжается вся необходимая терапия. Регулярно заменяется повязка и проводится обработка послеоперационной раны. Если установлены дренажи, отслеживается оделяемое, а сами они обычно удаляются на 3-5-е сутки. При необходимости на 5-7-ой день швы снимаются.

В первую неделю после удаления кисты яичника часто у женщины начинаются кровянистые выделения из половых путей. Это реакция на серьёзное вмешательство. Выделения следует считать месячными, независимо от того, какой день цикла был в это время. Следующие менструации придут приблизительно через 28-30 дней.

Особых правил питания в послеоперационном периоде соблюдать не нужно. Основные ограничения связаны с перенесенным вмешательством. Они следующие:

в первые сутки необходимо придерживаться голода, это необходимо для восстановления работы кишечника и на случай неожиданных осложнений;
со вторых суток можно начать употребление йогуртов, нежирных бульонов, отваров;
если кишечник работает хорошо, что подтверждают выходящие газы, можно добавлять в рацион каши, нежирное мясо, тушёные овощи;
с 4-5-х суток разрешён обычный рацион, но следует исключить жареное, жирное, солёное, копчёное, острое и другие виды раздражающей пищи.

В случае послеоперационных осложнений или тяжелого состояния женщины восстановление после удаления кисты яичника затягивается, рацион устанавливается в индивидуальном порядке.

Еще некоторое время после операции по удалению яичника важно бережно к себе относиться. Рекомендации следующие:

нельзя поднимать более 5-ти кг на протяжении 3-6 месяцев;
следует воздержаться от половых контактов в течение минимум месяца;
полезно принимать витамины, гормональные препараты для скорейшего выздоровления;
следует оберегать себя от стрессовых ситуациях, физического и психоэмоционального переутомления;
о беременности разрешается задуматься не ранее, чем через 3 месяца.

Смотрите в этом видео о рекомендациях, которые следует соблюдать после лапароскопической операции по удалению кисты ячиника:

Для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде и ещё спустя некоторое время необходимо соблюдать предписанное лечение.

В первую неделю после удаления кисты яичника возникает необходимость в приёме следующих лекарств в виде таблеток и уколов:

антибиотики для профилактики инфекционных осложнений;
обезболивающие и противовоспалительные для улучшения общего самочувствия, снятия неприятных ощущений в области раны;
кровоостанавливающие для предупреждения капиллярного кровотечения.

Уже после выписки часто рекомендуется приём следующих лекарств:

препаратов магния для нормализации сна и работы нервной системы, например, «Магвит», «Магнефар», «Магний В6»;
регулирующих свертывание крови для профилактики тромбозов, особенно если проводилось переливание крови, например, ¼ таблетки «Аспирина» и других лекарства на его основе;
витаминов для регуляции и восстановления менструального цикла;
антибиотиков для профилактики послеоперационных осложнений инфекционного характера, особенно если рана плохо заживает, или девушка входит в группу риска (например, страдает от сахарного диабета);
ферментных препаратов для профилактики спайкообразования (принимать их необходимо не менее месяца), например, «Вобэнзима», «Лидазы» и других.

Помимо основных препаратов, лечение после удаления кисты яичника включает приём гормональных препаратов. Назначаются оральные контрацептивы сроком минимум на 3 месяца или больше. Они выполняют несколько функций:

предохраняют от беременности, что важно, так как организму необходимо восстановиться;
дают отдохнуть яичникам, что предотвращает образование новых кист, предупреждают гормональные сбои;
налаживают менструальный цикл.

Начинать принимать их можно сразу после операции.

Препараты подбираются с учётом конституции женщины. Часто назначается «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Джес», «Ярина» и другие.

Если устанавливается факт эндометриоидной кисты, то назначается гормональное лечение более серьёзное и продолжительное. Используются следующие группы препаратов:

агонисты и антагонисты гормонов гипоталамуса: «Бусерелин», «Деферелин», «Золадекс» и другие;
гестагены: «Дюфастон», «Визанна», внутриматочная система «Мирена».

После лечения и выписки из стационара девушка ещё некоторое время находится под контролем гинеколога по месту жительства, при необходимости продолжается больничный лист. Полное восстановление после удаления кисты яичника наступает через 2-3 месяца, в это время рекомендуется пройти контрольное обследование у врача, в том числе сделать УЗИ органов малого таза. В дальнейшем наблюдение идёт в обычном порядке.

Подобные оперативные вмешательства не считаются сложными, относятся к разряду частых и стандартных. Однако не все клинические ситуации стандартные, в ряде случаев могут возникать осложнения.

В первые сутки-трое после удаления кисты яичника допускается повышение температуры тела, это нормальная реакция на проводимое вмешательство. В дальнейшем повышенные её значения может свидетельствовать о развитии осложнений в первую очередь воспалительного характера.

Если температура повышается после какого-то периода нормальных значений, это один из первых симптомов развития абсцесса, например, между петлями кишечника, в малом тазу и в других местах. Также это может быть признаком оставленного инородного тела ̶ тампона, марли и т.п.

Высокая температура в послеоперационном периоде требует тщательного обследования женщины и установления причины состояния. В некоторых ситуациях необходимо повторное хирургическое вмешательство.

После подобных вмешательств часто нарушается менструальный цикл. Сразу или через несколько дней после удаления кисты яичника могут появиться кровянистые выделения. Это менструальноподобная реакция, своеобразный ответ яичников на вмешательство. Следующие месячные следует ожидать через 28-30 дней даже в том случае, если они недавно были.

Интенсивность и характер во многом зависят от вида операции. После лапароскопии по поводу удаления кисты яичника боли менее интенсивные, чем после лапаротомии. Связано это с тем, что в первом случае травмируется меньшее количество тканей.

Для снятия неприятных ощущений могут назначаться различные группы препаратов:

обезболивающие и противовоспалительные при умеренно выраженном характере болей;
наркотические при сильных болях, которые могут быть в первые сутки после лапаротомной операции.

Постепенно выраженность неприятных ощущений в области раны уменьшается. Обычно через 2-3 недели всякая боль проходит, может лишь оставаться ещё некоторое время, снижается чувствительности в области рубца.

В первую очередь подобные симптомы должны насторожить в пользу пупочной грыжи. В некоторых случаях она может быть следствием плохого заживления послеоперационного рубца.

Если же припухлость обнаруживается сразу после операции, возможно, это отёк тканей, связанный с их травмированием. В этом случае все симптомы должны пройти по мере выздоровления.

Доброкачественные новообразования яичников ̶ это зачастую удел молодых и ещё не рожавших девушек. Поэтому для них актуальным вопросом остается вероятность беременности после удаления кисты яичника. Во многом шансы зависят от объёма, кратности вмешательства, а также от других показателей. Чаще всего проблем не возникает.

Особенно опасны в плане дальнейшей репродуктивной функции эндометриоидные кисты. Это связано со следующим:

их удаляют чаще лапароскопически, при этом выжигая «ложе», что приводит к удаление здоровой яичниковой ткани;
часто это двусторонние образования;
эндометриоидные кисты склонны рецидивировать, в результате чего приходится удалять их повторно.

Помимо этого, в целом после удаления кисты проблемы с беременностью могут возникать из-за спаечного процесса. Вероятность его развития зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чем шире объём операции, тем больше страдает репродуктивная функция. Например, если удаляется только капсула кисты, риски осложнений малы, если придатки целиком ̶ выше. В случае, когда к этому добавляется возраст женщины (после 35-ти лет), шансы стать матерью заметно снижаются.

А здесь подробнее о проявлениях воспаления кисты яичника.

Если новообразования яичников не проходят после консервативного лечения, их в обязательном порядке следует удалять. Ни один врач до этого момента не может быть уверен в том, что новообразование носит доброкачественный характер. Реабилитация после операции во многом зависит от метода хирургического вмешательства, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма женщины.

Если операция проводится в плановом порядке, следует тщательно обдумать возможные особенности репродуктивной функции в дальнейшем и при необходимости пройти дополнительные консультации у специалистов.

Смотрите в этом видео о подходах в лечении эндометриоидной кисты яичника:

Зачастую месячные при кисте яичника идут с задержками, сбоями, сгустками. Но на их характер влияет вид образования, а также факторы, которые привели к его появлению.

Можно вылечить кисту яичника без операции, однако для начала необходимо точно знать, что она не несёт угрозы организму. Есть специальная медикаментозная терапия, а также народные методы.

Если выявляют опухоль во влагалище, не стоит сразу паниковать, поскольку они могут быть доброкачественными и злокачественными. По расположению бывают внутри на стенках, у входа, на культе, возле влагалища. Симптомы при малых размерах отсутствуют. Лечение подразумевает удаление.

Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после.

источник