Последствия после лечения киста яичников

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

Почему производится удаление кисты
Показания к удалению кистозных новообразований
Виды операций по удалению кист
Подготовка к плановому проведению операции
Проведение операций различными способами
- Лапароскопия
- Лазерная операция
- Лапаротомия
- Удаление кисты во время беременности
Возможные осложнения и последствия
Рекомендации специалистов

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них — нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
имеются сомнения в характере новообразования;
у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

источник

Киста яичника, последствия которой довольно тяжелые, наблюдается у 35% женщин. Диагностируется заболевание не всегда, а в случае запущенной стадии образования, может приводить к серьезным последствиям. Что такое киста и чем она опасна для девушек, можно прочитать ниже.

Киста на яичнике появляется неожиданно, зачастую неся за собой дисфункцию гормонального фона. Учеными точно не установлены первопричины заболевания, однако существуют факторы риска, в которые попадают некоторые женщины.

дисбаланс гормонов в организме;
вмешательства в полость матки (аборты, выкидыши, замершая беременность);
регулярные стрессовые ситуации;
хронические заболевания и воспаление органов малого таза;
наследственность;
климакс.

Последствия кисты достаточно серьезны для девушки, поэтому не стоит халатно относиться к малейшим изменениям в своем состоянии. Боли в низу живота, кровомазание, сбои в менструальном цикле должны насторожить, и заставить обратиться к врачу за консультацией.

Выделяют такие осложнения кисты яичника:

Нарушение менструального цикла.
Перекрут ножки новообразования.
Разрыв кисты.
Бесплодие.
Образование спаек.

Самое легкое последствие, чем опасна киста яичника, это сбои в работе менструального цикла. Такой симптом встречается не во всех случаях. Наиболее часто сбои месячных провоцируют:

Фолликулярная киста. Берет начало из не лопнувшего фолликула, в котором содержится яйцеклетка. Задержки в таком случае могут быть короткими (3-5 дней) и длительными (вплоть до месяца). Если месячные все же наступили, кровотечение будет длительным и обильным. Удалять кисту яичника при таком состоянии не нужно, достаточно будет курса медикаментозной терапии.
Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела, которое остается на месте лопнувшего фолликула. Это провоцирует излишнюю выработку гормона гестагена, что препятствует началу менструации. Такое состояние можно спутать с беременностью, так как оно вызывает легкие тянущие боли, смену настроения, набухание груди. Но может проходить и бессимптомно.

Подобное состояние происходит из-за больших размеров образования на яичнике, которое сдавливает маточную трубу и нарушает в ней кровообращение, приводя в итоге к некротическим необратимым процессам. Самым печальным последствием, чем грозит киста яичника в этом случае, становится удаление яичника, маточной трубы, а в тяжелых случаях – всей матки.

Факторы, которые способствуют перекруту ножки кисты:

большие размеры кисты правого яичника, либо левого;
подвижность новообразования;
тяжелые нагрузки на организм;
увеличение внутрибрюшного давления при натуживании во время дефекации или мочеиспускания;
беременность и роды.

Перекрут ножки кисты яичника

резкая боль, иррадиирующая в область крестца, ноги.
повышаться температура тела.
расстройство мочевого пузыря и кишечника.
тошнота, рвота.

Киста яичника образует собой некроз, который опасен летальным исходом для женщины.

Перекрут может быть полный и неполный. Различаются две этих ситуации по степени интенсивности передавливания кровеносных сосудов. Чаще всего образование еще больше увеличивается в размерах. Происходит это из-за плохой циркуляции крови.

Новообразование на яичнике способно самостоятельно рассосаться без каких-либо медицинских вмешательств. Однако если инволюция не произошла, состояние представляет собой реальную угрозу для жизни и здоровья женщины.

сильная боль, которая не купируется обезболивающими препаратами;
повышенная температура тела;
потемнение в глазах, тахикардия;
кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Терпеть боли и игнорировать врачебный осмотр категорически не рекомендуется.

Отсутствие должного лечения кисты яичника иногда провоцирует истинное или ложное бесплодие.

В случае если к образованию присоединились воспалительные процессы, произошел некроз тканей или кист много на обоих яичниках (поликистоз), женщина может лишиться шанса стать матерью навсегда. Запущенные стадии требуют удаления пораженных органов малого таза, и беременность в таком случае становится невозможной.

Такое состояние носит временный характер и представляет собой трудности во время зачатия. Правильно подобранный курс гормональной терапии поможет повлиять на дальнейший рост, ускорить саморассасывание образования.

Ответить на вопрос, опасна ли бесплодием киста яичника в каждом конкретном случае, сможет только гинеколог.

Еще одним последствием кисты становится образование спаек на яичниках и маточных трубах. Они представляют собой срастание тканей или органов друг с другом. Если не оказать правильное и своевременное лечение, спайки становятся главной причиной бесплодия.

Разрастание спаек в брюшной полости

Спаечный процесс протекает в организме женщины бессимптомно, редко может вызывать сбои менструального цикла. В большинстве случаев осложнение диагностируется случайно, во время осмотра у гинеколога или при проведении лапароскопии.

I степень. Яйцеклетка может свободно передвигаться по маточной трубе.

II степень. Возможно сращение трубы и яичника между собой, что усложняет процесс выхода яйцеклетки.

III степень. Полный перекрут маточной трубы.

Спайки удаляются хирургическим методом. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем выше шансы женщины стать матерью в будущем. Варианты решения проблемы:

Устранение спаечного процесса с помощью лазера.
Рассечение сращения электроножом.
Устранение специальным аппаратом, подающим воду под высоким давлением.

Для профилактики этого осложнения необходимо своевременно начать медикаментозное лечение кисты. После удаления новообразования на яичнике так же показан прием препаратов с целью предотвращения развития спаечного процесса.

Такое воздействие на недуг показано не всегда. Зачастую способствовать удалению может запущенная стадия заболевания, когда консервативные методы уже бессильны. Показания к проведению операции:

дискомфорт и ноющие боли;
разрыв;
перекрут ножки;
размеры, превышающие допустимую норму;
присоединение воспалительного процесса.
рекомендации лечащего врача.

Удаление кистозного новообразования на яичнике

Для каждого конкретного случая гинеколог подбирает наиболее щадящий и подходящий способ. Существует несколько хирургических методов, помогающих удалить кисту:

Лапароскопия. Проводится через небольшой разрез в брюшине с помощью лапароскопа. Он позволяет наиболее точно диагностировать наличие кисты, а так же сразу провести операцию по ее удалению.

Вылущивание. Такой метод воздействия помогает качественно удалить кисту с гнойным содержимым, препятствуя его изливанию в брюшную полость.

Удаление лазером. Наименее травматичный метод удаления. Однако имеет ряд противопоказаний для проведения. Представляет собой выжигание лазерным лучом содержимого кистозного образования. Возможность проведения данной операции можно обсудить со своим лечащим врачом.

Удаление электротоком. Плюс операции заключается в том, что с помощью такого метода происходит не только удаление кисты, но и предотвращение дальнейшего развития кровотечения.

Пункция. Проводится трансвагинальным методом, в случае если киста не разрослась более 10 см в диаметре.

Любое хирургическое воздействие на организм применяется только в крайнем случае, когда вопрос стоит в сохранении полноценной жизни и женского здоровья.

Киста яичника вызывает серьезные осложнения, которые существенно снижают уровень жизни девушки репродуктивного возраста. Что можно сделать, чтобы частично обезопаситься от подобной проблемы?

Обсуждать прием гормональных средств, а так же контрацептивов со своим лечащим врачом. Не употреблять лекарства наугад и по совету подруг, которым они помогли.
Тщательно следить за здоровьем органов малого таза, вовремя лечиться от инфекций.
Не работать в условиях повышенной вредности.
Избегать сильных стрессовых встрясок.
Наладить питание, отказаться от вредных привычек, заниматься легкими физическими нагрузками.

Киста яичника чревата серьезными осложнениями, которые могут не только лишить женщину возможности стать матерью, но и несут реальную угрозу ее жизни. Выполнение профилактических наставлений, врачебных рекомендаций и внимание к тревожным сигналам организма помогут избежать серьезных проблем.

источник

Репродуктивная система женского организма обладает довольно сложной структурой с множеством составляющих. Яичник в этой системе выполняет одну из ключевых ролей – поддержание гормонального баланса и детородной функции. Формирование каких-либо полостей или нетипичных пузырей в яичнике может быть опасным для здоровья девушек в целом и их потенциального материнства в частности.

К таким новообразованиям относится киста, появление которой свидетельствует о дисбалансе организма. Долгое время отклонение может быть незаметным для больной, а в некоторых случаях пузырь даже способен самостоятельно пройти. Однако не всегда последствия кисты яичника такие легкие, в большинстве случаев промедление в диагностировании и своевременном лечении чревато рядом системных дисфункций женского организма.

Появление доброкачественного образования тесно связано с функциональным строением яичника. В полости органа размещены фолликулы, где происходит рост и постепенное развитие яйцеклетки. После того, как яйцеклетка созреет, фолликул лопает, а затем его ткань редуцируется. Данное описание весьма упрощенно говорит о женском цикле, регулируемом сложным комплексом гормонов. Если на каком-либо из этапов развития и выхода яйцеклетки происходит сбой, то в организме образуется деструктивный пузырь, нарушающий нормальную работу репродуктивной системы.

В зависимости от причин, которые спровоцировали появление кисты на яичнике у женщин, разделяют следующие её виды:

фолликулярная – фолликул увеличивается в размерах, внутри имеется жидкое содержимое. Для такого образования характерна ровная круглая форма, диаметр редко больше восьми сантиметров;
лютеиновая – пузырь заполняется желтовато-красной жидкостью, также обладает ровной круглой формой, но несколько меньше в диаметре, чем фолликулярная киста, никаких симптомов такой кисты яичника пациентка может даже не ощущать;
эндометриоидная – образование, сформировавшееся из-за неправильного деления эндометрия, капсула имеет уплотненные стенки, а внутри заполнена бурой жидкостью;
дермоидная – доброкачественное формирование, которое может вызывать боли и дискомфорт в нижней части живота;
геморрагическая – появляется из-за лопнувших внутри фолликула сосудов, характеризуется сильными болями;
муцинозная – капсулы заполняются слизью, данный вид заболевания характерен для женщин старшей возрастной группы.

Провоцирующие же причины возникновения кисты яичника различных видов абсолютно разные – накопление секрета, закупорка каналов, выработка нового состава полостью в результате функционального сбоя. Данные явления становятся возможными из-за:

пагубного образа жизни – так, например, курение вызывает нарушения с боку кровеносной системы, а это в свою очередь чревато в том числе и заболеваниями репродуктивных органов;
сбоев в работе эндокринной системы – нехватка гормонов, прерывание беременности, воспалительные процессы в организме;
сбоев в менструальном цикле.

30% женщин репродуктивного возраста знают о данном заболевании не понаслышке, так как у них диагностируется именно это заболевание. И лишь 7% женщин после менопаузы страдают от подобного недуга, ведь в целом появление капсулы с жидкостью связано с деятельностью репродуктивной системы, а не с возрастом.

Обнаруживается заболевание во многих случаях в ходе планового медицинского осмотра, так как пациентки не ощущают каких-либо неприятных признаков заболевания. Однако поводом для внепланового визита к врачу должны стать болезненная менструация и овуляторный период, нарушение привычного менструального цикла по продолжительности и количеству выделений, маточные кровотечения. Даже тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологии. При больших размерах образования, появляется дополнительное давление на внутренние органы и сосуды, поэтому могут возникнуть запоры или диарея, а также венозные образования в нижних конечностях. Такое состояние будет сопровождаться болью в животе. Также следует обращаться к врачу при резком увеличении живота, его ассиметричном развитии, повышении температуры и неконтролируемой потере веса.

Кистозное образование во многих случаях протекает бессимптомно, женщина не меняет привычного ритма жизни и узнает о заболевании только в ходе планового осмотра. Бывают случаи, когда образование самопроизвольно рассасывается. Однако рассчитывать на такой исход каждый раз нельзя. Как только будет установлено нарушение, необходимо незамедлительно начать лечение, ведь осложнения кисты яичника приводят к неприятным последствиям, самым страшным из которых можно назвать бесплодие.

Если у женщины обнаружен пузырь небольших размеров, до 1 см в диаметре, доктор назначит регулярные осмотры для предотвращения развития осложнения, которыми могут быть:

перекрут ножки формирования;
разрыв;
спайки;
деструкция детородной функции;
нарушение менструального цикла.

При назначении лечения специалист знает, чем опасна киста того или иного вида, а поэтому обращает внимание на соответствующие симптомы и прогресс лечения.

При больших размерах новообразования на яичнике формируется так называемое тело и ножка кисты, которые не только оказывают давление на близлежащие внутренние органы и кровеносные сосуды, но и способны привести к более опасным состояниям. Если женщина с таким образованием испытывает большие физические нагрузки, выполняет работу, создающую давление на брюшную полость, беременна, то такая капсула может частично или полностью перекрутиться.

Перекрут приводит к нарушению кровообращения, а в дальше и к некрозу тканей, критично опасному для жизни женщины состоянию. Если существует риск разрыва перекрученной кисты, врач принимает решение об экстренном хирургическом вмешательстве, чтобы недопустить кровоизлияния в брюшную полость.

Признаками перекрута ножки могут быть:

резкая боль, отдающая в ноги;
высокая температура тела;
тошнота, рвота;
неконтролируемая дефекация.

Содержимое кисты в яичнике, независимо от её вида, при разрыве попадает в брюшную полость. Если вовремя не предпринять меры, может развиться перитонит. Осложненный воспалительный процесс гораздо труднее поддается лечению.

К разрыву могут привести резкие движения, большие физические нагрузки и даже половой акт. Основными симптомами данного осложнения характерны для состояния «острого живота» – резкая боль в нижней части, напряжение мышц брюшины, нарушение процесса дефекации. Болевые ощущения могут появиться не только в области живота, но и в пояснице, отдавать в бедра.

Последствия игнорирования данного состояния крайне тяжелы, в некоторых случаях удаляется не только пораженная ткань, но и целый яичник. При этом избавление от разрыва и хирургическое удаление формирования не дает гарантий на полное излечение от заболевания. К сожалению, вполне вероятно, что новообразования появятся снова, поэтому женщине придется постоянно следить за здоровьем и регулярно посещать гинеколога.

Спайками называют срастание тканей между собой. Кистозное новообразование в запущенном состоянии может привести к сращиванию тканей яичника и маточных труб, что является основной причиной бесплодия. Обнаружить подобные процессы в организме самостоятельно женщина неспособна, так как образование спаек не обладает какой-либо симптоматикой. Обнаружить подобное осложнение может только опытный гинеколог при проведении лапараскопического обследования.

Выделяют три стадии данного патогенного процесса, как последствия кисты в яичниках:

Спаечные процессы уже начались, но яйцеклетка ещё свободно передвигается по маточным трубам.
Выход яйцеклетки осложнен из-за сращивания маточной трубы и яичника.
Маточная труба перекрывается полностью.

Чем раньше будет устранено сращивание, тем выше шансы полного восстановления репродуктивной системы женщины, забеременеть в будущем будет легче. Спайки убираются только в ходе операции, проводимой лазером, электроножом или другими современными инструментами.

Чтобы не допустить спаечного процесса, рекомендуется как можно раньше начать медикаментозное лечение новообразований.

Промедление в лечении заболевания таит в себе серьезные опасности, среди которых ложное или истинное бесплодие. Ложное бесплодие несет определенные трудности для зачатия, но проблема может быть устранена с помощью своевременного медикаментозного лечения и гормональной терапии. Лечение ускорит процесс рассасывания, а следственно и зачатия ребенка.

Истинное бесплодие, то есть невозможность зачать, возникает в случаях, когда киста сопровождается воспалительными процессами, некрозом тканей, множественными процессами. Запущенные состояния требуют хирургического вмешательства и удаления пораженных участков репродуктивной системы.

Установить степень осложнения при кисте и вероятность зачатия после лечения сможет опытный гинеколог, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору.

Изменение периодичности менструального цикла – одно из самых частых возможных осложнений при кисте яичника. И даже если это осложнение не приведет к такому страшному последствию, как невозможность зачать ребенка, в будущем сложность прогнозирования своего цикла все же доставляет массу дискомфорта женщине.

Самыми частыми провокаторами сбоев менструального цикла являются фолликулярные и лютеиновые новообразования. В первом случае пузырь образуется из нелопнувшего фолликула, в котором созрела яйцеклетка. Нарушение нормального процесса в менструальном цикле приводит к задержке выделений от нескольких дней до целого месяца. А после того, как месячные всё-таки наступят, появятся обильные и затяжные выделения. Если нет критичных показателей, формирование будет устраняться с помощью медицинских препаратов, а не оперативным путем.

При лютеиновом новообразовании (кисте желтого тела) фолликул лопает, но не редуцируется. Такой процесс стимулирует выработку излишней дозы гестагена, гормона, препятствующего началу менструальных выделений. При этом женщина может ощущать легкое недомогание, резкие смены настроения, грудь слегка увеличивается – состояние путают с началом беременности. Однако подобное нарушение может проходить и без симптомов.

Прежде чем назначить лечение, врач должен удостовериться в наличии новообразования, определить опасно ли новообразование и насколько. Для этого проводится ряд обследований и анализов:

гинекологический осмотр помогает определить наличие новообразований на ранних стадиях, установить степень их подвижности и болезненность;
общий анализ мочи и крови для определения воспалительных процессов в организме.
УЗИ кисты в случае её обнаружения позволяет получить всеобъемлющее представление о размерах и локализации формирования, обследование может проводиться не только через брюшную полость, но и трансвагинально;
КТ – компьютерная томография для детализации характера новообразования;
лапароскопия с последующим удалением капсулы – извлеченные ткани поддаются детальному исследованию и дальнейшему анализу.

Поскольку симптомы новообразования на яичнике и внематочной беременности довольно схожи, также назначается тест на беременность и анализ крови на хорионический гонадотропин человека, подтверждающий беременность. Только исключив возможное зачатие, врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическую операцию.

Пациентке с диагнозом киста яичника может быть назначена гормональная терапия, специальная диета, рекомендуется комплекс витаминов и коррекция образа жизни. Однако в отдельных случаях будет проведена операция по удалению формирования:

при слишком интенсивном росте кисты яичника;
формирование переходит в злокачественную стадию;
возникающий риск перекрута.

На сегодняшний день разработано ряд различных методик по удалению кисты яичника:

Лапароскопия – через небольшой прокол в брюшной полости вводится специальный инструмент лапароскоп, он дает возможность не только оценить текущую ситуацию, но и удалить кисту. За 22 часа до операции необходимо сделать крайний прием пищи, также придется дополнительно очистить кишечник с помощью активированного угля.
Трансвагинальная пункция проводится, если киста не больше 10 см в диаметре.
Лазерное удаление – выжигание кисты с помощью высокотемпературного лазера, имеет ряд противопоказаний, поэтому не всем подходит.

Киста также может удаляться с помощью электротока или вылущивания. Метод деструкции подбирается врачом в соответствии с состоянием здоровья пациентки. При этом полостная операция будет рекомендоваться только в тех случаях, когда доктору потребуется хороший обзор внутренних органов либо ситуация доведена до критичного состояния, когда целостность кисты была нарушена. Перед началом операции будут также проведены дополнительные обследования – биохимия крови, флюорография, кардиограмма, анализ на свертываемость крови. Иссечение кисты может быть единичным или вместе с частью половых органов – маточными придатками или яичником. В обязательном порядке выполняется биопсия иссеченной ткани для того, чтобы исключить развитие злокачественных образований.

Восстановление после хирургического вмешательства, как правило, проходит достаточно быстро. Для скорейшей реабилитации пациентке необходимо неукоснительно выполнять ряд врачебных рекомендаций:

2 недели прием горячей ванны под запретом;
дезинфицировать швы после каждого приема душа;
воздерживаться от половых контактов в течение месяца;
систематически наблюдаться у гинеколога.

Если пара планирует зачать ребенка, то рекомендуется начинать попытки не ранее чем через полгода после операции. А весь предшествующий период придется наблюдаться у доктора.

Негативное влияние кисты яичника на качество жизни женщины неоспоримо. Даже если на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, это не означает, что оно не повлечет за собой осложнения. Чтобы снизить риск развития кисты яичника женщинам рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни – избегать вредных привычек, регулярно заниматься физкультурой, не переутомляться.

Важным условием профилактики заболевания является поддержание здоровья органов малого таза – систематические гинекологические осмотры и своевременное лечение выявленных заболеваний. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты, особенно на основе гормонов, которые помогли вашим подругам, для вас лично могут не подойти. Любые применяемые медикаменты должны быть прописаны исключительно лечащим врачом.

источник

Как протекает восстановление после удаления кисты яичника и какие могут быть последствия после данной операции

Киста яичника – не такое уж и редкое явление в современном мире.

В основном это заболевание появляется у женщин в детородном периоде, но возможно появление кист как в более раннем, так и в более позднем возрасте.

В большинстве случаев кисты не приводят к серьезным осложнениям, но иногда их последствия могут быть опасными.

Лечение кист может быть консервативным или хирургическим — выбор терапии зависит от вида новообразования, его клинических проявлений и прочих факторов.

Однако, чаще всего новообразование удаляется хирургическим путем, и многих женщин пугает назначение операции.

На сколько же это страшно и как себя вести после удаления, мы разберем далее.

Киста (в переводе с греческого означает «пузырь», «мешок») представляет собой резервуар, заполненный жидким или полужидким составляющим.

Этиология образования кист до сих пор до конца не определена, и специалисты разделились во мнениях по этому поводу. Кто-то считает, что кистообразование передается наследственно, другие считают, что оно возможно после воздействия внешних факторов.

Различают фолликулярные, эндометриоидные кисты и кистозные опухоли.

А также образования классифицируют по размерам:

маленькие (0-30 мм);
средние (30-50 мм);
большие (более 50 мм).

При достижении кист больших размеров проводят хирургическое лечение.

Для удаления образования проводят чаще всего лапроскопическую операцию — делают 3 прокола, через которые вскрывают кисту, отсасывают ее содержимое, а затем удаляют и сам резервуар.

Если же размеры образования очень большие или резервуар, например, хорошо кровоснабжается, проводят полостную операцию.

После операции женщину кладут в гинекологическое отделение для профилактики после операционных осложнений. В стационаре больная находится в среднем 7-14 дней, через столько же снимают и швы в случае, если нет нагноений или других выделений из ран.

Наличие кист обычно протекает бессимптомно, а обнаруживают их случайно — при проведении инструментальных методов.

При больших размеров образования возможно появление тянущих или спазмирующих болей внизу живота, которые усиливаются во время месячных. Менструальный цикл при таких образованиях нестабилен.

После оперативного лечения женщина может испытывать некоторую тянущую боль и дискомфорт. Это происходит за счет того, что в ходе процедуры так или иначе у нее были повреждены мышечные и эпителиальные ткани, а после лечения осталось несколько швов, которые тоже являются раздражающим фактором для организма (инородное тело).

Со временем эти симптомы проходят, состояние у женщины улучшается, она перестает жаловаться на боли, а цикл восстанавливается (в течение шести месяцев).

Во время реабилитационного периода женщинам назначают оральные контрацептивы для снижения нагрузки яичников, это будет действовать как профилактика эндометриоза. После чего назначается курс гормональной терапии для восстановления работы органов репродукции и профилактики рецидивов (назначается 6-месячный курс).

Разрешено употреблять:

в небольшом количестве пшеничный и ржаной хлеб;
любые первые блюда не на жирном бульоне;
мясо и рыбу на пару;
овощи в вареном и тушеном состоянии;
любые злаковые продукты (каши, макароны);
вареные яйца.

жаренное;
жирное;
острые специи;
масла;
газированные напитки;
алкоголь.

С осторожностью стоит употреблять (разрешено после первой недели реабилитации):

молочные продукты;
свежие овощи и фрукты;
кондитерские изделия.

Читайте также про диету после лапароскопии кисты яичника.

Во избежание осложнений после операции по удалению кисты женщине нужно придерживаться следующих противопоказаний:

после операции на 1,5-2 месяца при лапароскопии и 4-6 месяцев при полостной придется отказаться от каких-либо физических нагрузок и спорта;
не рекомендуется садиться за руль без консультации с врачом;
нельзя преждевременно и самостоятельно прекращать физиотерапию и применение препаратов;
нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и общественные бассейны;
запрещается длительное пребывание на солнце (особенно летом);
не планировать беременность до окончания реабилитации. Когда можно беременеть, может определить только лечащий врач.

Случается так, что после такого лечения боли в животе через какое-то время возвращаются. Это не повод для паники. В первую очередь при появлении этого «тревожного звоночка» обратитесь к гинекологу.

Врач Вас осмотрит и при необходимости отправит на дополнительное обследование с целью исключения рецидива кистообразования. Если наличие новообразования не подтвердилось – это могут быть спайки, которые не видны ни одним инструментальным методом исследования.

Спаечный процесс говорит лишь о том, что две ткани срослись между собой. Это происходит ввиду того, что в малом тазу все органы расположены очень близко друг к другу, а после операции они находятся в состоянии небольшого воспаления – этот фактор является ведущим в образовании спаек.

Остановить или убрать спаечный процесс невозможно. Однако, чтобы снизить болевые ощущения врачами назначаются НПВС и/или спазмолитики.

После операции кисту и ее содержимое обязательно берут на гистологию в 100% случаев.

И это не говорит о том, что у женщин наблюдают онкологический процесс, как это принято считать. Микроскопическое исследование образования является неотъемлемой частью для будущего лечения пациентки.

Гистология позволит выявить:

«пограничную» опухоль (она же пограничного характера) – образование, которое может перерасти в злокачественное в любой момент;
рак придатков;
доброкачественное новообразование яичника – опухоль, удаление которой не требует дополнительного специфического лечения после операции.

К доброкачественным опухолям относятся:

Для того, чтобы восстановление организма прошло как можно скорее, необходимо выполнять все рекомендации врача.

Помимо них дополнительно можно:

ознакомиться с разрешенным уровнем ЛФК и регулярно проводить занятия;
пройти курс лазерной терапии (с целью профилактики рецидивов) и магнитно-лазерной терапии для придатка, на котором проводилось хирургическое вмешательство;
провести совместно с диетологом коррекцию питания (дробное и правильное питание нормализует работу кишечника и не перегружает организм).

Ниже приведены отзывы женщин, которым удаляли кисту яичника:

источник

Кисты яичников чаще всего безобидны и не всегда требуют лечения: иногда врач может ограничиться наблюдением. В отдельных случаях киста может причинять серьезные неприятности и представлять угрозу для здоровья – поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Один из хирургических методов удаления кисты яичника называется лапароскопией. Это современный малотравматичный метод.

Киста — это полое опухолевидное новообразование, содержащее жидкость. Отличается доброкачественным характером, редко переходит в злокачественную опухоль.

Кисты яичников есть у 30% женщин с установившимся циклом, у 50% — с нерегулярным, и у 6% — в климаксе. В подростковом возрасте нормой считаются функциональные кисты, возникающие в процессе полового созревания.

Самыми распространенными в фертильном возрасте являются функциональные кисты. Они возникают в зависимости от времени цикла и обычно безопасны. Различают два их вида:

Фолликулярная возникает при сбоях в работе гормональной системы (чаще при стрессе, недосыпании и голоде), обнаруживается в первые 14 дней цикла. Ее размер составляет 4-6 см в диаметре. При наличии такой кисты цикл может пройти без овуляции. Чаще всего фолликул, созревание которого нарушено, рассасывается.
Лютеиновая киста формируется, если нарушается процесс образования и рассасывания желтого тела. Такие кисты обнаруживаются во второй фазе цикла, их размеры 6-8 см в диаметре.

При обнаружении функциональных кист яичников применяют выжидательную тактику, так как они чаще всего через 2-3 менструальных цикла исчезают сами. Никакого лечения не требуется.

Кроме функциональных кист, существует еще ряд кистозных опухолей яичников:

параовариальная;
эндометриоидная;
муцинозная;
дермоидная и др.

Муцинозные и эндометриоидные кисты в значительной степени склонны к злокачественному перерождению.

Множественные кистозные образования в ткани яичников называются поликистозом яичников.

Причины возникновения кист – сбои в тонкой организации работы гормональной системы. Клинический опыт говорит, что к факторам риска относятся: стресс, беременность, курение, резкие скачки веса, бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Почти всегда кисты обнаруживаются случайно на осмотре у гинеколога или на УЗИ, жалоб у пациенток обычно не бывает.

Когда в яичнике обнаруживают кистовидные образования и нет экстренной ситуации, требующей немедленного реагирования, – разумно не торопиться с лечением. Стоит понаблюдать: через 2 месяца (не раньше!) в начале цикла нужно сделать повторное УЗИ – чаще всего кисты рассасываются сами, если они относятся к функциональным.

Если киста не уменьшается или увеличивается, требуется вмешательство:

Консервативная терапия. Применяется для лечения функциональных кист: назначаются комбинированные гормональные контрацептивы с целью остановки роста кисты и ее уменьшения. Препараты назначает только врач.
Операция по удалению кисты яичника проводится при наличии показаний. Пункция кисты, лапаротомия и лапароскопия – методы хирургического удаления кисты яичника.

Пункция кисты совершается через прокол влагалища под контролем УЗИ. Применяется нечасто.

Лапаротомия — это классическая полостная операция с разрезом передней брюшной стенки. Операция травматична, после нее требуется длительное и болезненное восстановление. Плюс лапаротомии – она удобна для хирурга и не требует сложного оборудования.

Лапароскопия – щадящий метод, при котором все манипуляции производятся через несколько небольших отверстий под контролем видеокамеры. Швы и шрамы почти незаметны. Плюсы этого метода: малая травматичность и высокая точность работы хирурга. Быстрая реабилитация после лапароскопии позволяет пациентке легко вернуться к повседневной жизни. Риски последствий гораздо ниже.

В интернете есть много описаний домашних методов лечения кисты яичника. Необходимо понимать, что эффективность народных способов не доказана, и время для обращения за профессиональной помощью может быть утрачено. Применение народных методов лечения при наличии показаний для хирургического вмешательства опасно для жизни.

Решение об операции принимается:

если консервативное лечение показало неудовлетворительные результаты;
при перекруте ножки образования;
при большом размере кисты – от 6 см в диаметре;
при стремительном росте образования;
при эндометриоидной, муцинозной, дермоидной кистах яичников;
при риске перерождения кисты в рак.

Показания к полостной операции: разрыв кисты, подозрение на злокачественное новообразование.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника требует амбулаторного обследования пациентки.

Анализы перед лапароскопией кисты яичника:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализы на инфекции: RW, гепатит В и С, ВИЧ;
группа крови и резус-фактор;
мазок из влагалища на флору;
флюорография или рентгенография легких;
УЗИ органов малого таза;
ЭКГ;
коагулограмма.

Необходимость МРТ или КТ, анализа крови на гормоны определяет врач.

Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника:

за 2-3 дня до операции исключить из рациона бобовые, черный хлеб, капусту, газировку;
вечером перед операцией больной необходимо сделать клизму;
ужин накануне не позднее 18:00, после 22:00 запрещается пить;
волосяной покров с низа живота должен быть удален;
запрещается наносить на кожу живота любые кремы, мази и лосьоны;
перед операцией требуется надеть компрессионные антиварикозные чулки для профилактики возникновения тромбов в венах ног;
пациентка подписывает согласие на операцию и проходит консультацию с анестезиологом.

Лапароскопию не проводят, если у пациентки выявлены следующие заболевания и состояния:

обострение кардиологической патологии и бронхиальной астмы;
ОРВИ или грипп, возникшие менее месяца назад;
сильная степень ожирения (3-4 степень);
нарушение свертывания крови;
любая полостная операция, совершенная меньше полугода назад;
злокачественное новообразование яичника;
наличие крови в брюшной полости;
кровотечение;
большое количество спаек;
гнойничковые высыпания на коже живота.

В ряде случаев операция может быть проведена после выздоровления. В других ситуациях лапароскопия полностью противопоказана, и без полостной операции не обойтись.

Пациенток, которым предстоит хирургическое вмешательство, интересует, как проходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника, и сколько времени она длится.

При лапароскопии последовательно выполняются этапы:

Перед операцией больной делают инъекцию успокаивающего препарата (премедикация).
Анестезиолог дает общий наркоз (обычно масочный).
Операционный стол наклоняют в сторону головы пациентки, чтобы кишечник облегчил доступ к яичникам.
Операционное поле обрабатывают.
В животе около пупка делают прокол, через который нагнетают углекислый газ в брюшную полость. Это нужно для того, чтобы осторожно подвинуть другие органы и создать место для действий хирурга.
В этот же прокол вводится лапароскоп – видеокамера с фонариком, изображение с которой поступает на монитор. Лапароскоп двигают к малому тазу.
Под его контролем по бокам живота делают два прокола, в которые вводят специальный манипулятор с инструментами.
Производится осмотр яичников.
Глядя на монитор, хирург удаляет кисту. В процессе лапароскопии хирург может опорожнить кисту, иссечь участок яичника с кистой или удалить яичник целиком. Объем манипуляций определяется размером и видом кисты и состоянием яичника. У фертильных пациенток стараются сохранить ткань яичника. После менопаузы яичник может быть полностью удален без негативного влияния на здоровье, так как половые гормоны уже не синтезируются.
Иногда бывает (редко), что принимается решение о лапаротомии – тогда врач извлекает все оборудование и начинает обычную операцию.
Когда операция проведена, врач убеждается в отсутствии кровотечения, промывает полость антисептиком, извлекает инструменты.
Углекислый газ удаляется из брюшной полости.
Проколы зашивают, в один из них вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.
Накладывают повязки.
Анестезиолог выводит пациентку из наркоза.
Больную переводят в палату. Пребывания в отделении реанимации обычно не требуется.
Содержимое кисты яичника отправляют на гистологию – это позволяет понять склонность образования к перерождению в злокачественное.

Лапароскопия длится около 40-50 минут – это очень мало по сравнению с лапаротомией. Видео всей операции по удалению кисты яичника легко можно найти в интернете.

Категории кист, при которых показана лапароскопия:

Эндометриоидная. Образуется из эндометрия матки, наполнена густой свернувшейся кровью, при попадании которой в брюшную полость развивается опасное состояние — перитонит. При лапароскопии эндометриоидной кисты ее опустошают и прижигают участки разрастания электродами.
Параовариальная. Опухоль, которая образуется из придатка яичника. Этот вид кисты сам не исчезает и всегда требует операции. После удаления параовариальной кисты рецидивов не бывает, пациентка быстро восстанавливает репродуктивную функцию.
Дермоидная (тератома). Образуется в яичнике из зародышевой ткани и может содержать частицы волос, ногтей, зубов, кожи. Она увеличивается в размерах и со временем начинает повреждать органы. При обнаружении тератомы лапароскопия рекомендуется как можно быстрее. Если провести операцию своевременно, прогноз благоприятный.
Синдром поликистозных яичников. Это заболевание не лечится консервативно. В зависимости от состояния пациентки применяют разные методики лапароскопии. Декортикация яичников: верхний слой яичника срезается специальным электродом, после чего яйцеклетки могут беспрепятственно выходить из фолликулов. Каутеризация яичников: хирург делает насечки на яичниках, чтобы облегчить выход яйцеклеток. Клиновидная резекция яичников: вырезается треугольный кусок ткани яичников. Эндотермокоагуляция: электродом выжигаются отверстия на поверхности яичника. Электродриллинг: кисты удаляют электрическим током. Хирург выбирает метод в зависимости от особенностей пациентки и течения заболевания.
Киста при беременности. Если при беременности обнаруживается киста яичника, это пугает будущих родителей. В большинстве случаев кисты не представляют опасности для здоровья матери и плода. Если показана операция, лапароскопия является лучшим вариантом.

Восстановление пациенток после лапароскопии кисты яичника проходит спокойно. Швы обрабатываются каждый день. Врач может назначить физиопроцедуры, но не обязательно.

Вставать с постели, осторожно двигаться и есть можно вечером в тот же день. Выписка происходит через 1-3 дня. Больничный лист после лапароскопии дают на 10 дней, но при желании пациентки и отсутствии жалоб закрывают раньше. Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника составляет один месяц. Все это время нужно соблюдать рекомендации врача.

Через 6 часов после операции можно пить и есть легкую жидкую пищу.

Меню после лапароскопии кисты яичника нужно сделать легким для пищеварения: пюре, каши, тушеные овощи, нежирный бульон, сухарики, кисломолочные продукты, котлеты на пару, вода без газа.

Запрещены к употреблению: жареное, жирные продукты, копченые, острые и слишком соленые блюда, сладости, шоколад, куриные яйца, сырые овощи и фрукты, бобовые.

Алкоголь после лапароскопии можно пить не раньше, чем через месяц, а лучше — через два.

После лапароскопии кисты яичника есть ограничения в течение 4-6 недель:

Посещение сауны, солярия, бассейна, секс и спорт запрещены.
Нельзя заниматься физическим трудом. Запрещено поднимать тяжести больше 3 кг.

Лечение после лапароскопии функциональных кист яичника направлено на предотвращение воспалительных процессов, поэтому назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

После операции по поводу кист других видов необходим курс гормональной терапии.

Наиболее частые осложнения после лапароскопии яичника – болевой синдром, повышение температуры, выделения из влагалища.

После операции под кожей может остаться небольшое количество углекислого газа, он доставляет дискомфорт, но сам рассасывается и неопасен.

Могут быть кровотечения в местах надрезов.

Могут образовываться спайки, но после лапароскопии это редкое явление.

Боли после лапароскопии кисты яичника – очень частая жалоба больных. Болезненные ощущения могут возникать в местах отверстий и в районе правой стороны тела – это остатки углекислого газа, которые не успели рассосаться и раздражают диафрагму. Также могут болеть мышцы и отекать ноги. Если боли очень беспокоят пациентку, врач назначает обезболивающее.

Температура выше 37° после лапароскопии кисты яичника может говорить о наличии инфекции – требуется незамедлительное обращение к врачу.

После лапароскопии часто бывают кровянистые выделения и обильные месячные. Это нормальные явления.

Если выделения беспокоят – необходима консультация врача, это может быть признаком инфекции.

Беременность после лапароскопии кисты возможна в следующем месяце. После операции удаления функциональных кист допускается зачатие после ближайшей менструации. После хирургического вмешательства по поводу остальных новообразований требуется контрацепция на время медикаментозного послеоперационного лечения.

Лапароскопия — недешевая операция. Ее цена в Москве составляет от 25 тысяч рублей, в России — от 10 тысяч.

источник

Киста яичника – это образование, заполненное жидкостью. Согласно данным медицинской статистики, эта патология выявляется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Болезнь сопровождается нарушениями менструального цикла, появлением болей в животе и иными неприятными симптомами. Некоторые формы бесплодия также связывают с патологией придатков.

Киста яичника опасна тем, что без лечения она может расти, давить на соседние органы и мешать их нормальному функционированию. Есть также риск злокачественного перерождения. Кроме того, при данной патологии высока вероятность возникновения угрожающих жизни осложнений. При этом заболевании гинекологи настоятельно рекомендуют не затягивать с обследованием и не отказываться от предложенной терапии. На начальных этапах от проблемы можно избавиться щадящими методами. В запущенных ситуациях и при развитии осложнений сохранить фертильность удается далеко не всегда.

Далеко не все образования, выявляемые на придатках, несут серьезную угрозу организму. Стоит различать виды кист, чтобы иметь возможность оценить их реальную опасность:

Фолликулярные – формируются из неовулировавшего фолликула. Могут протекать бессимптомно или сопровождаться нарушением менструального цикла. Редко существуют более 3 месяцев. Склонны к самостоятельному регрессу;
Лютеиновые – образуются из желтого тела. Растут медленно, достигают размера 6-8 см. Нередко самостоятельно исчезают в течение 3 месяцев;

Лютеиновые кисты имеют способность самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев.

Эндометриоидные: влияют на менструальный цикл и являются одной из ведущих причин бесплодия. Могут регрессировать в менопаузе и во время беременности;
Параовариальные. Отличаются бессимптомным течением и медленным ростом. Не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию. Не рассасываются самостоятельно;
Дермоидные кисты – это врожденная патология. Растут в течение многих лет. Не представляют серьезной опасности при малых размерах. Не регрессируют;
Серозные. Отличаются непредсказуемым ростом. Не влияют на менструальный цикл. Самостоятельно не проходят.

Согласно статистике, опухолевидные образования в 70 % случаев выявляются на правом яичнике. Здесь чаще происходит овуляция, а значит, существует и более высокая вероятность возникновения патологических процессов. Но это не означает, что патология левого яичника менее опасна. Различные образования могут возникать с одной или двух сторон, и возможные риски определяются совсем другими причинами, такими как:

Локализация. Функциональные образования, имеющие тенденцию к регрессу без лечения, обычно односторонние. Эндометриоз может быть двусторонним;
Размер. Чем больше киста, тем выше вероятность развития осложнений. Образования до 5 см в диаметре редко сопровождаются выраженной симптоматикой и порой требуют только динамического наблюдения. Серьезную опасность представляют кисты больших размеров (от 10 см), разрыв которых может привести к массивному внутрибрюшному кровотечению;

Гигантская киста яичника, которая повредила легкие и кишечник 24-летней мексиканской женщины.

Расположение на широком основании или на тонкой ножке. В последнем случае высок риск перекрута и развития клиники острого живота;
Наличие сопутствующей патологии. На фоне воспалительных процессов органов таза повышается вероятность нагноения кисты;
Репродуктивный статус. Если женщина мечтает стать матерью, образование на придатках может помешать осуществлению ее планов;
Возраст. Установить точный диагноз по данным осмотра и УЗИ не всегда возможно, и порой под видом кисты скрывается злокачественная опухоль. Рак яичников чаще выявляется у женщин старше 40 лет, однако не исключено появление опасной патологии и в молодом возрасте.

При обследовании также учитывается толщина капсулы опухоли, кровоток в окружающих тканях и иные параметры. Все эти факторы помогают выяснить тип образования и определиться с дальнейшей тактикой.

Нередко вид образования можно определить только после его удаления и гистологического исследования материала.

Как правило, вид опухоли можно идентифицировать только после гистологического исследования.

Рассмотрим подробнее вероятные осложнения патологии и разберемся, как можно избежать их появления.

Характер нарушений менструального цикла и связанных с ними осложнений будет зависеть от типа опухолевидного образования:

Фолликулярная киста яичника чревата задержкой месячных, после которой выделения становятся обильными и длительными. Не исключено развитие маточного кровотечения. Несколько реже отмечаются умеренные и скудные кровянистые выделения в середине цикла. Пока проблема существует, менструации могут быть нерегулярными;
Киста желтого тела клиническими проявлениями схожа с фолликулярной. На ее фоне также отмечается задержка менструации, нередко сменяющаяся кровотечением. Сбой цикла может быть длительным;
Эндометриоидная киста дает о себе знать накануне менструации. Отмечается появление тянущей боли внизу живота и пояснице. Боль усиливается при месячных и сохраняется до их завершения. Менструации становятся обильными и длительными. Нередко такая патология сочетается с эндометриозом иной локализации, что лишь усиливает негативную симптоматику.

Перед месячными эндометриоидная киста сопровождается болью внизу живота.

Длительные и обильные менструации, а также ациклические кровянистые выделения могут привести к развитию анемии со всеми характерными проявлениями этой болезни, такими как:

Выраженная слабость и снижение работоспособности;
Ухудшение внимания и памяти;
Головные боли и головокружение;
Бледность кожи и слизистых оболочек.

Для коррекции анемии назначаются препараты железа, однако избавиться от проблемы можно, только устранив ее причину – образование внутри яичника.

Маточное кровотечение, возникшее на фоне кисты, считается опасным не только из-за возможной анемии. Это состояние, угрожающее жизни женщины. Если кровянистые выделения не прекращаются или усиливаются, появляются боли внизу живота, ухудшается общее состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При обильной кровопотере нужно вызвать скорую помощь.

Если на фоне имеющейся патологии болит живот, кружится голова, появляется тошнота, ощущается резкая слабость, не нужно медлить с визитом к доктору. Такие симптомы могут указывать на начавшееся кровоизлияние в яичник и разрыв кисты.

Общая слабость, вплоть до потери сознания, может свидетельствовать о кровоизлиянии в брюшную полость.

Нагноение кисты не возникает внезапно. Развитию опасного осложнения способствуют такие факторы:

Длительное существование патологии (более 6 месяцев);
Большие размеры кисты (от 50 мм);
Частичный перекрут ножки опухолевидного образования;
Острые и хронические воспалительные процессы органов малого таза (сальпингоофорит, эндометрит, цистит).

Развитие гнойного воспаления яичников сопровождается такими признаками:

Острая боль внизу живота на стороне поражения. Боль может отдавать в пах, промежность, прямую кишку;
Тошнота и рвота;
Напряжение мышц живота;
Диарея или запор;
Вздутие живота и метеоризм;
Повышение температуры тела до высоких цифр и озноб.

Одним из признаков гнойного воспаления яичников является высокая температура тела.

Лихорадка – ключевой симптом воспаления кисты яичника. Температура тела может быть субфебрильной, но чаще столбик термометра достигает отметки 38,5-39 градусов. При гнойном воспалении яичника может тошнить в течение нескольких часов. Тошнота сменяется рвотой, наблюдается сбой в работе кишечника (диарея или запор).

Воспаленная киста без лечения приводит к развитию таких опасных для жизни осложнений:

Пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины;
Перитонит – переход гнойного процесса в брюшную полость;
Сепсис – распространение инфекции по организму.

Диагноз ставится по характерным симптомам и данным анамнеза. При влагалищном исследовании врачу удается пропальпировать болезненное образование в области придатков. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

Лечение нагноившейся кисты яичника только хирургическое. Проводится удаление патологического очага, санация антисептиками. Операция выполняется лапароскопическим доступом. При развитии перитонита проводится лапаротомия – вскрытие брюшной полости.

В отдаленном будущем воспаление кисты яичника грозит развитием спаечного процесса малого таза. Спайки приводят к появлению постоянных болей внизу живота и препятствуют наступлению беременности.

Воспаление кистозного образования может привести к спаечному процессу, который угрожает женщине бесплодием.

Образования малых размеров на яичниках не влияют на функционирование мочевого пузыря и прямой кишки. Проблемы возникают при достижении опухолью больших размеров – от 8-10 см. Растущая киста давит на расположенные по соседству органы и мешает их нормальной работе. Чем больше образование, тем серьезнее будут последствия для организма женщины.

Если опухоль давит на мочевой пузырь, возникают такие симптомы:

Частые позывы на мочеиспускание;
Выделение мочи малыми порциями;
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
Недержание мочи (в том числе непроизвольное подтекание);
Острая задержка мочи при полном перекрытии мочевыводящих путей.

Сдавление образованием мочевого пузыря нарушает нормальный отток мочи из почек и препятствует их работе. Возможно развитие гидронефроза – прогрессирующего расширения почечных лоханок и чашечек. Такое состояние грозит почечной недостаточностью – полной неспособностью органа выполнять свою функцию. Больные с этой патологией нуждаются в пожизненном гемодиализе или пересадке почек.

Киста яичника больших размеров опосредовано влияет на функционирование почек. При нарушении оттока мочи из почек может развиться гидронефроз.

Сдавление растущей кистой прямой кишки приводит к появлению запоров. Стул становится редким, возникает чувство неполного опорожнения кишечника, тяжесть в животе. Взаимосвязь очевидна: расположенная в малом тазу опухоль давит на дистальный отдел пищеварительного тракта, затрудняя продвижение каловых масс. Большое образование может привести к непроходимости кишечника.

Растущая опухоль выходит за пределы таза и поднимается в брюшную полость. Гигантские кисты приводят к увеличению живота в размерах. На этом этапе без хирургического лечения не обойтись. Чем раньше будет сделана операция, тем проще восстановить работоспособность органов.

Опухолевидные образования яичников, достигающие больших размеров, могут привести к развитию таких опасных состояний:

Спровоцировать это осложнение могут следующие факторы:

Занятия сексом могут спровоцировать разрыв кисты яичника.

Значительная физическая нагрузка;
Резкие движения, прыжки и повороты;
Занятия спортом;
Посещение сауны и бани, тепловые процедуры;
Оперативное вмешательство на органах таза или брюшной полости.

Разрыву капсулы подвержены лютеиновые и эндометриоидные кисты. Другие образования яичника реже сопровождаются развитием такого осложнения.

Резкая боль внизу живота, отдающая в пах, поясницу, ногу;
Тошнота и рвота;
Задержка мочеиспускания и дефекации (возможна диарея);
Кровянистые вагинальные выделения;
Снижение артериального давления.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

В диагностике этого осложнения наиболее информативны УЗИ и лапароскопия. После постановки диагноза проводится хирургическое вмешательство, при котором возможны такие варианты:

Иссечение кисты, ушивание и коагуляция поврежденных тканей;
Резекция яичника (удаление части органа);
Аднексэктомия (удаление яичника вместе с лопнувшим образованием).

Выбор метода лечения зависит от степени повреждения тканей придатков и технических возможностей клиники.

На фото представлена картина разрыва кисты яичника с кровотечением – одно из самых опасных последствий патологии:

Причины развития этого осложнения схожи с таковыми при разрыве капсулы образования. Клиническая картина патологии зависит от степени перекрута:

При частичном перекручивании ножки боль нарастает постепенно. Отмечается повышение температуры тела, появление тошноты и рвоты;
При полном перекруте клиника развивается быстро. Появляются резкие боли внизу живота, напряжение мышц брюшной стенки, парез кишечника и задержка стула. Частый пульс, снижение артериального давления и бледность кожи говорят в пользу перекрута. Возможно появление кровяных выделений из влагалища.

Лечение только хирургическое:

Раскручивание ножки образования. Возможно при лапароскопическом доступе и использовании атравматичного инструмента;
Удаление яичника. Проводится в том случае, если восстановить кровоснабжение органа после раскручивания ножки не удалось.

На фото изображен полный перекрут ножки кисты яичника. Такое состояние всегда сопровождается яркой клинической картиной и не может остаться незамеченным:

Кисты яичника являются доброкачественными образованиями и практически никогда не перерождаются в рак. Однако здесь есть некоторые тонкости:

Фолликулярные и лютеиновые образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому их малигнизация невозможна;
Серозная киста – это, как правило, случайная находка врача. Такие кисты до гистологического исследования трактуются как функциональные. Способность их к малигнизации на сегодняшний день не доказана, однако полностью отрицать такой исход нельзя;
Эндометриоидные кисты в рак не перерождаются;
Параовариальное образование рассматривают как врожденную патологию. Считается, что эта киста не озлокачествляется, однако достоверных данных по этому вопросу нет;
Дермоидные кисты с некоторой долей вероятности могут переродиться в злокачественную опухоль.

Важно понимать, что кисты и доброкачественные опухоли яичника схожи по симптоматике, и зачастую поставить точный диагноз можно только после операции и гистологического исследования. В отличие от кистозных полостей, многие виды опухолей могут переродиться в рак. Случается и так, что на УЗИ видно некое округлое образование, которое по ошибке принимают за кисту, а после операции выявляют злокачественную опухоль.

Коварство рака яичников заключается в том, что он часто протекает бессимптомно, без так называемых малых признаков (снижение веса, немотивированная слабость и пр.) и порой выявляется уже на поздних стадиях заболевания.

В дифференциальной диагностике применяются такие методы:

Тест на онкомаркеры. При раке яичника повышается уровень CA 125;

При раке яичников возрастает концентрация СА 125, поэтому тест на этот белок используется при дифференциальной диагностике.

УЗИ. При обследовании используется трансвагинальный датчик для небольших образований и трансабдоминальный – для крупных опухолей. Оценивается локализация кисты, ее структура, наличие ячеек и перегородок, толщина капсулы, включения. Образование может быть гипо- и гиперэхогенным, что также помогает определить его тип;
Цветное допплеровское картирование. Злокачественные новообразования хорошо кровоснабжаются. Выявление атипичного кровотока – довод в пользу онкологического процесса;
Компьютерная томография. Помогает уточнить локализацию опухоли и определить ее тип. Используется в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями таза и брюшной полости;
Магнитно-резонансная томография – применяется для выявления метастазов;
Лапароскопия. Проводится для уточнения диагноза и обычно является не только диагностической, но и лечебной.

Фолликулярные образования размерами до 3 сантиметров не стоит рассматривать как кисты. Даже в естественном менструальном цикле доминантный фолликул может достигать такой величины, и это вариант нормы. При выявлении подобных структур показано динамическое наблюдение.

Фолликулярные кисты яичника препятствуют овуляции и наступлению беременности. Пока образование существует, зачатия ребенка не происходит. После регресса кисты гормональный фон восстанавливается и менструальный цикл приходит в норму.

Лютеиновые кисты могут существовать во время беременности. Образования желтого тела не мешают вынашиванию плода, однако могут лопнуть на любом сроке. При таком состоянии показана экстренная операция. В этой ситуации высока вероятность самопроизвольного выкидыша. При благоприятном исходе киста желтого тела самостоятельно регрессирует на сроке 12-16 недель.

На фото результатов УЗИ представлена киста желтого тела во время беременности.

Эндометриоидная киста меняет гормональный фон и может препятствовать наступлению овуляции, из-за чего зачатие становится невозможным. Порой беременность наступает только после удаления образования. Замечено, что при вынашивании ребенка эндометриоидные кисты уменьшаются и регрессируют.

Серозные, дермоидные и параовариальные образования не представляют опасности при малых размерах. Они не обладают гормональной активностью, не препятствуют зачатию и вынашиванию плода. Однако крупные опухоли могут помешать внутриутробному развитию ребенка.

От больших образований яичника (более 10 см) рекомендуется избавиться до беременности. При вынашивании плода повышается риск разрыва капсулы и перекрута ножки кисты.

Тактика при выявлении данной патологии может быть различной:

Наблюдение. Возможно при обнаружении функциональных кист размерами до 5-6 см. Контрольное УЗИ проводится через 3 месяца после выявления заболевания сразу после окончания очередной менструации;
Гормональная терапия. При функциональных образованиях назначаются КОК, при эндометриозе могут использоваться гестагены. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Целесообразность применения гормонов решается в индивидуальном порядке;

Гормональная терапия при функциональных кистах предусматривает применение комбинированных оральных контрацептивов.

Хирургическое лечение. Показано при отсутствии эффекта от гормональной терапии, а также при развитии осложнений.

Что будет, если не лечить кисту яичника? Все зависит от типа патологии. Функциональные структуры могут рассосаться самостоятельно, а могут осложниться разрывом капсулы и кровотечением в брюшную полость. Дермоиды и параовариальные образования не регрессируют, и избавиться от них можно только хирургическим путем. Определяясь с тактикой терапии, нужно четко представлять возможные последствия и выбирать наиболее безопасный для женщины вариант. Порой выяснить тип кисты можно только после гистологического исследования, и в этом случае без операции не обойтись.

Какая киста самая опасная?

С точки зрения возможной малигнизации чаще к развитию рака приводят серозные образования. Но и другая патология может быть не менее опасной. В частности, эндометриоз приводит к бесплодию. Фолликулярные и лютеиновые кисты, достигая больших размеров, могут перекрутиться и лопнуть.

Серозные кисты – самые опасные. Именно они чаще всего становятся злокачественными образованиями.

Можно ли умереть от кисты яичника?

Нет, образование не опасно для жизни, но можно умереть от осложнений: внутрибрюшного кровотечения, перитонита, сепсиса.

Если киста возникла на обоих яичниках – это опасно?

Возможные риски для здоровья и жизни прежде всего определяются типом образования, а не его расположением.

Полнеют ли от кисты яичника?

Нет, патология не влияет на вес женщины. Лишние килограммы могут появиться на фоне гормонального сбоя, который привел к возникновению образования на яичнике. Необходимо найти причину, чтобы снизить вес и избавиться от патологии придатков.

Может ли киста яичника привести к выпадению или избыточному росту волос, появлению угрей, ухудшению состояния кожи?

Нет, но подобные симптомы могут быть связаны с сопутствующим гормональным дисбалансом.

Бывают ли кисты яичников у подростков и чем они грозят?

Да, подобная патология нередко встречается в период полового созревания – в возрасте 14-16 лет или ранее, когда менструальный цикл только устанавливается. Обычно выявляются фолликулярные образования, которые рассасываются в течение нескольких месяцев. Реже возникают маточные кровотечения. При обнаружении любой кисты у девушки-подростка показано обязательное наблюдение у гинеколога.

источник