Разрыв кисты Бейкера коленного сустава сопровождается вытеканием ее содержимого в окружающие мышцы и образованием отека. Большинство случаев проходит с нарушением коленных суставов и редко протекают бессимптомно.
Основной причиной разрыва, считаются отрицательные перемены в суставе колена при травматическом, воспалительном или дегенеративном процесах.
При небольшом образовании не беспокойтесь. Однако при значительных размерах полости, повышается давление давление на капсулу. Разорваться подколенная киста может внезапно.
- Воспалительный процесс в коленных суставах, называемый гонартритом.
- Дегенеративные изменения коленных суставов, называемые гонартрозом.
- Травмирование коленных суставов.
- Воспалительный процесс либо искажение сочленений надколенников, либо бедренных костей.
- Ревматизм или ревматоидный артрит.
- Операция на коленном суставе.
- Чрезмерные физические нагрузки.
Симптомы разрыва кисты Бейкера
В начале заболевания симптомы кисты Бейкера не заметны, то есть она не составит никаких забот. По мере ее увеличения происходит появление отёчности суставной части, которое часто сопровождается тяжестью либо дискомфортом в колене. Со временем появляется боль, которыая усиливается во время сгибания нижних конечностей.
Увеличение объёма очага приводит к сдавливанию венозных сосудов либо большеберцового нерва. Возникает боль и онемение. Изменение кровообращения в венах — причина тромбозов и варикозного расширения вен.
Разрыв кисты Беккера происходит нечасто. Основные симптомы в данном случае:
- Появление резкого болевого синдрома.
- Жжение в ноге по мере распространения выпота.
- Отёчность голеней и коленей.
- Краснота и местное увеличение температуры кожного покрова на месте отёка.
- Нарушение движения нижней конечности.
По характеру течения заболевание напоминает венозный тромбоз нижних конечностей или флебит. Для постановки точного диагноза проводят УЗ-иследование, МРТ.
При необходимости врач может отослать содержимое полости на исследование (серологическое, цитологическое, биохимическое).
К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?
Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечение разрыва кисты Бейкера
Что делать в случае разрыва кисты Бейкера? Сначала уложите нижнюю конечность горизонтально и обездвижьте ее. Вызовите скорую.
Категорически запрещено прогревать болезненное место.
При сильной боли нанесите на кожу противовоспалительную мазь или приймите обезболивающее средство. Чтобы ограничить отек, приложите холод.
При госпитализации выясняют каких размеров образование, сколько жидкости в межфасциальном пространстве. Исходя от полученных результатов, врач назначает дальнейшую тактику лечения разрыва кисты Бейкера.
Если затронута незначительная область икроножной мышцы, лечение будет направлено на устранение воспаления (отека, покраснения), обезболивания, рассасывания выпота.
При обширном повреждении и постоянном вытекании содержимого полости, может понадобится оперативное вмешательство с иссечением патологического очага. Остаток кисты и тот участок, под которым скопилась жидкость пунктируют под контролем УЗИ.
При разрыве кисты Бейкера коленного сустава последствия возникают следующие:
- Потеря чувствительности поврежденной конечности.
- Онемение.
- Судороги.
- Если новообразование инфицировано происходит распространение бактерий.
Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.
Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.
Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.
Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:
- остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;
- хроническое воспаление оболочек коленного сустава;
- травмы колена;
- повреждение и разрушение хрящей;
- дегенеративные изменения менисков.
Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.
Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.
Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.
Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.
По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.
Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.
При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.
При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.
Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.
Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.
Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.
В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.
Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).
Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.
Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:
- длительное существование кисты;
- неэффективность консервативной терапии;
- большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
- ограничение функций коленного сустава.
Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.
Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.
Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.
Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.
При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.
Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:
Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?
Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 23781
- Боль в колене
- Нарушение походки
- Покраснение кожи в месте поражения
- Повышенная температура в пораженной области
- Ограничение подвижности сустава
- Припухлость в области колена
- Плотное образование в подколенной области
- Снижение чувствительности стопы
- Снижение чувствительности голени
Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа. Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.
Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.
Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.
Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.
В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- остеоартроз;
- хронический синовит;
- пателлофеморальный артроз и другие.
Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.
По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.
Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.
Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.
В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.
Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:
- локальное повышение температуры;
- ограничение подвижности;
- покраснение;
- нарушение походки;
- снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.
Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.
Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.
Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.
К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.
После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.
Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).
источник
К опасным осложнениям, способным вызвать серьезные двигательные нарушения в нижних конечностях, относится разрыв кисты Бейкера. Под действием травмы, нагрузки, а также при дегенеративных и воспалительных процессах кистозная капсула разрывается, содержимое опухоли Беккера вытекает в межмышечное пространство. Пациенты испытывают сильную боль, жжение, визуально определяется выраженный отек. Больному требуется лечение в стационаре и хирургическое вмешательство, так как последствия разрыва надолго нарушают функции коленного сустава.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
Киста Бейкера может разорваться под влиянием целого ряда факторов, размер опухоли не имеет значения. Спровоцировать внезапный разрыв могут факторы, приводящие к резкому росту давления в кистозной капсуле. К ним относят следующие причины:
- гонартрит;
- гонартроз;
- травмы: ушиб, перелом, растяжение;
- воспаление надколенников;
- ревматические процессы;
- операции в коленном суставе;
- сдавливание;
- резкие нагрузки.
Разрастающаяся киста сустава в подколенной зоне вызывает значительный дискомфорт большими размерами, одновременно передавливаются сосуды и нервы. Сильная боль препятствует сгибательным движениям, мышечная ткань атрофируется. Когда происходит разрыв, то вся жидкость, содержащаяся в полости, вытекает и распространяется вдоль икроножной мышцы до лодыжки. К уже имеющимся признакам добавляются такие характерные симптомы разрыва кисты Бейкера:
Одним из признаков патологии может быть сильная отечность под коленом.
- выраженная отечность голени, переходящая на стопу;
- местная гиперемия;
- резкая болезненность;
- жжение по ходу растекания экссудата;
- онемение;
- повышение кожной температуры;
- неспособность свободно двигать нижней конечностью.
Если киста под коленом лопнула, прежде всего, обращают внимание на гигантский отек. По мере распространения экссудата по мышечным волокнам нарастает боль и неприятное жжение. При отсутствии своевременного лечения к местным симптомам при разрыве кисты Бейкера добавляются: лихорадка до 38—39 градусов, сильная боль в подколенной ямке и икроножной мышце.
Диагноз «разрыв кисты» устанавливает хирург или травматолог. Для этого они собирают жалобы, уточняют анамнез, проводят осмотр и пальпацию области колена и икроножной мышцы. Дифференциацию проводят с флебитом и венозным тромбозом нижних конечностей. Окончательно диагноз «разрыв кисты Беккера» подтверждают при помощи таких исследований, как:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
Для диагностики разрыва кисты Бейкера метод УЗИ наиболее информативный, с его помощью подтверждают и измеряют скопление экссудата в межфасциальных пространствах.
Основные задачи хирургов в случае лопнувшей кисты Бейкера: обездвижить, обезболить, уменьшить воспаление, устранить отек. Нижнюю конечность не туго бинтуют и укладывают горизонтально. Местно прикладывают холод для ограничения отека. Больного обязательно доставляют в клинику, так как разорвавшуюся кисту Бейкера лечат в хирургическом стационаре. Для этого назначают медикаментозные препараты и проводят оперативное лечение. Под местным наркозом иссекают и удаляют кистозную капсулу.
Обязательно нужно делать эластическое бинтование. Проводить его нужно правильно, чтобы ниже места наложения не образовался отек. Иммобилизация длится до полного заживления, только после снятия швов разрешают умеренные физические нагрузки в колене. На стадии реабилитации ортопед может назначить дозированные гимнастические упражнения. Ускорить заживление, улучшить трофику и кровоснабжение пострадавших тканей помогают физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами;
- магнитотерапия;
- биорезонансная терапия;
- парафинотерапия;
- грязевое обертывание.
Для борьбы с нарастающим отеком, резкой болью ортопеды назначают лекарственные средства. Основные группы медикаментов представлены в таблице: