Меню Рубрики

Повышен ттг при кисте яичника

Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования – фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона. Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель, и это не считается патологией.

Чаще под гормональной кистой яичника (функциональной) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии. Тщательное обследование уровня гормонов и последующая коррекция (иногда занимает до трех-шести месяцев) помогают возобновить овуляцию и забеременеть.

Развитие фолликулярной кисты

Причины появления гормональной кисты:

  • Возрастные изменения. Чаще регистрируется у девушек-подростков и женщин, приближающихся к менопаузе. Изменения гормонального фона чреваты нарушениями цикла – задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия. Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.
  • Гормональный дисбаланс (эндокринные патологии). Чаще встречается гипотиреоз, корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят. Дисфункции или опухоли гипофиза требуют коррекции уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами), что приводит к их исчезновению.

  • Воспалительные процессы. Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости – санация с учетом возбудителя.
  • Гиперэстрогения. Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.
  • Стрессы. Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

При нарушении менструального цикла достаточно часто требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога

Симптомы наличия гормональной кисты:

  • иногда могут протекать без значимых симптомов, становятся «находкой» на УЗИ;
  • чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные;
  • боли внизу живота — периодические тянущие, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов; острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и даже оперативного лечения;
  • невозможность зачать, отсутствие овуляции.

В чем опасность образования:

  • Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
  • Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
  • Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты, происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Разрыв кисты. Может происходить после физической нагрузки, полового контакта, внезапно в состоянии покоя.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При подтверждении проводится экстренное хирургическое лечение – удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение – вначале консервативное, а при его неэффективности показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

  • общие клинические анализы;
  • исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA;
  • анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

Рак яичника

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

  • Гормональная терапия. Чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ. Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления.
  • Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование: ФГДС — исследование желудка; колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника; осмотр терапевта и других специалистов; ЭКГ.

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста, тем меньше остается от здорового яичника, и наоборот.

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции.

Читайте подробнее в нашей статье о гормональной кисте яичника.

Яичники женщины находятся в постоянных циклических изменениях. Это происходит благодаря особому гормональному фону и обеспечивает овуляцию, которая необходима для наступления беременности. Различные гормональные нарушения способны выливаться в функциональные кистозные образования — фолликулярные кисты и желтого тела. Чаще они возникают в период лабильности гормонов — при половом созревании, а также при наступлении климакса.

В норме созревающий фолликул с яйцеклеткой в середине цикла овулирует — его капсула надрывается, выходит по направлению к фаллопиевым трубам женская половая клетка, а жидкость, которая здесь также есть, изливается в брюшную полость, что и является подтверждением произошедшей овуляции. Все это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и ФСГ, резкому повышению ЛГ и возрастанию уровню прогестерона.

Выход яйцеклетки из фолликула

Если баланс между этими гормонами нарушен, возникает киста. Образуется она вследствие того, что фолликул не надрывается, в нем продолжает скапливаться секрет (жидкость). В норме фолликул имеет размеры не более 18 мм в диаметре, при формировании гормональной кисты может достигать 20-30 мм и даже более.

Подобное происходит при формировании кисты желтого тела. Она формируется на месте уже лопнувшего фолликула по причине дисбаланса уровня гормонов. Киста желтого тела может сопровождать беременность до 14-16 недель и это не считается патологией.

Чаще, обозначая гормональную кисту яичника (функциональную) имеется ввиду фолликулярная. Именно она становится причиной проблем с зачатием, способствует изменениям эндометрия в сторону полипоза и гиперплазии.

А здесь подробнее о симптомах воспаления кисты яичника.

Формирование кистозных образований происходит под действием множества факторов. Основные перечислены ниже.

Чаще всего гормональная киста регистрируется у девушек-подростков и женщин, которые приближаются к менопаузе. Это обусловлено их изменчивым гормональным фоном в критические периоды. Такие состояния чреваты нарушениями цикла — задержками, обильными менструациями, могут появляться сгустки. У женщин предклимакетрического возраста гормональные кистозные образования могут провоцировать патологию эндометрия.

Как правило, они проходят самостоятельно или после минимального консервативного лечения.

На формирование кистозных образований влияют уровни не только половых гормонов — эстрогенов и гестагенов. Провоцировать такие образования могут:

  • Нарушение работы щитовидной железы. Как правило, чаще встречается гипотиреоз, который и влечет кистообразование. Корректировка уровня гормонов (в первую очередь Т3 и Т4) приводит к нормализации менструальной функции, кисты при этом самостоятельно проходят.
  • Дисфункции или опухоли гипофиза. Это небольшая железа, расположенная в головном мозге, контролирует работу многих органов. Один из гормонов гипофиза — пролактин. Он отвечает за трансформацию молочных желез, которая необходима для лактации. При избыточном уровне нарушается баланс между эстрогенами и гестагенами, изменяется секреция ФСГ и ЛГ гипофизом, что приводит к образованию функциональных кист.
  • Коррекция уровня пролактина (лекарственными препаратами, растительными средствами) приводит к их исчезновению.

Любой инфекционный процесс, который локализован в области малого таза, влияет на функцию яичников. Происходит истощение их работы, нарушается процесс нормальной выработки гормонов, поэтому хронические воспалительные могут становится причиной преждевременной менопаузы.

Функциональные кистозные образования часто протекают на фоне половых инфекций, поэтому при обнаружении образований необходимо обследование на ИППП, при необходимости — санация с учетом возбудителя.

Так называется повышение уровня эстрогенов в крови у женщины. Причин для этого много, начиная от эндокринных заболеваний, дисфункции гипофиза, щитовидной железы до избыточной массы тела и некорректного приема гормональных препаратов.

Избыток эстрогенов приводит к нарушению баланса гормонов, на что реагирует гипофизом изменением синтеза ФСГ и ЛГ. Как итог — формируются кисты на яичниках. В таких ситуациях у женщин часто встречаются сопутствующие гинекологические заболевания — полипы и гиперплазия эндометрия, миомы матки, мастопатия.

Физическое и психическое переутомление, недосыпание, проблемы на работе и дома косвенно влияют на формирование гормональных кист за счет изменения работы центральной нервной системы. Ведь многие женщины отмечают, что после сильного стресса возникает задержка месячных, непонятные выделения и другие нарушения.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляют функциональные кисты и причинах их появления:

Функциональные образования на яичниках могут как сопровождаться клиническими проявлениями, так и протекать без каких-либо значимых симптомов. При этом киста может быть «находкой» на УЗИ. Из основных симптомов можно отметить следующие:

  • Нарушение менструального цикла. Чаще всего женщина отмечает задержки, после чего начинаются обильные месячные. Если у женщины цикл обычно был нерегулярный, она может не обратить на это внимание.
  • Боли внизу живота. Это могут быть периодические тянущие боли внизу живота, могут усиливаться при физических нагрузках и возникать во время половых контактов. Острые боли — признак осложненного течения кисты, что требует немедленной медицинской помощи и возможно даже — оперативного лечения.

Также женщины могут предъявлять жалобы на отсутствие беременности при ее планировании, так как образование функциональной кисты — прямое свидетельство того, что овуляции в этом месяце не было.

Если девушка в данный момент строит график базальной температуры, то на нем будут отсутствовать типичные подъемы температуры. Кривая вообще может отражать ановуляцию.

Любые кисты на яичниках потенциально опасны. Настороженными к ним следует быть по следующим причинам:

  • Пока киста не прошла, либо не была удалена и исследована гистологически, нельзя быть уверенными в ее доброкачественности. Даже на первый взгляд небольшие и без признаков онкогенного роста опухоли могут скрывать в себе рак. Поэтому если киста не проходит после курса лечение, следует ее удалить хирургическим путем.
  • Возможно ее воспаление. Переохлаждение, половые инфекции могут «перебрасываться» на кисту, вызывая серьезные осложнения.
  • Перекрут ножки кисты. Серьезное осложнение, при котором нарушается питание кисты и происходит ее некроз. Состояние требует немедленного оперативного лечения.
  • Разрыв кисты. Может происходить при явных причинах — после физической нагрузки, полового контакта, так и внезапно в состоянии покоя.

Диагностическая лапароскопия с биопсией ткани яичника

Как правило, при разрыве кисты женщина может указать точное время, когда появились боли в животе, так они внезапные. После этого они усиливаются, могут отдавать в промежность, прямую кишку, локализоваться больше справа или слева.

Разрыв кисты всегда сопровождается внутрибрюшным кровотечением. При этом женщина будет отмечать следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • учащается пульс;
  • появляется мраморная бледность кожи.

Подобные симптомы всегда должны настораживать и являться поводом для обращения к врачу. При подтверждении разрыва кисты проводится экстренное хирургическое лечение — удаление образования, ушивание яичника, санация (удаление крови) брюшной полости.

Смотрите в этом видео о симптомах разрыва кисты яичника:

Обнаружение кисты — еще не повод для серьезного лечения. Если образование обнаружено впервые, то можно динамически за ним понаблюдать в течение месяца-двух. Если киста сохраняется, необходимо начинать лечение — в начале консервативное, а при его неэффективности — показано оперативное удаление образования.

Перед любым лечением необходимо обследование, которое исключит злокачественный характер новообразования. Минимальное включает в себя следующее:

  • общие клинические анализы;
  • исследование крови на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA — повышение хотя бы одного из показателей может указывать на наличие злокачественных клеток в опухоли;
  • обследование на половые инфекции;
  • анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ).

По результатам анализов врач определяет необходимые схемы лечения.

Консервативное лечение включает следующее:

  • Гормональная терапия. При обнаружении повышения или повышения любого из гормонов, чаще всего необходима коррекция уровня пролактина, Т3 и Т4, ТТГ.
  • Если основные гормоны в норме, могут назначаться эстроген-гестагенные препараты для «отдыха» яичников. Это обычные оральные контрацептивы, которые выбираются, исходя из конституции и возраста женщины.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при выявлении половых инфекций, а также при обнаружении неспецифического воспаления — при обнаружении воспаления в мазках на флору из влагалища, если в анамнезе были перенесенные аднекситы.
  • Витамины. Используются для нормализации менструального цикла и «поддержки» яичников. Как правило, это витамины группы В, Е, С.

После курса консервативного лечение рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Если киста сохраняется, следует готовиться к хирургическому лечению. Для его проведения необходимо дополнительное обследование:

  • ФГДС — исследование желудка;
  • Колоноскопия или ирригоскопия — исследование кишечника;
  • осмотр терапевта, при необходимости — других специалистов;
  • ЭКГ.
Читайте также:  Киста или опухоль щитовидной железы

Оптимальное лечение — лапароскопическая операция. Она наименее травматичная, имеет короткий реабилитационный период, сопровождается небольшой кровопотерей. При этом проводится удаление кисты, а ее ложе ушивается. Размеры образования определяют сохранившуюся яичниковую ткань. Чем больше киста — тем меньше остается от здорового яичника и наоборот.

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Возможно проведение и обычной лапаротомной операции при отсутствии возможности лапароскопии.

У женщин в перименопаузе гормональные кисты часто сопровождаются миомами, патологией эндометрия. В этом случае возможно расширение объема операции до удаления матки с одними/двумя придатками.

источник

пример из «жизни»?
— Вот представьте, вы переходите дорогу. Сигналит машина. Эта информация через слуховой и зрительный каналы достигает вашего мозга. В тот же момент гипофиз и гипоталамус дают распоряжения надпочечникам и щитовидной железе выделять адреналин и тироксин. В легкие, сердце и икроножные мышцы поступает дополнительное количество энергии, и они буквально несут вас на другую сторону дороги.
Кстати, а вы знаете о том, что в обычной ситуации активно только 30% адреналиновых рецепторов, а 70% — это резерв, который будет задействован только в случае необходимости. Этим резервом и распоряжается щитовидная железа. в отличие от мужского организма, женский организм большую часть жизни работает в сложном циклическом режиме, который определяется попеременной активностью двух половых гормонов-антагонистов — эстрогена и прогестерона. А поддерживает баланс этих гормонов все та же щитовидная железа. В первой фазе цикла — до овуляции — действуют эстрогены.

Они стимулируют деление половых клеток, эндометрий разрастается и готовится принять и удержать оплодотворенную яйцеклетку, не дав ей выскользнуть. Если овуляции не происходит, уровень эстрогенов падает, и на первый план выходит прогестерон — начинается вторая половина цикла. Неиспользованные клетки погибают и в менструальный период выводятся из организма.

В норме количество образовавшихся и подлежащих уничтожению клеток совпадает. Но только до тех пор, пока баланс эстрогена и прогестерона регулирует щитовидная железа. Как только она становится гиперактивной, количество вырабатываемых эстрогенов резко увеличивается, и этот баланс нарушается.

Прогестерона катастрофически не хватает, из миллиарда родившихся клеток ему по силам уничтожить только девятьсот миллионов, а сто миллионов остаются невредимыми. И так от цикла к циклу картина повторяется — количество клеток планомерно растет.

— И как справляется с ними организм?

— Гипофиз и гипоталамус задаются тем же вопросом: что делать с этими никому не нужными клетками? Варианта три: локализовать их в молочных железах, эндометрии, матке. В результате что получает женщина? Мастопатию, фиброаденому, эндометриоз, миому. И тут же бросается спешно избавляться от всех этих недугов.

Но какой смысл удалять миому хирургическим путем, принимать гормоны в надежде вылечить мастопатию и пытаться избавиться от эндометриоза с помощью препарата, обнуляющего выработку женских гормонов?! Все эти меры приводят к малопредсказуемым последствиям. Устранять надо причину!
То есть нормализовать эстрогено-прогестероновый баланс и восстановить работу всей эндокринной системы.

Клиника Московского института кибернетической медицины Клиника Московского института кибернетической медицины

Зифа, Сбалансируйте свои гормоны
Излишнее количество соли вредит сердцу, а вредные жиры повышают уровень холестерина. Правильное питание поможет предотвратить повышение уровня эстрогена. Как держать его под контролем?

КАК ОН РАБОТАЕТ?
Репродуктивный гормон эстроген также принимает участие в формировании костей, балансе жидкости и здоровье твоей кожи. Но если его не контролировать должным образом, то повышенный уровень может привести к перестимуляции чувствительной к эстрогену ткани в груди и шейке матки, что вызовет рост клеток и станет причиной таких неприятных заболеваний, как фиброз или рак груди.

В организме женщины присутствуют три типа эстрогена, и контролировать их уровень – это задача печени. Сначала она превращает эстрадиол в эстрон, а затем в эстриол – форму эстрогена, удалять которую из организма гораздо легче.

“Эстрон и эстрадиол являются чрезвычайно активными стимулянтами грудной и маточной ткани, которые способны осложнить такие связанные с эстрогеном проблемы, как ПМС, фиброз, эндометриоз и даже рак груди, – предупреждает доктор Сьюзан Ларк, автор книги “Гормональная революция”. – Способность печени превращать эстрадиол в эстриол очень важна, поскольку эстриол более безопасная и менее химически активная форма эстрогена”.
ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ
Богатый клетчаткой рацион питания с низким количеством животных жиров поможет организму избавиться от излишнего эстрогена. Избегайте употребления в пищу мяса, напичканного гормонами. “Мы предлагаем людям с чувствительными к раку гормонами выбирать органические животные продукты, – говорит врач-диетолог Лиз Батлер. – Некоторые химические вещества могут нарушать гормональный баланс, поэтому было бы неплохо принять меры предосторожности”.
В то время как растительные фитоэстрогены в сое обладают некоторыми полезными свойствами (например, защищают от рака легких), они также копируют действие эстрогена в организме. Это означает неблагоприятное воздействие на зависящие от эстрогена болезни. “На здоровье тех, кто боролся бы с болезнью без употребления в пищу соевого молока или йогурта, его небольшие количества (до 1 раза в день) вряд ли оказали бы негативное действие, – говорит Батлер. – Хотя с соей в форме пищевой добавки следует быть весьма осторожными, так как очевидных доказательств относительно ее эффекта недостаточно”.
Тем не менее можно помочь своему организму более эффективно усваивать эстроген. Для поддержки печени больше употребляйте в пищу необходимых жирных кислот, содержащихся в жирной рыбе, семечках и авокадо. Селен (в бразильских орехах и коричневом рисе) и витамин К (зеленые лиственные овощи) также помогут хорошей работе печени. Антиоксиданты, которыми богаты свежие соки, например, морковный, яблочный, свекольный и сок сельдерея, тоже внесут свой полезный вклад в ее работу.

ПОМОГИ СВОЕЙ ПЕЧЕНИ
Чтобы позаботиться о здоровье своей печени и предотвратить повышение уровня эстрогена, сократите потребление следующих продуктов:
• Насыщенные жиры, содержащиеся в красном мясе и молочной продукции, – они напрягают печень, поэтому она менее эффективно разрушает эстроген.

• Сахар – он уменьшает содержание витаминов группы В, которые необходимы печени для подавления активности эстрогена.
• Алкоголь – он напрягает печень, влияя на ее способность усваивать гормоны. Также он уменьшает количество В-витаминов.
Перевод И. ХАДЖИЕВОЙ

Джамиля, Неправильное функционирование яичников является одной из самых частых причин кисты яичников. В процессе овуляции происходит разрыв графова пузырька и выброс находящейся в нем яйцеклетки и жидкости в брюшную полость. Если же этот пузырек не разрывается, происходит растягивание его стенок и накопление в нем жидкости, в результате чего и формируется одиночная киста. Множественные же кисты формируются вследствие запущенного воспалительного процесса. Киста может иметь диаметр от 1,5-2 см до 7 см, однако и это не предел.

Современный стиль одежды, который очень любит наша молодежь, не особо подходит для погодных условий нашей страны. Короткие юбки, джинсы с низкой талией, в общем, легкая одежда холодным морозным днем в сочетании с ослабленным иммунитетом быстро дадут о себе знать в виде воспаления. Например, нарушение работы почек в сочетании с воспалением или без него приводит к появлению застойных явлений в малом тазу, в результате чего может развиться киста из-за нарушения кровоснабжения и питания половой сферы. Кроме того, киста может получить развитие из желтого тела, из ткани покрывающей яичник (эпителий).

Нарушение гормонального фона также провоцирует развитие данного заболевания. Как правило, такая киста лечиться гормональными препаратами, подобранными индивидуально для каждой пациентки.

Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также может служить причиной возникновения кисты яичника.

Часто встречаемой причиной возникновения кисты является эндометриоз, заключающийся в разрастании эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе лечение должно быть направлено на устранение источника болезни и самой болезни.

Нина, не все. Общий крови, на инфекции, на беременность.

Вообще, местным врачам никто не доверяет, они вообще русских ненавидят.

А русские врачи тут на моей памяти загубили уйму народа. одна акушерка со стажем- три десятка убитых беременностей, и фельдшер, который не знает даже как аппарат узи включается. Вот и вся наша курортная медкоманда
Все что можно было от них вызнать, все вызнали. Большего не добиться при всем желании.
До июля надо продержаться, а потом отпуск, домой, там все — и поликлиника, и анализы.

ТaТтИ”*°•. — планировала ровно год, дюф, глюкофаж, декс полгода. потом поймала один! раз высокий пролактин, три раза был в норме, пропила достинекс и после окончания курса 2месячного сразу беременность. овуляция появилась еще в первый месяц. у мужа огромные проблемы были с сг, нормальной морфологии 3 %, и активных 2%. беременность очень тяжелая — ицн, швы, постоянный тонус, от избытка гинипрала проблемы с печенью, плюс проблемы с гемостазом. родился здоровый ребенок,
04.18.2012, 8/9 апгар, 3070-51, роды тяжелые, родовая деятельность слабая- все как по книжке спкя. от себя советы — при спкя показаны пролактин понижающие препараты всем без исключения независимо от результатов анализа, при беременности узи шейки через каждые десять дней начиная с 17 недели и до предела. если накладывают швы антибиотики обязательно до и после операции. санация- это очень важно. дюфастон не отменять до 22 недели минимум. девочки, узнала о беременности через неделю после рождества, в рождество молилась всю ночь деве Марие и жгла свечи на окне.

Я думаю, что эта информация многим поможет разобраться в причинах появления гипотиреоза. Может не в ту тему разместила, админы, если что — поправьте.

Возможность изменения структуры и функции щитовидной железы под влиянием гормонов яичников в настоящее время остается неизученной проблемой. Информация о воздействии эстрадиола, прогестерона и андрогенов на ткань щитовидной железы человека более чем скудна. Однако эстрадиол, прогестерон и тестостерон имеют собственные рецепторы в ткани щитовидной железы.
Активация эстрогеновых рецепторов сопровождается в тиреоидной ткани: усилением пролиферации эпителия; потенцированием митогенных процессов, стимулируемых тиреотропным гормоном.
Эндогенная или экзогенная гиперэстрогения сопровождается усилением реакции тиреотропного гормона на тиреотропин-рилизинг-гормон. Однако это не всегда приводит к развитию гипертиреоза. Эстрогены активизируют синтез печенью белка, связывающего тироксин в общей циркуляции. Поэтому увеличение общей тироксинемии сочетается со снижением концентрации свободного тироксина. По принципу отрицательной обратной связи повышается уровень тиреотропного гормона. Это вызывает усиление процессов дифференцировки клеток щитовидной железы с последующей гиперплазией. Не исключено, что гиперэстрогения может стать пусковым механизмом в развитии узловых форм зоба.
Вероятнее всего, влияние тестостерона заключается в снижении митогенной активности ткани щитовидной железы. Плотность андрогеновых рецепторов в узловых участках щитовидной железы ниже, чем в нормальной паренхиме. Это означает, что андрогены оказывают антипролиферативные эффекты, стимулируемые эстрогенами.
Меньшая предрасположенность мужского организма к аутоиммунному заболеванию диффузный токсический зоб также связана с андроген-опосредованным уменьшением экспрессии гена FcgammaREB2, ответственного за развитие данной патологии.
По данным Giani C., у пациенток с раком молочной железы частота встречаемости патологии щитовидной железы составляет 46%, в то время как в популяции только 14%. Диффузный нетоксический зоб выявляется у 27,4% больных, против 11% в группе контроля. Аутоиммунный тиреоидит диагностирован в 13.7% наблюдений, против 2% в группе контроля. Чаще встречается заболевание диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы.
Итак, роль половых стероидов на структуру щитовидной железы вряд ли можно считать решающей. Тем не менее очевидна модули-рующая функция эстрогенов, прогестерона, андрогенов на деятельность тиреоцитов.
Таким образом, нарушение баланса между эстрогенами, прогестероном и андрогенами, имеющее место у пациенток с различной патологией молочных желез, может сочетаться с изменением как структуры, так и функции тиреоидной ткани.
Цель исследования: оценка степени риска развития патологии щитовидной железы среди пациенток с диффузными и узловыми формами мастопатии.
Обследовано 6 пациенток с гистологически подтвержденным диагнозом фиброзно-кистозной мастопатии. Контрольную группу составили 6 практически здоровых женщин, соотносимых по возрасту, без патологии молочных желез.
Определение тиреоидного статуса выявило следующие отклонения: средний уровень тиреотропного гормона, равный 2,3 мЕд/л, не выходил за пределы нормальных значений, но был выше контрольного показателя, отличие статистически значимо. Нарушение соотношения между общим и свободным уровнем тироксина в крови также нарушено в пользу повышение общего Т4 и снижения фракции свободного гормона. Показатели йодурии не отличались от контрольных и соответствовали уровню в популяции, проживающей в эндемичном районе. Эхографическое исследование выявило нарушения структуры щитовидной железы в 50% наблюдений. В том числе: у 33,3% пациенток наличие гипоэхогенных очагов размером до 3 5 мм в диаметре, у 16,7% увеличение объема щитовидной железы. У 50% обследуемых патологии щитовидной железы не выявлено. В группе контроля в 33,3% наблюдений установлен диагноз эндемический зоб на основании увеличения объема щитовидной железы в сочетании со снижением показателей йодурии.

Таким образом, у пациенток с фиброзно-кистозной мастопатией повышен риск развития патологии щитовидной железы.
Нарушение гормонального профиля половых стероидов отражается на секреции тиреотропного гормона , ТТГ, соотношении общей и свободной фракций тироксина крови.

Наличие диффузных и узловых форм мастопатии является основанием для обследования пациенток на предмет патологии щитовидной железы.
Задачами продолжающегося исследования является:
1 оценить частоту развития аутоиммунных и иных форм патологии щитовидной железы у больных с дисфункциональными и онкологическими заболеваниями молочных желез;
2 разработать алгоритмы лечения пациенток с сочетанной патологией молочных желез и щитовидной железы с целью устранения отрицательного влияния гиперэстрогении как на гипоталамогипофизарном уровне, так и в структуре щитовидной железы.

Итак, роль половых стероидов на структуру щитовидной железы вряд ли можно считать решающей. Тем не менее #ОЧЕВИДНА модулирующая функция эстрогенов /прогестерона /андрогенов на деятельность тиреоцитов- клеток щитов железы

Читайте также:  Размеры кисты носовой пазухи которую нужно удалять

Т.об., нарушение баланса между эстрогенами /прогестероном/ и андрогенами,
. может сочетаться с изменением как структуры, так и ФУНКЦИИ тиреоидной ткани.

источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра. позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики. дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища. позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии. позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков. эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность. исключающего внематочную беременность .

    Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

    Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

    В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

    При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия ), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия ).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

    Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

    При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

    Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .

    Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

    Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .

    Киста яичника — явление более чем распространенное, в особенности у женщин в детородном возрасте (в промежуток между половым созреванием Половое созревание ребенка — этапы сложного пути и менопаузой). Функциональные кисты яичников встречаются, по статистике, у семи процентов женщин детородного возраста и женщин в период менопаузы. После менопаузы кисты яичников встречаются очень редко. Формирование кисты не зависит от состояния здоровья женщины и ее возраста и связано только с протеканием менструального цикла.

    Причины кисты яичника достаточно разнообразны — от незначительных нарушений гормонального уровня до по-настоящему серьезных заболеваний, угрожающих здоровью женщины и ее способности к зачатию.

    К основным факторам риска, повышающим вероятность формирования кисты яичника, относят:

  • Второй триместр беременности, когда уровень гормона хорионического гонадотропина наиболее высок
  • Гипотиреоз, также вызывающий гормональный дисбаланс
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации)
  • Ранее начало менструального цикла (в одиннадцать лет или ранее)
  • Медикаментозное лечение рака Лечение рака — трудно, но необходимо груди

    Любые операции на органах женской репродуктивной системы

    Существует несколько типов кист яичников, и все они начинают формироваться при различных обстоятельствах.

    Это наиболее распространенный тип кист яичников. Яичники — эта два маленьких органа, являющиеся частью репродуктивной системы женщины. В норме каждый месяц яичник выпускает яйцеклетку, которая движется по фаллопиевым трубам к матке; в этот период может произойти ее оплодотворение.

    Обычно единовременно появляется только одна киста, и часто она исчезает без лечения уже через несколько недель.

    Это самый распространенный вид кисты яичников среди женщин младше сорока лет. Дермоидные кисты формируются из клеток, которые в норме используются для создания яйцеклеток. Поскольку яйцеклетки обладают способностью создавать клетки любого типа (так как из них в потенциально может развиться целый человеческий организм), дермоидные кисты могут состоять из разнообразных видов ткани — в том числе, жировой или костной. Кроме того, дермоидные кисты могут вырастать до очень больших размеров; иногда их диаметр достигает 15 см. Такие новообразования очень редко бывают злокачественными, но их, тем не менее, рекомендуется удалять хирургическим путем.

    Цистаденомы наиболее часто встречаются у женщин старше сорока лет. Они формируются из клеток, образующих верхнюю поверхность яичников. Существуют муцинозные и серозные цистаденомы. Первые могут вырастать очень большими (до 30 см в диаметре), приводя к сильному давлению на другие органы брюшной полости, например, на мочевой пузырь или кишечник. Поэтому распространенными симптомами муцинозных цистаденом являются проблемы с пищеварением и частые позывы к мочеиспусканию. Крупные цистаденомы этого типа могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение, или ограничить приток крови к яичникам.

    Для начала определимся с терминологией. Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы человека, при котором снижен уровень её гормонов. Если у человека диагностируют эту проблему, то врач-эндокринолог обязательно назначает препарат для ежедневного приёма, содержащий гормоны щитовидной железы.

    Заболевание может встречаться у разных возрастных категорий людей, женщины болеют во много раз чаще, чем мужчины. Болезнь может протекать в скрытой форме, и около 60% людей с этой проблемой даже не подозревают о ней. Особенно это заболевание характерно для женщин в возрасте после 40 лет, поэтому каждая женщина по достижении этой возрастной отметки должна уделить внимание своему здоровью и сделать процедуру сдачи анализов на ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 своей регулярной полезной привычкой. Особенно в том случае, если:

  • имеет место прибавка в весе, при наличии обычного дневного рациона;
  • ухудшается состояние волос, и они выпадают в больших количествах, чем раньше, по не слишком понятным причинам;
  • вялость, апатия, усталость и депрессия стали постоянными спутниками, нарушился сон, и утро не приносит прежней бодрости, как будто сон не дал желанного отдыха и расслабления;
  • появились отёки, не связанные с нарушением работы почек;
  • наблюдается повышенная потливость;
  • анализ крови показывает повышенный уровень холестерина и другие нарушения липидного спектра, которые невозможно скорректировать диетой.
  • Читайте также:  Чем уменьшить боль при кисте яичника

    Всё это – симптомы гипотиреоза.

    Кроме таблеток, назначенных эндокринологом, нужно обязательно обратить внимание на свое питание. Диета при гипотиреозе необходима, потому что сильно замедляются обменные процессы, а набранный вес одними таблетками снизить невозможно. Больной должен серьёзно позаботиться о своём здоровье и похудении сам. Пугаться не нужно, в данном случае речь не идёт о голодной или низкокалорийной диете, всё как раз наоборот.

    Питание при гипотиреозе должно быть правильным и сбалансированным. Необходимо пересмотреть свои пищевые пристрастия и принять меры к их изменению следующим образом:

    1. включить в меню свежие овощи и зелень;
    2. обязательно употреблять рыбу и морепродукты, не реже 3 раз в неделю;
    3. повысить содержание йода в пище за счёт морской капусты и других йодосодержащих продуктов ;
    4. чаще есть каши, особенно овсяную и гречневую;
    5. исключить «быстрые» углеводы – сахар, выпечку, кондитерские изделия;
    6. ограничить употребление воды до 1,5 л в сутки;
    7. исключить или снизить до минимума употребление жиров животного происхождения – жирные сорта рыбы, икру, жирное мясо – свининку, грудинку, корейку, колбасу;
    8. исключить копчёности, а также все ненатуральные продукты, кодержащие химические добавки;
    9. перестать пользоваться продукцией фаст-фуда.

    Помимо этого, существует список правил, которые следует учитывать при питании:

  • Пищу необходимо употреблять 5-6 раз в течение дня небольшими порциями. Такое питание позволяет еде лучше усваиваться в организме.
  • Готовить еду можно на пару, варить, тушить. При этом продукты следует измельчать, что благоприятно скажется на состоянии пищеварительного тракта.
  • Блюда должны быть теплыми, не холодными и не горячими.
  • Следует сократить употребление соли до 5 грамм в день. Лучше отдать предпочтение йодированному продукту.
  • Количество употребляемой жидкости не должно превышать полутора литров из-за возможного возникновения отечности.
  • Запрещен любой алкоголь. Он неблагоприятно сказывается на обменных процессах всего организма, нарушает работу пищеварительного тракта.
  • Рацион должен быть обогащен различными витаминами, следует уделить внимание продуктам, содержащим большое количество клетчатки.

    Это обязательные правила, которые следует учитывать при составлении диеты.

    Диета при гипотиреозе щитовидной железы может быть как специально подобранной для больного, например, врачом-диетологом, так и уже готовой, как диетический стол №8 или диета Мэри Шомон.

    Диетический стол №8 – это вариант для похудения, избавления от тучности и нормализации обменных процессов организма. Основным её принципом является минимизация в рационе жиров, особенно животного происхождения. Продукты для диетического стола готовятся путём варки, запекания, приготовления на пару. Из меню исключают:

  • жирное мясо;
  • сыр;
  • сметану;
  • майонез;
  • колбасы и копчёности.

    В списке продуктов остаются:

  • белое куриное филе;
  • крупы;
  • овощи;
  • несладкие фрукты.

    Питание 5 раз в день, порции должны быть достаточными для насыщения, но необходимо контролировать процесс и не допускать переедания. Правильное питание облегчает и помогает устранить неприятные симптомы заболевания. Диета №8 помогает снизить массу тела на 2-3 кг в месяц, что является оптимальным показателем похудения, когда потерянные килограммы обратно не возвращаются

    Мэри Шомон — американская писательница, у которой был обнаружен гипотиреоз, изучила огромный объём информации по этой теме, и составила собственную диету. Она категорически против ограничений калорийности рациона, так как это приводит в итоге к ещё большему набору веса вследствие особенностей физиологических процессов.

    Калорийность по Мэри Шомон рассчитывается так: массу тела пациента в килограммах умножаем на 25 и отнимаем 200 килокалорий. То есть человек с весом в 90 килограмм должен потреблять 2050 ккал каждый день. Это достаточно много. Секрет в том, что есть нужно 6 раз в день, но понемногу.

    Во время еды «запускаются» процессы метаболизма, который, как мы уже знаем, при гипотиреозе является замедленным. Поэтому такой подход к питанию оправдан и даёт хорошие результаты. Это прекрасная диета при гипотиреозе, способствующая похудению. В пище должны присутствовать белки и растительная клетчатка, количество жиров должно быть строго ограничено.

    Питание при гипотиреозе, даже при наличии строгих ограничений, может быть вполне разнообразным и вкусным.

  • на завтрак можно выбрать что-то из этого списка: омлет на пару, овощное рагу, небольшую порцию жидкой каши с нежирным молоком, салатик из капусты, овощное пюре;
  • второй завтрак: фруктово-овощной салатик, ягодное желе, кисель, нежирный творожок с ягодами;
  • обед: овощной суп, нежирная уха, паровые котлетки или суфле из куриного филе, тушеные овощи;
  • полдник: печёное яблоко, нежирный йогурт, ягодно-фруктовый мусс;
  • ужин: овощной салат или пюре, запечённая нежирная рыба, печёные овощи, тыквенная каша.

    Читать другие варианты меню вы можете на страницах интернета.

    Ежемесячно в ходе менструального цикла на яичнике развивается фолликул — образование, в котором развивается яйцеклетка и из которого она выходит при овуляции. Если фолликул не раскрывается и не выпускает яйцеклетку, в фолликуле остается жидкость — таким образом и формируется киста яичника, известная так же как фолликулярная киста.

    Одна из самых распространенных причин появления кисты яичника — функциональные нарушения, связанные с естественным механизмом менструального цикла. Такая причина характерна для так называемых функциональных кист — фолликулярной кисты яичника и кисты желтого тела Киста желтого тела — когда изменяется гормональный фон яичника. Фолликулярная киста яичника образуется на основе фолликула — заполненного жидкостью образования, в котором созревает яйцеклетка. Такой вид кисты образуется тогда, когда фолликул вырастает больше нормальных размеров в ходе менструального цикла и не открывается, выпуская яйцеклетку. Обычно фолликулярные кисты яичников исчезают самостоятельно через несколько дней или недель. Киста желтого тела яичника образуется уже после того, как созревшая яйцеклетка покинула фолликул. После овуляции в яичнике образуется желтое тело — временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормоны для подготовки матки к беременности. Если же беременность не наступает, желтое тело либо исчезает самостоятельно (в большинстве случаев), либо заполняется жидкостью с примесью крови и преобразуется в кисту яичника. Обычно такие кисты поражают только один яичник и не вызывают никаких симптомов.

    Фолликулярные кисты

    Яйцеклетки формируются в крошечных структурах, расположенных внутри яичников — фолликулах. Внутри каждого фолликула содержится жидкость, которая должна защищать яйцеклетку в период ее роста. Когда наступает овуляция, фолликул разрывается, и жидкость вытекает наружу. Однако в некоторых случаях фолликул не высвобождает яйцеклетку, или после высвобождения яйцеклетки он остается целым. Такой фолликул может начать увеличиваться по мере того, как в нем будет накапливаться больше жидкости. Это новообразование называется фолликулярной кистой яичника.

    Основными причинами формирования этих и других видов кист яичника считаются колебания гормонального фона. Предполагается, что в тот или иной период жизни кисты появляются у большинства женщин, но, поскольку они обычно не вызывают каких-либо симптомов, многие женщины могут никогда об этом не узнать.

    Лютеальная киста

    Лютеальные кисты встречаются реже фолликулярных. Они формируются, когда структура, оставшаяся на месте фолликула после высвобождения яйцеклетки (ее называют желтым телом), наполняется кровью. Обычно лютеальная киста исчезает сама по себе несколько месяцев спустя, но в некоторых случаях она может разорваться, вызвав внутреннее кровотечение и резкую боль.

    Патологические кисты

    Серозные цистаденомы редко достигают больших размеров, и вызывают какой-либо дискомфорт только в случае разрыва.

    Заболевания, которые могут привести к появлению кист яичников

    Эндометриоз – разрастание тканей матки за ее пределами, в других органах брюшной полости. При разрастании клеток слизистой матки в яичниках формируются так называемые эндометриоидные кисты, обычно заполненные густой, темно-бурой кровянистой субстанцией (из-за коричневатого цвета жидкости такие кисты называют «шоколадными»).

      Синдром поликистозных яичников

    Поликистоз яичников – состояние, вызывающее формирование в яичниках большого количества маленьких, безвредных кист. Кисты формируются тогда, когда баланс гормонов, вырабатываемых яичниками, нарушен.

    Киста яичника – достаточно распространенное в наше время заболевание. Согласно исследованиям, тот или иной тип кисты возникает примерно у 80% женщин со всего мира .

    В случае обнаружения такого заболевания очень важно тщательно следить за его динамикой, чтобы в случае роста кисты сразу же начинать лечение. Существует два основных способа лечения проблемы:

    Если возникшее заболевание функциональное, то можно проводить лечение кисты медикаментозно. Такие типы проблем еще называют гормональными, поэтому избавиться от них можно путем коррекции гормонального фона женского организма.

    Для этого могут использоваться различные препараты и свечи, самыми распространенными среди которых являются:

    Обычно при таком лечении полное выздоровление наступает через 3 месяца. В дополнение к приему соответствующих медикаментов гинеколог также назначает также еще одни таблетки – витамины, которые способствуют повышению общих защитных качеств организма.

    Медикаментозный способ с использованием Регулона, который назначается гинекологом при кисте яичников, обычно направлен на:

  • устранение возникших в малом тазу воспалительных процессов. Для этого назначаются противовоспалительные средства, антибиотики;
  • регуляцию гормонального фона.

    Чаще всего с этой целью назначается прием гормональных контрацептивов. К примеру, таблетки Регулон.

    Под влиянием Регулона яичники на некоторое время снижают активность своей деятельности: сокращается выработка гормонов, нет созревания фолликулов. Вместе с этим Регулон снижает и всю активность, которая направлена на выработку гормонов, которые стимулируют яичники.

    В случае приема Регулона на протяжении 3-4 менструальных циклов кисты чаще всего исчезают полностью. Вместе с употреблением Регулона женский организм настраивается на естественную смену циклов. После завершения принятия Регулона обычно нормализуется регулярность и длительность цикла, уменьшаются болезненные ощущения.

    При лечении Регулоном дозировка и продолжительность курса приема обязательно назначается врачом.

    Одним из препаратов, который используется для лечения кисты, являются гормональные свечи Утрожестан. Основной их действующей частью является гормон прогестерон, недостаток в организме которого часто и приводит к развитию такой проблемы.

    Используя свечи Утрожестан можно добиться установления нормального уровня гормонального фона, уменьшения стенок образования и его размеров. Кроме того, лечение этими свечами значительно снижает риск возникновения всевозможных осложнений. предотвращает повторное образование кисты.

    Выпускается Утрожестан в виде капсул, которые нужно принимать вовнутрь. При лечении фолликулярного типа такого заболевания, а также нормализации менструальной функции, врач назначает интравагинальное принятие препарата в качестве свечей.

    Продолжительность лечения, как и дозировка принятия Утрожестана, назначается только врачом.

    Следует помнить, что все гормональные препараты имеют определенные противопоказания. К ним относятся:

  • возникновение кровотечений из половых путей, причина которых не установлена;
  • злокачественные образования в молочных железах или органах репродуктивной системы;
  • различные аллергические реакции.

    Гинеколог может назначить Утрожестан только по результатам проведения анализа крови. Часто показанием для использования таких свечей является не только образование фолликулярной кисты, но и нарушение уровня эстрогенов, который наблюдается на протяжении нескольких месяцев.

    Более сложным в лечении является поликистоз – заболевание, которое поражает сразу оба яичника. Медикаментозное лечение с использованием Сиофора или Метформина в таком случае зависит от нескольких факторов, среди которых:

  • возраст больной;
  • симптомы заболевания, которые выражены наиболее ярко;
  • желание забеременеть;
  • уровень ожирения или его полное отсутствие;
  • наличие сахарного диабета.

    Часто, особенно в тех случаях, когда у женщин с поликистозом была также выявлена инсулинорезистентность (организм никак не реагирует на инсулин) или сахарный диабет, основой лечения является принятие препарата Сиофор или Метформин.

    Таблетки Метформин и Сиофор:

  • повышают использование глюкозы в клетках организма, приводя ее уровень в крови до нормального состояния;
  • снижают аппетит;
  • обеспечивает регуляцию менструального цикла у женщин, страдающих от поликистоза.

    Дозы Сиофора и Метформина для каждой пациентки индивидуальны. Как правило, продолжительность такого курса лечения составляет до 6 месяцев.

    Изначально препараты Метформин и Сиофор создавались для лечения сахарного диабета. Воздействуя на влияние инсулина по снижению уровня сахара в крови и Сиофор, и Метформин также способствуют снижению уровня гормона тестостерона. Кроме того, как показала практика, такие препараты также способствуют лечению и поликистоза.

    Вместе с этим, после нескольких месяцев употребления Метформина (Сиофора) овуляция приходит в норму. Кроме того, лекарство помогает:

  • понизить уровень холестерина в крови;
  • снизить вес;
  • восстановить гормональные нарушения.
  • В результате таких особенностей, Сиофор и Метформин широко используются в лечении не только лечении диабета, но и поликистоза яичников.

    В некоторых случаях при образовании кисты гинеколог назначает лечение гестагенами. Чаще всего при этом назначается препарат Норколут, который зарекомендовал себя как высокоэффективное и достаточно быстродействующее средство.

    Норэтистерон, который является основным действующим веществом Норколута, действует аналогично гестагенам, что вырабатываются женским организмом. Основное действие лекарственного препарата Норколут – снижение тонуса матки, а также блокировка выработки гормонов гипофизом, в результате чего начинается самостоятельное «рассасывание» кисты .

    Как и другие гормональные медикаменты, Норколут можно принимать только по назначению врача. Дозировка приема Норколута также выбирается гинекологом в зависимости от тяжести и формы болезни, возможного наличия некоторых хронических заболеваний.

    Независимо от назначенной длительности курса лечения, Норколут нельзя прекращать принимать сразу же после улучшения состояния организма – курс в любом случае следует проводить до конца.

    Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в наши дни определенные типы кисты можно вылечить и медикаментозным способом, используя Норколут, Регулон или любые другие назначенные врачом медикаменты.

    В любом случае, если через 3 менструальных цикла киста совсем не уменьшилась, стоит подумать о хирургических методах лечения. Хотя окончательно решение за гинекологом.

    источник