Повышенное мочеиспускание при кисте яичников

Когда большинство женщин чувствуют боль в животе, они просто предполагают, что это менструальные судороги. Некоторые чувствуют эти судороги как небольшую тянущую боль, похожую на ощущения давления, в то время как другие чувствуют их, как будто в них колют горячими ножами. Мы можем даже испытывать подобные дискомфортные ощущения во время овуляции. Но такие симптомы могут означать и более серьёзные проблемы, включая симптомы кисты яичника.

Женщины настолько привыкли к тазовому дискомфорту время от времени, что мы обычно просто списываем его на временное недомогание и пытаемся игнорировать. Иногда, однако, боль указывает на нечто гораздо более серьёзное, чем менструальные судороги. Наши яичники, которые производят женские гормоны, могут иногда иметь кисты на них — и это может вызвать значительную боль и сопутствующие симптомы.

Это страшно, но все мы должны знать больше о том, что вызывает нашу тазовую боль. В конце концов, она может быть вызвано такими вещами, как дивертикулит, синдром раздражённой толстой кишки и кисты яичников.

Узнайте больше о шести признаках и симптомах кисты яичников, а также о том, что делать, если Вы считаете, что испытываете их.

Хотя многие люди слышали о кистах яичников, мало кто, действительно, знает, что это такое. Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешочек в яичнике или на его поверхности.

Многие женщины могут пострадать от этого недуга в какой-то момент своей жизни. Но им обычно не о чем беспокоиться. Большинство кист яичников не вызывают боли или дискомфорта и на самом деле абсолютно безвредны.

Итак, если большинство кист не вызывают боли и безвредны, почему они нуждаются в беспокойстве? Дело в том, что некоторые течения этой болезни могут вызывать очень серьёзные симптомы, особенно, если они киста разрывается или прогрессирует в размерах.

Поскольку большинство кист яичников невелики, они часто не вызывают никаких симптомов. Большие же иногда проявляют симптомы. Одним из наиболее распространённых признаков является боль в области таза и брюшной полости, обычно на той стороне, где находится киста. Ассиметричность боли — главное её отличие от обычных менструальных.

Другим распространённым симптомом кисты яичников является вздутие низа живота или его отёк. Большинство из нас время от времени испытывает такие признаки, но если это не вызвано пищей, то вполне может быть симптомом обсуждаемой нами болезни.

Если киста увеличивается в размерах, то есть прогрессирует, это может создать ощущения в животе, как будто он полный. Также, если киста совсем большая, Вы можете чувствовать постороннее тело внутри живота

Это чувство наполненности не исчезает после похода в туалет.

Всемирная организация здравоохранения объясняет, что киста яичников также может вызвать и другие симптомы, включая боль в других частях тела. В частности, она может вызывать болезненность груди, боль в бёдрах и нижней части спины.

Ещё одним симптомом, который может смущать многих женщин, является трудность полного опорожнения кишечника или мочевого пузыря. Женщины с кистами яичников также могут ощущать потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно.

Наконец, другие необычные симптомы кисты яичника включают неудобства во влагалище. Эти неудобства включают боль во время менструального периода, а также во время секса. В редких случаях может появиться необычное кровотечение.

Помимо всего вышеперечисленного, также помните, что есть и наиболее острые симптомы, по которым Вы уже точно поймёте и идентифицируете кисту яичника, потому как Вам в этом случае потребуется неотложная помощь.

Если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

учащённое дыхание,
сильная слабость,
головокружение,
внезапная и сильная боль в животе,
боль в животе, сопровождающаяся лихорадкой и рвотой.

источник

Киста яичника внешне напоминает наполненный жидкостью мешочек (от 1 до 20 см в диаметре), прикрепленный к одному из яичников. Она образуется, если фолликул, где развивается женская половая клетка, не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Наиболее частые факторы риска развития этой болезни: курение, лишний вес, длительное отсутствие беременности, отказ от грудного вскармливания, прием некоторых лекарств. Многие кисты яичника не проявляются какими-либо симптомами и пропадают самостоятельно. Но иногда их развитие требует бдительного контроля и медицинской помощи. Перечислим десять признаков этого заболевания, которые нельзя игнорировать.

Одни из основных показателей кисты в яичнике — болевые ощущения внизу живота или нижней части спины. Киста постепенно растет и вызывает тупую боль, а при разорванной кисте могут ощущаться очень сильные, острые боли внизу живота. Часто женщины такие ощущения игнорируют и связывают их с наступающей менструацией или кишечным расстройством. Но если боль не прекращается в течение длительного периода и становится только сильнее, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимость частого посещения туалета относят еще к одному распространенному признаку кисты яичника. В таких случаях позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, чем обычно. Увеличенная в несколько раз киста давит непосредственно на мочевой пузырь, и по этой причине вместительность его уменьшатся. Иногда мочеиспускание при этом сопровождается болевыми ощущениями, а в моче в небольших количествах обнаруживается кровь. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно поговорить с доктором.

Из-за роста кисты яичника, появляется давление в области живота. Это провоцирует боли в брюшной, либо тазовой области. Если киста достигла больших размеров, даже незначительное прикосновение к животу вызывает сильнейшие болевые ощущения. Чаще всего этот признак проявляется у женщин в период менопаузы. Кроме этого, нередко ощущается боль вовремя интимной близости. Такие симптомы характерны не только при кисте яичника, но и в случае других не менее серьезных заболеваний. Определить истинную причину поможет врач.

Вздутие живота достаточно часто сопровождает период месячных, поэтому женщины не обращают на это особого внимания, принимая это недомогание за признак менструального цикла, переедание, расстройство желудка. Однако метеоризм и вздутие тоже относят к симптомам кисты яичника и некоторых других более серьезных заболеваний. Растущая киста занимает много места в брюшной полости, из-за чего появляется ощущение вздутия и переполненности живота. Если же метеоризм сохраняется длительное время (к примеру, на протяжении нескольких недель), то стоит сходить в больницу и обследоваться.

Коричневато-бурые выделения или жидкость, похожая на застоявшуюся кровь, нередко появляются при разрыве кисты. Иногда кисты разрываются без болевых ощущений, и женщины воспринимают незначительные выделения и кровь из влагалища как неопасный симптом окончания или начала менструации. Но если при этом еще повышается температура, кожные покровы заметно бледнеют, давление падает, появляются приступы тошноты и рвоты, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Они очень часто сопровождают беременность, но нередко могут указывать и на наличие кисты яичника. Тошнота бывает явным признаком уже разорванной кисты яичника. Из нее жидкость выливается в брюшную полость, из-за чего развивается воспалительный процесс. Это влечет за собой чувство тошноты и рвоты. Если они не прекращаются длительное время и при этом сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота или в тазу, то лучше сдать анализы на определение кисты яичника.

Нередко в дополнение к тошноте появляется повышенная чувствительность молочных желез, такая же, какая часто бывает при беременности. Как правило, она сохраняется непостоянно, а проявляется периодами. Киста яичника вызывает определенные гормональные изменения в организме женщины, провоцируя данный симптом. Нередко его игнорируют, ведь незначительные боли и повышенная чувствительность в груди возможны и перед менструацией. Если же подобные ощущения дополнены другими перечисленными здесь симптомами, то не стоит исключать наличия в организме кисты.

Обильный и чрезмерно болезненный менструальный цикл тоже может сигнализировать о кисте яичника. Нередко при этом заболевании наблюдаются обильные кровотечения во время месячных, сопровождающиеся интенсивными болями в области таза. Большая кровопотеря влечет за собой анемию. Чтобы ее предотвратить, при аномальном менструальном цикле лучше поговорить с врачом и выяснить причины такого явления.

Болевые ощущения в кишечнике могут возникнуть из-за давления на него переполненной кисты. В зависимости от силы давления проявляется болевой синдром. Боль в кишечнике может быть как острой, так и ноющей. Если же она становится постоянной и сильной, то важно обратиться к доктору и пройти обследование, чтобы исключить риск возникновения кисты яичника или других опасных заболеваний.

У женщин с кистой яичника нередко возникают проблемы с питанием. К примеру, если раньше она очень любила хорошо и сытно покушать, то вдруг внезапно может ощутить резкую потерю аппетита. Это частый симптом как кисты яичника, так и многих других болезней. Когда активно развивается киста, она сильно давит на пищеварительные органы, и в них уменьшается место для еды и, в свою очередь, пропадает желание поесть. Утрата аппетита приводит к снижению веса, анемии и потере сил, поэтому на такой симптом важно обратить пристальное внимание.

источник

Киста яичника, симптомы которой могут быть непроявленными, часто неспецифичными, довольно распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста.

Киста яичника – это полость, новообразование, как правило небольшого размера, заполненное содержимым различной консистенции и структуры. В зависимости от вида содержимого кисты, от строения стенок ее полости, новообразования подразделяются на категории – функциональные и патологические, аномальные, то есть такие, которые могут перерасти в злокачественные. Функциональные новообразования имеют свойство инволюционировать, то есть рассасываться. Они развиваются в овуляционный период, который имеет отклонения из-за гормональных сбоев. Такие кистозные образования практически никогда не проявляют себя болезненными симптомами за исключением осложнений – разрывы или перекрута ножки большой, переполненной кисты.

Любая органическая или аномальная киста яичника симптомы имеет более проявленные, так как не способна к саморассасыванию и часто сопровождается сопутствующими гинекологическими заболеваниями – аднекситом, эндометриозом, сальпингитом.

[1], [2]

Новообразования постоянно развиваются, не бывает кист, которые замирают в своем развитии – они или увеличиваются или инволюционируют, исчезают. Одни кисты растут очень медленно, часто годами никак себя не проявляя, другие развиваются стремительно, особенно, если их содержимое загнаивается. Киста яичника симптомы имеет первичные и вторичные.

Первичные проявления практически не ощущаются, менструация не нарушается, и болезненных ощущений нет. Чаще всего такие кисты обнаруживают при плановых гинекологических осмотрах. Как правило, в начальной стадии киста яичника симптомы не проявляет, так как жидкость в ее полости накапливается постепенно, очень медленно. Нередко при приеме гормональных контрацептивов кистозное образование рассасывается без следа так, что женщина даже и не подозревает, что у нее была такая проблема. Единственным косвенным признаком образования кист может быть боль внизу живота в серединном периоде менструации, которая не воспринимается женщиной как нечто патологическое.

Вторичные симптомы появляются в случаях, когда кистозное образование имеет большие размеры, она развивается и начинает сдавливать соседние органы. Кроме того киста яичника симптомы может проявлять довольно болезненные в ситуациях, когда ножка новообразования перекручивается и блокирует кровоснабжение вен. Если ножка перекручивается через петлю кишечника, возникает симптоматика, характерная для кишечной непроходимости – острая боль, вздутие живота, повышение температуры тела. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, иначе все может закончиться кровоизлиянием в брюшину и перитонитом. Вторичными признаками являются и симптомы внутреннего кровотечения из-за разрыва новообразования — сильная, резкая боль, бледность кожных покровов, учащение пульса, падение давления, лихорадка, рвота.

Киста яичника симптомы может проявить спустя многие годы, когда ее развитие приводит к стойким гормональным нарушениям. В таких случаях отмечается постоянное изменение менструального цикла, месячные могут быть как скудными, так и обильными. Сам процесс протекает очень болезненно, сопровождается общим недомоганием, гипертермией, слабостью и головокружением.

Большая, более 7-8 сантиметров, киста яичника симптомы имеет визуально явные – живот становится заметно большим, вздутым из-за скопления полостной кистозной жидкости. Среди проявлений и признаков новообразований, которые могут быть тревожными сигналами и на которые стоит обратить внимание, отметим следующие:

Болезненные ощущения при сексуальном контакте.
Боль внизу живота после интенсивной физической нагрузки.
Учащенное мочеиспускание.
Увеличение веса из-за гормональных нарушений.
Частое ощущение подташнивания.
Субфебрильная температура тела.
Напряжение мышц брюшного пресса.
Периодическая тахикардия без объективных кардиологических причин.
Нарушение сроков менструального цикла.
Скудные или наоборот – обильные выделения при менструации.
Боль в нижней части живота во время дефекации.
Выделения с кровью в период овуляции.

Любые симптомы, характерные для картины «острого живота», такие как тошнота, резкая схваткообразная боль, падение артериального давления, обмороки и лихорадка, требуют немедленной медицинской помощи. Все остальные проявления, похожие на симптоматику кист, следует уточнять у гинеколога с помощью развернутого полного обследования, включающего и УЗИ, и кольпоскопию, и комплексное исследование крови, и, возможно лапароскопическую диагностику.

Киста яичника симптомы часто не проявляет, именно поэтому так важны регулярные визиты к лечащему гинекологу и плановые диагностические осмотры. Лечение кисты не всегда бывает консервативным, а чтобы избежать операции, необходимо позаботиться о профилактике собственного женского здоровья и запланировать ежегодные гинекологические обследования.

источник

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.

Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — киста молочной железы, киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. препараты при климаксе у женщин). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

Киста желтого тела
Фолликулярная киста
Эндометриоидные кисты
Дермоидные кисты
Параовариальные — надъяичникового придатка
Муцинозная

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. боли при половом контакте), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.

Боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все слабительные средства при запорах), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), болезненными месячными, обильными менструациями, маточными кровотечениями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

С спровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота

Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).

При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

возраст до 50 лет
табакокурение
аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
использование гормональных контрацептивов — 16%
соматические заболевания — 16%
ожирение — 15%
заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
мочевыделительной системы 21%
органов пищеварения 21%

доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

миома матки в 30% случаев
дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
гиперплазия эндометрия 6%
эндометриоз матки 39%,
первичное бесплодие 19%

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка прогестерона для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о лечении кисты желтого тела правого и левого яичника в нашей статье.

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. Фолликулярные кисты не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты — это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист — медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция — расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
Овариэктомия — это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
Кистэктомия — это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника — удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
Биопсия ткани яичника — осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см. как избавиться от приливов при климаксе) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное лечение кисты яичника гомеопатией.

источник

Яичник выполняет очень важную функцию в организме женщины – он предопределяет ее гормональный фон и детородную способность. Поэтому формирование полостного образования внутри его оболочек – крайне опасно и ставит под вопрос возможность материнства в будущем.

Киста яичника не относится к числу безобидных или физиологических явлений – ее развитию всегда предшествует определенное нарушение в женском организме. Коварность патологии заключается в ее способности длительное время оставаться незамеченной. Но ухудшение самочувствия должно послужить поводом для обращения к врачу.

Чтобы понимать серьезность заболевания, женщине нужно знать причины возникновения кисты яичника и стараться предотвратить воздействие вредоносных факторов. Некоторые из них – зависят от образа жизни пациентки, поэтому, при желании, легко поддаются регулированию.
С большей долей вероятности развивается киста яичника в менопаузе, поскольку регулярность менструального цикла предопределяет полноценность репродуктивной системы женщины.
Факторы, предрасполагающие к развитию кисты яичника:

— пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении;
— резкое и/или частое изменение климатических условий пребывания;
— отсутствие качественного и грамотно сбалансированного питания, изнурительная диета или переедание;
— проблемы с весом – его несоответствие росту и возрасту (излишняя худоба или полнота);
— вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
— вредные условия труда – осуществление профессиональной деятельности в лакокрасочном производстве, работа с вредными веществами, химикатами.

Вероятность возникновения кисты яичника увеличивает наличие так называемых факторов риска, актуальных для организма женщины. К таким условиям относятся:

1. Слишком раннее начало менструаций.
2. Менструации протекают с болезненностью, они вынуждают принимать обезболивающие препараты, имеют всегда разную продолжительность и объем выделяемой крови.
3. Если у девочки поздно начинаются первые менструации.
4. Если ранее уже было подтверждено наличие кисты.
5. Если женщина перенесла терапию опухоли молочной железы лекарственным препаратом тамоксифен.
6. Перенесенные оперативные или инструментальные вмешательства на органах репродуктивной системы — выскабливания (диагностические), роды, аборты, кесарево сечение.
7. Ранее выполненное размещение внутриматочной спирали может стать причиной того, что в будущем женщина начнет ощущать первые признаки кисты яичника.
8. Проблемы с функциональной деятельностью щитовидной железы (чаще – гипотиреоз).

Фактором, спровоцировавшим развитие заболевания, может оказаться воспалительное заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Особенно, если заболевание затяжное, длительное время не вылечено, или терапевтический курс был прерван.

Справа пузырчатая опухоль возникает, как негативный исход перенесенного ранее вмешательства по удалению аппендикса. В отличие от кисты правого яичника, левосторонне новообразование нередко оказывается последствием колита (воспалительного явления, которое поражает слизистый покров тонкого кишечника). Поскольку в гистологическом смысле яичники и кишечник имеют тесную взаимосвязь, анатомически расположены достаточно близко, патология распространяется в обоих направлениях.

Когда болит киста яичника – новообразование имеет уже не первую стадию своего развития. Пузырь с наличием содержимого внутри, разрастается, затрагивая структуру яичника, растягивая его доли, вследствие чего и ощущается дискомфорт. Прогрессирование этого процесса может привести даже к увеличению окружности живота, но происходит это в редких клинических случаях.

Наиболее выраженные признаки кистозного поражения яичника:

1. Боль при интимной близости.
2. Ощущение давления, происходящего изнутри на нижнюю часть живота.
3. Неврологические расстройства: раздражимость, бессонница, тревожность, апатия.
4. Появляются вагинальные выделения различного цвета и консистенции, но чаще они кровянисты и не имеют отношения к менструации.
5. У женщины отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, что не связано с возникновением цистита.
6. Нарушается длительность менструального цикла: бывают задержки, которые чередуются с выделением крови объемом несколько больше, чем обычно. Месячные при кисте яичника сбивчивы из-за колебаний гормонального фона, который предопределяют, в том числе и яичники.
7. Возникновение мазания кровью в середине менструального цикла.
8. По утрам могут возникать незначительные диспепсические расстройства – тошнота, ощущение дискомфорта в желудке, беспричинное вздутие брюшной стенки.

Когда кистозное образование разрывается, женщину сопровождают абсолютно другие ощущения – еще более интенсивные и выраженные.

1. Тошнота развивается внезапно, начинается с появления, так называемого комка внутри горла, затем происходит рвота.
2. Температура тела повышается до высоких цифр, без озноба, но с чувством невыносимого жара.
3. Учащается сердцебиение, во всем теле отмечается слабость.
4. Передняя брюшная стенка сильно напряжена, попытки расслабить ее результата не приносят, поскольку это рефлекторное состояние.
5. Развивается обильное маточное кровотечение – состояние экстренное, грозит летальностью из-за высокой вероятности кровопотери, поэтому требуется немедленная госпитализация.
6. Головокружение, в 8 из 10 случаев женщина теряет сознание. С целью предупреждения затуманенности и получении травмы при падении, пациентку нужно уложить, несмотря на то, что принять горизонтальное положение в таком состоянии – очень сложно.
7. Уровень артериального давления снижен до критических цифр. Состояние обусловлено кровопотерей в совокупности с болевым шоком. Если при первых признаках ухудшения самочувствия измерено артериальное давление и его показатели снижены незначительно, у сопровождающих лиц и самой пациентки есть очень мало времени, чтобы попасть в больницу для получения медицинской помощи – уже через 20-30 минут данные на тонометре будут снижены почти вдвое.
8. Бледность кожных покровов, слизистые оболочки губ приобретает синий оттенок в связи с потерей крови и нарастающим болевым шоком.

Но самый изнуряющий признак разорвавшейся кисты – болевой синдром. Острая боль возникает неожиданно, приступообразно, затем распространяется на весь низ живота, брюшную стенку. Переходит на крестцовую область спины. Усиливается или становится немного меньше в зависимости от положения тела пациентки.

Внимание! Когда разрывается киста правого яичника, главная задача специалиста – быстро установить истинное состояние пациентки, поскольку признаки очень похожи с развитием аппендицита. Пациентка должна постараться объяснить врачу клиническую картину, ощущения, жалобы, а также уточнить, что предшествовало их развитию.

Разорвавшаяся киста яичника при беременности угрожает не только матери, но и ребенку. Если срок беременности достаточно велик, рассматривается необходимость проведения кесарева сечения. Это доставляет дополнительное неудобство для гинекологов и отражается на самочувствии женщины.

Поскольку кистозный нарост образуется не за один день, миновать сложности возможно, если проходить обследование у гинеколога регулярно, не пренебрегать понятием «планирование беременности». Термин предполагает полноценное обследование всего организма и излечение имеющихся патологий еще до наступления зачатия.

Выявление кисты яичника на УЗИ нередко совпадает с проведением обследования абсолютно по другому поводу. Женщина приходит к врачу по поводу беременности, выяснения причин бесплодия или стандартного профилактического осмотра, где и узнает об имеющихся проблемах в состоянии яичников.

Поскольку последствия перенесенной операции по удалению кистозной опухоли могут быть опасны для репродуктивного здоровья женщины, в дальнейшем ей потребуется проведение обследования минимум дважды в полгода. Это позволит выявить зарождающиеся новообразования еще на ранней стадии. Тогда лечение будет эффективным.

С целью подтверждения диагноза, гинеколог назначит лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторная диагностика предполагает:

— Анализ крови на биохимическое и клиническое исследование: позволяет установить уровень лейкоцитов (в случае разрыва кисты он повышен), СОЭ (аналогично), гемоглобина (снижен за счет кровопотери).
— Анализ мочи позволяет обнаружить эритроциты, что говорит о кровотечении.
— УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить кистозное изменение, в точности установить его локализацию.
— Диагностическая лапароскопия – через предварительно выполненные разрезы кожи, в полость малого таза вводят оптоволоконную трубку, оснащенную микроскопической камерой. Прибор компактен, имеет подсветку, что создает идеальное условие для оценивания клинической картины и параметров кисты яичника в частности: размеров, контуров.

— Пункция кисты яичника – выполняется прокол покрова брюшной полости, затем – кисты, с целью взятия содержимого этого пузырчатого образования. Распознавание секреции требуется для установки происхождения кистозного образования. Действие происходит под контролем УЗИ и тонкой иглой.

Самый точный и информативный способ увидеть расположение, размеры кисты и степень влияния на близлежащие структуры – выполнить исследование ультразвуком с применением трансвагинального датчика.

Как и в случае остальных заболеваний, киста яичника имеет определенную классификацию и код по МКБ 10: фолликулярной кисте присвоен N83.0, кисте желтого тела – N83, остальным кистам невыясненного происхождения – N83.2. Также учтена группа так называемых доброкачественных новообразований яичника – эндометриоидная киста и пераовариальная. Их шифруют под кодом D27.

Провести лечение кисты яичника без операции – реально. Но при наличии определенных показаний. Для реализации консервативного лечения новообразование должно быть выявлено впервые (отсутствие появления кист в анамнезе). Кроме того, имеет значение величина пузырька – если киста яичника 5 см, говорить о возможности только лишь медикаментозного лечения – некорректно. Трата времени, промедление приведут не только к потере органа – возрастает риск летального исхода.

1. Кистозное изменение функционального происхождения, имеющее в диаметре менее 1 см, рассасывается самостоятельно. Задача пациентки – посещать гинеколога для отслеживания динамики новообразования.

2. Киста желтого тела яичника имеет тенденцию устраняться самостоятельно, без применения каких-либо средств. Гормональный фон женщины претерпевает изменения во время менструального цикла и новообразование ликвидируется.

3. Гормональная киста, возникшая на фоне или вследствие гормонального сбоя, ликвидируется тем же методом – гормональным. Пациентке назначают оральные контрацептивы, обладающие однофазным или двухфазных действием. Самый применяемый и эффективный медикаментозный препарат, применяемый в этом случае – на основе прогестерона – гормона, продуцируемого яичниками. Дюфастон при кисте яичника принимают от 5 до 6 месяцев, чтобы в полной мере замедлить рост новообразования. Также целесообразно назначить медикаментозные средства, способствующие стабилизации гормонального баланса в организме (Ярина, Новинет). Определяя продолжительность терапевтического курса, гинеколог всегда учитывает результаты предварительно проведенного анализа крови конкретной пациентки. Самостоятельно принимать лекарственные средства указанной фармакологической группы недопустимо.

4. Витаминотерапия. Для укрепления общего состояния организма, женщине прописывают витамины группы B, а также A, E, C.

Если женщина потеряла много крови – врач пропишет препараты железа.

Справочники альтернативной медицины содержат множество рецептов, призванных помочь женщине при наличии у нее кистозных поражений. Рекомендации из числа народной медицины сводятся к применению сока каланхоэ, меда, репчатого лука, скорлупы грецкого ореха. Возможность проведения лечения народными средствами можно обсудить с врачом, но мало кто из специалистов являются сторонниками применения таких средств, когда речь идет о гормональном заболевании. Тем более, кистозные изменения предрасполагают к развитию злокачественной опухоли яичника, что абсолютно несовместимо с идеей лечения отварами, настоями, мазями.

Хирургический подход – это крайний вариант достижения выздоровления. Гинеколог принимает решение прибегнуть к нему только при наличии четких показаний. Оперативное вмешательство, которое проводят с целью нормализации состояния здоровья:

1. Кистэктомия – хирург удаляет только кистозное формирование.
2. Овариоэктомия – если выявлена большая киста яичника, орган удаляется.
3. Аднексэктомия – хирург иссекает придатки матки.
4. Биопсия яичника – взятие небольшого кусочка ткани органа производится при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

Обязательной ликвидации подлежат не только опасные кисты – эндометриоидная, дермоидная и муцинозная, но и образования другого типа, если в ближайшем будущем женщина планирует рождение ребенка. Дело в том, что беременность увеличивает риск перекручивания ножки кистозного формирования. К тому же, под действием гормональной перестройки, присущей организму беременной женщины, размеры новообразования будут увеличиваться, что особенно нежелательно для организма будущей матери.

Оперативное вмешательство лучше планировать на первую половину менструального цикла (если клиническая ситуация не относится к числу экстренных случаев – перекрут или разрыв). Если планируется иссечение только кистозного пузыря, длительность хирургического вмешательства в среднем не превышает 40 минут. Но всегда продолжительность операции предопределяет структура и ее размеры на тот момент.

Не только перенесенное оперативное вмешательство, но и сам факт перенесения кисты может отразиться на репродуктивной способности женщины, став даже причиной бесплодия (из-за проблем с выделением яйцеклетки, нарушением гормонального баланса вследствие неполноценности яичника). Угроза наличия кистозных изменений у беременной – прерывание этого физиологического процесса (выкидыш). Наименьший вред от перенесенных кистозных наростов внутри яичника – нарушение менструального цикла.

Последствия оперативного вмешательства исключены, если проводил его опытный хирург. Самые вероятные осложнения связаны с несоблюдением правил стерильности (зависит от добросовестности медперсонала) и пренебрежением рекомендациями врача в послеоперационном периоде (зависит от женщины).

Узнав о таком диагнозе, причин для паники нет, но есть основания для пересмотра привычного режима. Прежде всего, нужно нормализовать отдых, отказаться от нервной, наряженной работы. Восстановить психоэмоциональное спокойствие. Принимать гормональные препараты, назначенные гинекологом, не превышая и не сокращая определенную им дозировку.

Если специалист видит смысл в ограничении женщины от интимной близости на время прохождения гормональной терапии, пациентке нужно непременно побеседовать с партнером. Возможно, рассмотреть вариант установки внутриматочной спирали или подбора альтернативных видов контрацепции.

Киста яичника и физические нагрузки – взаимоисключающие понятия. Напряжение пресса – передней брюшной стенки, приводит к усилению воздействия на новообразование, что увеличивает риск его повреждения. Также нельзя нагружать организм в физическом плане после операции.

Женщин объяснимо интересует вопрос: можно ли при кисте яичника ходить в сауну, бассейн, загорать. Воздействие высокими температурами противопоказано, а посещение бассейна вреда не представляет (только если речь идет не о большом образовании). Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу при кистозных изменениях яичника не противопоказано.

Месячные после кисты яичника могут возникать с большими перерывами, что вполне объяснимо, если кистозные изменения находились внутри органа достаточно длительное время и препятствовали сохранению баланса гормонального фона. Со временем состояние нормализуется, но контроль гормонов с помощью анализа крови – понадобится.

Чтобы сократить вероятность развития кист внутри яичника, нужно знать меры предупреждения:

— Отказаться от занятий сексом во время месячных (даже при условии предохранения, на яичники не должно быть воздействия).
— Не начинать половую жизнь сразу после наступления полового созревания.
— Если размеры кисты яичника достаточно велики, обязательно рассмотреть вариант оперативного устранения новообразования.
— Отказаться от частой смены половых партнеров.
— Позаботиться о регулярности половой жизни.
— Избегать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с температурными условиями.
— Не забывать о вреде переутомления, чередовать режим труда и отдыха грамотно.

Также важно избегать больших физических нагрузок, объективно рассчитывать свои возможности при выполнении упражнений в спортивном зале.

Взаимодействие с гинекологом позволит ликвидировать кистозные новообразования яичников без последствий для организма. Чтобы выявить их своевременно, посещение врача должно быть систематичным.

источник

Экология жизни. Здоровье: Многие женщины страдают поликистозом яичников. Это подразумевает образование многочисленных кист яичников разного размера; обычно эти образования не приносят большого вреда. Это маленькие «мешочки», наполненные жидкостью; они располагаются внутри или на поверхности яичников. Кисты яичников возникают из-за гормональных нарушений в любом возрасте после полового созревания.

Многие женщины страдают поликистозом яичников. Это подразумевает образование многочисленных кист яичников разного размера; обычно эти образования не приносят большого вреда.

Это маленькие «мешочки», наполненные жидкостью; они располагаются внутри или на поверхности яичников. Кисты яичников возникают из-за гормональных нарушений в любом возрасте после полового созревания.

Хотя они не представляют серьезной угрозы для здоровья, их важно обнаруживать вовремя, чтобы предотвратить их рост.

Поэтому нужно знать симптомы образования кист в яичниках (но следует учитывать, что некоторые симптомы могут быть вызваны и другими болезнями).

1. Изменения в мочеиспускании

Изменения в мочеиспускании являются сигналом, позволяющим выявить различные проблемы со здоровьем.

Если вдруг ты стала постоянно чувствовать позывы к мочеиспусканию и иногда даже не можешь контролировать этот процесс, это может свидетельствовать о появлении кист яичника.

Эти симптомы, а также жжение после мочеиспускания, указывают на то, что мышцы промежности ослаблены или инфицированы. Если это продолжается более двух дней, нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз.

2. Аномальные кровотечения

Один из наиболее очевидных симптомов гормональных нарушений — кровотечения, которые бывают вне менструации.

Хотя у некоторых женщин иногда бывают аналогичные нерегулярные кровотечения, если они повторяются часто — нужно обратиться к гинекологу.

3. Боль во время коитуса

При вагинальных инфекциях и воспалении часто появляется боль при половом акте.

Но если это происходит часто и влияет на половую жизнь, нужно обратиться к специалисту. Он определит причину боли.

Тошнота бывает у женщин не только при беременности. Она может присутствовать при гормональных нарушениях, которые могут привести к появлению кист.

5. Воспаление в области живота

Этот симптом может быть вызван многими факторами.

Вздутие или воспаление живота провоцирует неприятные ощущения и иногда может сопровождаться болью.

Если это происходит в течение нескольких дней, и легче не становится, это явный признак проблем со здоровьем.

6. Боль в пояснице

Когда спину в области поясницы «тянет» или она болит, это не всегда свидетельствует о проблеме с мышцами. Это может быть признаком почечной инфекции или проблем с репродуктивной системой.

7. Внезапная потеря или набор веса

Внезапная потеря веса может показаться благом для тех, кто страдал от лишних килограммов. Но если никаких усилий ты для этого не предпринимала, такое похудение может быть нехорошим признаком.

Сигналом тревоги является и быстрый набор килограммов, при том, что ты питаешься сбалансированно и придерживаешься других здоровых привычек.

Потеря аппетита или постоянное желание есть тоже могут быть симптомами возможных болезней.

8. Постоянная усталость

Стресс, загруженность работой и домашними делами, неправильное питание вызывают постоянную усталость. Гормональные нарушения тоже могут приводить к хронической усталости.

Постоянная слабость, проблемы с концентрацией — достаточный повод для того, чтобы постараться выяснить, что стоит за этим симптомом.

9. Боль в паху

Боль в паху — важный признак синдрома поликистоза яичников. Если это бывает вне менструального периода, нужно обращаться к врачу.

Это Вам будет интересно:

Все эти симптомы могут проявляться по-разному. Иногда они могут сопровождаться изменениями в работе кишечника и резкими перепадами настроения.

Чтобы избежать осложнений, при этих симптомах лучше не откладывать посещение врача.

С другой стороны, можно воспользоваться натуральными средствами, но их противопоказания и допустимую дозу тоже стоит уточнить у врача.

Солодка
Витекс
Одуванчик
Клопогон кистевидный. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

источник