При гистероскопии могут удалить кисту

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным. В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа. Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

выскабливание полости матки;
удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
разделение фиброзных образований (синехий);
восстановление проходимости маточных труб;
удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
прижигание очагов эндометриоза;
выполнение биопсии.

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара. При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм. Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

резекция — в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
электрорезекция — предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
лазерная резекция с коагуляцией — существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке. Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований. Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º. Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней. Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит). Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз. Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла. Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

регулярность менструального цикла;
отсутствие воспалительных заболеваний;
отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным. Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок. Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колеблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.

источник

Бесплодие — серьезное испытание для женщины. С угрозой материнству ведут борьбу ведущие специалисты мира. Для выявления причин бесплодия и их устранения разработаны специальные методики. Когда проводится гистероскопия и лапароскопия одновременно. Почему совмещают оба метода, чем они отличаются и к каким результатам приводят?

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.

Обратите внимание! Гистероскопию проводят без надрезов и проколов органов.

В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?

Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:

обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
выявления причин сбоя в менструальном цикле;
удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
выявление причины выкидышей;
исследования эндометрия;
осложнения течения беременности;
исследование причин иных патологий.

Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.

Лапароскопию назначают для:

диагностики внематочной беременности;
исследования причин патологии яичников;
исследования новообразования на внешней оболочке органа;
проведения перфорации органа;
иных гинекологических проблем.

После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.

Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

злокачественные новообразования;
сильно выраженное ожирение;
спайки после ранее проведенных полостных операций;
грыжа.

Есть ли риск развития осложнений после хирургии? Осложнения могут появиться после любых оперативных манипуляций с внутренними органами, это зависит от тяжести имеющейся патологии и особенностей организма женщины. Однако статистика осложнений невелика.

Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

кисты яичников;
спаечная непроходимость;
опухоли, кисты, полипы;
эндометриоз.

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Обратите внимание! Преждевременная беременность после лапароскопии всегда заканчивается нежелательными последствиями. Время зачатия необходимо согласовать с участковым гинекологом.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода. Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ , бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.

Лапароскопия и гистероскопия — современные методики борьбы с бесплодием. Оба метода имеют отличия в техническом плане и предмете исследования. Заменить одну процедуру другой невозможно — их применяют по отдельности, друг за другом или совместно. Одновременное проведение лапароскопии и гистероскопии дает развернутую клиническую картину, экономит время врачей и силы пациентки.

Может ли помочь гистероскопия или лапароскопия при бесплодии? Большинство пациенток обрели шанс на успешное зачатие после проведения оперативного вмешательства. Однако оплодотворение зависит не только от лечебных процедур, но и от возраста пациентки и тяжести заболевания. В любом случае, шанс исцелиться нужно использовать и верить в успех.

источник

Мочеполовая система у женщин является особо уязвимой системой организма. Под влиянием целого ряда факторов количество женских болезней в современном мире постоянно увеличивается. К тому же многие женщины предпочитают откладывать визит к гинекологу, последствием чего являются серьезные осложнения недугов мочеполовой системы, ведущие к бесплодию и необходимости хирургического вмешательства.

Современные достижения медицины позволяют проводить некоторые хирургические операции с минимальными негативными последствиями. Лапароскопия в гинекологии – это возможность разрешить ряд проблем гинекологического характера, избегая при этом тривматизации и тяжелого восстановительного периода.

Использование метода лапароскопии позволяет провести внутренний осмотр или хирургическое вмешательство, избегая проведения большого разреза. В процессе лапароскопии производится несколько небольших надрезов, что снижает ощущение дискомфорта и болезненности во время операции и после ее осуществления. После восстановления пациентки у нее практически не остается рубцов, значительно снижается риск развития осложнений в послеоперационном периоде. Пациентке не нужно длительно пребывание в стационаре: в большинстве случаев после операции ее выписывают домой уже через одни сутки.

При лапароскопической операции производится три отверстия в передней брюшной стенке. В одно из таких отверстий вводится специальный оптический прибор – эндоскоп. Через два других отверстия проводятся манипуляции с использованием хирургических инструментов. Чтобы облегчить течение операции или осмотра, в брюшную полость пациентки вводится газ СО2 под давлением.

Лапароскопия назначается при многих гинекологических болезнях. В частности, этот метод позволяет устранить некоторые причины, спровоцировавшие бесплодие, вылечить последствия поликистоза яичников. В некоторых случаях такая операция проводится также при эндометриозе. Лапароскопия применяется и при внематочной беременности, при условии, что у пациентки отсутствует кровотечение.

Что касается противопоказаний для проведения такого типа хирургического вмешательства, то их существует относительно немного. Прежде всего, лапароскопию не делают женщинам, имеющим высокую степень ожирения, пациенткам, страдающим инфекционными недугами, нарушениями процесса свертываемости крови. Нельзя производить такую операцию женщинам, которые пребывают на больших сроках беременности. Следует также отметить, что цена на лапароскопию напрямую зависти от сложности такой операции в каждом конкретном случае.

Одним из наиболее важных органов репродуктивной системы женщины являются маточные трубы. Их основная функция — соединение яичников с маткой. Существует целый ряд заболеваний этого органа, при которых показана лапароскопия маточных труб. Это, прежде всего, непроходимость и спайки труб, а также внематочная беременность.

Также с использованием лапароскопических инструментов производится перевязка маточных труб для стерилизации. Такое оперативное вмешательство предупреждает зачатие.

В процессе лечения непроходимости маточных труб, которое часто становится причиной, ведущей к бесплодию у женщин, изначально устанавливается точный диагноз. После этого проводится непосредственно лечение непроходимости. Аналогично происходит устранение спаек маточных труб. Спайки в основном возникают как последствие воспалений. С помощью специальных инструментов в процессе проведения лапароскопии производится рассечение и последующее удаление спаек.

Если у женщины развивается внематочная беременность, то чаще всего прикрепление плодного яйца происходит именно в маточных трубах. Если эмбрион в процессе беременности продолжает расти, то в итоге женщине угрожает разрыв маточной трубы. При условии развития беременности в маточной трубе применение лапароскопии целесообразно как для установления правильного диагноза, так и для удаления плодного яйца, если произошел разрыв маточных труб. В последнем случае практикуется оперативная экстренная лапароскопия. Диагностика с помощью лапароскопического метода дает возможность установить, действительно ли плодное яйцо располагается в маточных трубах. Экстренная лапароскопия позволяет восстановить трубу после произошедшего разрыва. Таким образом, операция с использованием данного метода, в отличие от обычного оперативного вмешательства, помогает сохранить не только маточную трубу, но и ее функции.

Лапароскопия маточных труб практикуется также у женщин с диагнозом «гидросальпинкс». При таком недуге в маточных трубах накапливается определенное количество жидкости. Это происходит либо вследствие воспаления труб, либо ввиду нарушения кровотока. Заболевание представляет особую опасность для женщины, так как наполненные жидкостью маточные трубы могут перекручиваться. С помощью лапароскопии при таком диагнозе маточная труба полностью удаляется.

В современной медицине лапароскопия яичников практикуется в процессе лечения кисты яичника. При развитии этого недуга на яичнике образуется киста – это полость, в которой находится жидкость. Такое образование может иметь как маленький, так и достаточно внушительный размер. Если на яичнике развиваются множественные кисты, то женщине ставят диагноз синдром поликистозных яичников. При этом недуге пациентка часто страдает от нарушений менструального цикла, поликистоз может также стать причиной бесплодия.

Лапароскопия кисты яичников производится с применением общего наркоза. Чтобы избежать сильного кровотечения в процессе операции, производят коагуляцию сосудов. Те зоны яичника, которые были повреждены, в процессе операции либо распыляют лазером, либо разрушают другими способами. Иногда во время такой процедуры врач берет образец ткани для проведения биопсии. Такой тип оперативного вмешательства иногда также практикуется при эндометриозе, аденомиозе, миоме матки.

При заболевании яичников именно лапароскопия является одним из наиболее быстрых и безопасных способов излечения недуга. Она позволяет избежать травм, значительно сократить срок послеоперационного восстановления и, соответственно, лечения в стационаре. При операции женщина теряет относительно небольшое количество крови: если сравнивать такую кровопотерю с обычной операцией, то здесь у пациентки наблюдается кровотечение с потерей крови, в десять раз меньшей, чем при операции. Еще один несомненный плюс – возможность использования оптического прибора и, соответственно, значительного увеличения для обеспечения точности проведения операции.

Располагается желчный пузырь возле нижнего края печени. Его определяющая функция – накопление желчи, а также выделение желчи в определенной фазе переваривания пищи.

Если у человека развиваются некоторые недуги, происходит воспалительный процесс в желчном пузыре, что, в итоге, ведет к необходимости удалении желчного пузыря.

Лапароскопия желчного пузыря проводится с применением общего наркоза. Такая операция продолжается около одного часа. Происходит лапароскопия желчного пузыря аналогично подобной операции на других органах: в брюшной полости производится три прокола. Сквозь один из них вводится лапароскоп с видеокамерой для наблюдения за процессом операции. Два других надреза используются для введения эндоскопических инструментов. После того, как желчный пузырь удаляется, на пузырный проток и сосуды накладываются скобы. Проколы при лапароскопии небольшие: они составляют примерно 4-5 мм. Когда производится послеоперационное ушивание проколов, пациент еще пребывает в стационаре несколько дней. После выхода из больницы ему рекомендуется несколько недель избегать тяжелых физических нагрузок и придерживаться диеты, исключающей алкоголь, жирное, жареное. После лапароскопии желчного пузыря пациент практически полностью восстанавливается уже через неделю. Еще один плюс – отсутствие сильных послеоперационных болей, что позволяет пациенту избежать приема сильнодействующих анальгетиков. Ввиду отсутствия контакта с внешней средой после лапароскопии внутри не развиваются спайки.

Чаще всего лапароскопию желчного пузыря проводят при калькулезном холецистите, для которого характерно наличие в желчном пузыре камней. Однако выделяется ряд состояний, которые являются прямыми противопоказаниями к проведению такого рода оперативного вмешательства. В данном случае речь идет о наличии спаек и рубцов, которые образовались в брюшной полости как последствие ранее проведенных хирургических операций. Нельзя проводить лапароскопию желчного пузыря людям с высокой степенью ожирения, тем, у кого диагностировано большое количество камней в желчном пузыре, людям с абсцессом в зоне, где располагается желчный пузырь. Кроме того, лапароскопию не проводят пациентам с сердечнососудистыми болезнями, недугами органов дыхания на декомпенсационной стадии, женщинам в третьем триместре беременности. Однако в большинстве случаев лапароскопия является наиболее щадящим способом удаления желчного пузыря. Поэтому стоимость лапороскопической операции полностью оправдывает ряд ее преимуществ.

Часто женщинам, в свое время перенесшим лапароскопическое вмешательство, очень важно знать о том, когда можно планировать беременность после лапароскопии. Прежде всего, следует учесть тот факт, что лапароскопия в гинекологии проводится достаточно часто по причине бесплодия. В процессе лечения женщине производится рассечение спаек, восстанавливается проходимость труб, удаляются кисты, а также осуществляются другие необходимые манипуляции. В процессе лечения с помощью лапароскопии у пациентки восстанавливаются процессы овуляции, устраняются препятствия для передвижения яйцеклетки, поэтому зачатие может произойти уже после успешного окончания лечения.

Таким образом, женщина должна учитывать, что наступление беременности после лапароскопии возможно уже в ближайшее время. Однако таким пациенткам при наступлении беременности важно постоянно наблюдаться у врача-гинеколога, пройти комплексное обследование. Иногда требуется прием медикаментозных препаратов для нормального течения беременности после лапароскопии. В таком случае назначаются средства для поддержания нормального гормонального фона.

Иногда при отсутствии беременности после лапороскопического вмешательства врач может назначить проведение такой процедуры повторно.

Еще одним часто применяемым методом исследования и лечения женских заболеваний является гистероскопия. Такая процедура считается максимально безопасной для здоровья женщины. Проводят такое вмешательство с применением внутривенной анестезии, при этом используется специальный медицинский инструмент — гистероскоп. Это тонкая трубка, оснащенная оптическим волокном. Такую трубку используют для получения увеличенного изображения матки внутри. Для получения четких данных производится расправление матки, для чего ее наполняют стерильным раствором. Гистероскопия матки позволяет врачу установить точный диагноз, так как другие исследования не дают возможности настолько же четко определить наличие изменений и отклонений. Кроме прочего, такое исследование позволяет визуально оценить нарушения слизистой оболочки матки.

Гистероскопию современные медики назначают при разных заболеваниях женской репродуктивной системы. Этот метод исследования практикуется при гиперплазии слизистой матки, а также при подозрении на наличие полипов эндометрия или развитие онкологических патологий. Проведение гистероскопии целесообразно для установления диагноза при маточных кровотечениях, нарушениях месячного цикла, при наличии сращений в полости матки, при бесплодии, а также при определении наличия частей плодного яйца вследствие внематочной беременности, при удалении остатков внутриматочных контрацептивов, для контроля при некоторых видах лечения заболеваний.

Кроме качественной диагностики методом гистероскопии производятся некоторые оперативные вмешательства. К примеру, если производится диагностика доброкачественных образований, врач в некоторых случаях может сразу же удалить такие опухоли, либо взять образец материала для дальнейшего анализа.

Перед гистероскопическим обследованием необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом. Врач проводит предварительный осмотр, а также исследования на наличие инфекционных болезней. Важно учесть, что гистероскопию категорически нельзя проводить при беременности, поэтому нужно убедиться в ее отсутствии. В матку гистероскоп вводится через канал шейки матки. Общая длительность такой процедуры – 5-10 минут.

Существует также ряд противопоказаний для проведения гистероскопии. Процедуру не практикуют при инфекционных заболеваниях на стадии обострения, при болезнях сердца, печени, легких, почек в стадии декомпенсации, при беременности.

Если пациентке проводится оперативная гистероскопия, то параллельно с гистероскопом применяются разные инструменты для хирургических манипуляций. Восстановительный период после оперативного вмешательства с использованием гистероскопа продолжается несколько дней, а после диагностической процедуры женщина возвращается домой спустя несколько часов. После гистероскопии в настоящее время отмечается минимальное количество осложнений. Последствия гистероскопии создают минимальный дискомфорт для женщины. Поэтому, несмотря на стоимость гистероскопии, эта процедура на сегодняшний день является широко востребованной в процессе лечения многих заболеваний.

Чтобы определить, насколько вероятна беременность после гистероскопии, следует учесть, какие именно патологические явления стали причиной проведения такой процедуры. Часто гистероскопия назначается женщинам именно для того, чтобы исключить либо подтвердить наличие факторов, влияющих на бесплодие.

После проведения гистероскопического вмешательства женщине следует пройти УЗИ через один месяц и через полгода после процедуры. Если лечение прошло успешно, то специалисты советуют планировать беременность примерно через полгода после проведения операции. Но, как свидетельствуют многие отзывы о гистероскопии, очень часто зачатие происходит уже через несколько месяцев после применения этого метода лечения женских болезней.

источник

Уже несколько лет мы с мужем не можем стать родителями. После длительных обследований , репродуктолог сказал,что необходимо сделать лапароскопию и гистероскопию,т.к. это лучший вид диагностики и возможность реально оценить состояние.

Стоит сказать,что на протяжении 3 месяцев до операции я сделала 11 УЗИ органов малого таза,где были выявлены кисты яичников ,причем каждый раз в заключении ставился диагноз под знаком вопроса о том,что киста правого яичника эндометриоидная (что ни есть хорошо).

По совету репродуктолога две процедуры (лапароскопию и гистероскопию) лучше сделать вместе,т.к. два раза отдельно ложиться под наркоз- это не так-то и полезно для организма. Однако, обратившись в больницу к гинекологу,у которого я наблюдалась,столкнулась с тем,что мне начали отказывать в проведении этих двух операций одновременно.Мол,не положено так. И тут важный совет:ДОБИВАЙТЕСЬ! Оперируйте разными доводами! Ведь сделать это в два захода тяжело, действительно, не только физически,но и морально!

И так,дата была выбрана.Перед операцией сдала несколько анализов крови, мазок,ЭКГ и получила заключение от терапевта. Читала,что многие делали ФГС и колоноскопию,однако у меня этого не потребовал.

Вечером делается клизма. Утром в день операции делается вторая клизма.Моя операция была уже после обеда. Всю ночь и пол дня я была в жутком волнении.Читала,что пред операцией, ноги забинтовываются эластичными бинтами или же покупаются чулки.Однако,когда медсестра пришла за мной на операцию, то к моему ужасу сказала,что этого делать не нужно,и мол,это только при полостных операциях. Я очень растерялась,но т.к. меня подгоняли,то пришлось идти без бинтов, о чем я очень пожалела. После операции вены на икрах несколько недель ломили!Боюсь,что так я теперь заработала себе еще одну проблему-варикоз в будущем.

Перед входом в операционную мне сказали раздеться и сложить вещи в пакет. Дали белый халат и огромные носки на завязках,которые все время спадали. В операционной сказали ложиться на стол,руки привязали.Начали вводить наркоз,Все что я успела сказать,это : у меня все плывет перед глазами. После я отрубилась.Очнулась я в операционной,меня спросили как зовут,я ответила и вновь провалилась в забытые, не помню как меня везли обратно, очнулась я снова в палате,когда с каталок мне сказали перебраться на кровать. Судя по протоколу операции,длилась она около полу часа. Дальше боль сквозь сон.Очень важно,чтобы после операции к вам впустили кого-то из родных.Так как ты не в состоянии себе сам помочь.

ПИТЬ ДО ОПЕРАЦИИ И ПОСЛЕ НЕЕ НЕЛЬЗЯ. так-как из-за этого тяжело отходить от наркоза,будет рвать.Но можно смочить губы водой. И это тоже тяжело самому сделать.

Ближе к ночи я смогла присесть на кровать и встать опираясь на грядушку. После лапароскопии остались три дырочки,в одной был вставлен дренаж(трубочка и пакет,куда стекала кровь).

На следующее утро я немного поела,сама по стенке дошла до туалета. После операции очень важно ходить,чтобы не было спаек, После обеда дренаж вытащили.Это не больно. Я уже ходила и помогала девочкам по палате,которым сделали лапароскопию после меня. Пролежала я неделю,мне кололи антибиотики,делали перевязки,сняли швы в последний день перед выпиской.

ИТОГИ ЛАПАРОСКОПИИ: КИСТ ,которые так упорно мне ставили на УЗИ,НЕТ. ИТОГИ ГИСТЕРОСКОПИИ: был удален полип в матке,размером 1/1,5 см,который ни разу не увидели на УЗИ.

Прошло три месяца после операции,небольшие отметины после лапароскопии еще есть. Менструации стали очень обильными и болезненными.

Конечно,все это было не приятно и страшно,но тем кому только предстоит пройти это,хочется сказать,не бойтесь! Все будет хорошо!

источник

Последние годы я мучилась с частыми болями в пояснице и болезненными критическими днями. Врач поставила эндометриоз, но почему-то сказала, что его лечить не нужно. Как итог через полгода у меня обнаружили эндометриоидную кисту яичника. Т.к. кисты эти не рассасываются дали направление в 50-ю больницу им.Спасокукоцкого. Там я проходила обследование около полугода, в итоге получила направление на госпитализацию и список анализов, которые нужно сдать. Анализы как я поняла у всех индивидуальные. У меня было вот что:

УЗИ органов малого таза (срок годности 1 мес)
МРТ малого таза (делали по направлению врача в той же больнице)
ЭГДС — это гастроскопия (1 мес)
Осмотр терапевта (1 мес)
Клинический анализ крови (10 дней)
Клинический анализ мочи (10 дней)
Биохимия (1 мес)
Коагулограмма — это анализ на свертываемость крови (1 мес)
ЭКГ (1 мес)
Флюрография (1 год)
Онкомаркеры СА -125, СА 19-9, СА 15-3, РЭА (3 мес)
Реакция Вассермана (3 мес)
Маркеры гепатитов В и С (6 мес)
Анализ крови на группу и резус
Онкоцитология (30 дней)
Мазок на флору (10 дней)

Далее список что понадобилось из вещей в больницу. Я собрала спортивную сумку:

Халат
Тапочки
Ночнушка (ни в коем случае не пижама)
Компрессионные чулки (1 класс компрессии, но лучше узнать у врача какие нужны именно вам, а в салоне уже с размером помогут)
Несколько пар трусов
Носки
Тапочки (раньше в больницах только резиновые можно было, а сейчас я посмотрела в любых ходят)
Беруши (в палате такой храп стоял, они меня просто спасли)
Кружка
Ложка
Пара бутылок воды с лимоном без газа маленьких
Зарядки для всего что нужно
Наушники
Книга почитать
Телефон естественно
Пара одноразовых пеленок (постелить на кровать перед тем как на операцию идти тк кровит после операции)
Упаковка прокладок
Полотенце
Гель для душа
Зубная паста и щетка
Пара упаковок влажных салфеток (вместо туалетки)
Ручка и блокнот на всякий случай
Крема и умывалки
Деньги (всегда найдется куда их деть, от врачей до столовой)
Леденцы от боли в горле (после эндотрахеального наркоза скребет горло)
Капли в нос (привычка у меня к ним)
Одноразовая бритва

В палате нас было 8 человек. Текучка жуткая! Выписывают на следующий день после операции (тех у кого состояние хуже выписывают через день). Я пробыла в больнице 3 с половиной дня. Первый день поступления это УЗИ и свечи, второй просто ждешь операцию. На третий наконец дождалась. Задержка обусловлена большим количеством пациенток «по скорой». Накануне операции врач сказала не есть после 17 часов и не пить после 22, утром соответственно тоже. Еще подошла анестезиолог и рассказала о том какая будет анестезия и задала несколько вопросов об аллергии и тд. Сделали две клизмы. Сказали утром не вставая с кровати надеть чулки. С утра я лежала как на иголках и ждала когда за мной придут, чтобы отвлечься смотрела сериал. И тут в палату вкатили каталку, сказали раздеться до гола и ложиться. Прикрыли простыней и повезли в операционный блок, затормозив перед процедурным кабинетом откуда вышла медсестра и сделала очень болючий укол в ягодицу (как я потом выяснила это антибиотик). Но на тот момент я подумала, что это успокоительное и действительно успокоилась (вот она сила самовнушения). Плюс ко всему волноваться было сложно ибо от укола у меня так сильно болела нога, что мысли были только о том, чтоб это скорее прошло. Перед операционной мне надели бахилы и шапочку на голову. Далее положили на стол типа гинекологического кресла, ноги привязали, правую руку положили на подлокотник в сторону и тоже привязали и в нее же поставили катетер (о последствиях расскажу ниже), на левую руку надели манжету мерить давление и пристегнули ее вдоль тела, на грудь наклеили круглые наклейки и к ним подключили провода, на палец правой руки надели штуку для измерения пульса вроде и капельницу включили. далее со мной разговаривала анестезиолог и медсестры, отвлекали, потом сказали что введут лекарство и будет жечь (жгло действительно круто, будто огонь по венам побежал), после чего мне стало все так смешно, я еле сдерживалась чтоб не рассмеяться во весь голос. Далее анестезиолог попросила повторить за ней несколько фраз (что-то типа про то что я понимаю что я на операции и знаю, что когда проснусь все закончится хорошо для меня), а потом дала маску подышать, после чего я не помню абсолютно ничего.

Следующее что помню это как меня громко позвали по имени и я открыла глаза. Ощущение было будто выдернули откуда-то. Я стала плакать, сама не понимаю почему. Меня попросили покашлять и тут я почувствовала как у меня из горла трубку вытащили, но это было не больно совсем. Как везли в палату меня рыдающую я тоже не помню. Уложили на кровать и я уснула. Потом проснулась и поняла, что у меня катетер мочевой стоит, который мне вытащили только когда я смогла сама ходить (собственно это было хорошим для меня стимулом скорее начать расхаживаться). Кстати катетер ставили уже когда я была в отключке, а вынимать его не больно, только небольшая резь.Когда я проснулась девочки по палате испугались моих огромных зрачков, да и я тоже глядя в зеркало)) Ходили там те кто после операции полусогнутые, шаркали ногами, со скоростью черепах, кряхтели и морщились. В общем типичная картина дома престарелых) Но зато довольные с осознанием того. что самое страшное позади. Самое поганое после операции это жуткая боль в ключице, плечах и легких. Врачи сказали так выходит газ, который использовали во время операции. Боли полностью прошли у меня только дней через 5-7. В животе я увидела 4 небольших шва (надо обрабатывать зеленкой раз в сутки пока не заживут, снимать через неделю в поликлинике у хирурга). Ночь после операции прошла хорошо (видимо наркоз не отошел еще до конца). А на следующий день меня выписали. Больно было ехать в машине, каждая кочка и яма отдавали в живот. В остальном все терпимо и нормально. В чулках сказали ходить еще месяц, а лучше вообще два. Далее начались последствия. на второй день дома у меня заболело предплечье (от кисти до локтя) и я заметила что там опухло все, будто надулось. Ну я подумала может газ этот туда попал и помазав диклофенаком подождала еще день, ничего не проходило и я решила вызвать такси и доехать до хирурга в п-ку. Ну а врач осмотрев меня вызвала скорую и отправила в больницу с подозрением на тромбофлебит. Короче как я поняла повредили мне там вену и началось воспаление и образовался тромб. Благо вовремя за помощью обратилась. Встало мне это в кучу нервов и страхов, лекарств на 10 тыс, уколы в живот делала, сижу на куче таблеток, ношу компрессионный рукав. Скоро будет месяц как лечусь, тогда закончу пить таблетки и будет контрольное УЗИ, которое и покажет дало ли лечение результаты. Так что девочки будьте внимательнее к своему организму в послеоперационный период и в случае чего, лучше перестрахуйтесь и обратитесь к врачу. Кстати когда потом я пошла в жен конс к гинекологу, она мне пыталась назначить гормоны, которые категорически нельзя принимать с тромбофлебитом. К слову гормоны я решила не пить, изучив их слияние на организм. Буду искать альтернативы. Спасибо всем кто читал, буду рада если мой отзыв откажется полезным. Если есть вопросы обращайтесь! Всем здоровья, не болейте!

источник

Сегодня современная медицина и новейшие технологии позволяют устранять многочисленные проблемы, возникающие в женском организме. Особое внимание уделяется репродуктивной системе. Те представительницы слабого пола, которые десятилетия назад отчаялись родить ребенка, сейчас могут выносить и родить малыша. Прорывом в гинекологии стали две процедуры — лапароскопия и гистероскопия. Они могут выполняться одновременно или последовательно. Также эти манипуляции бывают независимы друг от друга. Лапароскопия матки сильно отличается по технике проведения от гистероскопии. Именно об этих двух процедурах и пойдет речь далее.

Из статьи вы узнаете, чем отличается гистероскопия от лапароскопии. Также мы расскажем об основных показаниях для проведения манипуляций. Отдельно стоит сказать и об отзывах женщин и врачей.

Гистероскопия – операция, которая относится к малоинвазивным вмешательствам. Она проводится среди женщин, ведущих половую жизнь. Манипуляция осуществляется при помощи специального прибора – гистероскопа. Во время исследования женщина находится в состоянии сна. Реже используется местное обезболивание. В этом случае пациентка все слышит, видит, но не чувствует.

Гистероскопия – операция, которая проводится исключительно в стенах стационара. В момент процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. В полость цервикального канала вводится расширитель и специальная трубка с датчиком, на конце которого находится микрокамера. Доктор может при помощи этого оборудования контролировать процессы, происходящие внутри детородного органа. Под напором матка расправляется, и специалист может исследовать каждый ее сантиметр. При необходимости во время диагностики медики могут взять небольшой кусочек ткани для более тщательного исследования. Также в случае обнаружения полипа его можно сразу удалить. Процедура позволяет устранить некоторые аномалии развития матки, например, синехии.

Описанная процедура имеет свои показания. Существует два вида манипуляции: диагностическая гистероскопия, во время которой производится осмотр детородного органа изнутри, и оперативная. Во втором случае во время манипуляции врач осуществляет хирургическое лечение. Наиболее часто малоинвазивное вмешательство необходимо по следующим показаниям:

аномалии развития матки (образовании синехий, перегородка);
новообразования на слизистой оболочке детородного органа (полип, миома);
гиперплазия эндометрия и аденомиоз;
остатки плодного яйца в полости мышечного органа или неполный аборт;
обильные кровотечения или прорывные менструации;
бесплодие или частые выкидыши;
несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
увеличение размеров матки по неустановленным причинам.

Перед процедурой женщине обязательно нужно сдать анализы. Сюда входит мазок на чистоту флоры и анализ на инфекции, исследование крови на наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ. Также проводятся дополнительные диагностики, необходимые перед применением наркоза.

Какие отзывы есть об исследовании? Данная манипуляция в короткие сроки стала настолько популярной, что сейчас диагностическое вмешательство проводится чуть ли не у каждой четвертой представительницы слабого пола репродуктивного возраста. После процедуры женщина какое-то время должна оставаться под присмотром врачей. При необходимости ей вводят антибактериальные препараты и анестетики. В случае отсутствия операции пациентка может отправиться домой уже через несколько часов. Однако если доктор проводил лечение, то тут все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и течения процедуры.

Пациентки говорят, что в течение нескольких дней после гистероскопии могут отмечаться незначительные кровяные выделения из половых путей. Обычно они заканчиваются самостоятельно и не требуют применения дополнительных медикаментов. Также некоторые пациентки чувствуют дискомфорт и незначительную боль. Врачи не рекомендуют вступать в половые контакты в течение двух недель после манипуляции.

Плюсом гистероскопии является то, что после ее проведения доктор с максимальной точностью может установить причину проблемы и назначить правильное лечение.

Лапароскопия матки – это исследование, которое производится через брюшную полость. Манипуляция всегда осуществляется при помощи анестезии и аппарата для вентиляции легких. Лапароскопия и гистероскопия различаются тем, что в первом случае можно говорить о хирургическом вмешательстве, тогда как описанное выше исследование относится к малоинвазивным.

Во время лапароскопии применяется специальный сложный прибор под названием лапароскоп. При помощи небольших надрезов хирург вводит в брюшину женщины инструменты. В районе пупка вставляется камера. Именно она передает на экран все, что происходит в животе пациентки. Также перед введением инструментов осуществляется заполнение брюшной полости специальным газом. Живот женщины надувается, приподнимая верхнюю стенку. Это необходимо для того, чтобы обзор был максимальным и не возникло опасности повредить соседние органы. Лапароскопия и гистероскопия отличаются не только техникой проведения вмешательства, но и продолжительностью операции. Так, для лапароскопии необходимо от 30 минут до нескольких часов. Все зависит от сложности операции. Гистероскопию же можно провести за 10-20 минут.

Проведение манипуляции может быть плановым и экстренным. Также лапароскопия бывает лечебная и диагностическая. Стоит отметить, что в любом случае необходимо предварительно обследовать женщину. Для этого сдаются анализы крови и мочи, производится УЗИ половых органов, получается консультация терапевта и кардиолога. Безусловно, если речь идет о жизни пациентки, то все эти исследования отходят на второй план. Врачи по возможности берут все анализы. Показаниями к проведению исследования будут следующие ситуации:

бесплодие и внематочная беременность;
нарушение работы яичников (поликистоз);
плотная капсула яичника;
эндометриоз и подозрение на него;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
спаечный процесс в брюшной полости или в фаллопиевых трубах;
миома внешней оболочки матки;
перфорация матки и так далее.

По отзывам женщин, после проведения операции длительно проходит восстановительный процесс. Сначала в течение нескольких часов пациентка отходит от наркоза. После этого женщина может по разрешению доктора встать. Однако сделать это очень непросто. О возможности покинуть медицинское учреждение в этот же день не может быть и речи. Обычно госпитализация длится от 3 до 7 суток. Все зависит от скорости восстановления организма.

После процедуры женщине требуется снять швы. Это необходимо сделать через 2 недели. Также нужно ухаживать за рубцами и обрабатывать их антисептиком. Вернуться к привычной жизни и занятиям спортом можно не ранее, чем через месяц.

Этот вопрос часто возникает у представительниц слабого пола. Однако врачи не могут однозначно ответить на него. Лапароскопия и гистероскопия – это две абсолютно разные процедуры. Одна никогда не может заменить другую. Так, например, во время гистероскопии доктор может взять на анализ кусочек эндометрия или удалить остатки плодного яйца из матки. При лапароскопии же такие действия провести нельзя, так как инструменты находятся в брюшине и не заходят в детородный орган.

Во время лапароскопической операции появляется возможность рассечь спайки, удалить кисту с яичника, иссечь внематочную беременность. Все эти патологии нельзя устранить при помощи одного только гистероскопа. Именно поэтому не получится точно сказать, какое исследование лучше. Часто производятся лапароскопия и гистероскопия одновременно. При этом не требуется несколько раз использовать наркоз, а у врача появляется масса возможностей досконально изучить проблему и устранить ее.

Женщины говорят, что при обращении к услугам врачей платной медицины одновременное проведение этих манипуляций выходит гораздо дешевле. Если же речь идет о государственных учреждениях, то и тут отмечается масса плюсов одноразовой гистероскопии и лапароскопии.

Сразу можно сдать все анализы и не бегать несколько раз по врачам. Ведь большинство заключений действительны в течение месяца.
Возможность использования одного наркоза. Стоит отметить, что применяемые анестетики негативно сказываются на здоровье представительницы слабого пола.
При устранении всех проблем сразу женщина получает более эффективный результат от лечения.

Представительницы слабого пола говорят, что при проведении описанных выше процедур (по показаниям) и дополнении в виде консервативного лечения эффект заметен практически сразу. Цикл восстанавливается, исчезают беспокоящие симптомы. Желающие родить женщины при хорошем исходе операции могут приступать к планированию беременности уже на следующий цикл.

В современной гинекологии понятия «гистероскопия» и «лапароскопия» неразрывно связаны. Также во время того и другого исследования может проводиться метросальпингография. Это исследование состояния фаллопиевых труб у женщины. Часто оно требуется при бесплодии и спаечном процессе. Чтобы узнать больше информации о вмешательствах, обращайтесь к своему врачу. Успехов вам!

источник

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, развивающееся на поверхности органа. Внешне оно напоминает пузырек или капсулу, наполненную жидкостью. Заболевание неопасно для жизни женщины, но может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Заболевание может протекать без выраженных симптомов, а может сопровождаться болями в области органов малого таза, расстройством менструального цикла и частыми позывами к мочеиспусканию.

Причина развития кистозного образования – гормональный сбой в организме, при котором процесс выхода неоплодотворенной яйцеклетки из организма протекает неправильно. Предпосылками для развития кисты могут стать следующие факторы:

заболевания эндокринной системы;
наследственность;
депрессивные состояния;
голодание;
неправильно подобранная схема оральной контрацепции;
раннее половое созревание в анамнезе;
заболевания, подавляющие фертильность;
множественные аборты;
повышенный ИМТ (индекс массы тела);
инфекционные и воспалительные процессы в органах тазовой области;
нерегулярная интимная жизнь;
досрочное прерывание лактации.

Все кисты можно поделить на два типа:

Функциональное доброкачественное образование имеет временный характер и проходит без стороннего вмешательства. Аномальное новообразование требует лечения. На начальной стадии развития применяют медикаментозную коррекцию состояния. На поздних стадиях и при возникновении осложнений требуется удаление кисты яичника.

Исходя из особенностей клеточной структуры кисты и локализации, выделяют несколько видов образований:

фолликулярные (возникают в результате неправильного созревания фолликула);
желтотелые (развивается из-за дисбаланса эстрогенов в организме);
дермоидные (включает в себя частички зародышевых тканей);
эндометриоидные (разрастаются в глубинные ткани яичника);
серозные (представляют собой капсулу эпителия с серозным содержимым);
параовариальные (развиваются на границе маточной трубы и яичника);
гормонопродуцирующие (такие кисты генерируют собственные гормоны и часто переходят в злокачественную форму);
муцинозные (включает в себя слизистую субстанцию и может переродиться в злокачественную опухоль, спровоцировать перитонит брюшной полости).

Лечение кисты может проводиться консервативным и оперативным способом. Тактика лечения зависит от типа новообразования и стадии его развития.

1. Лапароскопическая методика. Ее используют при плановых операциях. Вмешательство проходит под общим наркозом. Операция относится к щадящим методам, так как хирург организует доступ к органу за счет нескольких небольших проколов, через которые вводит инструменты. Ход операции контролируют за счет оптического прибора, который тоже вводят через прокол.

2. Полостная методика. Такая операция по удалению кисты яичника показана в экстренных ситуациях. Вмешательство проходит под местной анестезией. В нижней части живота хирург формирует доступ в виде разреза, затем выводит яичник на поверхность и иссекает новообразование. Поврежденная часть яичника ушивается, а на брюшной разрез накладывается косметический шов. Операция длится не более 40 минут.

ВНИМАНИЕ! После операции иссеченную кисту отправляют на анализ, чтобы исключить вероятность развития раковых клеток.

Если у пациентки ранее не была диагностирована киста, а размер новообразования подразумевает выжидательную тактику, больную ставят на врачебный контроль и назначают оральные средства контрацепции.

Медикаментозное лечение возможно лишь при малых кистозных новообразованиях и у пациенток в стадии менопаузы.

Если со временем регрессия развития кистозного тела не наступает, врач уведомляет пациентку о необходимости хирургического вмешательства. В этом случае выбирают метод: полостная операция или лапароскопия. Кисту могут удалить локально. Но если новообразование проросло в ткани здорового органа или диагностирован поликистоз, хирург может удалить яичник и матку.

Послеоперационный период длится две недели. А уже через месяц пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

После удаления кисты женщине показаны:

физиопроцедуры;
гормональная терапия;
лечебная диета;
лазерная терапия.

Необходимо избегать физических нагрузок и переутомления. Половую жизнь можно возобновлять через 4 недели после операции.

ВНИМАНИЕ! При малоинвазивном вмешательстве (лапароскопия) срок реабилитации меньше. Выписка пациентки может состояться уже через сутки после удаления кисты.

Осложнения при лапароскопии – редкое явление. Возможно появление неприятных симптомов временного характера: приступы тошноты и рвоты, слабость и небольшое воспаление в области проколов.

спайки;
инфицирование;
бесплодие;
снижение либидо (при удалении яичника).

Гормональный дисбаланс после операции может спровоцировать депрессию и бессонницу.

источник