При каких обстоятельствах может лопнуть киста яичника

Кистой называют образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. В зависимости от разновидности она требует разного подхода к лечению. И хотя данная проблема редко доставляет женщине большое количество беспокойств, игнорирование проблемы чревато осложнениями. Поэтому стоит рассмотреть какими могут быть последствия, если лопнула киста яичника. И что необходимо делать.

В организме женщины могут появляться новообразования, различные по структуре и степени агрессивности. На основании ряда признаков различают 3 категории кист:

Функциональный тип появляется в желтом теле. Он спровоцирован избытком жидкости после овуляции. Обычно он рассасывается самостоятельно спустя пару месяцев. Однако если врачи диагностируют фолликулярную разновидность данного типа, они рекомендуют приступить к немедленному ее лечению.
Эндометриозные кисты становятся следствием кровоподтеков на яичниках, которые вызывает Эндометриоз. Поэтому образование наполняется кровянистым содержимым. Поскольку оно считается потенциально опасным, его стараются как можно скорее удалить.
Кистозный вид относят к разряду опухолей. Он также требует оперативного медицинского вмешательства.

Чаще всего разрыву подвержены образования с тонкими стенками. Нарушение может быть спровоцировано определенными действиями женщины. Особенно если после выявления заболевания она продолжает поднимать тяжести или выполнять другую работу, связанную с физическими нагрузками. Другой причиной патологии могут быть травмы, особенно в области паха. Сюда относится и высокая сексуальная активность.

Разрыв кисты может быть вызван и чисто физиологическими особенностями организма. Так, к подобной проблеме может привести хирургическое вмешательство, нарушение гормонального баланса. Среди причин патологии называют развитие воспаления в области половых органов, проблемы со свертываемостью крови. Или перекрученная ножка новообразования.

Важно. Независимо от причины данное нарушение требует немедленного устранения.

Если ранее было выявлено наличие кист, девушке или женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Поскольку это позволит выявить признаки, предшествующие разрыву образования. Обычно этот процесс сопровождается несильно тупой болью внизу живота, небольшим дискомфортом.

Если первые признаки были проигнорированы, может произойти ее разрыв. И симптомы этого нарушения невозможно оставить без внимания. Тяжесть симптомов лопнувшей кисты яичника может зависеть от типа жидкости, которым она была заполнена. Значение имеет и день менструального цикла, на который пришлось начало заболевания. Среди основных признаков нарушения выделяют следующие:

сильные, острые болевые ощущения в месте разрыва, постепенно охватывающие область всего живота;
резкое повышение температуры тела, против которой лекарства оказываются бессильны;
тошноту, рвоту, понос и другие признаки отравления;
вздутие живота;
появление выделений их влагалища, часто включающие кровяные сгустки;
ощущение слабости с постепенным побледнением кожи лица и тела;
снижение давления;
возможную потерю сознания.

Поскольку промедление может привести к перитониту и заражению крови, при проявлении одного или нескольких признаков требуется немедленно вызвать скорую. Успешное лечение патологии возможно только в условиях стационара.

До приезда врачей скорой помощи можно выполнить некоторые действия. Поскольку часто нарушение сопровождается кровопотерей, стоит постараться остановить ее как можно скорее. Нередко секрет правильного выполнения этой функции становится обеспечение холода в области разрыва. В этом качестве подойдет грелка, наполненная льдом.

При поступлении в больницу пациентки с разрывом кисты врачи стараются в первую очередь подтвердить или опровергнуть диагноз. С этой целью делается УЗИ и лапароскория. На основании результатов этих диагностических процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оно предполагает наличие нескольких этапов:

введение медицинского оборудования в надрез в брюшине;
исследование имеющегося образования;
при небольшом повреждении будет достаточно удалить саму фолликулу;
при наличии осложнение выполняется частичное или полное иссечение половых органов.

Если патология сопровождалась большой кровопотерей, назначаются процедуры по стабилизации уровня эритроцитов и восполнению сосудистого объема. Часть терапевтических методов направлены на предотвращение шокового состояния, а также на снижение риска проявления его в дальнейшем.

В послеоперационный период проводится ряд мероприятия по улучшению физического состояния женщины. Прием гормональных и противовоспалительных препаратов позволяет свести к минимуму вред, нанесенный кистозной жидкостью. Дополнительно может быть назначено физиолечение. По окончанию пребывание в стационаре женщине напоминают о необходимости регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявлять и лечить доброкачественные образования на половых органах.

Период вынашивания ребенка также может сопровождаться образованием кист. В первый триместр после оплодотворения у женщины могут образовываться функциональные кисты. Поскольку они чаще всего рассасываются самостоятельно, они не станут источником больших беспокойств.

Однако если имеющаяся киста начала активно расти, есть смысл обратиться за помощью к специалисту. Хотя такое явление наблюдается довольно редко, его игнорирование может привести к беде. Ведь, если лопнула киста яичника в процессе беременности, это может привести к потере плода.

Хотя операция является основным способом борьбы с последствиями разрыва кисты на яичниках, не всегда этот метод допустим. Думать об альтернативах требуется в следующих ситуациях:

при выявлении патологий в работе сердца и сосудов;
при наличии хронических заболеваний печени или почек;
при начала патологии на фоне острого инфекционного заболевания;
при острой или хронической форме анемии.

В этих случаях на первый план выходит традиционное лечение при помощи лекарств. Спустя некоторое время после проведения терапии исследование проводят повторно. Операцию могут назначить в том случае, если назначенный ранее курс лечения не принес ощутимых результатов.

В случае если лопнула киста на яичнике, а меры по устранению нарушения не были приняты вовремя, может начать ряд разрушительных для организма реакций. В первую очередь опасность для жизни представляет интоксикация. Попадая внутрь организма, кистозная жидкость поражает все органы и ткани, с которыми соприкасается. Нередко спутником данному нарушению становится серьезная кровопотеря.

Если начать терапию не удалось своевременно, хирургу придется принимать решение об удалении яичников. Даже при частичном вмешательстве это может означать бесплодие. Не менее серьезным последствием могут стать другие гинекологические недуга, развивающиеся на фоне основного образования. В этом плане лечение будет требовать большого количества времени и усилий.

В некоторых случаях врачи диагностируют переход доброкачественного образования в злокачественное. Но при условии своевременной терапии подобное происходит довольно редко. Поэтому разрыв кисты на яичниках не относят к заболеваниям, лечение которых можно отложить на потом.

Поскольку кисты считаются довольно распространенным женским заболеванием, своевременное их обнаружение защитит от неожиданных трудностей, связанных с разрывом образований. А если у женщины уже выявлено наличие этого заболевания, ей стоит принять некоторые меры предосторожности, чтобы предупредить разрыв:

регулярно проходить гинекологическое обследование, чтобы контролировать динамику развития образования;
поскольку патология развивается быстрее при частых и незащищенных половых контактах, их необходимо свести к минимуму;
если врач назначает препараты, их обязательно пропить, так как это поможет снизить угрозу прорыва стенки кисты;
постараться снизить количество стрессовых ситуаций;
изменить образ жизни, чтобы по возможности избегать перенапряжений;
избегать тяжелой физической работы.

Некоторые разновидности кист предполагают обязательного хирургического вмешательства. И если доктор допускает такую возможность, стоит избавиться от новообразования до тех пор, пока оно не затронуло половые органы. Это позволит избежать обширной операции, что ускорит процесс восстановления. И избавит от стресса, вызванного симптомами разрыва кисты на яичниках.

Хотя кисту относят к доброкачественным образованиям, не всегда ее появление не несет никакой угрозы здоровья. Большую опасность представляет собой разрыв, который может потребовать оперативной медицинской помощи, спровоцировать утрату возможности иметь детей. А в запущенном состоянии привести к летальному исходу.

Признаки того, что киста яичника лопнула, невозможно игнорировать. Но вместо того, чтобы пытаться решить проблему самостоятельно, стоит как можно скорее вызвать скорую. В условиях стационара врачи примут решение касательно сложности и масштабности операции, в зависимости от результатов диагностики. Но подобное развитие ситуации можно предотвратить, если вовремя выявить наличие кисты в организме. А после соблюдать указания врача и профилактические меры.

источник

Киста – это пузырёк с жидкостью. А любое пузыревидное образование может лопнуть, после чего содержимое растекается. Внутреннее вскрытие намного опаснее поверхностного.

Небольшие кисты на шейке матки или молочной железе иногда лопаются сами и после этого заживают, если не было нагноения. Но без лечения они чаще всего вырастают заново на том же месте.

Когда разрывается киста в яичниках, почке, на теле матки, в печени или в другом органе внутри брюшной полости, происходит внутреннее кровотечение. Даже в самом благоприятном случае, если содержимое кисты не инфицировано и повреждёны только маленькие сосуды, кровь постепенно накапливается, сжимает внутренние органы. Без экстренной полостной операции при лопании внутренней кисты не обойтись никак.

Плановое удаление новообразований делают лапароскопией. Если киста лопнула сама, брюшную полость надо освобождать от крови, и здесь малоинвазивные методы чаще всего не подходят. Поэтому лучше не запускать болезнь до того состояния, когда пузырь разрывается сам. Вероятность этого события зависит от:

активности человека, так как истощение может произойти из-за бурного секса, травмы, подъёма тяжести, во время прыжков, бега, упражнений с натуживанием;
размера кисты – если на яичнике она выросла до 5 см, нужно задуматься от операции, а при 17 см тянуть с удалением дальше нельзя;
осторожности поведения, потому что киста может лопнуть из-за травмы, даже небольшого удара о край столешницы;
местоположения новообразования:
толщины стенок.

Редко, но бывает, что небольшой разрыв внутренней кисты заживает сам. Человек может перетерпеть лёгкое недомогание и не разбирается в его причинах. Повреждение на органе постепенно заживает, но из-за микротравмы формируются спайки, которые со временем дают о себе знать болями и нарушением работы органов. А у женщин спайки в области малого таза могут приводить к бесплодию.

При крупном лопании развивается острое состояние, требующее срочной госпитализации. Оно сопровождается:

сильной болью, но иногда этот симптом не выражен или отсутствует, если не затронуты нервы;
напряжение стенки прессаа, когда киста лопнула в полости живота;
иногда высокой температурой;
холодным липким потом;
снижением давления;
бледностью.

Разрыв ткани яичника с внутренним кровоизлиянием называется апоплексией. Чаще всего это острое состояние наступает, когда лопается киста. При этом в брюшную полость попадает не только кровь, но и содержимое кисты.

Если разрыв маленький, то сначала это может проявляться лёгким недомоганием. Постепенно женщине становится всё хуже и хуже. Даже при самом легкомысленном отношении к своему здоровью приходится идти к гинекологу. Часто таких пациенток увозят на скорой помощи в стационар на экстренную операцию прямо из женской консультации.

Наплыв таких больных в гинеколого-хирургических отделения больших больниц бывает по праздникам: новогодние, 8 Марта. Женщины гуляют в ресторанах, пляшут от души, забыв про осторожность, которую надо соблюдать при наличии кисты в яичнике. А многие даже не знают об этой проблеме.

Если киста яичника была маленькая и её вскрытие обнаружили сразу, то есть вероятность обойтись менее травматичной лапароскопией. Но при обширном кровотечении приходится делать полостную операцию с большим разрезом.

Особенно опасен разрыв кисты яичника при беременности. Поэтому, если зачатие планируется, выявленные на УЗИ кисты яичника 5 см и больше желательно удалить. Мелкие пузырьки во время вынашивания плода иногда рассасываются. Но в отдельных случаях, к сожалению, начинают расти. Любое хирургическое вмешательство для беременной женщины нежелательно. Лучше вести себя очень осторожно, дотерпеть до родов. И тогда кисту удаляют одновременно с кесаревым сечением.

Если киста лопается во время беременности или наступает серьёзная угроза её разрыва, то ликвидируют новообразование и при беременности. Желательно, если срок будет больше 14 недель. Операцию проводят лапароскопически. Лучше удалить большую кисту, не дожидаясь, пока она лопнет – тогда вмешательство будет не таким опасным для плода.

Ситуация с кистой при беременности крайне непростая. Чтобы правильно определить, что в этом случае разумнее – дожидаться срока для кесарева сечения или удалить кисту заранее, нужен очень опытный и думающий хирург-гинеколог.

Вероятность разрыва кисты в правом яичнике на 200-400% выше, чем в левом. Справа в приносящей артерии выше давление, потому что она отходит сразу от аорты, и кровоснабжение в этой женской железе более интенсивное. Поэтому и многие патологии возникают чаще и развиваются быстрее в правом яичнике.

Лопнуть может любой из видов пузыревидных образований яичника. У разрывов эндометриоидной, фолликулярной и кисты жёлтого тела есть свои особенности.

В кистах, которые развиваются на яичниках при эндометриозе, могут появляться маленькие отверстия, через них выходит часть кровянистого содержимого. Нельзя сказать, что киста при этом лопается. Она сохраняется, но при этом вокруг начинается воспалительный процесс брюшины и развиваются спайки. Это ещё один дополнительный фактор бесплодия при эндометриозе.

Проявляться последствия таких небольших перфораций в эндометриоидных кистах могут ноющими тазовыми болями, которые сопровождают воспаление. Постепенно дырочка в кисте зарастает.

При нагрузке возможен и крупный разрыв эндометриоидной кисты, который потребует операции. Когда заполненная «шоколадным» кровянистым содержимым киста лопается, то вся эта масса вытекает в брюшную полость. Это приводит к химическому перитониту, то есть неинфекционному воспалению брюшины. Признаки этого острого состояния, летально опасного без срочной операции:

головокружение, снижение давления;
сильная, возможно, кинжальная боль;
резкое ухудшение самочувствия;
учащение сердцебиения;
у некоторых рвота;
холодный пот.

В ходе экстренной лапаротомии эндометриоидную кисту яичника удаляют, полость промывают. Заодно проверяют наличие очагов эндометрия на других органах, при необходимости их ликвидируют.

Эндометриоидные кисты могут рассасываться при беременности, благодаря изменению соотношения гормонов. Но они же могут и провоцировать прерывание, потому что усиливают сокращение стенок матки. Если беременность планируется, то от эндометриоидной кисты лучше избавиться заранее.

Лютеиновая киста – функциональное образование. Оно может исчезнуть без следа, а может и лопнуть. Разрыв кисты желтого тела в 9 из 10 случаев происходит после овуляции, во второй половине цикла, когда пузырёк достигает максимальных размеров.

Кроме признаков острого живота, которые сопровождают любой разрыв кисты в абдоминальной полости, то есть боли, слабости, твёрдости брюшной стенки, апоплексия также может сопровождаться появлением синеватого пятна в области вокруг пупка.

Небольшие вскрытия во время операции зашивают. Если киста жёлтого тела была очень крупная и повреждения при апоплексии значительные, то женщине, которая уже не собирается рожать, иногда целесообразнее удалить яичник полностью. Для пациенток, которые хотят и смогут ещё иметь детей, врачи должны делать всё возможное, чтобы сохранить половую железу.

При разрыве фолликулярной кисты возможны, кроме типичных для апоплексии признаков, кровянистые выделения влагалища. Это происходит тогда, когда кровь из полости живота выходит через маточные трубы и матку. Чаще всего фолликулярная кисты яичника лопается в середине цикла.

Если лопнул небольшой пузырёк и нет накопления крови в животе, то лечат повреждение консервативно, антибиотиками. При крупном разрыве делают лапароскопию или лапаротомию, в зависимости от масштабов апоплексии. В запущенных случаях приходится проводить овариэктомию – удалять яичник полностью.

Случаи, когда лопается киста матки, встречаются в гинекологической практике достаточно редко. Разрывы мелких кист на шейке, особенно эндометриоидных, с опорожнением содержимого, могут проходить бессимптомно. Нервных окончаний в этой области мало, поэтому такой разрыв часто проходит безболезненно. Но в некоторых случаях бывают кровотечения и боли внизу живота.

Киста матки может лопнуть из-за больших размеров и давления окружающих органов, а также при грубой половой близости или во время родов.

Место разрыва заживает. Но там может остаться очаг воспаления. Эндометриоидная киста чаще всего через некоторое время после того, как лопнула, опять наполняется кровавым содержимым.

Разрыв кисты в молочной железе чаще всего происходит из-за травмы или активного массажа. Если новообразование было инфицированным, то после разрыва возможно обширное воспаление с поражением лимфоузлов.

Даже не осложнённая киста груди при нарушении целостности редко заживает без последствий, если не провести лечение. Иногда стенки склеиваются и постепенно рассасываются. Но в большинстве случаев пузырь в молочной железе вырастает заново.

Чем больше размер кисты почки, тем сильнее опасность её разрыва. Очень сильный риск того, что пузырёк лопнет, при диаметре 5 см и больше. При травме и мощной физической нагрузке возможна апоплексия кисты почки любого размера.

Кровь и содержимое почечного новообразования при его повреждении может изливаться в:

чашки, лоханку, мочевыводящие пути,
забрюшинное пространство.

В первом варианте появляется кровь в моче – гематурия, в более лёгких случаях обнаруживается только с помощью анализа. Больше крови в моче после разрыва сложных кист почек с перегородками. При попадании содержимого кисты и крови в брюшную полость возникает острая боль в пояснице, животе, бёдрах.

Если лопается киста почки, самые опасные последствия этого заключаются в:

сепсисе – заражении крови;
внутреннем кровотечении.

Лечение после разрыва кисты в почке может быть и консервативным, но чаще требуется хирургическое, особенно если есть кровотечение.

Киста в гайморовой пазухе может лопнуть в самый неподходящий момент:

во время авиаперелёта, когда воздушные ямы вызывают сильные перепады давления;
во сне из-за давления на щёку;
при падении или травме.

Бывает, что это происходит и без внешнего воздействия, из-за того, что выросшая в размерах киста носа сдавливается окружающими тканями.

Опасность разрыва кисты околоносовой пазухи прежде всего связана с близостью мозга. Особенно, если новообразование в верхнечелюстной полости было гнойным. Повреждение кисты может привести к:

инфицированию мозговых оболочек, то есть к менингиту;
воспалению среднего и внутреннего уха: отиту, лабиринтиту.

Если у ребёнка лопнула киста носа во сне, это опасно также попаданием гнойной жидкости в дыхательные пути, а также остановкой дыхания – апноэ.

Появляется киста зуба чаще всего из-за воспалительных процессов вокруг корней – периодонтита. Это одно из осложнений кариеса. Сначала очаг маленький, он называется гранулёмой. Но из гранулёмы может сформироваться крупный гнойник. Это сопровождается сначала ноющей, а потом сильной болью.

Болевые ощущения слабеют, когда киста зуба лопается, то есть на десне появляется свищ с пузырьком, который потом разрывается. Через свищ, или фистулу, гнойное содержимое выходит.

Если киста зуба открывается на поверхность десны, это не так опасно, как свищ в сторону гайморовой пазухи, от которой близко и до полости черепа.

Есть разные способы лечения кисты зуба после её разрыва в виде свища. Самое простое – удалить больной зуб. Хороший стоматолог может спасти зуб с кистой, но для этого надо долгое лечение с прочисткой каналов, промыванием антисептиками, повторной пломбировкой.

Если гнойное образование в челюсти не лечить, это может привести к заражению крови. Постоянный источник бактериальной инфекции в организме – угроза появления других таких очагов, например, в почках.

Помогают избавиться от свища антибиотики: капсулы Доксициклин, Линкомицин внутримышечно, в сложных случаях цефалоспорины, например Ципролекс в таблетках.

Чтобы киста не лопнула сама, нужно:

избегать провоцирующих разрыв физических нагрузок с натуживанием, вибрацией, ударами показанным при кисте может быть только плавание и отдельные асаны йоги;
наблюдать маленькие молчащие кисты, лечить средние по размеру или осложнённые, вовремя удалять крупные или слишком проблемные;
отказаться от авиаперелётов, подводных погружений и других ситуаций с сильными перепадами давления;
избегать тепловых процедур, бани, сауны, которые приводят к притоку крови в область кисты.

источник

Яичники являются неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Самая частая патология в парных железах – кисты. Киста – опухолевидное образование с жидким или полужидким содержимым, которая может находиться как внутри яичника (чаще с одной стороны), так и на нем.

Зачастую обнаружение кисты происходит на профилактическом ультразвуковом обследовании и является полной неожиданностью для женщины, ведь её формирование и развитие в 90% случаев проходит бессимптомно. Есть длинная классификация кист по их местоположению, содержимому, представляемой ими опасности и т.д. Но, независимо от места в списке, любое полое новообразование может повлечь за собой грозное осложнение, опасное для жизни – разрыв.

Для более легкого понимания, кисту яичника можно сравнить с надутым шариком. Если перестараться, то его стенка настолько истончится, что не выдержит и лопнет. Так и оболочка кисты может неожиданно треснуть из-за:

слишком большого натяжения (при размерах свыше 4 см.). Такая киста может прорваться даже во время полного покоя, к примеру – ночного сна;
любого резкого движения;
агрессивного влагалищного исследования;
травмы живота;
полового акта;
активных физических нагрузок.

При разрыве кисты её содержимое более ничем не сдерживается и неизбежно попадает прямо в брюшную полость. Из-за разлившейся жидкости появляется большой риск развития перитонита (воспаления листков брюшины). Лечение без операции при разорвавшейся кисте возможно только в исключительных случаях, когда кровопотеря незначительна. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в срочном порядке.

Около 60-70% лопнувших кист яичника регистрируются у необследованных представительниц слабого пола, долгое время не следивших за своим здоровьем и не посещавших кабинет гинеколога. От появления новообразования не застрахован никто. У женщин, пренебрегающих гигиеной и ведущих беспорядочную половую жизнь, кисты появляются немногим чаще, чем у других.

Если формирование кисты в большинстве случаев проходит без каких-либо симптомов, то её разрыв не заметить попросту невозможно. Типичные признаки, по которым можно распознать лопнувшую кисту яичника:

Резкая кинжальная боль внизу живота, иногда сопровождающаяся потерей сознания.
Бледность кожных покровов.
Учащенное сердцебиение.
Повышение температуры тела (свыше 38°C), которая не сбивается жаропонижающими средствами.
Общая слабость, вялость.
Тошнота, рвота.
Головокружение.
Остановка кишечника.
Резкий скачок артериального давления, с последующим его понижением из-за кровопотери.
Кровянистые выделения из половых путей (умеренные).

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу. Так же, не нужно добираться в больницу общественным транспортом или же пешком. Оптимальный вариант – вызвать скорую, воспользоваться личной машиной или, на крайний случай – позвонить в такси. Помните, что промедление при излитии жидкости в брюшную полость чревато серьезнейшими последствиями.

Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:

Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.

Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с апоплексией (разрывом яичника), стоящего под № 83 в МКБ-10.

Здравствуйте. У меня на правом яичнике фолликулярная киста размерами 36 мм. Была на приёме у гинеколога, мне назначили терапию. Подскажите, она может лопнуть? И какого вообще размера кисты могут неожиданно разорваться? Заранее спасибо. (Ольга, 28 лет)

Здравствуйте, Ольга. Киста у вас совсем небольшая, к тому же, велика вероятность её самостоятельного исчезновения в течение 2-3 месяцев. Принимайте препараты, назначенные врачом, и 1 раз в месяц делайте УЗИ, не занимайтесь спортом и соблюдайте половой покой. Вероятность разрыва вашей кисты небольшая, но она все же есть. Лопнуть может даже небольшая киста размерами от 2 сантиметров. Обычно это происходит из-за травмы живота. Велика вероятность разрыва кисты, которая превышает размерами 40-50 мм.

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота. Лучше, если больная останется в стационаре под наблюдением врачей хотя бы несколько дней, ведь положение может усугубиться, и тогда, вполне вероятно, понадобиться вмешательство хирурга.

Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.

В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:

Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
Сепсис – заражение крови.
Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.

Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:

Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Доброго времени суток, доктор. У меня 3 дня назад лопнула киста на правом яичнике. До этого времени я даже не догадывалась о её существовании. В больницу меня привезла скорая помощь, где и поставили такой диагноз после УЗИ обследования. Оперировать не стали, от госпитализации я отказалась, врач назначил мне целый список лекарств. Теперь лежу дома и боюсь. Насколько опасен разрыв кисты? (Диана, 42 года)

Здравствуйте, Диана. Надеюсь, что вы принимаете медикаменты, которые назначил вам врач. Оперировать вас не стали по причине необнаружения в брюшной полости скопившейся жидкости, это уже очень хороший знак, свидетельствующий о легкой форме разрыва. А вот от госпитализации вы отказались очень зря, вам было бы хорошо побыть в стационаре под наблюдением опытных медиков. Но раз вы дома, строго соблюдайте все предписанные назначения, не вставайте, можете прикладывать на нижнюю область живота грелку, наполненную льдом (ненадолго, 2-3 раза в день), ни в коем случае не подвергайте себя никаким физическим нагрузкам. Так же, обязательно посетите врача через несколько дней, чтобы проследить динамику выздоровления.

источник

Многие женщины знают о таком заболевании как киста, но не многие понимают насколько серьезным является оно. Главное вовремя его обнаружить.

Слово киста говорит само за себя – обозначает мешочек. Медики подразумевают некое новообразование, которое напоминает пузырек с жидкостью, возникающий на яичнике, увеличивая его размер в несколько раз. Возможно, это связано с перебоями в работе гормонов гонадотропных и апоптоза.

Выделяют следующие виды кист:

Функциональные или фолликулярные. Обычно появляются в фолликулах желтого тела в связи с переизбытком жидкости в нем. Чаще всего возникают после заключительного этапа овуляции. Может просуществовать на яичнике в продолжении 2-3 месяце, а потом рассосаться.
Эндометриоидные (эндометриомы). Такая киста «зарождается» в полости яичника и в течении наполняется кровью, которая становится гуще и по цвету напоминает шоколад, часто можно услышать, что такие кисты называют «шоколадными».

Кистозные, которые внешне очень похожи на кисты.

Существует несколько приемов лечения после того, как был поставлен диагноз – «лопнувшая киста»: хирургическое и лечение с помощью препаратов. Второй способ предполагает применение гормональных препаратов, противовоспалительных средств, а для восстановления сил организма, потребуются витамины. Но такой вариант лечения подходит только в том, случае если лопнувшая киста фолликулярная. Лечение занимает несколько месяцев. Во время этого нужно активно контролировать состояние организма: ходить на прием к врачу и делать УЗИ.

Интоксикация, вызванная попаданием жидкости, находящейся в кисте, в брюшную полость и отравлением ней тканей и внутренних органов. Справиться с подобным заражением можно исключительно с помощью квалифицированных специалистов.
Преобразование кисты в злокачественную опухоль. Возможно при запоздалом или некорректном лечении.
Бесплодие или полная резекция (удаление) яичника. В особенно сложных случаях, в частности, если болезнь очень запущена, единственный выход для предотвращения преодоления болезни – это удаление поврежденного органа. Часто это становится причиной возникновения трудностей при попытках зачатия или приводит к бесплодию.
Провокация других гинекологических заболеваний. Это объясняется тем, что во время ослабленности организма болезнью он становится более уязвимым к различным инфекциям.

Каждой женщине необходимо уметь распознавать симптомы разрыва кисты или яичника, а также регулярно проходить гинекологический осмотр для своевременного выявления и устранения возможных патологий.

Кистозные образования разрываются двумя методами: медикаментозным и оперативным. Медикаментозное, или консервативное лечение предусматривает прием пациенткой гормональных препаратов, поливитаминных комплексов и средств противовоспалительного действия. Этот метод наиболее эффективен при разрыве фолликулярной кисты. В случае возникновения подозрений на развитие злокачественной опухоли гормональная терапия противопоказана. Лечение проводится на протяжении двух-трех циклов, динамика его течения отслеживается с помощью регулярной ультразвуковой диагностики.

Удалить лопнувшую кисту можно лапароскопией. Эта операция выполняется под наркозом. Длится примерно полчаса. Применяется в то случае, если киста незначительная. Лапаротомия применяется в том случае, когда стало понятно, что яичник тоже придется удалять. Необходимо его использовать при возникновении осложнений. Как и в первом случае операция проводится под наркозом. Время ее проведения занимает от часа до трех. Она так же может быть проведена тремя способами: первый кистоэктомия, т.е. удаление кисты с яичников, второй, клиновидное иссечение вместе с кистой удаление ткани яичника. Третий, овариоэктомия, удаление вместе с яичником. Подобные операции проводятся, когда ждать уже просто нельзя – сильное кровотечение вызвано разрывом кисты. Важно обратиться вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Противопоказания к операции

Но, однако, есть случаи, когда женщине нельзя сделать операцию. Возможно, это бывает из-за болезни сосудов и сердца, заболевания почек, другие заболевания, во время которых противопоказано хирургическое вмешательство, острая анемия в тяжелой степени. В таком случае врач применит терапевтический метод, а затем проводится операция.

В большинстве случаев болезни половых органов имеют выраженные симптомы, однако подобное явление встречается не во всех случаях. Многие заболевание не проявляются симптомами до момента достижения ими определенной стадии. К такой категории болезней причисляется…

Патологии матки, которые могут быть как возрастными, так и врожденными, нередко становятся причиной невынашивания беременности или бесплодия. Необходимо отметить, что патология бывает двух типов – приобретенная и врожденная. При этом разные факторы способны…

Уже на протяжении длительного времени диагноз «миома матки» нельзя считать чем-то редким и необычным. Каждая пятая женщина слышит его достигнув примерно 35 лет. После того как ей сообщили о миоме, появляются определенные вопросы,…

источник

Резкая сильная боль в животе может являться симптомом опасного заболевания и требует немедленного обращения к специалисту, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Не стоит заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты или делая согревающие компрессы. Одним из таких заболеваний, которое часто характеризуется болезненностью внизу живота, является апоплексия.

Боль при данном диагнозе вызывает разрыв кисты яичника. Это крайне серьезное заболевание, для устранения которого необходимо оперативное вмешательство.

Киста яичника – нередкое явление, которому подвержены женщины, как правило, от 20 до 35 лет. Ее часто диагностируют при проведении ультразвукового исследования, однако не все женщины обращают на образование кисты должное внимание, полагая, что это не представляет для них опасности.

Но разрыв кисты считается острой формой патологии и случается у 1-2,5% пациенток. Он в основном происходит во второй фазе менструального периода. В зоне особого риска находятся представительницы женского пола в детородном возрасте.

При разрыве капсула кисты разрушается, заполняя внутренней жидкостью и кровью пустоты в области малого таза. Яичник состоит из множества кровеносных сосудиков.

В особо опасных ситуациях при разрыве случается обильная потеря крови, появляется гематома, кровь попадает за пределы яичника.

Правый яичник более снабжен кровью, по этой причине в нем чаще всего и диагностируется апоплексия. В той ситуации, когда за пределы проникает немного крови, симптоматика может отсутствовать или быть невыраженной.

При большой кровопотере симптомы проявляются очень остро, пациентка нуждается в незамедлительной госпитализации.

Лечение апоплексии в большинстве случаев хирургическое. Случаются ситуации, когда спасти яичник уже нет возможности и его удаляют. Во избежание крайних мер диагностика апоплексии должна занимать очень сжатые сроки.

Основные признаки разрыва кисты яичника – ощутимые боли в нижней части живота и появление внутреннего кровотечения.

Часто за небольшой срок до разрыва ощущаются периодические боли внизу живота, изредка случаются мажущие выделения коричневого цвета, проявляются болезненные ощущения во время секса или при сверхмерных нагрузках. Данные симптомы носят периодический характер и зачастую игнорируются.

Основные причины, провоцирующие данное заболевание:

Высокая физическая нагрузка, напряженные занятия физкультурой, грубый половой акт, которые способствуют увеличению нормы внутрибрюшного давления.
Переохлаждение.
Стрессовые ситуации.
Прием лекарств, оказывающих влияние на свертывание крови.
Болезни эндокринной системы.
Сильные удары и травмы живота.
Различные патологии и развитие воспалений в яичниках.
Расстройства гормонального фона.

Как же выяснить, что лопнула киста яичника? Симптомы разрыва следующие:

Резкие сильные болезненные ощущения внизу живота. Они могут передаваться в паховую область, отдаваться в пояснице и в заднем проходе, затрагивать внутреннюю поверхность бедер. В момент разрыва ощущения особенно интенсивные, но затем они слегка снижаются и распространяются по области живота. Накануне разрыва можно почувствовать периодические неприятные ощущения и тянущую боль, затрагивающую область живота и паха.
Необильные кровяные выделения из половых путей, иногда отсутствуют. Так как разрыв часто случается накануне предполагаемых месячных, женщины не всегда осознают, что кровяные выделения связаны именно с опасным заболеванием.
Ощущение слабости, появление одышки, бледнеет кожа. Реже наблюдается потеря сознания.
Ускорение пульса, повышение давления.
Частая тошнота, рвотные позывы.
Иногда незначительно повышается температура.

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптоматикой внематочной беременности, воспаления аппендикса или язвой желудка. Скорая и точная диагностика, выявление степени тяжести заболевания позволяет избежать неблагоприятных последствий.

Если потери крови составили менее 150 мл, то врачи диагностируют легкую степень заболевания, а если свыше 500 мл – тяжелую.

В зависимости от этих факторов разрабатывается тактика лечения. Исследуются анализы крови пациента, назначается ультразвуковое исследование и, в случае необходимости, проводится лапароскопии.

Предварительный диагноз часто может поставить с помощью посещения кабинета гинеколога. Если лопнула киста яичника, признаки наблюдаются следующие:

Своды влагалища меняют свой внешний вид, ввиду давления на них больших объемов крови, при обильном кровотечении.
Яичник становится больших размеров, при пальпации пациентка испытывает боль.

Самым быстрым, точным и современным методом диагностирования считается лапароскопия. С помощью нее можно моментально установить, что лопнула киста яичника, оценить кровопотери и диагностировать сопутствующие заболевания.

При разрыве кисты яичника последствия бывают очень тяжкими и рискованными для жизни:

Геморрагический шок. Случается при сильных кровопотерях, это может привести к летальному исходу.
Образование спаек. Если во время операции на яичник не удалось удалить всю кровь, поступившую в полости при разрыве.
Бесплодие. При этом варианте, если удален только один яичник, вероятность зачатия в дальнейшем не исключается при отлаженном менструальном цикле и неимение постоперационных осложнений.
Развитие внематочной беременности.
Риск рецидива апоплексии.

В послеоперационный период терапия направлена на уменьшение рисков возможных негативных последствий и избавление от гормональных нарушений, которые и считаются главным провоцирующим фактором апоплексии.

При назначении лечения учитывают вид апоплексии. Различают следующие виды:

Болевая форма. Характеризуется острыми болевыми ощущениями внизу живота, без кровоизлияний в брюшную полость. Потеря крови отсутствует. При подтверждении этого вида назначается консервативная терапия.
Геморрагическая форма. Характеризуется повреждением сосудов и большими кровопотерями. Лечится только оперативными методами.
Смешанная форма. Также требуется исключительно оперативное вмешательство.

При малых кровопотерях при разрыве кисты яичника симптомы слабовыраженные, поэтому часто не воспринимаются пациентками всерьез, и они отказываются от операционного вмешательства.

Однако статистика доказывает, что оптимальным вариантом при апоплексии является немедленная операция.

Почти 90% пациенток выбравших терапию вместо операции, впоследствии страдают от образования спаек, что в 43% случаев чревато бесплодием. Рецидив также является частым явлением при терапевтическом лечении.

Терапевтическое лечение назначается только после тщательного обследования. Консервативная терапия (без операции) назначается, если состояние пациента оценивается, как удовлетворительное, подтверждено отсутствие внутрибрюшного кровотечения и острых болевых ощущений.

Пациенту прописывается постельный режим, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, охлаждающие компрессы на низ живота. Даже терапевтические процедуры необходимо проходить в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Стоит вовремя обращаться к специалистам, чтобы сохранить репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и спасти свою жизнь.

Самым достоверным способом вылечить данное заболевание и избежать отрицательных последствий является хирургическая операция. Однако заранее нельзя точно предсказать по какому сценарию она будет проходить.

Хирург принимает решение лишь после тщательного осмотра поврежденных органов. В одном случае, необходимо срочно остановить внутреннее кровотечение, прижечь кровоточащие области и осуществить перевязку пострадавших сосудов.

В другом случае, требуется восстановление целостности яичника. Визуальный осмотр позволяет оценить степень повреждения и принять решение о сохранении или удалении яичника.

В том случае, если диагностика была проведена своевременно, орган удается сохранить – поврежденный участок подлежит удалению, яичник ушивается. Если повреждения необратимы, то врач вынужден удалить яичник.

Во время операции проводят тщательное устранение излившейся крови, так как впоследствии ее остатки могут провести к развитию различных воспалений и способствовать образованию спаек.

Восстановление после успешно проведенной операции длится всего неделю, затем пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Если лопнула киста яичника, последствия могут оказаться очень острыми – от бесплодия до смертельного исхода. В целях профилактики различных гинекологических заболеваний, каждая женщина должна ежегодно проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

При появлении болей в области живота и малого таза, кровянистых выделений, необходимо немедленное посещение врача.

источник

Киста – доброкачественное новообразование на яичниках. Это своеобразный мешочек, состоит из клеток желез, внутри которого серозная жидкость.

Во время воспаления она наполняется гноем и может разорваться. Такой процесс вызывает резкое ухудшение состояния организма, которое может привести к тяжелым последствиям.

Симптомов у лопнувшей кисты яичника много, например, сильные боли внизу живота, кровотечение. Они достаточно выражены и требуют неотложной медицинской помощи.

Часто у девушек появляются новообразования на яичниках, которые можно устранить с помощью медицинских препаратов. Но киста может и разорваться.

Существуют такие виды новообразований на яичниках, которые могут появляться и рассасываться сами собой в течение нескольких месяцев, например, фолликулярное.

Но иногда происходит и его разрыв из-за физиологических изменений. Также могут разорваться и новообразования желтого тела.

Разрыв происходит из-за накопления в полости доброкачественного образования серозной жидкости, которая иногда переходит в состояние гноя, он давит на стенки, и однажды они не выдерживают.

Случается это чаще всего от внешних факторов, например, из-за резких физических нагрузок. Если лопнула киста яичника, нужна срочная медицинская помощь.

Когда девушка знает, что у нее есть киста, она должна лечиться, а также исключить активный спорт, сексуальную жизнь и тяжелые физические нагрузки.

Если киста уже была разорвана, то нужно придерживаться тех же методов профилактики, а возвращаться в обычный ритм жизни после операции постепенно, без перенапряжения организма.

Существует несколько причин, по которым может лопаться кистозное образование, например, резкое поднятие тяжести.

И чтобы не ухудшать течение патологии самолечением или устранением признаков, приносящих дискомфорт, и не увеличить риск осложнений, нужно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью.

Понять, что произошла апоплексия, не всегда сможет не только пациентка, но и врач. Дело в том, что симптоматика разрыва очень схожа с разрыванием аппендикса.

Но все же существует определенный ряд признаков, по которым можно распознать разорванную кисту–апоплексию:

Резкие сильные боли в правой или левой стороне низа живота, в зависимости от места расположения патологии.
Повышение температуры тела до 39 градусов, её практически невозможно сбить.
Сердцебиение учащается – тахикардия.
Слабость, вялость.
Из-за изменений моторики кишечника у пациентки могут наблюдаться постоянные поносы или запоры.
Передняя стенка живота в напряженном состоянии.
Пониженное артериальное давление, которое сопровождается головокружение, потерей ориентации и тошнотой.
Кровотечение из влагалища.
В случае сильной интоксикации организма – рвота, возможно, потеря сознания.

Если девушка обнаружила симптомы разорванной кисты на яичнике, ей необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее лечение.

Когда лопается новообразование, применяют хирургическое вмешательство с последующим применением медикаментозных препаратов.

Если лопнула киста яичника фолликулярного типа, то хирургические операции не применяют. Тяжело определить время разрыва из-за скрытности симптомов – кровотечение из влагалища и резкие боли отсутствуют, поэтому чаще наблюдаются признаки интоксикации.

Разрывание опухоли опасно для организма – ее содержимое проникает в брюшную полость и таким образом увеличивает риск возникновения внутренних инфекций, например, перитонита.

Существуют методы временной самопомощи, когда лопнула киста яичника. В этом случае врачи рекомендуют сохранять спокойствие, не паниковать и лечь на спину.

Нужно приложить холодный компресс к месту боли, чтобы уменьшить резкие болевые ощущения и кровяные выделения из влагалища. Теплый компресс прикладывать нельзя, чтобы не вызвать лишнюю кровопотерю.

Лучше всего вызвать скорую помощь или попросить близких быстро отвезти в больницу. Симптомы выражены очень ярко, поэтому врачи легко распознают кисту, которая лопнула.

Гинекологи в этом случае действуют очень быстро, чтобы не допустить интоксикации организма. Врачи проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы обнаружить разрыв кистозного новообразования и исключить аппендицит.

Если произошел разрыв кисты желтого тела яичника, то назначают хирургическую операцию для того, чтобы устранить кровотечение и удалить капсулу новообразования.

Также в случае сильного повреждения органа проводят резекцию или полное удаление с придатками. Его заражение инфекцией и ее распространение по организму может повлиять на функционирование других органов и тканей.

В случае, если разрывается фолликулярная киста, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными и гормональными препаратами.

Во время вынашивания ребенка врач может лечить пациентку с помощью переливания крови из-за невозможности резекции органа, чтобы не вызвать прерывание беременности.

Если вдруг киста яичника лопнула и распознаны ее симптомы, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий, например, перитонита, спаек, анемии и пр.

Самолечение или затянувшееся обращение к врачу приводит не только к усложнению ситуации, но и к осложнениям после.

Внутри новообразования находится жидкость, которая содержит гной с инфекцией, а при разрыве и попадании жидкости наружу происходит интоксикация организма.

После могут начаться патологические изменения в органах или тканях организма. Разрыв также может спровоцировать большую потерю крови и перитонит.

Нередко инфекция при разрыве провоцирует возникновение других болезней, например, апоплексия часто является предвестником рака.

Если долго не обращаться к гинекологу или заниматься самолечением, то можно дождаться той стадии, когда нужно будет полностью удалять яичники, таким образом, у девушек и женщин резко увеличивается риск бесплодия.

Конечно, шанс забеременеть и выносить малыша есть, но он очень маленький.

Поэтому, если лопнула фолликулярная киста, нужно не затягивать прием у гинеколога, а срочно идти к нему, чтобы он назначил правильное лечение, а после – профилактику, чтобы минимизировать шанс появления тяжелых последствий.

Появление новообразований на яичниках – частое явление в женском организме. Они могут рассасываться и лопаться.

Основной причиной разрыва является воспаление, при этом стенки кистозного образования истончаются, гной внутри накапливается из железистых клеток, а при влиянии внешних или внутренних незначительных факторов, оно разрывается.

Фолликулярная опухоль часто разрывается во время овуляции, а киста желтого тела – во второй половине месячных.

Одним из факторов риска разрыва могут стать внезапные физические нагрузки – быстрый бег, поднятие тяжелых предметов. Эта причина часто встречается у девушек, которые не подозревают о существовании новообразования.

А когда женщина знает, что они есть, то она должна прислушиваться к своему организму, не перенагружать его и не подвергаться лишним стрессам.

Еще один фактор – бурное занятие сексом. В этом случае тоже присутствуют резкие нагрузки на организм, а еще неловкое движение половым членом или его глубокое проникновение приводят к раздражению кистозного новообразования, после чего оно лопается.

Удар в живот, падение и другие травмы брюшной полости тоже приводят к разрыву.

Девушки должны беречь свое здоровье, а главное – репродуктивные органы, поэтому они обязаны регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра и выявления патологий на ранних стадиях развития.

Также существуют причины внутреннего характера, к ним относят нарушения гормонального фона, коагуляции крови, воспаления в органе и перекрученную ножку новообразования.

Апоплекия происходит по нескольким причинам, чаще всего из-за внешних факторов, и это может привести к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия.

Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, а в случае разрыва – быстро распознать симптомы, незамедлительно обратиться за помощью и начать лечение.

источник