При каких размерах рассасывается киста яичника

Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста – это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на гинекологическом кресле, где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на гормоны ФСГ и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
Эндокринные нарушения.
Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
Бесплодие.
Злоупотребление пагубными привычками.
Ожирение.

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз «фолликулярная киста яичника», размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, – обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, – перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. Ультразвуковое исследование, назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

Боль внизу живота.
Трудности с зачатием.
Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
Проблемы с кишечником, частые запоры.
Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена серозной жидкостью. Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась серозная киста яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, – перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

источник

Киста яичника является полым опухолевым образованием с внутренним содержанием (жидкость или слизь), формирующимся из клеток самого органа. Поскольку патология относится к категории доброкачественных, то какой-либо серьезной опасности не представляет. Весь спектр необходимых терапевтических воздействий напрямую зависит от того, какие именно размеры кисты яичника, насколько сильно ее давление на соседние органы и кровеносные сосуды, а также риск продуцирования раковых клеток в дальнейшем. Наиболее полноценную информацию о количестве и размерах кист, а также характере их содержимого можно получить путем проведения ультразвукового исследования. Нередко выявить патологию удается на ранних стадиях, когда пациент обратился к врачу совсем по другому вопросу, например, из-за невозможности забеременеть.

Развитие заболевания зачастую происходит на фоне сбоев гормонального баланса, нарушения менструального цикла, а также вследствие воспалительных процессов в области придатков. Дальнейшее увеличение кистозных образований происходит за счет накопления внутренней жидкости. Если обнаруженная при гинекологическом осмотре кистообразная опухоль маленькая, то есть шанс, что она рассосется самостоятельно. При этом периодический контроль со стороны врача считается обязательным. Это касается и возможности применять различные народные средства для самолечения.

Опасность кисты яичника заключается в свойстве самого образования вырастать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров. В некоторых случаях полые опухоли могут вырастать до 20 см в диаметре. Обнаружить кисту яичника с такими параметрами можно уже в процессе пальпации, проводимой врачом-гинекологом.

По медицинским показаниям условно безопасными считаются образования, не достигающие по параметрам 10 см. При этом медикаментозное лечение и периодический осмотр у врача-гинеколога остается обязательным требованием.

Такой размер кисты считается критическим, поскольку уже при обнаружении кистозных образований с диаметром около 6 см имеется риск дальнейшего осложнения и только врач может решить, насколько это опасно и что делать дальше в каждом индивидуальном случае.

Как правило, осмотр у врача-гинеколога проводится каждые 3-4 недели для наблюдения за поведением самой патологии.

Второй важный момент касается степени выраженности симптомов заболевания. Если увеличивающаяся опухоль приводит к проявлению болей, то единственным правильным решением считается хирургическое вмешательство по иссечению новообразования и пораженных участков органов репродуктивной системы.

В случаях, когда обнаруженная киста имеет одиночный характер и не увеличивается больше 2-4 см, а иногда и 5 см, то врачом в обязательном порядке назначаются дополнительные инструментальные исследования, например, компьютерная томография или пункция кисты с целью изучения внутреннего содержимого.

Если образования на яичниках имеют размеры меньше 2 см, но отличаются множественным количеством, речь идет о поликистозном заболевании, требующем полноценного хирургического лечения опухолей. Одиночные кисты такого размера имеют свойство рассасываться самостоятельно, а значит, это норма, поэтому на протяжении нескольких недель просто наблюдаются. Как только будет замечено, что данное образование увеличивается, необходима правильно подобранная терапия. Одним из самых серьезных осложнений считается развитие бесплодия, а также формирование раковых клеток (онкология).

Дальнейшее лечение зависит не только от параметров новообразования и характера внутреннего содержимого, но также от вида, формы, локализации и стадии самой патологии.

Кистообразная опухоль классифицируется по нескольким видам и ее допустимые размеры являются одним из главных критериев определения. Киста яичника может быть:

Лютеиновой (желтого тела). Ее формирование приходится на послеовуляционный период. Внутреннее содержимое может иметь частицы крови. Само заболевание зачастую протекает без выявления каких-либо симптомов. Нормой в таком случае считаются параметры в диапазоне 6-8 см.
Фолликулярной, которая формируется в яичнике в период между началом месячных выделений и овуляторным процессом. Ее проявление, как правило, сопровождается резкой болью в нижней области живота, которая отдает в поясницу. Допустимым вариантом нормы может быть образование не больше 3 см, но без соответствующего лечения ее параметры могут увеличиваться до 10 см.
Эндометриоидной, которая чаще остальных бывает двусторонней, отличается своим расположением на слизистой оболочке матки и наличием во внутреннем содержании частиц крови. Лечение считается необходимым, если удалось обнаружить кисту яичника с размерами от 6 до 20 см. Ее минимальный диаметр составляет около 4 см.
Параовариальной, которая формируется из клеток придатков. В таких случаях размер считается большим, если киста достигла в диаметре 7 см. Максимальный ее параметр ограничивается 12-14 сантиметрами.
Дермоидной, которая требует обязательного хирургического вмешательства. Чем опасна она в каждом индивидуальном случае может рассказать только врач. Само образование обладает внутренней жидкостью, которая включает в себя практически все виды тканей организма.

По характеру содержимого полые кистозные образования могут быть органическими ил функциональными. Свойством самостоятельно рассасываться обладают только последние. К тому же они легче поддаются воздействию медикаментов и могут полностью исчезнуть после проведенных 2-3 циклов лечения специально подобранными гормональными препаратами. При наличии функциональных образований не более 60 мм в диаметре у женщины сохраняется возможность забеременеть. Органический тип опухолей требует хирургического вмешательства и не предусматривает возможности самостоятельного рассасывания.

Развитие патологии без проявления каких-либо симптомов зачастую происходит до того, как киста достигнет в диаметре 4 сантиметра. Именно поэтому определить наличие заболевания на самых ранних стадиях возможно лишь при плановом преведении гинекологического осмотра. При дальнейшем росте кистозная опухоль начинает оказывать давление на соседние органы и кровеносные сосуды, что в свою очередь провоцирует:

резкое и сильное повышение температуры тела (выше 38 градусов);
нехарактерную ранее быструю утомляемость и апатию;
приступы головокружения и тошноты;
проявление повторяющихся болей в нижней части живота (разных по характеру);
повышение обильности месячных выделений и увеличение длительности самой менструации;
увеличение в объеме живота или, наоборот, резкая потеря веса;
проявление склонности к оволосению в области лица;
наличие уплотнений, которые прощупываются в брюшной полости.

Зачастую такими симптомами обладают полые образования с размером больше 7см и требуют обязательного своевременного хирургического вмешательства. Наблюдение хотя бы не скольких из перечисленных признаков является веским аргументом для посещения врача и проведения более детального обследования репродуктивной системы женского организма.

Необходимость проведения лечения патологии обусловлена целым перечнем возможных осложнений в дальнейшем. В первую очередь это касается:

нарастающего сдавливания внутренних органов и кровеносных сосудов;
повышенного риска разрыва капсулы с внутренним содержимым и дальнейшего заражения брюшной полости;
провоцирования внутренних кровоизлияний и маточных кровотечений;
перекрута ножки;
начала гнойного процесса;
продуцирования раковых клеток, развития онкологии.

Решение оперировать практически всегда уместно и наиболее эффективно. Но при небольших кистозных опухолях, до 4-5 см, актуальной остается терапия медикаментами. Как правило, лечебный курс занимает не больше 3-4 недель и если проводимое лечение не дает ожидаемых (положительных) результатов, то все обнаруженные новообразования требуют оперативного вмешательства.

Дополнительно к консервативному или хирургическому лечению врачом может назначаться соблюдение диеты, максимальное интимное спокойствие, а также отказ от серьезных физических нагрузок. Подобные рекомендации направлены на то, чтобы не спровоцировать разрывы кистозных образований еще до того, как они будут удалены из яичников. Посокльку качесвенная профилактика всегда остается наилучшим способом сохранения здоровья, не следует отказываться от возможности проведения периодических гинекологических осмотров у лечащих врачей.

Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами:

Лапароскопия, при которой используется специальный прибор с видеокамерой и предусматривается проведение трех проколов брюшной полости. Такая операция считается наиболее щадящей для репродуктивной системы организма и максимально бережно сохраняет незатронутые (здоровые) участки яичников. Такой вариант оперативного вмешательства применяется обязательно, если пациент планирует беременность в дальнейшем.
Лапаротомия является необходимым способом лечения особо больших полых опухолей, при которой проводится разрез брюшной полости над лобком с дальнейшим накладыванием шва. В зависимости от степени развития патологии врачом может проводиться вылущивание образования с бережным сохранением здорового яичника, частичное удаление придатков (с одной из сторон) или же двустороннее полное удаление пораженных органов. Последний вариант используется, если необходимо сохранить жизнь самому пациенту.

В случаях, когда активно растущая киста обнаруживается у беременной женщины, изначально проводятся все дополнительные исследования, а затем назначается дополнительное лечение, которое будет максимально безопасно для внутриутробного развития плода. Большие кисты опасны в первую очередь оказывающимся давлением на соседние органы, а также на сам плод, но куда важнее не допустить перекрута ее ножки и разрыва в брюшной полости.

Как именно можно поступить в той или иной ситуации определить может только лечащий врач. Как правило, оперативное вмешательство и непосредственное лечение новообразования до момента рождения ребенка не проводится. Но при серьезной опасности допускается провоцирование преждевременных родов с обязательным дальнейшим иссечением полой опухоли. Наличие маленьких образований не лечится во время беременности никаким образом. Большая часть из них может рассосаться самостоятельно под воздействием гормональных перестроек в самом организме.

источник

Киста яичника – капсула, заполненная секреторной жидкостью. Является одной из наиболее часто диагностируемых патологий женской репродуктивной системы. Внутри полости отсутствуют клетки, и изменение размера кисты яичника происходит за счет увеличения объема секрета.

Причиной формирования в большей части случаев выступает нарушение гормонального фона, но может развиваться в результате воспаления придатков.

Киста яичника – доброкачественное новообразование, представляющее собою полость на ножке. Капсула заполнена жидким содержимым и способна увеличиваться в объеме в результате накопления секрета.

Выделяют несколько типов кистозных образований, различающихся по происхождению и внутреннему содержимому:

Фолликулярная. Формируется на месте нераскрывшейся капсулы фолликула.
Киста желтого тела. Замещает нерегрессировавшее желтое тело.
Параовариальная. Возникает из надъяичниковых придатков. Это киста яичников больших размеров, может достигать 5 см и больше.
Эндометриоидная. Представляет собой скопление менструальной крови. В роли оболочки капсулы выступают клетки эндометрия.
Дермоидная. Ее содержимое представлено фрагментами эмбриональных тканей.
Муцинозная. Многокамерное новообразование, заполненное густой слизью.

Условной нормой считается объем капсулы до 2 см. Превышение показателя можно рассматривать как потенциально опасное для женского здоровья образование, поскольку нельзя исключать развитие таких состояний, как:

разрыв оболочки;
перекрут ножки;
нагноение;
развитие кровоизлияния и другие.

Размер кисты яичника считается большим, если она превышает 6 см в диаметре. Многие специалисты признают таковое образование опасными, но все зависит от его разновидности.

Важно помнить, большая киста яичника в случае разрыва может стать причиной массивного внутреннего кровотечения.

Киста яичника в 2 см объемом особой опасности для женского здоровья не представляет. Например, если это фолликулярная разновидность, то она рассосется самостоятельно в течение одного–трех менструальных циклов.

Чаще всего лечение кистозных образований подобного размера проводится медикаментозным способом. Женщине назначается прием гормональных препаратов.

Лечение новообразования яичников объемом в 3 см проводится при помощи медикаментов. Пациентке рекомендована гормональная терапия. Хирургия практикуется при необходимости.

Киста придатков на левом или правом яичнике в 4 см чаще всего представляет собой пароовариальное новообразование. Оно склонно к увеличению и может достигать значительных объемов.

Опасно для женщины, поскольку может быть осложнено перекрутом ножки. Симптомами состояния становятся:

боли схваткообразного характера, локализующиеся в нижней части живота;
приступы тошноты и рвоты;
повышение температуры тела;
тахикардия;
напряжение передней брюшной стенки.

При развитии подобной симптоматики женщине рекомендовано срочное хирургическое вмешательство.

При диагностировании кисты яичника размером в 5 см необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога. Делать это нужно один раз в шесть месяцев. Больной рекомендовано периодическое определение гормонального фона, что позволяет отслеживать произошедшие изменения.

Киста яичников в 6 см рассматривается как большая. Довольно часто гинекологи занимают выжидательную позицию, отслеживая изменения в общем состоянии здоровья пациентки.

Женщине, чтобы определить, насколько опасно для нее данное новообразование, назначаются дополнительные обследования:

исследование крови и мочи;
КТ и/или МРТ;
анализ крови на онкомаркеры;
пункция;
диагностическая лапароскопия.

На основании полученных результатов врач решает, делать операцию по удалению или нет.

источник

Доброкачественное образование на яичнике с жидкостью внутри называют кистой. Ее женщинам диагностируют очень часто. Тех, кого это коснулось, очень волнует вопрос: может ли киста рассосаться сама? Каждой представительнице слабого пола следует детально в этом разбираться.

Существует большой перечень видов образований. Некоторые опухоли действительно способны рассасываться. Однако большинство видов все же требует лечения, оперативного либо консервативного. Отдельные типы кист без медицинского вмешательства могут преобразоваться в злокачественные опухоли. Помимо того, образование может перекрутиться или разорваться, что вызывает осложнения и представляет реальную опасность для здоровья.

Есть несколько симптомов, общих для всех видов кист:

Боли. Если у женщины опухоль, она может чувствовать дискомфорт внизу живота. Болевые ощущения усиливаются во время секса. Если киста разорвется или перекрутится, то боль становится острой.
Учащенное и болезненное мочеиспускание. Этот признак проявляется, если при развитии опухоль поджимает мочевой пузырь.
Менструальный цикл нарушается. Месячные могут приходить не в срок или отсутствовать, быть чрезмерно болезненными, обильными.

Согласно статистике, заболевание может появиться из-за:

частых хирургических вмешательств, особенно абортов;
воспалений органов половой системы;
гормонального сбоя;
дисфункции яичников;
раннего начала месячных;
болезней щитовидной железы;
ожирения.

фолликулярной;
параовариальной;
эндометриоидной;
желтого тела;
муцинозной;
дермоидной (с костной либо жировой тканью внутри).

Этот тип – самый распространенный. Характерен для женщин в детородном возрасте. Функциональными называют два типа опухолей: фолликулярную и желтого тела. Образуются они из тканей, которые формируются при овуляции. Если этот процесс протекает нормально, то когда яйцеклетка покидает яичник, там появляется слизистый мешок. Он должен через определенное время рассасываться сам. Если этого не происходит, развивается ФКЦ, в которой копятся серозная жидкость, кровь. Стоит рассказать о двух ее видах подробнее.

Вместо разорвавшегося фолликула, в котором была яйцеклетка, появляется специфическая ткань. В желтом теле вырабатывается прогестерон, тем самым организм готовится вероятности забеременеть. Если этого не произойдет, оно исчезает. Если же произошел какой-нибудь сбой, то желтое тело остается, его постепенно заполняют кровь, серозная жидкость. Может ли подобная киста рассосаться сама? Да, как правило, этот процесс занимает пару-тройку месяцев. Если же этого не случилось, и образование выросло слишком сильно, что будет заметно на УЗИ, – нужно начать лечение.

Она образуется в случае, если фолликул не разорвался, то есть, овуляции не произошло. В большинстве случаев причиной становится гормональный сбой. Сильно фолликулярное образование не вырастает. Может ли киста рассосаться сама, если она такого типа? Да, ее содержимое постепенно пропадает, полость уменьшается и сходит на нет. Однако если она не рассасывается более двух месяцев или достигает в диаметре более пяти-семи сантиметров, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который сделает УЗИ, проведет анализы и назначит лечение.

Так называют функциональные (желтого тела, фолликулярные) и параовариальные образования. Они никогда не превратятся в злокачественные, имеют тоненькую прозрачную стенку – по этому признаку данные виды объединены в одну группу. Как и было сказано выше, опухоли функционального типа рассасываются сами. Параовариальная же, которая образуется не на самом яичнике, а на его придатке, не проходит самостоятельно. Она растет очень медленно, удаляется хирургическим путем.

Параовариальная киста на яичнике во время беременности не доставляет никакого дискомфорта будущей маме в большинстве случаев. Опасность представляет лишь то, что она может разорваться или перекрутиться. Предпочтительно избавиться от такой опухоли до наступления беременности. Если же этого не произошло и оплодотворение уже случилось, то за образованием нужно тщательно следить. Беременная пациентка должна регулярно наблюдаться у врача и делать УЗИ.

Если опухоль не рассосалась сама или относится к тому типу, который не пропадает естественным путем, от измененных тканей все равно нужно избавляться. Врачи предлагают медикаментозный и хирургический методы лечения. Последний требуется не для всех видов опухолей. Многим интересно, как избавиться от кисты яичника без операции. Варианты есть как в традиционной, так и в альтернативной медицине.

Если киста не рассосалась или не является функциональной, то женщине после обследования могут назначить операцию по удалению либо гормональные препараты, налаживающие функционирование яичников. Медикаментозное лечение целесообразно на протяжении двух-трех месяцев. Нужно будет делать операцию, если опухоль не рассосется за это время. Женщине могут быть назначены такие препараты:

Гестагены. Препараты с прогестероном либо другими половыми гормонами – Дюфастон, Утрожестан.
Оральные контрацептивы одно- или двухфазные. Способствуют стабилизации менструального цикла, делают кисты меньшими в размерах, предупреждают появление новых. В эту группу входят Ярина, Линдинет, Логест, Триквилар, Марвелон и многие другие противозачаточные таблетки.
Витамины группы В, С, А, Е.
Нестероидные противовоспалительные.
Гомеопатические лекарства.

В этом вам помогут такие эффективные рецепты:

25 грамм травы боровой матки размешайте в водке (0,5 л). Пару недель настаивайте в темноте. Трижды в сутки выпивайте по чайной ложечке за час до того, как поесть.
В 2 ст. л. боровой матки влейте 500 мл кипятка. Варите на паровой бане полчаса. Перелейте в термос, дайте немного настояться. Удалите жмых, пейте пять раз в сутки по 30 мл. Курс – 24 дня, потом. За ним следует перерыв на 5 суток. Боровая матка очень эффективна при многих женских заболеваниях.
0,25 кг ягод калины прокрутите на мясорубке. Добавьте по 125 мл соков крапивного и алоэ, 250 г меда. Смешайте все это, ешьте по 1 ч. л. по утрам. Смесь храните в холодильнике.

У фолликулярных образований свой цикл жизни. Может ли киста яичника рассосаться сама? Да, если это произошло при приеме препаратов. Второй вариант – ткани выходят естественным путем: во время очередной менструации женщина обнаруживает, что выделения стали слишком жидкими, а цвет их изменился и стал немного светлее. Еще могут выходить сгустки. Это частички оболочки опухоли. Боль при месячных с выходом образования быть сильнее обычного.

Для женщин детородного возраста важно, что такая возможность есть. Может ли функциональная киста яичника рассосаться сама, если у дамы уже менопауза? Это случается, но очень редко. Это вероятно, если у женщины образовалась функциональная опухоль, пока шли месячные, а уже при ней начался климакс. При менопаузе, наступившей уже давно, появление таких образований невозможно по причине отсутствия месячных. У женщин при климаксе может быть любая другая киста на яичнике, кроме функциональной. Такие выросты не рассасываются.

источник

Появление кистозных образований на яичниках – самая частая патология женской репродуктивной системы. Размеры кисты яичника являются тем показателем, который находится под наблюдением врачей и именно от него зависит дальнейшее лечение или принятие решения об операции.

Для начала о том, что кисты бывают фолликулярными и лютеиновыми. Это так называемые физиологические доброкачественные новообразования, которые появляются в организме под воздействием определенных факторов. Это уровень гормонов, день цикла, беременность. Все остальные образования уже считаются патологическими и могут нести угрозу перерождения в злокачественную опухоль.

Размеры образований тоже разные и зависят от массы факторов, от возраста до наличия других заболеваний половых органов. Новообразования на яичниках могут достигать в размере от нескольких миллиметров до 10 и даже 20 см, но в среднем их величина не достигает 5 см. Размеры кисты яичника, норма:

до 3 см при бессимптомном течении;
до 6-7 см с характерными болями и дискомфортом.

Если новообразование не превышает в размере 3 см, женщину лишь наблюдают 1 раз в 3 месяца. При кистозном образовании 5-6 см, УЗИ и осмотр на кресле делают каждые 3 недели. В данном случае может стоять вопрос о дополнительном обследовании.

В данном случае играют роль не только размеры, но и скорость роста за определенный интервал времени. Врачи применяют выжидательную тактику в случае, если опухоль не превышает 8 см. Но и это не всегда так. Например, дермоидное новообразование может достигать в размерах 15 см и врачи тоже за ней наблюдают, если, конечно, она не доставляет женщине дискомфорт. Со временем ее все-равно придется удалить, так как внутри нее могут накапливаться разные твердые элементы.

Если у женщины диагностирована эндометриоидная опухоль, ее размеры в среднем достигают 15-20 см и в состоянии сдавливать близлежащие органы. Такие новообразования тоже подлежат удалению при росте свыше 15 см. Таким образом, киста яичника больших размеров – понятие относительное, ведь каждый вид данной опухоли имеет свои характеристики.

Такое состояние подлежит медикаментозной коррекции, чтобы свести к минимуму риск оперативного вмешательства.

Это абсолютно нормальное явления на определенной стадии менструального цикла, когда созревает яйцеклетка, либо, когда она выходит из фолликула для оплодотворения. Такие кисты исчезают сами собой без лечения. Киста яичника 20 мм не дает никаких симптомов и женщина не подозревает о ее существовании. Увидеть образование может лишь специалист с помощью ультразвука при вагинальном обследовании.

В данном случае вопрос об операции стоит лишь в том случае, если врач на УЗИ выявил подозрительные изменения в полости образования, в частности – тканевые элементы. Если это обычный пузырь, заполненный жидкостью, женщина проходит курс медикаментозного лечения, который в среднем длится 3 месяца.

При стабильных размерах, когда женщину ничего не беспокоит в физическом плане, лечение продолжают до полного рассасывания образования. В операции нет необходимости.

Такой размер образований встречается чаще всего. Это не опасно и не всегда подлежит лечению. Врач может порекомендовать женщине наблюдаться в течение 2-3 месяцев и если опухоль не исчезает самостоятельно, то назначает монофазные контрацептивы.

Если у женщины выявлена киста 5 см на правом яичнике, особенно беспокоиться не нужно. Данное образование вписывается в допустимые границы нормы, но подлежит комплексному лечению. Если женщина находится в детородном возрасте каждые 2-3 месяца ей необходимо делать контрольное УЗИ. Аналогично поступают, если выявлено образование с левой стороны.

Такая опухоль тоже не считается серьезной патологией, но в некоторых случаях требует прохождения дополнительного обследования от взятия пункции до сдачи анализа на онкомаркеры. Здесь важен серьезный контроль за развитием образования с целью ранней диагностики раковой опухоли.

Такой размер подлежит аналогичной диагностике. Опухоль вписывается в допустимые нормы в плане размера, но уже может вызывать боли внизу живота и мешать полноценной работе соседних органов. Если в ходе обследования подозрительных изменений нет, женщина чувствует себя хорошо – операция не нужна.

Но если женщина ожидает ребенка, такая опухоль может спровоцировать преждевременные роды, поэтому врачи часто рекомендуют удаление лапароскопическим методом.

Такое явление абсолютно не опасно для здоровья. Все образования до 2 см не считаются серьезной патологией, хотя при стечении обстоятельств риск перерождения в рак не исключен. Если в течение 3 месяцев образование не исчезает, возможно назначение специального гормонального лечения. Более опасны множественные мелкие опухоли кистозного типа. В таком случае ставят диагноз поликистоз, а это прямой путь к бесплодию.

Если появилось такое образование, вопрос об операции может стоять более остро. Данная патология вызывает боли в животе, дискомфорт во время полового акта, мешает нормальному кровообращению в малом тазу. Кроме этого, повышается риск разрыва капсулы, а это показание к срочной госпитализации.

По статистике, 80% всех кистозных образований на яичниках – функциональные, которые исчезают самостоятельно через 1-3 месяца. Здесь идет речь о капсулах, размеры которых варьирует от нескольких миллиметров, до 7-10 см. Но медикам известны случаи, когда капсулы заполнялись жидкостью и достигали 30 см в размере, при это они сдавливали другие органы и были визуально видны в области живота.

Максимальный размер кисты яичника, который был выявлен на УЗИ – 32 см. Это серозное образование. Оно подлежит обязательному удалению, так как может перерасти в рак или вызвать перекрут яичника с разрывом тканей.

При выявлении опухолевидных образований на парных женских половых органах, врачи рекомендуют комплексное лечение проблемы. Сюда входит:

прием оральных контрацептивов (монофазных или 2-х фазных);
нормализация массы тела если его индекс превышает допустимый;
прием витаминно-минеральных комплексов;
санаторно-курортное лечение в профильном учреждении.

Если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы или имеет место нерегулярный менструальный цикл, оба состояния требуют первостепенного лечения. Очень часто женщине достаточно похудеть, чтобы нормализовать цикл и работу яичников. Как следствие – функциональные кисты уйдут самостоятельно.

Если опухоли не осложненные, лечение проводят 3 месяца. За этот период они рассасываются. Если есть осложнения или опухоль расположена в нетипичном месте – показана лапароскопия. Это хирургический метод лечения, который подразумевает удаление образование с помощью специальной иглы через проколы в брюшной полости. Операцию проводят под наркозом.

Лапароскопия – не защищает от повторного развития опухолей, поэтому после операции женщина еще некоторое время находится на гормональном лечении. Параллельно нужно наблюдаться у врача-эндокринолога. Хирургическое вмешательство может повлечь за собой сбой менструального цикла. Это не считается осложнением. Через 1-2 цикла менструации стабилизируются.

Размеры кисты яичника, которые должны насторожить женщину – это 6-7 см. Данная цифра пограничная, требующая комплексного обследования на предмет онкологии. Из врачебной практики известно, что даже небольшие визуально неопасные образования после пункции оказываются злокачественными, а огромные капсулы – обычным пузырем с жидкостью. Если в организме есть нечто лишнее, за ним нужно тщательно наблюдать.

источник

Киста представляет собой полое новообразование в яичнике, заполненное жидкостью.

Существует несколько видов подобных образований, причем одни из них нуждаются в длительном лечении либо же требуют хирургического вмешательства, в то время как другие могут исчезать самостоятельно.

Как рассасывается киста яичника, симптомы данного процесса и его вероятность — наиболее частые вопросы тех, кто впервые услышал о своем диагнозе.

Больше половины женщин, у которых была обнаружена киста яичника, даже не догадывались о ее существовании. Все дело в том, что маленькие образования в большинстве случаев не имеют выраженных симптомов. Проявиться симптомы могут лишь в случае значительного увеличения образований (до 10 см в диаметре, а иногда и больше).

Поскольку обнаружить кисту при осмотре на гинекологическом кресле можно не всегда, каждой женщине рекомендуется проходить обследование с помощью УЗИ хотя бы раз в год, дабы своевременно выявить любые изменения в репродуктивных органах.

Как выглядит киста яичника

Если киста небольшого размера начинает рассасываться самостоятельно, женщина не ощущает абсолютно никаких симптомов данного процесса. В то же время, при уменьшении новообразования большого размера могут исчезать и неприятные симптомы, связанные с давлением кисты на внутренние органы и ткани:

уменьшаются болевые ощущения в нижней части живота (особенно — тянущие, со стороны яичника с кистой), пояснице, а также дискомфорт при половом акте;
начинает восстанавливаться менструальный цикл;
прекращаются (или же становятся менее обильными) межменструальные выделения.

Конкретных причин возникновения кисты в яичниках медицина, к сожалению, не знает. Тем не менее специалисты определили ряд факторов, влияющих на появление подобных новообразований:

нарушения гормонального фона;
«неполадки» нервной системы в силу частых стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, недостатка сна и отдыха, морального истощения;
сложное течение инфекционных заболеваний;
нарушения в работе щитовидной железы;
нарушение кровообращения в малом тазу;
воспаления в органах малого таза (особенно — яичниках);
искусственное прерывание беременности;
бессистемный прием препаратов на основе гормонов, а также средств экстренной контрацепции;
сбои в функционировании репродуктивной системы;
жесткие диеты, неправильное питание;
избыточная масса тела, ожирение.

Зачастую киста яичника диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Реже — в подростковом возрасте и в период раннего начала менопаузы. Очень редко киста (функциональная) может появиться в период ожидания малыша, и при маленьком размере никак не влияет на течение беременности, исчезая уже к пятому месяцу.

Фолликулярная киста на узи

Новообразования в яичнике небольших размеров имеют свойство рассасываться самостоятельно в течение двух-четырех менструальных циклов, либо же ликвидируются в процессе приема гормональных препаратов, которые препятствуют увеличению образования. При наличии воспалительного процесса могут назначаться антибиотики и иммуномодуляторы.

В период приема препаратов, а также после рассасывания кисты требуется регулярный контроль состояния яичников. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить рецидив кисты либо же принять решение об оперативном вмешательстве в случае, если новообразование быстро растет и представляет угрозу для здоровья.

Особенно это касается кист большого размера, которые могут разрываться или перекручиваться, вызывая резкое ухудшение самочувствия в виде острой боли, повышения температуры, нередко тошноты и рвоты, расстройства кишечника. При данных симптомах следует немедленно вызвать «скорую».

Иногда, если после трех месяцев терапии киста не ликвидируется, а увеличивается, также может быть рекомендовано удаление. Благодаря современным методикам такая операция зачастую проводится посредством миниатюрных разрезов (лапароскопии). К полостной операции прибегают лишь в очень сложных случаях.

Функциональная киста яичника (ФКЯ) — это доброкачественное образование, имеющее округлую форму, гладкие стенки и жидкость внутри. Появляются они вследствие естественного физиологического функционирования яичников и делятся на два вида:

Фолликулярную кисту, образующуюся посредством накопления в фолликуле фолликулярной жидкости из-за нарушенной овуляции.
Лютеиновую — когда продолжает увеличиваться желтое тело и формируется полость кисты, в которую могут происходить кровоизлияния.

Подобные новообразования принято считать кистами, если их размер превышает 2,5—3 см. Чаще всего они бывают небольшими, но иногда могут достигать и двадцати сантиметров в диаметре.

Кроме того, здесь очень близко находятся петли кишечника, и если в его тонких стенках присутствует инфекция, она легко может перейти на ткани репродуктивного органа. С правой стороны кисты возникают гораздо реже.

В большинстве случаев функциональная киста обнаруживается на УЗИ после планового визита к гинекологу либо при обращении к доктору по абсолютно иным причинам.

Симптомы при подобном диагнозе могут быть «смазанными», и далеко не всегда женщина обращает на них внимание, нередко списывая неприятные ощущения на предменструальный синдром.

Тем не менее, возникновение и рост функциональной кисты имеет свои признаки:

Болезненные ощущения тянущего характера в низу живота, преобладающие со стороны яичника с кистой. Со временем подобные боли могут усиливаться из-за роста самой кисты и давления ее на соседние органы. Во время физических нагрузок или полового контакта может наблюдаться чувство распирания и тяжести.
Сбои в менструальном цикле и характере выделений. Может наблюдаться как задержка, так и сокращение цикла, а сами выделения могут стать более обильными, чем ранее, либо же наоборот — скудными (длительная «мазня») и непродолжительными. Помимо этого, нередко появляются кровянистые выделения в середине цикла, а иногда и кровотечения.

К сожалению, чаще всего женщина не сразу обращается к врачу, надеясь, что подобные «неполадки» со здоровьем — временные и связаны со стрессом либо переутомлением, что является главной ошибкой.

Поскольку киста яичника является распространенным явлением среди женщин (особенно репродуктивного возраста), каждой представительнице прекрасного пола необходимо тщательно следить за собственным здоровьем, регулярно (не менее одного раза в год) посещая гинеколога, даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем.

Такие профилактические осмотры гарантируют выявление кисты на ранней стадии, что намного упрощает процесс ее терапии, наблюдения за динамикой и нередко позволяет избежать оперативного лечения.

источник

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной. Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
Средние – 3-6 см;
Большие – 6-10 см;
Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

источник