Киста яичника — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований, встречающихся у женщин детородного возраста. Основным признаком возникновения является именно изменение характера менструации. Скудные или, наоборот, очень обильные месячные со сгустками, сопровождающиеся болью в нижней части живота и резкими перепадами настроения требуют внимания и обязательной консультации гинеколога.
Какой бы вид кистозного образования не был диагностирован у женщины — менструальный цикл всегда меняется: происходит задержка, месячные становятся обильнее или пропадают на несколько циклов.
Новообразование препятствует регулярной здоровой овуляции. Она может не происходить вовсе по причине того, что яйцеклетка осталась в неразорвавшемся фолликуле. В этом случае месячных может не быть и два, и три цикла подряд.
При гормональном сбое, вызванном передавливанием яичника кистой, менструация протекает с сильными болями.
В некоторых случаях может возникать аменорея — полное отсутствие месячных в молодом возрасте.
По характеру нарушений цикла врач может косвенно определить, какой тип образования возник у женщины.
При фолликулярной кисте менструации становятся нерегулярными — либо приходят с большой задержкой (от 5 до 7 дней), либо происходит пропуск цикла.
Характерным является то, что боли не проходят в течение всего времени, пока идут месячные. Кровянистые выделения обильные, длятся долго — вплоть до недели, в последние несколько дней мажущие.
Если гормонов выделяется меньше — менструация становится очень скудной, то есть весь цикл выделения идут буквально по капле. Без лечения и контроля со стороны гинеколога может возникнуть стойкая аменорея — полное отсутствие месячных в молодом возрасте.
Справка. Фолликулярные кисты периодически рассасываются сами собой, после стабилизации гормонального фона. Как только киста исчезает – менструальный цикл полностью восстанавливается.
При кисте желтого тела месячные могут и вовсе отсутствовать, так как избыток прогестерона и нехватка эстрогена не дают вызревать яйцеклетке.
При появлении менструальных выделений женщина обращает внимание на их скудное количество. Сами выделения идут всего 3-4 дня, являясь при этом крайне болезненными.
Заболевание характеризуется «прорастанием» клеток маточного эндометрия на яичнике. При этом появляется новообразование, содержащее внутри густую темно-коричневую менструальную кровь.
Характеризуется тем, что скудные коричневатые выделения начинаются задолго до прихода самих месячных. Менструации при этом типе кисты крайне обильные, продолжительностью до 9 дней.
Так как при эндометриоидной кисте нередко возникает воспалительный процесс в придатках и матке — месячные могут сопровождаться такими признаками, как:
- озноб;
- повышение температуры до субфернальной;
- тошнота и рвота, особенно по утрам.
При возникновении подобных симптомов, особенно дополняющихся слабостью, рассеянностью, потерей аппетита необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Появление обильных месячных, болезненных, с яркими сгустками является одним из признаков возникновения кисты яичника. Усиливающаяся интенсивность болей, появление сильных спазмов и плотных кровянистых образований при менструации может свидетельствовать о росте новообразования или о его разрыве.
Если прокладку приходится менять каждые два часа или чаще — следует обратиться к врачу или даже позвонить в скорую, чтобы исключить риск перекрута ножки, возникновения некроза или разрыва оболочки образования.
Важно! Обильные выделения, изменившие цвет, с примесями гноя, зеленоватыми или желтоватыми вкраплениями, а также имеющие неприятный запах требуют повышенного внимания. Они могут сигнализировать о начале воспаления, разрастании эндометрия и нагноения внутреннего содержимого кисты.
Скудные кровянистые выделения, с ярко выраженной болезненностью в нижней части живота, связаны с нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Такое состояние характерно либо при возникновении функциональной кисты, когда фолликул не разорвался, либо при небольшой эпителиальной кисте, передавливающей трубу и яичник.
Постоянные мажущие выделения, в том числе между циклами, сигнализируют о начале роста кисты. Это состояние очень опасно и требует консультации гинеколога, так как рост образования может спровоцировать повреждение оболочки пузыря и выходу содержимого (крови, гноя) в брюшную полость, что вызовет острый перитонит.
Функциональные кисты могут, рассосавшись, покинуть организм вместе с менструальными выделениями. Под воздействием гормональных препаратов, выписанных гинекологом, фитотерапии или гомеопатических лекарств образование выходит наружу.
В цикле, когда происходит рассасывание кисты, месячные чуть светлее, чем обычно, обильные, с яркими сгустками. Боли интенсивнее, длятся все время, пока идут выделения, отдают в крестец.
Длительность менструации при этом выше, чем обычно, и может доходить до 7 дней.
Заметить по выделениям, вышла ли киста, невозможно — для точной диагностики после полного прекращения месячных стоит посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Эпителиальные кисты сами не исчезают. Под воздействием гормонов они могут только немного уменьшиться в размерах или остановить рост.
Основной признак рассасывания функциональной кисты — это стабилизация цикла.
Менструация приходит в срок, длится от трех до пяти дней, не завершается длительными мажущими выделениями.
“Мазня” в середине цикла не появляется, интенсивность болей в период ПМС уменьшается.
Признаком самопроизвольного рассасывания кисты может служить и возникновение долгожданной беременности. Возможность зачатия говорит о стабилизации гормонального фона.
Если фолликулярная киста не рассосалась в течение 3-4 циклов, назначают прием гормональных препаратов.
Самые популярные лекарственные средства:
- Дюфастон – поставляет в организм прогестерон, необходимый для вызревания яйцеклетки. После отмены препарата происходит всплеск выработки эстрогенов, что стимулирует отторжение эндометрия и начало менструации;
- Утрожестан – действует так же, как дюфастон.
Препараты назначает только врач, основываясь на результатах УЗИ и анализах на гормоны.
Важно! Самолечение может вызвать резкий рост кисты, разрыв ее оболочки, кровопотерю и анемию.
Кроме гормональной терапии, обычно при отсутствии менструации врач назначает пациентке курс приема витаминов C, Е и В. Препараты способны стимулировать выработку гормонов, регулирующих работу яичников.
Фитотерапия при аменорее или сбоях менструального цикла, вызванных кистой яичника, не рекомендуется. Действие фитогормонов достаточно не изучено, но известно, что в некоторых случаях большое количество травяных отваров (шалфея, боровой матки) может стимулировать скачок эстрогена и вызвать не только долгожданную овуляцию, но и резкий рост кисты.
Любые изменения в характере менструации должны насторожить. Если месячные идут дольше, чем положено, слишком обильные или скудные — не стоит откладывать визит к гинекологу. Пропуск цикла обязательно требует консультации врача, так как может говорить о росте кисты. Игнорирование заболевания крайне опасно своими последствиями: разрывом оболочки, некрозом ткани с инфицированием организма продуктами разложения тканей и бесплодием.
источник
Регулярные месячные кровотечения – важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Изменение гормонального фона, развитие опухолей в органах репродуктивной системы, общее состояние организма, другие внешние и внутренние факторы оказывают влияние на менструальный цикл. Изменение характера месячных – один из симптомов заболеваний органов половой системы. В списке таких патологий кистозные новообразования в яичниках.
У женщины любого возраста может возникнуть киста. Это новообразование связано с нарушением созревания фолликула, желтого тела, воспалительным процессом в придатках. Половые железы женщины репродуктивного возраста каждый месяц продуцируют зрелую половую клетку. Ее созревание происходит в фолликуле. Это особая полая структура яичника, окруженная слоями эпителиальной и соединительной ткани и заполненная жидкостью. К середине менструального цикла фолликулярный пузырек лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.
В некоторых случаях фолликул не разрывается, накапливает жидкость и увеличивается. Это новообразование и называется кистой яичника. Оно не является опухолью. При сильном увеличении размеров происходит разрыв, что причиняет женщине дискомфорт. Существуют разные виды новообразований, что определяет выбор терапевтических мероприятий:
- Эндометриоидная. Фолликулярные пузырьки, расположенные во внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии), заполняются кровью.
- Фолликулярная (или желтого тела). Развивается в любом из яичников. Размер структуры 3-8 см. В норме через 2 недели самостоятельно исчезает.
- Муцинозная. Достигает больших размеров, имеет несколько камер. Велик риск преобразования в злокачественную опухоль.
- Геморрагическая. Образуется из фолликулярной. Характеризуется как киста с кровоизлиянием.
- Дермоидная. Размер доброкачественного новообразования около 15 см. Содержит микроструктуры органических тканей.
Новообразование на начальных этапах возникновения не вызывает особого дискомфорта. В течение нескольких менструальных циклов исчезает самостоятельно. Это первичная симптоматика заболевания. Обнаружить кистозный фолликул в этом случае можно только в ходе медицинского осмотра. Вторичные признаки возникают после физической нагрузки. Она провоцирует болевые ощущения, возникающие из-за перекручивания фолликулярного пузырька. Не исключено возникновение кровотечения. На развитие образования указывают следующие признаки:
- давление, ощущение тяжести в тазовой области;
- месячный цикл становится нерегулярным;
- при месячных отмечаются затяжные боли;
- появляются коричневые выделения.
При кисте одновременно с симптомами проявляется ряд признаков, при которых визит к гинекологу откладывать нельзя:
- общая слабость;
- головокружения;
- повышенная температура (более 38° С);
- обильные месячные кровотечения;
- изменение голоса (он становится грубым);
- сильная жажда;
- полиурия (увеличение объема мочи);
- интенсивный рост волос на лице;
- снижение массы тела;
- уплотнения в брюшной полости.
Кистозные новообразования оказывают влияние на менструальный цикл и характер месячных кровотечений. Это связано гормональным дисбалансом. Его вызывает яйцеклетка, которая осталась в неразорвавшемся фолликуле. По этой причине возникает задержка месячных при кисте яичника. Иногда она достигает 30 дней. Доброкачественное новообразование блокирует наступление овуляции, что негативно отражается на менструации.
Небольшое образование не представляет опасности и после месячных исчезает, но она провоцирует усиленную секрецию гормонов. Стремительный рост неразорвавшегося фолликула связан с гормональным сбоем. При таких физиологических условиях надеяться на самостоятельное исчезновение патологической структуры не стоит. При его увеличении до 5 см начинают проявляться симптомы, связанные с маточным циклом.
Показательны обильные месячные при кисте яичника. Их продолжительность более 7 дней. При кистозном новообразовании месячные несколько дней сопровождаются болями. Скудные кровяные выделения связаны с нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Болезненные месячные при кисте яичника указывают на увеличение размеров новообразования, перекручивание, разрыв. В ходе всего маточного цикла наблюдаются мажущие выделения.
Гормональный сбой, связанный с отсутствием овуляции, отодвигает менструацию на неопределенные сроки. Задержка месячных из-за кисты яичника – обычное явление. Фолликулярная киста и изменение характера менструального кровотечения взаимообусловлены. Базальная температура тела (самый низкий температурный показатель, который достигается во время сна) при задержке не поднимается выше отметки 36,8 при норме 37,1. С увеличением новообразования до 6-10 см появляются обильные, болезненные, длительные месячные.
При отсутствии месячных при фолликулярной кисте не лишним будет проведение теста на беременность. Зачатие при новообразовании такого типа может произойти. Из-за сбоя в репродуктивной системе оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться в матку. Плодное яйцо остается в яйцеводе (фаллопиевой трубе) и развивается внематочная беременность. Ее признаками являются мажущиеся влагалищные выделения и усиливающиеся болевые ощущения в животе.
При распространении эндометрия на яичники образуются капсулы с жидкостью темно-коричневого цвета. Эндометриоидная киста оказывает очень сильное влияние на месячные. Патологическое новообразование вызывает дисфункцию обоих органов – и матки, и половых желез. Менструации при эндометриоидной кисте изменяются следующим образом:
- Появляются мажущие кровянистые выделения до и после критических дней;
- Обильность. Увеличение количества лопнувших капилляров связано с отделением внешнего слоя тканей кисты, увеличением поверхности слизистой оболочки матки.
- Длительность. Разросшаяся поверхность эндометрия не способна выйти за обычный промежуток времени.
- Повышенная температура, слабость, тошнота. Нарушение общего состояния объясняется воспалительным процессом в яичниках, значительной кровопотерей.
- Болезненность. Перед месячными слой эндометрия утолщается и оказывает сдавливающее действие на другие ткани. После месячных остается слабая непроходящая боль. Интимная близость провоцирует усиление боли и появление коричневых выделений.
- Задержка. При новообразованиях эндометриоидного типа отсутствие месячных имеет еще более выраженный характер, чем при фолликулярной кисте. Гормональные нарушения не дают матке своевременно подготовиться к замене функционального слоя.
После операции по удалению кистозного новообразования менструальные кровотечения приходят вовремя. Оперативное вмешательство проводится по лапароскопической методике во второй половине маточного цикла или на его 7-8 день. Последний вариант целесообразен для отслеживания овуляции. При успешном проведении операции, нормальном восстановлении месячные приходят через 2-3 недели. Учитывая, что любое оперативное вмешательство – это стресс для организма, появление менструации через 1-1,5 месяца тоже считается нормой.
В послеоперационный период необходимо обращать внимание на характер выделений. Они являются показателем восстановления организма. Признаки, появление которых, – серьезный повод для обращения к врачу:
- выделения обильные;
- выходят большие сгустки;
- сильные болевые ощущения в области прооперированного яичника;
- неприятный запах выделений;
- изменение цвета слизи;
- повышение температуры.
источник
Киста яичника и месячные тесно взаимосвязаны. Новообразование имеет массу различных симптомов, одним из них является изменение характера менструации.
Киста яичника образуется по различным причинам, чаще всего ее вызывает гормональный дисбаланс в организме, реже – эндометриоз матки или онкологические заболевания.
Фолликулярное новообразование под воздействием гормонов появляется во второй половине цикла, когда должна произойти овуляция. Доминантный фолликул, из которого в процессе овуляции выходит яйцеклетка, в связи с гормональным сбоем не разрывается, а продолжает расти.
Встречается киста желтого тела, процесс ее формирования аналогичен фолликулярной, только под воздействием прогестерона растет не доминантный фолликул, а желтое тело, которое образуется на месте его разрыва.
При эндометриоидной кисте клетки маточного эндометрия переходят на яичник, а при параовариальной в патологическом процессе задействован еще и придаток.
1. При фолликулярной кисте менструация приходит с задержкой, в каком-то месяце она вообще может отсутствовать. Болевые ощущения наблюдаются как в первый день, так и на протяжении всех месячных. Появляется чувство распирания в животе, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации из-за сдавливания внутренних органов. Встречаются и спазмы в животе. По интенсивности выделения обильные, часто с кровяными сгустками. В начале и в конце могут иметь коричневый цвет. Длительность месячных обычно превышает неделю. При этом в последние дни выделения скудные, мажущие. Если половые гормоны находятся не в избытке, а их, наоборот, недостаточно, то выделения становятся скудными. Иногда до полного устранения заболевания возникает стойкая аменорея (отсутствие месячных).
2. При эндометриоидной кисте клетки маточного эндометрия распространяются на яичнике, образуя новообразование коричневого цвета (поэтому ее называют «шоколадной»). Выделения из наружных половых путей начинаются за несколько дней до месячных, цвет их варьируется от желтовато-бежевых до коричневых. Месячные приходят обильные, так как увеличивается количество эпителиальных клеток и лопнувших кровеносных сосудов. Из-за того, что весь эндометрий не может выйти за короткий срок, то продолжительной менструации увеличивается до 7-9 дней. Помимо стандартных симптомов (боли внизу живота, общая слабость и недомогание), может повышаться температура тела, присутствовать тошнота и диарея. Это связано с возникновением воспалительного процесса при эндометриозе.
3. При кисте желтого тела менструации может вообще не быть, так как в организме присутствует избыток прогестерона. Такое состояние похоже на беременность, так как желтое тело и этот гормон поддерживает вынашивание плода.
Перед менструацией новообразование под воздействием гормонов увеличивается в размерах. Из-за сдавливания яичника боли усиливаются, иррадируют в ногу или поясницу. При половом акте неприятные ощущения усиливаются, и впоследствии могут стать постоянным спутником, снижая качество жизни.
Фолликулярная киста во время месячных в некоторых случаях выходит вместе с яйцеклеткой, с иными видами опухолей этого не происходит, они лишь уменьшаются в размерах, и симптоматика становится менее выраженной.
Если кистозное новообразование не рассосалось самостоятельно, врач назначает гормональные препараты для нормализации менструального цикла, такие как Дюфастон, Утрожестан, некоторые пероральные контрацептивы.
Также эффективен прием витаминов – С, В, А, Е по схеме, определенной врачом. Но у такого способа лечения есть существенный минус – он требует длительного времени, от 3-х до 6-ти месяцев.
Из народных способов для начала месячных наиболее предпочтителен прием отвара крапивы, петрушки, шалфея или боровой матки. Эти травы ускорят приход месячных.
Какой бы способ лечения кисты не был выбран, он должен назначаться только врачом после полной диагностики. Самолечение может принести вред не только репродуктивной системе женщине, но и негативно сказаться на ее здоровье в целом.
источник
Нарушения менструального цикла у женщин случаются по разным причинам. Одной из причин может стать киста. Месячные при кисте яичника могут быть единственным симптомом появившегося заболевания. Внимательное отношение ко всем изменениям цикла поможет вовремя выявить и устранить проблему.
Киста яичника – это доброкачественное опухолевое образование, представляющее собой полый пузырь, наполненный органическим содержимым. Заболеванию подвержены женщины любого возраста, но чаще проявляется в репродуктивном. Первые симптомы обычно слабо выражены, и их можно не заметить. Ярко выраженные симптомы появляются, когда опухоль достигает больших размеров либо при осложнениях (разрыв и перекрут кисты). Диагностируется обычно при прохождении процедуры УЗИ. Лечится консервативно (медикаментами) на начальных этапах развития. В запущенном виде удаляется хирургически.
Если при задержке тест на беременность показывает отрицательные результаты – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Яичники являются одними из самых важных женских органов, в которых происходит образование и оплодотворение яйцеклетки. Они также принимают непосредственное участие во всех процессах цикла. При появлении на яичниках чужеродного тела в виде кисты, менструация может измениться либо приостановиться на некоторое время.
Нарушения, связанные с задержкой месячных, могут быть вызваны функциональными кистами. К ним относятся:
Фолликулярная. Неразорвавшийся фолликул, из которого должна была выйти яйцеклетка, может перерасти в доброкачественную опухоль.
Почему при кисте яичника нет месячных?
При образовании кисты провоцируется выброс гормонов, которые влияют на сроки наступления менструации, отодвигая их на время от 5 суток до месяца.
Рассмотрим, какие изменения менструации возможны при фолликулярной кисте:
- Выделения обильнее, чем обычно
- Длительность менструации увеличивается до 7 дней, а иногда и более
- Кроме обычных менструальных болей появляются дополнительные сбоку, в зависимости от расположения кисты
Киста может болеть во время месячных
Лютеиновая. Цикл оплодотворения начинается с выхода яйцеклетки из фолликула, на месте которого образуется желтое тело – богатое гормонами вещество, отвечающее за поддержание оплодотворенной яйцеклетки. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно исчезает. По разным причинам на месте желтого тела может появиться киста, а гормоны станут препятствовать наступлению менструации. Симптомы лютеиновой кисты:
- Возможна задержка на несколько дней
- Тошнота в первые дни цикла
- Тяжесть внизу живота
- Боль, отличная от обычной в эти дни
- Набухание молочных желез, болезненные ощущения в них
Перечисленные два вида кист относятся к функциональным и являются неопасными на начальных этапах развития. При правильном лечении могут рассосаться самостоятельно. Есть и другие виды данной опухоли, препятствующие менструации.
Эндометриоидная. Капсула, наполненная темно-коричневым содержимым, вызванная распространением эндометриоза на яичники. Появление этого вида новообразования может проявляться такими симптомами:
- Появляются небольшие мажущие выделения за 2-4 дня до начала менструации и также после окончания
- Обильные выделения во время менструации
- Период менструации увеличивается на 2-3 дня
- Появление слабости в организме
- Возможно повышение температуры
- Тошнота
- Боли сильнее, чем обычно, тянущие в области яичников. Могут усиливаться во время секса и продолжаться некоторое время после окончания выделений.
Киста может вызвать задержку месячных, мало того – задержка является главным признаком кисты яичника
Выделения у пациенток с данным доброкачественным образованием бывают:
- Обильные. После задержки цикла на 5-25 дней идут обильнее обычного
- Скудные. Возможны при гормональных нарушениях, вызванных опухолью – при снижении уровня гормонов: прогестерона, эстрогена.
Для того чтобы вызвать менструацию можно использовать гестагены:
- Утрожестан 200, 1 раз в день внутривлагалищно в течение 8 — 10 дней
- Дюфастон по1 таблетке 2 раза в день 8 – 10 дней
Утрожестан и дюфастон вызывают месячные при кисте яичника
- Перед началом выделений киста может проявлять себя тянущими болями внизу живота, справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике она расположена
- Физические упражнения, активная половая жизнь могут усилить болевые ощущения, а также спровоцировать осложнения кисты
- Во время менструации киста также проявляется более сильной болью. В зависимости от размеров она может давить на яичник, а также на мочевой пузырь и кишечник.
- Кроме этого у пациенток часто диагностируется боль, отдаваемая в ногу.
Функциональная киста в 70-80% случаев способна рассосаться самостоятельно, чего нельзя сказать о других видах новообразований. В любом случае, при обнаружении задержки месячных, необычных болях и других перечисленных симптомах лучшим решением будет обратиться к врачу и пройти ультразвуковое обследование.
Многие пациентки задаются вопросом — может ли киста яичника выйти с месячными. Такое действительно возможно, но только если образование имеет функциональную природу. В таком случае консервативное лечение может привести к растворению кисты. Чтобы понять, что киста вышла нужно внимательно следит за выделениями. В одном из них можно заметить сгусток, который является капсулой (внешней оболочкой кисты).
Урегулировать цикл при кисте можно несколькими способами. Чаще всего применяются препараты, регулирующие уровень гормонов. Среди них можно выделить:
- Дюфастон. Препарат обеспечивает организм прогестероном и способствует нормальному развитию яйцеклетки
- Утрожестан. Лекарство по своему действию похоже на предыдущее. Назначение того или иного препарата врачи выбирает исходя из общей картины заболевания
- Дисменорм. Гомеопатическое средство на основе пчелиного яда. Нормализует цикл и снижает болевые симптомы
- Витамины С и Е. Кроме специализированных препаратов, на выработку гормонов влияют витамины. Употребление продуктов, богатых этими витаминами ускорит приход месячных без вреда для здоровья.
Медицинская практика показывает, что не все виды кист поддаются консервативному лечению. Без удаления можно вылечить лишь функциональные разновидности образований:
Пока опухоль перечисленных видов не достигла размеров 5-7 см в диаметре и более есть вероятность победить болезнь без хирургического вмешательства. Самое главное в этом заболевании — только врач сможет уверенно сказать: нужно удалять опухоль или можно вылечить медикаментозно.
Важно! Перед назначением методов лечения болезни, пациентка обязательно проходит специализированное обследование для определения вида заболевания
На вопрос «Может ли киста рассосаться сама» однозначного ответа нет. Функциональные виды на ранних стадиях способны исчезнуть из организма самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. Обычно, женщина даже не замечает признаков их присутствия.
Лапароскопия – это операция по удалению новообразований доброкачественного и злокачественного характера, сечения спаек, маточных труб, восстановления их проходимости и так далее. Существенное преимущество данного вида операции в ее малом травматизме организма. Вся операция проводится через несколько небольших отверстий, которые быстро заживают и не оставляют больших страшных швов.
Месячные после удаления кисты яичника могут начаться даже на следующие сутки (но чаще на 5-6) и продолжаться до 2-3 недель. После лапароскопии считаются нормой несильные, прозрачные выделения, возможно с небольшими вкраплениями крови. Это связано с процессом заживления и не должно вызывать опасений.
При появлении интенсивных выделений, со сгустками крови стоит сообщить своему лечащему врачу (в первые дни после операции это может быть нормой). Это может быть свидетельством начавшегося после операции кровотечения. На возможное появление инфекции укажет менструация желто-зеленого (или коричнево-зеленого) цвета и необычного запаха. О появлении грибков Кандидоза свидетельствуют белые выделения, сопровождаемые жжением и зудом.
Также после лапароскопии возможно:
- Изменение длительности цикла, он может стать короче либо длиннее на несколько дней. Через 2-3 цикла должно прийти в норму.
- Сам цикл сдвигается. Гинеколог обычно говорит пациентке, что теперь начало цикла нужно отсчитывать от дня операции.
- В некоторых случаях возможна задержка на длительный срок.
источник
Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.
Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.
Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.
Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:
- обильные выделения при кисте этого типа;
- длительность месячных (дольше, чем обычно);
- усиливаются болезненные ощущения;
- повышенное газообразование и чувство вздутия.
В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.
Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:
- перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
- месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
- ухудшается самочувствие, повышается температура;
- появляется тошнота или рвота;
- боль и скудные выделения во время полового акта.
Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.
Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:
- Дюфастон или Утрожестан. Это гормональные препараты, которые увеличивают уровень женских гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. В течение короткого периода месячные начинаются;
- Дисменорм – гомеопатическое средство, которое содержит натуральные компоненты. Для нормализации цикла его требуется принимать регулярно и достаточно долго. После курса приема месячные становятся постоянными, проходят болезненные симптомы;
- витамины C и E. Они помогают усилить выработку гормонов, необходимых для правильного функционирования репродуктивной системы;
- отвар из семян петрушки или листьев крапивы содержит необходимые витамины и минералы, ускоряет процесс созревания яйцеклеток;
- оральные контрацептивы стабилизируют работу внутренних половых органов.
Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.
Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.
Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.
В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.
Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.
В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.
Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.
Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.
Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург
источник
Именно менструальный цикл помогает женщине своевременно диагностировать репродуктивное нарушение. Длительные месячные при кисте яичника и их задержка считаются первым симптомов появления функционального новообразования.
Самостоятельно начинают рассасываться только два типа новообразований яичников:
- фолликулярная киста;
- киста желтого тела.
Они могут развиваться и у очень молодых девушек, и у женщин в период пременопаузы. В большинстве процентов случаев женщина даже не замечает их симптомы. Проблема исчезает сама по себе после стабилизации гормонального фона.
Очень важно убедиться, что месячные задерживает именно функциональное новообразование, а не другие типы кистозных опухолей. Последние нуждаются в хирургическом удалении, потому что не проходят самостоятельно и не могу рассосаться.
Образовывается на месте не лопнувшего фолликула. Женская половая клетка не выходит наружу. После этого в оболочке, где находится яйцеклетка, накапливается жидкость. При месячных кистозный мешочек проявляет себя следующим образом:
- задержка (до месяца);
- ощущение боли внизу живота;
- продолжительные месячные (от недели и больше).
Если пузырь с жидкостью не рассасывается и происходит увеличение в размерах, то требуется лечение.
Перед терапией специалист назначает УЗИ, а также анализ на гормоны (читайте о том в какие дни цикла сдавать анализы на женские гормоны).
Задержка месячных при фолликулярной кисте яичника неразрывно связана с причинами, которые вызвали появление мешочка с жидкостью на придатках. Их сразу несколько:
- Гормональный сбой.
- Злоупотребление экстренной контрацепцией.
- Скрытый воспалительный процесс.
- ЗПП.
- Проблемы со щитовидной железой.
- Последствие аборта.
- Физическое или эмоциональное перенапряжение.
- Неправильное питание.
Чем серьезнее первопричина сбоя, тем дольше будут задерживаться месячные.
На то, сколько будут отсутствовать кровотечения, еще влияет общее здоровье женщины и ее возраст. Поэтому врачи советуют пройти комплексное обследование репродуктивных органов.
Обычно назначают гормональное лечение, но если пропустить инфекцию или заболевание щитовидки, то терапия окажется бесполезной, а месячные так и будут проблемными.
Одной из неприятных последствий несвоевременного лечения является бесплодие. Чем раньше женщина решит проблему, тем больше шансов на сохранение полноценной репродуктивной функции.
Это опухолевидное образование вырабатывает повышенное количество прогестерона. Поэтому провоцирует киста желтого тела и задержку месячных, и скудные менструации из-за неравномерного отторжения слизистой матки.
Мешок с жидкостью образуется на месте желтого тела. Из-за повышенной выработки прогестерона пациентки часто путают ощущения с признаками зачатия. Этот вид опухоли вызывает схожие с беременностью симптомы:
- тошнота и головокружение;
- изменение предпочтений в еде;
- увеличение массы тела;
- набухание груди.
Также женщина может отметить:
- кровавую мазню в середине цикла;
- проблемы с ЖКТ (запоры);
- частые позывы в туалет;
- болезненное мочеиспускание;
- неприятные ощущения в кишечнике;
- вздутие живота.
При небольших размерах опухоли врач не назначает сделать своей пациентке операцию. Но перед этим нужно иметь доказательства, что киста носит функциональный характер. Для этого сдаются материалы на анализы и проводятся другие методы исследований.
Терапия может состоять из:
- таблеток с прогестероном;
- оральных контрацептивов;
- комплекса витаминов (Е, С, В, А);
- средств народной медицины;
- продуктов гомеопатии.
Самолечение исключается, так как неправильно подобранные препараты могут только усугубить ситуацию или оказаться бесполезными. Нетрадиционная медицина допускается, но только после разрешения гинеколога.
Ложноположительный результат теста на беременность при функциональных кистах может быть спровоцирован следующими причинами:
- нарушение инструкции;
- просроченная тест-полоска;
- слишком раннее использование;
- применение оральных контрацептивов;
- дисфункция яичников.
Поэтому для начала стоит сдать анализ крови на ХГЧ или провести повторное домашнее тестирование. И лучше использовать тестеры от разных производителей.
Отсутствие месячных не всегда указывает на оплодотворение яйцеклетки и ее удачное прикрепление.
При кисте яичника может быть и задержка, и положительный тест, что может свидетельствовать о наступлении беременности. Врачи не исключают зачатие как при фолликулярной, так и при лютеиновой кисте.
Чаще всего опухоль фолликулярной природы образовывается в одном из яичников, но овуляции нет и в другом парном органе. Но нужно понимать, что здоровый яичник все же может выработать яйцеклетку, которая оплодотворится после незащищенного полового контакта.
Доктора назначают удаление кисты при беременности крайне редко при небольших размерах новообразования. Во время вынашивания плода женщине стоит постоянно посещать гинеколога, чтобы не допустить перекрут ножки кисты.
Новообразование желтого тела также не исключает зачатие. Киста вырабатывает необходимые гормоны для развития плода и его нормального вынашивания. В большинстве медицинских случаев опухоль рассасывалась до 16-й недели беременности.
Опухоль бессимптомно исчезает во время менструаций. В другие дни месяца не исключены неприятные ощущения в нижней части живота. Главные признаки выздоровления:
- нормализация цикла;
- исчезновение кровотечений вне месячных;
- отсутствие болей в животе;
- привычное течение менструаций (3-5 дней без обильных выделений).
Но точно подтвердить выздоровление можно только на УЗИ.
В большинстве ситуаций случается самостоятельно рассасывание кистозной опухоли. Поэтому женщин больше интересует, как во время месячных выходит киста яичника.
Фото выделений невозможно найти в учебнике по медицине или интернете. Но признаки можно описать словами. Во многих случаях пациентки не замечают симптомы, особенно при использовании тампонов.
Среди главных признаков рассасывания кистозной опухоли стоит выделить:
- увеличение количества кровянистых выделений;
- изменение оттенка месячных;
- появление небольших сгустков.
У каждой женщины подобные симптомы проявляются по-разному. У одних менструации становятся более жидкими, а у других отмечается большое количество уплотнений.
Еще можно обратить внимание на цвет выделений. Как только новообразованию удалось выйти, появляется желтый или светло-красный оттенок менструаций.
Существуют следующие симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника:
- Режущие боли в животе. Неприятные ощущения возникают в той стороне, где произошел разрыв. Редко возникает двусторонняя боль.
- Проблемы с кишечником. Болит не только задний проход, но и копчик. А также появляются трудности с процессом опорожнения.
- Озноб. Ощущения холода в большинстве случаев общее на фоне сильной слабости. Возможна локализация озноба в конечностях.
- Нарушение ЖКТ. Разрыв опухоли иногда вызывает тошноту, рвотные позывы.
- высокое напряжение брюшной стенки;
- непонятные выделения с кровью;
- снижение АД;
- повышение температуры тела.
Лопнуть новообразование может по следующим причинам:
- Травма живота.
- Поднятие тяжести.
- Чрезмерно активный половой акт.
- Воспаление органов малого таза.
- Усугубление гормонального дисбаланса.
- Интенсивное занятие спортом.
Лопнувшая киста не всегда угрожает здоровью. Небольшое фолликулярное образование является неопасным, но боль может все равно быть очень сильной. Киста желтого тела разрывается с последующим излитием жидкости в брюшную полость. В итоге возникает перитонит, который без медицинской помощи может стать смертельным. Решить проблему можно только в больнице, где врач во время операции уберет кистозную жидкость.
Поэтому при любых признаках разрыва важно максимально быстро обратиться в больницу. Только так женщине удастся избежать серьезных последствий для здоровья.
Задержка месячных при кисте яичника помогает женщине вовремя обратить внимание на проблему и отправиться в больницу. Полностью нормализовать цикл можно только после рассасывания новообразования. Именно наступившие обычные менструации указывают на выздоровление и исчезновение опухоли на яичнике.
источник
Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение о своем здоровье, в интернете слишком много противоречивой информации, сложно самостоятельно сделать верные выводы..
Мне 24 года. Основная моя проблема (или следствие пока неизвестной мне проблемы) — нерегулярный менструальный цикл. Менструации начались лет в 12 и цикл почти сразу стал стабильным — 28 дней. В 15 лет я начала жить половой жизнью. Через несколько месяцев я решила перейти на оральные контрацептивы, по рекомендации гинеколога начала принимать «Регулон». После 8-ми месяцев приема я поправилась на 10 кг. Закончив очередной цикл, решила не продолжать. Набранный вес ушел в течение месяца-полутора после отмены без каких-либо специальных мер. Однако, с тех пор (примерно с 16-ти лет) мой цикл не имеет никаких предсказуемых границ.
В силу своей юношеской легкомысленности я никак не лечила это и не обращалась к врачу. Средние колебания цикла были от 22 до 45 дней. Бывало иногда, что менструаций не было по 2-3 месяца. Никаких особых внешних причин для этого не было. Вместе с этим ощутимо снизилось либидо.
Партнер был постоянный, уже несколько лет он — мой муж, и мы очень сильно хотим завести ребенка. После очередной двухмесячной задержки, желая привести здоровье в порядок перед запланированной беременностью, я обратилась к гинекологу. В мазке обнаружили молочницу, УЗИ выявило кисту размером около сантиметра у вершины левого яичника (это место было немного болезненно при нажатии на осмотре гинеколога, также в обычной жизни иногда возникали тянущие ощущения в этой области).
Гинеколог рекомендовала пропить 10 дней «Дюфастон», чтобы вызвать месячные, от молочницы — «Тержинан», и в течение 3-х месяцев пропить ОК «Линдинет-20» для нормализации цикла. Также, пройти обследование у эндокринолога. По поводу кисты сказала, что она настолько мала, что смысла ее как-то специально лечить — нет, может сама пройдет. Никаких противопоказаний к беременности она не обнаружила, даже напротив, сказала, что на фоне отмены ОК «хорошо беременнеют».
Все рекомендации я выполнила. Не очень хотелось принимать ОК в связи с печальным опытом, но после месячных, вызванных «Дюфастоном» снова была двухмесячная задержка, поэтому решила соблюсти рекомендации до конца. Сейчас закончила второй цикл приема назначенных ОК. Уже +3 кг.
Эндокринолог своим довольно безразличным отношением доверия не вызвала, по результатам анализов на гормоны и УЗИ щитовидки также сказала, что все в норме, назначила «Йодбаланс» и отправила беременнеть на здоровье. Я, правда, прочитав огромное количество информации из разных источников засомневалась в «нормальности» моих результатов, особенно наблюдая у себя некоторые симптомы, обычно связываемые с гормональными нарушениями..
Ниже привожу результаты моих анализов, в скобочках — указанные на бланке нормы лаборатории.
Пролактин — 529 мМе/л (N=317 мМЕ/л (67-726));
Кортизол — 713 нмоль/л (N=378 нмоль/л (150-670));
ТТГ — 1,45 мкМЕ/мл (N=1,37 мкМЕ/мл (0,23-3,4));
своб. Т4 — 12,2 пмоль/л (N=10-23,2 пмоль/л)).
УЗИ щитовидной железы: расположена типично, эхогенность несколько снижена, контур четкий, ровный, Структура обеих долей диффузно-неоднородная, в правой доле п/полюсе гипоэхогенный узел 6*5 мм. Размеры правой доли: ширина 20 мм, толщина 18 мм, длина 46 мм. Размеры левой доли: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 45 мм.
На всякий случай напишу: мой рост 170 см, вес 76 кг. За последние три года — прибавка около 15-16 кг. Образ жизни и питания никак не менялся. Однако, не знаю насколько это связано с функционированием моей эндокринной или других систем, мой эндокринолог уверенна, что никак. Первостепенным для меня сейчас является мое репродуктивное здоровье, возможность без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Хотя я понимаю, что все надо рассматривать комплексно, поэтому и пишу так подробно.
Пожалуйста, не могли бы Вы как-то прокомментировать мои анализы или сделать какие-либо выводы о моем здоровье? Опровергнуть или подтвердить мои опасения, может, дать какие-то рекомендации?
На мой взгляд, ситуация не выглядит нормальной вопреки мнению моих врачей.
Повторюсь, очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение, потому что без соответствующего образования обилие информации даже из авторитетных источников способно вселить лишь только сомнения и страхи.
Простите за большое количество текста, хотелось наиболее полно отразить ситуацию.
Заранее, большое спасибо!
Здравствуйте!
Мне 30 лет, детей пока не планирую, очень хочу похудеть и чтобы месячные шли регулярно.
Выделения напоминающие месячные пришли лет в 14, шли очень хаотично мазнёй.
В лет 18 поставили диагноз эндометриоз с кистами в яичниках,напугали выскабливанием,но т.к девушка делать не стали. Выписали полгода приём дюфастона, месячные год шли почти каждый месяц,потом раз в три месяца,поубывающей.
После долгой задержки начала самостоятельно пить дюфастон(1/2 таблетки) и нуркалут(1/4 табл) утром по 10 дней и месячные приходили нормально. Решила хоть минимальная доза не сильно повредит. Но не жить же всё время на гормонах.
При объяснении фактов и осмотре, гинекологи говорили у вас всё хорошо и всё без гормональных пойдёт. УЗИ отказывались делать и анализы.
С началом половой жизни(25лет) порекомендовали противозачаточные от которых начала жутко полнеть,опять же пришлось перейти на дюфастон и нуркалут в низких дозах.
Но ситуация повторялась всё снова и снова ,без гормональных нет месячных по полгода и даже больше!
Решила провести обследование в платной клинике.
Выяснила что анализы на гормоны надо сдавать за несколько месяцев до приёма гормональных. Ждала полгода точно.И так!
2 фаза цикла
инфекций нет;клинический,биохимический анализ крови нормальный,матка без патологий
Гормоны:тестостерон и дегидроэпиандростерон -сульфат,17-гидроксипрогестерон-в норме
правый яичник больше левого,свободной жидкости нет в малом тазу
М-эхо толщина 1,3 эхографические признаки , эндометриоза нет,мультифолликулярные изменения яичников. сказали что месячные придут через 5 дней точно
Жду!А через месяц нет! . Далее анализ.
м-эхо толщина 1,71 матка чуть больше стала,свободная жидкости есть в малом тазу.
правый яичник больше левого, но на левом множество включений. Эдометриоз.
После этого врач опять же прописала пить дюфастон по 2 табл в день(10 дней)для того чтобы вызвать месячные и сдать после этого анализы.В течении этого времени жутко болел живот,тянул. Когда начались месячные кровотечения были жуткие и боль ужасная! Потолстела ещё больше. Никогда такого не было,даже при задержке в полгода.
После такого появились сомнения в компетенции врача. А за всё то деньги нужны и не малые.
Потом пила самостоятельно дюфастон по 1 табл в день месяц , потом по 1/2 месяц
на 5 день сдала анализы на гормоны
гормоны щетовидки(АТ к тиреоглобулину,АТ к тиреоидной пероксидазе,Т3 и Т4 свободный,ТТГ) в норме
ФСГ, пролактин,эстрадиол, тестерон в норме
ЛГ 13,2 мМЕ/мл(при норме 1 фазы 1,1-11,6) Повышен.
прогестерон 0,225нг/мл (при норме 1 фазы 0-1,13) Снижен, а скорее очень снижен при условии употребления дюфастона в этом цикле 1/2 табл 10 дней.
17- гидроксипрогестерон 0,1нг/мл(при норме 0,2-1,2) Очень снижен.
О себе, может понадобиться:
Детство было очень тяжёлое эмоционально, есть расположенность к депрессии особенно зимой(внешне не скажешь), необъяснимой усталостью,бессоннице. Иногда зверский аппетит и склонность к сладкому. Сложно просыпаться по утрам, вес за 5лет увеличился на 20-25 кг. Давление обычное 110*70, лицо худое,тип фигуры груша.Иногда пью успокоительное, сейчас эмоциональное состояние относительно нормальное.Пыталась разобраться может болезнь надпочечников,но к подробному описанию каждой болезни не подхожу, хотя доля правды в этом есть.
****************************************
Подскажите,пожалуйста в чём причина отсутствия месячных и как это лечить, а не просто пить дюфастон. Не хочется заниматься самолечением, но опыт показывает, что в лучшем случае закормят гормонами,в худшем скажут у вас всё хорошо,в среднем «обдирут как липку» а толку почти ноль,а хочется найти первопричину и бороться с ней. Пойду к эндокринологу , только после того как буду владеть достаточной информацией.
Спасибо большое за ответ!
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 — что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.
Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.
Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина—1-2; шейка—2-8; уретра—п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida—нет, тип Leptotrix—нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки—единицы; смешанная (бациллы+кокки)—нет, диплококки—нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis—нет, тип Mobikincus—нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus—нет
Гонококки Нейсера: нет
Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали
Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать. Помогите нам. Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
источник