Параовариальная киста – образование полостного характера, образуется возле полости яичника. Обычно данное образование заполнено жидкостью. Локализация поражения – около яичника, причем данное образование не связано с ним.
Оказывает влияние на функции следующих органов:
Оказывают влияние на состояние данного образования следующие структуры:
Данная киста составляет разновидность ретенционной кисты. Причина их образования – скопление полостной жидкости. К данным структурам относят:
Локализация данной кисты – место возле яичника. А также локализация следующая – между листками связки матки. Данное образование бесполезно для женского организма.
Что же такое параовариум? Параовариум – канальная сеть, которая сливается в большой канал. Его расположение следующее:
Параовариум неразвит. Причины образования кист придатка яичника:
Механизмы развития параовариальных кист:
- медленный рост;
- скопление серозной жидкости;
- растяжение стенок
- прозрачность;
- образование клеточное;
Киста имеет доброкачественный характер, поэтому не вызывает серьезных заболеваний. Иные причины развития кисты:
- нарушение разделения тканей;
- развитие эмбриона;
- врожденный тип
Провоцирующие факторы образования данной кисты:
- воспаление;
- нарушение гормональное;
- травмы;
- различные манипуляции
Диагностируется данное образование в возрасте от двадцати лет и старше. Редко данное образование характерно в периоде от десяти лет. Обычно маленький размер кист имеет следующие характеристики:
- отсутствие клиники;
- случайное обнаружение;
- медленный рост
- боль в тазу;
- нарушение функции органов
Данная киста может образовываться слева и справа. Основа диагностики – исследование на ультразвуке. Разделение на истинную кисту нарушено. Она напоминает кистоз яичниковый.
Операция необходима при наличии кисты придатков. Распознается операционный объем. Самостоятельно данная болезнь не проходит. К показаниям по удалению кист яичника относят:
- большой диаметр;
- выраженные признаки
Чаще используют лапароскопию. Данная методика позволяет добиться следующего:
- провести диагностическую методику;
- провести комплекс мероприятий по удалению кист
Редко обнаруживается разновидность данной кисты. Может способствовать образованию данной кисты ранняя половая жизнь. Этапы развития кисты:
- развитие эмбриона;
- дифференцирование тканей нарушено
Характеристика кист первоначального периода:
- малые параметры;
- малое жидкостное скопление;
- отсутствие симптомов
Данная киста может существовать длительное время. Ее обнаружение случайное. Рост данной кисты неизвестен.
Иногда процессы следующие:
- накапливание жидкости;
- увеличение кисты;
- яркие признаки
К росту кисты приводят следующие процессы:
- гормональные нарушения;
- изменение функции щитовидной железы;
- нарушение месячных хронического характера;
- инфекции;
- воспалительный процесс;
- искусственное прерывание беременности;
- выкидыш;
- манипуляции в диагностике;
- избыточный вес;
- контрацептивы;
- воздействие тепла
Данные процессы способствуют росту кисты.
В отсутствии провокаторов рост кисты медленный. При малых размерах симптомы кисты не обнаруживаются. Симптомы проявляются при увеличении кистозного образования.
Данное образование имеет размер от двадцати сантиметров. Характеристика кист под микроскопом:
- округлость;
- овальность;
- прозрачность;
- тонкость стенок
- жидкостное накопление;
- процесс растяжения протока
Ножка отсутствует у маленьких кистозных образований. С ростом кисты связаны следующие процессы:
- раздвигание листков;
- выпячивание
Благодаря данным процессам образуется ножка кистозная. В увеличении данного образования процессы следующие:
- давление механического характера;
- нервное давление;
- соседних структур давление
Интенсивный рост определяется размером кисты. При наличии болей она не имеет наличие связей с менструацией. Боль определяется следующими процессами:
- размер кисты;
- направление роста кисты
При наличии кисты в маточной зоне она влияет на смежные органы. При этом данное влияние способствует следующему:
- нарушение мочеиспускания;
- нарушенная дефекация;
- вздутие
Маленькая киста не влияет на следующие процессы:
При большом размере неблагоприятными процессами считаются следующие факторы:
- яичниковое давление;
- месячные нарушены
Иные последствия крупного размера кистозного образования:
- трубная деформация;
- нарушение рождения и вынашивания беременности
Оплодотворение не нарушено при наличии данной кисты. Но возможна патология зачатия. Это связано со следующими факторами:
Может наблюдаться ножной перекрут кисты. Состав стенки кисты:
- область сосудов;
- нервные окончания
Методы лечения включают следующие основы:
Важно проследить следующее:
- расположение;
- состав;
- понятия величины;
- положение органов
В диагностике важно установить размер кисты. Иногда данное образование прощупывается. При осмотре можно заметить клинику кисты.
Данная киста напоминает гладкое образование. Данная киста образуется вне яичника в следующих случаях:
- отсутствие менструации;
- тазовая боль связана с циклическими изменениями
Признаки при использовании эхо – диагностике:
- тонкость стенки;
- рисунок из сосудов;
- полость внутри кисты;
- жидкость прозрачная;
- разрастания из сосочков
Тактика терапии устанавливается после обнаружения размера кисты. Ультразвук позволяет следить за кистами. Широко используется в диагностике лапароскопия.
При крупном размере кист их нужно удалить. При операции методика щадящая. Она не касается матки. Осложнения не наблюдается.
Киста не может регрессировать самостоятельно.
Перед операцией основа – проникновение к локализации кисты. Затем проводят способы вылущивания. Данная методика проста из-за подвижности кист.
После вылущивание следует следующее:
- гемостаз;
- предупреждение сепсиса
Применяют лапароскопию. Диагностика может включать лечебную тактику. Противопоказания для удаления – беременность.
Наблюдения касаются следующего:
- поведение кисты;
- необходимость терапии
Срочная операция необходима в следующих случаях:
- некротическое поражение;
- процесс перекрута
У беременных используют методику лапароскопии. После удаления кист осложнений не существует.
При данном образовании длительность жизни не снижается. Напротив, продолжительность жизни увеличивается при удалении данных кист. Данная киста может быть заполнена содержимым.
Данное содержимое препятствует нормальному состоянию женщины. При беременности киста не является серьезной патологией. Поэтому риск для плода отсутствует.
Качество жизни увеличивается при удалении крупной кисты. Ведь крупные кисты мешают женскому здоровью. Могут иметь негативные последствия.
источник
1. Положение плода — это:
1) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости
2) отношение спинки плода к фронтальной плоскости
3) отношение оси плода к продольной оси матки
4) взаимоотношение различных частей плода
2. Для оценки состояния плода применяется:
1) аускультация
2) кардиотокография
3) ультразвуковое исследование
4) все вышеперечисленное
3. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1 й позиции, переднем виде затылочного предлежания:
1) справа ниже пупка
2) слева ниже пупка
3) слева выше пупка
4) слева на уровне пупка
4. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
1) длительности родов
2) наличия признаков отделения последа
3) состояния новорожденного
4) длительности безводного промежутка
5. Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:
1) отеки голеней
2) альбуминурия
3) жалобы на головную боль, нарушения зрения
4) развитие во второй половине беременности
6. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
1) внезапность возникновения
2) повторяемость
3) безболезненность
4) различная интенсивность
5) все вышеперечисленное
7. Каковы показания к кесареву сечению при наличии рубца на матке:
1) возраст беременной старше 30 лет
2) несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения по данным УЗИ
3) рубец после лапароскопического удаления интерстициально расположенного миоматозного узла
4) рубец после лапароскопического удаления миоматозного узла на ножке
5) правильные ответы 2,3
8. Укажите наиболее точный метод диагностики гемолитической болезни плода и степени ее тяжести:
1) определение титра антител
2) УЗ-исследование
3) амниоцентез
4) кордоцентез
5) кардиотокография
9. Для лактостаза характерно:
1) значительное равномерное нагрубание молочных желез
2) температура тела 40С, озноб
3) свободное отделение молока
4) повышение артериального давления
10. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
1) инфицирование организма
2) изменение гормонального баланса
3) давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник
4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
5) ранний токсикоз
11. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
1) гонадотропины
2) эстрогены
3) гестогены
4) рилизинг-факторы
12. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:
1) вегетососудистые
2) обменно-эндокринные
3) нервно-психические
4) все перечисленные
5) все ответы неверные
13. Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:
1) симптом «зрачка» (+++)
2) однофазная базальная температура
3) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации
4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного
14. При прогрессирующей трубной беременности:
1) показана немедленная операция
2) операцию можно провести в плановом порядке
3) возможно консервативное лечение больной
4) все перечисленное верно
5) все перечисленное неверно
15. Поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижнесрединным имеет все преимущества, кроме:
1) меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях
2) лучшего косметического эффекта
3) технической простоты исполнения
4) возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде
5) меньшей вероятности развития послеоперационных грыж
16. При операции по поводу параовариальной кисты производится:
1) вылущивание кисты
2) удаление придатков на стороне поражения
3) удаление яичника на стороне поражения
4) резекция яичника на стороне поражения
17. При атипической гиперплазии эндометрия в постменопаузе показано:
1) гормональная терапия комбинированными эстроген-гестагенными препаратами
2) гормональная терапия гестагенными препаратами
3) назначение агонистов гонадотропин рилизинг-гормона
4) аблация эндометрия
5) экстирпация матки с придатками
18. К предраковым заболеваниям шейки матки относят:
1) эрозию шейки матки
2) дисплазию шейки матки
3) лейкоплакию шейки матки без атипии
4) эктропион шейки матки
5) верно 1,2,4
19. Наиболее предпочтительным методом лечения миомы матки с субмукозной локализацией единственного миоматозного узла у пациентки 35 лет является:
1) гистероскопическая миомэктомия
2) лапароскопическая миомэктомия
3) лапаротомическая миомэктомия
4) фокусированная ультразвуковая аблация миоматозного узла под контролем МРТ
5) надвлагалищная миома матки без придатков
20. Для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:
1) сохраненного двухфазного менструального цикла
2) болей внизу живота накануне менструации
3) бесплодия
4) правильные ответы «2» и «3»
5) все ответы правильные
источник
Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение параовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.
- Характеристика параовариальной кисты
- Симптомы параовариальной кисты
- Диагностика параовариальной кисты
- Лечение параовариальной кисты
- Осложнения параовариальной кисты
- Прогноз при параовариальной кисте
Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.
Характеристика параовариальной кисты
Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.
Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задненижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована листком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.
Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.
Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.
Симптомы параовариальной кисты
Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.
Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.
Диагностика параовариальной кисты
Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.
В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.
Лечение параовариальной кисты
В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.
Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.
Осложнения параовариальной кисты
При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.
При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.
Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).
Прогноз при параовариальной кисте
Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.
После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
источник
Некоторые гинекологические заболевания связаны с различными новообразованиями. Природа их может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Очень распространена параовариальная киста яичника. Каждой представительнице прекрасного пола обязательно надо знать, как проявляет себя эта болезнь, чем она вызывается и чем грозит. Кроме того, не помешает ознакомиться с методами лечения, применяемыми в гинекологии.
Образование представляет собой жидкостную полость, состоящую из одной камеры. По форме овальное или шарообразное. Располагается слева или справа между маточной трубой и яичником. Параовариальное образование увеличивается по мере прибавления в объеме прозрачной водянистой жидкости. Его стенки тонкие, а размер может достигать любых размеров. В большинстве случаев диаметр составляет 2-10 см. Озлокачествление параовариальной кисты яичника невозможно. Болезнь характерна для женщин детородного возраста, но бывали случаи ее обнаружения у девочек и подростков.
Она образуется из параофрона – эмбрионального органа, который активен при внутриутробном развитии мочеполовой системы с полной потерей функций в дальнейшем. Код по классификации МКБ-10 – D 27. Параовариальное образование возникает при неправильном распределении тканей параофрона в репродуктивном периоде и отсутствии выводящих путей эмбриональных канальцев. Жидкость начинает копиться из-за:
- раннего полового созревания;
- нарушений менструального цикла;
- заболеваний эндокринного характера;
- ранней менопаузы;
- частых абортов;
- хронических воспалений органов половой системы;
- инфекций, передающихся половым путем;
- приема гормональных лекарств;
- длительного пребывания на солнце;
- частого приема слишком горячих ванн;
- неправильного созревания фолликулов.
Симптомы кисты яичника зависят от того, сколько длится ее развитие и могут долго не проявляться. Как правило, первые признаки становятся заметны женщине, когда диаметр параовариального образования составляет более двух с половиной сантиметров. Похожую симптоматику имеет кистома яичников. Конкретные признаки зависят от места локализации образования. Киста яичника дает о себе знать так:
- Нижняя часть живота болит постоянно или время от времени, иногда отдает в поясницу. Наличие болей не зависит от периода менструального цикла. Они усиливаются при нагрузках.
- Женщине часто хочется в туалет, причем иногда позывы ложные. Создается ощущение, будто в мочевом пузыре постоянно остается часть жидкости.
- Наблюдаются частые расстройства кишечника.
- Если киста яичника очень крупная, то живот увеличивается, причем ассиметрично.
По симптомам болезнь редко удается обнаружить, поэтому для постановки точного диагноза применяются такие меры:
- Гинекологический осмотр двумя руками. Если доктор нащупает параовариальное образование или заметит, что матка с яичниками стали крупнее, то назначит дополнительные мероприятия.
- УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию удается найти кисту на придатках или около яичника.
- Лапароскопия. В брюшную полость вводят тонкую трубку с камерой, благодаря чему удается подтвердить наличие кисты яичника, определить ее местоположение, форму, размер.
Если вы столкнулись с таким заболеванием, то сначала должны четко понять, что консервативных методов терапии не существует: антибиотики или лекарственные тампоны не подействуют. Тем более не помогут избавиться от параовариальной кисты яичника народные средства и бабушкины методы лечения. Само по себе такое образование, в отличие от лютеинового, не имеет свойства рассасываться. Остается только один вариант – удаление кисты яичника хирургическим путем. В зависимости от сложности ситуации, применяется лапароскопия либо лапаротомия.
Метод применяется чаще, особенно для кистозных образований небольшого размера. Операция проводится так:
- Пациента вводят в общий наркоз.
- Доктор делает три надреза длиной 5-15 мм. Он углубляет их зондом.
- В один надрез вставляется трубка. По ней вводят углекислый газ, чтобы расширить живот. В другой надрез вставляют камеру для того, чтобы следить за ходом операции, а в третий – хирургический лазер. Врач проводит удаление кисты яичника, глядя на монитор.
- По завершении операции врач достает приборы, обрабатывает раны и накладывает швы. Пациентку отпускают домой уже на следующий день. Операция доставляет не очень много болевых ощущений, потому что обеспечивается малоинвазивный доступ. После такого вмешательства вероятность образования новой параовариальной кисты сводится к минимуму.
Удаление назначается, если выясняется, что киста яичника очень большая. Полостная операция более травматична, болезненна и опасна с точки зрения вероятной сильной кровопотери. Зато врачу удается тщательнее осмотреть органы малого таза, ему будет легче ушить ткани. Операцию проводят под общим наркозом. Посредине живота делают широкий надрез, сквозь который извлекают кисту. Послеоперационный период составляет десять дней. Лапаротомическая операция исключает вероятность рецидива.
Параовариальная киста чревата следующими последствиями:
- Перекрутом ножки. Если киста крупная, то она будет иметь продолговатое основание. Если оно перекрутится, женщина ощутит сильную боль, купировать которую не удастся ни одним лекарством.
- Нагноением. Если в кисту попадет инфекция, то начнется воспаление и появление в жидкости гноя. При этом наблюдается повышение температуры тела, начинается лихорадка, тошнота, боль в животе усилится.
- Разрывом капсулы. Самое серьезное осложнение, при котором женщина чувствует резкую нестерпимую боль. Разрыв происходит потому, что жидкости в кисте становится больше, в результате чего стенки могут не выдержать и лопнуть. Начинается выделение содержимого капсулы в брюшину и внутреннее кровотечение.
Параовариальная киста не является препятствием при планировании беременности. Как правило, при обнаружении назначают ее плановое удаление. После этого наблюдается благоприятный прогноз. Вероятность рецидивов минимальна. Хирургическое вмешательство не влияет на детородную функцию. Исключение составляют лишь те случаи, когда параовариальное образование приходится удалять вместе с левым или правым яичником.
Небольшое образование не является противопоказанием для зачатия. Этот вопрос очень важен для тех, кто думает, можно ли забеременеть при кисте яичника. Однако, если она диагностирована заранее, то нужно провести удаление. Затем следует пройти реабилитацию и только потом планировать беременность. Если образование обнаружилось в момент, когда плод начал формироваться, то ситуация обстоит несколько иначе.
Киста яичника при беременности может расти слишком стремительно, сдавливая внутренние органы и нарушая их работу. Она способна повлиять на правильность положения эмбриона и затруднить родовую деятельность. Возрастает и риск осложнений: перекрута связки или разрыва. Если киста небольшая и растет не слишком быстро, то врач может рекомендовать вам не удалять ее, а соблюдать меры профилактики:
- исключить чрезмерные нагрузки и резкие движения;
- избегать приема горячей ванны;
- носить бандаж.
источник
1.В состав хирургической ножки кисты яичника входят:
а) воронкотазовая связка г) труба
б) собственная связка яичника д) круглая связка
2.При ретенционной кисте яичника диаметром 5см, обнаруженной лапароскопически, проводится:
а) лапаротомия, удаление придатков матки на стороне поражения
б) лапаротомия, удаление пораженного яичника
в) лапароскопическое удаление образования яичника
г) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника
3. При небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится:
а) лапаротомия и ушивание яичника
б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии
в) лапаротомия и резекция яичника
г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения
4.Больной 30 лет при операции по поводу двустороннего пиосальпинкса показано:
а) надвлагалищная ампутация матки с придатками
б) экстирпация матки с придатками
в) надвлагалищная ампутация матки с трубами
г) удаление обеих маточных труб
5.При операции по поводу параовариальной кисты производится:
б) удаление придатков на стороне поражения
в) удаление яичника на стороне поражения
г) резекция яичника на стороне поражения
6.При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:
а) поперечный надлобковый якорный
б) поперечный надлобковый, по Пфанненштилю
в) поперечный интерилиальный, по Черни
г) нижнесрединный, от лона до пупка
7. При прогрессирующей внематочной беременности показано:
а) консервативное противовоспалительное лечение
8. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:
а) немедленное переливание крови
б) безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы)
9.При прогрессирующей трубной беременности:
а) показана немедленная операция
б) операцию можно провести в плановом порядке
в) возможно консервативное лечение больной
10. Реабилитация больных оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
а) электрофорез лекарственных средств
11.При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается:
а) скудные кровянистые выделения из половых путей
б) боли внизу живота и в подвздошной паховой области
в) при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков
12.Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают:
а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
б) иррадиация боли в плечо
13.Возможным источником кровотечения из яичника может быть:
б) фолликулярная киста яичника
14.Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при нарушении внематочной беременности:
а) гемотрансфузия, операция
б) консультация терапевта, анестезиолога, операция
в) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция
г) операция, гемотрансфузия
15. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:
а) с самопроизвольным выкидышем малого срока
б) с обострением хронического сальпингоофорита
в) с дисфункциональным маточным кровотечением
16.Апоплексия яичника — это:
а) остро возникшее кровотечение из яичника
в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
17.При небольшом перфорационном дефекте матки показано:
а) надвлагалищная ампутация матки
б) иссечение краев перфорационного отверстия
в) ушивание перфорационного отверстия
г) ревизия органов малого таза
д) ревизия кишечника, прилежащего к матке
18.При влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки.
а) прогрессирующая трубная беременность
б) апоплексия правого яичника
в) обострение хронического воспалительного процесса
19. Для апоплексии яичника характерно:
б) внутреннего кровотечения
в) отрицательных биологических реакций на беременность
г) выраженного лейкоцитоза
д) симптомов раздражения брюшины
20.При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:
а) сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения
б) неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу
при бимануальном исследовании
в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
21. Назовите реабилитационные мероприятия для больных после тубэктомии по поводу трубной беременности:
б) контрацепция не менее 1 года
22. Наиболее часто эктопическая беременность локализуется в:
г) рудиментарном роге матки
23. Трубную беременность, прерывающаяся по типу трубного аборта, необходимо дифференцировать с:
а) прерывающейся маточной беременностью
д) обострением воспалительного процесса внутренних гениталий
24. Органосохраняющие операции при внематочной беременности:
а) выдавливание плодного яйца из трубы
б) трубное кесарево сечение
г) иссечение участка трубы
25. Клинические формы апоплексии яичников:
26. Консервативная терапия апоплексии яичников:
в) гемостатическая терапия
г) антибактериальная терапия
27. Факторы риска перфорации матки при выскабливании:
а) множественные аборты в анамнезе
в) нарушение менструального цикла
studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.003 с) . 
источник
д) ничто из перечисленного
7. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:
а) с беременностью (прогрессирующей)
б) с начавшегося самопроизвольным выкидышем
в) с подслизистой миомой матки
*г) правильные ответы б) и в)
8. принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются:
а) в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания
б) в локальном воздействии на очаг инфекции
в) в повышении неспецифической активности организма
*г) во всем выше перечисленном
д) ни в чем из выше перечисленного
9. двуклеточная теория синтеза эстрогенов подразумевает:
а) конверсию прегненолона в прогестерон
б) синтез эстрогенов из холестерина
*в) ароматизацию андрогенов в эстрогены в клетках гранулезы
10. при туберкулезе тела матки:
а) как правило, отмечается сочетание с туберкулезом
б) тело матки, как правило, увеличено
в) имеется нарушение менструальной функции
*г) правильные ответы а) и б)
11. клиническим предраком эндометрия не являются полипы эндометрия:
а) железистая гиперплазия эндометрия в постменопаузе
б) атипическая гиперплазия эндометрия
в) железистая гиперплазия эндометрия на фоне нейроэндокринного синдрома
12. метод выбора послеродовой контрацепции:
13. наиболее часто встречающиеся осложнения при использовании вмс:
а) истмико-цервикальная недостаточность
б) внематочная беременность
*г) острая инфекция малого таза
14. для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:
а) склонность к образованию спаек и сращений
б) чаще отмечается ограничения процесса
в) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
г) правильные ответы а) и б)
15. основным требованиям удовлетворяют контрацептивы:
*д) правильные ответы а) и б)
16. у больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией противопоказано применение:
а) фонофореза с нафталаном
*б) электрофореза йодистого калия
в) радоновых и йодобромных ванн
г) переменного магнитного поля низкой частоты
д) ультрозвука в импульсном режиме
17. для перетонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно:
а) выраженная интоксикация
б) рецидивирующий парез кишечника
в) появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции
*г) правильные ответы а) и б)
18. для лечения неспецифического кольпита показаны:
д) ничто из перечисленного
19. типичным осложнением поперечного надлобкового доступа является ранение:
*г) правильные ответы а) и б)
20. раздельно (цервикальный канал и матка) диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении проводится:
б) в репродуктивном возрасте
*г) правильные ответы б) и в)
21. при сочетании миомы матки и внутреннего эндометриоза тело матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана:
*а) экстирпация матки без придатков
б) экстирпация матки с придатками
в) надвлагалищная ампутация матки без придатков
г) надвлагалищная ампутация матки с трубами, с иссечением слизистой цервикального канала
д) надвлагалищная ампутация матки с трубами
22. при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет показано:
а) удаление придатков матки на стороне поражения
б) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника
*в) экстирпация матки с придатками
г) удаление матки с придатками с обеих сторон
д) надвлагалищная ампутация матки с придатками
23. при небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится :
а) лапаротомия и ушивание яичника
*б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии
в) лапаротомия и резекция яичника
г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения
24. пластические операции на шейке матки противопоказаны:
б) при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки
в) при остром воспалительном процессе гениталий
д) ни при чем из перечисленного
25. клиническими проявлениями гиперпластических процессов в репродуктивном периде являются:
а) ациклические кровотечения
б) наличие предменструальной «мазни»
*г) правильные ответы а) и б)
26. профилактика развития рака эндометрии состоит:
а) в устранении нарушений овуляции
б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни
в) в использовании оральных контрацептивов
г) правильные ответы а) и б)
27. отличительной чертой внутри эпителиального рака шейки матки не является:
а) отсутствие инвазии в подлежащую строму
б) сохранение базальной мембраны
в) клеточный атипизм во всем пласте эпителии
*г) очаговые проникновение группы клеток в строму
28. операциия экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации:
б) параметральной клетчатки
в) подвздошных лимфатических узлов
г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку
29. патогенетическими вариантами хориокарциномы являются:
а) хориокарцинома после нормальной беременности
б) хориокарцинома после патологической беременности
в) хориокарцинома в постменопаузе
г) правильные ответы а) и б)
30. реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
а) электрофорез лекарственных средств
*г) правильные ответы а) и б)
31. нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают:
а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
б) иррадиация боли в плечо
г) правильные ответы а) и б)
32. трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения ) надо дифференцировать:
а) с самопроизвольным выкидышем малого срока
б) с обострением хронического сальпингоофорита
в) с дисфункциональным маточным кровотечением
г) правильные ответы а) и б)
33. при влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются. Своды влагалища свободны. Диагноз:
*б) нарушенная маточная беременность
г) обострение воспалительного процесса в придатках матки
д) ничто из перечисленного
34. при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:
а) сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения
б) неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании
в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
г) правильные ответы а) и б)
35. информативность гистеросальпингографии в диагностики эндометриоза матки обеспечиваются:
а) применением только водного контрастного раствора
б) «тугим» заполнением полости матки контрастным раствором
в) проведением исследования во 2-ю фазу менструального цикла
г) правильные ответы а) и б)
36. для внутреннего эндометриоза тела матки 3-ей стадии накануне менструации не харктерно:
а) уплотнение матки при бимануальным исследовании
а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия
в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию
г) правильные ответы а) и в)
38. для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:
а) сохраненного двухфазного менструального цикла
б) болей внизу живота накануне менструации
г) правильные ответы б) и в)
39. в раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:
а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу
б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений
в) на уменьшение болевых ощущений
д) ничто из перечисленного
40. сперматозоиды проникают в матку после полового сношения через:
41. после овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:
42. при дисгенизии гонад восстановление генеративной функции:
а) возможно длительной циклической терапией половыми гормонами
б) достигается стимуляцией овуляции
в) обеспечивается клиновидной резекцией яичников
*г) как правило, безперспективно
43. у девочек в раннем возрасте (от2 до 8 лет) встречаются чаще:
б) дисфункциональные кровотечения
44. осложнением, чаще всего возникающим при введении вмс является:
а) истмико-цервикальная недостаточность
б) внематочная беременность
*г) острая инфекция малого таза
45. при появлении ациклических кровяных выделений проводится:
в) ультразвуковое исследование
*д) диагностическое выскабливание и гистероскопия
46. наиболее информативно в дифференциальной диагностики между миомой матки и опухолью яичника:
а) двуручное влагалищное исследование
в) проба с пулевыми щипцами
д) зондирование полости матки
47. у больной, 67 лет на фоне 15-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. АД повышается до 200 мм. рт.ст., в момент осмотра – АД =160/90 мм рт. ст., рост 162 см, вес 96. При гинекологическом осмотре шейка матки не изменена, скудные кровяные выделения, инфильтратов в малом тазу нет. Вероятный диагноз:
б) дисфукциональное маточное кровотечение
48. замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:
б) хирургическая стерилизация
*в) внутриматочная контрацепция
г) механическая контрацепция
д) правильные ответы а) и в)
49. замужней женщине, старше 35 лет, страдающей сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей ребенка, следует рекомендовать:
б) хирургическую стерилизацию
*в) внутриматочную контрацепцию
г) хирургическую стерилизацию мужа
50. женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:
*а) хирургическая стерилизация
б) гормональная контрацепция
в) внутриматочная контрацепция
1. при взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла:
а) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена
б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего
в) функция звеньев синхронна
г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом
2. основным источником синтеза эстрагенов являются:
*а) клетки гранулезы фолликула
в) корковым веществом надпочечника
д) ничто из перечисленного
а) обладают гипертермическим действием на организм
б) тормозят отделение мочи
в) усиливают отделение желудочного сока
д) ничто из перечисленного
а) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке)
б) в сетчатой зоне коры надпочечников
5. тесты функциональной диагностики (тдф) позволяют определить:
а) двуфазность менструального цикла
б) уровень эстрогенной насыщенности организма
г) полноценность лютеиновой фазы цикла
6. повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:
*а) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе
б) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу
в) интенсификацией биохимических процессов в матке
д) ничто из перечисленного
7. первичная альгоменорея обусловлена:
*в) высокой продукцией простагландина
д) ничто из перечисленного
8. при климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:
д) ничто из перечисленного
9. аменорея – это отсутствие менструации в течение:
д) ничто из перечисленного
10. гипотиреоидизм при синдроме шихана со снижением ттг проявляется:
а) безразличием к окружающей обстановке
в) снижением общего тонуса организма
д) ничем из перечисленного
11. к группе риска воспалительных после родовых заболеваний относятся женщины:
а) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
б) с хроническим воспалительным процессом
в) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями ( тонзиллит, пиелонефрит)
д) ничего из перечисленного
12. для подострого послеродового эндометрита характерно:
а) температура тела родильницы 38 С и выше
б) тахикардия до 100 в мин.
*в) лохии с примесью крови на 5 сутки после родов
д) ничего из перечисленного
13. развитию лактационного мастита способствуют:
в) снижение иммунологической защиты организма
д) ничто из перечисленного
14. тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:
а) от степени микробной обсемененности матки
б) от реактивности организма
в) от вирулентности бактериальной флоры
г) от особенностей течения родов
15. преимущественно половой путь передачи инфекции характерен:
б) для вируса простого герпеса
*г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы а) и б)
16. наиболее часто встречающиеся осложнения при использовании ВМС:
а) истмико-цервикальная недостаточность
б) внематочная беременность
*г) острая инфекция малого таза
17. критерий излеченности больных гонореей устанавливается после лечения в течении:
18. основным требованиям удовлетворяют следующие контрацептивы:
*д) правильные ответы а) и б)
19. при токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме:
*в) отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки
20. у больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен:
21. плановая гинекологическая операция должна проводиться:
*б) в первую неделю после прекращения менструации
в) в дни ожидаемой менструации
22. противопоказанием к зондированию матки являются:
а) острый воспалительный процесс половых органов
б) подозрение на маточную беременность
в) подозрение на наличие подслизистого узла миомы
*г) правильные ответы а) и б)
23. раздельно (цервикальный канал и матка) диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении проводится:
б) в репродуктивном возрасте
в) в климактерическом возрасте
*г) правильные ответы б) и в)
24. радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является:
а) надвлагалищная ампутация матки
в) удаление больших (боле 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки
г) правильные ответы а) и б)
25. в состав хирургической ножки яичника не входит:
б) собственная связка яичника
26. при небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится :
а) лапаротомия и ушивание яичника
*б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии
в) лапаротомия и резекция яичника
г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения
27. при операции по поводу параовариальной кисты производится:
б) удаление придатков на стороне поражения
в) удаление яичника на стороне поражения
г) резекция яичника на стороне поражения
28. рост заболеваемости гиперпластическими процессами и раком эндометрия связан:
а) с нарушением жирового обмена
в) с нарушение толерантности к глюкозе
г) правильные ответы а) и б)
29. анитипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак:
а) в репродуктивном возрасте
б) в переменопаузальном возрасте
г) в периоде постменопаузы
30. дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят:
а) с субмукозным узлом миомы
б) с железисто – фиброзным полипом эндометрия
в) с гормональной – активной опухолью яичника
г) правильные ответы а) и б)
31. тяжелая дисплазия эпителия шейки матки – это:
г) дисгормональная гиперплазия
32. при внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется:
*а) эстерпация матки с придатками
б) экстерпация матки без придатков
33. операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации матки удалением:
б) параметральной клетчатки
в) подвздошных лимфатических узлов
г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку
34. наиболее часто хориокарцинома возникает после:
35. при прогрессирующей трудной беременности:
*а) показана немедленная операция
б) операцию можно провести в плановом порядке
в) возможно консервативное лечение больной
д) ничто из перечисленного
36. клинические признаки перитонита:
в) прогрессирующая тахикардия
д) ничего из перечисленного
37. нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают:
а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей
б) иррадиация боли в плечо
г) правильные ответы а) и б)
38. наиболее целесообразная последовательность мероприятий при нарушении внематочной беременности:
а) гемотрансфузия, операция
б) консультация терапевта, анестезиолога, операция
в) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция
*г) операция, гемотрансфузия
39. апоплексия яичника – это:
а) остро возникшее кровотечение из яичника
в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника
*г) правильные ответы а) и б)
40. при влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование; отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз:
*а) прогрессирующая трубная беременность
б) апоплексия правого яичника
в) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки
г) правильные ответы а) и в)
41. при влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются, своды влагалища свободны. Диагноз:
*б) нарушенная маточная беременность
г) обострение воспалительного процесса придатков матки
д) ничто из перечисленного
42. риск перфорации матки при выскабливании возрастает:
а) при множественных абортов в анамнезии
д) ни причем из перечисленного
43. эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:
а) с воспалительным образованием придатков матки
в) с субсерозной миомой матки на ножке
г) правильные ответы а) и в)
44. гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:
а) за 1-2 дня до начала менструации
*б) сразу после менструации
45. в раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:
а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу
б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений
в) на уменьшение болевых ощущений
д) ничто из перечисленного
46. брак бесплодный, если при половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает:
47. причинами бесплодия женщины в браке являются:
а) воспалительные заболевания половых органов
б) инфантилизм и гипоплазия половых органов
в) общие истощающие заболевания и интоксикация
г) правильные ответы а) и б)
48. у девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) встречаются чаще:
б) дисфункциональные кровотечения
49. болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:
50. осложнением чаще всего возникающим при введении вмс является:
источник
Параовариальная киста – образование полостного характера, образуется возле полости яичника. Обычно данное образование заполнено жидкостью. Локализация поражения – около яичника, причем данное образование не связано с ним.
Оказывает влияние на функции следующих органов:
Оказывают влияние на состояние данного образования следующие структуры:
Данная киста составляет разновидность ретенционной кисты. Причина их образования – скопление полостной жидкости. К данным структурам относят:
Локализация данной кисты – место возле яичника. А также локализация следующая – между листками связки матки. Данное образование бесполезно для женского организма.
Что же такое параовариум? Параовариум – канальная сеть, которая сливается в большой канал. Его расположение следующее:
Параовариум неразвит. Причины образования кист придатка яичника:
Механизмы развития параовариальных кист:
- медленный рост;
- скопление серозной жидкости;
- растяжение стенок
- прозрачность;
- образование клеточное;
Киста имеет доброкачественный характер, поэтому не вызывает серьезных заболеваний. Иные причины развития кисты:
- нарушение разделения тканей;
- развитие эмбриона;
- врожденный тип
Провоцирующие факторы образования данной кисты:
- воспаление;
- нарушение гормональное;
- травмы;
- различные манипуляции
Диагностируется данное образование в возрасте от двадцати лет и старше. Редко данное образование характерно в периоде от десяти лет. Обычно маленький размер кист имеет следующие характеристики:
- отсутствие клиники;
- случайное обнаружение;
- медленный рост
- боль в тазу;
- нарушение функции органов
Данная киста может образовываться слева и справа. Основа диагностики – исследование на ультразвуке. Разделение на истинную кисту нарушено. Она напоминает кистоз яичниковый.
Операция необходима при наличии кисты придатков. Распознается операционный объем. Самостоятельно данная болезнь не проходит. К показаниям по удалению кист яичника относят:
- большой диаметр;
- выраженные признаки
Чаще используют лапароскопию. Данная методика позволяет добиться следующего:
- провести диагностическую методику;
- провести комплекс мероприятий по удалению кист
Редко обнаруживается разновидность данной кисты. Может способствовать образованию данной кисты ранняя половая жизнь. Этапы развития кисты:
- развитие эмбриона;
- дифференцирование тканей нарушено
Характеристика кист первоначального периода:
- малые параметры;
- малое жидкостное скопление;
- отсутствие симптомов
Данная киста может существовать длительное время. Ее обнаружение случайное. Рост данной кисты неизвестен.
Иногда процессы следующие:
- накапливание жидкости;
- увеличение кисты;
- яркие признаки
К росту кисты приводят следующие процессы:
- гормональные нарушения;
- изменение функции щитовидной железы;
- нарушение месячных хронического характера;
- инфекции;
- воспалительный процесс;
- искусственное прерывание беременности;
- выкидыш;
- манипуляции в диагностике;
- избыточный вес;
- контрацептивы;
- воздействие тепла
Данные процессы способствуют росту кисты.
В отсутствии провокаторов рост кисты медленный. При малых размерах симптомы кисты не обнаруживаются. Симптомы проявляются при увеличении кистозного образования.
Данное образование имеет размер от двадцати сантиметров. Характеристика кист под микроскопом:
- округлость;
- овальность;
- прозрачность;
- тонкость стенок
- жидкостное накопление;
- процесс растяжения протока
Ножка отсутствует у маленьких кистозных образований. С ростом кисты связаны следующие процессы:
- раздвигание листков;
- выпячивание
Благодаря данным процессам образуется ножка кистозная. В увеличении данного образования процессы следующие:
- давление механического характера;
- нервное давление;
- соседних структур давление
Интенсивный рост определяется размером кисты. При наличии болей она не имеет наличие связей с менструацией. Боль определяется следующими процессами:
- размер кисты;
- направление роста кисты
При наличии кисты в маточной зоне она влияет на смежные органы. При этом данное влияние способствует следующему:
- нарушение мочеиспускания;
- нарушенная дефекация;
- вздутие
Маленькая киста не влияет на следующие процессы:
При большом размере неблагоприятными процессами считаются следующие факторы:
- яичниковое давление;
- месячные нарушены
Иные последствия крупного размера кистозного образования:
- трубная деформация;
- нарушение рождения и вынашивания беременности
Оплодотворение не нарушено при наличии данной кисты. Но возможна патология зачатия. Это связано со следующими факторами:
Может наблюдаться ножной перекрут кисты. Состав стенки кисты:
- область сосудов;
- нервные окончания
Методы лечения включают следующие основы:
Важно проследить следующее:
- расположение;
- состав;
- понятия величины;
- положение органов
В диагностике важно установить размер кисты. Иногда данное образование прощупывается. При осмотре можно заметить клинику кисты.
Данная киста напоминает гладкое образование. Данная киста образуется вне яичника в следующих случаях:
- отсутствие менструации;
- тазовая боль связана с циклическими изменениями
Признаки при использовании эхо – диагностике:
- тонкость стенки;
- рисунок из сосудов;
- полость внутри кисты;
- жидкость прозрачная;
- разрастания из сосочков
Тактика терапии устанавливается после обнаружения размера кисты. Ультразвук позволяет следить за кистами. Широко используется в диагностике лапароскопия.
При крупном размере кист их нужно удалить. При операции методика щадящая. Она не касается матки. Осложнения не наблюдается.
Киста не может регрессировать самостоятельно.
Перед операцией основа – проникновение к локализации кисты. Затем проводят способы вылущивания. Данная методика проста из-за подвижности кист.
После вылущивание следует следующее:
- гемостаз;
- предупреждение сепсиса
Применяют лапароскопию. Диагностика может включать лечебную тактику. Противопоказания для удаления – беременность.
Наблюдения касаются следующего:
- поведение кисты;
- необходимость терапии
Срочная операция необходима в следующих случаях:
- некротическое поражение;
- процесс перекрута
У беременных используют методику лапароскопии. После удаления кист осложнений не существует.
При данном образовании длительность жизни не снижается. Напротив, продолжительность жизни увеличивается при удалении данных кист. Данная киста может быть заполнена содержимым.
Данное содержимое препятствует нормальному состоянию женщины. При беременности киста не является серьезной патологией. Поэтому риск для плода отсутствует.
Качество жизни увеличивается при удалении крупной кисты. Ведь крупные кисты мешают женскому здоровью. Могут иметь негативные последствия.
источник