Пременопауза – особенный период в жизни женщины, когда ее организм под действием гормонов меняется, Особенно активно это сказывается на репродуктивной системе. В процессе старения яичников у женщин нередко возникают кистозные образования. В этой статье расскажем о причинах и симптомах такого явления, а также о том, как избавиться от проблемы.
Старение яичников у женщин в норме происходит в период климакса когда детородная функция угнетается из-за возрастных гормональных изменений. Это нормальный физиологический процесс. Часто женщины интересуются, можно ли как-то замедлить старение яичников. Чтоб дать ответ на этот вопрос, нужно знать, от чего это зависит.
Яичники в пременопаузе стареют, когда уменьшается количество фолликулов, и овуляция не происходит.
Преждевременное старение яичников возможно по следующим причинам:
- хромосомные патологии;
- поражение центральной нервной системы;
- осложнения паротита, краснухи, гриппа;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания.
Кроме внутренних патологических факторов, на процесс старения влияют условия внешней среды и образ жизни женщины, а именно:
- радиация и химические вещества;
- химиотерапия;
- частые голодания;
- неполноценное питание;
- внематочная беременность в анамнезе;
- стрессы и переутомления;
- частый прием некоторых препаратов и т.д.
Кистозные образования в период пременопаузы образуются вследствие изменений гормонального фона, которое является нормальным физиологическим процессом. Так почему же у некоторых женщин образуются кисты? Кроме патологической реакции, как таковой, в период перестройки организма, можно выделить следующие причины такого явления:
- преждевременный климакс;
- отсутствие беременности в анамнезе;
- кровотечения;
- частые аборты;
- дисфункция придатков;
- миома матки;
- частые воспалительные заболевания репродуктивной системы и т.д.
Существует несколько видов кист, которые бывают у женщин возраста 40-55 лет.
- Фолликулярная киста. Фолликулы в яичниках, когда развиваются, не становятся доминантными. В период созревания фсг и лг не приводят к лопанию фолликула, что препятствует выходу яйцеклетки. Именно из него формируется киста. Из него не образовалась яйцеклетка. Образование заполнено прозрачной жидкостью.
- Лютеиновая. Это новообразование, что образуется из желтого тела после овуляции. Оно растет медленно и не достигает больших размеров.
- Папиллярная. Для нее характерны пристеночные разрастания, которые легко можно увидеть на УЗИ.
- Серозная. Это самая частая разновидность. Это круглое, однокамерное образование с плотной оболочкой из эпителия. Обычно поражает только один яичник.
- Эндометриома. Это самое редко встречаемое образование. Оно отличается наличием внутри черной жидкости. Размеры такой кисты 2 — 20 см.
- Муцинозная. Для этого вида образования характерный быстрый рост и большие размеры. Это многокамерные кисты, которые легко определяются в процессе диагностики.
П ризнаком кистозных образований является изменение менструального цикла. При этом возможна задержка месячных до 30 дней, после которой начинаются обильные кровянистые выделения, что сопровождаются болезненными ощущениями в спине и нижней части живота. В пременопаузе кисты часто не замечают, списывая сбой на физиологический процесс, так как нерегулярность и изменение характера выделений считаются вариантом нормы. Цикл в этот период меняется. Важно знать, как же еще распознать наличие кист.
Киста яичника в пременопаузе может проявляться следующим образом:
- мажущие, скудные выделения коричневого, бурого или алого цвета;
- проблемы с мочеиспусканием;
- болят яичники;
- недержание мочи;
- боли в нижней части живота, что может отдавать в спину или ягодицу;
- запоры;
- увеличение живота, возможно появление бугорка в месте локализации кисты и т.д.
Осложнения в пременопаузе такие же, как и в молодом возрасте. В первую очередь это перекручивание кисты. Это случается при подвижности новообразования. Оно проявляется в виде сильных болей, что сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, появлением кровянистых выделений.
Возможен разрыв кист. При этом женщина ощущает резкую боль. После операции по разрыву кист возможны спаечные процессы и рубцевание. При длительном отсутствии лечения возможно преобразование кист в злокачественную опухоль.
Все методы диагностики можно разделить на 3 этапа.
- Первый этап заключается в сборе анамнеза, осмотре и пальпации. Опытный врач часто уже через пальпацию может определить кисту. После этого специалист определяет, какие методы использовать в дальнейшем.
- Второй этап – это тесты и лабораторные исследования. Проводится тест на беременность, для проверки на внематочную беременность, вероятность которой не исключается в пременопаузе. Возможно проведение дополнительных анализов, если есть подозрения на инфекционные заболевания и т.д., но чаще всего они для диагностирования кист не нужны. Если есть вероятность развития злокачественных процессов, проводится онкоцитология – забор соскоба на онкомаркеры.
- Инструментальные методы исследования. УЗИ – позволяет определить размеры яичников, локализацию и размеры образования, а также следить за его ростом. Диагностическая лапароскопия. Компьютерная томография для определения природы и характера новообразования. Пункция задней стенки влагалища для определения наличия крови или жидкости в брюшной полости.
Выбор метода лечения зависит от полученных результатов исследования. Важны не только размеры кисты, но и тип, плотность и локализация нарастания. Если киста маленькая и неопасная, достаточно употребления медикаментов и щадящего режима жизни. Большинство образований подпадают именно под эту категорию. Если же киста большая, или быстро растет, или есть вероятность преобразования, врач может прибегнуть к хирургическим методам. Кроме того, возможно использование средств народной медицины в качестве вспомогательной методики.
Консервативное лечение кисты яичника заключается в использовании препаратов прогестегона. Длительность терапии примерно 3 месяца. Все это время врач контролирует эффективность УЗИ. Таких лекарств достаточно при небольших размерах и безболезненном течении.
Оральные контрацептивы как препарат для лечения кистозных образований обычно назначают молодым девушкам. В пременопаузе это делают с особой осторожностью. Такие лекарства увеличивают риск тромбообразвания, создаю дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины.
Кроме гормонов, могут применяться витамины для общего укрепления организма, противовирусные препараты. Не рекомендуется использование гомеопатических средств и других препаратов такого плана. Их эффективность не доказана. Это может быть опасно в пременопаузе, так как существует большой риск запустить заболевание. Как известно, в это время существует большой риск малигнизации. Следует быть осторожными с препаратами на основе натуральных компонентов. Многие их них содержат в себе фитогормоны. Механизм их воздействия на кисты не изучен.
Киста яичника нечасто требует хирургического вмешательства. Экстренная операция нужна при переворачивании или разрыве новообразования. Плановое вмешательство нужно при быстром росте, а также при риске преобразования в онкологию. Вид операции выбирает врач, основываясь на результатах исследований.
Лазерное удаление – быстрый и наименее болезненный вид избавления. При этой операции риск развития осложнений понижается, особенно кровотечения.
Лапароскопическое удаление. В нижней части живота делается несколько маленьких разрезов через которые проводится операция. Такая операция проводится чаще других. Период восстановления короче, чем при полостной операции, так как другие ткани не травмируются. Риски развития побочных реакций при таком вмешательстве небольшой.
Лапаростомия. В нижней части живота делается несколько разрезов, через которые проводится удаление кисты или яичника.
Удаленную кисту всегда отправляют на гистологическое исследование на предмет природы опухоли, нет ли в ней раковых клеток.
Средства народной медицины нельзя использовать, как единственное лечение. Они могут быть вспомогательными. Применяйте народные методы только после консультации с врачом, так как фитогормоны могут активизировать или уменьшить действие основного лечения.
Для лечения кист используется золотой ус. Его можно пить в качестве настоек и отваров. Залейте на кусочки 50 г растения и залейте пол литрами водки на 2 недели, после чего процедите и пейте утром перед едой. Дозировка: 10 капель на стакан воды. Каждый день увеличивайте дозу на 1 каплю, пока не дойдете до 35, после чего начинайте уменьшать на 1 каплю ежедневно, пока доза опять дойдет до 10 капель.
Использование лопуха для лечения кист возможно только в том случае, когда болезнь находится в легкой форме. Можно сделать сок из зелени и пить по 20 г за пол часа до еды 3 раза в день на протяжении месяца.
Можно использовать изюм без косточек. Нужно залить 300 г ягод 0,5 водки и дать постоять 2 недели в темном месте. Пьют настой по столовой ложке трижды в день перед едой на протяжении месяца.
Яичники во время пременопаузы меняются. Они начинают по другому функционировать. Из-за этого женщины часто сталкиваются с появлением кист. В молодом возрасте они менее опасны, и часто могут сами рассосаться. Такие новообразования могут быть опасными, поэтому требуют тщательной диагностики и контроля. Лечить заболевание не обязательно хирургическим путем. При небольших и неопасных кистозных образованиях возможно использование консервативной терапии. В любом случае это определяет врач на основании данных исследований.
источник
Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу. Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача. Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.
Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:
- преждевременное наступление менопаузы;
- приближение к 50 годам;
- дисфункция придатков;
- отсутствие беременностей вообще;
- большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
- риск развития миомы матки;
- перенесение систематических воспалений половых органов;
- инфекционные заболевания в прошлом;
- кровотечения.
Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.
Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием выделений при кисте яичника в одной из наших статей.
Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.
Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:
- появление лишних килограммов;
- частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
- проблемы с каловыделением;
- маточные кровотечения (постменопауза);
- болезненные ощущения при месячных и сбой цикла (пременопауза);
- тошнота и рвота;
- болевые ощущения во время полового акта;
- сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
- высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
- частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
- увеличение живота.
В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.
Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.
Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:
- Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
- Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
- Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
- Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).
Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.
Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:
- Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
- Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
- Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
- Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
- Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
- Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
- Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.
После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.
Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:
- период климактерия (пременопауза, менопауза или постменопауза);
- тип нарастания (одностороннее или двустороннее);
- плотность нарастания на яичнике;
- зоны, которые затронула киста (один или два яичника);
- содержание жидкости внутри новообразования.
При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.
При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.
Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика. Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.
Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:
- Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
- Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
- Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.
Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.
Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.
Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:
В некоторых случах можно принимать только прогестины:
Узнайте о применении Дюфастона в пременопаузе в статье по ссылке.
Среди противоопухолевых препаратов стоит выделить антиэстрогены. Они восстанавливают функции организма, а также блокируют неправильное развитие клеток. Это может быть:
Иногда женщины принимают гомеопатические средства:
Также врач может прописать:
- анаболические гормоны;
- обезболивающие препараты;
- средства для улучшения иммунитета;
- противовоспалительные свечи;
- различные комплексы витаминов.
Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:
В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.
С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).
О применении боровой матки при климаксе можно прочесть в статье по ссылке.
Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи тампонов Бьютифул Лайф. Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.
Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.
Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.
источник
Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?
Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.
Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.
Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.
В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:
- Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;
Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.
- Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.
Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.
В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.
После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:
- Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;
Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.
- Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
- Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.
Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.
Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.
На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.
В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.
Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:
- Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
- Аборты и самопроизвольные выкидыши;
- Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
- Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
- Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
- Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.
В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.
В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.
У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.
Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.
Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.
Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.
Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.
Другие симптомы патологии:
- Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
- Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
- Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
- Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.
Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.
Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.
Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.
Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:
- Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
- Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
- Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
- Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.
В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:
- Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
- Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
- Увеличение паховых лимфоузлов;
- Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.
Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.
Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:
- Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
- Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
- Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.
При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.
При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.
В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.
В диагностике используются следующие методы:
На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.
Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.
Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.
При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.
Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.
Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.
Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.
Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.
При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.
Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.
Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:
- Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
- Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
- Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
- Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).
Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.
Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.
Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.
Негормональная терапия включает:
- Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
- Витамины для укрепления защитных сил организма.
Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.
Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.
Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.
Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.
- Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
- Подозрение на малигнизацию;
- Развитие осложнений и усиление симптоматики.
В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.
Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.
Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
источник
Также больные жалуются на дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта.
болями в нижних отделах живота
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Подобные исследования должны проводиться очень тщательно, поскольку после климакса риск возникновения рака возрастает. Двустороннее поражение при этом регистрируют у 60% больных, одностороннее — у 30%.
ем раньше начато лечение кисты, тем больше вероятность, что патологический процесс не повлияет на репродуктивную функцию женщины. В период консервативного лечения необходимо постоянно наблюдаться у врача, контролируя рост кисты.
Несерьезное отношение к своему здоровью может привести к осложнениям типа разрыва кисты или перекручивания ножки яичника. Такие изменения способны вызвать внутреннее кровотечение. Определить его возможно по таким признакам:
Отличаются эти разновидности строением патологической ткани. Считается, что максимальной склонностью к росту и малигнизации (превращению в злокачественную опухоль) обладает железисто-кистозное образование.
В диагностике заболевания важны тщательный сбор анамнеза и жалоб и проведение гинекологического осмотра. Во время пальпации матки и придатков с одной, но чаще с обеих сторон в паховой области прощупываются тугоэластичные, чувствительные образования с ограниченной подвижностью.
Появление при климаксе функциональной кисты исключено, а вот эпителиальной — вполне возможно. Чаще всего развиваются такие новообразования:
Однако очень часто, помимо невозможности забеременеть, женщину ничего не беспокоит.
Такой процесс носит название овариоэктомии. Матку при этом могут также удалить, что исключит развитие рака. Вмешательства такого типа проводят с целью профилактики.
Отдельным проявлением такого заболевания можно считать проблемы с зачатием. В большинстве случаев эндометриоидное поражение яичников возникает на фоне эндометриоза матки. Кистозное разрастание в корковом слое яичника приводит к разрушению фолликулов и отсутствию овуляции. Однако даже если овуляция происходит, патологический эндометрий матки не принимает оплодотворенную яйцеклетку. Косвенными симптомами эндометриоидной кисты яичника можно считать обильные и продолжительные менструальные кровотечения.
Операция по удалению кисты яичника
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .
в редких случаях возможно озлокачествление образования.
Страдает и нервно-психическое состояние женщины, нарушается репродуктивная функция.
Некоторые кисты растут очень быстро, что опасно их разрывом, другие же, напротив, не увеличиваются в размерах и замирают на годы.
Наиболее информативной при эндометриоидной кисте является лапароскопия. Данное исследование позволяет обнаружить даже очень мелкие разрастания на яичниках размером от 2 мм. В некоторых случаях возникает необходимость провести биопсию — анализ кусочка тканей, чтобы определить тип эндометриоза и убедиться, что образование не является опухолью.
Любые рецепты народной медицины могут нанести определенный урон организму. Все планы и действия необходимо согласовывать с доктором. К тому же этот метод терапии эффективен лишь на ранних стадиях развития опухоли.
Репродуктивная функция каждой женщины имеет свою продолжительность. В период менопаузы работоспособность яичников снижается или прекращается вообще. В это время появляется очень большая вероятность возникновения злокачественных кистом.
теста на беременность. исключающего внематочную беременность .
Последняя группа кист представляет опасность в виде злокачественных образований. Цистаденомы в большинстве случаев переходят в рак. Эндометриомы возникают через разрастание эндометрия матки и требуют оперативного лечения.
Чтобы приготовить средство из гриба чаги, нужно его промыть и замочить в холодной кипяченой воде в пропорции 1:5 на 8 часов. Гриб измельчить, смешать с водой и нагреть до 50 ?С. Выдержать на протяжении суток. Воду слить, а образовавшийся осадок принимать по 2 ст.л. натощак. Не употреблять при этом молочную и жирную пищу, антибиотики и глюкозу.
Перечень симптомов может указывать как на опухоль яичника, так и на ряд других опасных заболеваний.
Начальные этапы развития болезни практически не носят никаких симптомов. Но с увеличением размеров новообразования возможно появление следующих признаков:
Преимущества и недостатки народного лечения
Комплекс традиционной и народной медицины, не давший никаких результатов, необходимо прекратить. Если оптимальным вариантом является операция, лучше ее сделать и избавиться от проблемы. Альтернативные методы могут только ухудшить течение болезни, которая способна перейти в более сложную форму.
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Метод терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от:
При эндометриоидных кистах в репродуктивном возрасте патологический очаг удаляют, сохраняя яичник. В период климакса кисты удаляют вместе с яичником. Меньшей травматизацией отличается лапороскопическая операция, при которой вся процедура выполняется через небольшой прокол брюшной стенки.
Эндометриоидная киста относится к генитальному эндометриозу. Она формируется в результате слияния между собой мелких гетеротопий, расположенных на яичнике, и образования полости, которая заполнена кровью.
Оптимальный вариант реабилитации после эндометриодной кисты – беременность, которую можно планировать через полгода при удалении больших кист или сразу, если кисты были мелкими.
Кроме того, женщина отмечает нарушение менструального цикла. Менструации становятся обильными, длительными и болезненными. Появляются кровянистые выделения накануне и после месячных. Возможны межменструальные кровотечения в середине цикла.
Помимо гормонотерапии консервативное лечение подразумевает нормализацию работы иммунной системы. С этой целью назначаются иммуномодуляторы и может быть проведена аппаратная стимуляция тимуса. При эндометриоидных кистах яичников часто проводится энзимотерапия, которая помогает замедлить и остановить рубцово-спаечные процессы и воспалительные реакции.
Поскольку существует огромный риск озлокачествления, врачи удаляют опухоли вместе с яичниками.
Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Состояние организма и сама жизнь в целом зависят только от человека. Заботливое отношение к своему здоровью способно принести радость не только самому себе, но и окружающим.
Такие внутриматочные медицинские манипуляции, как аборты, кюретаж матки с целью диагностики или по показаниям (например, при замершей беременности), ручное обследование матки после родов или кесарево сечение сопровождаются травматизацией маточного эпителия и провоцируют прорастание эндометрия в стенку матки. В дальнейшем патологические клетки проникают в полость малого таза и заносятся в яичник. Кроме того, при таких манипуляциях кусочки эндометрия могут попасть в кровь и уже с ней метастазировать в яичник.
Возникновение кисты может не проявляться никакими клиническими симптомами. И это в полной мере относится к временным кистам – кисте желтого тела и фолликулярной. Такие опухоли чаще всего обнаруживаются при плановом осмотре и по УЗИ. Временные кисты могут проходить самостоятельно или через два – три месяца гормональной терапии.
При возникновении резких болей и ухудшении самочувствия при любом методе лечения необходимо срочно обратиться к врачу, затягивание процесса может привести к серьезным осложнениям.
Женщины в возрасте около 50 лет.
Чтобы установить возможные причины возникновения патологии может потребоваться сделать анализ крови для определения уровня эстрогенов и прогестерона.
увеличением и асимметрией живота
Характерно усиление этих ощущений во время менструальных кровотечений, при половом акте или физической активности.
Возникновение дермоидной кисты может произойти при травмах брюшной области.
Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Кистаденома образуется из тканей яичника и может достигать размеров до 30 сантиметров.
Эндометриоз не зря считается коварным заболеванием, ведь он может поразить любой орган. Выделяют генитальный эндометриоз, когда эндометриоидные очаги (гетеротопии) обнаруживаются на половых органах, и экстрагенитальный эндометриоз, при котором поражаются другие органы.
Прогноз зависит от качества проведенной операции и эффективности гормонального лечения. Во многих случаях после хирургического вмешательства прогноз благоприятный.
Эндометриоидная киста обычно определяется на обоих яичниках, то есть является двухсторонней. Редко, но встречается и одностороннее поражение яичника.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Большинство кист яичников являются доброкачественными и проходят после консервативного лечения, в некоторых случаях после хирургического вмешательства.
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра. позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Почему появляются эндометриоидные кисты?
Больший процент кистозных образований возникает у женщин репродуктивного возраста, с приближением менопаузы число кист уменьшается. После 50 лет заболевание встречается в 6% случаев, тогда как в репродуктивном периоде этот показатель может достигать 30% процентов.
Сразу оговоримся, что эндометриоидные кисты яичников ? образования доброкачественные. По своей анатомической природе они очень схожи с маткой. Как в матке, так и в кистах внутри находится эндометрий, способный к отторжению из-за колебаний в количестве гормонов. Киста растет при наполнении содержимым.
Женщины должны помнить, что нелеченные эндометриоидные кисты грозят рядом осложнений:
Причиной возникновения эндометриоидных кист считается занос клеток воспаленной слизистой матки во время менструации в трубы. Там они приживаются, и развивается патологический очаг. Занос тканей эндометрия может происходить при акушерских манипуляциях – абортах, выскабливании. Существует теория возникновения кисты в связи с генетической предрасположенностью и ослаблением иммунной системы.
Так как в брюшной полости образуются спайки, то возникают:
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Киста в некоторых случаях является причиной бесплодия и обнаруживается при лечении репродуктивной функции.
Нередко в одном яичнике находятся несколько очагов эндометриоза, которые, по мере увеличения, сливаются друг с другом, формируя эндометриому.
Боль при кисте бывает разной интенсивности, усиливается при половых актах и перенапряжении.
Для прекращения роста кисты назначают гормонотерапию. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, длительность их приема зависит от эффективности лечения и распространенности процесса. Возможно назначение гестагенов (премалют, норколут).
нервные расстройства и т.д.
Ценным помощником в постановке диагноза является проведение УЗИ органов малого таза. Эндометриоидная киста визуализируется как образование с двойной и достаточно толстой стенкой, заполненное жидкостью с примесью взвеси.
При лечении кист используют два подхода: консервативный и оперативный. Если выбирается консервативное лечение, то назначаются пилюли с гормональным содержимым. При этом достигается искусственный климакс. Благодаря такому воздействию киста постепенно уменьшается. Но с отменой препаратов может произойти рецидив. Чтобы предупредить «синдром отмены» назначаются ОК с гормонами.
Большинство кист прикрепляются к яичникам с помощью ножки, которая при резких изменениях положения тела, поднятии тяжестей, при воспалительных заболеваниях может перекручиваться, вызывая сильный болевой приступ.
Достаточно мелкие кисты могут не замечаться женщинами. Их случайно обнаруживают во время гинекологического обследования. Встречаются двусторонние и одиночные эндометриозные кисты на яичниках. Размеры от очень маленьких до крупных.
Киста яичника в менопаузе, лечение которой требует преимущественно хирургического вмешательства, является довольно серьезным заболеванием. Чаще всего оно диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте, а вот при климаксе бывает редко. Насколько опасна эта болезнь и стоит ли она особого внимания?
Кроме того, наличие эндометриоидной кисты приводит к бесплодию.
Отношение к своему здоровью играет важнейшую роль. Следует пересмотреть свою половую жизнь, более внимательно отнестись к состоянию эндокринной системы и своевременно проходить осмотры у гинеколога. Не стоит запускать воспалительные процессы в малом тазу, так как это может привести к непредвиденным последствиям.
сильная боль при физических нагрузках и половом акте;
Кроме гормонов назначается противовоспалительная и симптоматическая терапия. При эндометриоидных кистах необходимо лечить хронический эндометриоз. Ч
Достигая периода климакса, важно помнить, что киста яичника в это время требует особого внимания. Своевременная диагностика поможет избежать хирургического вмешательства и уладить проблему медикаментозным путем.
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.
Хирургическое вмешательство при проведении операции по поводу удаление кисты может отличаться по методике выполнения. При фолликулярных, не осложненных кистах полость с содержимым удаляют, а образовавшийся дефект яичника ушивают.
Киста в большинстве случаев бывает односторонней, поэтому если у женщины была диагностирована эндометриоидная киста левого яичника, высока вероятность, что правый яичник функционирует нормально, и способность к деторождению сохранится. Для эндометриом свойственно поражение обоих яичников, поэтому фертильность при таком диагнозе может быть сильно понижена.
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Клинические исследования дают основания для определения женского контингента, риск образования раковых клеток у которого значительно выше других:
Обнаружить молодые кистозные образования маленьких размеров путем пальпации на плановом гинекологическом обследовании крайне сложно. Поскольку эндометриоидная киста нередко сопровождается воспалительными и спаечными процессами, гинеколог может обнаружить ограничение подвижности матки и яичников, болезненность при пальпации, что, несомненно, его насторожит.
Лечение включает в себя и восстановительный период. Он может продолжаться месяц и не требует обязательной медикаментозной терапии. Стоит лишь уменьшить какие-либо нагрузки на организм и попытаться избежать запоров.
Киста яичника может иметь разные размеры, поэтому лучше избегать нагрузок на область пресса, резких наклонов, подъемов ног. Активный половой акт может спровоцировать разрыв опухоли, важно об этом помнить.
Киста представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего имеет доброкачественный характер. Визуально это мешочек на ножке, наполненный жидким секретом. Киста имеет тенденцию к росту. Она может быть:
муцинозная цистаденома поражает 11% женщин;
Чаще всего эндометриоидные кисты диагностируются у женщин детородного возраста (25-50 лет). В пременопаузе и после окончания менструаций эндометриоидные кисты склонны к рассасыванию.
Поликистозноподобный яичник характеризуется появлением множества кист на внешней поверхности увеличенных яичников. Чаще всего возникает при эндокринных нарушениях.
нарушениями менструального цикла
Признаки наличия эндометриоидной кисты яичника мало отличаются от признаков других гинекологических недомоганий. Можно отметить:
Одной из самых распространенных патологий, возникающей в женской половой системе является киста яичника. Это заболевание может проходить самостоятельно, не доставляя никаких неприятностей, а может спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому каждая из женщин должна иметь представление о том, как развивается болезнь, на какие симптомы следует обратить внимание и самое главное прогноз после лечения разных видов кисты.
2 степень. На одном из яичников обнаруживается киста, не превышающая 5-6см в диаметре, в брюшной полости имеются небольшие спайки;
Видео удаления кисты яичника
Эстрогены стимулируют рост эндометрия, в то время как андрогены приводят к его атрофии. Соответственно, избыток эстрогенов и дефицит андрогенов у женщины может стать причиной возникновения и роста эндометриоидной кисты. Помимо этого рост эндометрия поддерживает гормон прогестерон, поэтому его повышенная концентрация тоже создает определенный риск.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Поскольку в ней находится густое темно-коричневое содержимое, эндометриому называют «шоколадная» киста. Существует несколько тканевых типов эндометриоза яичников:
кровянистые выделения из влагалища;
Главное отличие эндометриоидного образования от опухоли заключается в том, что его клетки остаются практически нормальными, то есть не имеют такого выраженного атипизма, характерного для раковых клеток. Однако, как и опухоль, эндометриоидная киста способна к инфильтративному росту, то есть она проникает в окружающие ткани, приводя к их разрушению. Кроме того, эндометриоз имеет способность метастазировать, распространять патологические клетки с током крови или лимфы в самые разные органы. Именно поэтому врачи до сих пор ведут дискуссии о том, чем на самом деле является эндометриоидная киста яичника: настоящей опухолью, пограничным состоянием между доброкачественным разрастанием и опухолью, или опухолеподобным образованием.
При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
Полезными при этом заболевании станут настойки на грецких орехах и грибах чаги. Для приготовления лекарственного средства необходимо 14 ядрышек орехов и их скорлупу залить 500 г водки и оставить на неделю в темном месте. Затем процедить и принимать по 1 ст.л. натощак.
Кисты могут расти. Но сложно прогнозировать динамику роста: то он быстр, то замедляется, а то и совсем прекращается. Ученые не выявили точной зависимости преобразования в злокачественную опухоль от скорости роста. Скорее всего, озлокачествление происходит в связи с гормональными преобразованиями при климаксе .
Вне зависимости от локализации гинекологи считают эндометриоз не местным, а общим заболеванием, поскольку предрасполагающими факторами для его развития в большинстве случаев являются нарушения в работе эндокринной и иммунной систем, некоторые генетические особенности. Точные причины возникновения эндометриоза яичников врачи пока не называют, однако различные наблюдения и статистические данные позволяют сделать весьма справедливые предположения.
серозная цистаденома папиллярного типа — у 13%;
В первую очередь, больных беспокоит боль внизу живота и/или в поясничной области. Боли могут быть ноющего или тянущего характера, они усиливаются во время менструации. Возрастание интенсивности болей в период месячных связано с растяжением капсулы кисты в результате заполнения ее кровью. За счет данного косвенного факта (увеличение размеров образования после менструации) можно судить о наличии эндометриоидной кисты.
При решении вопроса об операции гормонотерапию назначают в качестве предоперационной подготовки, чтобы замедлить рост кист или уменьшить их размеры. Операция по возможности выполняется лапароскопическим путем с сохранением части яичника. Производят вылущивание кисты и ушивание яичников. Если кисты слишком большие, то яичники удаляются полностью (овариоэктомия). Во время хирургического вмешательства иссекаются эндометриоидные гетеротопии на брюшине и рассекаются спайки.
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
Эндометриоидные кисты яичников являются псевдокистами. Для истинной кисты характерно наличие полости, заполненной жидкостью, а эндометриоидная гетеротопия в яичнике представлена бурой массой. Чаще всего эндометриоидное разрастание локализуется в корковом слое яичника, где располагаются фолликулы, однако киста может прорастать и в мозговой слой, представленный сосудами и нервами.
Хотя большинство кист являются доброкачественными образованиями и не приносят серьезных проблем, за их развитием и течением болезни необходимо следить под контролем УЗИ, анализов и гинеколога. Лечение кист будет эффективно только в том случае, если врач сможет правильно определить причину их образования.
Нарушение репродуктивной функции женщины, боли, изменение менструального цикла чаще всего вызывает эндометриоидная киста. Развивается она преимущественно на обоих яичниках сразу и состоит из клеток слизистой матки. Такие кисты возникают при эндометриозах матки и являются продолжением воспалительного процесса, при котором патологические очаги возникают на трубах, в кишечники, на гениталиях. Возникший очаг подвергается всем изменениям, связанным с менструальным циклом – в нем также набухает слизистая, образуются кисты с кровянистым содержимым.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.
сбора анамнеза и жалоб пациентки
Заподозрить заболевание можно по таким симптомам, как тянущие, распирающие боли в нижних отделах живота. Спровоцировать болевой приступ может поднятие тяжести, половой акт, перенапряжение мышц брюшной стенки. Большая киста давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь, что проявляется учащенным мочеиспусканием. Нередко присоединяются симптомы интоксикации – тошнота, головная боль, может наблюдаться увеличение массы тела. При кисте изменяется менструальный цикл – становится не регулярным с обильными или скудными выделениями.
Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
В чем заключается механизм развития эндометриоидных кист? На поверхности или даже внутри яичников располагаются эндометриоидные клетки — по своему строению и функционированию они напоминают эндометриальные. Такие клетки выстилают полость матки изнутри. Соответственно, во время менструального цикла они проходят все те же изменения, что и эндометрий.
К сожалению, в настоящее время наилучшим методом диагностики после извлечения кисты является гистологический метод. Базируется он на изучении содержимого капсулы. Только после таких действий возможно ставить диагноз.
Наиболее частым осложнением эндометриоидной кисты яичника является ее разрыв. Это опасное явление. Содержимое кисты попадает в полость живота, что приводит к воспалению. Из-за этого иногда медики не могут правильно осуществить диагностику. И только ультразвук помогает точно определить разрыв.
На первых стадиях заболевание может проявляться только нарушением менструального цикла с выделениями до и после критических дней.
Необходимо дифференцировать эндометриоидную кисту и кисты другого происхождения. В первую очередь, важно отличить ее от застарелой кисты желтого тела и дермоидной кисты яичника.
ее настроенности на беременность;
Еще одни видом доброкачественной кисты является киста желтого тела. Она образуется на месте вышедшей из фолликула созревшей яйцеклетки, и также как фолликулярная не требует лечения и проходит самостоятельно. Разрыв сосуда в фолликулярной кисте и кисте желтого тела провоцирует развитие геморрагической полости.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
Эндометриоидная киста яичника — это клиническая форма генитального эндометриоза. Данное заболевание обычно диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и является одной из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы, а также частой причиной бесплодия. Ознакомившись с основной информацией о данном заболевании, любая женщина сможет обнаружить его ранние симптомы и сразу же обратиться за медицинской консультацией, избежав множества проблем и осложнений.
В то время как размеры кисты не превышают 10 мм, диаметр эндометриомы может достигать 15 см. В связи с этим шоколадная киста яичника обнаруживается гораздо легче. Помимо этого эндометриома меняет свои размеры в зависимости от фазы цикла: до начала менструации она меньше, чем после прекращения менструальных кровотечений.
Терапия этого заболевания должна быть комплексной. Консервативное лечение подразумевает использование гормональных препаратов, что позволяет добиться подавления роста патологических тканей. При хирургическом лечении врач удаляет очаги эндометриоидных разрастаний оперативно. Чаще всего эндометриоз яичников коагулируют или выпаривают посредством лазера при лапароскопии, поэтому рубцов не остается.
Эндометриоидная киста на яичнике может появиться в результате гормональных нарушений, хронических воспалительных процессов или механических травм, которые провоцируют метаплазию — превращение нормальных тканей в патологическую ткань, аналогичную эндометрию.
Киста яичника является довольно опасным заболеванием, осложнением которого может быть спаечный процесс, скручивание ножки опухоли, бесплодие, нарушение менструального цикла. Поэтому при диагностировании кисты необходимо получить консультацию врача, где он сможет рассказать прогноз и определить тактику лечения.
Операция может быть проведена двумя методами:
Если по каким-то причинам оперативное вмешательство не может быть проведено или кисты имеют малые размеры, гинеколог может ограничиться назначением гормональных и других лекарств, наблюдением за пациенткой. В некоторых случаях консервативное лечение позволяет добиться регресса кисты, однако рецидивы после него случаются очень часто. Поскольку все гормональные препараты имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты, назначать их и определять дозировку может только специалист после проведения всех необходимых исследований.
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
Важной остается оценка риска перехода опухоли из доброкачественной в злокачественную. Это может стать ключевым моментом в определении тактики хирургических действий.
Способ лечения разных видов кисты должен определяться опытным гинекологом на основе анализов, данных УЗИ и компьютерной томографии. Анализы крови показывают не только воспалительный процесс, но и уровень гормонов. Основными методами лечения кист является назначение курса гормональной терапии, хирургические операции. Оперативное вмешательство необходимо в случаях скручивания ножки кисты, прорыва ее содержимого в брюшную полость, а также при отсутствии эффекта от гормонов. Дермоидные кисты излечиваются только хирургическим удалением.
Кроме двух вышеназванных часто у женщин репродуктивного возраста возникает дермоидная киста, эндометриома, кистозная аденома, поликистозноподобный яичник. Дермоидный вид кисты чаще всего имеет генетическую предрасположенность, возникает у молодых женщин и может доходить до 15 сантиметров в диаметре. Нередко кроме жидкости в полость могут входить волосы, хрящи. При воспалении и скручивании ножки кисты возникает резкая боль и необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то разросшийся к концу второй фазы менструального цикла эндометрий начинает отторгаться, этот процесс называется менструацией. То же происходит и с эндометриоидными клетками кист яичника. Но поскольку крови и отторгнувшемуся эпителию некуда излиться, то они скапливаются и формируют кисты.
Лечение эндометриоидных кист яичника ведет врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог.
Поэтому данная возрастная категория женщин нуждается в особом внимании и тщательном наблюдении. Статистика неутешительна и говорит о том, что 75% больных раком яичников — это женщины после 45-50 лет.
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
Никогда нельзя забывать, что эндометриоз — это рецидивирующее заболевание, поэтому даже если консервативное или хирургическое лечение позволило добиться значительных улучшений, ни в коем случае нельзя забывать о наличии проблемы.
В обязательном порядке осуществляется витаминотерапия, особую роль в регуляции работы репродуктивной системы играет витамин Е. Для того чтобы устранить болевой синдром и снять воспаление, гинеколог может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков или анальгетиков. Комплексное лечение подразумевает использование физиотерапевтических методик: электрофореза и родоновых ванн. Поскольку эндометриоз яичников часто сопровождается кровопотерей и анемией, возникает необходимость в приеме препаратов железа.
12.01.2014 Рубрика: Женские болезни Автор: wheremed
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .
возможности медицинского учреждения.
Поликистозные яичники излечивают с помощью иссечения части органа, в котором наблюдается наибольшее выделение гормонов. При этой же кисте эффективным методом может стать электрокоагуляция, то есть прижигание клеток яичника.
хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты
Эндометриоидные кисты маленьких размеров никак не проявляются длительное время. Но стоит кисте увеличиться в диаметре, возникают разнообразные клинические признаки.
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Во многих случаях гормонотерапия проводится в качестве подготовки к хирургическому удалению крупных образований. Она способствует уменьшению кисты или эндометриомы, что позволяет сократить объемы операции, чтобы пациентка легче ее перенесла. Прием гормональных препаратов рекомендован в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства, так как это помогает избежать рецидивов.
Выбор метода операции зависит от вида кисты, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, и определяется как в плановом порядке, так и при проведении оперативного вмешательства. Своевременно проведенная операция дает мало осложнений в послеоперационный период.
Кисты малых размеров подлежат консервативной терапии. В качестве симптоматического лечения для облегчения болей во время менструации назначают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен). Показан прием витаминов и успокоительных средств.
гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
Возникновение беременности после операции по поводу кисты яичника возможно после восстановительного периода. Для каждого вида кисты этот период отличается. Фолликулярные кисты не влияют на возникновение беременности, эндометриоидные являются причиной бесплодия. Поэтому после удаления кист необходимо полностью пройти курс консервативного лечения, назначенного врачом. Нормальное функционирование яичников и выработка яйцеклеток может восстанавливаться год и больше. Планировать беременность необходимо после консультации гинеколога.
Все же окончательное решение по выбору метода лечения определяют такие факторы:
Большую роль в развитии эндометриоза яичников играют аутоиммунные реакции, поэтому различные нарушения в работе иммунной системы тоже вносят свою лепту в гиперплазию эндометрия. Стоит отметить, что зачастую у женщин, имеющих данное заболевание, присутствуют сразу несколько возможных причин.
серозная цистаденома бывает у 59% больных;
Исследования свидетельствуют о спонтанном исчезновении новообразований у 70% больных в период климакса. Оставшиеся опухоли перед оперативной терапией требуют детального изучения и определения природы образования.
Предрасполагающие факторы возникновения эндометриоидных кист:
Киста также может нагноиться, вызвать кровотечение – все эти состояния сопровождаются болями, повышением температуры тела, симптомами острого живота. В этих случаях показано немедленное хирургическое вмешательство.
симптомами сдавления органов и сосудов
Киста яичника каждая женщина должна иметь представление о том, как развивается болезнь, на какие симптомы следует обратить внимание
Терапия такого рода опухолей имеет свои особенности.
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
Использование народных средств может принести как пустые надежды, так и потерю драгоценного времени. К тому же любые процедуры из этой области должны проводиться строго под присмотром лечащего врача.
Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант
С целью создания искусственной менопаузы и уменьшения размеров кист назначают золадекс, даназол, бусерилин и прочие антиэстрогены. Следует отметить, что гормональная терапия не всегда эффективна, и некоторые эндометриоидные кисты остаются «нечувствительными» к гормонам.
В послеоперационном периоде продолжается гормонотерапия.
Функциональные, эндометриоидные и поликистозные кисты возникают одинаково часто, как с левой, так и с правой стороны и могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Дермоидная киста практически всегда возникает с одной стороны и чаще всего это происходит на правом яичнике. Правостороннюю кисту необходимо отличать от воспаления слепой кишки – аппендицита, особенно при резком приступе. Для этого проводится осмотр, УЗИ диагностика, нередко определяют источник боли при операции.
В зависимости от распространенности процесса выделяют 4 степени кисты:
Поскольку патологический эндометрий, как и нормальный, имеет рецепторы, чувствительные к гормонам, эндометриоз любого типа и локализации считается гормонозависимым заболеванием.
Частой рекомендацией доктора является употребление оральных контрацептивов в реабилитационный период. Важно и питание, которое должно быть максимально приближено к здоровому.
диагностические выскабливания матки;
При разрастании эндометриальной ткани в яичнике возникают рубцовые изменения, в свою очередь они нарушают нормальную выработку яйцеклеток. Все это в конечном итоге приводит к бесплодию. Ткани кисты не редко прорастают в кишечник и мочевой пузырь, вызывая возникновение спаечного процесса. Разрыв кисты, спайки, рубцовые изменения яичников – все это является показанием к хирургической операции.
Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
эпителиальная — подразделяется на цистаденому или эндометриому.
Не осложненные кисты можно попробовать вылечить народными средствами, принимая во внимание общее самочувствие и возможность роста опухоли. К эффективным средствам относится грецкий орех, точнее его перегородки. Берутся перегородки от 4-х орех, заливаются стаканом кипятка и нагреваются на умеренном огне 20 минут, средство принимается по 2- 3 ложки три раза в день. Через месяц лечения необходимо повторить УЗИ, которое покажет, продолжается рост опухоли или идет обратное ее развитие. Сок лопуха употребляют три раза в день по одной ложке в течение месяца. Сок должен быть свежим, отжатым из стеблей растения, поэтому такое лечение проводится в летние месяцы.
искусственное прерывание беременности;
Помимо этого следует помнить, что патологические ткани, подобные эндометрию, могут распространяться по организму, поэтому наряду с эндометриозом яичников может быть обнаружена эндометриоидная киста шейки матки, эндометриоз маточных труб или влагалища. Но всего этого можно избежать, если вовремя проходить гинекологические осмотры и своевременно начинать лечебный процесс.
При ультразвуковом исследовании визуализировать мелкие кистозные образования в яичниках тоже достаточно трудно. Специалист может увидеть лишь косвенные признаки такой патологии. А вот при диагностике эндометриом информативность УЗИ увеличивается до 90%.
Клинические проявления данного заболевания зависят от фазы менструального цикла, однако до определенного времени оно никак о себе не заявляет. По мере роста в кистах или эндометриомах формируются маленькие перфорации — отверстия, развивается воспаление, сопровождающееся спаечными процессами. Это приводит к появлению тупых ноющих болей внизу живота, которые отдают в промежность или в прямую кишку.
Женщины, у которых была обнаружена эндометриоидная киста, должны наблюдаться у гинеколога, регулярно обследоваться, планировать беременность заранее (хотя обычно с наступлением беременности гиперпластические процессы эндометрия, наоборот, затихают).
Внутренние женские половые органы состоят из матки, маточных труб и яичников – парного органа, в которых происходит созревание яйцеклетки. Как известно выход яйцеклетки в маточные трубы происходит один раз в месяц, до этого она созревает в специальной полости – фолликуле. Размер созревшего фолликула бывает до 10 мм, в середине цикла яйцеклетка прорывает стенки фолликула и выходит в маточные трубы. В обоих яичниках одновременно может созревать до нескольких фолликул, при этом за один цикл освобождается только одна или две яйцеклетки. Остальные фолликулы могут пройти путь обратного развития или в них может скопиться жидкость. Фолликул со скопившейся жидкостью называют фолликулярной кистой. такая киста растет в течении нескольких месяцев, а затем постепенно рассасывается.
В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.
Существует множество взглядов в научных кругах на возможные причины появления этого недуга. Перечислим самые известные:
Также не лишним будет определение онкомаркера СА-125. При наличии кисты он в норме или несколько повышен, однако значительно повышается при раке яичников.
Далеко не всем женщинам показано консервативное лечение. Второй группе пациенток помочь может только операция по удалению эндометриоидной кисты яичника, которая осуществляется щадящим лапароскопическим способом. Маленькие кисты легко удаляются через отверстие. С большими же образованиями сложнее. Иссекать их приходится вместе с яичником. Для предотвращения рецидивов назначается консервативная терапия. Обычно она продолжается около шести месяцев.
Некоторые действия являются вообще опасными. Это, к примеру, теплые компрессы в области живота. Все, что усиливает кровоток в малом тазу, может привести к росту и разрыву новообразования.
Обыкновенные, не осложненные фолликулярные кисты не представляют опасности и не вызывают ухудшение самочувствие, при этом в течении жизни они могут возникать не однократно.
Присутствие перечисленных симптомов требует срочного вмешательства специалистов. Поэтому визит к врачу или неотложная медицинская помощь на дом являются обязательной процедурой.
Лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью небольших проколов на животе без существенных разрезов. Процесс происходит благодаря сверхточной эндоскопической технике.
Важно не переохлаждаться, не подвергать свой организм травмам и отравлениям. Хотя вероятность появления новообразований после менопаузы снижена, все же она существует.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
функциональная — не переходит в онкологию, встречается только у женщин репродуктивного возраста и лечится с помощью гормональных препаратов;
Эндометриоидная киста может:
Эндометриозом называют заболевание, которое характеризуется гиперпластическими процессами — доброкачественным разрастанием ткани, по строению и функциям схожей с эндометрием. Эндометрий — это обильно снабженная сосудами слизистая оболочка, выстилающая полость матки. В норме эндометрий находится исключительно в матке, а при эндометриозе он разрастается за ее пределами. При генитальном типе эндометриоза поражаются органы репродуктивной системы, в том числе и яичники. В случае экстрагенитального типа разрастание эндометрия происходит в других органах.
источник