Меню Рубрики

При узи головного мозга обнаружены кисты

Под кистой головы понимается новообразование со скоплением жидкости в любом участке мозга. Обычно заболевание выявляют ещё в период беременности. Некоторое количество образований к моменту родов рассасывается самостоятельно без дополнительного воздействия.

Киста в голове оказывает влияние на правильное развитие организма ребенка. Заболевания часто приводит к серьезным проблемам. Поэтому без контроля патологию оставлять не следует.

Родители малыша в грудничковый период обязаны тщательно следить за развитием ребенка и при проявлении симптомов незамедлительно обратиться к доктору.

Причины появления кисты:

  • Отклонения в формировании и развитии нервной системы плода.
  • Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
  • Сложные роды.
  • Воздействие на организм гриппа.
  • Травмирование головы новорожденного.
  • Мозговое кровоизлияние. Читайте про кровоизлияние в мозг 3 степени у недоношенных.
  • Кислородное голодание.

В головном мозге новорожденного может возникнуть киста как в одиночном количестве, так и в количестве нескольких новообразований. Она может иметь разный диаметр и локализоваться снаружи или непосредственно в самом мозге ребенка.

Выделяется множество видов кистозных патологий.

  1. Арахноидальная киста. Чаще располагается между паутинной оболочкой и поверхностью мозга.
  2. Ретроцеребральная киста. Заболевание часто приводит к отмиранию клеток головного мозга. Следовательно, мозг утрачивает свою деятельность.
  3. Субэпендимальная киста. Новообразование дислоцируется в тканях головного мозга из-за кислородного голодания.
  4. Киста сосудистых сплетений. Данный вид новообразований появляется при разрастании сосудов головного мозга из-за заражения инфекцией вовремя беременности и заболеваний, перенесенных в этот период.
  5. Перивентрикулярная киста. Болезнь активируется при разрушении белого вещества мозга в результате очагов некроза. Такая патология без вмешательства не исчезает. В основном проводится медикаментозное лечение с хирургическим воздействием.
  6. Ликворное новообразование. Такая киста располагается между слипшимися оболочками. Диагностируется патология в основном во взрослом возрасте. В начале развития болезни диагностирование данного образования затруднительно.
  7. Коллоидальная патология. Киста считается врожденной и формируется ещё в утробе матери. Болезнь часто ведёт себя бессимптомно в течение всей жизни. Очень редко проявляются признаки, например, в виде припадков эпилепсии и слабости в нижних конечностях. Чаще симптоматика проявляется у подростков.

Арахноидальная киста выявляется в разнообразных формах и диаметрах. Она плотно располагается между поверхностью головного мозга и его арахноидальной оболочкой в виде паутины.

Киста бывает первичной и вторичной:

  1. Первичная, иначе врожденная киста, бывает в связи с аномальными отклонениями во внутриутробном развитии оболочки мозга.
  2. Вторичная или приобретённая киста возникает после болезней или повреждений внешней оболочки мозга.

Особенность кист арахноидалного вида – это стремительный рост их размеров. Вследствие этого возникает сильное надавливающее воздействие на ткани, что ухудшает кровообращение. А это уже в дальнейшем приводит к страшным последствиям. Частота выявления данной патологии выше у мальчиков.

По причине неправильного мозгового кровообращения, а именно около полостей, заполненных жидкостью, возникает субэпендимальная киста. В связи с ростом диаметра новообразования, случается ишемия головного мозга с кислородной недостаточностью или с полным прекращением. Что способствует разрушению клеток ткани мозга пораженного участка.

Кисты сосудистых сплетений образуются из-за влияния на плод вируса герпеса. Новообразования, образовавшиеся в период вынашивания ребенка, со временем исчезают. Появление данной патологии после рождения часто имеет серьёзные последствия.

Кисты, расположившиеся в зоне затылка, вызывают повреждения зрительного центра головного мозга. Патологии в мозжечке провоцируют головокружения и нарушают координацию движений.

Кистозные новообразования возле гипофиза приводят к:

  • систематическим судорожным припадкам;
  • частичному параличу конечностей;
  • ухудшению слуха;
  • снижению гормональной деятельности, регулирующей рост ребенка и половое созревание.

Кисты больших размеров под воздействием повышенного давления на окружающие ткани имеют определенные симптомы:

  • очень частое срыгивание;
  • нарушения сна;
  • задержка в психическом развитии;
  • ребёнок чрезмерно плаксивый и беспокойный;
  • судороги;
  • не чувствует боли;
  • наличие тремора конечностей;
  • набухший или пульсирующий родничок;
  • гипертонус или гипотонус мышц;
  • нарушения в координации движений;
  • онемение конечностей.

Для диагностирования кисты мозга новорожденного используют УЗИ или нейросонографию. Процедура является безопасной, безболезненной, без противопоказаний и не требует подготовки.

УЗИ – эффективная диагностическая процедура, которой проводят оценку состояния мягких тканей у пациентов всех возрастов. Структуру головного мозга с использованием УЗИ можно посмотреть только у грудничков. Это связано с тем, что у грудничков имеются роднички (места, не покрытые косточками), способные пропускать ультразвуковые лучи.

Недоношенным малышам, родившимся в асфиксии, обязательно в роддоме делают УЗИ головного мозга. Подробнее про УЗИ головного мозга для детей читайте в другой статье на нашем сайте.

Для установления правильного вида кисты также проводят МРТ и компьютерную томографию.

Чтобы выяснить причины, вызвавшие заболевание, проводят доплерографию сосудов, обследование сердечной деятельности, анализ крови и измерение давления в крови.

По результатам обследований доктор выставляет диагноз, назначает и проводит лечение.

Но нужно знать, что параметры кист в голове у новорожденного склонны к росту. Достигая 3-4 см в диаметре, они начинают действовать на головной мозг и вызывать ухудшение состояния здоровья. С ростом образования у ребенка повышается внутричерепное давление. Кисты могут сдавливать остальные структуры мозга и вызывать изменчивую клиническую картину

Для успешного выздоровления, важно вовремя выявить причину, приведшую к появлению кисты.

При отсутствии симптомов кисты у новорожденного, лечение не проводится. На начальных стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения.

Используются лекарства для восстановления кровоснабжения и рассасывания спаек:

  1. противовирусные и антибактериальные средства;
  2. ноотропные препараты.

После того как причина будет устранена, киста самостоятельно рассосётся.

При отсутствии пользы от медикаментозного лечения, приходится применять хирургическое вмешательство.

Способы удаления кисты:

  1. Эндоскопический метод. Данный метод является наиболее безопасным способом устранения патологии. Благодаря эндоскопу можно провести обследование внутри и удалить кисту. С помощью этого маленького прибора выполняют в черепе прокол. Жидкость из пузыря удаляют, что способствует самостоятельному рассасыванию стенок. Такой метод применяют только при поверхностных кистах. Эндоскопический метод имеет противопоказания. После удаления кисты данным методом осложнения почти не бывает.
  2. Трепанация черепа — вскрытие черепной коробки и удаления кисты. Данный метод используют только при очень строгих показаниях. Трепанация черепа является сложной процедурой, требующей длительного периода реабилитации.
  3. Шунтирование головного мозга — удаление содержимого с помощью введения шунта, через который проводится дренаж. При использовании данного метода возможно заражение инфекцией.

Выбирая способ оперативного вмешательства, учитываются не только индивидуальные особенности новорожденного, но и размер кисты, а также расположение. Если лечение было проведено на начальном этапе – больше вероятность выздоровления.

Позднее обнаружение кисты у новорожденного приводит к серьёзным патологическим осложнениям в тканях мозга. А это, в свою очередь, приводит к постоянным слуховым и зрительным проблемам, а также к нарушениям координации движения.

Отсутствие лечения разрастающейся кисты вызывает гидроцефалию. В желудочках головного мозга происходит скапливание большого объёма жидкости, что приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы и строения черепа.

источник

После прохождения УЗИ беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат УЗИ не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.

Название «киста» для этого образования, скорее даже явления, не совсем оправданно. В этом случае под кистой понимается скопление жидкости, продуцируемой самим сосудистым сплетением. Оно представляет собой особое образование, возникающее на ранних этапах формирования плода еще в стадии эмбриона. Сосудистое сплетение служит базой для формирования нервной системы будущего человека, оно вырабатывает специальную жидкость, называемую ликвором, которая питает будущий головной мозг ребенка.

По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.

В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.

Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.

Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.

Возможные причины появления кисты

Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.

На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша. Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.

Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.

Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.

Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.

Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.

Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.

Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.

  • Третий месяц после рождения
  • Полгода
  • Год жизни ребенка

Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.

Сорри, брежу, решила, что это в детском здоровье 🙂 BR Размер кисты напишите, пожалуйста. Могут отмечаться даже множественные кисты, проходят обычно к родам или вскоре после родов. Считается, что это может быть признаком нарушения ФПК и гипоксии, следствием иммуных патологий, инфекций и т.п. но вообще следы кист на НСГ отмечаются у большей части новорожденных. Для профилактики обычно назначают препараты для улучшения ФПК

Читайте также:  Киста яичник лечение без операции

Сообщение 22168833. Ответ на сообщение 22167270
Автор: LadyWink Статус: Новичок Время: 21:39 Дата: 05 Sep 2006

=) я родилась с такой гистой. И живу уже 26 лет. Она просто есть и все. Функционально никак не проявлялась.

Сообщение 22275356. Ответ на сообщение 22167270
Автор: BlueEyedDaria Статус: Корифей Время: 00:45 Дата: 10 Sep 2006

я уже как-то писала. Не помню когда в первый раз кисту в мозге у сына обнаружили. где-то месяцев 5 — 6 беременности было. В ЖК сказали что с такими отклонениями не рожают. Наблюдалась потом в ЦПСиР там мне сразу сказали, что это чушь! Во-первых никто точно не знает сколько среди нас с такими кистами гуляет — раньше же УЗИ не было (это мне врач, которая УЗИ делала сказала). Во-вторых после 28 недели она чаще всего бесследно исчезает сама по себе. Я на всякий случай сделала анализ околоплодных вод на наличие генетических отклонений — чисто чтоб спокойнее было. А после 28 недели сделали УЗИ — никаких признаков даже, что киста была не осталось 🙂 BR BR ТАК ЧТО НИЧЕГО НЕ БОЙТЕСЬ. )))

Сообщение 22290020. Ответ на сообщение 22167270
Автор: Сельдерюшка Статус: Опытный пользователь Время: 22:52 Дата: 10 Sep 2006

а сколько вам сейчас? у нас месяца в 2-3 наши, 4 мм. Обещали к полугоду рассасаться 🙂 и точно 🙂 Так что Вы пока не переживайте

Сообщение 22338080. Ответ на сообщение 22167270
Автор: L00000 Статус: Новичок Время: 19:06 Дата: 12 Sep 2006

Киста сосудистого сплетения головного мозга? У нас такое же было. Примерно на этих сроках.Мы решили проконсультировться у эксперта,пошли к Воеводину (он на патологиях специализируется). Он сказал что на этих сроках у многих так бывает. это все в процессе становления. Должна рассосаться к 24-26 неделям. Мы переживали все это время жудко (внутри). Пошли на 26 неделе, ничего не осталось, все рассосалось. Нормально родила и сейчас ничего у ребенка нет.

Сообщение 22341879. Ответ на сообщение 22338080
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 21:55 Дата: 12 Sep 2006

Девочки, спасибо за Ваши ответы. BR Чуть легче становится.

Сообщение 22340643. Ответ на сообщение 22167270
Автор: НатаФФка Статус: Пользователь Время: 21:11 Дата: 12 Sep 2006

Ничего страшного=))))У нас на 19 неделях были в обоих сосудистых сплетениях. Могу сразу сказать,что это абсолютно нармальное явление встречающееся у каждого 10-го малыша на таком периоде развития.Сейчас нам почти 30 неделек и от наших кисточек не осталось и следа=)))

Сообщение 22170542.
Автор: катерина55 Статус: Пользователь Время: 22:41 Дата: 05 Sep 2006

у нас такое, так и родился, ничего страшного если нет отклонений в развитии и если она не растет, можно 100 лет прожить

Девочки. У ребенка на узи головного мозга обнаружили субэпендимальную кисту справа. У кого такое было? Что делать. Я в панике! Предлагают переводиться в гнц. Соглашаться?

06.05.

  • 13 комментариев
  • Нравится: 0

попробуйте еще одно узщи. у подруги две кистиы нашли. сказали какие лекарства проколоть. она купила тыщ на 8 лекарств, курс прокололи, пришла к врачу, так мол и так, проставили. врач, ой да зачем, я вам выписать бесплатно хотела. пошли на второе УЗИ, а их не было. поговорили с другим узистом и врачом, подруге сказали, кисты есть или их нет. зща месяц они бы не рассосались. значит их изначально не было.

До 3 месяцев с ними ничего не делают даже если киста действительно есть. В ГНЦ я бы не поехала под дулом пистолета! Пустая трата времени.

мы просто пока в рд, нет возможности пройти другое узи. А решение по гнц нужно озвучить 8

Поищи нормальных платных специалистов и переделай УЗИ!

вон девочки тоже не считают что вам надо туда. так что забирайте ребенка домой и идите на платное УЗИ. а там если надо дадут направление куда надо

-sofia, блин, у меня прям слезы в 3 ручья, мы и так маленькие, а тут еще какая-то киста!

Мы делали узи в поликлинике головного мозга сказали расширены желудочки по 6 мм. через час переделали в клинике до 16 и все оказалось в норме по 2 мм. Вот и верь этим узи. если бы не переделали прописали бы лекарства. но невролог нам сказал в любом случае до 3 месяцев пить столь тяжелые лекарства не стоит. Правильно вам советуют делать еще узи.

у моего ребёнка была киста сосудистого сплетения, на нсг увидели в месяц, узистка сразу сказала не переживайте,в большинстве случаев они рассасываются к году самостоятельно,просто контролируйте её до года. пришли с этим нсг к неврологу в нашу поликлинику, та написала список лекарств типа лечить пока не поздно. в общем я на панике, думаю что делать. в итоге муж образумил говорит почитай, по спрашивай, сходим ещё к другому неврологу
в итоге так и сделали, сходили в три месяца она ещё была а потом в 10 её уже не было. пришла потом к тому первому неврологу она так гордо сказала типа ну вот видите, на что я ествествнно не умолчала что им бы лишь бы запугать и напичкать лекарствами. не всем конечно но многим. вы сейчас не паникуйте,сходите ещё на нсг и к неврологу хорошему, посоветуйтесь что делать. удачи вам

Комаровского послушай если именно псевдокиста, то ее не нужно лечить!

в гнц вам не помогут.там это не лечат.если почитать или у хорошего врача спросить то они до 3 месяцев самопроизвольно уйдут.у нас две кисточки было при рождении.сейчас два месяца почти и они уменьшились

Сохранение здоровья – это тот вопрос, который волнует всех людей на планете, к здоровью не нужно относиться халатно, тем более если речь идет о новорожденном ребенке. Всех новорожденных по этой самой причине обязательно необходимо проверять всеми доступными и безопасными средствами современной аппаратной диагностики.

На сегодняшний день многие малыши рождаются очень болезненными, имеют слабое здоровье и иммунитет, а виной тому не только плохая экологическая обстановка, в которой растут дети, но и неправильный образ жизни беременных женщин, который и становится причиной большинства нарушений и патологий у детей с самого рождения. По этой причине большую часть обследований ребенка производят в родильных домах до выписки, особенно если врачи заподозрили какое-либо отклонение в развитии. Обычно УЗИ головного мозга у грудничков проводят до достижения одного года в плановом порядке, а если выявлены какие-то нарушения здоровья, врач-невролог можно назначить внеплановое обследование головного мозга крохи.

Исследование проводится, пока не зарос большой родничок

УЗИ головы младенца (его головного мозга) называют нейросонографией. В процессе нейросонографии с помощью ультразвука изучается часть головного мозга, а также другие области и структура черепа. Такое обследование нередко проводят грудным детям с различными целями. Нередко у мам возникает вопрос: зачем все это необходимо. УЗИ родничка делают младенцу младенцу с несколькими целями.

УЗИ головы грудничка делается с целью выявления ранних патологий нервной системы ребенка. С помощью такого обследования могут быть обнаружены кисты, опухоли, а также различного рода воспалительные процессы, пороки головного мозга различного происхождения, кровоизлияние, гидроцефалия.

Таким образом, УЗИ мозга у грудничка помогает своевременно выявить серьезные болезни с целью предотвращения их дальнейшего развития. Учитывая, что УЗИ грудничкам делается до года (обычно именно к этому моменту зарастает большой родничок), когда через мягкие ткани можно увидеть процессы, происходящие в голове, все заболевания можно выявить на ранних сроках, а чем раньше выявлена болезнь, тем проще она поддается лечению. В более старшем возрасте все болезни лечить сложнее, кроме того, они могут приобрести затяжной хронический характер, который будет уже необратимым процессом.

УЗИ головного мозга проводится внепланово в случае, если у врача возникли подозрения о наличии отклонений в нервной системе малыша

Плановое УЗИ головного мозга проводится всем без исключения новорожденным до года, а некоторым эта процедура может быть назначена и внепланово, если есть хоть малейшие подозрения на то, что во время беременности женщины или в процессе родов у ребенка могли возникнуть некоторые осложнения в области нервной системы.

Как правило, внеплановое обследование головного мозга с помощью УЗИ назначается:

  • малышам, которые не достигли одного месяца, если у них имеется серьезная недостаточность веса или его дефицит;
  • если малыш родился ранее положенного срока недоношенным;
  • если формы его лица и головы отличаются от обычных;
  • если имеется аномалия органов тела, а также жизненно важных систем.

Кроме того, УЗИ головы малышу назначается внепланово:

  • если имелось внутриутробное инфицирование плода;
  • если во время родов ребенок получил травмы;
  • если у него наблюдалась гипоксия, или недостаток кислорода, которую он перенес, еще находясь в утробе матери.

И еще УЗИ досрочно может быть назначено малышу, если у него имелись какие-то по повреждения черепа. Как правило, УЗИ головного мозга сразу назначается детям при выявленных дефектах, чтобы определить размер их составляющих, а также состояние и наличие патологических новообразований, к примеру гематом, кист, опухолей и т. д.

Врач смотрит мозг с разных ракурсов

Всем известно, что у малышей младенческого возраста (примерно до одного годика) кости черепа еще не успевают срастись полностью, то есть у таких малышей имеется родничок или мягкие костные ткани, которые обычно располагаются в верхней части головы (на макушке). Этот период очень важно не пропустить родителям, чтобы сделать такое исследование представилось возможным. После того как ребенку исполняется год, сделать УЗИ головного мозга уже невозможно, поэтому проводят другое исследование – ТКДГ через височную или какую-либо другую кость черепа.

Если после УЗИ головы младенца нет отклонений от нормы, определяемой врачом, значит, дальнейших обследований не требуется. Иногда специалисты могут обнаружить некоторые отклонения, при наличии которых назначаются другие методы обследования. Расшифровка УЗИ головного мозга у грудничка производится доктором.

Учитывая то, что такое исследования проводят буквально через несколько дней после того, как малыш родился, то оно не только должно отличаться признаком точности, но и быть комфортным для ребенка, и самое главное – безопасным. И в действительности УЗИ головного мозга для детей делается с учетом всех этих требований.

Процедуру проводят через открытый большой родничок, который до года обычно открыт. В принципе, данная процедура имеет множество преимуществ, потому что позволяет дать полную картину состояния головного мозга, его сосудов. Но иногда процедура УЗИ головы вызывает у родителей сомнения и недоверия, однако все это напрасно, потому что ультразвуковое исследование не угрожает маленьким деткам никоим образом.

Сама процедура УЗИ проводится так: сам диагностический аппарат излучает определенные звуковые импульсы, которые отдаются в кору головного мозга, после чего выводятся соответствующие результаты на экране компьютерного монитора. Компьютер отражает состояние и внутреннее строение головного мозга, в том числе его желудочки, кровеносные сосуды. Затем после УЗИ головы младенца проводится расшифровка, от которой зависит, будет назначаться далее медицинское исследование или нет.

Читайте также:  Эндокринолог киста щитовидной железы как лечить

Расшифровкой результатов УЗИ мозга ребенка занимается врач радиолог, который затем составляет письменное заключение о результатах исследований, отдает полученную информацию врачу, который лечит малыша. Когда результаты исследований в норме – отлично, когда нет – предстоит дальнейшее обследование другими средствами современной диагностики.

Аппарат, с помощью которого делается УЗИ, отличается от рентгеновского оборудования тем, что от него отсутствует высокочастотное излучение. Исследование можно сделать в частных кабинетах, где есть такое оборудование, а можно провести в медицинских центрах, где его проведут высококвалифицированные специалисты.

Нейросонография отличается абсолютной безопасностью и безвредностью, не представляет для ребенка никакой угрозы, потому для ее проведения не требуется специальная подготовка, к примеру наркоз. Все проходит не более чем за 15 минут. Проводить процедуру могут несколько раз – все зависит от выявленного недуга.

Некоторые мамы считают, что подобное исследование назначают их ребенку безосновательно, однако УЗИ – это безвредная процедура, не обладающая побочными эффектами и противопоказаниями, при этом позволяющая своевременно выявить и устранить многие проблемы.

источник

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Кисты в головном мозге — это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты — правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

  • Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.

  • Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.

  • Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.

  • Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

  • Расположенные на уровне гипофиза. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

  • Мозжечковые. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

  • Расположенные рядом с шишковидной железой. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

  • Арахноидальные. Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
  • Дермоидные. Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
  • Кисты сосудистых сплетений. Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.

  • Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Псевдокисты. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
  • Субарахноидальные. Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
  • Кисты в желудочке головного мозга. Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

  • Субэпендимальные. Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
  • Ретроцеребеллярные. Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
  • Порэнцефалические. Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

  • Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
  • Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.

  • Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
  • Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.

  • Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
  • Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.

  • Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
  • Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Для диагностики полостных образований используют:

  • Ультразвуковое исследование головного мозга. В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.

  • Компьютерная томография (или КТ). Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.

  • Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Читайте также:  Киста яичника определить тип кисты

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

При повышенной внутричерепной гипертензии назначаются диуретические и сосудистые лекарства. Они помогают улучшить отток и циркуляцию спинномозговой жидкости – и тем самым приводят в норму повышенное внутричерепное давление.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник