Причины возникновения кист пазух носа

Симптомы кисты придаточных пазух носа едва ли кому-то известны. Все дело в том, что это достаточно редкое явление. Но нужно знать, что даже в отсутствии лечения симптомов кисты пазухи носа образование никогда не перерождается в злокачественное. В то же время оно может спровоцировать нежелательные последствия. И однажды человек обратится ко врачу, жалуясь на симптомы кисты пазухи носа.

Кисту данного рода нередко называют верхнечелюстной. Она находится в костных тканях на верхней челюсти по обе стороны от носа. В носовых ходах имеются клетки, служащие для выработки слизи. Гайморову пазуху объединяют протоки, и через них сюда может проникнуть инфекция. Так возникает всем известный гайморит. Здесь в таком случае образуется гной. Следует знать симптомы кисты верхнечелюстной пазухи носа. Лечение проводить важно, иначе человеку это принесет немало дискомфорта.

Помимо перенесенного гайморита, причинами появления кисты являются врожденные особенности строения данной области, болезни зубов, их терапия, наличие хронического ринита. Однако во всех этих случаях нет 100 % гарантии, что симптомы кисты пазухи носа проявятся. Это вообще происходит редко.

Ниже поговорим о лечении кисты верхнечелюстной пазухи носа. Симптомы недуга считаются неспецифичными. То есть единых признаков здесь не имеется. Но, тем не менее, врачи отмечают несколько общих характеристик.

Среди них перечисляют постоянный насморк, гной в носу, болевые ощущения в гайморовой пазухе, которые ярче проявляются при надавливании, наклоне. Также симптомом и последствием кисты в пазухе носа может являться головная боль, затрудненное дыхание носом, нарушения обоняния.

Когда ко врачу приходит человек с подобными жалобами, специалист проводит очное обследование, а затем отправляет на рентгеновский снимок. Помимо этого, при наличии симптомов кисты основной пазухи носа могут назначаться такие исследования, как МРТ и КТ. Чтобы определить характер образования, в обязательном порядке делают пункцию, результаты отправляют на гистологию.

Важно учитывать тот факт, что симптомы и последствия кисты в пазухе носа являются всегда разными, а значит, различается и эффективная терапия в каждом отдельном случае. В случаях когда такое образование сильно мешает пациенту, единственным способом избавиться от него будет проведение хирургического вмешательства. Но если отсутствует воспаление в районе кисты придаточных пазух носа (симптомов при этом может и не быть), чаще всего занимают выжидательную позицию. В данном случае важнее всего обеспечить своевременное лечение кариеса зубов, острых инфекций дыхательных путей, болезней полости носа.

Отмечаются случаи, когда симптомы кисты верхнечелюстной пазухи носа проявлялись в обострении гайморита. Нужно знать, что само по себе такое образование не приводит к воспалениям. Но если оно уже наличествует, симптомом кисты лобной пазухи носа может являться частота обострений гайморита. То есть своим присутствием киста формирует отягчающий фактор.

Но все же даже при наличии симптомов кисты клиновидной пазухи носа врачи предпочитают занимать выжидательную позицию. Если пациенту такое образование никак не мешает, не провоцирует мигрень, его никто не трогает.

Но имеется вопрос, который всегда решают в особом порядке. Это касается предоперационного мероприятия, когда человеку собираются имплантировать зубы. Для укрепления верхней челюсти порой требует подсадка костной ткани. В таких случаях наличие кисты несовместимо с данным требованием, и ее попросту удаляют. Если новообразование оставить, симптомы кисты пазухи носа будут ухудшать приживаемость костных тканей.

Хирургическое вмешательство показано тем, у кого симптомом кисты пазухи носа является интенсивная головная боль. Когда образование становится достаточно большим и заполняет пазуху носа, оно действительно провоцирует возникновение мигрени. Все дело в том, что давление, которое концентрируется здесь из-за скопленной жидкости, начинает оказывать раздражающий эффект на тройничный нерв. Согласно отзывам, симптомом кисты в пазухе носа едва ли является затрудненное дыхание. Это скорее заблуждение, и реальные пациенты таких проявлений у себя не отмечали.

Собираясь на удаление кисты хирургическим путем, нужно помнить о том, что вероятность рецидива в данном случае очень высока. В то же время образование может исчезнуть само по себе. К примеру, так порой происходит после операции по исправлению носовой перегородки. Чтобы удалить кисту, обычно применяют эндоскопическую методику.

Нужно знать, что консервативное лечение кисты в носовой пазухе так и не было изобретено, и все что может предложить врач – удаление ее оперативным вмешательством. Но альтернативой такому подходу является использование глюкокортикостероидов. Они способствуют снятию отека, что тоже облегчает симптоматику у пациента.

Все чаще обнаруживаются кисты носовой пазухи. Обычно находят их в ходе обследования на предмет другого рода. Киста представляет собой уплотнение, которое внутри состоит из воспалительной жидкости. Обычно она никак не проявляется – больной не чувствует никого дискомфорта от ее наличия. В отсутствие жалоб никакой терапии в отношении кисты не применяется. Возникает такое уплотнение из-за того, что секреторный отток из железы оказывается нарушенным.

Нужно отметить, что разновидностей кист выделяется в медицине несколько. Так, они бывают: слизистыми, серозными, гнойными, наполненными воздухом. Существуют и классификации этих новообразований другого рода.

Также бывают кисты истинными и ретенционными, ложными и кистоподобными. Отличаются они между собой типами тканей, которые их выстилают.

Истинные кисты формируются, когда закупориваются протоки железы, расположенные в стенках придаточных пазух. Формирование псевдокисты происходит из-за воздействия аллергенов, инфекций или зубных воспалений на верхней челюсти.

В ходе исследований с применением рентгена киста любой разновидности смотрится одинаково. Одинаковой для любой ее разновидности является и клиническая картина. Также терапия осуществляется одна и та же.

Понять, откуда берутся кисты в гайморовых пазухах, является непростой задачей. Здесь находится множество желез, которые занимаются выработкой слизи. У каждой железы имеется проток, и регулярность воспалительных процессов влечет за собой утолщение внутренней поверхности пазух. Таким образом, железа формирует слизь, но поскольку выхода для нее не находится, ткани начинают растягиваться из-за действия жидкости.

Так происходит формирование кист в носовой пазухе. Признаки их появления можно не замечать на первых порах. Обычно заболевание начинается незаметно для человека и продолжает протекать незаметно, не оказывая никакого влияния на организм. Самочувствие пациента также остается нормальным.

Порой люди живут всю жизнь, не подозревая о том, в носовой пазухе у них есть новообразование. Но порой киста растет, увеличиваясь настолько, что занимает огромное пространство на лице. Иногда оно закупоривается, и это доставляет много дискомфорта человеку. В таких случаях лучше потратить время на соответствующую терапию, чтобы от новообразования такого рода избавиться окончательно. При этом когда в организм человека проникают возбудители инфекций, именно в кисте может активно начать вырабатываться гной. Начнется масштабное воспаление, которое будет сильнее, нежели в случае отсутствия кисты. Симптомы подобного воспаления являются такими же, как и при остром гайморите.

Считается, что и разрастание кисты происходит при наличии определяющих факторов. К их числу относят наличие зубного кариеса, опущение твердого неба и лицевую асимметрию.

Если киста не успела разрастись, обнаружить ее сумеет лишь специалист в ходе очного осмотра. До определенной стадии выявить ее наличие без участия врача невозможно. Но однажды какой-либо внешний фактор может начать давить на это новообразование, и тогда начнется его разрастание. В таком случае и возникает симптоматика, которая тревожит пациентов, заставляя их обращаться к врачам.

Задуматься о том, что в носовой пазухе имеется киста, стоит тем, кто начал испытывать болевой синдром в областях под глазами, и он усиливается при наклоне вперед. Также указывает на развитие кисты появление гноя, слизистых выделений из носа либо по глотке. Примечательно, что развитие кисты провоцирует развитие асимметрии лица – может даже сместиться глаз, опухнуть стенки носа.

Если полностью закупоренным оказывается нос, что тоже отмечается в некоторых случаях, то возникают дополнительные малоприятные симптомы. Киста в носовой пазухе в таком случае приводит к появлению сильнейших мигреней, ощущению давления вокруг новообразования. Болевой синдром может даже найти отражение в зубах, глазных яблоках.

Нередко лицевая асимметрия также является симптомом появления кисты. Перед пациентом, желающим решить данную проблему, обычно встает выбор: лечиться народными методами либо традиционными. Ведь различные лекари предлагают рецепты приготовления целебных снадобий, которые должны справиться с проявлениями кисты и облегчить течение данного заболевания.

Так, популярен в данном случае сок алоэ. Необходимо выжать его из свежего листа и выдавить по 3-5 капель в каждую ноздрю.

Вторым рецептом является применение смеси глицерина, мумие и воды. Необходимо взять одну ложку глицерина, 2 г мумие и одну столовую ложку воды. Далее нужно закапывать этой смесью ноздри трижды на протяжении дня.

Используется и сок клубня цикламена лесного. Чтобы приготовить это целебное снадобье, понадобится развести сок в пропорции 1:4 с водой, а затем капать в течение недели по две капли в каждую ноздрю.

Популярно у народных целителей и снадобье из сока золотого уса. Трижды в день сок данного растения капают в каждую ноздрю по три капли.

При этом скептики утверждают, что народная медицина бессильна в борьбе с кистой, и избавление от новообразования возможно лишь в клинике, при использовании мощных современных препаратов и хирургических манипуляций.

Сами специалисты предпочитают не вмешиваться в течение заболевания, если оно было выявлено случайным образом и не доставляет никакого дискомфорта человеку. Нужно лишь иногда отслеживать, как происходит развитие кисты, чтобы не допустить ухудшения состояния. Но порой новообразование способно перекрывать полость, и это приводит к появлению неприятных болевых ощущения. Безусловно, в таком случае операция показана.

Важно помнить, что при наличии подозрений на кисту или любые иные новообразования в носу стоит сразу обратиться к специалисту, не доверяя своего здоровья случаю.

Современная медицина предоставляет огромный выбор средств в борьбе с новообразованиями. По этой причине не имеет смысла паниковать, даже если предварительный диагноз был подтвержден в ходе рентгенологического обследования.

Чтобы понять природу данного заболевания лучше, имеет смысл подробнее ознакомиться с тем, что из себя представляет киста как таковая. Она является патологическим образованием, заполненным жидкостью. Жидкость создают непосредственно сами стенки новообразования. Именно в этом кроется причина склонности образования со временем увеличиваться в размерах, захватывая все больше места в организме человека. Формы и размеры таких образований могут быть самыми разными, это очень индивидуальные показатели.

Нередко именно большие размеры кисты провоцируют появление осложнений в организме, доставляют дискомфорт человеку. Новообразования больших размеров могут сдавливать соседние внутренние органы, давить на нервные окончания, на сосуды.

Данные процессы и формируют многообразие клинических картин, сформированных кистой. Считается, что всего имеется две причины, по которым кисты развиваются в организме человека. Во-первых, это врожденный фактор. Склонность к формированию кисты организм может получить по наследству. Нередко новообразования появляются еще во внутриутробном периоде жизни человека. Из-за какого-либо нарушения в самых разных внутренних органах плода могут сформироваться отдельные участки, в которых соберутся ногти, волосы, зубы, волосы. Это дермоидная разновидность кист, которые удаляют сразу же после рождения человека. Нередко перенесенная внутри утробы инфекция становится причиной появления кист.

Помимо этого, новообразования данного рода бывают приобретенными. Их формирование происходит из-за того, что пути оттока жидкости из тканей нарушаются. Так, чаще всего образуются кисты печени, яичников, головного мозга и ряда других внутренних органов.

Имеют место и случаи, когда киста полностью перекрывала отток жидкости. Когда она увеличивалась, она провоцировала крайне много осложнений, фактически угнетая определенную систему в организме. В зависимости от размеров и свойств новообразования выделяют и разные пути лечения кисты. Но здесь многое зависит от того, где именно новообразование расположилось. Поводами для хирургического вмешательства является злокачественный характер кисты, который выясняется в ходе лабораторных исследований на гистологию.

В статье были представлены симптомы кисты в пазухе носа. Лопнувшее образование может стать причиной серьезных патологических процессов. В некоторых случаях содержимое кисты вытекает без каких-либо отягчающих последствий.

источник

От носовой полости внутрь костей черепа отходят пазухи: парные верхнечелюстные, они же гайморовы, лобные, решётчатые, непарная клиновидная. В них могут возникать новообразования в виде пузырьков. По каким причинам возникают кисты пазухи носа? Это зависит от вида патологии. Давайте рассмотрим, какими бывают подобные структуры и почему каждая из таких форм может появиться.

Поскольку в более крупной полости что бы то ни было происходит с большей вероятностью, чаще всего встречается киста верхнечелюстной пазухи. Её возникновение и нарастание дополнительно провоцируется соседством с носовыми ходами и зубами, то есть с ринитом, кариесом, пародонтозом и прочими очагами воспаления. Различают три формы новообразований в гайморовой пазухе.

Усугубляют развитие разных неприятностей в носовых ответвлениях воспаления их слизистых, то есть синуситы. В зависимости от локализации инфекции они делятся на:

• гайморит — в верхнечелюстной пазухе;
• фронтит — в лобной;
• сфеноидит — в клиновидной;
• этмоидит — в решётчатом лабиринте.

Сначала слизистая от частых воспалений разрастается и образуются полипы. Причины перерождения полипов в кисты пазухи носа:

• очень частые риниты;
• состояние иммунодефицита;
• болезни верхних коренных зубов и дёсен: пульпит, кариес, пародонтоз;
• аллергические реакции слизистой носа типа сенной лихорадки на пыль, цветение растений, бытовую химию, плесень, шерсть животных.

Также причинами, повышающими вероятность образования кист, являются наследственные и приобретенные искривление носовой перегородки, другие аномалии лицевых костей и хрящей, асимметричность лица, неправильный прикус.

В большей степени терапевтическое или хирургическое вмешательство определяют размеры. Если диаметр кисты меньше просвета пазухи, она не воспаляется и дальше не растёт, то человек никак не ощущает аномальную структуру внутри лицевой кости. Такую кисту можно обнаружить случайно на рентгене или после МРТ. Через пазухи носа воздух во время дыхания не проходит, поэтому газообмену пузырёк не мешает.

Молчащие кисты пазухи носа нужно наблюдать у отоларинголога, но трогать их не стоит. Срочно обращаться к ЛОР-врачу нужно при появлении тревожных симптомов:

• сильная односторонняя заложенность носа;
• затруднённость носового дыхания;
• отёки под глазами, давление снизу на глазные яблоки;
• заметная асимметрия лица;
• чувство присутствия инородного образования;
• головная боль, постоянная или приступами, особенно если она локализована в височных или затылочной областях;
• боль в нижней части лобной кости или по бокам от носа;
• при вытекании желтоватой жидкости из одной ноздри — это может быть после разрыва стенок кист пазух носа.

Обязательно нужно срочно обратиться к отоларингологу, если киста чувствуется под пальцами в верхней части щеки или над бровями и особенно если при надавливании на неё появляются болезненные ощущения и характерный хруст.

Особенно опасна киста клиновидной пазухи, которая находится в основании черепной коробки, очень близко от мозга. В случае её роста появляются сильные головные боли в затылке, ухудшается зрение, появляются головокружение, тошнота и рвота. Возможны припадки, похожие на эпилептические.

Неприятные ощущения при кистах пазух носа усиливаются во время простуды, при авиаперелётах, наклонах и резких движениях головой.

Основание для диагноза — рентгеновский снимок, на котором видно однородное затемнение, размеры 1-2 см, контуры чёткие и округлые. Уточняют диагноз с помощью МРТ, КТ, гайморографии, эндоскопии носа, биопсии.

Лечение в основном хирургическое. Периодически удалять накопившееся гнойное содержимое помогает его отсасывание, или пункция. Для замедления роста кисты пазухи носа применяют гормональные, сосудосуживающие, рассасывающие и противоотёчные препараты. Но без помощи хирурга новообразование не исчезнет.

Поскольку причины ложной или одонтогенной кисты пазухи носа — больные зубы, то после их обнаружения нужно обратиться к стоматологу. После удачного лечения кариеса, пародонтоза или других зубных болезней пузырёк может уменьшиться до неопасного размера.

• Облучение лазером через канал кариозного зуба: чаще используют при ложных или одонтогенных кистах пазухи носа.
• Операция с разрезом десны под верхней губой — не самый лучший способ, даёт много осложнений.
• Эндоскопия через носовую полость.

Причины кисты пазух носа — простудные и стоматологические заболевания, наследственные и появившиеся в течение жизни аномалии в строении костей лицевой части черепа.

Чаще всего встречается киста гайморовой пазухи. Новообразования в лобной и клиновидной пазухах наблюдаются реже, но они более опасны, так как разрастание происходит рядом с мозгом и глазными яблоками. Это может проявляться сильными головными болями и нарушениями зрения.

Новообразования не угрожают тяжёлыми последствиями, если держать их под контролем и удалять в случае необходимости.

источник

Киста в носовой пазухе представляет собой патологическую полость, заполненную жидким содержимым. Она бывает врожденной и приобретенной, может возникнуть и у взрослого, и у ребенка. Клинические проявления зависят от локализации новообразования, вида, размеров и наличия осложнений. Наиболее часто встречаются кистозные образования верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух. Основной метод лечения патологии – оперативный.

Доброкачественные кистозные новообразования формируются во всех околоносовых парных пазухах:

• верхнечелюстных, находящихся между нижним краем глазниц и альвеолярным отростком верхней челюсти;
• лобных, локализующихся в чешуе лобной кости;
• решетчатых, расположенных между глазницами и полостью носа;
• клиновидной, или основной, разделенной перегородкой на две половины, и находящейся в теле клиновидной кости.

Из всех кист пазух носа больше половины приходится на долю полостных образований гайморовых синусов.

Кисты в околоносовых пазухах в подавляющем большинстве случаев обусловлены воспалительными процессами слизистых оболочек, выстилающих их внутреннюю поверхность. Хронические заболевания как бактериальной, так и аллергической природы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) нарушают регенерацию тканей и проходимость протоков желез слизистой, провоцируя скопление секретируемой жидкости.

Искривление носовой перегородки, гипоплазия раковин носа, аномалии молочных зубов способствуют возникновению патологических полостей. Врожденные кисты в носу являются последствием пороков внутриутробного развития.

Различают несколько основных видов полых образований придаточных синусов носа.

Возникает из-за нарушения проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки пазух в результате воспалительного отека, рубцовых или гиперпластических процессов, некроза. Продолжающаяся продукция и накопление жидкого секрета приводят к постепенному растяжению стенок железы и образованию полости, изнутри выстланной цилиндрическим эпителием. Типичная локализация – нижняя или наружная стенка синуса.

Формируется в толще слизистой оболочки, вследствие этого не имеет эпителиальной выстилки. Является кистоподобным или лимфангиэктатическим образованием. Может быть одиночной или множественной, обнаруживается чаще у детей, в большом количестве случаев имеет аллергическую природу.

Возникает в верхнечелюстном синусе как правом, так и левом. В происхождении основную роль играет патология корней и тканей малых или больших коренных зубов. Различают две разновидности: фолликулярную и околокорневую, или радикулярную. Основа первой – недоразвитый ретинированный зачаток зуба, называемый фолликулом, или воспаленный молочный зуб, второй – некротические изменения или эпителиальная гранулема у верхушки корня кариозного зуба на фоне атрофии костной ткани верхней челюсти.

Является результатом врожденной патологии верхней челюсти, клиновидной, лобной, решетчатой костей, протоков слизистых желез, самой железистой ткани или прилегающих структур покрова пазух.

Патология может протекать бессимптомно и являться случайной находкой при рентгенографии носа, компьютерной или магнитно-резонансной томографии лицевого черепа, проводимой при обследовании по поводу другого заболевания.

Характер жалоб во многом определяется размерами, локализацией, длительностью существования кистозного образования.

При значительном диаметре образования и длительном давлении на стенку пазухи возможны: смещение глазного яблока на стороне поражения вперед и кверху, вплоть до орбиты; ограничение подвижности книзу; хруст, по типу пергаментного, при пальпации нижней стенки орбиты; одностороннее слезотечение из-за нарушения слезоотведения; выпячивание в области внутреннего угла глаза; непостоянная диплопия (двоение).

Головная боль упорного характера, смещение глазного яблока вперед и/или книзу, иногда выпячивание нижней стенки пазухи, ощущаемое при пальпации. В выраженных случаях возможно сужение глазной щели.

Болевые ощущения в глазу, одно- или двустороннее смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения из-за ретробульбарного неврита или первичной атрофии зрительного нерва, возможен паралич глазных мышц вследствие поражения двигательных нервов, двоение, иногда отечность век, потеря чувствительности верхнего века, роговицы, части лба.

Затрудненное носовое дыхание, снижение остроты обоняния, сужение просвета носовых ходов. Возможно скопление секрета в носовых ходах, формирование полипов, как при хроническом течении синусита.

Появление слабости, повышение температуры, усиление болей возможны при развитии осложнений. Одним из наиболее опасных и частых является нагноение кисты, вследствие которого слизистое, серозное, гнойное содержимое наполняет полость пазухи и растягивает ее.

Со временем разросшиеся кистозные структуры могут привести к асимметрии лица, опусканию твердого неба, формированию свищей. Образования больших размеров способны провоцировать уменьшение толщины и деструкцию стенок придаточных синусов, смещать соседние органы.

При постановке диагноза комплексный анализ жалоб пациента и осмотр дополняют:

• рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• диагностическая пункция;
• цитологическое, биохимическое, микробиологическое исследование пунктата.

На рентгеновских фото киста выглядит как округлая тень на фоне заполненной воздухом полости синуса. Возможно проведение исследования с контрастом, выявляющее образование в виде округлого дефекта наполнения.

Лечение патологии – хирургическое. Удаление кисты в носовой пазухе проводится при наличии жалоб и высокой вероятности развития осложнений. Врачи используют два основных варианта операции.

Метод оперативного вмешательства

Доступ к наружной стенке синуса осуществляется посредством разреза слизистой оболочки под верхней губой, кистозное образование удаляется через сформированное отверстие.

Позволяет удалять кистозное образование без разрезов: оптическая система и эндоскопический инструментарий вводятся через полость носа и естественные отверстия околоносовых синусов.

Эндоскопическая методика позволяет:

• сократить время операции;
• уменьшить травматизацию тканей;
• свести к минимуму вероятность осложнений;
• сократить сроки пребывания в стационаре.

Лечением полостных образований придаточных синусов занимаются оториноларингологи. Удаление одонтогенных кист проводится совместно со стоматологами для минимизации осложнений.

Существование кистозной полости в околоносовом синусе может затруднить его дренаж и спровоцировать развитие хронического воспалительного процесса, поэтому в комплекс лечебных мероприятий часто включают обезболивающие, антигистаминные, антибактериальные препараты. Это делают как на этапе подготовки к оперативному вмешательству, так и в послеоперационном периоде. Подбор антибиотиков проводят в соответствии с результатами микробиологического исследования выделений или содержимого полости, полученного при пункции.

При наличии кистозных новообразований придаточных синусов носа прогноз как для жизни, так и для здоровья пациентов благоприятный. Современный уровень диагностики и своевременное комплексное лечение позволяют добиваться полного выздоровления. Возникновение рецидивов не является характерным для этой патологии.

Общие профилактические мероприятия предусматривают:

• раннюю диагностику кист придаточных синусов носа;
• выявление и лечение болезней полости носа и околоносовых пазух воспалительного и аллергического характера;
• санацию полости рта;
• коррекцию аномалий развития верхней челюсти и носоглотки.

Выполнение этих условий позволяет снизить возможность формирования патологической полости в синусе или не допустить развития осложнений при ее наличии.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста гайморовой пазухи — доброкачественное, шарообразное образование, наполненное жидкостью.

Стенка кисты двухслойная, внутренний слой которой представлен эпителией, который продуцирует слизь.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Какие же основные причины появления кисты гайморовой пазухи? Чаще всего это хронические заболевания типа ринита или гайморита, которые развиваются в носу либо придаточных пазухах носа. Однако бывает, что киста гайморовой пазухи появляется и не из-за этого. Главный механизм и причина развития кисты гайморовой пазухи – утолщение, вследствие множества воспалительных процессов, слизистой оболочки в полостях носа и пазух, которое приводит к тому, что каналы, выводящие слизь из желез, забиваются, зарастают и не могут больше ее выводить. Потому слизь постепенно накапливается, что и ведет к появлению слизистых «шариков».

[7], [8], [9]

Болит голова? Скачет давление? Возникает частое головокружение? Затруднение при дыхании? Значит, в вашем организме произошел какой-то сбой и вам просто необходимо обратиться к врачам. Возможно, это следствие недолеченных болезней, которые пытаются заставить вас приступить лечению, а может и что-то другое, о чем сразу и не подумаешь. К тому же, если болезнь перерастает в хроническую стадию с рецидивами, то определить, что в организме что-то происходит неладное, становится куда тяжелее.

Одна из причин плохого самочувствия – киста гайморовой пазухи. Что же это за «зверь» такой? Обычно, больной не ощущает никаких болей, скорее даже не подозревает о существовании образования в организме. Главный принцип определения появления этого заболевания – чистая случайность, при которой больной заболевает обычным гайморитом и отправляется на рентген. А уж затем рентген показывает, что стенки пазухи не такие, как должны быть и там появилась некая выпуклость. Также определить появление кисты гайморовой пазухи можно во время прохождения ортопантограммы (панорамный снимок верхней и нижней челюсти, который назначается стоматологом).

Однако при получении рентгеновского снимка и предварительного диагноза не стоит отчаиваться, если там написано много медицинских терминов, которые не сулят ничего хорошего. Для того, чтобы получить правильный и окончательный диагноз нужно обследовать больного, узнать о его ощущениях, самочувствии, жалобах и только потом пытаться поставить диагноз.

В большинстве случаев киста развивается постепено и не влияет на самочувствие человека, не доставляет дискомфорта и может стать верным, но не очень желательным спутником на всю жизнь больного. Тем более, что определение кисты, как игра в дартс – попадешь не попадешь или найдешь не найдешь. Определение кисты гайморовой пазухи – дело непростое и неожиданное.

Однако существует вероятность разрастания кисты гайморовой пазухи, что может привести к заполнению его всего пространства гайморовой пазухи. В таком случае больной может испытывать неприятные ощущения, страдать заложенностью носа, затруднённостью дыхания. В некоторых случаях больные испытывают давление под глазами. Если в организм проникает ОРВИ либо человек заболевает гайморитом, то киста гайморовой пазухи может воспаляться, вырабатывать гной, симптомно напоминающий острый гайморит.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

[16], [17], [18]

Киста зуба – это бесспорно реакция организма на появление и размножение бактерий. Эти инородные организмы попадают внутрь корневого канала зуба и провоцируют отмирание костных участков, что ведет к образованию полостей в зубных каналах. Со временем в полости образовывается шар – плотная оболочка, которая устанавливает границу между здоровыми и зараженными клетками зуба. Эта оболочка и считается кистой.

Киста зуба может быть разной, в зависимости от ее положения и наполнения. Так, например, по месту возникновения существуют киста переднего зуба, зуба мудрости, а также киста зуба в гайморовой пазухе.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Существует целая группа опухолей, относящихся к одонтогенным – это и адамантинома, и одонтома, и цементома и, конечно же, киста. Кисты обнаруживаются врачами гораздо чаще остальных опухолей. Хорошо то, что кисты не дают метастазов, хотя и могут охватывать достаточно большие объемы тканей.

Рост кисты разрушает кость и заставляет ее отмирать, нередко приводит к воспалению. Стенка челюсти при этом значительно уменьшается в объеме, истончается, что определяется легким хрустом при пальпации, а затем и вообще может исчезнуть.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи обычно не создает неприятных ощущений, не ощущаются при пальпации, потому нередко могут достигать очень внушительных размеров. Такое увеличение объема кисты приводит к сдавливанию гайморовой пазухи.

Визуально одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть видна, когда она вырастает и выдвигает переднюю стенку челюсти (рост по направлению к ротовому отверстию). Если киста располагается на верхней челюсти около центральных резцов, то расти она может к носовой полости, если от боковых верхних резцов – по направлению к небу. При развитие кисты нижних зубов возникает риск перелома нижнего края челюсти во время жевания.

Наиболее часто встречается именно ретенционная киста, так званая истинная киста. Ее характер помогает выяснить лишь гистологическое исследование. Характерное местоположение – верхнечелюстная пазуха, а именно ее нижняя стенка. Состоит из цилиндрического эпителия и отчетливо просматривается на рентгенных снимках. Как и все кисты, возникновение и существование ретенционной кисты гайморовой пазухи проходит без симптомов и болевых ощущений. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Однако, достигая больших размеров ретенционная киста гайморовой пазухи уже появляются характерные для этого заболевания симптомы.

Для возникновения первых симптомов кисты необходимо около 2 месяцев. За это время в организме скапливается достаточное количество гистамина, серотонина либо ацетилхолина, которые нарушают структуру капилляров. Нарушение движения крови по микроциркуляторному руслу сказывается на слизистой, которая, вследствие скопления названных выше веществ, отекает.

Киста левой, также как и правой гайморовой пазухи по симптоматике никак не проявляется долгое время и обнаруживается лишь при рентгенографии либо томографии. Из симптомов можно выделить случайные внезапные одиночные выделения из одной стороны носа. Желтоватого цвета, прозрачные, обильные выделения могут характеризовать разрыв и высвобождение наполнения кисты.

Для определения наличия кисты левой или правой кисты гайморовой пазухи обычно проводится рентгенография придаточных пазух носа, взятие проб либо введение контрастных препаратов в полости. Однако наиболее эффективный метод определения все же томография, которую проводят с помощью компьютерного томографа. Она дает возможность увидеть, в каком именно месте находится киста и каких она размеров. Также процедура дает возможность определить толщину ее оболочки и то, что находится внутри ее.

[26], [27], [28], [29]

В зависимости от типа кисты и ее расположения возможны различные варианты исхода заболевания. Осложнения встречаются редко, однако из наиболее часто встречающихся вариантов медики называют нагноение внутри кожного мешочка.

Возможный, однако, довольно редко встречающийся вариант – при постоянном медленном росте кисты возникает нарастание давления на кости и органы черепа. Вследствие усиления давления кость может деформироваться. При воздействие кисты на органы зрения может развиться диплопия – болезнь, при которой изображение двоится.

При достаточно запущенном заболевании может начаться отторжение или отмирание кости.

Что же может произойти, получи, взрослый человек в своем организме кисту гайморовой пазухи? Как было описано выше – если киста маленькая, незаметная и незначительная, никакого особого вреда от нее не будет, хоть и «кататься» в вашем организме она может всю вашу жизнь. Однако при более внушительных размерах «слизесборника» да и еще при воспалении или загнивании его такая болезнь может угрожать вам повышением давления на внутренние органы головы, повышением температуры тела, а в совсем запущенных случаях вообще переходом воспаления на соседние ткани и органы.

При наихудшем исходе киста может лопнуть, что повлечет за собой высвобождение из нее гнойной жидкости, которая будет не только создавать дискомфорт, но может повлечь за собой заражение тканей, а потом и некроз.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

В современной медицине пока существует не так много методов диагностики кисты гайморовой пазухи. Так, наиболее распространенным и широко использующимся все же на данном этапе развития врачебной практики способом определения кисты гайморовой пазухи является проведение рентгенографии, при которой придаточные пазухи носа снимаются в двух ракурсах.

Один из наиболее точных вариантов диагностики кисты гайморовой пазухи – проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования пазух, эндоскопии гайморовых пазух.

Из известных науке методов определения кисты гайморовой пазухи также используется введение контрастной жидкости в место предположительного образования кисты – гайморография.

Если для определения в организме наличия кисты проводится биопсия – то есть, отсечение части ткани предположительного образования и изучение ее, проверка на наличие определенных нарушений. Отсеченная при биопсии ткань подвергается нескольким процедурам – микробиологическому, биохимическому, а также цитологическому. Все эти исследования помогают определить болезнь, ее характер и стадию развития.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

источник

Заболевания носа и придаточных пазух встречаются в медицинской практике достаточно часто. Особое место среди них занимают патологические изменения, связанные с формированием капсул, покрытых оболочкой и заполненных жидкостью. Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления признаков или же доставлять пациентам дискомфорт. В случае прогресса и роста существует риск осложнений, что грозит неприятными последствиями для человека.

Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.

Опасно ли такое состояние? Образование в носу является не опасным и носит название кисты. Появляется из-за формирования из собственных тканей.

Строение кисты в носу не предполагает возможность перерождения в раковую опухоль. Может спровоцировать осложнения. Поэтому игнорировать симптоматику не стоит:

1. Постоянный дискомфорт из-за заложенности носа и проблем с носовым дыханием. При этом эффективность использования препаратов с эффектом сужения сосудов постоянно падает в ходе развития болезни и увеличения размеров кисты.
2. Регулярно возникающие боли в подглазной зоне, у висков. Тупые болевые ощущения появляются в лобной части головы, на участках переносицы и в затылочной области. Ощущения могут ухудшаться при движениях головой.
3. Частые проблемы с чувством сдавливания или распирания в синусной зоне (насморк кисты).
4. Проблемы со зрением, возможно раздвоение зрительных образов.
5. Появление слизистых или отличающихся желтизной выделений из носовых проходов. Выделения могут быть очень слабыми, а попытки удалить их остаются без результатов.

Важна и подверженность организма к частым простудам. Это также может быть сигналом о развитии кисты носовой полости.

Не всегда формирование кисты сопряжено с опасностью. При небольших размерах и непроблемной локализации ее существование незаметно для пациента, а со временем она может рассосаться. Однако если величина опухоли большая, она постоянно растет и чувствуется боль, то обращаться к врачу нужно обязательно. В противном случае возможны серьезные осложнения:

• Вследствие отклонений в носовом дыхании и проблем с вентиляцией назального типа объем кислорода, поступающий к клеткам головного мозга, сокращается. Кислородное голодание всегда чревато последствиями для организма, да и пациент испытывает боли и дискомфорт – головные боли, проблемы с функцией памяти. Немалые проблемы возникают у детей и подростков. Они могут отставать в развитии.

• Пациент часто подвергается простудным заболеваниям, начинает испытывать проблемы с бронхами. Заболевания легких и ЛОР болезни становятся регулярными.

• При развитии кисты больших размеров, пациент ощущает давление в области лицевых костей, что провоцирует их изменение.
• Повышается вероятность изменения положения глазных яблок и развития экзофтальма.
• Развитие воспалительного процесса с продуцированием обильного гноя влияет на зрение, ткани мозга и костей.
• Для кист одонтогенного типа характерно частое образование свищей.

Кистозные узлы различаются по механизмам формирования:

1. Истинное образование. Формирование связано с появлением отеков и утолщений на слизистых покровах. Причиной могут стать частые воспалительные процессы или развитие хронических патологий. Ретенционная киста в носу сопряжена с ухудшением проходимости каналов выведения желез, вплоть до полной непроходимости. Слизь начинает накапливаться в области протоков, что провоцирует образование пузыря с жидкостью.
2. Ложная киста в носу является одонтогенной. Она возникает из-за инфекции, которая вызывает воспаление в корневой области зубов верхней челюсти. По мере повреждения костной ткани происходит прорастание псевдокисты в область дна гайморовой пазухи.

В зависимости от содержания кисты, она может быть:

• слизистой – с чистым секретом, не содержащим каких-либо включений;
• гнойной, в содержании которой присутствуют микроорганизмы;
• серозные – присутствует кровь и компоненты плазмы.

Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:

• Отечность и образование гематом вследствие получения травм в области носа.
• Киста пазухи носа может быть следствием полипов, которые затрудняют дыхание, создавая повышенное давление в носу.

• Аллергия.
• Подверженность регулярным простудам. В результате переохлаждения сосуды начинают суживаться, провоцируя воспаление и образование кисты.
• Явления воспалительного характера, протекающие в корневой зоне зубов, расположенных в верхней челюсти.
• Врожденные или приобретенные отклонения в строении носоглотки.

Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ. Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования. Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения.

Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа.

Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену.

Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность.

К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:

1. Муколитические препараты для стимулирования оттока слизистых образований и повышения степени текучести – Флюдитек, Назол. В эту категорию относят Ринофлуимуцил, Леконил. Положительные отзывы имеются по Мукодину и Оксиметазолину.
2. Лекарства с антигистаминным действием для устранения последствий аллергии. При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.
3. Спреи назального действия. Отечность с воспалением можно снять при помощи Фликсоназе, Назонекса, Беконазе, Флутиказона.

Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера.

Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии.

Данный способ имеет назначение оказать первую помощь. Проверенные рецепты следующие:

• Если киста лопается, то нос надо обязательно прополоскать при помощи физраствора. При отсутствии аптечного препарата можно изготовить его самостоятельно. Требуется соль и сода массой по 5 гр. Их растворяют в 200 мл воды. Раствор втягивается одной ноздрей, а выводится второй.

• Заживляющий эффект имеет мед. Он не только не вредит слизистой носа, но и способствует минимизации рисков инфицирования. Берется тампон и смазывается медом. Затем его следует поместить в ноздрю на треть часа.

• Сок, выжатый из луковицы, полезен при борьбе с микробами и для избавления от заложенности. Необходимо взять 2-3 капли сока, разбавить водой в равной пропорции. Закапывать носовые ходы следует не более 5 раз в сутки.

При активном росте кисты или мукоцеле носового синуса, когда она становится чрезмерно крупной и затрудняет работу пазух, хирургическое вмешательство будет обязательным. Операция может проводиться несколькими способами.

Это травматичный вид оперативного вмешательства, поскольку рассечение делается ниже верхней губы над десной. Затем вскрывается пазуха и инструментально киста в носу удаляется. При этом происходит нарушение целостности пазушных стенок с формированием рубца. После операции требуется нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Метод отличается безопасностью для пациента. Кожные покровы серьезно не нарушаются, шрамы отсутствуют. Пациент проходит быстрое восстановление. Длительность операции до 15 мин. Через носовые ходы направляется устройство – эндоскоп. Без порезов он проникает в пазуху. Врач имеет возможность осмотреть полость по камере, а затем удалить образование. Такая операция не сопряжена с осложнениями, не имеет побочные реакции, период восстановления до 2 дней.

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность. Назначается чтобы удалить крупное образование, многочисленную кисту или мукоцеле носового синуса.

Травмоопасность манипуляции высока, вероятны многочисленные осложнения. До операции и после нее назначается терапия с применением антибиотиков.

Операция проводится безболезненным способом. Период реабилитации незначителен, регенеративные процессы протекают активно и быстро. Однако в ходе вмешательства стенка пазухи вскрывается, куда направляется лазер, а удалению подлежат небольшие образования.

Уменьшить шансы образования кисты в носовой пазухе можно. Для этого следует соблюдать простые правила:

• Своевременное обращение к врачу при подозрениях на ринит или гайморит. Это позволит оперативно назначить лечение.
• Устранение проблем с зубами.
• Соблюдение рекомендаций специалиста по корректировке прикуса у детей.
• Исключение патологических нарушений в носоглотке, принимающих хроническую форму.
• Борьба с образованием полипов и их удаление.
• Недопущение регулярного взаимодействия с факторами, провоцирующими аллергию.
• Исключение травм носа.

Самостоятельно определить степень и классификацию патологии достаточно проблематично, так как симптоматика заболеваний носа и околоносовых пазух очень похожи. Поэтому всегда правильным решением будет сразу обратиться за помощью медиков, чтобы не тратить средства на препараты, которые возможно вам и не подойдут.

источник

Кисты околоносовых пазух – доброкачественные образования, расположенные в полостях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных пазух и представляющие собой тонкостенный мешок, заполненный жидкостью. Ведущие клинические проявления включают в себя головную боль, чувство тяжести в участке поражения, слизистые или гнойные носовые выделения. В запущенных случаях возникает деформация носовой полости. Диагностика базируется на результатах физикального обследования, риноскопии, мезофарингоскопии, диагностической пункции, рентгенографии, КТ и МРТ. Основное лечение – хирургическое.

Кисты околоносовых пазух – самое распространенное негнойное заболевание этих анатомических областей. Согласно статистическим данным, они наблюдаются примерно у 10% населения, из них у 5-8% протекают бессимптомно на протяжении всей жизни. Чаще всего как сами образования, так и их клинические проявления возникают у людей в возрасте от 12 до 21 года, реже – у представителей средней возрастной группы. Коэффициент заболеваемости у мужчин и женщин составляет 2:1. В 80% случаев кисты выявляются в верхнечелюстной пазухе, значительно реже – в лобных и клиновидных синусах.

Кисты придаточных синусов чаще всего являются результатом воспалительных изменений слизистых оболочек. Зачастую их формирование обусловлено хроническими заболеваниями, при которых не происходит регенерации нормальных тканей, не восстанавливается проходимость выводящих протоков слизистых желез. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты бактериального или аллергического происхождения. В роли способствующих факторов выступают аномалии носовой полости (искривление носовой перегородки, гипоплазии носовых раковин), хронические риниты. Одонтогенные кисты развиваются на фоне стоматологических патологий – пороков развития молочных зубов или запущенного кариозного процесса.

Ретенционные кисты образуются из желез, находящихся в слизистой оболочке синуса, при нарушении оттока их секрета. Это происходит на фоне воспалительных реакций в результате закупорки некротизированными массами просвета выводящего протока, растяжения его проксимальной части и тканей самой железы. Иногда формированию кист предшествует сдавливание вышеупомянутых структур соединительной тканью. Радикулярные одонтогенные кисты гайморовых пазух являются результатом некротических изменений и эпителиальных гранулем апикальной части зуба, пораженного кариесом, в сочетании с атрофией костной ткани верхней челюсти. Фолликулярные зубные кисты возникают из ретинированного зубного зачатка и при воспалительных поражениях молочных зубов. Врожденные кисты появляются на фоне аномалий развития потоков слизистых желез, непосредственно железистой ткани или прилегающих структур.

Все кисты придаточных носовых пазух классифицируются по происхождению и вторичным патологическим изменениям в синусе. Такое разделение обусловлено особенностями лечебного подхода к каждой из выделенных форм, необходимостью решения вопроса о проведении хирургического вмешательства и объеме операции. На основании морфологических характеристик и механизма возникновения принято различать следующие формы кист:

• Ретенционные или истинные. Представляют собой образования из соединительной ткани и коллагеновых волокон, выстеленные цилиндрическим мерцательным эпителием изнутри и снаружи. Для них характерна плазмоцитарная инфильтрация стенок.
• Ложные или кистоподобные образования. В отличие от истинных кист не имеют внутренней эпителиальной выстилки, располагаются в толще слизистой оболочки пазухи. Зачастую провоцируются аллергическими заболеваниями.
• Одонтогенные. К ним относятся два подвида: радикулярные (околокорневые) и фолликулярные. Первые образуются на фоне поражения верхушки корня кариозного зуба, вторые растут из зубного фолликула.
• Врожденные. Этот вариант кист обусловлен пороками развития, деформациями верхней челюсти, лобной, клиновидной или решетчатой костей, аномалиями слизистых оболочек придаточных пазух, которые способствуют формированию кистозных полостей.

Длительное время образования могут никак не проявляться. Первыми симптомами обычно становятся дискомфорт, тупые непостоянные головные боли с эпицентром в лобной области или зоне проекции верхнечелюстного синуса. При локализации кист в клиновидной пазухе болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возникают рецидивирующие синуситы, продолжительные слизистые выделения из носа, количество которых может меняться при изменении угла наклона головы. Часто отмечается постоянное или перемежающееся чувство заложенности носа. На фоне ОРВИ, бактериальных заболеваний носа и носоглотки имеющиеся проявления усиливаются. Обострения симптоматики также провоцируются резкими колебаниями атмосферного давления – подъемом на большую высоту или погружением под воду.

Кисты больших размеров способны приводить к истончению и деструкции стенок придаточных пазух. Клинически это сопровождается усилением болевых ощущений в области пораженного синуса, симптомами раздражения тройничного нерва, обильным слезотечением, реже – видимой деформацией верхней челюсти или лобной кости. Массивные одонтогенные кисты проявляются ощущением тяжести и напряженности, «хрустом пергамента», общей припухлостью при пальпации щеки со стороны поражения, «герберовским валиком» – выпячиванием дна носовой полости. В запущенных ситуациях визуально определяется выпирание передней стенки гайморовой пазухи.

Осложнения заболевания связаны с ухудшением дренажа пазухи и разрушением ее костных стенок. Нарушение оттока приводит к хроническим синуситам, нагноению содержимого кист. В дальнейшем полость синуса растягивается вследствие заполнения слизистым, гнойным, серозным содержимым или воздухом – формируется мукоцеле, пиоцеле, гидроцеле или пневмоцеле. Разросшиеся кистозные структуры становятся причиной асимметрии лица, опускания твердого неба и образования свищей. Постоянные слизистые выделения способствуют формированию хронических ринитов, назофарингитов, ларингитов и воспалительных поражений других нижерасположенных анатомических структур дыхательной системы.

Постановка диагноза кисты параназальных синусов основывается на комплексном анализе жалоб больного, результатов физикального обследования и вспомогательных исследований. Довольно часто подобные образования становятся случайной находкой во время профилактических осмотров, в ходе диагностики других патологий или при подготовке к постановке зубных протезов. Информативны следующие диагностические методы:

• Передняя и задняя риноскопия. При визуальном осмотре носовых ходов отоларинголог может выявить умеренное количество патологических выделений, после эвакуации которых обнаруживается отечность и покраснение слизистых оболочек, белесовато-синюшный цвет носовых раковин.
• Мезофарингоскопия. При осмотре задней стенки глотки определяется стекание патологических масс слизистого или слизисто-гнойного характера. Возможна незначительная или умеренная гиперемия слизистой оболочки. При смене положения головы количество выделений меняется.
• Рентгенография околоносовых пазух. Позволяет визуализировать кистозные образования в виде округлой тени внутри пневматизированной полости синуса. Для максимальной информативности снимки выполняются в двух проекциях. При необходимости исследование проводится с контрастным усилением.
• КТ иМРТ придаточных пазух. При недостаточной информативности рентгенологической диагностики показана КТ лицевого скелета. Она дает возможность уточнить локализацию кисты, размеры ее полости. При наличии признаков сопутствующего поражения мягких тканей или развития осложнений используется магнитно-резонансная томография.
• Диагностическая пункция. При аспирации содержимого кистозной полости удается получить желтоватую или бурую жидкость, которая относительно быстро кристаллизируется. При ее цитологическом исследовании определяется альбумин, кристаллы холестерина, муцин, щелочной альбуминат, окись железа.

Лечение заболевание исключительно хирургическое, проводится только при наличии клинической симптоматики, высоком риске развития осложнений, прогностически неблагоприятных результатах рентгенографии или компьютерной томографии. В современной отоларингологической практике используется два основных метода удаления кист придаточных синусов:

• Классический. Для получения доступа к пазухе разрез выполняется по слизистой оболочке под верхней губой. Вскрывается наружная стенка синуса, через сформированное отверстие удаляется кистозное образование. Недостаток этого варианта лечения – заращение костного дефекта рубцовой тканью, что ухудшает нормальные функции пазухи.
• Эндоскопический. При этом вмешательстве специальный эндоскопический инструментарий вводится через носовую полость и естественные отверстия синусов. Удаление патологического образования проводится без разрезов, время пребывания в стационаре ограничивается несколькими днями.

При необходимости оперативное лечение дополняется симптоматической фармакотерапией. В зависимости от клинических проявлений заболевания и жалоб пациента могут использоваться обезболивающие и антигистаминные препараты, сосудосуживающие носовые капли и др. При подозрении на присоединение бактериальной флоры показана антибиотикотерапия, подобранная в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойных выделений.

Прогноз для жизни и здоровья при кистах околоносовых пазух благоприятный. При современной диагностике и правильном лечении наступает полное выздоровление. Рецидивы нехарактерны. В тяжелых запущенных случаях возможно развитие склонности к рецидивирующим и хроническим синуситам. Специфической профилактики в отношении патологии не разработано. Общие превентивные меры включают раннюю диагностику и лечение воспалительных или аллергических болезней носовой полости и придаточных пазух, соответствующую терапию стоматологических заболеваний, коррекцию аномалий развития носоглотки и верхней челюсти.

источник