Прививки ребенку с кистой яичника

этот вопрос надо задавать педиатрам. вообще киса сама по себе не опасна

ольга Профи (842) Киста рассасывается сама, ее не надо лечить

Ёлка Мыслитель (9296) 1 год назад

Киста не опасна?) Вот это новость)
Не знаю, что скажут педиатры, а я бы своему ребёнку не ставила прививок.
Киста определена надёжным способом? МРТ или чем?

Побочные реакции при вакцинации АКДС действительно бывают достаточно часто: в среднем у трети привитых. Пик их частоты фиксируется при третьем и четвертом введении вакцины, поскольку именно это время приходится на пик выработки иммунитета. Поэтому легко можно понять маму, которая задумывается о необходимости проведения следующего этапа вакцинации АКДС, если предыдущий этап был болезненным для малыша. Но все же следует различать осложнения вакцинации и планируемую реакцию, которая естественна: ведь в организм все-таки вводится инфекция, пусть даже облегченная.

Собственно, если организм проявляет определенную болезненную реакцию, это даже хорошо, поскольку является свидетельством формирующего иммунитета. Так, нормой можно считать покраснение, отечность и боль в месте введения вакцины. Абсолютно естественна и нервозность ребенка в первые сутки после прививки, хотя бывает и наоборот — малыш как бы заторможен и может даже потерять аппетит. Примерно у одного ребенка из пятидесяти бывает рвота. Также закономерно в данном случае и повышение температуры.

Как правило, в течение суток все эти реакции проходят. Для того, чтобы убрать болезненные ощущения у малыша и снизить температуру, врачи рекомендуют сразу после возвращения домой дать ребенку жаропонижающее средство (но не аспирин!), не дожидаясь появления реакции на прививку. А дальше уже смотреть по обстоятельствам. Возможно, жаропонижающее нужно будет повторить в разумных пределах.

Намного реже, но все же бывают и более тяжелые последствия прививки АКДС: длительный беспрерывный плач в течение нескольких часов, судороги (шансы 1 к 14000), очень высокая температура — за 40°C (1 случай на 16000 по статистике). В одном случае из миллиона статистика также фиксирует тяжелые аллергические реакции. Кроме того, существует неподтвержденная теория о связи инъекции АКДС с эпилептическими приступами, состоянием комы, повреждением головного мозга, понижением уровня умственных способностей.

Ёлка Мыслитель (9296) Ну у врачей обычно вообще нет причин для беспокойства, так что всё в порядке)).

Ахмат Бероев Искусственный Интеллект (205059) 1 год назад

А как определили? Томографию делали?

Даня Позитивчик Мыслитель (9815) 1 год назад

Медотвод невролога: прививку отложить. Невролог лечит?

Nikolay Prokoshev Просветленный (28916) 1 год назад

Любая проблема в тч киста должны стать поводом для медотвода, И если вы обратились за советом то значит понимаете риск когда здоровые дети то умирают от прививок то что говорить о последствиях прививок проблемным детям. Прочтите тут и кое что начнете понимать: http://my.mail.ru/community/blog_prawdnik_52/30D7B780E4F92876.html

Ольга Филиппова Ученик (130) 1 год назад

У моего ребёнка ЭПИ, нам категорически противопоказаны прививки, у нас медотвод от них.

ольга Профи (842) Эпилепсия

Киста кисте рознь. Кисты сосудистого сплетения не требуют лечения, ваша вообще микроскопическая. Они не рассасываются, это немного неправильная формулировка. это полости, они потом как бы склеиваются.

Не стоит её даже отслеживать по УЗИ, просто забудьте о ней. Медотвод не дают. однозначно. Педиатр- не невролог, знания самые обобщённые и часто искажённые. У неё своя сфера.

Для справки- у старшей в 3 мес- 8мм, в 8 мес- не обнаружена. У младшей- множественные кисты. Именно их- никто не лечил и не лечит.

детки себя хорошо чувствуют? на что эти кисты вообще влияют? самочувствие? поведение? знаю, что на развитие не влияют. спасибо за ответ, гораздо спокойней стало..

Ни на что не влияют. Было что-то во время Б или родов- вот и осталась кисточка. Забудьте о ней.
У старшей были проблемные роды, у младшей- длит. гипоксия во время Б, занимались лечением дистонии- проблем с тонусом. Про младшую рано ещё что-то говорить, пока развивается нормально, а старшая здорова (ТТТ).

спасибо, будьте и дальше здоровы!!)

Ваш педиатр нарушает инструкции Минздрава, киста не является медотводом. У нас в месяц нашли 4 кисты, ничем не лечились, 3 уже сами рассосались. АКДС сделали в 4 мес.

а 3 рассосались к какому возрасту? акдс после этого уже делали? большие кисты?

АКДС мы делали вне зависимости от наличия или отсутствия кист в голове. Размер их точно не скажу — наверное, разные по размерам ))) Меня это не сильно волнует, т.к. я знаю, что без наличия жалоб это все равно псевдоанализ. НСГ вообще крайне несовершенный метод диагностики. То, чем занимаются в поликлиниках — больше профанация, особенно учитывая состояние оборудования в большинстве госмедучреждений.

Болезнь = жалобы + анализы. Без первого второе, как правило, не имеет смысла.

P.S. Анекдот в тему. Сидит пациент у врача на приеме.

— А что вы так улыбаетесь? Я все равно у вас что-нибудь да найду.

Ааааааааааааааа))) анекдот))) во-во))))

НСГ это что? нам узи делали..

я до сих пор доче никаких таблеток и лекарств в рот не давала и вообще не сторонник этого, вот и хочу понять, если не лечить, чем это может быть чревато и какие могут быть ПОТОМ последствия?

НСГ (нейросонография) — это и есть УЗИ головного мозга.

Либо киста проблемная и по ребенку видно, что у него проблемы по части неврологии, либо он живет с нею. Киста может рассосаться, а может и нет. Многие люди всю жизнь благополучно живут с кистами в голове, с открытыми овальными окнами в сердце, с хордами и т.д.

Другие нарушения нервной системы

Киста головного мозга – это распространенное и достаточно опасное заболевание, которое нуждается в своевременном выявлении и качественном лечении. Она представляет собой пузырь с жидкостью, который может быть расположен в любой области черепной коробки. Чаще всего такие полости образовываются в паутинной «сетке», которая покрывает кору полушарий, так как ее нежные слои являются наиболее уязвимыми к различным воспалениям и травмам. Церебральная киста головного мозга характеризуется скоплением жидкости на месте погибших тканей мозга, то есть жидкость замещает утраченный объем мозгового вещества. Церебральная киста дислоцируется в толще мозгового вещества: в подкорковых ядрах, мозолистом теле, стволе мозга, на мозжечке и так далее. Киста головного мозга может развиться после инсульта, травмы головы, сотрясения мозга. А также на фоне перенесенного энцефалита, воспаления оболочек головного мозга или после операции в полости черепа. Наиболее распространенная причина – нарушение кровообращения в мозговых тканях и кровоизлияние в мозг. Здесь в группе риска люди, страдающие повышенным артериальным давлением. Симптомы. Первые признаки – частые беспричинные приступы головной боли, ощущение пульсации и давления в голове, как будто что-то мешает внутри. Может появиться шум в ушах или каком-то одном ухе. Происходит снижение зрения и слуха. При прогрессировании заболевания и увеличении кисты могут начаться эпилептические припадки. Больной может беспричинно прихрамывать. В целом симптомы зависят от места, где располагается киста головного мозга. Например, при кисте гипофиза у мужчин может развиться сексуальная дисфункция. Но хуже, если киста головного мозга протекает бессимптомно. В медицинской практике нередки случаи, когда ее выявляли совершенно случайно, в процессе исследования совершенно других заболеваний и процессов. Диагностика. Если врачи подозревают, что у пациента развивается киста головного мозга, его обязательно направят на МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (рентгеновскую компьютерную томографию). Исследование должно проводиться с введением контрастного вещества. Лечение. В каждом конкретном случае врач решает: назначить терапию или отправить пациента на хирургический стол. Если киста небольшая и не прогрессирует, можно обойтись без операции. Главное – найти первопричину ее возникновения и вылечить сопутствующие болезни.

источник

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту — отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза — да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос — можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции — отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Ребенок 6 мес. перенес возможно коклюшную инфекцию (кашлял приступообразно в течении 1,5 мес.) пцр отрицательный, игg сдать не получилось по техническим причинам.

Возможно ли использовать для первичной вакцинации пентаксим (ребенок не привит).

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно. Наличие коклюшной инфекции в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации цельноклеточными или бесклеточными коклюшными вакцинами.

Сыну 3/05 месяца у него дисбактериоз. Можно ли ему делать прививку полиомиелит?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно, если нет обострения заболевания, нормальный стул. Вы же будете делать инактивированную вакцину.

Можно ли прививать от гриппа кормящих мам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен.ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп . В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшеклассники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Не очень понятно о чем Вы говорите, о каких инвалидах и причем здесь прививки?. К сожалению, инфекции никуда не исчезли, а те от которых делают прививки еще и практически не лечатся. Вот так из- за неизвестно каких мед отводов или страхов не делали прививки ребенку в одном из городов страны и в августе этого года потеряли от столбняка после травмы 7 летнего ребенка.

Мед отвода до 3 лет быть не может. Нужно начинать прививаться. Напишите возраст ребенка, состояние сейчас и жалобы, а не диагнозы и мы с вами определим что и когда начинать делать.

Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоиться, если после первой прививки с гексавакциной (ребенку было 3 мес.) ребенок закидывает голову назад, кожа стала сероватой и одна нога какая то слабая, и безопасна ли будет вторая прививка?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, при наличии описанных симптомов необходима консультация врача невролога для постановки диагноза (перинатальное поражение ЦНС?) и решения вопроса о терапии. При отсутствии прогрессирующей патологии со стороны нервной системы можно продолжить прививки на фоне назначенного лечения.

Пугает, что в противопоказаниях к вакцине от Гепатита В, имеется например, повышенная чувствительность к дрожжам и др. компонентам вакцины, или аллергия, а прививку делают новорожденному в первые 12-24 часа жизни даже не зная заведомо есть ли у ребенка данная чувствительность или аллергия. Получается, вакцину ставят «в слепую»?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Противопоказанием к вакцинации против Гепатита В является тяжелая аллергия на пекарские дрожжи. Выраженные аллергические реакции развиваются при повторном контакте с причинно-значимым аллергеном, не на первое введение. Кроме того, аллергические реакции подобного рода являются редкостью у новорожденных.

Можно ли делать прививку против пневмококковой инфекции ребенку, если аллергия на куриные яйца, ребенку 1 год 2 мес.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием к вакцинации против пневмококковой инфекции, так как она его не содержит.

источник

Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми клетками. Большинство кист – доброкачественные, способны возникнуть и исчезнуть без вреда для яичника. Но некоторые – сдавливают стенки органа, что вызывает боль, кровоизлияния и другие неприятные симптомы.

У детей чаще всего встречается такая разновидность новообразования, как фолликулярная киста. Во время менструального цикла фолликул, в котором развивается будущая яйцеклетка, увеличивается в размерах и накапливает питательную жидкость. В норме в середине фазы развития фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и постепенно подвергается деградации. На его месте образуется так называемое «желтое тело». Но в ряде случаев этого не происходит – пузырек продолжает расти и со временем превращается в кисту. Подобным преобразованиям в исключительных случаях подвергается и желтое тело.

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1–2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

Другая часть опухолей прогрессирует, еще больше увеличивается в размерах, сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Такая киста носит название злокачественной и требует обязательного лечения.

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

Последняя схожа по происхождению с фолликулярной, но в этом случае имеет место обильное накопление в кисте слизей. Также различают односторонние (поврежден один яичник) и двухсторонние кисты.

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами могут быть:

Раннее начало месячных у детей;
Избыточный вес;
Генетическая предрасположенность;
Заболевания щитовидной железы;
Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Изредка медики диагностируют опухоль яичника у грудного ребенка до первого года жизни. Киста яичника новорожденного представляет собой доброкачественное образование и рассасывается без постороннего вмешательства. Образование кисты часто является следствием схожих новообразований у матери и позднего токсикоза в ходе беременности. Яйцеклетки начинают формироваться у новорожденного еще в утробе матери, поэтому киста может возникнуть даже на столь ранних этапах развития.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

Протекание беременности с осложнениями;
Генетическая предрасположенность;
Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
Предшествующие аборты;
Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

Переохлаждение;
Интенсивные физические нагрузки;
Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Развитие кисты яичника у ребенка может быть осложненным или неосложненным. В первом случае заболевание часто протекает с очень слабой симптоматикой, и распознать новообразование можно лишь при осмотре врачом.

Также киста может быть осложнена:

Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью.
Кровоизлиянием в брюшную полость, в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах, давлении со стороны других органов.
Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Образование кисты сопровождается резкими болями в нижней части таза, рвотой, наличием припухлостей, геморрагическим шоком. Иногда характерна быстрая утомляемость, повышение температуры. Независимо от типа новообразования, для заболевания характерны сильные боли внизу живота (особенно при пальпации), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища не во время месячных. Возникновение тревожных признаков требует безотлагательного посещения врача-гинеколога.

На первом этапе диагностики заболевания врач проводит пальпацию (прощупывание) области малого таза для обнаружения уплотнений, вздутий, сопровождающихся болезненными ощущениями. Это позволит исключить вероятность других заболеваний со схожей симптоматикой, но не имеющих отношение к половой системе.

Если у врача возникло подозрение о наличии кисты у ребенка, следует в обязательном порядке провести УЗИ.

При диагностировании опухоли, врач определяет соответствующий режим наблюдения за динамикой развития кисты и назначает лечение. Наблюдение хода заболевания без лечения может длиться до года – в зависимости от скорости роста опухоли.

Кисту у новорожденного можно выявить еще до родов с помощью УЗИ плода не ранее 24 недели беременности.

Лечение кисты яичника у ребенка подразумевает сохранение функционирования органа в последующем. По этой причине наиболее распространенным является медикаментозное лечение рядом гормональных препаратов. В качестве терапии в неосложненных случаях у детей могут использоваться даже противозачаточные таблетки, которые вызывают задержку в развитии яйцеклетки и, соответственно, фолликула. Для предотвращения рецидивов кисты яичника у детей гормональная терапия проводится в течение нескольких месяцев под постоянным наблюдением врача.

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки девственницы, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения 1 рода.

Стрессы, вредные привычки и неполноценное питание приводят к нарушениям в работе организма, особенно в пубертатный период. Профилактикой стресса являются адекватные физические нагрузки, здоровый сон, соблюдение режима дня. Эти несложные меры позволят снизить вероятность гормональных сбоев.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

Если у ребенка систематически возникают нарушения цикла, менструации часто сопровождаются сильными болями, кровоизлияние болезненные и длительные, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3–6 месяцев). Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется раз в полгода посещать врача, особенно в подростковом возрасте.

Для предотвращения кисты новорожденного беременным матерям стоит отказаться от вредных привычек, внимательно следить за своим состоянием, не подвергать себя лишним волнениям. Профилактика и своевременная диагностика позволят свести к минимуму вероятность развития опухоли, поэтому не пренебрегайте походами к врачу.

источник

у нас отвод был от прививок до 6 мес.у нас ишемия была.прививки начали делать после того как диагноз сняли

А другие прививки вам ставят? По идее мед отвод должен быть, но нам его до 6 мес дали только, а киста прошла в год но не росла.

У нас киста сосудистого сплетения 1 см медотвод бвл до года, но она так и не рассосалась, у вас какие размеры? 1 см 4 мм?

Ну как бы со стороны неврологии это противнопоказаний. Нам с аллергией то не разрешили ставить

Делали 2 раза акдс, между ними делали узи НСГ, все нормально без изменений, у нас одна киста

А врач невропатолог допускает делать?! Потому что это очень серьезная прививки!

Мой ребенок умер от 6 проб манту… В кратце- плохой иммунитет областной иммунолог запретила делать прививки а городская фтизиатор и участковый терапевт заставили сказав что это метрвая вакцина и не вредная… В результате у ребенка вылезли лимфоузлы мы поехали в область вырезали узел диагноз-туберкулезный лимфогранулематоз… сказали проверится всем… вся семья включая дядей и тетея сделали флюрагараммы и сдали анализы-все здоровы… после пол года лечени выздоровили… фтизиатр заставила повторно сделать манту… реакции как и тггда не было и еще раз сделали манту… опять вылез узел… поехали в область по анализам болезнь ходжкина… тебнок 6 лет умер через 3 недели находясь в областной больницы… если бы не делали манту-пробы она бы сейчас была жива..

акциноассоциированный полиомиелит (ВАП) — острый вялый паралич, вызванный поражением передних рогов спинного мозга, с типичными неврологическими нарушениями мышечного тонуса, рефлексов, трофики, сохраняющимися более 2 месяцев. Развивается на 4 — 30 дни после иммунизации оральной полиомиелитной вакциной у привитых (и до 60 суток у контактных), преимущественно после 1 реже 2 — 3 введения вакцины с частотой 1 на 500000 доз. Риск заболевания у иммунодефицитных детей во много раз превышает таковой у здоровых.

Дифференциальный диагноз ВАП проводят с острым вялым параличом (ОВП), вызванным «диким» вирусом полиомиелита; ОВП не полиомиелитной этиологии; нейромиалгическим синдромом; органической неврологической, ортопедической или сосудистой патологией. Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина полиомиелита, сведения о проведенной прививке живой полиомиелитной вакциной или контакте с привитым, характерные сроки начала заболевания от момента вакцинации или контакта, выделение от больного вакцинного штамма полиовируса (обследование больных с подозрением на ВАП проводят в соответствии с приказом Минздрава России «Об усилении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 г.» от 25.01.99 № 24), сохранение неврологических изменений более 2 месяцев.

Синдром Гийена-Барре (СГБ) — острый быстро прогрессирующий восходящийсимметричный вялый паралич с потерей чувствительности, как правило, безповышения температуры в начале заболевания.

Дифференциальный диагноз СГБ проводят с ВАЛ, полиомиелитом, острыми вялыми параличами другой этиологии, полирадикулоневритами. Подтверждению диагноза помогает клиническая картина (симметричность симптоматики, потеря чувствительности по типу «носков» и «перчаток»); лабораторные данные (белково-клеточная диссоциация в ликворе).

Энцефалопатия — выраженные сосудистые нарушения головного мозга, сопровождающиеся повышением температуры, судорогами, часто повторными, преходящей очаговой симптоматикой, в ряде случаев — нарушением сознания;

Серозный менингит, вызванный вакцинным вирусом паротита, развивается в сроки с 7 по 30 дни после прививки, характеризуется общемозговой симптоматикой (лихорадка, головная боль, рвота), менингеальными симптомами, лимфоцитарным плеоцитозом в спинномозговой жидкости.

Дифференциальный диагноз серозного менингита проводят с серозными менингитами другой этиологии, в т.ч. менингитом при паротитной инфекции и менингитами энтеровирусной этиологии. Подтверждению диагноза, кроме типичной клинической картины менингита, помогают: изменения в ликворе, характерные для серозного менингита; сведения о проведенной прививке в соответствующие сроки; выделение от больного вакцинного штамма паротитного вируса; данные серологических исследований.

Судорожный синдром (энцефалические реакции):

· судорожный синдром на фоне гипертермии — фебрильные судороги: (тонические, тонико-клонические, клонические генерализованные приступы, однократные или повторные, обычно кратковременные) как правило, с нарушением сознания;

· судорожный синдром на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела — афебрильные судороги от генерализованных полиморфных до малых припадков по типу «абсансов», «кивков», «клевков», подергиваний отдельных мышечных групп обычно повторные, серийные, чаще развиваются при засыпании и пробуждении с нарушением сознания и поведения ребенка.

Дифференциальный диагноз поствакцинальной энцефалической реакции проводят с фебрильными судорогами, обусловленными лихорадкой при интеркуррентном инфекционном заболевании; дебютом эпилепсии; органическими заболеваниями нервной системы с судорожным синдромом (синдром Веста, инфантильные спазмы и пр.); соматическими заболеваниями, которые сопровождаются судорогами (спазмофилия, диабет и др.).

Подтверждению диагноза помогает: отсутствие симптомов интеркуррентного заболевания; появление судорог в разгаре вакцинального процесса; уточнение анамнеза (сведения об отсутствии или наличии судорог ранее у пациента и его родственников); кратковременность приступов, отсутствие последствий; лабораторные исследования для исключения другой этиологии судорог (гипокальциемия, гипогликемия и пр.).

Пронзительный крик — упорный монотонный крик, возникающий через несколько часов после вакцинации у детей первого полугодия жизни, длительностью от 3 и более часов связан с нарушением микроциркуляции, повышением внутричерепного давления, регистрируется только при введении препаратов корпускулярной коклюшной вакцины.

Дифференциальный диагноз пронзительного крика проводят с внутричерепной гипертензией (ВЧГ) при перинатальной энцефалопатии, возможной черепномозговой травмой (ЧМТ), инфекционным токсикозом, беспокойством при болевом синдроме (отит, травма, кишечная колика и др.) Дифференциальному диагнозу помогает наличие подобной симптоматики до прививки; диагностированное заболевание, вызвавшее данную симптоматику; выявленная причина болевого синдрома.

Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885)

2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек — отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).

4. Вакциноасоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Приложение 2
(обязательное)

Перечень основных заболеваний в поствакцинальном периоде, подлежащих регистрации и расследованию

Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс

Тяжелые, генерализованные аллергические реакции (с-м Стивенса-Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.)

Синдром сывороточной болезни

Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре

инактивированные живые вакцины

Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия гипопластическая, коллагенозы

Осложнения после БЦЖ прививки: холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция

в течение 1,5 лет после прививки

Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой

Любая современная АКДС-вакцина, как правило, содер¬жит 30 международных единиц (МЕ) дифтерийного анатоксина, 40 или 60 МЕ столбнячного анатоксина и 4 МЕ коклюшной вакцины. Сразу становится заметной разница между дози¬ровкой различных компонентов. Столь значительная дозировка для дифтерийного и столбнячного анатоксинов учеными от медицины объясняется тем, что иммунная система ребенка еще не совершенна, реагирует слабо. Соответственно, для иммунного ответа нужной интен¬сивности увеличиваются дозы препарата.
При этом детям старше 6 лет и взрослым приме¬няют значительно меньшую дозировку, в частности, касаемо дифтерийного и столбнячного компонентов. Этот парадокс мы уже отмечали в первой части статьи. Врачи объясняют: иммунный ответ в этом возрасте выше, а аллергиче¬ские реакции, увы, чаще.
Мы уже знаем, что в возникновении дифтерии и столбняка опасными являются не сами микробы и присутствие их в организме, они сами по себе могут вызвать лишь гнойное воспа¬ление, а вот выделение микробами особых токсических продуктов жиз¬недеятельности, токсинов, блокирующих ряд функ¬ций организма человека особенно опасно. Дифтерийный и столбняч¬ный анатоксин — это особым химическим способом инактивированный (обезвреженный) токсин, выделенный от дифтерийной или столбнячной палочки, который не способен вызывать интоксикации, но спо¬собен формировать адекватный иммунный ответ

источник

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1–2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

Раннее начало месячных у детей;
Избыточный вес;
Генетическая предрасположенность;
Заболевания щитовидной железы;
Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

Протекание беременности с осложнениями;
Генетическая предрасположенность;
Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
Предшествующие аборты;
Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

Переохлаждение;
Интенсивные физические нагрузки;
Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Также киста может быть осложнена:

Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью.
Кровоизлиянием в брюшную полость, в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах, давлении со стороны других органов.
Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Если у врача возникло подозрение о наличии кисты у ребенка, следует в обязательном порядке провести УЗИ.

Кисту у новорожденного можно выявить еще до родов с помощью УЗИ плода не ранее 24 недели беременности.

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки девственницы, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения 1 рода.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

источник

Беременность — счастливое время для будущей мамы. Подготовка к родам, встреча с малышом делают ожидание приятным и трепетным. Нередки тревожность и опасения, если переживания подкреплены фактами. Киста яичника у новорожденных стала частым явлением.

Родители сталкиваются с распространенным заболеванием — опухолями яичника у дочерей. Новообразование похоже на капсулу с толстыми стенками, внутри которой — жидкость. Кистома, состоящая из одной камеры без перегородок, доброкачественная. Размер опухоли 5-10 см. Образование не становится злокачественным, но перекрут ножки кисты и разрыв опасны для жизни, поэтому важны тщательный контроль врача, УЗИ, присутствует опасность летального исхода. При развитии онкологии, врачи оперируют во время беременности. В этом случае сохранить плод невозможно.

Киста у девочек диагностируется с 24 недели беременности. Обнаруживают новообразование при плановом ультразвуковом исследовании. Формируется опухоль на начальной стадии беременности. Часто доброкачественная опухоль рассасывается до родов или в первые часы жизни ребенка. Появляется заболевание из-за нарушения кровообращения или недостатка кислорода в головном мозге.

Угрозу жизни и здоровью новообразование не представляет, на мозговые процессы не влияет. Если опухоль образуется в злокачественную, у малышки болит голова и появляется неспособность видеть. Тогда записываются к неврологу и получают правильное лечение.

Ежегодно увеличивается количество новорожденных девочек с кистой яичника. Если мама страдает подобными диагнозами, вероятно, что дочь унаследует заболевание. Также экологическая обстановка, бактериальные и вирусные перенесенные инфекционные заболевания влияют на развитие девочки во время беременности и после родов. Вероятность рождения ребенка с патологиями мочеполовых путей случается у мам, злоупотребляющих спиртными напитками и курящих во время беременности. Проявляется одностороннее образование с четкими контурами. Выделяют кистозную опухоль с внутренними перегородками. Развивается опухоль с плотным содержимым.

гормональная неуравновешенность;
лишний вес;
лечение гормональными препаратами во время беременности;
переохлаждение организма;
гестоз;
аборты;
онкологические заболевания;
сальпингит

Малышей мужского пола также постигает подобная проблема. Требования к заболеванию: внимание и деликатность. Это обусловливается размером опухоли. За не растущим новообразованием ведется наблюдение. Часто киста яичка рассасывается сама. Увеличивающуюся опухоль оперируют лапароскопическим путем или применяют медикаменты.

Мальчики из-за строения мочевыводящих путей подвержены подобным заболеваниям меньше, чем девочки.

В 13-14 лет начинается половое созревание, и у некоторых девушек появляются новообразования на яичниках. Доброкачественные опухоли возникают и исчезают, не нанося вред яичнику. Хотя иногда, сдавливая стенки органа, появляется боль или неприятные ощущения.

Избыточная масса тела, дисбаланс с гормонами, перенапряжение, вредные привычки негативно влияют на нарушение мочеполовой работы. Выделяют три вида кист, развивающихся у детей:

Фолликулярная
Киста желтого тела
Муцинозная, которая похожа на фолликулярную, но тут в кисте накапливается слизь. Выделяют односторонние и двусторонние кисты, смотря сколько повреждено яичников.

Болезнь у девочек развивается с правой и левой сторон. Киста желтого тела, проходящая после первой менструации, случается у детей из-за овуляции. Интенсивные физические нагрузки, лекарственные препараты влияют на болезнь. Желтое тело разрастается и накапливает жидкость. Если этого не происходит, диагностируют поликистоз.

Заболевание у девочек-подростков протекает со сложностями или без. Если развитие кисты неосложненное, ребенок не догадывается о процессе в организме. При осложненном новообразовании:

перекручивается ножка кисты из-за малых размеров матки и расположенного близко мочевого пузыря. Давление на органы увеличивается — заболевание осложняется. Физические нагрузки, частые запоры провоцируют заболевание. Врачи путают с аппендицитом, перитонитом или кишечной непроходимостью.
кровь изливается в абдоминальную область, желтое тело, яичник. Давление других органов и воспалительные процессы в организме осложняют течение болезни.
разрыв стенки яичника — опасное осложнение, вызываемое сильными физическими нагрузками. Разрыв стенки приводит к бесплодию.

Признаки осложненной кисты:

болит внизу живота
повышается температура тела
кружится голова
теряется сознание
тошнит

Проявления этих симптомов сигнализируют о том, что девочка нуждается в неотложной помощи и хирургическом вмешательстве, так как разрыв приводит к летальному исходу.

Проявление кисты в легкой форме наблюдаются врачом в течение 3 месяцев. Если новообразование растет — прописывается лечение комбинированными контрацептивами. Затем после 90 дней девушка посещает гинеколога или эндокринолога. На приеме врач пальпирует проблемное место и, если изменений нет, назначается операция путем лапароскопии или лапаротомии. При этом важно сохранить функционирующий орган. В тяжелых случаях приемлемы:

Удаляют кисту, сохраняя яичник. Для девочек в подростковом возрасте кистэктомия опасности не несет, не сказывается на репродукции.
Изъятие опухоли вместе с яичником. Другой функциональный яичник сохраняется, следовательно, девочка способна в будущем к зачатию. Овариэктомию применяют при тяжелой форме кистомы.
Удаляют придатки матки, что приводит к неспособности родить потомство. Аднексэктомия делается в экстренных ситуациях.

Нельзя оставлять симптомы без внимания и важно заметить кисту вовремя, иначе игнорирование заболевания влечет за собой:

злокачественную опухоль
омертвение тканей
спайки
бесплодие

Пубертатный возраст — физиологическое становление ребенка. В этот период часто происходят гормональные сбои и задержки менструации у девушек, эмоциональное состояние изменчиво. Чтобы избежать стрессов и нарушений в работе организма, важны здоровый сон и соблюдение режима дня, сбалансированное питание. Если у девочки болезненные месячные и систематические нарушения менструального цикла, следует гинеколога посещают один раз в полгода.

Здоровой представительнице женского пола важно посещать врача как минимум один раз в год.

Кистому выявляют путем УЗИ, КТ-и МРТ-диагностик, а также взятием анализов крови. Томография поможет точнее определить размер и характер заболевания кисты яичников и найти локализацию. Новорожденную с обнаруженной кистой ставят на диспансерный учет. Киста яичника у ребенка рассасывается через 1-3 месяца после рождения.

Если нет перекрута, разрыва, атрофии или кровотечения, терапия не назначается. Если опухоль достигает 5 см — оперируют. Врачи стараются сохранить половой орган, но если это невозможно, яичник удаляют. При этом вторая железа функционирует и девочка не будет бесплодной, вероятность забеременеть -90%. Осложнение, которое возникает в пубертатном возрасте — поликистоз. Киста — гормональный дисбаланс, который подкреплен наследственностью. Вероятно развитие фолликулярных кист и патологий яичников. Но эти болезни лечатся.

Дабы избежать серьезных проблем с будущим малышом, нужно еще до беременности быть внимательной к здоровью: постараться не подвергаться волнениям,не злоупотреблять вредными привычками и не пренебрегать походом к женскому доктору.

источник

Киста яичника является одним из самых распространенных заболеваний половых органов. Новообразование формируется под влиянием различных факторов, и зачастую нельзя однозначно выяснить причину развития патологии. Киста проявляется болью внизу живота, в репродуктивном возрасте – нарушениями менструального цикла. Некоторые образования ведут к бесплодию у женщин.

Киста яичника у девочки-подростка – не редкость. Патология формируется на этапе становления репродуктивной системы и связана с гормональным дисбалансом. Нередко новообразования выявляются у новорожденных девочек. Известны случаи обнаружения кисты у плода. Тактика лечения будет зависеть от типа образования и наличия сопутствующих заболеваний.

Овариальные образования встречаются в любом возрасте. Чаще всего патология выявляется в репродуктивном периоде – 18-45 лет. Нередко кисты обнаруживаются у девочек-подростков – вскоре после первой менструации (менархе). Возможно выявление очага в постменопаузу, но после 50 лет под видом кисты часто скрывается опасная опухоль.

Схематическое изображение кисты яичника.

С внедрением ультразвуковой диагностики появилась возможность выявлять новообразования яичников в период внутриутробного развития. Частота встречаемости невысока и составляет 1:2500 новорожденных.

Впервые врожденная киста яичника была выявлена у мертворожденной девочки в 1889 году (по данным аутопсии – посмертного вскрытия). По УЗИ патология была впервые зафиксирована в 1975 году.

Точная причина возникновения патологии не известна. Предполагается влияние трех основных факторов:

Воздействие материнских гормонов на яичники плода: эстрогена, хорионического гонадотропина;
Незрелость регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники у плода;
Нарушение внутриутробной закладки внутренних органов (для органических кист).

Высокий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
Резус-иммунизация матери (возникает при вынашивании резус-положительного плода или некорректном переливании крови у резус-отрицательной женщины);
Гипотиреоз матери – недостаточность щитовидной железы;
Сахарный диабет (в том числе гестационный, то есть возникший впервые во время беременности);
Гестоз, приводящий к развитию преэклампсии;
Гиперплазия коры надпочечников у плода.

Не выявлено связи между врожденной овариальной кистой и хромосомными нарушениями.

Схема развития фолликулов у плода и в период полового созревания.

Важные аспекты, позволяющие дифференцировать кисту яичника от другой врожденной патологии:

Выявляется после 26 недель;
Величина образования – от 1 до 12 см;
Преимущественно одностороннее образование, чаще локализуется в правом яичнике.

Киста яичника выявляется при проведении УЗИ – обычно во время третьего скрининга (32-34 недели). Это в основном однокамерное одностороннее гипоэхогенное или анэхогенное образование округлой формы. Очаг локализуется в нижних отделах брюшной полости и не всегда четко выявляется в яичнике. Порой внутриутробно нельзя различить новообразования малого таза и брюшной полости, и требуется дополнительная диагностика после рождения ребенка.

Изображение кист брюшной полости плода (сканирование методами МРТ и УЗИ).

В период внутриутробного развития выявляется такая патология:

Фолликулярная киста. Формируется под влиянием материнских половых гормонов. Может регрессировать самопроизвольно вскоре после рождения ребенка;
Цистаденома (серозная киста). Точные причины появления не известны, но предполагается гормональное воздействие;
Дермоидная киста. Возникает при нарушении закладки внутренних органов. Содержит плотные структуры, видимые на УЗИ как неоднородные включения – волосы, хрящи, ногти, жировая ткань, нервные волокна и др. В редких случаях оказывается останками погибшего внутриутробно близнеца.

Согласно данным медицинской литературы, в период внутриутробного развития наиболее часто встречаются фолликулярные кистозные образования.

Схематическое изображение наиболее распространенных видов кист яичника у плода.

Истинные опухоли у плода встречаются крайне редко и обычно представлены герминогенными образованиями.

В середине III триместра беременности наблюдается быстрый рост кисты, и возникают осложнения:

Обструкция органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
Сдавление нижней полой вены;
Нарушение гемодинамики сердца;
Элевация диафрагмы, ведущая к гипоплазии легких;
Многоводие.

Возможно развитие осложнений, непосредственно связанных с кистой:

Перекрут ножки образования. Перекручивание чаще случается справа. Киста левого яичника отличается меньшей подвижностью из-за близкого расположения сигмовидной кишки. Сопровождается развитием некроза тканей. Не исключена аутоампутация (самопроизвольное отторжение) кисты или яичника;

Схематическое изображение перекрута кисты яичника с некрозом тканей

Вероятность негативных последствий повышается при величине очага более 5 см. Осложнения чаще развиваются внутриутробно. Реже перекрут или разрыв очага случается в родах или после рождения ребенка.

Осложнения, вызванные повреждением кисты, грозят развитием кровотечения, спаечного процесса, асцита. Эти процессы могут стать причиной бесплодия в будущем.

Нарушение репродуктивной функции яичника возникает и при быстром росте образования. Полость, заполненная жидкостью, вытесняет нормальные ткани и ведет к повреждению фолликулярного аппарата. Запас фолликулов снижается и не восстанавливается со временем. В подростковом возрасте это ведет к сбою менструального цикла, а в дальнейшем – к бесплодию.

При обнаружении овариальной кисты у плода или новорожденного ребенка показано наблюдение у детского гинеколога. Нужно вовремя выставить диагноз и определить тип новообразования, а также не пропустить развитие осложнений.

Наблюдение за кистозным образованием яичника происходит при помощи УЗИ-контроля.

Кисты яичников, выявленные в период новорожденности – это все те же врожденные новообразования. Обычно патология обнаруживается еще в III триместре беременности. Гораздо реже очаг впервые выявляется у грудного ребенка. При обнаружении патологии у годовалой девочки речь обычно идет о врожденных дермоидных кистах или истинных опухолях.

В подростковом возрасте чаще встречаются такие новообразования:

Фолликулярная киста. Выявляется только после менархе – первой менструации. Развивается из фолликула на фоне ановуляторного цикла. Ведет к задержке месячных, ациклическим кровянистым выделениям, маточным кровотечениям;
Дермоидная киста. Может быть обнаружена до начала полового созревания, но чаще выявляется в возрасте 12-18 лет. Отличается бессимптомным течением. Не влияет на менструальный цикл;
Параовариальная киста. Предположительно является врожденной патологией. Может выявляться в допубертатном периоде. В подростковом возрасте не влияет на течение месячных;
Эндометриоидная («шоколадная») киста. Выявляется после менархе. Ведет к появлению болезненных, обильных и длительных месячных. В репродуктивном возрасте часто становится причиной бесплодия.

Схематическое изображение кист яичников в подростковом возрасте.

Кисты желтого тела и цистаденомы у подростков обнаруживаются крайне редко.

Факторы риска появления овариальных новообразований у девушек-подростков:

Раннее менархе (до 12 лет);
Воспалительные заболевания тазовых органов (в том числе вызванные условно-патогенной флорой и встречающиеся у девственниц);
Эндокринные нарушения (в том числе ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы);
Травмы тазовой области;
Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости (в том числе аппендэктомия);
Длительный стресс и переутомление.

Основным фактором развития кист у девушек-подростков является нарушение гормонального фона.

В МКБ-10 киста яичника у детей и подростков идет под кодом N83.

Механизм развития овариальных новообразований в допубертатном и подростковом возрасте не отличается от такового в репродуктивном периоде. В основе лежат или врожденные нарушения (в случае дермоида), или гормональный сбой. В последнем случае говорят о преобладающем влиянии эстрогенов. При длительных нарушениях цикла возможно неоднократное рецидивирование патологии.

Гинекологический осмотр. У девственниц проводится бимануальная пальпация яичников через прямую кишку. Выявляется округлое безболезненное образование в проекции одного или обоих придатков;
Ультразвуковое исследование. УЗИ у девственниц проводится трансабдоминально (через живот) или трансректально (через прямую кишку). Определяется гипоэхогенное образование без атипического кровотока.

Дальнейшее ведение пациентки будет зависеть от выставленного диагноза. В спорных ситуациях назначается КТ, МРТ, лапароскопия.

Основные методы исследования при наличии новообразования яичника.

Обнаружение кисты яичника у плода – повод для пристального наблюдения. При величине образования до 5 см и отсутствии осложнений тактика ведения беременности не меняется. Лечение не проводится. Наблюдение продолжается после родов. Функциональные овариальные образования способны регрессировать в течение 2-6 месяцев после рождения девочки. Дермоидные и серозные кисты сами не рассасываются, и зачастую требуется их удаление.

Показания к оперативному лечению:

Величина кисты более 5 см;
Прогрессирующий рост очага спустя 2-3 месяца после родов;
Наличие неоднородных включений и перегородок по данным УЗИ;
Наличие атипичного кровотока по допплерометрии;
Перекрут или разрыв образования.

Современные клиники располагают оборудованием для внутриутробного удаления кисты яичника, однако такая операция требует высокого мастерства хирурга. К процедуре прибегают в исключительных случаях – если есть угроза жизни плода. В остальных ситуациях хирургическое вмешательство проводится после рождения ребенка.

Проведение внутриутробной операции требуется только в случае угрозы жизни плода.

Выбор времени для операции зависит от формы патологии и особенностей течения болезни. При прогрессировании болезни и развитии осложнений удаление кисты может быть проведено в первые дни после рождения. Если очаг не растет и не мешает функционированию соседних органов, операция откладывается на 2-3 месяца.

По данным УЗИ не всегда можно отличить новообразование яичника от опухоли брюшной полости. Порой диагноз выставляется только в ходе операции. Тип опухоли определяется при гистологическом исследовании.

В допубертатном возрасте важно провести полную диагностику, чтобы точно определить тип патологии. В этот период выявляются как дермоидные образования, так и истинные опухоли. В большинстве случаев предлагается плановое удаление очага до наступления менархе.

В подростковом возрасте часто встречаются функциональные кисты. При их выявлении показано наблюдение в течение 3 месяцев. Гормональные средства для рассасывания кисты назначаются крайне редко и чаще в возрасте, близком к репродуктивному периоду (16-18 лет). В качестве вспомогательной меры применяются методы физиотерапии. Если в течение указанного срока очаг не рассасывается, проводится операция.

При выявлении новообразования проводят наблюдение за ним в течение нескольких менструальных циклов.

У детей и подростков методом выбора является лапароскопическая операция. Малоинвазивные манипуляции позволяют сохранить здоровые ткани и репродуктивное здоровье девочки. Объем хирургического вмешательства определяется течением болезни:

Органосохраняющие операции: удаление кисты или клиновидная резекция органа;
Радикальная операция по удалению всего яичника. По показаниям может быть убрана и маточная труба.

В послеоперационном периоде девочка попадает под наблюдение педиатра и детского гинеколога. Проводится контрольное ультразвуковое исследование через 1, 3 и 6 месяцев.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это состояние, при котором нарушается функция гонад, коры надпочечников и поджелудочной железы. В яичниках формируются мелкие кисты – фолликулы (до 1 см в диаметре), капсула органа утолщается, овуляции прекращаются. При обследовании выявляется повышенный уровень андрогенов и резистентность к инсулину.

УЗИ-признаки поликистозных яичников и их схематическое изображение.

Менструальная дисфункция: нерегулярные месячные и/или хроническая ановуляция;
Гиперандрогения, проявляющаяся в виде гирсутизма (избыточного оволосения) и простых угрей, а также подтвержденная лабораторно;
Ультразвуковые признаки поликистоза: выявление более 12 фолликулов величиной до 10 мм, расположенных по периферии яичника, а также увеличение объема органа.

Выявление хотя бы двух признаков у девочки-подростка говорит в пользу поликистоза.

СПКЯ впервые диагностируется именно в подростковом возрасте, реже у молодых женщин до 25 лет. Заболевание практически с менархе дает о себе знать нерегулярными менструациями вплоть до полного их отсутствия в течение 2-6 месяцев. С возрастом болезнь прогрессирует. При осмотре обращает на себя внимание оволосение лица и тела, но выраженность этого симптома может быть различной. Многие девушки с СПКЯ страдают избыточным весом, однако нормальная масса тела не исключает развитие патологии.

Лечение синдрома поликистозных яичников следует начинать уже в подростковом возрасте. Схема терапии включает:

Нормализацию веса;
Стабилизацию менструального цикла.

На первом этапе назначается низкоуглеводная диета, и рекомендуются физические нагрузки. Зачастую этого достаточно, чтобы запустить овуляцию и восстановить менструальный цикл. Если эффекта нет, назначаются гормональные препараты – оральные контрацептивы, блокаторы андрогенов и пр. Отказ от лечения ведет к прогрессированию болезни и бесплодию.

Грамотная терапия поликистоза – залог сохранения репродуктивной функции. Нередко молодым женщинам с СПКЯ удается самостоятельно забеременеть и родить ребенка. После 25-30 лет вероятность наступления беременности снижается. Для зачатия ребенка на фоне поликистоза яичников требуется стимуляция овуляции гормональными препаратами. В сложных ситуациях не обойтись без хирургического лечения.

источник