В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.
Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:
- любая травма мозга;
- рост внутри кистозного образования давления жидкости;
- воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).
Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:
- левую или правую височную долю;
- теменной или лобной части головы;
- мозжечка;
- спинномозговой канал;
- заднюю черепную ямку;
- позвоночника (периневральная);
- поясничный отдел.
Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.
Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.
Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.
Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.
Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:
- потеря ориентации;
- регулярная мигрень;
- потеря сна;
- нарушение мышечного тонуса;
- хромота;
- тошнота, рвота;
- подергивание конечностями (непроизвольное);
- головокружение.
Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:
- пульсирующий родничок;
- вялость конечностей;
- дезориентированный взгляд;
- срыгивание фонтаном после кормления.
Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:
- кровь на холестерин;
- на выявление инфекций;
- допплерография сосудов;
- замер артериального давления (выявляет его скачки).
Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:
- рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
- активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
- иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
- противовирусных: Пирогенал, Амиксин.
При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:
- Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
- Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
- Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.
Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:
- эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
- шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
- фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
- пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
- трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.
При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.
Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.
источник
К злокачественным образованиям киста височной доли головного мозга не относится. Располагаться может в любом участке головного мозга. Одна из разновидностей, арахноидальная киста (по мкб 10 своего кода не имеет, относится к группе «другие поражения мозга») находит своё место между оболочками, покрывающими полушария.
У мужчин данная патология определяется чаще. Если образование имеет небольшой размер и не подвержено росту, специальному лечению оно не подлежит. В значительном количестве случаев обнаруживается абсолютно случайно, поскольку протекает практически без особой симптоматики.
Специалисты подразделяют кисты на первичные и вторичные. Причинами первичной – врождённой – патологии являются травмы плода в родах, либо поражение новорожденного менингеальной инфекцией. Зачастую вина ложится на саму беременную, злоупотребляющую курением, спиртными напитками.
Причинами вторичной патологии обычно выступают травмы головы, внутричерепные операции, субарахноидальное кровоизлияние, тот же менингит.
Как уже говорилось выше, кисты долго могут не проявлять себя, однако где-то в двадцати процентах наблюдений люди страдают от довольно неприятных ощущений вследствие сдавливания коры больших полушарий мозга. Степень проявления симптоматики напрямую зависит от величины образования, его локализации, и всё это может приводить к печальным последствиям.
С левой стороны мозговые оболочки височной области наиболее нежные, чувствительные к инфекции, травмированию, вследствие чего образование кист здесь наблюдается особенно часто. По мере их роста человека начинает донимать пульсирующая головная боль. Возможно ощущение распирания костей черепа или же, напротив, давления на голову. В ушной раковине постоянные раздражающие шумы. Наблюдается снижение слуха. Киста правой височной доли головного мозга воспроизведёт зеркальную симптоматику со стороны ушей.
Появляется шаткая, неуверенная походка. Нет координации движений, возникает онемение конечностей. Всё это объясняется гидроцефалией – избыточным скоплением жидкости в полости черепа, зачастую приводящего к судорогам, потере сознания. Длительно текущее заболевание может закончиться галлюцинациями, нередко даже расстройствами психики.
Аналогичным образом демонстрирует себя киста правой височной области головного мозга.
Здесь первичная, врождённая патология проявляется сразу при рождении, приобретённая – в любом возрасте. Как и у взрослых, имеют место общие признаки, как то: тошнота, сопровождающаяся рвотой, распирающего характера головные боли, возникающие обычно в утренние часы. Отмечается постоянная сонливость. Возможны эпилептиформные судороги. В отличие от взрослых, в связи с мягкостью костей черепа височная киста головного мозга будет выпячивать участок кости в том месте, где она располагается. Из других симптомов будет обращать внимание нарушение речи, зрения.
В ряду прочих участков мозга, где может располагаться киста, следует сказать о лобной доле. В случае давления в этой области дополнительно к нарушению речи прибавляется необычная дурашливость, заметно снижается интеллект.
Давление в районе мозжечка отразится на координации движений, ребёнок будет ходить пошатываясь. Мышцы отличаются вялым тонусом, в разные стороны убегают глазные яблоки.
При давлении кисты на основание мозга развивается косоглазие, возможна парализация конечностей.
Основными методами диагностики кисты головного мозга служат два вида томографии: МРТ (магнитно-резонансная) и КТ (компьютерная). Данными установками очень точно распознаётся очаг, место его расположения, размер. С целью дифференцирования кисты от опухоли, внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое буде накапливаться только в опухоли, киста его не примет.
Кроме того, имея в виду различные причины возникновения обсуждаемого заболевания, проводится анализ крови на наличие вирусов, паразитов, других инфекционных возбудителей. Исключаются аутоиммунные болезни. Исследуется проходимость мозговых сосудов, поскольку недостаточность кровоснабжения мозга может привести к инсультам. Как правило, исследуется миокард, проводится суточная регистрация артериального давления.
Всё это позволит определить наиболее эффективные методы лечения, свести к минимуму возможность рецидива.
Рост кисты, что является показанием к началу лечения, возможен за счёт продолжающегося накапливания в ней жидкости, что способствует увеличению давления на мозговую ткань. Сотрясение мозга, воспаление его оболочек, инсульт, прочее так же будут приводить к увеличению размеров опухолевидного образования.
Особого внимания здесь будет заслуживать киста в левой височной части головного мозга в плане увеличения его размеров или появления новых кист. То есть терапия должна быть направлена на заболевания, которые способны привести к таким осложнениям. Поэтому проводится обязательное назначение антибактериальных препаратов при любом воспалении в организме и коррекция иммунитета. Соответствующее патогенетическое лечение назначается при инсультах, как возможной причине образования кист.
Хирургическое вмешательство включает в себя удаление жидкости через прокол стенки кисты. Более сложным будет создание оттока за счёт дренирования. Возможно проведение операции по полному иссечению кисты, где наиболее щадящими будут выглядеть вмешательства с применением эндоскопа и лазерной установки. Но всё это, следует повториться, делается лишь при росте образования, в остальных случаях главным остаётся регулярное динамическое наблюдение посредством КТ и МРТ.
В определённых моментах лечение народными средствами так же может принести ощутимый эффект.
Главное, не заниматься самолечением, что грозит вполне возможным переходом процесса в злокачественную форму. Только врач может посоветовать, что, когда и как нужно делать.
- Среди растений, рекомендуемых для использования, на первом месте стоит масло репейника, получаемое из корней лопуха. Польза его заключается в способности очищать кровь.
- От небольших новообразований поможет девясил. Применяется он в настое.
- Не последнее место в лечении занимает настойка акации. Принимать нужно осторожно из-за присутствия алкоголя.
- Рекомендуемая настойка травы болиголова устраняет боли в голове.
- Известен кавказский дискорей. Настой его корня расширяет сосуды мозга.
- Дрожжи. Их эликсир подавляет воспаление, приводит к норме ВЧД (внутричерепное давление).
Правила приготовления лекарства из растений нужно получать только у специалистов, согласовывая рекомендации с лечащим врачом.
Поскольку опухолевидные образования, в том числе и киста височной области головного мозга, угрожают серьёзными последствиями, а оперативное лечение чревато различными осложнениями, да и обходится недёшево, больше следует думать о профилактике данной патологии.
Будущая мать должна помнить, что сберечь ребёнка возможно лишь при нормальном протекании беременности. Регулярные консультации, осмотры акушера должны быть обязательными. И никаких вредных привычек, которые всегда приводят к внутриутробной гипоксии плода. Иные методы предотвращения первичной кисты практически отсутствуют.
А вот вторичные новообразования профилактировать очень даже можно. Что для этого требуется:
- Следить за артериальным давлением
- Контролировать уровень холестерина
- Своевременно выявлять и лечить вирусные, инфекционные заболевания
- Относиться к себе с повышенным вниманием после травм головы
- С любыми неврологическими симптомами обращаться за консультацией в поликлинику
Получив представление о данном заболевании легко прийти к выводу, что самой надёжной защитой будет служить профилактика. Не болейте!
источник
Добрый день! Мне 30 лет, девушка. В 19 лет стали беспокоить частые головные боли в височной области, обмороки. После проведенных исследований был поставлен диагноз: Симптоматическая эпилепсия в виде сложных парциальных вигетативно- висцеральных приступов с вторичой генерализацией частотой 2-3 раза в нед. Резидуальная ( перинатальная ) энцефалопатия. Субкомнпенсированная гидроцефалия. МРТ на 2005 г. На серии сагитальных и коронарных Т1 и Т2-взвешенных МР- томограмм головного мозга без внутривенного контрастирования справа в проекции Сильвой щели с расширением на правую лобную долю визуализируется больших размером арахноидальная киста. 74х54х46мм. Слева в базальтовых отделах затылочной доли также визуализируется ликворная киста размером. 35х27х18мм. Перифокально ткань мозга не изменена. Других очагов патологического изменения сигнала от структур супра — и субтенториальной локализации не получено. Боковые желудочки не расширены ( узкие) симметричны 3- й желудочек шириной 3 мм. Срединные структуры не смещены. Сильвиев водопровод проходим. 4-й желудочек обычной формы и размеров. Конвекситально субарахноидальные пространства несколько не равномерны. Миндалины расположены обычно. Область гипофиза не изменена. Придаточные пазухи носа воздушны. Описание Рентгеновской компьютерной томограммы на 2007 год, возраст 24 года, В последовательном режиме ( 5.10 мм- срез, шаг) произведено исследование головного мозга. Костной патологии костей свода черепа не выявлено. В лобной доли спара, определяется поле, жидкостной плотности, с ровными, четкими контурами, размерами 50х64 мм. Аналогичное гиподенсивное поле определяется в проекции левой затылочной доли, размерами 22х 28 мм. Головной мозг обычной структуры, полей патологической денситометрии не содержит. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система семметричная, не расширена: передний рог правого бокого желудочка — 3 мм. левого — 4 мм.3 -й — 4 мм, 4 — й — 13 мм. Цистерны не изменены. Сильвые щели прослеживаются с обоих сторон. не расширены. Борозды, субарахноидальные пространства обычно выражены во всех пределах. Заключение: Киста лобной доли справа, затылочной доли слева. Компьтерная томограмма на г. возраст 29 лет. В спиральном режиме ( с первичной моллимацией 16х0.5мм. с толщиной реформативных срезов 1-5 мм. ) произведено нативное исследование головного мозга. В лобной области справа гиподенсивное поле ( плотность 12ед. Н), размерами 69х49х46 мм. в затылочной области слева гиподенсивное поле 22х18 мм. Объемного воздействия не оказывает. Срединные структуры не смещены. 3- й желудочек 2 мм. Боковые желудочки не расширены. Субарахноидальные пространства не расширены. Обводная цистерна сохранена. Серое и белое вевество мозга диффиренцируются, их денситометрические показатели в пределах нормы. В головном мозге полей патологической десситометрии не определяется В костях свода и основания черепа, деструктивных и травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ — признаки кист правой лобной и левой затылочой долей. Описание энефалограммы на год. возраст 30 лет. Заключение: Показания на уровне пределов нормы. Выраженных дисфузных изменений без четко локализованного очага не зарегесрировано. Признакидисфункции стволовых структур После поведенного исследования, через 3-4 мин. у меня случился приступ. Аура в виде ярких вспышек сета с правой стороны. состоянием уже виденного Описание приступа: пациентка потеряла сознание, без судорог, прикусывания языка ( не обмочилась). с тоническим напряжением мышц тела, частым глотанием и облизыванием губ, движением рук, на вопросы не отвечала, взгляд отсутствующий привступ длился 1.5 — 2 мин. После приступа оглушенность сознания. Во время лечения принеманемые препараты6 Финлепсин ретард 200 — 3 р / день. Во время беременности приступы отсутствовали полностью, прием финлепсина в указанной дозировке сохраняля. Беременность протекала обычно, ребенок родился в срок. без патологий. После рдов приступы возобновились с учащением до 4 р/ нед. Назначен прием медикаментов. Постоянный прием Топомакса 50 мг. наращивая дозу на 25 мг каждую неделю до 100-200мг. паралльлельно снижая дозу финлепсина на 100 мг. с полной отменой. при неэффективности добавить порошок ЛДК 1 на ночь. магния В 6 1 таблетка 3 раза в день. Изменение лечения результов не принесло, назначили новые препараты Депакин хроно 300 — 5 таблеток в сутки Ламолеп на 250 мг. — 3 таблетки в сутки, Финлепсин ретард — 400 мг. -1 табл. в сутки. Приступы отсутвовали в течение 2мес. затем снова возабновались с частотой 2-3 раза в нед. Есть ли возможнось без риска удалить кисту в лобной части?
Большого смысла в удалении кисты в лобной области нет. даже если и что то сделать (например поставить дренаж с постоянным эвакуированием ликвора из кисты, приступы могут и повторяться. Припадки скорее всего обусловлены аномалией развития вещества мозга (кисты — это аномалия развития). И удаление только кисты эффекта скорее всего не даст. У меня был случай очень характерный как у вас (Во время беременности приступы отсутствовали полностью. ). После моих рекомендаций — приёма ТОЛЬКО! гормональных контрацептивов (без противосудорожных) — приступов не было. Как переставала их пить — вновь были приступы. Могу повторить и Вам попробуйте начать принимать гормональные контрацептивы — если приступов на время их приема не будет, можно подумать об установке внутриматочного гормонального контрацептива. который можно держать долго. И если Вы такими методами добьётесь отсутствия приступов в течение 3-4 лет, то может быть они потом и сами исчезнут. Повторюсь — в удалении кисты, тем более, что она врождённая смысла особого нет. Удачи.
Добрый день! А как теперь лучше отменять противосудорожные препараты, учитывая что теперь их дозы сильно болшие и я достаточно к ним привыкла, а во время беременности прием финлепсина ретард дозировка на 200 3р/день СОХРАНЯЛСЯ
Если я правильно понял Вы сейчас принимаете такую схему — Депакин хроно 300 — 5 таблеток в сутки Ламолеп на 250 мг. — 3 таблетки в сутки, Финлепсин ретард — 400 мг. -1 табл. в сутки. И эффекта нет? Если так, то можно поэкспериментировать — отмените финлепсин — а вместо него, как я предлагаю — гормональные контрацептив. Если не решитесь — тогда повторюсь — удаление кисты Вам ничего не даст. Может стоит проконсультироваться. только очно в Москве. в центре эпилепсии.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Киста мозга – доброкачественное образование в виде капсулы с жидкостью, локализующейся в одном из отделов полушарий на поверхностных слоях паутинной «сетки». По статистике диагностируется у 4% людей, чаще возникает у мужчин в середине жизни.
Небольшие в диаметре образования никак себя не проявляют, в терапии не нуждаются. На протяжении жизни могут оставаться спящими (в 20%), увеличиваться в размерах и давить на кору, что приводит к появлению множественных симптомов. Причины роста кисты в височной области головы:
- инфекционные воспаления;
- сотрясение ;
- повышенное давление жидкости в капсуле;
- паразитарные инфекции;
- генетические, аномальные трансформации, приводящие к замещению поверхностных оболочек кистозной тканью.
Аномалии бывают врожденными (киста сосудов, дермоидные, пинеальные, коллоидальные, псевдокисты) или вторичными. Первичные образуются в результате патологических изменении в эмбриогенезе. Приобретенные (субэпендимальные, порэнцефалические, лакунарные) возникают на фоне перенесенных заболеваний:
Капсульные образования классифицированы по типам. Выделяют:
- внутримозговые (ретроцеребеллярные);
- арахаиноидальные кисты височной области головного мозга, теменной, затылочной зон.
Внутримозговой инкапсулированный участок с заполненными ликвором лунками образуется на месте погибших клеток после инсульта, травм, операций, инфекционных заболеваний. При его разрастании гибнут здоровые клетки, под объемами сдавливаются ткани.
Арахаиноидальная получила название по зоне локализации. Развивается в мягких оболочках мозга — паутинной и поверхностной. «Карман» с жидкостью формируется после микроизлияний, воспалений, черепных травм.
Киста лобной части головного мозга ,затылочной части, полушариях проявляется через деструктивные состояния:
Степень выраженности симптомов зависит от объема, месторасположения, так как каждый отдел отвечает за определенные функции. Образование в зоне мозжечка создает сложности с координацией, походкой, жестами, моторикой. Его появление в лобной доле создает сложности с адекватностью поведения, ослабляет хватательный рефлекс, «выключит» внутренний ограничитель.
Киста в затылочной части головы влияет на усвоение зрительной информации. Сигналы извне сначала обрабатываются в тыльной зоне, затем трансформируются в визуальное представление. При прогрессирующем развитии капсулы происходит импульсное торможение, что воздействует на пространственное восприятие. Если она локализуется у ствола, появляются межпозвонковые грыжи.
В случае расположении кисты в левом полушарии головного мозга в средней черепной ямке, больного преследуют головокружение, рвота. В тяжелых случаях прогрессирует атаксия, гемипарезы, не исключено умственное расстройство, галлюцинации. Образование на эпифизе сопровождаются сонливостью, рябью в глазах, нарушениями в движениях. Для кисты левой височной доли головного мозга характерны только общие признаки.
Заключение ставится на показаниях МРТ. КТ, дифференциальной диагностики с введением контрастного вещества,позволяющего отличить кисту от опухоли. Если патологические ткани его накапливают, киста правого полушария головного мозга на состав не реагирует. С помощью ЭКГ определяется сердечная недостаточность, приводящая к развитию ишемических зон с перспективой появления кистозных полостей. Дополнительно проводится:
- доплеровское исследование сосудов;
- анализ крови на холестерин, свертываемость;
- мониторинг АД.
Лечение строится на декомпрессии. При угрозе разрыва пузыря, нарастающих судорогах, яркой очаговой симптоматики, он удаляется.
Важно! Эндоскопические операции с введением оптических приборов в черепную коробку позволяют бережно иссечь кисту в лобной части головного мозга.
Для оттока ликвора выполняется шунтирование, дренирование игольной аспирацией. В остальных случаях с целью предотвращения роста назначаются общие мероприятия, улучшающие циркуляцию мозгового кровотока. Прогноз благоприятен. После операции через 4 дня пациент возвращается домой. Чтобы исключить повторное явление, рекомендуются систематические обследования.
Причины, по которым возникает арахноидальная киста в головном мозге будущих мам, напрямую зависят от типа самого новообразования.
Если опухоль носит врождённый характер:
- причины возникновения врождённой кисты неизвестны;
- патология появляется в мозгу беременной ещё тогда, когда сама женщина является эмбрионом — в течение первого-второго месяца её развития в мамином животе.
Если опухоль носит приобретённый характер:
- менингит: киста может стать следствием воспаления мозговых оболочек;
- травма: новообразование может появиться в мозге будущей мамы после получения травмы черепа, из-за которой внутри органа останется кровяной сгусток;
- субарахноидальное кровоизлияние: кровь, скопившаяся меж оболочками головного мозга, является провокатором воспалительного процесса, а значит и провокатором формирования кистозной опухоли;
- операция на мозге: опухоль может возникнуть как осложнение, которое развилось после проведения оперативного вмешательства на головном мозге будущей мамы (операция могла быть проведена ещё до того, как представительница прекрасного пола забеременела).
При арахноидальной кисте женщину на ранних поздних сроках беременности может беспокоить следующее:
- сонливость,
- тошнота,
- головная боль (особенно в утреннее время суток),
- общая слабость.
Фокус заключается в том, что практически все из перечисленных выше общих признаков кисты (кроме головной боли) являются характерными для периода вынашивания малыша. Поэтому с особым вниманием необходимо отнестись к локализационной симптоматике, то есть к признакам недуга, которые возникают в месте локации опухоли.
Киста в лобной доле проявляет себя:
- снижением интеллектуальных способностей беременной женщины,
- развитием болтливости и инфантильности,
- речевыми нарушениями,
- складыванием губ в трубочку по поводу и без,
- неустойчивостью опорно-двигательного аппарата.
Киста в области мозжечка характеризуется такими симптомами:
- нарушение координации,
- маятниковый синдром, при котором глаза бегают в сторону,
- гипотония мышц.
Кистозное образование в височной доле можно определить по таким симптомам:
- речевые нарушения,
- судороги верхних и нижних конечностей.
Доброкачественная опухоль, расположенная на основании центрального отдела человеческой нервной системы, отличается следующими признаками:
- глазные яблоки не двигаются в одну из сторон,
- у беременной наблюдается косоглазие,
- а также другие зрительные нарушения.
Если арахноидальную кисту диагностируют у беременной женщины, ей понадобится консультативная помощь следующих профильных медицинских специалистов:
Невролог — профильный специалист, который занимается лечением болезней нервной системы, осмотрит пациентку. В ходе осмотра врач определит имеющиеся видимые нарушения, которые повлекла за собой обсуждаемая киста.
После проведения осмотра для получения детальной картины протекания заболевания доктор отправит пациентку на прохождение исследования на магнитно-резонансном томографе. Этот аппарат позволит врачу получить послойную картинку строения мозга, а также даст ответы на ряд важнейших вопросов:
- где находится опухоль?
- каков её диаметр?
Арахноидальная киста страшна для беременных такими осложнениями:
- эпилептические припадки, которые могут привести к травмам живота;
- невралгические нарушения (в первую очередь, нарушения, связанные с чувствительностью и двигательной активностью).
Для того чтобы оградить себя и своего ещё не рождённого малыша от последствий и осложнений, связанных с наличием арахноидальной кисты в материнском организме, будущая мама должна:
- вовремя встать на учёт в женскую консультацию,
- сдавать все назначаемые ей анализы,
- проходить все назначаемые ей исследования.
Врач может наблюдать за кистой у беременной или лечить новообразование. Вылечить опухоль можно лишь одним способом — путём удаления. Беременность — не самый лучший период для любых оперативных вмешательств, тем более настолько серьёзных. Однако если доктор решит, что польза от операции превышает вред, наносимый плоду, оперативное вмешательство придётся произвести — во избежание серьёзных последствий.
Операцию по ликвидации арахноидальной кисты проводят несколькими методами:
- можно сделать маленькую дырочку в черепе и мозге и через неё отсосать из опухоли спинно-мозговую жидкость, которой она наполнена;
- можно ввести в кистозную капсулу миниатюрную трубочку, по которой жидкость из опухоли вытечет в область брюшной полости;
- можно иссечь стенки капсулы для того, чтобы соединить стенки с мозговыми желудочками.
Профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить формирование врождённой кисты между мозговыми тканями и арахноидальной оболочкой, не существует.
Профилактика приобретённой кисты у беременных зиждется на правильном и качественном проведении операций на мозге. Врачи должны удалять кровяные сгустки из органа, а также полностью останавливать течь крови.
источник
Киста – это доброкачественное новообразование, которое часто не несет в себе угрозы здоровью пациента. Однако, то, насколько она является опасной, во многом зависит от места ее расположения. Если она возникает в таком важном органе, как головной мозг, то последствия могут быть весьма тяжелыми. В головном мозге возникают, например,новообразования, называющиеся арахноидальными кистами, поскольку находятся непосредственно между арахноидальной оболочкой и поверхностью мозга. Как и кисты другой природы, они наполнены жидким содержимым, а вот их стенки выстланы арахноидальными клетками.
Кисты головного мозга могут быть врожденными, или появляться вследствие серьезных заболеваний, таких как воспаление спинного и головного мозга и пр. Арахноидальные кисты часто располагаются в височной области, снаружи от височных долей мозга.
Арахноидальная височная киста представляет собой полое образование, наполненное спинномозговой жидкостью. Размер кисты во многом определяет ее влияние на человека. Если она небольшая, то может практически никак не проявляться, но если образование растет, то начинает оказывать давление на соседние отделы мозга, провоцируя такие последствия, как снижение зрения и слуха, ухудшение речи и памяти, появление судорог и пр. Если такую височную кисту оставить без внимания, то она может вызвать даже смерть больного. Поэтому пациенту с диагнозом «арахноидальная киста» нужно обязательно находиться под наблюдением специалиста. Таким образом, киста в височной области – опасная патология, и ее важно обнаружить вовремя.
Как уже говорилось, к появлению кисты могут приводить травмы и тяжелые заболевания, однако истинная киста височной доли – врожденное новообразование. Разделяют также и вторичную кисту височной области. Она может появиться после неудачногохирургического вмешательства, менингита, а также как следствие синдромаМарфана – наследственного заболевания соединительной ткани.
Обычно арахноидальная киста височной доли никак себя не проявляет вплоть до того момента, когда она становится достаточно большой, чтобы оказывать существенное давление на расположенные рядом участки мозга. Если киста растет очень быстро, то у пациента наблюдаются такие симптомы как головная боль, судорожный синдром, тошнота и даже психические расстройства. Особенно опасно, если произойдет разрыв кисты.
Чаще всего бывает, что кисты такого рода обнаруживаются случайно во время очередного планового обследования. Показательным исследованием для обнаружения кисты является магнитно-резонансная томография. По результатам МРТ специалист делает заключение о том, где именно располагается киста и каковы ее размеры.
Поскольку сегодня достаточно часто встречаются злокачественные опухолевые новообразования, специалист может провести дополнительно исследование с использованием контрастного вещества. В раковых образованиях такое вещество будет накапливаться, а в кисте нет.
Нужно отметить, что лечение кисты проводится только в том случае, если симптомы усиливаются. Если этого не происходит, то пациенту рекомендуется прохождение регулярного обследования, чтобы вовремя выявить рост кисты. Если же размер височной кисты большой, то лечение проводится хирургическим путем. Для этого используются такие методы, как: игольная аспирация, фенестрация или шунтирование.
Операция шунтирования заключается в том, что жидкость из кисты с помощью специальных дренажных трубок выводят в брюшную полость. Для этого в костях черепа делают отверстие, через которое устанавливают систему для вывода жидкости, снабженную специальными клапанами. Сам катетер устанавливают под кожей. Для того чтобы вся эта система была установлена максимально точно, вся операция проводится с использованием новейшего оборудования.
Фенестрация кисты подразумевает полное иссечение новообразования. Оно может проводиться эндоскопически или с помощью лазера. В этом случае основная ответственность лежит на нейрохирурге, ведь только специалист с большим опытом может провести фенестрацию удачно.
Игольная аспирация кисты обычно проводится у новорожденных.Преимуществом данного метода является то, что жидкость, скопившаяся в кисте, перемещается в зону естественной циркуляции, и киста постепенно рассасывается. Но этот метод, также как и шунтирование, не дает гарантии того, что киста вновь не возникнет. Уверенным в этом можно быть только тогда, когда проведена фенестрация. Остальные методы позволяют лишь облегчить или снять симптомы.
Придется ли удалять кисту хирургическим путем? Ответ зависит от того, будет ли наблюдаться ее дальнейший рост или нет. И важно знать, какие факторы могут это спровоцировать. Киста может увеличиваться в размерах, если:
- В мозговых тканях присутствуют воспалительные процессы.
- Пациент перенес травму или ушиб мозга. В случае, если у пациента есть необнаруженная киста, то сотрясение мозга может спровоцировать ее рост.
- Увеличение давления жидкости внутри самой кисты. Обычно, это зависит от того, где именно располагается киста.
Говорить о благоприятном прогнозе можно только в том случае, если височную кисту удалили вовремя. В этом случае можно быть уверенным, что соседствующие с ней ткани мозга не пострадали в результате длительно оказываемого на них давления. Поэтому пациентам с диагностированной височной кистой нужно следовать всем предписаниям врача и регулярно проходить обследование в соответствующем медицинском учреждении. Киста мозга очень опасна! К сожалению, даже после операции говорить о том, что пациент не ощутит последствий кисты, не приходится. Тяжесть последствий зависит от того, какие зоны мозга были задеты во время проведения операции.
- В зависимости от локализации кисты головного мозга выделяют следующие две ее формы.
- Арахноидальная киста или лептоменингеальная киста — расположена между оболочками головного мозга.
- Церебральная киста — располагается в головном мозге:
- церебральная киста — находится в глубине вещества мозга;
- киста сосудистого сплетения — расположена в сосудистых сплетениях внутри желудочков мозга;
- субэпендимальная киста — расположена на поверхности головного мозга под тонким слоем клеток.
- В зависимости от причин, которые вызвали появление кисты, выделяют следующие две ее формы:
- врожденную кисту головного мозга — является результатом нарушения внутриутробного развития;
- приобретенную кисту головного мозга — возникает под воздействием различных факторов (чаще всего на месте погибшей, омертвевшей ткани головного мозга).
- Нарушение внутриутробного развития: формирование кист (полостных образований) идет на ранних этапах развития плода (первый триместр) и может быть связано с вредными факторами, воздействующими на организм беременной женщины:
- прием алкоголя или наркотиков;
- курение;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- перенесенные простудные заболевания;
- перенесенные инфекции (чаще всего вирус герпеса ).
- Травмы головного мозга (в том числе при прохождении родовых путей).
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Кровоизлияния в вещество мозга или его оболочки.
- Воспаление мозга (энцефалит ) или его оболочек (менингит ).
- Операция на головном мозге (послеоперационное осложнение).
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились признаки объемного образования в черепе (тошнота. головокружение. судорожные припадки);
- как протекала беременность у матери этого пациента;
- были ли в анамнезе черепно-мозговые травмы. операции на головном мозге, кровоизлияния в полость черепа, менингиты или энцефалиты .
- Неврологический осмотр: выявление признаков неврологической патологии, характерной для поражения конкретных областей мозга (нарушение чувствительности, нарушение координации, косоглазие, шаткость походки).
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет послойно изучить строение головного мозга, точно определить локализацию и размеры кисты головного мозга.
- Возможна также консультация нейрохирурга .
- При случайном обнаружении кисты головного мозга, не вызывающей никаких симптомов, большинство специалистов рекомендуют не проводить хирургическое лечение, а наблюдать за ее размерами (с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии (методы, позволяющие послойно изучить строение головного мозга)).
- При развитии симптомов неврологических нарушений показано хирургическое лечение:
- пункция: через небольшое отверстие в черепе киста прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется;
- шунтирование: специальной трубкой обеспечивают отток жидкости из кисты в брюшную полость, где она всасывается;
- иссечение (удаление) стенок кисты, формирование ее соединения с желудочками мозга (фенестрация).
- Стойкие неврологические нарушения: двигательные нарушения, нарушения чувствительности.
- Судорожные припадки: приступы непроизвольных движений в руках и ногах, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.
- Проведение профилактики развития врожденной арахноидальной кисты не представляется возможным, так как она является нарушением внутриутробного развития плода. Важное значение имеет отказ женщины от вредных факторов во время беременности:
- отказ от приема алкоголя и курения, применения наркотиков;
- ограничение приема лекарственных препаратов во время беременности (прием любых препаратов только назначению врача).
- Профилактика приобретенных кист ограничена ввиду непредсказуемости причин, из-за которых они возникают. Возможны следующие действия:
- полная остановка кровотечения при операциях на головном мозге;
- эвакуация кровяного сгустка (при достаточно больших его размерах) из полости черепа при субарахноидальном кровоизлиянии и черепно-мозговой травме .
Таким образом из полости черепа удаляется скопление крови (гематома), на месте которой образуется киста.
Гринберг М.С. – Нейрохирургия, 2010 г.
Г.А.Акимов, М.А.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
H. Richard Winn et al. (eds.) — Youmans Neurological Surgery (6th ed. Vol. 1-4) – г.
Арахноидальная киста левой височной доли развивается вследствие перенесенных заболеваний головного мозга. Почему развиваются кистозные образования, каков механизм их образования и к каким последствиям они могут привести?
Под арахноидальной кистой понимают полостное образование в ткани головного мозга, чаще всего заполненное ликвором. Название арахноидальной она получила из-за того, что обычно ее стенки выстилаются паутинной оболочкой мозга или сходной с ней по структуре рубцовой тканью. Чаще всего она располагается между мозговым веществом и паутинной оболочкой.
Подобные образования могут быть как первичные, так и вторичные:
- Первичная киста обычно развивается в результате клеточных сбоев на зародышевом уровне, когда происходит формирование нервной трубки. Чаще всего образуется ликворная киста с плотными стенками из клеток, сходных по строению с внутренним слоем мозговых цистерн (данные клетки отвечают за выработку ликвора). Диагностируются, как правило, в возрасте от 10 лет.
- Вторичная образуется в результате перенесенных заболеваний головного мозга (менингит, травмы, синдром Марфана). Данные кистозные образования могут локализоваться в любом отделе головного мозга, в то время как первичная арахноидальная киста находится обычно в области границы височной и теменной долей.
На протяжении длительного времени арахноидальные кисты могут не вызывать никаких симптомов и являться случайной находкой при проведении КТ или МРТ. Если происходит рост кисты, могут развиваться такие симптомы, как головная боль, нарушения движений, речи (из-за чего патология может быть ошибочно принята за вялотекущий инсульт). Данные нарушения развиваются из-за локальной ишемии в правой лобно-височной области, а также важной топографической зоне – центре Брока.
При развитии кисты в височно-лобной области возможно присоединение симптомов «лобной психики», когда пациент становится малокритичен к собственному состоянию, плаксив, подвержен зрительным и слуховым галлюцинациям.
Учитывая, что клиника развития несколько смазана, следует тщательно проводить дифференциальную диагностику.
Каким образом можно выяснить, имеется ли у пациента киста головного мозга? В первую очередь следует тщательно собрать анамнез заболевания: когда появились первые симптомы, что им предшествовало, были ли травмы головы и головного мозга, проблемы со здоровьем нервной системы в детском возрасте.
Данные объективного осмотра. У пациентов с развитием арахноидальной кисты слева могут выявляться симптомы пареза верхней правой конечности (при расположении образования в области левой нижней лобной извилины), моторной афазии (пациент понимает обращенную к нему речь, но не может ничего сказать сам).
Лабораторные данные малоинформативны и могут давать минимальную информацию при нагноении кисты (увеличение количества нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Наиважнейшая роль принадлежит инструментальным методам исследования. Наиболее информативными считаются методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С их помощью удается выявить наличие полостного образования в головном мозге, определить его размеры и локализацию, а в некоторых случаях – предположить его природу (врожденная или травматическая).
При подтверждении диагноза важно своевременно пройти курс необходимого лечения.
Каких методов терапии требует арахноидальная киста левой височной доли?
В некоторых случаях, если ее размеры небольшие, нет поддавливания мозговых структур и желудочков, никакое лечение не требуется.
Могут использоваться препараты из групп нейропротекторов и антиоксидантов. Прекрасно подойдут такие лекарственные средства, как Эмоксипин, Холин, мультивитаминные комплексы (Мильгамма и Тиогамма).
Если же наблюдается поверхностное расположение кисты и существует риск ее разрыва, следует поднимать вопрос об оперативном вмешательстве. Кистозное образование в непосредственной близости от левой височной области может провоцировать звуковые галлюцинации и развитие прогрессирующей слабости и ограничения движений в правых конечностях. Во многих случаях трепанация черепа, пункция кисты способствуют регрессии развившихся симптомов и восстановлению состояния пациента.
Иногда пункцию можно провести и без предшествующей трепанации, однако к такому вмешательству следует прибегать только в том случае, если нет риска повреждения пункционной иглой прилежащих тканей мозга.
Большую опасность представляет развитие нагноения и разрыв кисты. В результате этого происходит взаимодействие здоровой мозговой ткани с гнойным содержимым, что вызывает повреждение тканей головного мозга и появление симптомов органического поражения. В таком случае, если позволяют сроки, следует экстренно провести декомпресссию головного мозга, обработку стенок кисты и удаление гноя.
Специфической профилактики данного заболевания не существует. Профилактика первичных кист проводится еще во время беременности и заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания и своевременного обследования матери.
Профилактика вторичных кист проводится еще в период лечения заболевания, которое может привести к их развитию. Обязательно проведение комплексного и своевременного лечения менингита, последствий перенесенной травмы головного мозга.
В том случае, если появляются первые симптомы возможного прогрессирования кисты, обязательно следует обратиться за помощью к специалисту и пройти тщательное и полноценное обследование.
источник
Лобная киста – доброкачественное образование, представляющее собой капсулу с цереброспинальной жидкостью. Небольшие по размеру образования не приводят к нарушениям работы организма и не нуждаются в лечении.
Киста височной доли может быть врожденной или приобретенной. Врожденные развиваются из-за нарушения процесса эмбриогенеза. Зачастую появление их связано со злоупотребления беременной курением и алкогольными напитками.
Приобретенные кисты развиваются вследствие травм головы, внутричерепных вмешательств, субарахноидальных кровоизлияний, менингита.
Появление внутримозговой кисты происходит на месте отмерших клеток после инсульта, травматических поражений, операций. При увеличении ее роста происходит сдавливание близрасположенных тканей, гибель здоровых клеток. Развитие арахноидальных кист происходит в мягких мозговых тканях поверхностной – паутинной оболочке мозга.
Небольшие по размеру образования не несут никакой угрозы, однако увеличивающиеся кисты могут привести к возникновению следующих симптомов:
- пространственная дезориентация;
- не проходящие мигрени и головокружения;
- нарушения сна;
- гипотонус мышц;
- хромота;
- тошнота;
- неконтролируемые движения конечностями.
Выраженность патологии связаны с расположением и размером образования. Каждый отдел мозга имеет свои функции, поэтому признаки зависят от поврежденных участков. Например: при кисте, затрагивающей затылочно-теменную область, будет симптоматика, свойственная поражению обоих участков.
- к нарушению интеллектуальной функции;
- изменению поведения (детскость, кривляния);
- нарушениям речи (человек понимает обращенную речь, но сам говорить не может – моторная афазия);
- появлению патологических рефлексов – вытягивание губ трубочкой (спонтанное или спровоцированное приближением какого-то предмета);
- нарушениям походки, человек часто падает на спину.
Поражение области мозжечка проявляется:
- нарушением координации движений;
- отклонениями в стороны и падениями при ходьбе;
- горизонтальными нистагмами;
- гипотонией мышц.
- сенсорной афазией – непониманием обращенной речи;
- выпадением полей зрения;
- приступами судорог в конечностях.
Кисты в височных долях как левой, так и правой зачастую не сопровождаются заметными симптомами и выявляются в случайном порядке при медицинском обследовании по другим поводам. Симптоматика проявляется лишь в 20% случаев. Арахноидальная киста левой височной доли встречается чаще. На начальной стадии пациента мучают мигрени, шум в ухе, снижение слуха. Шумы и снижение слуха сначала возникают со стороны локализации образования, т. е. при арахноидальной кисте правой височной доли эти признаки будут затрагивать правое ухо.
Увеличение размера кисты приводит к развитию параличей и парезов, частым сменам настроения, психическим расстройствам, галлюцинациям.
У детей кисты проявляются быстрой утомляемостью, пульсацией родничка, капризностью, плаксивостью, судорогами, увеличением размеров головы.
Обнаружение кист проводится с использованием МРТ и КТ. Данные методы диагностики позволяют не только обнаружить образование, но и оценить его размер, уточнить месторасположения. Изображение получают в нескольких плоскостях – фронтальной, сагиттальной, аксиальной.
Дополнительно требуется проведение дифференциальной диагностики, в ходе которой кисту отграничивают от раковой опухоли. С этой целью водится специальное вещество, накопление которого происходит только в опухолевых тканях.
Из-за множественности причин, приводящих к образованию кисты, проводятся также дополнительные анализы на наличие, вирусов, инфекций, паразитов. Проводится холтер-мониторинг работы сердечного ритма и артериального давления, при котором показатели фиксируются непрерывно в течение суток.
Лечение нужно, когда появление образования связано с возникновением негативных последствий. Обнаружение кисты требует проведения регулярных осмотров и контроля за динамикой ее развития. Контроль нужно проводить не реже одного раза в 6–8 месяцев.
В случаях, когда необходимо принимать меры (киста стремительно растет, происходит компрессия окружающих тканей), лечение может проводиться при помощи препаратов или хирургическим путем.
Лекарственная терапия основывается на использовании мощных препаратов, предназначенных для рассасывания рубцов. С этой целью могут быть использованы Лонгидаза, Карипаин. А также требуется назначение препаратов, ускоряющих метаболизм в организме: Актовегин, Глиатилин. С целью поддержания иммунитета применяют иммуномодуляторы: Виферон, Тимоген.
Используют антивирусные, противоотечные средства, препараты для улучшения кровоснабжения, гепатопротекторы.
Оперативное лечение проводится при быстром росте, разрыве образования или при неэффективности лекарственной терапии.
Операция может быть проведена при помощи нескольких методов:
- Игольная аспирация. В черепе делают небольшое отверстие, через которое в капсулу вводится игла и цереброспинальная жидкость удаляется.
- Шунтирование. Через специальную трубку организовывается вывод ликвора в брюшную полость, где происходит его всасывание.
- Лазерное иссечение стенок образования.
- Трепанация. Характеризуется высокой эффективностью, однако и сопровождается высокими рисками повреждения мозговых тканей.
Перечисленные методики используют независимо от возраста пациента. Они подходят и для лечения новорожденных малышей. Однако в случае с детьми операция проводится только тогда, когда существует угроза нормальному развитию и росту ребенка.
При отсутствии осложнений период госпитализации небольшой – 4 дня, после чего потребуется прохождение контрольных осмотров у лечащего врача.
Стимулировать увеличение кисты могут: черепно-мозговая травма, нарушения кровообращения в мозге (микроинсульт, нейроинфекции). Необходимо устранить первопричину стремительного роста образования. Если формирование спровоцировано инфекционным заболеванием, то необходимо быстро обнаружить источник инфекции. При лечении применяются не только иммуномодуляторы, но и антибактериальные средства.
В качестве осложнений могут выступать нарушения неврологического характера и судорожные припадки. Припадки проявляются приступами непроизвольной двигательной активности в конечностях, сопровождаются утратой сознания, неконтролируемым мочеиспусканием.
Наибольшая опасность заключается в вероятном нагноении и разрыве кисты. Это приводит к контакту гнойного содержимого со здоровыми тканями мозга, их повреждению и симптоматике, свойственной органическим поражениям. Требуется экстренное вмешательство хирурга, в ходе которого удаляют гной, обрабатывают стенки кисты.
При раннем обнаружении и лечении прогноз хороший. В редких случаях после операции наблюдаются нарушения зрения, слуха, речи. Если лечение отсутствует, рост приведет к гидроцефалии, разрыву кисты, смерти.
Левая височная киста редко дает осложнения, в то время как образование, локализованное в теменной области, сопровождается более высокими рисками.
К профилактике формирования врожденной кисты относится исключение негативных воздействий на организм в период беременности. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, курения, употребления наркотических препаратов. Не допускается самолечение, любые медикаменты могут приниматься только по предписанию врача.
В качестве мер вторичной профилактики рекомендуется:
- избегать травм головы, а в случае их получения сразу обращаться к врачу;
- отслеживать показатели артериального давления;
- своевременно и полностью устранять вирусные и инфекционные заболевания;
- при возникновении неврологической симптоматики обращаться к специалисту.
источник
Киста лобной пазухи – это аномальное полостное образование, которое формируется в лобной околоносовой пазухе, называемой фронтальным синусом, расположенной в лобной кости, позади надбровных дуг.
Имеет внутреннее содержимое (в отличии от полипов в носу): стерильную слизь – мукоцеле, серозную жидкость – гидроцеле, гнойный секрет – пиоцеле, редко – воздух (пневмоцеле).
Особенности кисты лобной пазухи:
- не трансформируется в раковую опухоль;
- крайне редко рассасывается самостоятельно или под действием лекарств;
- может лопнуть или нагноиться;
- чаще диагностируется у пациентов 10 – 20 лет, иногда в возрастной группе 50 – 60 лет, у детей младшего возраста и стариков кистозные выросты в лобных носовых синусах практически не наблюдают.
Среди всех кистозных узлов носовых воздухоносных полостей киста фронтальной пазухи обнаруживается в 70 – 80% историй болезни. Это объясняется тем, что эта придаточная пазуха, находящаяся в лобной части головы:
- Обладает извилистым и длинным соустьем – каналом, соединяющим назальную полость с фронтальной пазухой, который скорее, чем другие, подвержен отечности и обструкции (непроходимости).
- Чаще травмируется при падениях, ударах.
- Кроме того, фронтальные синусы асимметричны по отношению к срединной линии, что выражается в сдвиге костной перегородки между ними.
Точные причины развития кистозных форм в лобной пазухе до конца не выявлены.
Киста лобной пазухи рассматривается как ретенционная полостная структура, механизм формирования которой связан с непроходимостью протоков слизистых желез, полной или частичной.
Секрет, продуцируемый железами, активно увлажняет и защищает назальные полости от пыли, аллергенов, токсинов и микроорганизмов. При стабильно функционирующих выводных протоках слизь из фронтальных пазух выводится в полость носа. Установлено, что нарушения работы протоков в синусе возникают при развитии аномальных процессов, таких как: отек, утолщение или разрастание слизистой, сдавливание протока отекающей тканью.
Подобные патологические события приводят к скапливанию слизи, растягиванию стенок выводного канала и формированию округлой полости, которая начинает расти, постепенно заполняясь секретом.
Причинными факторами, создающими условия для аномального разрастания и отека слизистой, служат:
- частые острые или долговременно и вяло протекающие воспаления в воздухоносном синусе – в первую очередь, фронтит (воспаление в лобной пазухе);
- хронический ринит и гайморит, включая их аллергические формы;
- анатомические деформации: узкий лобно-назальный канал, смещение твердого неба, перегородки носа;
- дегенеративные изменения слизистой оболочки;
- отек и расслоение подслизистой ткани.
Имеется прямая связь между симптомами и лечением кисты во фронтальном синусе. Обычно признаки патологии не проявляются в раннем периоде ее роста, который может длиться несколько лет. Мелкий узел обнаруживают случайно при проведении рентгенографии или томографии головы, назначенными с целью диагностики других болезней.
Однако, симптомы кисты в лобной пазухе становятся выраженными, когда аномальный вырост достигает 0,8 – 1 см и заполняет значительный объем синуса.
- ощущение заложенности, затрудненность дыхания, которое может усиливаться при нагрузке и во сне;
- боли разного характера и интенсивности в лобной части головы — выше переносицы, над глазницами, особенно при перелетах, водном погружении на глубину, наклонах;
- в зависимости от локализации кисты, боль может концентрироваться с правой или левой стороны;
- неприятные ощущения при движении глазного яблока, напряжении мышц, моргании;
- периодические обострения фронтита, гайморита, сопровождаемые слизисто-гнойными выделениями;
- утеря или снижение запаховой чувствительности (соответственно, аносмия и гипосмия).
Симптоматика поздней фазы заболевания выражается в следующих состояниях:
Если своевременная диагностика кисты носовой пазухи и последующее лечение не проводились, рост аномального образования способен вызвать серьезные последствия: проникновение содержимого капсулы через свищ в смежные ткани и анатомические структуры – глазницы и органы зрения, черепную полость и мозговые ткани. Если в кисте скопился гнойный секрет (пиоцеле), подобное аномальное состояние ведет к развитию:
- эндофтальмита – острого нагноения внутренних тканей глазного яблока;
- панофтальмита – тяжелейшего гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза;
- тромбофлебиту вен глазницы и флегмоне глазницы – серьезному воспалительному процессу в окружающей глаз жировой клетчатке;
- нагноению и отмирания ткани кости носа и глазницы;
- менингиту и энцефалиту (редко, но зафиксированы подобные случаи).
Такие локальные осложнения кистозных узлов в лобном синусе с трудом поддаются лечению медикаментами, поэтому приходится проводить сложную операцию, при которой частично или полностью иссекают ткани глазного яблока.
Поскольку киста в лобной пазухе увеличивается медленно, не давая выраженных симптомов, для определения диагноза необходимы методы инструментальной диагностики.
Чаще всего используют рентгенографию, поскольку сделать рентген возможно практически в любой поликлинике и медицинском центре. Но небольшие кистозные узлы, перекрывающие не более трети лобной пазухи, не обнаруживают себя на рентгеновском снимке.
Если возникает подозрение на кистозное поражение фронтального синуса, чаще всего назначают проведение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Локализацию кистозной капсулы уточняют, выполняя КТ в аксиальной и коронарной проекции, что дает более точную информацию.
К дополнительным диагностическим методам относят:
Дифференциальная диагностика кистозного узла необходима, чтобы отличить его от таких патологий, как: фронтит, опухоль любого генеза, киста дермоидного типа.
Кистозные полости в любом органе, включая лобный синус, не лечатся медикаментозными или народными средствами. Пока патология не проявляется выраженной симптоматикой, ограничиваются наблюдением за ней.
Если признаки роста аномалии становятся заметными (или подозревается развитие осложнений) – необходимо удалить кисту.
Лекарственное лечение, хотя и имеет лишь вспомогательное значение при подобном заболевании, помогает существенно облегчить состояние больного и достичь конкретных терапевтических результатов:
- разжижение вязких выделений;
- устранение воспалительных явлений и отечности;
- естественное расширение лобно-назального соустья фронтальных пазух;
- вымывание бактериальных организмов, токсинов из полости пазух;
- восстановление воздухообмена в синусах;
- замедление разрастания слизистой оболочки;
- устранение головных и местных болей.
Основные лекарственные группы:
Назначают, если в синусах развивается воспаление (фронтит), вызванное бактериями, с целью купирования очагов нагноения. В ранней фазе помогают местные противомикробные препараты в форме растворов, капель, аэрозолей.
Применяют: Диоксидин (1% и 0,5%), Фраминазин, Биопарокс, Сиалор, Фрамацетин, Изофра, Мупироцин, Фюзафюнжин, Полидекса, Умкалор — растительный антибиотический и снимающий воспаление препарат (с 12 месяцев).
При тяжелом синусите назначают антибактериальные таблетки: Макропен, Азибиот, Лефлобакт, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим.
Повышают текучесть и отток секрета. Наиболее активные: Ринофлуимуцил, Синуфорте, Флюдитек, Синупрет, Мукодин, Викс-Актив Синекс, Називин.
Снимают отечность, восстанавливая воздушную циркуляцию в синусах. Из легких средств популярны: Галазолин, Санорин, Отривин, Ксилен. Капли с выраженным и длительным действием: Африн, Мидримакс, Називин, Викс Актив, Ирифрин, Адрианол, Назол.
Частично снимают отек, вымывают густой секрет, аллергены, микробы, повышают тканевый иммунитет. Хорошо работают: Гудвада, Долфин, Аквамарис, Хьюмер, Квикс, Вивасан, Отривин-море, Салин, Аллергол Тайса, Аквалор.
Операция по удалению кисты проводится путем фронтотомии и эндоскопии.
При фронтотомии операцию ведут открытым способом, чем обусловлены типичные при такого рода вмешательствах недостатки: кровотечения, длительное заживление, спаечные процессы, риск инфицирования.
Сегодня чаще всего прибегают к эндоскопическому удалению кисты из лобной пазухи, поскольку это намного более безопасный, безболезненный и щадящий метод, который допускается практиковать в условиях амбулатории.
При зрительных и неврологических нарушениях, головных и лицевых болях требуется провести обследование у офтальмолога, невролога.
источник