Признаки кисты половых органов женщины

Киста – одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Исключение не составляют женские внутренние половые органы – влагалище, яичники, маточные трубы и матка.

Киста влагалища — опухолевидное образование, которое возникает во влагалищной стенке, не обладает пролиферативным ростом и увеличивается из-за накопления содержимого. Имеет туго- или мягкоэластичную консистенцию, овоидную или круглую фому.

Киста шейки матки в основном возникает в результате псевдоэрозий, может быть одиночной или множинной.

Параовариальная киста располагается над маткой или сбоку от нее, имеет овальную или округлую форму, тонкие и прозрачные стенки. В основном возникает в зрелых женщин, иногда — в пубертатный период.

Киста яичника – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее полость на ножке с жидким содержимым. При накоплении секрета может увеличиваться в размерах. В зависимости от содержимого образования и его происхождения различают эндометриоидные, фолликулярные, муцинозные, дермоидные, киста желтого тела и другие.

Киста влагалища в основном протекает бессимптомно и часто обнаруживается только при плановом осмотре гинекологом. При ее большем размере пациентки могут ощущать инородное тело во влагалище, возникают дизурические расстройства, нарушается дефекация, возможны боли и дискомфорт во время полового акта. При нагноении или инфицировании содержимого влагалищной кисты усиливается болезненность и возникают признаки кольпита.

Киста шейки матки или наботовая киста может протекать бессимптомно. При ней отсутствуют какие-либо выделения, не нарушен менструальный цикл.

Параовариальная киста небольших размеров (до 2, 5 см) не имеет клинической симптоматики. У женщин возникают жалобы в том случае, когда киста увеличивается до 5 см и больше. В процессе роста возможны периодические распирающие или ноющие боли в крестцовой области или в боку, которые не связанны с овуляцией и менструацией и усиливаются при нагрузке и активности пациентки. Из-за сдавления кишечника или мочевого пузыря возможны часты позывы к дефекации, запоры и дизурические расстройства, может увеличиваться живот. Иногда при параовариальных кистах нарушается менструальный цикл и возникает бесплодие. При осложнении параовариальной кисты (разрыве капсулы, перекруте ножки) могут возникать симптомы острого живота.

Киста яичника в большинстве случаев долгое время может не иметь выраженных проявлений, она часто обнаруживается во время гинекологических профосмотров. В некоторых случаях (например, гормональная секреция или увеличение размера кисты) могут возникать боли внизу живота, симптомы сдавления сосудов и органов. Живот может увеличиваться или быть асимметричным. Растущая киста сдавливает нижние отделы кишечника или мочевой пузырь, что проявляется запорами, поносами, вздутием живота или дизурическими расстройствами.

При гормонально активных кистах нарушается менструальный цикл: менструации нерегулярные, лительные или обильные, возможны ациклические кровотечения. В результате секреции мужских половых гормонов иногда возникает гиперандрогенизация организма, которая проявляется увеличением клитора, ростом волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизмом) и огрубением голоса.

Из-за частого отсутствия симптомов при кистах внутренних половых органов важную роль в их выявлении кист имеют профилактические осмотры. Бимануальный гинекологический осмотр позволяет обнаружить патологические образования, их болезненность и подвижность. Проводится расширенная кольпоскопия.

Важное значение для диагностики кист внутренних половых органов имеет мазок на онкоцитологию по Папаниколау. Он позволяет обнаружить предраковые изменения на начальной стадии. Мазок выполняется специально подобранными красками и фиксаторами. Рекомендуется делать его не меньше одного раза в год всем женщинам, которые живут половой жизнью.

Ультразвуковое исследование проводится трансвагинально или трансабдоминально. Данный метод позволяет обнаружить состояние тазовых органов. Безопасный и достоверный метод диагностики.

Иногда проводят пункцию заднего свода влагалища, которая помогает обнаружить кровь или выпот в брюшной полости (в основном при осложненных кистах).

В неясных случаях используют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают сведения о размерах кисты, ее структуре, расположении, содержимом, а также отношении к другим органам.

Профилактика кистозных образований внутренних половых органов включает регулярные профосмотры. Для укрепления организма используют закаливающие процедуры, прием витаминных препаратов и адаптогенов. Обязательно соблюдать гигиену половой жизни, предотвращать воспалительные процессы половых органов и инфекционную патологию, что передается половым путем.

Для того чтобы предупредить гормональные нарушения, необходимо лечить общие инфекции организма и уменьшить стрессовые нагрузки.

Бессимптомные влагалищные кисты небольшого размера требуют динамического наблюдения. Пункционная аспирация дает только временный результат. Влагалищная кистозная опухоль через некоторое время снова накапливает содержимое, которое продуцируют эпителиальными клетки.

Если она увеличивается в размерах или проявляет себя клинически – показано их хирургическое удаление – вылущивание из окружающих тканей. Щадящим и безопасным методом удаления влагалищной кисты является ее марсупиализация – кисту рассекают, опорожняют, а стенки ее подшивают к слизистой. При невозможности удалить кисту через влагалище, используется лапаротомия.

Лечение кисты шейки матки осуществляется ее удалением. Проводят прокол ее капсулы, далее удаляют находящуюся внутри слизь и обрабатывают при помощи специального раствора солковагин. После процедуры нет необходимости находиться в стационаре, и пациентку отпускают домой. Если удалили кисту большого размера, некоторое время после процедуры возможны боли внизу живота.

При возникновении кисты у нерожавшей женщины ее удаляют при помощи специального радиоволнового аппарата «Сургитрон». Такой метод максимально щадящий и совсем безболезненный. Он не образует рубцов и ожогов, которые в дальнейшем во время родов могут препятствовать раскрываться шейке матки. Лечение проводится в первую-вторую неделю после менструации.

Параовариальные кисты требуют только хирургического лечения. Проводится вылущивание кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Тактика лечения при кисте яичника зависит от выраженности симптоматики, характера образования, риска развития злокачественной опухоли, возраста пациентки и необходимости сохранить репродуктивную функцию. Консервативное лечение и выжидательная тактика возможны при неусложненном течении патологического процесса. При этом на протяжении 2-3 менструальных циклов назначают двухфазные или монофазные оральные контрацептивы, витаминотерапию – употребление витаминов Е, В1, В6, С, К, А, гомеопатические средства. В некоторых случаях используют иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику, диетотерапию и терапию при помощи минеральных вод.

Если положительный эффект от консервативного лечения не наступил или же киста увеличилась в размерах – показано оперативное вмешательство. Образование удалают в пределах здоровых тканей и проводят гистологическое исследование материала.

источник

Яичники — парная женская железа, благодаря которой происходит оплодотворение и зарождается новая жизнь. Но этот орган часто подвержен появлению кистозных образований, что негативно сказывается на физиологическом и эмоциональном здоровье представительницы прекрасного пола. В сфере гинекология киста яичника является распространенным заболеванием, из-за которого происходит гормональный сбой, вероятно развитие абсцесса или летального исхода. При дискомфорте, болях в нижней части живота, выделениях, не связанных с менструацией, важно сразу обратиться к гинекологу для получения помощи и назначения грамотного лечения, чтобы заболевание не стало причиной женского бесплодия.

Образование кисты яичника — частая патология среди гинекологических болезней. Опухоль носит доброкачественный характер, напоминает по форме капсулу с плотными стенками, внутри которой содержится жидкий или полужидкий экссудат. Нередко болезнь появляется вследствие гормонального дисбаланса — в основном у девочек пубертатного периода или женщин во время климакса. Но последнее время у многих молодых представительниц женского пола диагностируется кистозное образование на женской парной железе.

Кроме новообразований в яичниках, различают кисты шейки матки, формирующиеся вследствие нарушения гормонального баланса или воспалительного очага в мышечном органе. Кисты шейки матки бывают одиночными и многочисленными. Заболевание связано с плохо пролеченной или запущенной стадией эктопии шейки матки, когда цервикальная слизь переходит в шейку матки, выводные протоки закупориваются и происходит воспаление. Но эта патология развивается реже, нежели доброкачественная опухоль на яичниках.

Также врачам известна киста влагалища — доброкачественная опухоль влагалищной стенки, которая растет из-за жидкой массы, находящейся внутри. Патология часто носит бессимптомный характер, но с увеличением размеров мешает половой жизни и нагнаивается. Диагностика кисты влагалища делается во время профосмотра. Аномалия лечится с помощью оперативного вмешательства.

Доброкачественные опухоли яичников подразделяют на виды в зависимости от этиологии образования.

1. Фолликулярная киста — самое часто диагностируемое новообразование. Патология образуется из фолликула или желтого тела, если яйцеклетка не выходит из фолликула, который локализуется в яичнике. Структурный компонент яичника не лопается, заполняется жидким содержимым и растягивается.
2. Киста желтого тела формируется во II фазе менструального цикла, встречается редко. На месте яйцеклетки, вышедшей из фолликула, образуется временная железа, названная «желтым телом», в которой скапливаются клетки, способствующие выделению гормона прогестерон. При правильных функциях яичника желтое тело должно рассосаться. Если этого не происходит — образуется киста.
3. Параовариальная киста напоминает шар с прозрачной жидкой массой внутри, покрытый тонкими стенками. Патология разрастается из придатка, локализующегося над парной женской железой. Заболевание не вредит яичнику.
4. Муцинозная киста, которая достигает большого размера и содержит несколько камер, включает в себя слизистое содержимое. Опасна тем, что для нее характерно перерождение в злокачественную опухоль.
5. Эндометриоидная киста включает в себя эндометриоидные очаги. Новообразование имеет склонность к озлокачествлению.
6. В состав дермоидной кисты входят остатки эмбриона, частицы соединительной ткани, содержащие жир, слизь, волосы, зубы и другие эмбриональные элементы.
7. Серозная опухоль носит другое название — цистаденома. Чаще всего цистаденома многокамерная, прогрессирующая и склонна к разрыву.

Болезнь на репродуктивных органах женской половой системы появляется вследствие определенных причин. Основной фактор возникновения кисты яичников — дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Так как ЛГ и ФСГ формируются в гипофизе, стресс, депрессия, эмоциональный кризис влияют на уровень гормонов.

Если появилось кистозное образование на шейке матки, выделяют два провоцирующих фактора: закупорка желез и разрастание эндометрия. Есть и другие причины, из-за которых формируется новообразование на шейке матки:

• цервицит, эндометрит, сальпингит;
• искусственное прерывание беременности;
• отсутствие постоянного сексуального партнера и ЗППП;
• сексуальное воздержание;
• лишний вес или недостаточная масса тела;
• наследственность;
• нарушение менструального цикла.

Следует отметить, что наличие кистозного образование у беременных служит причиной выкидыша.

Опухоли небольших размеров не проявляют симптомов, поэтому они обнаруживаются случайно при плановом гинекологическом осмотре. Но прогрессирующему новообразованию присуща характерная симптоматика:

• ощущение болезненности в нижней части живота;
• нерегулярный месячный цикл;
• усиление боли при интимной близости, физических нагрузках;
• кровяные выделения;
• нервная возбудимость.

Симптоматика кист больших размеров ярко выражена. Проявления заболевания:

• резкая, выраженная боль в животе;
• тошнота, рвота, головокружение, слабость;
• мышечное напряжение в животе;
• температура тела выше 37,5 градусов;
• «вздутый» живот;
• высокое артериальное давление;
• трудности с опорожнением.

Киста — частый признак заболеваний, связанных с гинекологией. Самое опасное то, что доброкачественная опухоль может стать злокачественной, то есть у женщины развивается онкопроцесс.

Кистозное образование может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего у женщин формируется функциональная киста — доброкачественное образование, появившееся из фолликула или желтого тела, достигающее до 15 см в диаметре. Если размер кисты небольшой, аномалия рассасывается самостоятельно или благодаря оральным контрацептивам, которые нормализуют гормональный баланс. Но если заболевание сохраняется в течение нескольких циклов, не предвидится прогресса, то врач принимает решение избавляться от новообразования с помощью хирургического вмешательства.

Большая доброкачественная опухоль причиняет боль, появляются дисфункции в работе близлежащих органов.

В некоторых случаях киста похожа на гриб на тонкой ножке. Тяжелые нагрузки, страстный секс могут спровоцировать перекрут ножки кисты. В этом случае происходит сдавливание кровеносных сосудов, способствующих питанию кистозного образования. Кровь не поступает в новообразование, поэтому есть опасность омертвления, нагнаивания, перекрута ножки и прорыва капсулы в брюшину, что чревато перитонитом.

Из-за кистозного образования живот увеличивается и выглядит ассиметрично. Рост новообразования провоцирует деформацию внутренних органов, у женщины может появиться ощущение сдавливания органов и сосудов.

Если капсула маленькая, женщина узнает о патологии только на приеме гинеколога. Врач определяет, насколько опасно новообразование, прописывает консервативное лечение или просто наблюдает в течение 3 циклов.

Для диагностики болезни врач направляет на ряд обследований:

• УЗ-исследование органов малого таза;
• анализ крови на определение уровня женских гормонов;
• кровь на онкомаркеры для исключения злокачественной опухоли;
• диагностическую лапароскопию — с помощью специального аппарата — лапароскопа, который делает небольшие проколы в брюшной полости, врач видит внутренние органы на экране.

Если наблюдается картина, схожая с аппендицитом или другим острым процессом в нижней части живота, это свидетельствует о перекруте ножки кисты. В этом случае необходима срочная госпитализация и операция.

Лечение кист яичников осуществляется посредством терапии и хирургии. Метод лечения зависит от фактора формирования кисты, ее размера и других причин: возраст пациентки, скорость зарастания новообразования.

Кистозное образование, сформированное вследствие гормонального сбоя, лечит гинеколог-эндокринолог. Врач назначает пациентке гормональные лекарства, которые рекомендовано пить несколько месяцев. Благодаря гормональной терапии снижается риск перерождения доброкачественных образований в онкологию, возникновения новых кист (при этом старые рассасываются), нормализуется менструальный цикл. Если заболевание появилось вследствие воспалительного процесса на яичниках, первым делом пролечивают воспаление противовоспалительными препаратами, витаминами, антибактериальными средствами и с помощью физиотерапии.

Если параметры новообразования превышают 8 см, женщину беспокоят боли в животе и другие характерные для патологии симптомы, то больную госпитализируют для проведения плановой операции по удалению кисты. Предпочтительно опухоль удаляется с помощью лапароскопа — в брюшине делаются небольшие разрезы. После такой операции мало рисков осложнений, в течение нескольких дней пациентку отпускают домой. Вне стационара женщине нужно ограничить физические нагрузки, отказаться от половой жизни на 1 месяц.

Но есть случаи, когда необходимо рассмотреть вопрос об экстренной операции — в случае перекрута ножки, вероятности злокачественной опухоли, сомнений на УЗИ. Проводится лапаротомия — полостная операция с разрезом брюшной стенки. Врачи удаляют кисту, стараясь не затрагивать здоровые ткани яичника.

Случается, что яичник невозможно сохранить, тогда хирурги проводят овариоэктомию, что предусматривает удаление кисты вместе с яичником. Если ситуация тяжелая, делают аднексэктомию — полностью удаляют придатки матки и яичники.

Чтобы избежать сложностей, женщине нужно раз в полгода проходить гинекологический осмотр. Лучше узнать о появлении кисты до того, как она вырастет до больших размеров и принесет много сложностей.

источник

Киста влагалища выглядит, как выпячивающееся полостное образование, заполненное серозным экссудатом. Аномалии эмбрионального развития гартнерова хода часто приводят к возникновению патологии, которая в дальнейшем с высокой вероятностью вызовет проблемы.

В международной классификации болезней (МКБ10) киста имеет код N89.8 – другие невоспалительные болезни влагалища.

У женщин данное заболевание вагины составляет примерно 2% из всех гинекологических патологий.

По своей природе образование влагалища имеет доброкачественный характер, если у нее небольшой размер, и она не инфицирована, то угрозы для жизни не представляет.
Иногда с содержимым кистозного образования могут контактировать патогенные микроорганизмы, вызывая нагноение.

Считают, что заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Однако ошибочно так полагать, ведь с раком у него нет ничего общего.

Для сравнения рассмотрим характеристики двух патологий:

1. Киста — это капсула, имеющая жидкое содержимое.
   — Её стенки выстланы правильно дифференцированным эпителием.
   — За счёт накопления экссудата она может только увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт.
2. Рак это твёрдое или мягкое образование, состоящее из скопления хаотично расположенных клеток.
   — Он не содержит жидкость и может распространяться по организму, разрушая другие ткани и органы.

Условно среди кистозных опухолей влагалища можно выделить 2 вида:

К первому варианту относится киста гартнерова хода. Обнаружение её может представлять трудности, ведь она располагается на боковых стенках вагины.

Приобретённые, или имплантационные включают те полостные образования, которые возникли вследствие травмирования слизистой полового органа. В этом случае чаще выявляется киста задней стенки влагалища или передней, в зависимости от места травмы.

Встречаются имплантационные кисты реже, так как для проникновения эпителия вглубь тканей необходима глубокая рана.

Существует ещё одна разновидность патологии, которая развивается вследствие воспаления бартолиновой железы. Располагается плотное, округлой формы, образование около преддверия влагалища, женщина может обнаружить его сама.

Возникновение кисты влагалища возможно в случае наличия следующих факторов:

• инфекции половых органов;
• травмирование слизистой оболочки вагины;
• следствие врождённых аномалий гартнерова хода;
• неудовлетворительная интимная гигиена;
• вялотекущие хронические заболевания влагалища.

Причины развития приобретённых кист вагины заключаются во внедрении эпителия с поверхности слизистой оболочки в уязвимую раневую поверхность. Эпителиальные клетки могут прорастать внутрь, тем самым создавая границы капсулы в которой будет скапливаться жидкий экссудат.

Воспаление бартолиновой железы, располагающейся у входа во влагалище, может спровоцировать появление образования в виде пузырька. Инфекционно-воспалительный экссудат будет скапливаться внутри и растягивать его.

Заболевание может длительное время протекать латентно и выявить его возможно только при осмотре у гинеколога. Врач пальпаторно ощупывает вагину, на передней и на задней стенке влагалища границы кисты особенно чувствуются.

Болевых ощущений женщина может не испытывать, но при увеличении в размерах, кистозное образование способно вызывать дискомфорт.

К признакам, по которым можно заподозрить наличие полостного образования, относят:

• чувство инородного предмета в вагине при ходьбе;
• боль во время полового акта;
• затруднение мочеиспускания;
• нарушение акта дефекации;
• наличие жидких прозрачных или гнойных выделений;
• увеличение температуры (редко).

При переохлаждении организма симптомы могут обостряться.

При осмотре влагалища, по причине локализации патологии на боковых стенках вагины, образование можно не обнаружить.

Для точности диагностирования используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обнаружив полость с жидкостью необходимо провести ещё ряд процедур, после которых можно приступать к лечению:

1. Микроскопия (необходимо взять посев на наличие патогенных микроорганизмов, чтобы выявить их чувствительность к определённому антибиотику).
2. Анализ крови (позволяет отследить по количеству форменных элементов реакцию организма на заболевание).
3. Кольпоскопия (под микроскопом врач осматривает эпителий слизистой оболочки, выявляет норму или патологию).
4. ПЦР (обязательно проводится для выявления или исключения возбудителей венерических болезней).

Лечение кисты влагалища должно осуществляться комплексно в случае, если она часто загнаивается.

Под словом «комплексно» подразумевается:

• терапевтическое лечение;
• оперативное вмешательство.

Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, так как необходимо полное иссечение капсулы, чтобы в ней вновь не накапливался жидкий экссудат. Только специалист может избавить Вас от проблемы.

Основной препарат, который назначают при присоединении анаэробной микрофлоры – это антибиотик.

При нагноении кисты невозможно осуществить полноценное хирургическое вмешательство, так как инфекционный агент может вызвать осложнения.
Симптоматическое лечение, как правило, не требуется, ведь общее состояние страдает очень редко.

Операция по удалению кисты влагалища осуществляется при большом её объёме, когда она начинает вызывать дискомфорт. Мелкая полость может не нуждаться в срочной экстирпации, но за ней врач должен осуществлять динамическое наблюдение.

Образование же большего размера требует полного иссечения, иначе при сдавливании оно может лопнуть.

Чтобы убрать кисту влагалища, доступ для хирургического вмешательства осуществляют непосредственно через вагину. С помощью специальных инструментов можно добиться хорошего обзора рабочего поля.

Образование, располагающееся около преддверия влагалища, поддаётся удалению легче, так как врач имеет полный визуальный контроль.

1. Врачом, перед операцией, слизистая стенки вагины обрабатывается слабым раствором антисептика.
2. Затем проводится местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от глубины расположения кисты и её близости к другим органам.
3. Чтобы уменьшить волнение пациентка, перед проведением хирургического вмешательства за 12 часов до операции, принять седативные препараты.

Для проведения хирургического вмешательства требуется инструменты, которые позволят обеспечить обзор врачу. Для этого могут использоваться гинекологические зеркала или расширители.

1. После через полость влагалища создают овальный разрез, через который можно достать капсулу и щипцами отделить её от подлежащих тканей.
2. Стенки кисты должны быть полностью удалены, иначе в дальнейшем следует ожидать рецидива.
3. Затем открытую рану ушивают рассасывающимся материалом.

Цена на проведение хирургического лечения кисты влагалища может изменяться от 4000 до 25000 рублей, в зависимости от клиники и метода иссечения.

Слизистая влагалища заживает довольно быстро, время реабилитации составляет от недели до двух.

В раннем периоде восстановления пациентка обязана соблюдать правила интимной гигиены, чтобы избежать занесения инфекции в заживающую рану.

1. В течение двух недель следует воздержаться от половых актов, излишнее раздражение стенок вагины будет приносить дополнительное травмирование.
2. Горячие ванны, походы в баню, физические нагрузки также должны быть исключены.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства возникают редко. Правильный регулярный уход и следование всем рекомендациям врача помогут быстро восстановиться после операции.

Некоторые женщины думают, что образование влагалища может вызвать осложнение работы почек или других органов, или даже повлиять на функцию деторождения.
Это неверно, капсула образования находится только в пределах стенок вагины, она не может вызвать нарушения со стороны мочеполовой системы.

При беременности гинекологи рекомендуют прокалывать кисту и опорожнять её содержимое. В этот период любые врачебные вмешательства нежелательны, данный способ будет оптимальным.

1. Перед родами для лёгкого прохождения ребёнка и избежания осложнений делают выпускание жидкости, но только, если она не инфицирована.
2. При большом размере образования может произойти его разрыв, а этого нельзя допускать ни в коем случае.
3. После родов кистозная полость должна быть удалена стандартным оперативным доступом.

Самым распространённым методом являются народные средства для лечения кист.

1. Из корней лопуха можно быстро и легко приготовить отвар.
   — Возьмите 10 г перемолотого растения и залейте кипятком.
   — Затем в течение 15-20 минут держите на водяной бане.
   — В конце дайте настояться примерно полчаса.
   — Принимать лекарство необходимо по 1 ложке 3 раза в день в течение двух недель.
2. Использование травы череды также даёт хорошие результаты.
   — Смешайте её в равных пропорциях с пустырником и тысячелистником.
   — На 1 столовую ложку используйте 1 стакан кипятка.
   — Настаивайте течение 45-60 минут.
   — Принимайте по 2 раза в день всю неделю.

При хорошем доступе к кисте можно использовать мазь на основе лекарственных растений, обладающих антимикробным действием.

Влагалищная киста является врождённой аномалией, поэтому профилактики направленной против её возникновения не существует.

Но врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• не пренебрегать интимной гигиеной;
• являться на осмотр к гинекологу не менее 1 раза в полгода;
• вовремя проводить лечение заболеваний мочеполовой системы;
• избегать переохлаждения.

При частых иммунодепрессивных состояниях витамины помогут держать организм в тонусе и быть стойким к возникновению различных патологий, в том числе и со стороны мочеполовой системы.

При обнаружении кисты необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, динамическое отслеживание позволит составить прогноз течения болезни.
Обнаружив первые симптомы патологии, немедленно обратитесь к доктору, так Вы сможете избежать тяжёлых осложнений.

источник

Киста во влагалище это опухоль с содержанием жидкости. Образование не проявляет себя, пока не достигнет больших размеров, не начнет нагнаиваться и причинять неудобство в интимной жизни. Опухоль доброкачественная, в основном обнаруживается на профессиональных осмотрах, часто требует хирургического удаления.

Частая причина из-за чего появляется киста во влагалище это половые болезни. Образование также может возникнуть из-за патологий строения, недостаточной гигиены. Киста на стенке влагалища может быть спровоцирована хронической молочницей, бартолинитом, инфекциями (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Причины возникновения кисты гертнерова хода связаны с травмами при родах и повреждения в ходе операций. В некоторых случаях выявить причину не удается.

Гартнерова киста может быть врожденной, с содержанием жидкости внутри. В спокойном состоянии не имеет симптомов, при нагноении и разрыве, имеет риск распространения инфекции и появлении параметрита.

Клиническая картина опухолевидного нароста у женщины зависит от его размера и места образования. Основные симптомы это:

• ощущение инородного предмета во влагалище;
• болезненность при мочеиспускании;
• расстройство кишечника;
• прозрачные обильные выделения, иногда с гноем;
• высокая температура;
• боль при менструациях.

Если у женщины киста, ей становится плохо при употреблении алкоголя, клиника усиливается при переохлаждениях, инфекциях и воспалениях верхних дыхательных путей. Проявления отличаются в зависимости от локализации опухоли. Появившаяся киста около влагалища или на больших половых губах шарообразная, она бывает единичной и крупной или появляется в виде нескольких, небольших образований. Женщины испытывают болезненные ощущения в промежности при движениях и половых актах.

Киста на входе во влагалище часто вызывает абсцесс с поднятием температуры и интоксикационными симптомами:

• тошнотой;
• головокружением;
• недомоганием и слабостью.

Опухоль задней стенки влагалища не имеет симптомов до тех пор, пока ее размер будет небольшим, когда она вырастет, клиническая картина будет такой же, как у кисты на входе во влагалище.

Пролиферативный эндометрий встречается редко, такое разрастание тканей появляется после механических травм гениталий. Внутри полости находится серозная, с кровяными примесями жидкость коричневого цвета. Пациентки, при наличии такой кисты ощущают боль при мочеиспускании, дефекации и менструации. Признаками злокачественных образований считают:

1. Высокую утомляемость и слабость.
2. Боли в области матки.
3. Способность прощупать уплотнение через брюшину.
4. Потерю аппетита и веса.
5. Температуру до 38 градусов.
6. Выделения с запахом, неестественного цвета.
7. Сбои в менструальном цикле.
8. Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря.

к содержанию ↑

Способность к перерождению кистозных образований зависит от их типа. Фолликулярная, лютеиновая и дермоидная форма не перерождаются. Высокий риск онкологии имеет серозный и муцинозный вид. Средние размеры опухолей около 5 сантиметров, бывают случаи их увеличения вдвое. Гинекологическая киста бывает:

1. Врожденной. Формируется с боку влагалища из клеток эпителия мюллеровых и парауретральных потоков, гартнеровых и вольфоровых каналов.
2. Приобретенную. Возникает из-за механических повреждений промежности (разрывания в результате родов, травмы при операциях и абортах). Местом роста образования становится задняя влагалищная стенка в его передней зоне.
3. Имплантационную. Такая форма появляется после прерывания беременности на поздних сроках, из-за повреждений при родах и послеродовых вмешательств. Место локализации имплантационной кисты задняя, влагалищная стенка.
4. Ретенционную. Причиной появления такой формы считается воспаление бартолиновой железы.

к содержанию ↑

Из-за особенности заболевания протекать бессимптомно, обнаружено оно может быть во время профессионального осмотра. Для диагностики образования проводят:

• УЗИ;
• кольпоскопию;
• бактериологическое и микроскопическое исследование.

Влагалищные кисты дифференцируют от опущения его стенок, цистоцеле, ректоцеле, дивертикулы уретры. Если это необходимо, к диагностике подключают урологов и проктологов. Примерно у 20% женщин выявляют кисту яичника. Опухоли бывают:

1. Доброкачественными. Уплотнения маленьких размеров, которые могут рассасываться при лечении.
2. Предраковыми. Возникают в запущенных случаях или из-за неправильной диагностики, чаще встречаются у женщин старше 30 лет.
3. Злокачественными. Онкологические опухоли, дающие метастазы. Высокий риск появления наблюдается в период менопаузы.

Если своевременно не оказать помощь при предраковых состояниях, нарост перейдет в онкологию. Это зависит от генетической предрасположенности, возраста, склонности и прочего. Лечат образования в основном хирургическим методом.

Лечение кисты влагалища производят при ее воспалении. Операция, под названием марсупиализация заключается в разрезании опухоли. Ее края держат открытыми при помощи швов на протяжении нескольких дней, позже швы снимают. Иногда в образование вставляют отводную трубку, которая используется для выкачивания жидкости, такую процедуру называют аспирацией. Полное удаление кисты во влагалище требуется при его большом размере и причинении сильной боли.

Удаление кисты в гинекологии производится не всегда, ведь они имеют особенность исчезать самостоятельно. Считается, что нарост маленького размера не причинит никакого вреда пациентке. Если кистозный нарост был удален хирургическим методом, женщине нужно регулярно проходить гинекологический осмотр во избежание рецидивов. При нагноении кисты ее вскрывают, удаляют гной, дренирую полость, проводят вылущивание и сшивают.

Лечение кисты во влагалище народными средствами можно производить только после врачебной консультации. Женщинам будет рекомендовано принимать сидячие ванны, для удобства можно приобрести специальный таз в аптеке. Для лечения, в теплую воду можно добавлять следующие средства.

Английскую соль разводят в тазу, в количестве 2 больших ложек. Процедуру проводят утром и вечером, по 20 минут, продолжительность лечения 5 дней или до улучшения состояния.

В теплую воду для сидячей ванны наливают 200-250 мл яблочного уксуса. Для уменьшения отека можно смачивать ватный диск в уксусе и прикладывать к наросту на 30 минут, такие манипуляции проводить дважды в день.

Для снятия болей можно прикладывать к животу теплый компресс. Для этого можно использовать грелку, пластиковую бутылку, термопакет или хлопковую ткань, опущенную в горячую воду и отжатую.

Для приготовления средства, используют 2 больших ложки геля алоэ вера и смешиваю с половиной ложки куркумы. Ингредиенты растираются до получения однородной массы. Полученную пасту наносят на кисту при помощи ватной палочки и оставляют на полчаса. Так делают ежедневно, в этот период необходимо носить гигиеническую прокладку. Куркума обладает противовоспалительным действием и снимает раздражение.

При кистозных образованиях полезно употреблять настойки на зверобое, череде, полыне, шалфее, укропных семенах, корнях крапивы, доннике, тысячелистнике и татарнике. Отвары изготавливают из тех же трав, смешанных в равных пропорциях. Сухую смесь, в количестве 1 большой ложки заливают 300 мл кипятка и оставляют на ночь. Отвар принимают 3 раза в день, по половине стакана, через 2 часа после еды. Длительность приема 1 месяц, после чего женщине нужно неделю отдохнуть, затем прием повторяют. Общая продолжительность курса не более 10 месяцев. Если эффект от употребления отваров не наступает кисту удаляют.

При наличии кисты, женщине нельзя тереть нарост во время гигиенических процедур, носить тампоны во время месячных, делать спринцевание. По мнению врачей, спринцевание негативно сказывается на женском здоровье. Профилактические меры заключаются в:

• тщательном соблюдении гигиены;
• регулярном профилактическом осмотре у гинеколога;
• здоровом образе жизни;
• избегании переохлаждений;
• долечивании инфекционных и простудных болезней.

Прогноз на выздоровление у пациенток приятный, так как киста влагалища редко несет серьезную опасность для женщины.

источник

Киста во влагалище – это образование, опухолевидное, которое может располагаться в преддверие влагалища. Отличием кисты от опасного злокачественного новообразования является не способность к пролиферативным процессам в окружающие органы и ткани.

Киста – это развивающееся образование, которое содержит полость, заполненную жидкостью серозного характера, по мере своего роста она может смещать и сдавливать ткани влагалища и рядом расположенные органы, но не прорастать в них. Его можно нащупать у входа во влагалище.

Существует много причин возникновения кист в организме человека, но влагалище имеет сообщение с внешней средой, и появление кист в этой области встречается реже.

К этиологическим факторам, провоцирующим появление и рост кист во влагалище, относятся:

• аномальное строение стенок влагалища, формирующееся еще при внутриутробном развитии девочки;
• травматическое воздействие на область промежности, агрессивный секс;
• оперативные вмешательства в связи с искусственным прерыванием беременности, и другие виды эндоскопических процедур;
• осложнения в родовом или послеродовом периоде;
• воспалительные процессы в связи с заражением бактериальными инфекциями;
• несоблюдение чистоты и ухода за интимной зоной.

Киста небольшого размера не предоставляет особых неудобств женщине, не вызывает боли и не препятствует сексуальному контакту. Такие новообразования, как правило обнаруживаются при проведении профилактических осмотров у гинеколога.

По мере увеличения полостного образования, женщины начинают ощущать дискомфорт и следующие симптомы:

• болевые ощущения во время полового контакта и после;
• появление дискомфортных ощущений в нижней части живота после длительных физических нагрузок;
• чувство наличия инородного округлого образования в полости влагалища;
• нарушение акта мочеиспускания и дефекации;
• в случае наличия гнойного содержимого в полости кисты, у больной повышается общая температура тела и появляются признаки интоксикации организма;
• симптоматика заболевания может обострятся на фоне менструальных кровотечений или простудных заболеваний.

Киста, образованная в тканях бартолиновой железы, развивается вследствие наличия врожденных аномалий развития. Ее формированию способствует закупорка просвета железы и скопление чрезмерного количества секретируемой жидкости с нарушением оттока в полость влагалища. Отток железистого секрета формируется на фоне закупорки или зарастания выводных протоков.

Дискомфорт у женщины проявляется при натуживании, женщина начинает замечать, что в полости влагалища нащупывается образование похожее на пузырь, он исчезает после полного расслабления в горизонтальном положении или при ручном вправлении дефекта. Хоть данная патология и не вызывает болевые ощущения у женщины, но это вызывает у нее тревогу.

В клинической практике принято подразделять кистозные образования во влагалищных стенках на три основные группы:

1. Киста врожденного типа. Наиболее излюбленная ее локализация — это боковая стенка влагалища, новообразование у девочек начинает формироваться еще на стадии эмбрионального развития и растёт уже в процессе жизнедеятельности и полового созревания.
2. Приобретенный тип патологи. Причиной возникновения кист при данном типе является травматическое воздействие и другие экзогенные факторы, которые воздействовали на женский организм в периоде жизнедеятельности. Локализуются такие полостные образования на передней и задней стенках влагалища, преимущественно в мышечной оболочке.
3. Имплантационный тип. Данный тип патологии встречается в значительной степени реже. Структурным компонентом кисты являются клетки эпителия после имплантации зародыша в полость матки. Формированию таких новообразований способствует оперативное вмешательство с целью искусственного прерывания беременности, а также восстановление целостности промежностей после разрывов во время родовой деятельности. Преимущественное расположение, задняя стенка влагалища.
4. Ретенционный тип. Причинами появления кист данного типа являются воспалительные процессы в железистой ткани бартолиновой железы. Инфицирование происходит при несоблюдении правил интимной гигиены и при заражении венерическими заболеваниями во время беспорядочных половых контактов.

1. Опытные специалисты гинекологи могут обнаружить кисту во влагалище даже при обычном гинекологическом осмотре. Обязательными мероприятиями для диагностики является проведение осмотра с использованием инструментов для кольпоскопии.
2. Немало важным моментом является опрос больной на наличие предрасполагающих факторов развития заболевания. При опросе пациентки доктор уточняет степень выраженности симптомов, которые беспокоят женщину.
3. В качестве лабораторных методов применяются общие анализы периферической крови и мочи, а также бактериологическое исследование мазка из полости влагалища.
4. Женщины и девушки с подобным диагнозом должны в обязательном порядке должны посетить профилактический осмотр уролога и проктолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Если не учитывать тот факт, что киста во влагалище не оказывает негативное влияние на менструальный цикл и на родовые процессы, она может провоцировать развитие следующих осложнений:

• инфицирование окружающих тканей при гнойном характере кистозного содержимого;
• рецидивы патологи после проведения лечебных мероприятий;
• может лопнуть полость образования.

Для устранения кистозного образования в полости влагалища существует два основных метода:

1. Пункционный метод аспирации жидкости содержащейся в полости кисты с помощью шприца и биопсионной иголки. Данная методика является временной, так как по истечении небольшого количества времени полость обратно начинает наполняться жидкостью. Такой вид малоинвазивного вмешательства применяется только во время беременности и родов, это связанно с тем, что женщине в таком положении не рекомендовано делать оперативные вмешательства.
2. Хирургическое вмешательство с целью полного удаления кистозного образования проводится при отсутствии противопоказаний, таких как беременность. В процессе оперативного вмешательства хирург полностью удаляет содержимое кисты и ее капсулу в пределах здоровых тканей, что исключает развитие рецидива. Операция может проводиться под наркозом, как планово, ургентно так и во время родов в процессе реставрирования промежности от разрывов.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае если размеры кисты превышают 2 сантиметра и это состояние провоцирует возникновение симптомов дискомфорта.

Во время беременности аспирация содержимого кисты рекомендована в обязательном порядке, так как она может стать препятствием в родовых путях и привести к травматизации ребенка и даже инфицированию если произойдет разрыв кистозной полости.

Ход оперативного вмешательства может быть направлен на аспирацию жидкости из полости кисты с дальнейшим подшиванием ее оболочек к стенкам влагалища. При радикальной операции оболочка иссекается полноценно с последующим ушиванием дефектов в стенках влагалища.

Если патологическое состояние запущенно до образования абсцесса, то в процессе оперативного вмешательства изначально проводится дренирование образованного гнойника, аспирация его содержимого и промывание антисептическими растворами. После промывания гнойника проводится иссечение капсулы и ушивание образованных дефектов на слизистой и мышечной оболочке.

После проведения хирургических манипуляций больные в обязательном порядке должны пройти курс антибактериальной терапии, в качестве профилактики возникновения и распространения бактериальной инфекции.

После изнуряющих процедур организм ослабевает, включая подавление иммунной системы. Для восстановления функционирования иммунной системы больным рекомендовано принимать лекарственные средства иммуностимулирующего действия.

В качестве дополнительной терапии женщинам в послеоперационном периоде рекомендуют посещать кабинет физиотерапевта.

В послеоперационном периоде могут развиваться осложнения, которые могут возникать на фоне неправильной тактики проведения операции или индивидуальных особенностей организма женщины:

• травматизация стенок мочевого пузыря и прямого кишечника в процессе иссечения патологического процесса;
• инфицирование слизистой оболочки влагалища гнойным содержимым кистозного новообразования;
• возникновение рецидива заболевания после проведения хирургического вмешательства.

Учитывая тот факт, что после проведения лечения могут развиваться осложнения, следует отметить, что менструальный цикл изменяться не будет и полученные дефекты не будут оказывать неблагоприятного влияния на беременность.

Даже если в постоперационном периоде развились специфические осложнения или образовались рубцы, беременным женщинам будет предложено ведение родов путем кесарева сечения.

Новообразование окружено капсулой и имеющее полость с серозной жидкостью, не представляет особой опасности для жизни и здоровья больной, но может провоцировать инфекционный процесс и дискомфортные ощущения.

Для того чтобы избежать осложнений, рекомендовано регулярно посещать профилактические осмотры на гинекологическом кресле. Профилактические осмотры должны проводиться как минимум один раз в полгода.

С древних времен для лечения кисты во влагалище женщины использовали народные методы лечения, на сегодняшний день такой метод лечения имеет название фитотерапия.

Народные методы подразумевают использование настоев и отваров из лекарственных растений, без добавления искусственно синтезированных лекарств.

Методика эффективна только в том случае если новообразование маленьких размеров и не превышает размера более 1.5 см.

К наиболее распространенным рецептам из народной медицины относятся:

1. Рецепт №1. Возьмите такие растения как шавлей, зверобой, череда, сушенные листья полыни, листья тысячелистника, сушеные листья укропа и коренные структуры крапивы. Все указанные растения должны быть в равных количествах примерно по 50 грамм каждого все травы тщательно перемешать. В емкость залить 300 милилитров кипяченой воды, сюда добавить 1 столовую ложку трав, полученную смесь тщательно перемешать и оставить настаиваться на протяжении 24 часов. Употребляется настой по 100 грамм 2 раза в день за 1 час до приема пищи. Курс лечения должен составлять не меньше чем 1 месяц.
2. Рецепт № 2 Для приготовления данного рецепта необходимо взять череду, крапиву, листья фиалки, полынь, плоды жостера, листья лесного ореха, душицы и корни лопуха. Все травы по 50-6- грамм перемещать между собой. В емкость залить предварительно прокипяченную воду в объёме 500 милилитров, добавить 2-3 столовых ложки травяной смеси, полученный раствор поставить в темное место на 48 часов. Настой употребляется по 150 грамм 2 -3 раза вдень до или после приема пищи. Курс лечения должен продолжаться до полного выздоровления.
3. Рецепт №3. Возьмите 200 грамм свежих листьев лопуха, отожмите из них сок. Сок следует хранить в прохладном месте, желательно в холодильнике. Полученный сок употребляется по 1 столовой ложке 3 раза в день не зависимо от приема пищи. Сок лопуха можно использовать и для местного применения, им смачивается тампон и вводится в полость влагалища, эта процедура проводится перед сном.

Каждая женщина подвержена риску возникновению данного заболевания, именно поэтому не следует забывать не только о прохождении профилактических осмотров у гинеколога, и о проведении профилактических мероприятий.

Профилактика заболевания заключается в:

• соблюдении правил интимной гигиены;
• избегании общего переохлаждения организма;
• прохождении профилактических осмотров как минимум 1 раз в течении года;
• своевременно проходить курс лечения от воспалительных заболеваний;
• соблюдать активный образ жизни;
• избегать случайных половых связей;
• полностью исключить употребление алкогольных веществ и табака.

Женщины, которые соблюдают все вышеперечисленные меры профилактики никогда не связываются с подобными проблемами и не подвергаются хирургическому вмешательству, которое всегда является травматичным для организма.

Киста во влагалище — это образование, которое в любом своем размере требует проведения лечебных мероприятий.

Прогноз на выздоровление благоприятный так как, киста не представляет особой опасности для здоровья женщины, она лишь может препятствовать нормально заниматься сексом и рождению ребенка по естественным родовым путям.

Хоть малые размеры образования и не беспокоят женщину, они имеют тенденцию к дальнейшему росту, для того чтобы избежать обширного оперативного вмешательства следует начать лечение еще на ранних этапах ее развития.

Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение лекарственными средствами, прежде чем начать лечение необходимо посоветоваться со своим лечащим доктором.

В случае если была проведена хирургическая малоинвазивная методика лечения, следует иметь в виду, что в результате со временем патологический процесс может появиться снова и такие женщины должны уделять частое, особое внимание своему здоровью,чтобы вылечить патологию.

источник

Образованию кист подвержены и внешние женские органы. Довольно распространенная патология – киста на половых губах. Она доставляет неудобство во время ходьбы, сидения, интима. Образование увеличивается в размерах, чем пугает свою носительницу. Страх рисует картины страшного недуга вплоть до раковой опухоли. Болезнь действительно опасна, но вполне излечима.

Формируется киста при воспалении бартолиновой железы, которая отвечает за продукцию влагалищной смазки. Расположены парные органы на нижней части малой и большой губы возле отверстия вагины. По разным причинам иногда происходит перекрытие протока железы, и производимая жидкость накапливается внутри. Это и есть киста, которая далее продолжает расти, может инфицироваться, приводя к нагноению – абсцессу.

Другое научное название воспалительного процесса – бартолинит.

Некоторые особенности образования на половой губе:

1. Относится к часто рецидивирующим патологиям.
2. Достигает огромного размера в 70-80 мм в воспаленном состоянии.
3. Не несет риска онкологии.
4. Пропадает под воздействием медикаментозной терапии и физиопроцедур.
5. Наследственной предрасположенности к формированию кисты бартолиновых желез не существует.
6. Образование не оказывает серьезного влияния на беременность и ребенка.
7. Отмечают случаи двустороннего воспаления.

Редко встречаются кисты в области клитора – это следствие закупорки сальной железы. Может выглядеть, как мягкий или плотный шарик. Они не достигают крупных размеров, но иногда доставляют неудобство женщине. Такое образование вскрывают хирургическим способом либо удаляют полностью.

Воспаление бартолиновой железы происходит по одной из ряда причин:

• Инфекции, передающиеся при сексуальном контакте;
• Другие воспалительные процессы половых органов, которые имеют бактериальную, грибковую, вирусную природу;
• Как первопричина, снижение иммунитета;
• Кишечная палочка, стафилококк, стрептококк;
• Ненадлежащий уход за интимной зоной. Редкая смена гигиенических тампонов и прокладок, недостаточное мытье;
• Депиляция и эпиляция;
• Долговременный половой акт;
• Некачественное или не по размеру нижнее белье, брюки, которые натирают, сдавливают;
• Прерывание беременности медицинское и самопроизвольное;
• Переохлаждение области половых органов;
• Сахарный диабет и другие общие заболевания, влияющие на обменные процессы и иммунный статус, гормональный фон;
• Травма бартолиновой железы.

Комплекс проявлений при кистах на половых органах зависит от стадии болезни:

1. Каналикулит. Происходит отек стенок канала железы. Образование еще не сформировалось, а отток слизи не нарушен. Возникает припухлость окружающих тканей, прикосновение слегка болезненное, дискомфорт ощущается при всех видах деятельности, когда происходит давление на половые органы.
2. Ложный абсцесс. Отек усиливается, из-за чего слипаются стенки выводящего канала, инфекция развивается. Сама железа не поражена и продолжает выработку смазки. Накопившаяся жидкость дает начало формированию кисты. Ощущается сухость во влагалище.
3. Гнойный бартолинит. Начинается диффузный процесс в полости органа — патогенные бактерии осваивают содержимое, накопившаяся жидкость превращается в гной.

При переходе в третью стадию возникают следующие симптомы патологии:

• Увеличение лимфоузлов в паху;
• Киста достигает размера куриного яйца;
• Четко виден отек половой губы, на которой расположено образование, она имеет повышенную температуру и багровый оттенок;
• Пульсирующее ощущение, болезненность;
• Жар всего тела до 39-40 градусов;
• Слабость, головная боль, озноб, тошнота.

Завершающая стадия – разрыв кисты, при котором высвобождается накопившийся гной желто-зеленого цвета. На месте локализации образуется рана, при заживлении ткани рубцуются, изменяется нормальное состояние кожи, появляется впадина.

Внимание! Не всегда образование способно лопнуть самостоятельно, ждать самопроизвольного разрешения опасно для жизни. Переход гнойного процесса на жировую ткань может закончиться заражением крови. Нужна скорая медицинская помощь. Даже вскрытие кисты чревато распространением инфекции и кровотечением из раны.

источник

Киста влагалища – ретенционное опухолевидное образование влагалищной стенки, не обладающее пролиферативным ростом, а увеличивающееся в результате накопления жидкого содержимого. Кисты влагалища длительно развиваются бессимптомно и чаще выявляются в ходе онкопрофилактических осмотров гинеколога. При достижении большого размера киста может препятствовать половой жизни или нагнаиваться. Диагностика кисты влагалища осуществляется с помощью гинекологического исследования, кольпоскопии. Лечение оперативное – удаление кисты влагалища.

Киста влагалища может располагаться поверхностно или проникать в глубину тканей и достигать околовлагалищной клетчатки. Величина кистозных опухолей влагалища иногда достигает размеров грецкого ореха или куриного яйца. Форма кисты влагалища круглая или овоидная, консистенция – мягко- или тугоэластическая.

Стенки кисты снаружи представлены соединительной тканью с элементами мышечной ткани; изнутри полость выстлана цилиндрическим, призматическим или кубическим эпителием. Содержимое кист прозрачное (серозное или слизистое), желтоватого или темно-коричневого цвета. В наше время клиническая гинекология обнаруживает кисты влагалища примерно у 1-2% пациенток, преимущественно в молодом возрасте. Случаев развития из кисты влагалища злокачественных опухолей в медицинской практике не описано.

Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища. Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).

Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Обычно кисты влагалища имеют бессимптомное течение и нередко выявляются гинекологом при плановом осмотре. При большом размере кисты могут возникать ощущения инородного тела во влагалище, дискомфорта и болей при половом акте, дизурические расстройства и нарушения дефекации. Изъязвление покровов, инфицирование и нагноение содержимого кисты влагалища может сопровождаться патологическими белями, усилением болезненности, признаками кольпита.

Если киста влагалища выявлена у женщины в процессе ведения беременности, тактика зависит от размеров ретенционного образования. Небольшие по размерам кисты не препятствуют самостоятельным родам, поэтому не подлежат удалению. При гигантских кистах, перекрывающих родовый канал, может быть произведена их аспирация или удаление, либо запланировано родоразрешение путем кесарева сечения.

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Бессимптомные кисты влагалища маленького размера требуют только динамического наблюдения; увеличивающиеся в размерах или проявляющие себя клинически кистозные образования подлежат хирургическому удалению – вылущиванию из подлежащих тканей. Пункционная аспирация содержимого кисты, как правило, дает временный результат. В этом случае кистозная опухоль влагалища вскоре вновь накапливает содержимое, продуцируемое эпителиальными клетками. Такая тактика может быть оправдана у беременных с гигантскими кистами влагалища. Безопасным и щадящим методом удаления кисты влагалища является марсупиализация — рассечение и опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к слизистой.

В ходе радикального удаления кисты влагалища слизистая стенки рассекается продольным разрезом; киста вылущивается тупым и острым путем; на ложе и слизистую накладываются кетгутовые швы. При вылущивании кист гартнеровых ходов из подлежащих тканей ход операции может осложниться повреждением стенки прямой кишки или мочевого пузыря, поскольку данные образования верхним полюсом нередко уходят глубоко в паравагинальную, параметральную и паравезикальную клетчатку. Поэтому при невозможности удаления кисты чрезвлагалищным доступом, прибегают к лапаротомии.

Предупреждение образования врожденных кист влагалища требует обеспечения нормальных условий для протекания беременности и закладки органов плода. Профилактика травматических кист заключается в осторожном выполнении влагалищных манипуляций и бережном ведении родов.

При случайном выявлении бессимптомных кист влагалища за их ростом и развитием устанавливается динамическое наблюдение. Кисты влагалища не влияют на менструальную и детородную функцию. При тенденции к увеличению размеров кисты, появлении клинической симптоматики, осложненном течении производится иссечение образования. При неполном вылущивании кисты влагалища или пункционной аспирации содержимого возможно повторное возникновение опухолевидного образования.

источник