Продолжительность жизни при кисте головного мозга

Вторичные злокачественные опухоли в область головного мозга и иные анатомические структуры головы классифицируются как метастазы в голове. Они представляют 25 #8212; 50% от всех случаев расширенного рака.

Главное отличие от первичных образований состоит в том, что метастатический процесс имеет все гистологические характеристики изначального формирования.

Наиболее распространенными источниками метастазов являются:

Легкие: 48%;
Грудная железа: 15%;
Мочеполовой тракт: 12%;
Остеосаркома: 10%;
Меланома. 9%;
Онкоформирования головы и шеи иного вида: 6%;
Нейробластома. 5%;
Желудочно-кишечные раковые заболевания, особенно колоректальный тип и карциномы поджелудочной железы: 3%;
Лимфома. 1%.

Обычно пациенты не ощущают никаких изменений своего состояния. Но метастазирование в область головы может иметь широкий спектр симптомов, в частности:

сильное или слабое головокружение;
агрессивные приступы головной боли;
изменения в восприятии и нарушение когнитивной функции;
вестибулярные проблемы, что включают тошноту, рвоту;
длительная или кратковременная потеря памяти;
повышенное внутричерепное давление;
парестезия;
расстройства виденья;
атаксия и паралич Белла.

Наличие отдаленных метастаз может негативно повлиять на выживаемость.

Врачам не всегда удается только по изучению симптомов и жалоб установить наличие метастазов в голове. Поэтому они обращаются к современной технике, позволяющей точно определить окончательный диагноз.

Новаторские методы выявления процесса метастазирования включают:

Компьютерная томография может визуализировать даже бессимптомные поражения у больных с экстракраниальными повреждениями (которые находятся на поверхности органа).
УЗД с использованием тонкоигольной аспирационной техники, в том числе В-режима сонографии с цветовым кодированием, а также дуплексной сонографии и 3D эхографии.
ФДГ ПЭТ ‒ лучший инструмент для визуализации, если метастазы пошли в голову. Однако он позволяет обнаружить образования только до 1,5 см в диаметре.
МРТ ‒ золотой стандарт диагностики прогрессивных раковых опухолей в этих областях. В зависимости от вида вторжения, изменяется качество изображения.

Вторжение онкологического формирования в череп или височные кости ‒ частое явление, что встречается в 15-25% случаев. Как правило, поражение носит односторонний характер и размещается с одной стороны или между костями двух полушариев. В 5% поражение может быть двусторонним.

Среди клинических проявлений ‒ сжатие мозговых центров и нервов, припадки, ограниченная глазная подвижность, экзофтальм. Визуализационные исследования в 90% позволяют точно выявить вид метастатического вторжения, которое бывает литическим, склеротическим или смешанным.

Выделяются такие способы управления злокачественным процессом, распространенным с иных органов:

Максимальная хирургическая резекция с последующей стереотаксической радиохирургией или облучением целой головы. Это превалирующий метод, что обладает хорошими прогностическими данными.
Лучевая терапия играет важную роль в лечении метастатического заболевания. Она пропагандируется для больных с множественными повреждениями органов, предполагаемой жизненной продолжительностью меньше трех месяцев и низким показателем эффективности Карновского.
Стереотаксическая радиохирургия рекомендована для ограниченного числа метастазов, чтобы добиться локального контроля над опухолью.
Химиотерапия используется редко. Однако, некоторые виды опухолей, такие как лимфома, мелкоклеточный рак легких и молочной железы, могут управляться с помощью химиотерапевтических препаратов. Они доставляются инъекциями в спинномозговую жидкость.

Длительность жизни больного при метастазах зависит от типа первичного рака, возраста пациента, числа метастатических очагов, а также конкретного места поражения головы. Если это мозг (включительно с мозжечком и стволом), данные не очень утешительные.

Для всех пациентов с метастазами в головном мозге медиана выживаемости составляет всего 2 #8212; 3 месяца. Тем не менее, у больных моложе 65 лет без экстракраниального расширения и с наличием опухоли только в одном очаге, прогностические данные гораздо лучше. Они указывают на увеличение общей выживаемости до 13,5 месяцев.

Без лечения такие пациенты живут менее одного месяца. Больные с несколькими ограниченными метастатическими поражениями головного мозга после хирургической резекции живут, по крайней мере, 3 месяца. Средний период выживаемости составляет один год. Однако, у пациентов с единичными метастазами, данные более оптимистические.

Скелетные вторжения имеют неблагоприятные прогностические данные, что иногда ограничивается несколькими месяцами.

У пациентов с опухолью в иных органах головы (например, ротовой полости, ухе) шансы на длительное выживание немного выше. Средняя продолжительность жизни становит 15 месяцев.

К большому сожалению, злокачественная болезнь, что продвинулась в область головы, существенно уменьшает время выживания. На этом этапе врачи часто прибегают не к активной терапии, а к паллиативным методам, которые борются с главными симптомами. К ним относится:

применение кортикостероидов. Они предотвращают развитие отека тканей и снимают неврологические факторы;
противосудорожные средства, которые контролируют эпилептические приступы и судороги.

Метастазы в голове ‒ это серьезное осложнение рака, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Однако, технологии лечения развиваются и апробируются новые способы управления болезнью.

Страшный диагноз, страшная болезнь, которая не щадит никого, ни малыша ни старика. И самое страшное то, что лекарство от этой болезни еще не найдено. Несчастный больной и его родственники постоянно испытывают стресс из-за того, что не знают, проживет ли он еще день, еще неделю, еще год. И единственное, что остается в таком случае – это надежда.

Попытаемся понять, что же собой представляет эта болезнь, и каковы последствия опухоли головного мозга? Это внутричерепное новообразование, которое сформировано клетками, начавшими аномально разрастаться в головном или спинном мозге. Если говорить простым языком, то эти клетки, в основном это глиальные клетки или нейроны, начинают ненормально и неконтролируемо делиться. Причем этот процесс может происходить не только в самом головном мозге, но и во внутричерепных сосудах, в нервах внутри черепа, на самих костях черепа, в гипофизе, в эпифизе и прочих лимфатических соединениях. Такие опухоли являются первичными. Также новообразование может возникнуть из-за метастазов, которые распространяет раковая опухоль, находящаяся в другой части организма. Новообразования данного типа называют вторичными.

Важно! Это новообразование сильно разнится от других опухолей. Дело в том, что при такой болезни возникает гематоэнцефалический барьер. Он ограничивает поступление в мозговые ткани лекарственных препаратов. Такие опухоли в большинстве своем врастают в соседние ткани, и это приводит к тому, что искоренить новообразование полностью нет никакой возможности. Такие врастания и расширения границ приводят к тому, что опухоль начинает сдавливать жизненноважные ткани головного мозга.

Любое новообразование в мозгу, будь то доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга, несет собой серьезную угрозу непосредственно жизни человека, но это вовсе не значит, что больного неизменно ждет фатальный исход.

Если брать во внимание окружающие факторы, то причиной новообразования в головном мозгу может быть только радиационное излучение. Также есть мнение, что опухоль может сформироваться от вредоносного воздействия винилхлорида. Это газ, который не имеет цвета и применяется на производстве пластмассы. Предполагается, что и аспартама, или сахарозаменитель, и электромагнитные волны, излучаемые мобильными телефонами, и излучения от высоковольтныхпроводов могут стать толчком для развития недуга.

Причиной опухоли головного мозга может быть и мутация, и наследственная предрасположенность, но точно из-за чего эта болезнь стряслась с человеком сказать не сможет ни один специалист.

Все новообразования, как мы уже выяснили, делятся на злокачественные и доброкачественные. Располагаться они могут в разных отделах мозга. Обнаружение новообразования обычно происходит на поздней стадии развития, когда опухоль своим присутствием в мозгу стала вызывать определенные симптомы, или же при диагностике внутричерепной полости. Во втором случае обнаружение происходит случайным образом при помощи томограммы.

Опухоли доброкачественные отличаются своим медленным ростом, она не поражает другие системы и органы и не выходит за пределы мозга. К таким новообразованиям относится:

Опухоли злокачественные – это патологические образования внутри головного мозга. Они характеризуются быстрым увеличением в объемах, врастанием в соседние клетки и ткани. Раковые опухоли характеризуются метастазами, которые могут локализоваться в одной части мозга, либо возникают сразу в нескольких частях. К раковым опухолям относится:

глиома;
быстрорастущая астроцитома;
олигодендроглиома.

Таким образом, видов опухолей головного мозга бывает большое множество. Из первичных новообразований наиболее распространены:

Глиома.
Менингиома.
Аденома гипофиза.
Опухоль нервных клеток мозговой оболочки.

Как говорилось ранее, фатальный исход совершенно не обязателен при опухоли мозга. Вполне возможно, что проведя оперативное вмишательство, а также химио-терапию и лучевую терапию больной может жить дальше. Но, к сожалению, последствия опухоли мозга также неизбежны, как и пожизненное наблюдение у специалистов и прием специальных поддерживающих препаратов, ведь полностью удалить проросшую раковую опухоль нет никакой возможности.

Очень часто больные испытывают так называемый судорожный синдром. Особенно часто такие неприятные последствия встречаются у молодых людей, перенесших такое заболевание. Чтобы избежать судорог доктора назначают фенобарбетол, карбамазепин или другие противосудорожные лекарственные средства.

Под давлением некоторых мозговых новообразований нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, это непременно приводит к скоплению этой самой жидкости под черепной коробкой, или гидроцифалии, далее жижкость накапливается в полостях мозга и случается перитуморальный отек. Для снятия такого отека назначаются глюкокортикостероиды, например, дексаметазон.

Побочным синдромом также является депрессия. В таких случаях немаловажна поддержка близких людей, а также специальные антидепрессанты.

На вопрос,- «Сколько живут с опухолью головного мозга?» точно Вам не ответит никто. Это может быть и год, и пять, и даже десять. Все зависит от состояния больного, стадии развития заболевания. Одно можно сказать с уверенностью, шанс есть всегда. Не верьте прогнозам, живите верой в себя и свои силы!

На сегодняшний день такое серьезное заболевание, как опухоль головного мозга, встречается достаточно часто. Из всех пациентов онкологических клиник около 6% приходится на долю людей с опухолевыми поражениями головного мозга. Нередко это заболевание встречается у лиц, находящихся в трудоспособном возрасте. И единственным выходом часто становится операция, опухоль головного мозга— слишком серьезный диагноз.

Врачи-онкологи, исходя из клеточного состава и способности образовывать метастазы, разделяют новообразования головного мозга на следующие два типа: доброкачественные и злокачественные. Но, даже если опухоль оказалась доброкачественной, она несет немалую опасность для больного: черепная коробка имеет небольшой объем, и разрастание опухоли может спровоцировать серьезные и необратимые изменения к худшему в головном мозге. По этой причине следует немедленно, после диагностирования опухоли, начинать лечение.

Исходя из практики, только операция опухоль головного мозга может излечить полностью. Причем хирург, оперируя пациента с этим диагнозом, должен быть максимально точен и осторожен, чтобы полностью убрать пораженные ткани, не задев при этом здоровых. Следовательно, удаление опухоли головного мозга оперативным путем рискованно для пациента, и не всегда возможно, так как велика вероятность повредить жизненно важные участки мозга.

Существует несколько способов оперативного удаления опухолей головного мозга, и первый— трепанация черепа, иначе именуемый краниотомией.

При краниотомии в черепе проделываются отверстия, чтобы обеспечить доступ к головному мозгу. Эта хирургическая операция сопровождается общей или местной анестезией, и может продолжаться от 2 до 4 часов. На сегодняшний день существуют разные методики проведения краниотомии.

Если площадь поражения головного мозга невелика, то в черепе проделываются маленькие отверстия. Но иногда в хирургической практике возникают сложные случаи, требующие удаления нижней части черепной коробки. Такую операцию консультируют пластический и отологический хирурги

Второй метод трепанации черепа- эндоскопическая, когда применяется специальный прибор, называемый эндоскопом. Через отверстие в черепе эндоскоп достигает головного мозга, и последующее удаление пораженного участка производится с помощью ультразвукового всасывателя, микронасоса либо электропинцета.

Следующий метод— стереотаксическая трепанация, которая включает в себя дополнительные исследования: магнитно-резонансную терапию и КТ-сканирование, в результате этого хирург получает трехмерное изображение пораженного участка мозга. Это позволяет локализовать опухоль и снизить вероятность случайного повреждения здоровых Чаще применяется, если у пациента тяжелое поражение, к примеру, диффузная глиома ствола головного мозга тканей. Иногда, для получения более точной картины, может сопровождаться еще и биопсией.

Наконец, последний метод #8212; удаление фрагментов черепных костей. Особенность его в том, что удаленная часть черепной кости не возвращается на прежнее место, а извлекается навсегда.

Даже если сама операция по удалению опухоли прошла успешно, последствия могут быть не всегда положительными. Порой потеря функций, связанных с поражением части головного мозга, остается необратимой. Иногда операция может привести к таким осложнениям, как отек или киста головного мозга, инфекционное воспаление, кровотечения.

Процесс реабилитации после операций на головном мозге может быть сложным и длительным. Первые 24 часа после оперативного вмешательства больной находится под постоянным наблюдением врачей. В отделении нейрохирургии пациент поступает на второй день. Общий срок пребывания в больнице обычно длится две недели.

Чем раньше больной приступит к реабилитации, тем быстрее его организм восстановит свои функции. Больной восстанавливает прежние навыки и обучается новым, постепенно адаптируется к жизни в социуме.

Процесс реабилитации предполагает регулярную смену повязок, обработку швов. Мытье головы разрешается не ранее, чем через 14 дней после операции. Как минимум год запрещается заниматься следующими видами спорта, предполагающими удары по голове — единоборства, регби. До трех месяцев следует воздерживаться от авиаперелетов. Алкогольные напитки — под запретом, так как могут вызвать припадки либо спровоцировать отек мозга.

Дальнейший прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Если опухоль была обнаружена своевременно, то пациенты выздоравливают с вероятностью 80%, тогда как при позднем обращении к врачу пятилетняя выживаемость — в четыре раза меньше.

источник

Ликворная киста головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, изнутри заполненное жидкой субстанцией. Такое заболевание довольно часто встречается в медицинской практике и диагностируется, примерно в одинаковом количестве, как у детей, так у взрослых и пенсионеров.

В большинстве случаев патология выявляется случайно и не сопровождается опасной симптоматикой, тогда врачи не назначают серьезные методы терапии. Однако, при ярко-выраженных клинических проявлениях требуется немедленное лечение.

Пациент, которому диагностировали ликворную опухоль, должен быть осведомлен о том, что это такое, почему формируется киста и как с ней справиться.

В черепной коробке, помимо головного мозга, находятся ткани твердых, паутинообразных и мягких оболочек. Между паутинными и мягкими слоями находится пространство, заполненное изнутри спинномозговой жидкостью – ликвором. Функцией данной субстанции является поддержание нормальной мозговой деятельности и защиты мозга от травматических повреждений. Именно в этой части головного мозга и локализуется доброкачественная ликворная киста. Незначительный размер образования не причиняет вреда жизненно-важному органу. Однако, при внушительном диаметре опухоли задеваются близлежащие оболочки пространства, нарушая нормальную работоспособность головного мозга. Лечение в таких случаях должно быть стремительным, чтобы предупредить проявление опасных для человеческой жизни последствий.

Исходя из статистических данных, кистозная опухоль чаще всего формируется еще во время внутриутробного развития. Однако встречаются и приобретенные ликворные новообразования, причиной развития которых становятся:

Родовые травмы: слишком большой размер плода, недоношенность, использование при родах дополнительных инструментов, механические повреждения во время родовой деятельности, возникающие при некачественных манипуляциях акушера;
Черепно-мозговые повреждения, сопровождающиеся сотрясением головного мозга;
Перенесенные в прошлом инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: менингит, энцефалит, нейрогенные инфицирования;
Патологии работы сердечно-сосудистой системы, вызывающие образование тромбов или ухудшение оттока кровяной жидкости;
Перенесенные ранее операции, во время которой манипуляции производились с головным мозгом.

Относительно месту расположения патологической полости, ее классифицируют на:

Арахноидальную опухоль – формируется в пространстве между мягкой и паутинной оболочкой;
Церебральную – внедряется в ткани головного мозга;
Ликунарную – располагается в лобовой и височной доли;
Пинеальную – поражает верхние мозговые придатки;
Ретроцеребеллярную – располагается в задней черепной ямке (ЗЧЯ) или возле мозжечка.

Клиническая картина ликворокистозного изменения может не проявляться довольно длительное время, а иногда и всю жизнь. В таких ситуациях опухоль не несет опасности для жизни и не требует устранения. Но в случае, если размеры новообразования большие, и патология задевает важные окончания, сосуды и ткани головного мозга, то возможно проявление таких признаков:

Головные боли, которые не поддаются купированию с помощью болеутоляющих медикаментов;
Частые приступы тошноты и рвоты;
Чувство пульсации в области поражения тканей;
Ухудшение чувствительности;
Нарушение координации;
Отклонения в восприятии окружающего мира;
Психологические отклонения (повышенная возбудимость, раздражительность или, наоборот, пассивное отношение ко всему происходящему);
Необоснованные спазмы мышечных тканей;
Частичная потеря слуха, зрения, голоса;
Двигательные расстройства.

Вышеописанные симптомы не проявляются одновременно. Все зависит от того, в каком мозговом отделе локализуется киста и насколько сильное давление она оказывает на головной мозг.

Обращаться в больницу при таких проявлениях нужно немедленно, так как халатное отношение к своему здоровью чревато опасными последствиями.

Для установления точного диагноза, определения размера и характера прогрессирующей кисты, врачи направляют пациента на следующие процедуры обследования:

Рентгенографический снимок головного мозга;
Лабораторное исследование кровяной жидкости;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

После получения результатов, в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается необходимая тактика лечения.

Несвоевременное лечение заболевания приводит к тяжелым последствиям, которые значительно ухудшают качество человеческой жизнедеятельности. В первую очередь, большая кистозная опухоль начинает оказывать давление на различные мозговые части, провоцируя при этом нарушение работы жизненно-важных систем. Поражение того или иного отела головного мозга может закончиться пожизненной инвалидностью или даже смертью больного.

Еще одно тяжелое осложнение ликворной кисты – нарушение целостности ее оболочки. В таком случае скопленная изнутри жидкость изливается в головной мозг и провоцирует развитие инфекционных патологий.

Очень тщательно следите за состоянием своего здоровья и своим самочувствием. Халатное отношение к проявленной симптоматике, при наличии опухоли, чревато смертельным исходом.

В том случае, если опухоль не имеет внушительных габаритов, а ее присутствие не сопровождается неприятными симптомами – лечебные мероприятия не назначаются. Врач просто ставит больного человека на учет и один раз в полгода обследует его с помощью КТ.

При проявлении неблагоприятных признаков и небольшом размере образования назначается консервативный способ терапии. Он заключается в употреблении следующих фармакологических препаратов:

Для рассасывания спаечных тканей;
Для стабилизации кровяного давления;
Для понижения количества холестерина в крови;
Для восстановления обменного процесса;
Для стабилизации процесса свертываемости крови.

Все лекарственные средства должны подбираться лечащим доктором, который основывается на индивидуальных показателях организма пациента.

При безрезультативном медикаментозном лечении, ярко-выраженных симптомах и внушительном размере кистозной полости, доктора принимают решение лечить заболевание с помощью оперативного вмешательства.

Операция может проводиться следующими способами:

Методом шунтирования – купирование патологии производится с помощью специального дренажного инструмента;
Эндоскопическим методом – иссечение новообразования производится при прокалывании специализированным, оптическим пробором черепа;
Трепанация черепной коробки – наиболее тяжелый вид хирургического вмешательства, так как во время него доктор удаляет частицу черепной кости и самостоятельно, вручную вырезает кистозную опухоль.

Для устранения доброкачественной полости в головном мозгу доктор назначает употребление препаратов для рассасывания швов и объемных, послеоперационных шрамов. Хорошо с такой задачей справляется Актовегин. Помимо рассасывающего свойства, он помогает больному снизить выраженность симптомов и улучшить его общее состояние. Также нередко медики прописывают пациенту гомеопатические препараты. Их действо направленно на улучшение процесса кровообращения. Стабилизация кровотока и обменного процесса позволяет организму восстановить свои силы и самостоятельно побороть патогенное образование.

К сожалению, доброкачественное ликворное новообразование не поддается лечению с помощью рецептов народной медицины. Самолечение растениями может не только оказаться безрезультативным, но еще и спровоцировать ухудшение состояния. Именно поэтому, любое употребление бабушкиных препаратов должно согласовываться с квалифицированным медицинским специалистом.

При небольшом размере прогрессирующей опухоли качество и продолжительность жизни больного никак не меняется. Связано безвредное течение с том, что маленький диаметр кисты не воздействует на головной мозг и не нарушает его функционирование.

Единственное, что изменяется при диагностировании доброкачественной опухоли – стабильное обследование и слежение за динамикой патологии на компьютерной томографии каждые полгода.

источник

Киста – патологическое полое образование в органах, характеризующееся наличием оболочки и жидкости, заполняющей всю полость.

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией. В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
Коллоидальная киста головного мозга – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
Дермоидная/эпидермоидная киста головного мозга – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
Пинеальная киста головного мозга – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

При обнаружении кисты головного мозга симптомы могут иметь как общий, так и специфический характер. При кисте головного мозга симптомы определяются основным фактором, вызвавшим формирование полости. Ряд симптомов, однако, будет зависеть от динамики роста и развития кистозного образования и его влияния на структуры мозга.

К основным симптомам кисты головного мозга относятся:

Чувство пульсации в голове, ощущение распирания или давления в голове;
Головная боль, частое беспричинное головокружение;
Нарушенная координация движений;
Нарушение слуха;
Шум в ушах при сохранении слуха;
Нарушение зрения (двоение объектов, размытость образов, пятна);
Галлюцинации;
Нарушение чувствительности кожи, развитие паралича, пареза конечностей;
Эпилептические припадки;
Тремор рук, ног;
Эпизодическая потеря сознания;
Нарушение сна;
Тошнота, рвота (чаще встречается у детей).

Следует отметить, что чаще всего развитие кисты головного мозга не имеет яркой симптоматики, сама же киста обнаруживается при регулярном обследовании пациента.

При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторы:

Нарушения внутриутробного развития, при которых киста головного мозга является врожденной аномалией;
Дегенеративные и дистрофические нарушения в головном мозге, при которых происходит замещение мозговой ткани кистозным образованием;
Травмы головного мозга (в том числе, родовые);
Острые нарушения мозгового кровообращения.

Киста головного мозга у новорожденных – это полое образование, заполненное жидкостью, замещающее погибший участок головного мозга. Такие образования могут быть единичными и множественными, иметь различную локализацию.

Различают три основных вида кист головного мозга у новорожденных:

Кисты сосудистых сплетений являются вариантом нормы, возникают на определенном этапе эмбрионального развития, регрессируют до полного исчезновения. Такие кисты не представляют опасности для нормальной мозговой деятельности ребенка. Значительно опаснее являются кисты сосудистых сплетений, возникшие после рождения ребенка. Такие образования являются следствием воспалений и инфекций, перенесенных женщиной во время беременности. Одним из факторов является вирус герпеса;
Субэпендимальная киста головного мозга новорожденных возникает вследствие недостаточности кровообращения головного мозга и недостаточности его кислородного снабжения. Является более серьезным нарушением. Динамика развития такого образования требует постоянного контроля;
Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных имеет ту же этиологию, что и у взрослых. Образование возникает на оболочках головного мозга, может значительно увеличиваться в размере, оказывая давление на окружающие структуры мозга, следствием чего могут являться прогрессирующие судорожные припадки, нарастание неврологической симптоматики, ухудшение общего состояния ребенка.

При диагностировании кисты головного мозга лечение выбирается, исходя из первопричины образования. Нединамичные кисты головного мозга лечения не требуют. При обнаружении динамичной кисты головного мозга лечение может быть:

Консервативное – медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение причины формирования кисты: препараты, рассасывающие спайки, восстанавливающие кровоснабжение, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях;
Радикальное – оперативное удаление кисты головного мозга. Основные методы – эндоскопия, трепанация черепа, шунтирование кисты (повышен риск возникновения инфекции при долгосрочном нахождении шунта в полости черепа).

При несвоевременной диагностике и лечении любого типа кисты головного мозга последствия могут быть различного характера:

Нарушение координации, двигательной функции;
Нарушение слуха и зрения;
Гидроцефалия (водянка головного мозга) – излишнее скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга, что является следствием ее затрудненного перемещения от места секреции к месту абсорбции;
Энцефалит – класс заболеваний, характеризующийся воспалительными процессами головного мозга различной локализации и этиологии;
Внезапная смерть пациента.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
Аневризма кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

источник

Киста – это новообразование, заполненное спинномозговой жидкостью и окруженное плотной капсулой. Появляется в месте поражения мозговой ткани или в той области, где не срослись мозговые оболочки. Часто кисты протекают в латентном режиме, однако при увеличении заболевание проявляется клинической картиной гипертензивного синдрома и очаговой неврологической симптоматикой.

Киста – доброкачественное новообразование. Злокачественная киста головного мозга – это неправильный термин: образование не малигнизируется (не превращается в злокачественный процесс). Сколько живут: продолжительность жизни зависит от динамики, размера и локализации кисты. Если образование размером, например, 4 мм, человек может и не узнать, что у него в голове новообразование и умереть в старости естественной смертью. Если киста размером 2 см и больше, есть вероятность повреждения мозговых структур и укорочения жизни.

По статистике у женщин заболевание появляется в 4 раза реже, нежели у мужчин.

Может ли киста рассосаться сама: если киста небольших размеров – может. Большие кисты не склонны к рассасыванию.

Какой размер новообразования считается большим: образование считается большой, если ее размер превышает 10-15 мм. Опасные размеры кисты головного мозга считаются таковыми, когда их размер превышает 20 мм.

Последствия врожденной кисты головного мозга у взрослого начинаются еще в детском возрасте. Так, у ребенка из-за больших размеров тормозится психомоторное развитие. В последствии для взрослого это сказывается на снижении трудовых и интеллектуальных способностей. Кроме того, задержка психомоторного развития усложняет социальную адаптацию.

Вопрос о том, берут ли в армию, зависит от клинической картины кисты. В статье 23 расписания болезней указано, что служба противопоказана, если есть три вида проявлений болезни:

Интракраниальное повышение давления (синдром повышенного внутричерепного давления) и выраженные симптомы неврологического дефицита. Это абсолютное противопоказание к службе. Призывник является непригодным к службе.
Клиническая картина умеренно выраженная, внутричерепное давление не позволяет заниматься тяжелым трудом.
Есть осложнения от кисты, например, выпадение чувствительности или снижение мышечной силы.

Если у потенциального призывника есть 2 и 3 пункт, ему дают отсрочку на полгода или год. За это время он должен пройти курс лечения. Если терапевтический эффект был – юноша годен к службе. Если эффект от лечения не появился, призывник оказывается непригодным.

Вопрос о выдаче инвалидности зависит от отягощающих факторов. При заболевании, не проявляющейся клинически, инвалидность не дают. Инвалидность выдают в таких случаях:

в результате воздействия кисты снизилась точность зрения или слуха;
из-за кисты у ребенка задержка психомоторного развития;
симптомы клинической картины снижают социальную адаптацию больного или у него есть трудности при самообслуживании.

Доброкачественная киста головного мозга исключает следующие виды спорта:

Все виды бокса.
Все виды борьбы.

При кисте в общем противопоказано занятие ударными видами спорта. Любое механическое повреждение черепа и мозга провоцирует осложнения (кровоизлияние в головной мозг) и усугубляет течение клинической картины

При кисте можно заниматься легкими нагрузками:

легкая атлетика;
занятия в тренажерном зале без отяжеляющих упражнений;
плавание, гребля;
скалолазание;
гимнастика и другие виды спорта, в которых участвуют все части тела без сильного напряжения на них.

Психосоматика – это наука, образовавшаяся на стыке психологии и медицины. Она рассматривает ключевой вопрос – как влияет психическая сфера человека на его телесное здоровье.

Существуют такие предположения представителей психосоматики о происхождении кисты в мозгу:

Киста – это символ упрямства и концентрации больного на прежних обидах. Эти обиды и негативные установки, если их не проработать, выявляются в виде новообразования.
Киста – это признак глубокого консервативного мышления. По мнению сторонников психосоматического происхождения новообразования, киста проявляется в случае, когда человек упрямо не хочет менять обстановку и свою жизнь в целом, когда он застрял на одной жизненной позиции и рассматривает ее как единственно верную.

Первая классификация базируется на динамике болезни. Виды кист головного мозга:

Прогрессирующая. Такое заболевание имеет склонность к увеличению размеров, из-за чего клиническая картина плавно нарастает и снижает качество жизни больного. Прогрессирующее образование нуждается в хирургическом и консервативном лечении.
Замершая. Заболевание характеризуется позитивной динамикой: она не растет и протекает латентно, то есть не клинически не проявляется. Операция и консервативная терапия не назначается. Однако больной должен ежегодно проходить контрольную диагностику, чтобы предсказать поведение кисты.

Вторая классификация базируется на причине:

Первичная, врожденная или истинное образование мозга. Это новообразование появляется вследствие врожденных аномалий развития плода или болезней матери. Причины возникновения первичных кист:
- материнская интоксикация алкоголем, наркотиками, бытовыми ядами, курением, отравление на производстве химическими элементами;
- механические травмы живота мамы;
- перенесенные инфекции, в частности токсоплазмоз;
- питание некачественными продуктами, голодание.
  Сюда же относится:
- порэнцефалическая киста головного мозга. Порэнцефалия – это врожденное нарушение строения головном мозгу, в котором образуются множественные кистозные полости в результате нарушения кровообращения;
- перивентрикулярная киста головного мозга. Эта киста возникает вследствие гипоксии мозга плода

Вторичная, приобретенная киста. Она образуется из-за негативных прижизненных факторов, косвенно или прямо воздействующих на органическое строение или функциональную работу головного мозга

Разновидности образований в зависимости от причины :

Посттравматическая киста головного мозга. Формируется после черепно-мозговой травмы. Посттравматические новообразования разделяются на субарахноидальные (постгеморрагическая киста головного мозга) и внутримозговые (постишемическая киста головного мозга). Такие кисты чаще встречаются у детей. Вследствие кровоизлияния образуется «ржавая киста». Название происходит от цвета содержимого: гемосидерин – это пигмент, окрашенный в темно-желтый цвет, напоминающий ржавчину.
Постинсультная киста головного мозга. Они формируются после острого нарушения кровоснабжения головного мозга вследствие атеросклероза или гипертонической болезни. Сюда же относятся ишемические кисты головного мозга как осложнение и следствие ишемического инсульта.
Эхинококковая киста головного мозга. Эхинококк – это паразит, могущий проживать и развиваться в полостях головного мозга. Эхинококк, проникая в центральную нервную систему, оседает в веществе мозга и покрывается капсулой, в которой живет.

Другие причины, отчего может появиться киста:

нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз инфекционной природы;
абсцесс;
тениоз;
перенесенные операции на головном мозгу.

Классификация по тканевому строению новообразования:

Дермоидная киста головного мозга. Развивается вследствие нарушения перемещения элементов эмбриональной кожи. Так, внутри дермоидной кисты обнаруживаются структуры кожи, например, ороговевший эпидермис, элементы потовых желез и волосяные фолликулы. Также внутри новообразования находят кальцинаты – скопление солей кальция. Другое название – киста средней линии головного мозга.
Эпидермоидная киста головного мозга. Окруженные тонкой капсулой. Стенки состоят из слоя плоского эпителия. Внутри кисты содержится воскообразное вещество, состоящее из производных кератина и холестериновых кристаллов.
Коллоидная киста головного мозга. Стенки новообразования состоят из соединительной ткани. Внутри – масса, похожая на желе зеленого цвета, происходящая из стеночного секрета кисты.
Арахноидальная ликворная киста. Стенки состоят из тканей паутинообразной оболочки. Внутри содержится спинномозговая жидкость.
Нейроэнтерическая киста. Стенки новообразования происходят из тканей, которые локализуются в органах желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Следующая классификация базируется на локализации :

Кисты в полостях мозга. Такие кисты располагаются в полостной системе мозга: в желудочках и цистернах. Сюда относится такие кисты:

Верге головного мозга – это новообразование локализуется в полости прозрачной перегородки; другое название – межжелудочковое новообразование головного мозга.
3 желудочка головного мозга.
Хориоидальная киста – располагается в сосудистых сплетениях.
Бокового желудочка – располагается в первом желудочке под мозолистым телом в стороне от медиальной линии.
Промежуточного паруса – это объемное расширение в цистерне промежуточного паруса.

Кисты передней черепной ямки:

Объемные процессы средней черепной ямки:

В левой височной части головного мозга.
В правой височной области.

Киста задней черепной ямки головного мозга (ЗЧЯ):

Мозжечка головного мозга. Обычно располагается между задней стенкой мозжечка и стенкой задней черепной ямки (церебеллярная киста головного мозга).
Затылочной части головного мозга.
Левой теменной доли головного мозга.
Правой теменной доли.

Кисты группы глубоких структур мозга:

Клиновидной пазухи. Это редкая форма новообразования. Расширяет соустье пазухи, оболочка достигает толщины 2 мм.
Мозолистого тела. Эта структура объединяет левое и правое полушарие.
Пинеальной области. Новообразование локализуется в области эпифиза. Из всех кистозных объемных процессов киста эпифиза составляет 5%. Размер не превышает 1 см. Внутри содержится жидкость с примесями белка. Реже там же встречаются кровяные дополнения.
Киста Ратке. Формируется на четвертой неделе развития плода. Внутри выстилается эпителием, похожим на эпителий ротовой полости.
Турецкого седла. Располагается в области гипофиза.
Новообразования базальных ядер. Базальные ядра – это нервные скопления, располагающиеся вокруг таламуса. Они отвечают за работу вегетативной нервной системы и двигательную сферу.

Классификация по локализации в конечном мозге :

Киста в левом полушарии (левой гемисферы).
Киста в правом полушарии (правой гемисферы).

В левом полушарии киста встречается чаще, чем в правом.

Клиническая картина новообразования состоит из нескольких синдромов:

Синдром повышенного внутричерепного давления возникает вследствие объемного процесса. Так, киста, имеющая диаметр в несколько сантиметров выдавливает соседние ткани мозга, которые устремляются в череп. Кости последнего не позволяют выйти мозговой ткани наружу, поэтому упираются во внутренние стенки черепа.

Головные боли при кисте – наиболее частый и распространенный симптом. Цефалгия характеризуется ноющими и распирающими головными болями, усиливающимися при изменении положении головы. Цефалгия также усиливается, когда тело находится в вертикальном положении и во время кашля, чихания, мочеиспускания или дефекации. При злокачественном течении синдрома возникают судороги.

Психические расстройства неспецифичны. Они проявляются нарушением сознания, ступором, сонливостью, эмоциональной лабильностью, вспыльчивостью, нарушением сна. Также снижается память и расстраивается внимание.

Боль, как разновидность ощущения, возникает в ответ на раздражение ноцицепторов в мозговых оболочках, как следствие расширения желудочков и сдавливания больших артерий и вен.

Головная боль при кисте обычно имеет нарастающую динамику. Может будить больного во сне, провоцировать тошноту и рвоту. Последняя возникает на пике болей и обуславливается раздражением рвотного центра. Возникающее головокружение обуславливается застойными явлениями в структурах вестибулярного аппарата.

Объективно интракраниальный синдром проявляется застойными явлениями в дисках зрительных нервов. Процесс приводит к атрофии нервных волокон, на что жалуется больной: снижение точности зрения, перед глазами появляются мушки и туман.

К признакам интракраниального синдрома также относятся эпилептические припадки. Они возникают вследствие раздражения кистой мозговых структур. Клиническая картина в таком случае дополняется локальными и генерализованнымы судорожными припадками.

Другие симптомы интракраниального синдрома:

снижение аппетита;
повышенная отвлекаемость;
усталость, быстрая утомляемость от простой работы;
трудность при утреннем пробуждении.

Повышение внутричерепного давления может привести к осложнению – дислокационному синдрому. Острая патология заключается в том, что под давлением кисты мозговые структуры смещаются относительно оси. Наибольшую опасность для жизни организма представляет смещение стволовых структур, где находится центр дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Второй синдром – очаговая неврологическая дефицитарная симптоматика. Она обуславливается локализацией новообразования. Признаки кисты головного мозга у взрослых, зависимо от их расположения:

Лобная доля.Ранняя симптоматика проявляется односторонней головной болью, судорожными приступами, нарушением ориентации в пространстве, странностью поведения (часто поступки больных не соответствуют ситуации), глупой шутливостью, лабильностью поведения и снижением волевой активности. Позднее клиническая картина дополняется апатоабулическим синдромом. Этот симптомокомплекс обозначает снижение побуждений к действию и отсутствие мотивации.
Височная доля.Очаговые признаки воздействия на височную долю: обонятельные, вкусовые, слуховые, зрительные галлюцинации и эпилептические припадки. Галлюцинации преимущественно элементарные. Зрительные элементарные галлюцинации называются фотопсиями – это ощущение, будто перед глазами появляются вспышки, искры, или просто «что-то повидалось». Элементарные слуховые галлюцинации – акоазмы: шум, простые звуки, случайные оклики или звуки выстрела. При локализации новообразования в левой височной доле у больного возникает сенсорная афазия. Это состояние, при котором человек не понимает обращенную к нему речь
Теменная доля. Локализирующая тут киста провоцирует расстройства общей чувствительности. Часто нарушается восприятие собственной схемы тела. При локализации в левой части теменной доли возникают нарушения письма, счета, чтения. Если повреждается нижняя область теменной коры, появляется синдром Герстманна: расстраивается чтение, арифметический счет, письмо.
Затылочная доля. Основное расстройство – патология зрения. Встречаются элементарные зрительные галлюцинации (фотопсии) и более сложные расстройства зрения: гемианопсии, нарушение восприятия цвета, зрительные иллюзии, при которых извращается восприятие реально существующих объектов. Например, объект (памятник) кажется больному необычайно большим или слишком маленьким, или с изменением отдельных частей объекта.
Третий желудочек. Классическое проявление – гипертензионно-гидроцефальный синдром. Характеризуется распирающими болями, тошнотой, рвотой, снижением остроты зрения и битемпоральной гемианопсией.
Мозжечок. Первый симптом кисты мозжечка – головная боль, которая сопровождается рвотой. Позже присоединяется расстройство координации, снижение мышечного тонуса и нистагм. Обычно клиническая картина при поражении мозжечка симметрична.
Четвертый желудочек. Клиника начинается с признаков интракраниальной гипертензии. Цефалгия приступообразна, часто оканчивается рвотой и сопровождается головокружением. Комбинируется с мозжечковыми патологиями: расстраивается походка и точность движений.

Диагностика кисты головного мозга основывается на клинической картине и инструментальных методах исследования.

На осмотре невролог учитывает время появления первых симптомов, их динамику и выраженность. Он изучает двигательную, чувствительную и частично психическую сферы при помощи подручных средств в виде неврологического молоточка, иглы и проверки мышечной силы.

Однако конечный диагноз выставляется только после проведения методов нейровизуализации. Наиболее информативный способ – магнитно-резонансная томография.

Киста головного мозга на МРТ проявляется неспецифично. МР сигнал зависит от содержимого новообразования, ее плотности. При арахноидальной кисте, например, сигнал имеет ликворную интенсивность.

Эпидермоидные кисты на МРТ рисунках имеют жировое содержание. Такие новообразования называются холестеатомами, что подтверждается сигналом высокой интенсивности на Т1-взвешенных МРТ. На Т2-взвешенных рисунках интенсивность сигнала меньше, чем у ликворной кисты.
Дермоидные кисты на магнитной томограмме проявляются неоднородностью структур. На Т1-взвешенных картинах они яркие за счет содержания жирового компонента.
Эпендимные кисты. Имеют четкие контуры, ликворный сигнал и однородную структуру.
Коллоидное новообразование. Обычно она располагается в третьем желудочке. Имеет четкие контуры и округлую форму, однако неоднородное содержимое. Если внутри есть белковый компонент, на Т1-рисунках сигнал будет гиперинтенсивным, а на Т2 – гипоинтенсивным.
Киста кармана Ратке. На МРТ обнаружена, если имеет светлый оттенок на Т1-рисунке. Стенки новообразования при контрастировании иногда имеют усиленный сигнал.
Новообразование в области шишковидной железы. Внутри содержит белок, а значит она будет светлой на Т1-взвешенных МРТ. По периферии объемный процесс контрастируется.

Детям до года назначается нейросонография. Ее преимущество: ультразвуковые сигналы проникают через мягкие, еще не окостенелые кости черепа. Также метод можно применять беременным. С его помощью можно выявлять кисту у плода в утробе матери. После первого года ребенку показана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дополнительная диагностика включает:

Если выявили новообразование – в дальнейшем больной становится на диспансеризацию и проходит контрольное обследование ежегодно.

Выбор лечебной тактики зависит от тяжести клинической картины. Новообразование с позитивно динамикой и без клинических признаков не требует лечения. Пациент, однако, нуждается в ежегодном контроле при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как вылечить кисту в головном мозге с негативной динамикой: применяется медикаментозное лечение и удаление кисты мозга.

Консервативная терапия зависит от доминирующего синдрома. Как правило, это гидроцефалия и интракраниальный синдром. Такая клиническая картина устраняется при помощи мочегонных средств. Они выводят жидкость из организма, и тем самым снижают внутричерепное давление и выводят лишний ликвор из желудочковой системы.

Какой врач лечит кисту головного мозга – этим занимается нейрохирург. В его компетенцию входят операции на головном мозге. Стоимость операции варьируется от 2 до 10 тысяч евро. Цена удаления кисты по медицинскому туризму (лечение в Израиле и других медицинских странах) стремится к 10 тысяч евро.

Операцию делают при таких показаниях:

Клиническая картина выражается неврологическим дефицитом.
Синдром повышенного внутричерепного давления.
Киста неуклонно растет и представляет потенциальную опасность для здоровья и жизни больного.

Размеры для операции – любая киста, проявляющаяся клинически подлежит удалению. Обычно клиническая картина провоцируется кистой размером 2 см диаметре и более.

Операция не назначается при декомпенсации хронических заболеваний, которые сопровождаются сердечной или дыхательной недостаточностью. Также операция противопоказана при менингите и энцефалите.

Методы удаления новообразования:

Дренирование и шунтирование полости кисты при помощи аспирационной иглы. В ходе вмешательства хирурги делают отверстие и проводят сквозь него дренаж. Трубка фиксируется муфтой, а в самом дренаже делается отверстие, через которое внутрикистозная жидкость высвобождается в субарахноидальное пространство.
Эндоскопия с лазером. Тонкий лазерный луч направляется на проекцию опухоли и энергией удаляет его. Лазерная эндоскопия относится к малотравматичным и малоинвазивным методам современной нейрохирургии.

Вероятные негативные последствия операции:

ликворрея – цереброспинальная жидкость вытекает через искусственные или природные отверстия;
некроз операционной раны;
инфекционные интраоперационные осложнения.

До удаления кисты можно применять хирургическую коррекцию гидроцефалии. Такой способ показан при отеке дисков зрительных нервов, расстройстве сознания и отеке мозга.

Гидроцефалия устраняется при помощи двух методов:

ликворошунтирующая операция;
наружный вентрикулярный (желудочковый) дренаж.

После проведения операции назначается поддерживающая медикаментозная терапия. За пациентом в первые дни ведутся наблюдения. Суть консервативной терапии – нормализировать мозговую деятельность и обменные процессы в организме. Это проводится при помощи таких способов:

Стабилизация мозговой деятельности. Проводится при помощи ноотропных средств, например, Мексидол.
Восстановление кровоснабжения мозга.
Восстановление водно-солевого баланса.

После хирургического вмешательства назначается лечебная диета. Ее задача – восполнить недостаток питательных веществ и устранить психофизиологический стресс после операции.

Лечение кисты головного мозга без операции не приносит должного эффекта. Так, руководствуясь принципами консервативной терапии и купируя только симптомы, причина болезни не устраняется. Применив мочегонные средства на время устранится клиническая картина интракраниальной гипертензии и водянки, однако позже симптоматика все равно возникнет.

Лечение народными средствами – методами альтернативной медицины – так же не принесет ожидаемого эффекта. При помощи настоек и трав теоретически можно понизить внутричерепное давление. Однако причина клинической картины останется.

После операции больной становится на диспансерный наблюдение. У взрослых и у детей наблюдется проводится нейрохирургом, офтальмологом, медицинским психологом, неврологом, педиатром и нейрофизиологом.

Реабилитация после удаления кисты ставит перед собой задачи:

Адаптировать больного к последствиям хирургического лечения и подготовить к дальнейшему функционированию.
Частично или полностью восстановить неврологический дефицит.
Обучить пациента утраченным навыкам.

Физиотерапия. Применяется стимуляция мышечных волокон, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж.
Лечебная физкультура. Методы ЛФК направлены на восстановление мышечного тонуса и объема мускулов, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются сеансы дыхательной и физической гимнастики. Сложность упражнений нарастает с каждым днем до тех пор, пока мышечный тонус не восстановится полностью.

источник