Прогноз при удалении кисты поджелудочной железы

Прогноз при кистах поджелудочной железы после оперативного лечения всеми хирургами расценивается как благоприятный, показателем чего может служить сборная статистика случаев хирургического лечения этого заболевания.

Изучение результатов отдельных видов оперативных вмешательств показывает, что вскрытие и ушивание кисты не давало смертельных исходов, однако подробное ознакомление с опубликованными наблюдениями указывает на возможность образования стойких панкреатических свищей и рецидивы заболевания, что должно резко суживать показания к применению этого метода, как ухудшающего прогноз при кисте поджелудочной железы.

Несмотря на техническую простоту и благоприятные результаты, операция наружного дренажа также не может считаться способом выбора, так как в связи с открытым методом ведения больных в 1/3 случаев наблюдаются длительные панкреатические свищи, иногда отмечаются рецидивы кистозных образований, часто развиваются послеоперационные грыжи и, наконец, в отдаленном послеоперационном периоде возможно злокачественное перерождение кистозных стенок.

Операция внутреннего дренажа вследствие простоты и хороших результатов рекомендуется в последнее время многими авторами как наиболее эффективный и безопасный метод лечения, позитивный в плане прогноза при кисте поджелудочной железы, хотя она иногда может давать осложнения в виде нагноения в кистозной полости, возникновения профузных кишечных кровотечений, развития пептической язвы соустья, а также сопровождаться рецидивами заболевания.

Наиболее благоприятные результаты, наименьшее число послеоперационных осложнений и лучший прогноз при кисте поджелудочной железы дает операция удаления кист, которая в подходящих случаях всегда должна рассматриваться как метод выбора. К сожалению, трудности техники делают эту операцию далеко не всегда выполнимой и она оказывается возможной только у 20—30% больных. Расширение показаний к удалению кист поджелудочной железы следует признать целесообразным только при наличии опухолевых кистозных образований, поскольку при больших кистах, тесно спаянных с окружающими органами, попытка выделить кистозное образование может быть сопряжена с тяжелыми осложнениями в виде ранений желчных протоков, воротной вены, мезентериальных сосудов.

Основные ошибки, допускаемые при хирургическом лечении поджелудочных кист, обычно связаны с неправильным выбором оперативных методов, когда в случаях опухолевых кист, удаление которых технически возможно, производятся те или иные паллиативные вмешательства или, напротив, при доброкачественных кистах производятся «сверхрадикальные» вмешательства, дающие большое число осложнений.

Наиболее частыми осложнениями, наблюдаемыми при лечении кистозных образований, являются рецидивы заболевания в результате недостаточного дренирования кистозной полости или просмотра другой кисты, а также образование стойких панкреатических свищей, которые особенно часто отмечаются после операции наружного дренажа.

При своевременном оперативном лечении, отсутствии послеоперационных осложнений и доброкачественных видах поджелудочных кист прогноз обычно благоприятный и наблюдается полное выздоровление больных. При опухолевых кистозных образованиях, даже в случаях их удаления, возможны рецидивы заболевания и прогноз, особенно при раковом или саркоматозном характере кист, должен всегда рассматриваться как сомнительный.

Оценка трудоспособности больного зависит поэтому от характера кистозного образования, применявшегося оперативного метода и послеоперационных осложнений, которые, например длительные панкреатические свищи, могут резко ограничивать трудовую деятельность больного. На основании сообщений, опубликованных в литературе за последние годы, следует считать, что полного восстановления трудоспособности оперированные больные с панкреатическими кистами достигают приблизительно в 60% случаев.

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина и пищеварительного сока. Под влиянием наследственных и внешних факторов возможны нарушения в работе данного органа, которые оказывают прямое влияние на функционирование всего организма. Киста поджелудочной железы достаточна распространенная патология.

В результате заболевания происходит образование инкапсулированных полостей, наполненных жидкостью.

В настоящее время возможности диагностирования заболеваний значительно выросли.

Киста наиболее часто обнаруживается во время УЗИ в брюшной полости. Для уточнения поставленного диагноза также проводят томографию.

Визуальный осмотр человека позволяет выявить наличие выпуклостей в верхнем отделе живота. Получение подробных снимков возможно при введении эндоскопа в область двенадцатиперстной кишки.

Анализ крови и мочи больного человека показывает уровень панкреатических ферментов, таких как липазы и амилазы.

Знание симптомов приступа поджелудочной железы помогут правильно диагностировать заболевание на ранних стадиях развития болезни.

При кисте поджелудочной железы прогноз напрямую связан с тем, на какой стадии заболевания больной обратился к врачу.

Если киста имеет размеры менее трех сантиметров и полностью отсутствуют жалобы больного на общее состояние, тогда лечения не проводят. Пациент в течение всей жизни будет находиться под наблюдением врача, соблюдать диету.
При инфицировании области расположения кисты развивается воспалительный процесс. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный — возможно нагноение и развитие абсцесса.

Клетки поджелудочной железы начинают разлагаться, гнойное содержимое постепенно попадает в брюшную полость. В этом случае нужна экстренная полостная операция, при которой киста вскрывается и санируется.

Процесс лечения будет длительным. При несвоевременном оказании помощи происходит развитие перитонита и как результат летальный исход.

Если выявлен злокачественный характер опухоли, необходима радикальная операция. Поджелудочная железа удаляется полностью или частично. При распространении метастаз на соседние органы прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни в этом случае не превышает 1 года.

Даже если опухоль незлокачественная, она может серьезно увеличивать в размерах. Разрыв кисты приводит к тяжелейшим последствиям.

Поэтому если образование более трех сантиметров проводиться операция по его удалению. Своевременное хирургическое лечение является залогом положительного прогноза.

Пациент довольно быстро приходит в норму и полностью восстанавливается.

Лечение кисты проходит в стационарных условиях. Только лечащий врач принимает решение обо всех действиях.

В последнее время полостные операции заменяются хирургическим вмешательством с помощью лапароскопического аппарата. Эта процедура проходит с минимальными осложнениями, как в физическом, так и психологическом плане.

Операция проводится в закрытом виде, практически не остается швов.

Киста – это замкнутая полость в поджелудочной железе, наполненная жидкостью, состоящей из панкреатического сока, вырабатываемого клетками железы. Киста поджелудочной железы встречается повсеместно в мире и поражает представителей обоих полов.

Нужно понимать, киста поджелудочной железы – опасное заболевание, которое редко проходит самостоятельно. Киста – это неопластический процесс, т.е. по существу киста это опухоль. Как и опухоль, киста склонна к росту в течение времени. Таким образом, при диагнозе киста поджелудочной железы прогноз во многом будет зависеть от того, на сколько своевременно у пациента смогли обнаружить патологию.

При вовлечении в кистозный процесс поджелудочной железы, условия диагностики, тактика лечения и прогноз во многом зависят от локализации патологии. При наличии кисты в хвосте железы на фоне общего истощения существует угроза нарушения функций органов левого фланка живота. Даже маленькая опухоль способна сдавливать петли кишечника, нарушая прохождение пищевых масс. А это в перспективе осложняется непроходимостью кишечника. Разрыв кисты в данной локализации опасен быстрыми кровопотерями и повреждением окружающих тканей содержимым кисты.

Киста поджелудочной железы прогноз

Напомним, жидкость кисты состоит на 80% из панкреатического сока – раствора ферментов, которые железа вырабатывает для расщепления поступающей в кишечник пищи. При разрыве кисты, большое количество этих ферментов попадает в брюшную полость и начинает «переваривать» внутренние органы.

Наличие кисты в головке поджелудочной железы также опасно вероятностью сильного кровотечения и дальнейшего аутолиза органов при разрыве полости. Спровоцировать разрыв может физическая нагрузка или погрешность в питании. В этом случае пациенту необходимо оказывать неотложную хирургическую помощь. Если разрывается гнойная киста, существует большой риск сепсиса или заражения крови. В том случае прогноз неутешительный. Спасти такого пациента может только срочная реанимация и большие дозы сильных антибактериальных препаратов.

Если обнаруживается киста на поджелудочной железе лечение народными средствами может неблагоприятно сказаться в том случае, если болезнь находится в запущенной стадии.

Известно, что самым грозным осложнением кисты поджелудочной железы по праву считается рак. Следует понимать, что киста есть предраковое состояние. Клетки эпителия кисты не только секретируют панкреатический сок, они еще и непрерывно делятся. Таким образом, если у пациента киста поджелудочной железы прогноз рак вполне вероятен.

При постоянном воспалительном фоне в органе со временем возникает трансформация нормальных клеток в раковые, которые способны делиться безконтрольно. Кроме того, злокачественная трансформация опасна еще и тем, что перерожденная клетки кисты способны отрываться от основной опухоли и, попадая в кровоток – закрепляться в других органах. Этот процесс называется метастазированием. Он крайне опасен, плохо поддается лечению, и прогноз при нем крайне неблагоприятный.

источник

Кистой поджелудочной железы называется полостное образование в ткани железы, состоящее из капсулы и жидкого содержимого. Патология встречается одинаково часто у представителей обоих полов. Заболеванию подвержены все возрастные группы. Киста бывает врожденной и приобретенной, истинной и ложной, доброкачественной и злокачественной. Лечебная тактика и прогноз зависят от ее причины, механизма образования и размеров.

Существует несколько классификаций кист поджелудочной железы, отличающихся признаком, положенным в основу разделения.

Прежде всего, различают врожденные и приобретенные панкреатические полостные образования. Первые являются результатом внутриутробных пороков развития ткани железы и ее протоковой системы, вторые – следствие различных перенесенных заболеваний и патологических воздействий на орган.

Приобретенные кисты имеют разный механизм формирования.

Сужение просвета или стойкая закупорка выводных панкреатических протоков опухолями, камнями, рубцовой тканью после травм, воспалительных процессов. Накопление секрета в протоке, его растягивание, создание постепенно увеличивающейся полости.

Некроз, или омертвение паренхимы железы в результате травматического повреждения, кровоизлияния, опухолевого поражения, гнойного расплавления; появление полости, содержащей омертвевшие ткани и кровь, которая постепенно заполняется панкреатическим секретом.

Деление и рост клеток эпителиальной выстилки капсулы при доброкачественных цистаденомах, неконтролируемый патологический процесс клеточного деления при злокачественных цистаденокарциномах.

Пузырчатая личиночная стадия ленточных червей, встречающаяся при заражении эхинококкозом и цистицеркозом: формирование вокруг паразита капсулы из соединительной ткани, окруженной валом из воспаленной ткани железы, очаги размягчения и кровоизлияния в оболочке и в полости.

Кистозные образования, в зависимости от особенностей формирования кистозной полости и строения стенки, подразделяют на истинные и ложные, или псевдокисты. Отличительной особенностью первых является наличие на внутренней поверхности капсулы выстилки из эпителиальных клеток. К таким относятся:

врожденные;
приобретенные ретенционные;
цистаденомы;
цистаденокарциномы.

Истинные полостные образования составляют всего пятую часть от всех кистозных новообразований железы. Они достаточно редко достигают значительных размеров и порой обнаруживаются случайно во время операций, проводимых по другому поводу.

Стенки псевдокисты не имеют эпителиального покрова, их формирование представляет последовательность следующих процессов:

омертвение ткани железы с раскрытием ацинусов в замкнутое пространство, преимущественно в околопанкреатическую клетчатку, сальниковую сумку;
развитие разграничительной линии вокруг некроза с последующим замещением ее фиброзной тканью;
образование замкнутой полости, в которую выделяется панкреатический секрет.

Псевдокисты составляют до 80% всех кистозных панкреатических образований и чаще всего являются следствием острого панкреатита. Гораздо реже причиной их развития служит травматическое повреждение паренхимы.

Клинические проявления определяются:

строением;
локализацией (головка, тело или хвост железы);
размерами;
наличием и выраженностью осложнений.

Кистозные образования поджелудочной железы небольшого объема часто протекают бессимптомно. Жалобы у больных появляются в тех случаях, когда полостное образование, а это чаще всего псевдокиста, достигает больших размеров и вызывает сдавление и/или смещение соседних органов. К наиболее распространенным симптомам относятся:

боль;
чувство тяжести, переполнения;
тошнота;
рвота
слабость;
похудение;
неустойчивый стул.

Боли обычно локализуются в верхней половине живота, по интенсивности бывают тупыми или острыми, по продолжительности – постоянными или приступообразными. Особенно сильные болевые ощущения возникают при давлении образования на чревное сплетение. Однако часто даже при гигантских псевдокистах отмечаются незначительные симптомы, и пациенты жалуются лишь на чувство давления и переполнения в эпигастральной области.

С одинаковой частотой встречается как медленно прогрессирующее течение заболевания, так и более острое, когда псевдокиста за короткий срок достигает значительных объемов. Оба варианта могут осложниться:

кровоизлиянием в полость;
нагноением;
разрывом с развитием перитонита;
формированием наружного или внутреннего свища;
нарушением функции соседних органов.

Большая псевдокиста способна сместить желудок, двенадцатиперстную кишку, сдавить общий желчный проток, провоцируя развитие желтухи.

Диагностика кистозных образований поджелудочной железы проводится на основании клинических данных и дополнительных специальных методов исследования. Лабораторные показатели неспецифичны: отмечается незначительное повышение количества панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче, иногда определяется снижение их уровня в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Кисту значительных объемов можно выявить уже при первичном осмотре. При объективном исследовании определяется опухолевидное образование в верхней половине живота округлой или овальной формы, с четкими границами и ровной поверхностью. Оно может пальпироваться через переднюю брюшную стенку в эпигастрии, в области пупка, в правом или левом подреберье.

При постановке диагноза используют:

рентгенографическое исследование;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерную томографию (КТ);
магниторезонансную томографию (МРТ).

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляют оттеснение желудка, поперечной ободочной кишки кпереди и кверху или книзу от обычного положения. КТ и УЗИ помогают обнаружить четко ограниченное и заполненное жидкостью образование, связанное с поджелудочной железой.

При УЗИ доброкачественные панкреатические кисты изолированы от ткани железы гладкой тонкой стенкой, их полость не содержит никаких перегородок, содержимое анэхогенное. Обращает внимание усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади образования.

Если образование имеет неровные стенки, разрастания по внутренней поверхности капсулы, перегородки в полости, требуется дальнейшее обследование. Для исключения злокачественного перерождения проводят тонкоигольную биопсию стенки и биохимическое исследование ее содержимого.

Основным методом лечения является хирургический. Консервативная тактика применяется при незначительных (до 5-6 см) истинных кистозных образованиях с тонкими (до 1 мм) стенками и отсутствии выраженных клинических проявлений. В этом случае назначается диета, динамическое наблюдение под контролем УЗИ.

Оперативные методики разнообразны.

Объем оперативного вмешательства

Крупные истинные кистозные образования, сопровождающиеся симптомами хронического панкреатита или осложнениями. Проводится только при доброкачественных образованиях.

Удаление новообразования с сохранением окружающих тканей, которые отделяются тупым инструментом, при возможности – рукой.

Дистальная резекция поджелудочной железы

Множественные кистозные образования тела и хвоста железы

Удаление образований с частью органа.

Цистоеюностомия –наложение анастомоза (соустья, соединения) между псевдокистой и петлей тощей кишки

Гигантские псевдокисты головки и тела железы

Обнажение передней стенки псевдокисты, помещение возле нее петли тощей кишки, выключенной из пассажа, создание соустья.

Трансжелудочная, или чрезжелудочная цистогастростомия – наложение анастомоза между псевдокистой и желудком

Большие псевдокисты хвостовой части железы

Создание соустья между псевдокистой и желудком. Несколько дней желудок разгружается через дуоденальный зонд. Пациент получает питание путем внутривенных инфузий питательных веществ.

Трансдуоденальная цистодуоденостомия – наложение анастомоза между псевдокистой и двенадцатиперстной кишкой

Псевдокисты небольших размеров, локализованные в головке поджелудочной железы

Создание соустья между полостью псевдокисты и просветом двенадцатиперстной кишки для оттока содержимого.

Марсупиализация – наружное дренирование

Эхинококковые псевдокисты или псевдокисты, спаянные с соседними органами, удаление которых невозможно без повреждения последних.

Рассечение, опорожнение полости псевдокисты, подшивание ее стенок к париетальной брюшине и коже, позволяющее полости постепенно заполняться грануляциями и зарубцовываться.

Какой вариант оперативного дренирования использовать, решают в зависимости от локализации псевдокисты, наличия и степени сращения с окружающими органами. Целью операции является опорожнение содержимого ложной кисты в просвет желудка, тощей или двенадцатиперстной кишки. В последующем происходят заращение полости псевдокисты и практически полное выздоровление при отсутствии морфологических и клинических признаков хронического панкреатита.

В последнее время широко используют пунктирование и наружное дренирование псевдокист под контролем УЗИ и КТ. Если при изучении содержимого выявляется высокая концентрация фермента амилазы, то это указывает на связь полости псевдокисты с выводными панкреатическими протоками.

В отсутствие такой связи возможно поэтапное склерозирование стенок образования специальным раствором, что приводит к асептическому омертвению эпителия стенок и последующему заращению просвета. При наличии сообщения с выводными протоками подобный метод не используется, так как существует возможность попадания склерозирующего раствора в их просвет.

Прогноз зависит от характера образования, его локализации, размеров, наличия осложнений. При своевременном хирургическом лечении, гладком течении послеоперационного периода, доброкачественном виде новообразований прогноз обычно благоприятный.

Наличие опухолевых кистозных новообразований, даже при их удалении, может сопровождаться рецидивами. Прогноз, особенно при злокачественном характере образований, сомнительный. То, сколько будет жить пациент, зависит от целого ряда факторов.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Панкреатит часто осложняется дополнительными заболеваниями. Одним из них является киста поджелудочной железы, лечение которой затруднено генетическими нарушениями в органе (и всем организме). Количество выявлений увеличилось с возникновением новых методов диагностики (томография магниторезонансная и компьютерная, УЗИ).

Панкреатит осложняется капсулами с жидкостью в 18%, остальные случаи возникновения обусловлены травмами, требуют операции. Пятая часть пациентов вылечивается народными методами или самопроизвольно. Остальным больным доставляет дискомфорт киста поджелудочной железы, операция которой считалась единственным решением (дренирование). Операция считается сложной, грозит перитонитом, абсцессами брюшной полости, нагноениями, кровотечением.

В восьмидесяти случаях врачи рекомендуют удаление кисты поджелудочной железы, предупреждая о возможных последствиях. Сложность вмешательства хирургов в процесс лечения вынудила искать новые методы. Выходом стали несколько способов, не требующих вскрытия кожного покрова (операции):

дренирование через кожу – обязательно совмещается с контролем органа при помощи УЗИ (либо рентгенотелевидения)
пункция через кожу с аспирацией – производится иглой при контроле методом ультразвуковых исследований

В обоих случаях анестезия локальная, капсула прокалывается иглой 1,7 мм, содержимое эвакуируется. Канал пункции бужируют, ставят трехмиллиметровый дренаж. Недостаток способа – опасность ранения пограничных органов, сообщение забрюшного и внутреннего пространства. Устраняют недостаток контрастированием, когда пациент выпивает стакан сульфата бария, позволяющего четко различить соседние органы.

Безопасное удаление кисты на поджелудочной железе возможно не всегда, поэтому, гастроэнтерологи рекомендуют отвары и настои трав. Чаще используют подмарник, коровяк, тысячелистник, донник, лопух. Все они принимаются больными перед едой, отвары отстаиваются, используются процеженными. Дозировка составляет столовую ложку. Комплексная методика использует народный рецепт:

чистотел, календула, тысячелистник в одинаковых частях настаивают 120 минут (месяц лечения 50 г в день)
после окончания предыдущего лечения сразу начинают новое – календула, подорожник (стрелки), пижма по предыдущему рецепту, но, полгода подряд

Замедляет рост капсул с жидкостью настой из стручков фасоли, рыльцев кукурузы, листьев земляники, черники и брусники. Полумесячный курс безопасен для любого возраста, перерыв равен сроку лечения, которое повторяют многократно.

Когда речь идет об удалении кисты поджелудочной железы, то в первую очередь нужно выбрать метод хирургического лечения. Это зависит от ее величины, и месте расположения. Радикальную консервативную операцию — резекцию поджелудочной железы — проводят в месте, пораженном кистой. Лечить таким образом можно при условии, что новообразование имеет относительно малый размер и по природе своей является истинной. При этом место расположения опухоли должно быть в отделах поджелудочной железы, называемых дистальными.

Если новообразование распознано как псевдокиста, данное хирургическое вмешательство проводить нельзя, потому что внешняя часть таких образований сформирована близлежащими внутренними органами. К операциям дренирующего характера прибегают в случаях возникновения на органе особого типа навообразования — псевдокисты. Если она находится в хвостовом отделе органа, то делают цистогастростомию. В случаях появления новообразований маленького размера лечение кисты поджелудочной железы осуществляется путем трансдуоденальной цистодуоденостомии. Она проводится при образовании опухоли в головке органа. Если произошел разрыв и есть вероятность возникновения гнойного перитонита, проводят марсупиализацию. Это дренирование при помощи ее подшивания к брюшине. К такому типу операции прибегают крайне редко.

Киста поджелудочной железы — патологическое состояние, при котором в паринхематозном слое органа образуются полостные структуры, заполненные панкреатическим секретом и тканевым детритом. В кистозных полостях клетки поджелудочной некротизируются (погибают), замещаясь на фиброзные ткани. Кисты несут серьезную опасность для здоровья из-за риска перерождения в злокачественные структуры; формироваться могут у мужчин и женщин, дети не являются исключением.

Поджелудочная железа несет важную роль в расщеплении и последующем усвоении белков, углеводов, жиров. Орган имеет альвеолярное строение, предрасполагающее к возникновению кист. Образование в железе кистозных структур не является нормой и обусловлено врожденными сбоями в формировании органа, либо вторичными факторами.

Механизм возникновения основан на разрушении собственных тканей органа. Под влиянием негативных факторов в паринхематозном слое поджелудочной образуются скопления погибших тканей, организм отграничивает патологический участок от здоровых — образуется капсула из соединительных или фиброзных клеток. Капсула постепенно заполняется зернистым содержимым и секретом — так появляется киста.

Общие причины появления патологии:

врожденная закупорка протоков железы;
наличие камней;
панкреатиты — острые, хронические, алкогольные;
панкреонекроз;
травмы органа;
эндокринные недуги — ожирение, диабет;
заражение паразитами.

Истинные (врожденные) — полостные структуры в железе присутствуют с рождения, механизм формирования заложен во внутриутробном периоде. Врожденные кисты не увеличиваются в размерах, их полость состоит сплошь из клеток плоского эпителия. Появление истинных кист из-за непроходимости протоков поджелудочной приводит к воспалению с образованием фиброзной ткани — такая патология носит название «кистозный фиброз», или поликистоз.
Ложные (псевдокисты) — полостные образования, появившиеся на фоне воспалительных процессов в поджелудочной, травм и иных факторов вторичного характера.

Патологические полости могут образовываться в разных участках поджелудочной — на головке, теле и хвосте. По статистике, киста головки диагностируется редко, в 15% от всех случаев; 85% приходится на кистозное поражение тела и хвоста органа. Почти в 90% случаев кисты носят вторичный характер и развиваются на фоне перенесенных панкреатитов. 10% случаев связаны с травмированием органа.

Атлантская классификация применяется по отношению к кистозным образованиям, появившимся после острого панкреатита:

острые кисты — появляются быстро, не имеют четко сформированных стенок, в качестве полости могут выступать протоки железы, паринхематозный слой или клетчатка;
подострые (хронические) — развиваются из острых по мере формирования стенок полостей из фиброзной и грануляционной тканей;
абсцесс — гнойное воспаление структуры, полость наполняется серозным содержимым.

С точки зрения течения патологии кисты бывают:

осложненные наличием свищей, крови, гноя или перфорацией;
неосложненные.

Симптомы кисты поджелудочной железы заметны не всегда. Клинические проявления обусловлены размером полостей, их локализацией, происхождением. При наличии единичных кистозных образований в железе размером до 50 мм явные признаки отсутствуют — киста не давит на протоки и соседние органы, не пережимает нервные окончания — больной не испытывает дискомфорта.

Наличие крупных множественных полостей дает яркие клинические проявления, классический признак — боль. По характеру боли можно определить степень кистозного поражения:

при формировании ложных кист на фоне панкреатита боль сильная и резкая, охватывает область поясницы и левый бок;
нетерпимые боли, появившиеся внезапно, могут указывать на разрыв или нагноение полости, особенно если у больного повышается температура;
наличие кисты, сдавливающей солнечное сплетение, дает знать о себе жгучей болью, отдающей в спину.

Помимо болей патология проявляется прочими симптомами:

тошнота и рвота;
расстройство стула, включая стеаторею (капли жира в кале);
нарушение пищеварения, плохое усвоение питательных веществ и потеря веса;
понижение аппетита;
повышение температуры до субфебрильных цифр.

Киста поджелудочной железы особенно опасна возможностью перерождения в раковую опухоль. По строению кистозные полости могут быть доброкачественными и злокачественными. Рак поджелудочной — тяжелое практически неизлечимое состояние, для которого характерно стремительное течение с обширным метастазированием. Доброкачественные кисты не менее опасны из-за риска разрыва и последующего развития перитонита.

Образование свищей — еще одно серьезное осложнение. При прободении кистозных образований появляются полные и неполные свищи — патологические ходы, сообщающиеся с внешней средой или прочими органами. Наличие свищей повышает риск занесения инфекции и развития бактериальных процессов.

Большие кисты давят на сосуды и протоки железы и соседние органы брюшной полости, вызывая негативные последствия:

развитие механической желтухи при локализации кист в головке;
отечность на ногах при сдавливании воротной вены;
дизурические расстройства при давлении на область мочевыводящих путей;
непроходимость кишечника при сдавливании просвета в кишечных петлях (редкое состояние, возникающее при наличии крупных панкреатических кист).

Врач, занимающийся обследованием и лечением лиц с подозрением на кисту поджелудочной — гастроэнтеролог. При первичном обращении обязателен сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента и осмотр с пальпацией. При пальцевом обследовании брюшной области можно прощупать выпячивание с четкими границами. Полное обследование включает совокупность лабораторных и инструментальных методов.

Перечень лабораторных анализов включает изучение крови, включая биохимию. При наличии патологии будут выявлены сдвиги в СОЭ и показаниях билирубина (увеличение), лейкоцитоз, повышенная активность щелочной фосфотазы. Анализ мочи может косвенно показывать признаки воспаления при осложненных кистах — в урине обнаруживают общий белок и лейкоциты.

Достоверную информацию при подтверждении патологии несут инструментальные способы:

УЗИ позволяет определить размеры кистозных полостей, их количество, наличие осложнений;
МРТ дает возможность наглядно и точно оценить размеры, взаимосвязь кистозных структур с протоками железы;
сцинтиграфия (радионуклидная визуализация) используется как дополнительный метод для уточнения расположения патологической полости в паринхеме железы;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография как высокоточный метод дает детальные подробности о полостной структуре, ее строении и связи с протоками; но несет высокий риск инфицирования при проведении обследования;
обзорная рентгенограмма брюшной полости используется для выявления границ полостей.

При неясности строения внутреннего слоя кистозных образований обязательно проведение биопсии тканей поджелудочной для подтверждения или опровержения злокачественности. Биопсия проводится под контролем эхографии или во время КТ. Дифференциальная диагностика при биопсии позволяет своевременно выявлять онкологию и предотвратить рост раковых клеток.

Лечение кисты поджелудочной железы проводится путем хирургических вмешательств. Медикаментозное лечение при подтвержденных множественных кистах неэффективно. Операция не показана при единичных небольших (до 30–50 мм кистах) кистах, если они не влияют на соседние органы и не вызывают негативной симптоматики. Удаление кисты злокачественного характера даже при малых размерах обязательно в целях предотвращения метастазирования.

В хирургической гастроэнтерологии применяют 3 способа по борьбе с кистой поджелудочной:

удаление патологических очагов — резекция;
дренирование кисты (наружное и внутреннее);
лапароскопия.

При иссечении удаляют тело кисты и прилегающую часть поджелудочной. Объем иссечения зависит от размера полости, состояния паринхематозного слоя железы — выполняют резекцию головки, дистальную, панкреатодуоденальную.

Внутренний дренаж кисты проводится через анастомоз между телом кисты и желудком, ДПК или тонкой кишкой. Внутреннее дренирование является безопасным и физиологичным методом, улучшающим состояние больного — обеспечивается пассаж содержимого полости, исчезают боли, вероятность рецидива минимальна.

Наружное дренирование кисты проводится при осложненном течении патологии:

скоплении гнойного экссудата;
несформировавшихся кистозных полостях;
повышенной васкуляризации (образовании новых сосудов) в стенках кисты;
общем тяжелом состоянии.

При наружном дренировании могут возникнуть негативные последствия в виде образования свищей, увеличения кист в размерах, роста новых образований. Изредка развивается сепсис. В любом случае наружное и внутреннее дренирование производится только при доброкачественных структурах.

Лапароскопия относится к щадящим методам, ее преимущество — в отсутствии обширных операционных разрезов и быстром восстановлении больного. Лапароскопия подходит для удаления объемных единичных кистозных структур. Суть такого малоинвазивного вмешательства — во введении в проблемные очаги пункционной иглы с отсасыванием содержимого.

Терапия с помощью лекарственных средств направлена на коррекцию основного заболевания. При наличии панкреатита обязательно назначение ферментов для обеспечения адекватного пищеварения и снятия нагрузки с поджелудочной. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики и анальгетики. Обязателен контроль уровня глюкозы в крови, при его нарушении назначают соответствующие препараты.

Соблюдение диеты при кистозном поражении основано на максимальном щажении поджелудочной. Правильно организованное питание позволяет снизить риск рецидивов болезни и поддержать ферментативные возможности железы. Принципы питания при кисте поджелудочной:

дробное питание через равные временные интервалы (3–4 часа);
вся пища тщательно протирается и измельчается;
способы приготовления — варка, запекание, тушение;
отказ от жирного и жареного;
ограничение в хлебе и кондитерских изделиях;
основа рациона — белковая пища (белки растительного происхождения не должны составлять более 30% от суточной дозы).

Больным категорически запрещено кушать жирное мясо, грибы, фасоль. Самые полезные продукты — молочные с низкой жирностью, мясо курицы и индейки, яйца в отварном виде, овощи после термической обработки. Из напитков полезны неконцентрированные соки, кисели и компоты. Диета — пожизненная, малейшее послабление может спровоцировать ухудшение состояния.

Прогноз на выживаемость зависит от первопричин патологии, течения и адекватности терапии. Болезнь характеризуется высоким уровнем осложнений — у 10–50% больных течение недуга сопровождается онкологией, инфицированием и внутренними кровоизлияниями. После резекции есть вероятность роста новых кист. При соблюдении врачебных рекомендаций, регулярном наблюдении и приеме ферментов есть шанс на сохранение нормальной продолжительности жизни.

Для профилактики рецидива и поддержания стабильного состояния больные должны:

придерживаться диеты;
отказаться от спиртных напитков;
своевременно реагировать на проблемы с ЖКТ.

Кистозное поражение поджелудочной — редкий недуг, при отсутствии надлежащего лечения последствия бывают плачевными. Возможности современной медицины позволяют успешно побороть болезнь и дать возможность больным жить полноценно. Главное — ранняя диагностика и грамотно подобранный метод избавления от кист.

Киста поджелудочной железы представляет собой образование, наполненное ферментным содержимым. Основными причинами ее возникновения является повреждение при травме или воспалительном процессе.

Симптоматика зависит от локализации и размера образования. Диагностика включает проведение УЗИ, КТ, МРТ. После него назначается консервативное или хирургическое лечение.

Классификация кист на поджелудочной железе проводится по характеру течения, локализации и внутренней структуре. Их появление может наблюдаться в различных участках органа, в связи с этим выделяют три вида:

Киста головки. Встречается реже остальных, образуется в полости сальниковой сумки. Осложнением может быть пережатие двенадцатиперстной кишки.
Киста хвоста располагается на узком конце поджелудочной железы. Ее забрюшинная локализация не оказывает негативное воздействие на смежные ткани.
Опухоль, локализующаяся на теле органа, относится к самым распространенным образованиям этого типа. Наличие такой кисты чревато изменением положения желудка и ободочной кишки.

Строение образования имеет четкую связь с причинами его появления. По структуре различаются:

Ложная киста, которая появляется после перенесенного заболевания. У нее отсутствует железистый слой эпителия.
Истинная киста, которая возникает на этапе формирования органа в утробе матери. Диагностируется крайне редко, обладает эпителиальным ярусом.

Если образование является следствием панкреатита, то по характеру течения, согласно Атлантской классификации, различают:

Острое. Опухоль в этом случае не имеет четкой структуры стенок.
Подострое, которое ограничивается своими фиброзными или грануляционными контурами.
Абсцесс, который отличается наличием гнойного экссудата в полости.

Истинная форма образования характерна для внутриутробных патологий органа. Ее отличают незначительные размеры, отсутствие жалоб, эпителиальный слой внутри строения. Обнаружить такую кисту можно при проведении УЗИ.

Иногда истинный вид может перейти в ложную форму. Это происходит, когда первичная киста появляется при закупорке протоков в утробе. Отделяемый секрет накапливается, вызывая хроническое воспаление. В таких условиях образуется фиброзная ткань, этот процесс получил название муковисцидоз.

Причины появления псевдокисты заключаются в нарушении функционирования органа.

Воспалительные процессы, например, панкреатит, панкреонекроз. Относится к наиболее распространенным факторам, более 80% случаев ложных образований происходит после появления панкреатита.
Панкреолитиаз, когда камни перекрывают протоки.
Травмирование органа. 14% ложных кист образуется по этой причине. Из них 85% травмируют тело и хвост железы, а 15% приходится на головку.
Неправильное питание. Злоупотребление жирной, острой пищей приводит к ожирению, что вызывает нарушение липидного обмена.
Нездоровый образ жизни, особенно пристрастие к алкоголю.
Опухоли на органе.
Наличие гельминтной болезни, в частности, цистицеркоза и эхинококкоза.
Проведенное хирургическое вмешательство на любом органе ЖКТ.
Сахарный диабет.

Симптомы могут проявляться в виде легкого дискомфорта или выраженного болевого синдрома, это зависит от размеров и локализации образования. Маленькие кисты не причиняют сильных проблем, так как не сдавливают органы, исключением является множественные образования.

Если размеры опухоли значительны, то пациент ощущает:

Приступ панкреатита в острой форме. Приступообразные опоясывающие боли увеличиваются после принятия пищи или алкогольных напитков, причем прием спазмолитиков и НПВС не приносит облегчение. К этому состоянию может присоединяться рвота, метеоризм, диарея. Через месяц пациенту становится лучше до наступления рецидива.
Очередная вспышка отличается интенсивностью и продолжительностью.
Озноб, может повышается температура тела.
Общую слабость, характеризующуюся усталостью, апатичностью.
Появляется тяжесть, преимущественно в левом подреберье.
Изменяется кожа лица, приобретая желтый оттенок.
Учащается мочеиспускание, мучает жажда.

Признаки могут иметь визуальное отображение. В этом случае под грудиной просматривается выпячивание стенки. Чаще всего это указывает на большое образование, расположенное на головке железы.

Характер симптоматики может говорить о локализации образования. Если оно расположено на головке органа и передавливает желчевыводящие протоки, то пациента мучают позывы тошноты и рвоты, желтушность покровов.

Когда происходит вовлечение в процесс главного протока железы, наблюдается расстройство пищеварения, диарея, выраженный болевой синдром. Слабость с повышением температуры говорит о развитии абсцесса из-за присоединения инфекции.

Помимо сбора анамнеза и сдачи анализов, для выявления патологии проводится инструментальное обследование, которое включает:

УЗИ брюшной полости. Этот метод позволяет определить присутствие кисты, ее размер, расположение и форму. Здоровая поджелудочная железа представлена черным бугристым эхогенным образованием. Наличие кисты можно определить по более светлому округлому участку на теле органа. Если образование имеет свои стенки, то они представлены четким контуром со сглаженными краями.
МРТ помогает дифференцировать кисту от иных патологий со смежной симптоматикой.
КТ.
ЭРХПГ позволяет рассмотреть стенки протоков через специальный эндоскоп и взять пункцию для биохимического, микробиологического и цитологического анализа. Несмотря на свою информативность, такая диагностика проводится очень редко, так как имеет высокий риск инфицирования пациента.

Лабораторные исследования редко показывают патологические данные, но помогают определить скрытое кровотечение в зоне кисты.

Киста на поджелудочной железе при небольших размерах не мешает пациенту и не ограничивает работу внутренних органов. Лечащий врач может посоветовать консервативную терапию и диету с профилактическим контролем посредством УЗИ каждые 6 месяцев.

Выжидательную позицию гастроэнтеролог предлагает в случае:

Единичного возникновения кисты.
Незначительного размера образования (до 2-3 см).
Четкого ограничения полости.
Отсутствия осложнения и влияния на соседний орган.

При этом рекомендации врача включают соблюдение диеты и прием медикаментов:

Антибактериальные средства необходимы для предотвращения инфицирования пораженной области. В основном применяют препараты тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.
Ингибиторы протонной помпы помогают снять боль и уменьшить секрецию ферментов. Это Омепразол, Омез, Рабепразол.
Для улучшения пищеварения применяют ферментные стимуляторы, например, Креон, Панкреатин.

Спустя месяц приема препаратов проводят повторную диагностику.

Если образование не увеличивается в размере и больной ощущает улучшение состояния, то гастроэнтеролог назначает последующий визит на УЗИ через полгода. Когда терапия не приносит должного эффекта и киста продолжает расти, назначается плановая операция.

Больных часто интересует, может ли рассосаться образование самостоятельно. Известны случаи, когда спустя 3-5 месяцев при соблюдении правильного питания и приема соответствующих препаратов происходило исчезновение опухоли. Но это касается преимущественно ложных кист, являющихся следствием панкреатита. При хроническом течении болезни характерно стремительное развитие процесса.

При неэффективности консервативного лечения показана операция. Известно несколько методов хирургического вмешательства, в том числе и малоинвазивные процедуры.

Чрескожное удаление кисты характеризуется наименьшим риском развития осложнений. Этот метод эффективен при расположении единичного образования на теле или головке органа. В ходе операции производится обезболивание пораженного места, после чего в маленький разрез в эпигастральной зоне вводят аспиратор или пункционную иглу.

Ориентируясь на характер течения процесса, хирург может выполнить:

Склерозирование кисты, когда в очищенную полость вводится химически-активное средство. В этом случае кисту закрывает соединительная ткань.
Пункционное дренирование, которое заключается в очистке полости и установке резиновой трубки для оттока экссудата. Удаление дренажа происходит после прекращения выделений. Противопоказанием к проведению этой процедуры выступает большой размер кисты или перекрытие протока.

Когда выполнение чрескожных операций невозможно, хирург проводит лапароскопическое вмешательство. Для этого делают 2 разреза, через которые вводят эндоскопические инструменты.

Иссечение и окклюзию со вскрытием и санацией полости и последующим ушиванием кисты. Показано лишь при поверхностном расположении образования.
Резекцию пораженной части железы. Выполняется при наличии большого образования. Участок органа удаляется в пораженной зоне.
Операцию Фрея. Она показана пациентам с сильным расширением протока. В ходе операции проток железы вшивают в тонкий кишечник.

Недостатком лапароскопических манипуляций является большой риск появления осложнений. При отсутствии возможности применения этих методик выполняют лапаротомическую операцию.

Это обычная операция, которая предусматривает длительный реабилитационный период.

Иссечение и наружное дренирование кисты.
Открытую полную и частичную резекцию железы.
Марсупиализацию. При этом производят вскрытие и санацию полости, далее сшивают края разреза и стенки кисты. Недостатком такой манипуляции является риск образования свищевых ходов.

Все народные средства, применяемые пациентом, должны быть согласованы с гастроэнтерологом. В основном лечение осуществляется травяными сборами, помогая снять воспаление и восстановить ткань органа:

Календулу, чистотел и тысячелистник берут в равных пропорциях. 1 ч. ложку смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают около 2 часов, после чего принимают перед едой по 60 мл.
Берут по 2 части пижмы и календулы, 1 часть стрелок подорожника, сбор заливают стаканом кипятка и дают настояться 2 часа. Процедив, пьют по 60 мл ежедневно в течение 1 месяца.
Настой делают из равных частей листьев земляники, брусники, черники, створок фасоли, рылец кукурузы. К 1 ст. ложке смеси добавляют 250 мл кипятка и дают настояться на протяжении ночи. Процедив, пьют по 125 мл ежедневно в течение 2 недель. После 7-дневного перерыва курс повторяют.

Диета при наличии кисты исключает употребление жирных, соленых продуктов и контроль углеводов. Блюда нужно готовить на пару или отваривать на воде. В рацион следует ввести фрукты и овощи.

Употребляемая пища не должна быть горячей или холодной. На период лечения запрещается прием алкогольных напитков. Питание пациента должно включать 5-6 приемов пищи в сутки, маленькими порциями.

Когда киста достигает больших размеров и влияет на состояние больного, назначается плановая операция. При подготовке к хирургическому вмешательству пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим питания, диетолог поможет составить примерное меню, которое должно включать повышенное содержание:

Белков, половина из них должна относиться к продуктам животного происхождения.
Витаминов, особенно В группы, А и С.
Продуктов липотропного состава.

Также необходимо исключение жиров, углеводов и продуктов с повышенным содержанием холестерина.

Прогноз благоприятен лишь при своевременной диагностике патологии. Осложнения наблюдаются в виде нагноения, внутреннего кровотечения, появления свищей. В худшем случае последствия могут быть плачевными: происходит разрыв кисты или образование принимает злокачественный характер.

Риск появления рецидива велик даже после хирургического вмешательства.

Зная, чем опасна киста поджелудочной железы, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться ряда правил:

Отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
Вести активный образ жизни.
Следить за питанием, если имеется лишний вес, то необходимо избавиться от ненужных килограммов с помощью правильного рациона и комплекса упражнений.
Своевременно лечить все патологии ЖКТ.
Прием медицинских препаратов осуществлять только под наблюдением врача и не дольше рекомендованного периода.

Киста поджелудочной железы опасна своим стремительным развитием и ущемлением смежных органов. Консервативное лечение малорезультативно, особенно при наличии больших образований. Поэтому после постановки диагноза рекомендуются диета и профилактическое УЗИ. Плановая операция дренирования полости проводится при наличии крупных кист или гнойного экссудата.

источник

Поджелудочная железа представляет собой важный элемент пищеварительной системы, обеспечивающий выработку ферментов, необходимых для ускорения распада употребляемых жиров, углеводов и белков на простые компоненты. Механическое повреждение и воспаление органа приводит к развитию заболеваний, наиболее опасным из которых считается киста поджелудочной железы – полое новообразование доброкачественного характера, состоящее из соединительной ткани и заполненное панкреатическим секретом. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны: если киста сопровождается выраженной симптоматикой, целесообразным методом лечения признается оперирование.

Кисты образуются в железе внешней секреции вне зависимости от возраста пациента, что обусловлено альвеолярной структурой пищеварительного органа. Механизм развития доброкачественной капсулы основан на разрушительном воздействии негативных факторов на поджелудочную железу, что обуславливает формирование патологического участка из отмерших клеток и соединительной ткани.

К основным факторам, способствующим развитию кистозного образования в структуре поджелудочной, относят:

панкреатит в острой форме считается наиболее распространенной причиной образования кисты: в данном случае полая капсула является результатом скопления лимфоцитов и нейтрофилов;
механическое повреждение органа;
закупорка выводящего протока, обусловленная пережатием местных сосудов либо образованием камней;
опухолевый процесс, развивающийся в пищеварительной системе;
ожирение как следствие хронического нарушения липидного обмена;
алкогольная зависимость;
паразитарное поражение желудочно-кишечного тракта.

Наиболее уязвимыми перед появлением кисты в поджелудочной железе считаются пациенты с сахарным диабетом и желчнокаменным заболеванием. Помимо этого, риск развития опухолевого процесса возрастает при некачественно выполненном оперативном вмешательстве на органе пищеварительной системы.

В зависимости от особенностей структуры полой капсулы, различают истинное и ложное новообразование. Истинная киста является врожденной аномалией, поскольку начинает формироваться в структуре поджелудочной во время пребывания эмбриона в материнской утробе. Капсула истинного типа состоит из тканей эпителия, благодаря чему сохраняет свой первичный размер, а не увеличивается под воздействием внешних факторов.

Ложная киста представляет собой вторичную патологию, образующуюся на фоне развития острого воспалительного процесса либо повреждения железы внешней секреции. С целью ограждения пораженной зоны от здоровых клеток, организм запускает процесс формирования полой капсулы, замещенной соединительной тканью.

В зависимости от области поражения органа, выделяют следующие виды опухолей:

Киста хвоста поджелудочной железы поражает забрюшинные ткани пищеварительного органа.
Киста на головке повышает риск передавливания двенадцатиперстной кишки.
Киста на теле предшествует смещению полости желудка.

Доброкачественные новообразования классифицируют также на неосложненные и осложненные – такие, которые содержат гнойные примеси, кровянистые выделения или свищи.

Возникновение специфических симптомов, характеризующих опухолевый процесс в пищеварительной системе, является показанием к посещению гастроэнтеролога. На первичной консультации врач создает индивидуальный анамнез, в котором подробно указывает жалобы больного, а после изучает брюшную область пациента методом пальпации.

В том случае, если киста образовалась на головке железы, во время визуального осмотра доктор обнаружит неестественное выпячивание брюшной стенки. Выявить полую капсулу, поразившую хвост либо тело органа, путем прощупывания живота невозможно.

После завершения внешнего осмотра и опроса гастроэнтеролог направляет больного на сдачу общего и биохимического анализов крови. Путем лабораторного исследования крови врач определяет степень билирубина, обнаруживает лейкоцитоз, а также оценивает щелочную активность. При наличии признаков воспалительного процесса пациент сдает анализ мочи.

Помимо лабораторного исследования, диагностика кисты поджелудочной железы предполагает использование инструментальных методов. Информативным диагностическим мероприятием считается ультразвуковое исследование, посредством которого доктор определяет количество капсул, их размеры, а также сопутствующие осложнения.

С целью определения взаимосвязи между опухолью и поджелудочных протоков проводят магнитно-резонансную томографию. Для того чтобы исключить наличие злокачественной природы новообразования, у пациента изымают пораженную ткань для выполнения биопсии.

Развитие опухолевого процесса в поджелудочной железе не всегда сопровождается ярко выраженными признаками. Если диаметр патологической капсулы не превышает 3 см, специфическая симптоматика отсутствует: обнаружить маленькую кисту своевременно не предоставляется возможным.

Доброкачественное образование, превышающее в диаметре 3 см, сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями, которые усугубляются после приема спиртных напитков. Гораздо реже болевой синдром распространяется на спинной отдел и принимает резкий характер.

Еще одно проявление кисты поджелудочной железы – расстройство стула, которое характеризуется присутствием в каловых массах жирных веществ. Поскольку опухолевый процесс предшествует расстройству пищеварительной функции, больной жалуется на постоянную рвоту и тошноту, отсутствие аппетита и развитие гипертермии.

Развитие опухоли в поджелудочной железе приводит к снижению выработки гормонов, о чем свидетельствуют повышенное мочеотделение, пересыхание слизистой оболочки полости рта и регулярная потеря сознания. Заметив данные признаки, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение гипергликемической комы.

Несмотря на то, что киста является разновидностью доброкачественных новообразований, её показано лечить. Если пациент игнорирует патологический процесс, капсула начинает стремительно увеличиваться, что предшествует сдавливанию и смещению соседних тканей.

Помимо негативного воздействия на близлежащие органы, запущенная киста способствует развитию следующих осложнений:

внутреннее кровоизлияние;
разрыв поврежденных тканей;
отечность нижних конечностей как результат поражения воротной вены;
кишечная непроходимость;
желтуха механического типа.

Еще одно распространенное осложнение – образование на поверхности капсулы гнойного абсцесса.

Игнорирование кисты, сопровождающейся осложнениями, имеет тяжелые последствия, одним из которых является рак поджелудочной железы. Отличительной особенностью данного заболевания является стремительное разрастание метастаз злокачественной природы.

Киста поджелудочной железы предполагает проведение оперативного вмешательства. С целью купирования неприятных симптомов и предотвращения рецидивов применяют медикаментозную терапию.

Пациенты, у которых в поджелудочной железе были обнаружены кисты, интересуются, можно ли обойтись без операции. Медицинские специалисты положительно отвечают на данный вопрос: небольшая единичная капсула, не сопровождающаяся осложнениями, лечится консервативным путем.

В течение трех дней до начала медикаментозной терапии пациент соблюдает щадящую диету: исключает из рациона соленые и жирные блюда, оказывающие разрушительное действие на ослабленные ткани. Врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков и курения и придерживаться постельного режима.

После завершения подготовительного периода пациенту прописывают лекарства антибактериальной группы – Тетрациклин либо Цефалоспорин. Основная задача антибиотиков состоит в защите капсулы от бактериального воздействия, которое может спровоцировать развитие гнойного процесса.

Помимо антибактериальных препаратов, больному назначают прием ферментов – Креона или Панкреатина – направленных на стабилизацию работы пищеварительной функции. Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, пациенту необходимо принимать ингибиторы – Омепразол либо Омез.

Удаление кисты поджелудочной железы выполняется малоинвазивным способом, преимущество которого заключается в сохранении целостности кожного покрова и низкой вероятности развития рецидива.

Если капсула образовалась на головке либо теле железы, врач проводит чрескожное оперирование: обезболивает пораженный участок брюшины, делает прокол с помощью пункционной иглы и откачивает скопившуюся в полости капсулы жидкость. Для того чтобы контролировать процесс оперативного вмешательства, доктор использует метод УЗИ.

Кистозное образование, поразившее забрюшинные ткани поджелудочной железы, устраняется путем лапароскопии. Данная операция основывается на формировании на кожном покрове нескольких неглубоких надрезов, обеспечивающих доступ к пораженному органу. После вскрытия брюшной стенки доктор в обязательном порядке проводит антисептическую обработку, чтобы исключить риск инфицирования тканей.

Лечение кисты народными средствами считается целесообразным при незначительном размере доброкачественной капсулы и отсутствии тяжелых осложнений. Во избежание развития побочных признаков, прежде чем принимать натуральные отвары, нужно проконсультироваться с врачом.

Для снятия симптомов воспаления показано принимать отвар из тысячелетника. Рецепт приготовления следующий: цветки календулы, тысячелетник и чистотел смешиваются в равной пропорции, измельчаются и заливаются 300 мл крутого кипятка, после чего снадобье настаивается в течение двух часов в прохладном месте. Принимать готовый отвар показано трижды в сутки в объеме двух столовых ложек.

Еще один полезный натуральный напиток – отваров из листьев ягод. Для его приготовления нужно измельчить свежие листья брусники, земляники и черники, добавить к ним кукурузных рылец и залить сырье 500 мл кипятка. Далее снадобье необходимо настоять не менее 8 часов, а после – процедить. Готовый отвар рекомендуется принимать натощак три раза в день. Длительность лечебного курса не должна превышать 14 суток.

Немаловажной составляющей консервативного лечения считается дробное питание, характеризующееся частыми приемами пищи. Диета при кисте железы внешней секреции основывается на повышенном потреблении белковой пищи нерастительного происхождения.

Для того чтобы не подвергать интенсивной нагрузке ослабленную пищеварительную систему, необходимо принимать пищу в вареном, запеченном или тушеном виде. В том случае, если опухолевый процесс предшествовал развитию хронического запора, пациенту показано употреблять пищу в кашеобразном виде.

Негативное воздействие на работу пищеварительной функции оказывают жирные и жареные блюда, состоящие из мяса, бобовых либо грибов. Не рекомендуется также употреблять мучные изделия, которые замедляют процесс переработки пищи и провоцируют развитие метеоризма.

Адекватная лечебная терапия и соблюдение пациентом медицинских рекомендаций в период реабилитации обеспечивают благоприятный результат, характеризующийся полным излечением кистозных образований. Несвоевременное либо некачественно проведенное лечение, напротив, предшествует развитию опасных осложнений, к которым относят инфицирование близлежащих тканей и внутреннее кровотечение. В том случае, если в ходе оперирования киста была удалена частично, не исключено вторичное образование патологической капсулы.

источник