Меню Рубрики

Противозачаточные таблетки после лапароскопии кисты

№ 46 024 Гинеколог 09.08.2017

В этом месяце сделали Лапароскопию по удалению кисты левого яичника. Гистология показала муцинозную цистоденому. Яичник сохранили. В больнице сказали можно беременеть «прям в следующем месяце». Гинеколог в местной поликлинике назначил противозачаточные 3 месяца. Назначил: Моделль Тренд. Чтобы отдохнули яичники и прочее. После явка к ней и сдача крови на свертываемость. Первая беременность(и потом роды) была на Дюфастоне, пила так как свой прогестерон был низкий. До этой операции сдавала кровь, так же низкий прогестерон. Вопрос: Можно ли не пить противозачаточные, и беременеть в следующем месяце сразу, какие возможны проблемы с течением беременности при поспешном зачатии? И если беременеть можно ли заменить противозачаточные на Дюфастон (ведь они нужны чтобы яичники не овулировали, а если беременеть, то стоит ли дополнительно пить чтобы поднять прогестерон)?

Здравствуйте, использовать Дюфастон в данной ситуации не стоит, он назначается по другим показаниям. использовать или нет противозачаточные в течение 3 месяцев нужно решить самой, возможен и тот и другой вариант. наступление беременности в ближайшие месяцы ничем не опасно для настоящего состояния.

Месяц назад положили на операцию с диагнозом — фолликулярная киста яичника в размере 8 см. Удалили кисту лапараскопическим методом, яичник полностью сохранили. Также во время проведения лапароскопии обнаружили множественные очаги эндометриоза. Их также удалили. При выписке прописали проколоть Диферелин 11.25 мг, и по окончании его действия принимать оральные контрацептивы. Удаленные материалы отправили на гистологическое исследование. По первым результатам гистологического исследования выявлена .

Добрый вечер! 21го октября 2017 весь день страдала сильной болью в животе, в ночь на 22е попала по скорой помощи сразу на операцию. Провели лапароскопию, оказалось разрыв кисты левого яичника. Операция случилась на 11й день м. Ц. Неделю полежала в общей палате, выписали. Гистология — ПРОСТАЯ СЕРОЗНАЯ КИСТА яичника с признаками разрыва. Перед выпиской попросила УЗИ — отказали — «Зачем тебе? Там же за несколько дней не успело ничего нарасти! «. Никаких выделений не было, месячные пришли в срок, по.

Здравствуйте, мне 22 года. Месячные с 12 лет, негулярные. Обильные, со сгутками. 7 дней. Половой жизнью начала жить с 21 года. Недавно была лапароскопия, удалили рудиментальный правый рог матки, так как были невыносимые боли. После операции, месячных не было, операция была в январе. Так вот, пошла к врачу, прописал дюфастоне 2т В день 10 дней. На 3 день приёма таблеток пошли коричневые выделения. На 5 день таблеток пошли месячные. Прекратила приём таблеток. Месячные обильнее и обильнее становятс.

С 13 лет месячные в норме шли, а с 15 лет не регулярные до сентября 2017 года. Гинеколог сказал пить с 3 дня МЦ пить по 1 таблетки прогинову по 14 день цикла, а затем с 15 дня цикла пить дюфастон по 25 день, С сентября 2017 по ноябрь 2017 года пью эти таблетки, месячные идут как по часам. В ноябре сдала анализы: АМГ -0.12 нг/мл, Препубертат 18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника в целом продолжается не более трех месяцев. За это время организм женщины полностью восстанавливаются, заживляются поврежденные ткани. Срок реабилитации может быть изменен – на это влияют индивидуальные особенности пациентки, тип и размер удаляемой кисты.

Лапароскопия проводится при невозможности медикаментозного устранения патологии. Показания для вмешательства:

  • большой размер образования;
  • сильное проявление симптомов;
  • разрыв кисты или яичника;
  • риск развития злокачественного процесса;
  • вероятность разрыва образования или перекрута его ножки.

В некоторых случаях перед операцией пациенткам назначается курс медикаментозного лечения. При наличии явных показаний к лапароскопии вмешательство проводят незамедлительно.

Чаще всего операция необходима при наличии эпителиальных кист яичника. Такие виды образований имеют способность перерождаться в раковые опухоли и не устраняются лекарствами. Функциональные кисты, возникающие при нарушениях менструального цикла, редко удаляются хирургическим путем. Обычно они проходят самостоятельно или под воздействием гормональных и других препаратов.

В процессе восстановления после лапароскопии кисты яичника женщина проходит несколько периодов. Наиболее короткой считается ранняя реабилитация, продолжительность которой – не более 7 дней. В дальнейшем восстановление проходит в домашних условиях.

В первые сутки после лапароскопии яичников пациентке обязательно нужно находиться в условиях стационара. В это время она отходит от наркоза. Врач наблюдает за ее состоянием, при необходимости изменяет схему лечения или проводит дополнительные манипуляции. Это предупреждает множество осложнений – маточные кровотечения, нагноение швов, ухудшение самочувствия.

Наиболее тяжело протекает отхождение от наркоза. В это время женщина ощущает тошноту, слабость, озноб, которые проходят самостоятельно в первый же день.

Вставать с постели нужно через 3-5 часов после пробуждения. Это часто проблематично из-за сильных болевых ощущений. Такие симптомы являются нормальными и возникают в результате повреждения тканей в ходе операции. Быстрое восстановление двигательного режима улучшит физическое и эмоциональное состояние пациентки. В послеоперационном периоде при лапароскопии по удалению кисты яичника активность возобновляется постепенно – в первый день достаточно просто вставать с кровати для похода в туалет.

После проведения хирургического вмешательства привычный рацион женщины изменяется. В первый день разрешено употреблять только минеральную воду, иногда – легкие бульоны. На следующий день можно есть слизистые супы, отварные овощи, паровые котлеты, кисели и морсы. Такая диета после лапароскопии кисты яичника обеспечивает нормальное функционирование кишечника и желудка, ослабших после вмешательства и принимаемых медикаментов.

В последствии питание становится более разнообразным. В первые несколько недель после операции основу рациона составляют следующие блюда и продукты:

  • печеные яблоки;
  • льняные семена;
  • крупы – рис, гречка, овсянка, перловка;
  • квашеная капуста;
  • супы из овощей или с добавлением нежирного мяса;
  • твердый сыр;
  • омлеты на пару;
  • отварные постные мясо и рыба;
  • черный хлеб;
  • фруктовые соки и морсы;
  • травяные настои;
  • зеленый чай;
  • помидоры;
  • сухое печенье, сухарики;
  • овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирный кефир.
  • черный чай;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • сахар;
  • майонез;
  • свежий пшеничный хлеб;
  • острое, жареное, копченое, соленое;
  • специи;
  • свежая капуста, лук, редиска;
  • макароны;
  • виноград, груши;
  • фасоль и горох;
  • молоко, сливки;
  • выпечка;
  • сладкое – конфеты, шоколад;
  • орехи.

Диарея, запор и вздутие живота способны усилить боль от заживающих швов.

Общие правила питания после лапароскопии кисты яичника:

  • прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • питье воды не менее полутора литров в сутки;
  • употребление любых жидкостей до еды или через час после нее;
  • ужин – не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • отказ от употребления разрешенных продуктов, вызывающих неприятные симптомы.

При нормальном функционировании органов пищеварения ограничения по питанию снимаются быстрее. Что можно кушать пациентке с отсутствием нарушений работы ЖКТ после лапароскопии яичника, решает врач. Наличие проблем продлевает срок соблюдения диеты до 2-3 месяцев. В качестве профилактики или для снятия симптомов врач назначает препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта, устраняющие изжогу, вздутие живота, тошноту. При строгом соблюдении правил питания такие признаки возникают редко и не требует приема медикаментов.

Сразу после операции по удалению кисты яичника пациентку беспокоят влагалищные выделения. Они состоят из примесей крови, сгустков, слизи. Общая продолжительность их присутствия – не более двух недель. При этом наибольшее количество крови отмечается в первую неделю, затем ее концентрация уменьшается. Выделения после лапароскопии кисты яичника становятся коричневыми через 5-7 дней после операции, затем – все более прозрачными.

Обильное маточное кровотечение в любом периоде реабилитации не считается нормой и требует срочной медицинской помощи.

Патологические выделения имеют неприятный запах, приобретают желтоватый, буроватый или зеленоватый оттенок, могут иметь примеси белой творожной субстанции. Это свидетельствует о течении инфекции половых путей или воспалительном процессе. При их появлении необходимо срочно посетить врача.

Соблюдение правил питания необходимо для предупреждения сбоя пищеварительного процесса. Симптомы, требующие помощи врача:

Для предотвращения развития неприятных симптомов пациентке перед операцией рекомендуется пройти обследование органов брюшной полости – колоноскопию, ФГС, УЗИ.

Для устранения данных признаков необходимо нормализовать питание. В случае возникновения неприятных ощущений на фоне строгих соблюдений рекомендаций врача нужно увеличить в рационе количество следующих напитков:

  • травяной чай – лучше всего подходит ромашковый;
  • минеральная вода без газа;
  • отвар укропа;
  • напитки с добавлением корицы, кардамона, имбиря;
  • кефир.

Данные средства ускорят процесс пищеварения, нормализуют работу ЖКТ. Для достижения наилучшего эффекта кефир при запорах нужно употреблять на ночь, за 2 часа до сна. Травяные чаи и прочие подобные напитки принимаются до еды или непосредственно во время чаепития.

При длительном запоре и метеоризме рекомендуется устраивать 1 разгрузочный день в неделю для очистки кишечника. В это время весь день нужно употреблять только минеральную воду, кефир, травяные чаи, фрукты или каши на воде.

Первые 5-7 дней после лапароскопии кисты яичника у пациенток болит низ живота. Такое состояние считается естественным и проходит самостоятельно после заживления швов. Для ослабления симптома разрешается принимать обезболивающие препараты.

При сильных болях после лапароскопии кисты яичника пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, больше отдыхать, не совершать резких движений. При ломоте в мышцах тела и спины нужно гулять на свежем воздухе. При усилении болевого синдрома активность следует прекратить.

Швы снимаются через полторы недели после лапароскопии яичников. За этот период ткани почти полностью восстанавливаются и не нуждаются в дополнительной поддержке. До снятия швов необходимо проводить ежедневные процедуры по их обработке. Пациентка сама или с помощью медперсонала должна заменять стерильные повязки и очищать раны антисептическими растворами.

После снятия швов шрамы очень быстро заживают. Метод лапароскопии подразумевает использование только небольших проколов тканей в процессе вмешательства. Поэтому следы от перенесенной операции практически незаметны, а иногда заживают без следа.

Установленный на сутки дренаж после лапароскопии кисты яичника ускоряет заживление швов и предупреждает их нагноение.

После лапароскопии кисты яичника нет необходимости долго лежать в больнице. Пациентку обычно выписывают на 3-5 день в зависимости от ее самочувствия. Более длительное пребывание в стационаре рекомендуется при наличии послеоперационных осложнений.

От услуг по уходу в больничных условиях после лапароскопии можно отказаться, что не рекомендуется специалистами, так как ответственность за собственное здоровье женщина будет нести самостоятельно.

Лист нетрудоспособности выдается для проведения операции и прохождения начального периода реабилитации. Больничный после лапароскопии кисты яичника продолжается 1,5-3 недели. При плохом самочувствии, сильной слабости и наличии осложнений его можно продлить.

Для быстрого прохождения реабилитации после лапароскопии кисты яичника пациентка должна соблюдать все рекомендации послеоперационного периода и в домашних условиях. Ее самочувствие зависит от образа жизни и точности следования указанным врачом правилам.

За весь период нахождения на больничном женщина не посещает лечащего врача. Его консультация необходима только при возникновении каких-либо вопросов по текущему лечению или при ухудшении состояния. Поэтому она должна следовать предписанным ранее правилам:

  • ежедневная обработка швов;
  • избегание активных физических нагрузок;
  • отказ от половой жизни и спорта на 1-1,5 месяца;
  • регулярное исследование с помощью УЗИ для получения результатов по состоянию яичника, на котором удаляли кисту;
  • прекращение активности при усилении болей;
  • запрет на подъем тяжестей;
  • отказ от лечения рубцов и шрамов после лапароскопии кисты яичника народными и другими средствами;
  • мытье тела только в душе;
  • ношение бандажа сразу после лапароскопии яичников в течение 1 месяца;
  • избегание посещения бань, саун, бассейнов;
  • запрет на расчесывание зудящего шва;
  • отказ от одежды, сдавливающей низ живота;
  • соблюдение режима питания, установленных после удаления кисты яичника.

Снятие запретов возможно только после разрешения лечащего врача. Пренебрежение правилами реабилитационного периода после лапароскопии кисты яичника чревато развитием осложнений, негативно сказывающихся на здоровье половой сферы женщины.

Общая длительность периода восстановления индивидуальна у каждой женщины. В среднем полная работоспособность к яичникам возвращается через 3 месяца. Швы заживают через 1-1,5 месяца. Все правила реабилитации следует соблюдать 1-2 месяца или до их изменения врачом.

Самочувствие пациентки нормализуется через несколько недель после операции. В это время она может чувствовать себя полностью здоровой и только изредка ощущать боли внизу живота, сопровождающие заживление тканей придатков. Слабость после операции проходит достаточно быстро.

Месячные после лапароскопии обычно продолжаются в прежнем режиме. Первая менструация наступает согласно установленному графику, индивидуальному у каждой женщины. Кровотечение при этом может быть чуть более или менее обильным, продолжительным или коротким. Это считается нормой и не требует посещения врача.

Обильное и болезненное кровотечение, усиливающееся с течением времени и вызывающее ухудшение самочувствия, считается патологическим и нуждается в срочной медицинской помощи.

Менструации после операции могут прийти с задержкой. Это также считается нормой. Во время хирургического вмешательства ткани придатка повреждаются, что способно привести к временному нарушению его функциональности и, как следствие, к гормональному сбою. Месячные приходят после восстановления их работы. При их отсутствии более полутора месяцев следует пройти диагностику половых органов.

Первые 2-3 цикла после лечения могут быть нерегулярными. В последствии менструации устанавливаются и приходят в определенном режиме. Обычно их график совпадает с ранее установленным, протекавшим у женщины до вмешательства.

Главное условие успешного восстановления – половой и физический покой. В первом случае секс сразу после удаления кисты яичника способен спровоцировать усиление болевых ощущений, замедлить заживление тканей придатка. Незащищенный половой контакт может привести к воспалительному процессу или появлению инфекций, что чревато нагноением внутренних швов. Подобное состояние проявляется острыми болями, повышением температуры тела, появлением патологических влагалищных выделений. Это требует госпитализации пациентки.

Носить бандаж после лапароскопии кисты яичника нужно в профилактических целях. Его использование строго показано женщинам, имеющим повышенный риск осложнений, способных возникнуть после операции. Корсет обязательно необходим и при удалении образования крупного размера, нарушениях работы кишечника.

Ускорить восстановление помогут курсы физиотерапии после лапароскопии кисты яичника – они улучшают кровоток в малом тазу и способствуют быстрому заживлению тканей.

Физическая активность строго ограничена только в первую неделю реабилитации. В последствии женщине разрешаются недолгие пешие прогулки. Приветствуется выполнение легкой гимнастики. С ее помощью укрепляются мышцы, предотвращаются застойные процессы в тканях. Усиление болей после выполнения упражнений при недавно перенесенной лапароскопии кисты яичника свидетельствует о недостаточной подготовленности организма к занятиям. В таких случаях физическую активность нужно ограничить еще на несколько дней.

Важно принимать все назначенные врачом медикаменты:

  • антибиотики – предотвращают нагноение швов, развитие инфекций;
  • обезболивающие – улучшают самочувствие женщины;
  • антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
  • гормональные – необходимы для предупреждения гормонального сбоя после удаления кисты яичника или для корректировки менструального цикла;
  • иммуномодуляторы – повышают иммунитет;
  • витаминные комплексы – восстанавливают работу придатков, насыщают организм полезными веществами.

Прием алкогольных напитков после лапароскопии кисты яичника в период медикаментозного лечения способен привести к сильным побочным эффектам от лекарств и ухудшить состояние пациентки.

Антибиотики и обезболивающие применяются только 3-10 дней после вмешательства. Другие виды препаратов нужно принимать более долгий промежуток времени, который устанавливается индивидуально.

Осложнения после лапароскопии по удалению кисты яичника способны возникнуть как в первые дни после операции, так и через несколько месяцев. Раннее развитие негативных последствий часто связано с неверным ходом проведения хирургического вмешательства. Возможные осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • травмирование соседних органов и сосудов;
  • аллергическая реакция на наркоз или газ, вводимый в брюшную полость;
  • повышение температуры тела;
  • развитие инфекционных заболеваний.

Такие симптомы, как тошнота, рвота и головокружение считаются нормальными в первые часы при отхождении от наркоза. Данное состояние не требует срочной медицинской помощи при отсутствии ухудшения самочувствия женщины. Температура тела в норме может подниматься до 37-38 градусов через 1-2 дня после вмешательства.

В процессе течения поздней реабилитации или после полного восстановления организма возможно обнаружение следующих последствий:

  • периодические маточные кровотечения после лапароскопии кисты яичника, проявляющиеся в межменструальный период;
  • образование спаек в малом тазу;
  • отсутствие менструаций – признак дисфункции придатков;
  • боли в яичнике после лапароскопии – часто свидетельствуют о воспалительном процессе;
  • повторное образование кисты яичника;
  • отсутствие зачатия на протяжении 6-12 месяцев;
  • сбой гормонального фона.

Вероятность появления негативных последствий увеличивается при наличии у женщины других гинекологических или эндокринных патологий.

Для снижения риска развития осложнений необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача. Это позволит обнаружить заболевания на ранних стадиях, что увеличивает шанс полного их устранения. Посещать специалиста рекомендуется ежемесячно в первые три месяца после хирургического вмешательства. В дальнейшем достаточно проведения осмотра 3-4 раза в год, а через полтора года после операции – каждые 6 месяцев.

Возникновение осложнений чаще всего сопровождается явными симптомами. Признаки, требующие посещения специалиста:

  • неутихающие послеоперационные боли, продолжающиеся более недели;
  • покраснение кожных покровов около швов;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • маточные кровотечения;
  • продолжающаяся более 2-3 дней высокая температура тела после лапароскопии кисты яичника;
  • сильная слабость в позднем реабилитационном периоде;
  • тошнота, рвота и диарея;
  • длительное отсутствие менструации.

Яичник после лапароскопии его кисты может болеть в период овуляции или перед месячными в течение первых 2-3 циклов – при низкой интенсивности симптома это считается нормой и не требует посещения врача.

Данные симптомы свидетельствуют о течении сбоев в организме. Самостоятельная попытка купирования их проявления способна ухудшить самочувствие или привести к прогрессированию патологии.

Зачатие необходимо планировать только после полноценного восстановления функциональности репродуктивной системы женщины. При течении каких-либо патологий или сбоев работы половых органов его лучше отложить до их устранения.

Беременность возможна при следующем состоянии организма:

  • установившееся течение менструальных циклов;
  • отсутствие болей и прочего дискомфорта внизу живота;
  • полное заживление внутренних и наружных швов;
  • отсутствие инфекций половых путей;
  • восстановление гормонального фона.

Зачатие в первые месяцы после вмешательства способно негативно повлиять на здоровье матери и вынашивание малыша – это часто влечет за собой самопроизвольный выкидыш.

Обычно беременность можно планировать через 3-4 месяца после удаления кисты яичника. В это время у большинства женщин организм приходит в норму и готов для оплодотворения. Перед планируемой беременностью рекомендуется повторно провести полное обследование – сдать анализы на состояние гормонального фона, инфекции половых путей, пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза.

Женщине важно соблюдать все правила послеоперационного периода лапароскопии кисты придатков. Это предотвратит развитие негативных последствий и подготовит организм к зачатию. При несоблюдении рекомендаций врача существует риск серьезных нарушений в функционировании половых органов.

источник

Готовлюсь к этой неприятной процедуре, сдаю анализы, общаюсь с врачами. и меня пугает: один врач говорит сразу после удаления кисты — беременеть, а другие пить гормональные. очень не хочется их пить, после них мой организм долго в себя приходит и не хочется рецедива этой бяки. а как вы поступили в такой ситуации?

У меня лапароскопия была две недели назад, удалили правую трубу, врач сказала воздержаться от полового акта месяц и назначила пить Ярину пол года, сказала готовится на ЭКО, вторая труба не очень, но я не отчаиваюсь, пойду на ЭКО только в том случае если и вторую трубу удалят, годик подожду и будем опять пробовать сами, но перед этим проверюсь на прохождение трубы. )))

Здравствуйте! Мне через месяц назначили лапароскопию, диагноз: «Эндометриоз», образования на обоих яичниках. После нее сказали обязательно принимать гормональные 6 мес. Название препарата, к сожалению, не помню, на В начинается. Объяснили, что гормональные нужны что-бы раны после операции зарубцевались. Лечение назначил доцент-гинеколог. Собираюсь следовать его назначением т.к. очень хотим ребенка. Понимаю что возможен рецидив, да и все равно. Главное забеременеть и родить здорового ребеночка.

Так же после лапары, прописали витамины, Дюф, и месяц воздержания, Никаких ОК, Лонгидаза была и свечки еще противосполительные и со след цикла сказали можно начинать Б.

Мне мой хирург сказал-никаких гормонов, есть полгода хороших шансов и еще полгода угасания эффекта хирургической стимуляции яичников ( у меня поликистоз- куча пустых фоликов, которые не выходят из плотной оболочки яичника)

Я после лапары пила 3 месяца Ярина плюс, надеялась на синдром отмены, увы чуда не случилось… Сейчас уже 4 месяца пью фолиевую кислоту, витамин «Е» и утрожестан с 16 по 25 день цикла.продолжаю верить в чудо и надеяться на него.и вам желаю удачи.

У меня была лапара (дермоидная киста), после говорили попить гормональные, но я не пила-все норм было.А в августе 2104 лопнул яичник, делали полосную операцию, после сказали пить гормональные и можно пробовать через пол года беременнеть-снова отказалась.В декабре решили поробовать зачать ребеночка и получилось с первого раза.Все протекает хорошо.Но это у меня так было, и я ни в коем случае не отговариваю Вас, просто поделилась своей историей. Удачи Вам)И крепкого здоровья!

В первую очередь определиться доверяете ли вы врачу. Во-вторых какова цель лечения. Если нужен ребенок, то делать ВСЕ, что говорит компетентный доктор. Из тех кто здесь написал, 90% — «планируют»… Я сделала лапару, как сказали, колола гормоны, как назначили. Лекарства серьезные и дорогие, лечение не самое приятное, но… Сейчас мой сыночек лежит и сладко посапывает в своей кроватке. И когда я на него смотрю мне становится все равно: как трудно было после наркоза, как дорого, как сложно, сколько кг набрала. Все ерунда по сравнению с достигнутым результатом! Из лежащих в смежных палатах девчонок те, кто реально хотел и боролся, все с ляльками, а те, кто не хотел гормонов, жалел себя и деньги, пил «Жанин» и т.п. продолжают (уже 4 года): не пить, не колоть, жалеть, надеяться… Соседка по палате, которая чуть раньше начала лечение скоро второго рожает, и мы подумываем. Сделала недавно УЗИ: состояние просто супер отличное, за 10 лет до родов такого ни разу не было!

источник

Прежде чем принимать оральные контрацептивы — изучите внимательно побочные эффекты. Лапароскопия: мой опыт и сравнение с полостной операцией. Я долго к ней шла, откладывала, но решилась. Но как потом выяснилось,можно было обойтись и без неё.

Раньше от одного слова ОПЕРАЦИЯ-меня трясло, бросало в холод, жар и становилось не по себе. Я не понимала, как можно разрезать человека, простите полазить внутри и зашить нитками обратно. Звучит дико,но по сути — это действительно так.

Но моё не понимание закончилось с наступлением совершеннолетия,в тот момент, когда я экстренно, уже теряя сознание, оказалась на операционном столе. Был аппендицит, едва успели. Тогда мне отказались удалять лапараскопически, так как хирург не знал, что со мной на сто процентов, а лишь предполагал. Вариантов не было, пришлось пережить самую страшную неделю в своей жизни, сильную боль и еще полмесяца восстановительного периода после выписки.

Но сейчас не о том. Просто хотелось дать понять, что я знаю, что такое полостная операция и восстановление после неё.

Мой «путь» к лапараскопии:

Всё началось с того, что внизу живота стали появляться боли, при надавливании она усиливалась, при полном расслаблении живота — уменьшалась. Она появлялась как правило в положении сидя и сходила на нет, стоило мне встать и походить.

Я не понимала, что происходит, стала ходить по врачам — гинекологам. Они постоянно пытались вылечить меня от якобы воспаления, которого по анализам у меня не было никогда. По результатам УЗИ всё было в норме. Никто не хотел разбираться, ни врачи государственных женских консультаций, ни врачи частных клиник.

В итоге, мои родители устав смотреть на меня, как мне больно и страшно от того, что я не понимаю, что происходит с моим организмом, решили, что кроме как варианта, заглянуть «внутрь» проблемы, ничего не остаётся.

Я отказывалась, но когда боль возвращалась, я соглашалась, понимая, что больше просто так не могу.

Почитав отзывы о врачах — хирургах и отделениях гинекологии, сделали свой выбор и отправились на консультацию. «Лучший» врач выслушав меня и проведя осмотр не заподозрил никаких диагнозов и сразу сказал, что давайте делать диагностическую лапараскопию. Я согласилась.

Подготовка к операции:

На следующий день я с вещами уже легла в отделение. У меня взяли кровь ( на инфекции, печеночные пробы и женские гормоны). Затем сделали УЗИ. И получив все результаты сказали, что завтра утром меня будут оперировать.

Утром и днём можно было кушать как обычно, а вот ужин должен был быть лёгким, я съела детское пюре и выпила стакан ряженки.

Перед сном меня позвали в процедурный кабинет и сделали очистительную клизму, после этого момента кушать нельзя было вообще. Да это всё неприятно, но терпимо и необходимо.

На ночь, мне дали таблетку фенозипама( сильное успокоительное), я заметно нервничала и боялась. Но даже от таблетки сон не пришёл.

День операции:

В 8 утра ко мне зашла медсестра и позвала на вторую очистительную клизму. В организме появилась лёгкость, даже задумалась о том, что иногда нужно чистить кишечник.

Проснувшись, не вставая с постели, я одела компрессионные чулки, которые приобрела в аптеке при той же больнице, накануне.

Операция была назначена на 11 часов утра. До момента икс ко мне зашёл несколько раз анестезиолог и хирург. Все успокаивали и настраивали на нужную волну. За это им спасибо.

Перед операционной нужно было переодеться в одноразовый халат, надеть бахилы и лечь на кушетку.

Этот вид операционной и суета врачей в халатах — до сих пор стоит перед глазами. Пока я еще была в сознании мне помазали живот ярко оранжевым раствором ( что -то похожее на йод) и вставили катетер в мочевой канал. Больновато, но боль нескольких секунд.

Затем подошёл анестезиолог поговорил со мной, спросил готова ли я, я сказала да и почувствовала как что-то теплое полилось по венам. Дальше огромный провал.

Спустя два часа я открыла глаза в реанимации. Рядом никого не было, я что-то попыталась прокричать, не получилось. Я проваливалась в сон и снова просыпалась. Пришли медсёстры и сказали, что нужно переезжать в палату интенсивной терапии. Меня переложили на каталку и повезли по коридору, укрыв парой одеял.

Было трудно перелечь самой на кровать, всё болело в местах проколов. Кушать не разрешали, только пить. Там я провела сутки. затем меня перевели в обычную палату на 3 человека.

Конечно же, как только я открыла глаза, я просила позвать врача, чтобы узнать, что со мной происходит и какой диагноз мне установили.

Его вердикт был таков: Варикозное расширение внутренних вен малого таза. Отсюда боли внизу живота, после долгого сидения. Вены перестают нормально функционировать и возникает отёчность и боль.

За несколько месяцев до появления непонятных болей, врач -гинеколог прописал мне оральный контрацептив — Ярину. Я не знаю,нужно ли связывать начало приёма с развитием симптомов , но факт остаётся — фактом. Мой лечащий врач после операции подтвердил, что приём гормонов дал огромный толчок развитию варикоза. Об этом указанно в побочных действиях и противопоказаниях к препарату, но всегда ведь думаешь, что именно тебя это не коснётся.

Дни после операции:

На третьи сутки я уже могла спокойно встать, не торопясь, дойти до процедурной и сходить прогуляться во двор при больнице. Вот тут-то я и ощутила всю разницу между восстановлением после полостной операции и после лапараскопической. После полостной стало легче лишь на 5 день, ужасно болел шов и первые дни я не могла подняться с постели самостоятельно.

После лапары я могла встать через боль через сутки и через 3 суток ходить. Места проколов болели только первые три дня. Потом боль стихла.

Каждый день утром, днём и вечером мне ставили капельницы с витаминами, магнезией и антибиотиком, что бы не было воспаления после хирургического вмешательства. Вены все были исколоты напрочь. Но это всё мелочи, по сравнению с тем, что каждый вечер мне делали уколы в живот — вводили гепарин. Чтобы не было спаек после операции и не сгущалась кровь. Зрелище это конечно мало приятное — куча мелких красных точек по всему периметру живота.

Кушать я стала на вторые сутки, меню преимущественно жидкое — бульон с мелкими кусочками курицы и детский творожок Тёма. После того, как желудок заработал можно постепенно возвращать привычное питание, но так как образ жизни после операции лежачий и малоподвижный, то я так и питалась все 5 дней, что бы не набрать лишние килограммы.

Швы сняли на 7 день после операции, тогда же меня и выписали. Из рекомендаций была назначена Флебодия 600, приём витаминов, аскорутина и постоянный контроль врача.

Фото шрамов сразу после операции у меня не сохранилось, покажу то, что имеется спустя почти год:

Их практически стало незаметно, а шрам в районе пупка и вовсе исчез.

Подводя итог хотелось бы сказать, что лапарасокопия- надежный метод диагностики и лечения многих заболеваний. Конечно же, если есть возможность и нет противопоказаний, лучше отдать предпочтение ей, нежели полостной операции.

В моём же случае оперативного вмешательства можно было просто избежать, ЕСЛИ БЫ МНЕ СДЕЛАЛИ УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА С ДОПЛЕРОМ ( оценкой кровотока). Жаль, что ни один врач мне не рекомендовал данное исследование, никто из них по их словам, не сталкивался с такими симптомами. Ну всё, что не делается -всё к лучшему.

источник

В большинстве случаев женщина даже не подозревает о ее возникновении, в то время, как эндометриодная киста грозит нарушением репродуктивной функции и бесплодием. Заболевание лечится хирургическим путем, ввиду неэффективности других методов лечения, а также для минимизации риска появления злокачественных образований.

СПКЯ – это хроническое заболевание, поэтому консервативные методы лечения дадут только временный эффект, и за временным улучшением идет рецидив. Женщина с спкя обязательно должна наблюдаться у эндокринолога, что позволит предупредить развитие метаболических нарушений, которые через некоторое время могут перейти в косметические и репродуктивные изменения.

При постановке женщине диагноза — киста яичника — важной является диагностика заболевания, позволяющая определить вид, характер и структуру образования. Именно от этого будет зависеть успех последующего лечение медикаментами или оперативного вмешательства. При выборе метода лечения обязательно учитываются такие факторы: возраст женщины, требуется ли сохранить репродуктивную функцию, существует ли риск перерождения образования в злокачественную опухоль.

Этот вид кисты представляет собою опухоль, сформированную из придатка яичника. Течение заболевания может быть бессимптомным и с ярко выраженной симптоматикой. Параовариальная киста никогда не рассосется самостоятельно либо с помощью народных методов, в чем и заключается ее опасность. В этом случае показано только удаление хирургическим путем.

При проведении лапароскопии эндометриоидной кисты очень важно удалить как можно больше очагов, иначе операция будет неэффективной. На практике лапароскопический метод удаления кисты яичника часто сочетается с другими видами хирургического вмешательства, такими, как проверка маточных труб на проходимость, разделение спаек, удаление миоматозных узлов.

Кистозные (серозная, муцинозная, дермоидная) удаляются хирургом.

гемостазиограмма для определения степени свёртываемости крови.

Бывают также случаи, когда углекислый газ попадает не в брюшную полость, а в забрюшинное пространство. Причина этому тоже есть – неправильное введение иглы Вереша. Как следствие, появляются неприятные ощущения в послеоперационный период. Чтобы не допустить серьезных осложнений, хирург должен предотвратить их, распознать и постараться побыстрее ликвидировать.

  • инфаркт миокарда;
  • кровь на группу;

    Лапароскопический метод лечения патологии является наиболее распространенным. Как правило, эндометриодная киста яичника бывает двухсторонней и характеризуется быстрым увеличением в размерах. При удалении эндометриодной кисты лапароскопическим методом на ранней стадии заболевания хирургическое вмешательство будет наиболее безопасным, а реабилитационный период пройдет легче. Вероятность осложнений и существенных перемен в женском организме — намного ниже.

  • если наблюдается тенденция к росту кисты.
  • если перекрутились придатки матки;

    Перед операцией лапароскопия кисты яичника необходимо предварительно сдать ряд анализов, результаты которых помогут лечащему врачу провести операцию максимально безопасно и безболезненно. Обязательные анализы перед лапароскопией кисты яичника:

    Первым делом ставят внутривенный катетер, через который необходимые медикаменты будут поступать в организм. После того, как подействует анестезия, пациентке устанавливается мочевой катетер, если это нужно.

    снижается степень травматизма во время операции;

    Этот вид характеризуется постоянным ростом, поэтому удаление ее хирургическим путем нужно провести как можно раньше. Лапароскопия яичников с дермоидной кистой – максимально легкий и эффективный метод удаления. После того как была проведена операция, минимизируется риск рецидивов.

    Рекомендуется следить за работой кишечника — его тяжело восстановить, часто появляется понос или тошнота. В первый месяц после операции не рекомендуется есть жирную, трудноусваиваемую пищу, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ и не вызвать понос.

  • патологии сердца в острой форме.
  • КТ либо МРТ (при наличии показаний).

    Все анализы перед лапароскопией кисты яичника назначает лечащий врач, который также может дополнительно проконсультировать по поводу уместности проведения анализов и объяснить значение каждого для правильно проведённой операции.

    Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

    Существует 2 варианта ведения лапароскопии, если нужно убрать кисту. 1 вариант – это удаление кисты. Такой вид оперативного вмешательства называется резекцией яичника, кистэктомией, вылущиванием кисты. При 2 методе она удаляется вместе с яичником (аднексэктомия, овариоэктомия).

    Эндометриодная киста образуется на поверхности яичника или внутри его и является полостью ограниченной стенками различной толщины, заполненными густым содержимым. Опасной особенностью такой кисты является повреждение её стенок во время менструации, что приводит к попаданию жидкости в брюшную полость. По большей части случаев возникновение эндометриодной кисты яичника происходит незаметно для женщины и заканчивается нарушением репродуктивной функции и бесплодием. В настоящее время оперативное вмешательство при этом заболевании является прямым показанием к лечению, что обусловлено нерезультативностью других методов лечения, а также исключением возможности онкологических образований. Наиболее распространённый метод лечения такой патологии – это лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоидная киста яичника как правило бывает двусторонней и достаточно быстро увеличивается в размерах. Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника проведённая на ранней стадии заболевания наиболее безопасна и гарантирует высокий процент благоприятного течения послеоперационного периода без осложнений и существенных изменений в организме женщины.

    Плюсами лапароскопии можно считать:

  • влагалищный мазок для определения микрофлоры;
  • Несмотря на то, что лапароскопия яичников отличается легкостью проведения, как и при любой операции требуется тщательная подготовка.

    Если же киста всё же есть, то сегодняшние оперативные методы позволяют удалить её с минимальным риском для организма матери и ребёнка. Лапароскопия кисты яичника при беременности является безопасным и щадящим методом лечения. Лапароскопия кисты яичника при беременности позволяет минимализировать внешнее вмешательство в организм и провести удаление кисты, с наименьшим влиянием на здоровые органы малого таза и сам плод.

    Полностью яичник можно удалить только во время менопаузы или при риске роста злокачественной опухоли. Если этого нет, то хирург оставляет максимально возможный участок ткани яичника, на котором нет поражений. Если киста появилась давно и полностью заменила собою ткань яичника, то после ее вылущивания остается только малюсенький лоскуток ткани. Задача хирурга – постараться сохранить даже самый маленький кусочек ткани яичника.

    если киста яичника разорвалась;

    Чаше всего удаление параовариальной кисты проводится лапароскопическим методом. После проведения операции таким методом женщина чувствует себя нормально, репродуктивная система постепенно нормализуется. В большинстве случаев рецидивов заболевания нет.

    Нормой считается, если месячные наступят в соответствии с графиком. Если пациентка будет соблюдать рекомендации врача, восстановление после лапароскопии кисты яичника пройдет быстро. Через 2-3 недели после лапароскопии трудоспособность восстановится полностью. Могут быть отклонения менструального цикла, что не является какой-то патологией. Через некоторое время цикл выровняется, а количество выделений стабилизируется. Ввиду того, что лапароскопия кисты яичника – это операция, цель которой — сохранить орган, она не оказывает влияния на беременность в будущем и роды, а также на развитие плода. Женщинам детородного возраста после проведенной лапароскопии кисты яичника назначается гормональная терапия курсом 3-6 месяцев, что даст возможность поддерживать гормональный фон и нормализовать работу яичников.

  • общий анализ крови и мочи;
  • флюрография либо рентген легких;
  • более быстрая реабилитация;

    Основными противопоказаниями к лапароскопии яичника можно считать:

  • состояние комы, клиническая смерть;
  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • сепсис;

    Киста – это доброкачественное образование в яичнике, полость с жидкостью. Они могут быть единичными или множественными (синдром поликистозных яичников (cпкя)), по размеру бывают крупными и мелкими.

    Питание после операции, направленной на удаление кисты яичника, должно быть максимально легким. Важно, чтоб в рационе обязательно присутствовали продукты с клетчаткой в составе. Именно клетчатка благотворно воздействует на работу кишечника, а также на уровень глюкозы в крови.

    Врач, принимая решение о проведении лапароскопии параовариальной кисты яичника. принимает во внимание такие факторы: наличие дискомфорта, размеры кисты и динамика ее увеличения. Если размеры ее большие, а также органы малого таза имеют другие патологии, то могут возникать осложнения после оперативного вмешательства.

    Продолжительность лапароскопии при СПКЯ и одиночном образовании зависит от индивидуальных особенностей женщины и степени тяжести заболевания. Так, в случае множественных образований операция будет более длительной, нежели при единичной кисте. В среднем длительность операции методом лапароскопии — 15 минут-1 час. Продолжительность операции также определяет квалификация хирурга.

    Перед ее проведением нужно сдать анализы:

    анализ крови на свертываемость;

    Лапароскопия яичников показана:

    Женщина обязательно подписывает документ о своем согласии на хирургическое вмешательство.

    На следующем этапе лапароскопического метода ведения операции брюшина наполняется газом, чтобы хирург мог видеть органы. В брюшине делается несколько проколов, через них вводят инструменты и лапароскоп, выводящий картинку на экран. Врач проводит операцию, управляя изображением органов на экране. Киста или множественные образования при СПКЯ удаляются лапароскопическим методом с помощью инструментов хирурга, здоровая ткань яичника не задевается. На следующем этапе газ выпускается из брюшной полости специальным устройством, а на места проколов накладывается шов и стерильная повязка. В некоторых случаях может быть установлена дренажная трубка, которая удаляется через сутки после лапароскопического метода ведения операции по удалению кисты яичника.

    Эндометриоидная киста удаляется хирургом.

    После лапароскопии женщина может ощущать дискомфорт, выраженный в необоснованном страхе, чувстве тревожности, резких перепадах настроения.

    анализ крови на определение группы крови и резус фактора;

    Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

    Факторы, вызывающие образование кист — воспаления женских половых органов хронического характера и гормональный дисбаланс.

  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, глюкоза);
  • при риске перехода эндометриоидной кисты в раковую опухоль;

    На втором месте стоят осложнения, связанные с инфекциями. Здесь следует отметить очаги хронической инфекции, а также временное понижение иммунитета, как следствие хирургического вмешательства. Температура после операции может стать сигналом к беспокойству. Но если есть температура и держится всего одни сутки, то страшного ничего в этом нет. Кашель, вызванный присутствием трубки в горле, по которой подается наркоз, часто вызывает боль в области проколов. Лечить такой кашель не нужно — он проходит самостоятельно. Если кашель раздражает, можно попросить доктора прописать таблетки, его смягчающие.

    Доброкачественное образование, появляющееся на теле яичника, носит название — дермоидная киста. Образование представляет собою плотную капсулу, состоящую из разных тканей в жидкости, по консистенции похожей на желе. В составе дермоидной кисты могут присутствовать жировые, костные, нервные ткани, ткани кожи, волос и зубов. Пока у нее небольшой размер, она может никак о себе не говорить. Обнаруживается она преимущественно только после достижения определенных размеров, когда начинает негативно воздействовать на находящиеся рядом органы, в результате чего женщина будет ощущать дискомфорт.

    После того, как пациентка проходит все предварительные обследования, и приходят результаты анализов, следует сама операция. Перед операцией многих волнует вопрос как проводится лапароскопия яичника. Операция эта достаточно простая, страх и опасения по поводу лапароскопии часто излишни и не оправдывают себя. На специальной каталке пациентку везут в операционную, где ей помогают перелечь на операционный стол. Далее устанавливается внутривенный катетер для подачи всех нужных медикаментов в организм. После того как подействует анестезия и пациентка засыпает живот и промежность смазывается специальным дезинфицирующим раствором и ставится мочевой катетер, если в нём есть потребность. Брюшная полость наполняется газом, оперирующий врач делает несколько проколов, через которые вводятся необходимые для операции инструменты и видеокамера, которая выводит изображение на экран. Хирург видит внутренние органы на экране и ведёт операцию, пользуясь изображением с монитора. С помощью инструментов кисту удаляют, не задевая здоровые ткани яичника. Далее газ выпускается с брюшной полости с помощью специального устройства и на травмированные ткани накладывают шов и стерильную повязку. В отдельных случаях после удаления кисты могут на сутки оставить силиконовую дренажную трубку, о чём врач обязательно проинформирует пациентку после лапароскопии.

    При необходимости врач может назначить обезболивающие средства и антибиотики, что позволит избежать воспалений (при начале воспалительного процесса повышается температура тела). Если температура есть и не падает, нужно провести дополнительное обследование, чтобы найти причину ее повышения. Если были наложены швы, то снимают их на 7 день после операции.

  • Паровариальная — это киста надъяичникового придатка.
  • Без приема гормональных препаратов!

    Кушать нужно небольшими порциями до 6 раз в день — если перегрузить желудок, то появится тошнота и тяжесть. В рационе должны быть продукты, содержащие злаки, соки, что ускоряет процесс заживления ран. Алкоголь употреблять нельзя в течение месяца.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

    источник

    Кисты яичников чаще всего безобидны и не всегда требуют лечения: иногда врач может ограничиться наблюдением. В отдельных случаях киста может причинять серьезные неприятности и представлять угрозу для здоровья – поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Один из хирургических методов удаления кисты яичника называется лапароскопией. Это современный малотравматичный метод.

    Киста — это полое опухолевидное новообразование, содержащее жидкость. Отличается доброкачественным характером, редко переходит в злокачественную опухоль.

    Кисты яичников есть у 30% женщин с установившимся циклом, у 50% — с нерегулярным, и у 6% — в климаксе. В подростковом возрасте нормой считаются функциональные кисты, возникающие в процессе полового созревания.

    Самыми распространенными в фертильном возрасте являются функциональные кисты. Они возникают в зависимости от времени цикла и обычно безопасны. Различают два их вида:

    • Фолликулярная возникает при сбоях в работе гормональной системы (чаще при стрессе, недосыпании и голоде), обнаруживается в первые 14 дней цикла. Ее размер составляет 4-6 см в диаметре. При наличии такой кисты цикл может пройти без овуляции. Чаще всего фолликул, созревание которого нарушено, рассасывается.
    • Лютеиновая киста формируется, если нарушается процесс образования и рассасывания желтого тела. Такие кисты обнаруживаются во второй фазе цикла, их размеры 6-8 см в диаметре.

    При обнаружении функциональных кист яичников применяют выжидательную тактику, так как они чаще всего через 2-3 менструальных цикла исчезают сами. Никакого лечения не требуется.

    Кроме функциональных кист, существует еще ряд кистозных опухолей яичников:

    • параовариальная;
    • эндометриоидная;
    • муцинозная;
    • дермоидная и др.

    Муцинозные и эндометриоидные кисты в значительной степени склонны к злокачественному перерождению.

    Множественные кистозные образования в ткани яичников называются поликистозом яичников.

    Причины возникновения кист – сбои в тонкой организации работы гормональной системы. Клинический опыт говорит, что к факторам риска относятся: стресс, беременность, курение, резкие скачки веса, бесконтрольный прием гормональных препаратов.

    Почти всегда кисты обнаруживаются случайно на осмотре у гинеколога или на УЗИ, жалоб у пациенток обычно не бывает.

    Когда в яичнике обнаруживают кистовидные образования и нет экстренной ситуации, требующей немедленного реагирования, – разумно не торопиться с лечением. Стоит понаблюдать: через 2 месяца (не раньше!) в начале цикла нужно сделать повторное УЗИ – чаще всего кисты рассасываются сами, если они относятся к функциональным.

    Если киста не уменьшается или увеличивается, требуется вмешательство:

    • Консервативная терапия. Применяется для лечения функциональных кист: назначаются комбинированные гормональные контрацептивы с целью остановки роста кисты и ее уменьшения. Препараты назначает только врач.
    • Операция по удалению кисты яичника проводится при наличии показаний. Пункция кисты, лапаротомия и лапароскопия – методы хирургического удаления кисты яичника.

    Пункция кисты совершается через прокол влагалища под контролем УЗИ. Применяется нечасто.

    Лапаротомия — это классическая полостная операция с разрезом передней брюшной стенки. Операция травматична, после нее требуется длительное и болезненное восстановление. Плюс лапаротомии – она удобна для хирурга и не требует сложного оборудования.

    Лапароскопия – щадящий метод, при котором все манипуляции производятся через несколько небольших отверстий под контролем видеокамеры. Швы и шрамы почти незаметны. Плюсы этого метода: малая травматичность и высокая точность работы хирурга. Быстрая реабилитация после лапароскопии позволяет пациентке легко вернуться к повседневной жизни. Риски последствий гораздо ниже.

    В интернете есть много описаний домашних методов лечения кисты яичника. Необходимо понимать, что эффективность народных способов не доказана, и время для обращения за профессиональной помощью может быть утрачено. Применение народных методов лечения при наличии показаний для хирургического вмешательства опасно для жизни.

    Решение об операции принимается:

    • если консервативное лечение показало неудовлетворительные результаты;
    • при перекруте ножки образования;
    • при большом размере кисты – от 6 см в диаметре;
    • при стремительном росте образования;
    • при эндометриоидной, муцинозной, дермоидной кистах яичников;
    • при риске перерождения кисты в рак.

    Показания к полостной операции: разрыв кисты, подозрение на злокачественное новообразование.

    Подготовка к операции по удалению кисты яичника требует амбулаторного обследования пациентки.

    Анализы перед лапароскопией кисты яичника:

    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализы на инфекции: RW, гепатит В и С, ВИЧ;
    • группа крови и резус-фактор;
    • мазок из влагалища на флору;
    • флюорография или рентгенография легких;
    • УЗИ органов малого таза;
    • ЭКГ;
    • коагулограмма.

    Необходимость МРТ или КТ, анализа крови на гормоны определяет врач.

    Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника:

    • за 2-3 дня до операции исключить из рациона бобовые, черный хлеб, капусту, газировку;
    • вечером перед операцией больной необходимо сделать клизму;
    • ужин накануне не позднее 18:00, после 22:00 запрещается пить;
    • волосяной покров с низа живота должен быть удален;
    • запрещается наносить на кожу живота любые кремы, мази и лосьоны;
    • перед операцией требуется надеть компрессионные антиварикозные чулки для профилактики возникновения тромбов в венах ног;
    • пациентка подписывает согласие на операцию и проходит консультацию с анестезиологом.

    Лапароскопию не проводят, если у пациентки выявлены следующие заболевания и состояния:

    • обострение кардиологической патологии и бронхиальной астмы;
    • ОРВИ или грипп, возникшие менее месяца назад;
    • сильная степень ожирения (3-4 степень);
    • нарушение свертывания крови;
    • любая полостная операция, совершенная меньше полугода назад;
    • злокачественное новообразование яичника;
    • наличие крови в брюшной полости;
    • кровотечение;
    • большое количество спаек;
    • гнойничковые высыпания на коже живота.

    В ряде случаев операция может быть проведена после выздоровления. В других ситуациях лапароскопия полностью противопоказана, и без полостной операции не обойтись.

    Пациенток, которым предстоит хирургическое вмешательство, интересует, как проходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника, и сколько времени она длится.

    При лапароскопии последовательно выполняются этапы:

    1. Перед операцией больной делают инъекцию успокаивающего препарата (премедикация).
    2. Анестезиолог дает общий наркоз (обычно масочный).
    3. Операционный стол наклоняют в сторону головы пациентки, чтобы кишечник облегчил доступ к яичникам.
    4. Операционное поле обрабатывают.
    5. В животе около пупка делают прокол, через который нагнетают углекислый газ в брюшную полость. Это нужно для того, чтобы осторожно подвинуть другие органы и создать место для действий хирурга.
    6. В этот же прокол вводится лапароскоп – видеокамера с фонариком, изображение с которой поступает на монитор. Лапароскоп двигают к малому тазу.
    7. Под его контролем по бокам живота делают два прокола, в которые вводят специальный манипулятор с инструментами.
    8. Производится осмотр яичников.
    9. Глядя на монитор, хирург удаляет кисту. В процессе лапароскопии хирург может опорожнить кисту, иссечь участок яичника с кистой или удалить яичник целиком. Объем манипуляций определяется размером и видом кисты и состоянием яичника. У фертильных пациенток стараются сохранить ткань яичника. После менопаузы яичник может быть полностью удален без негативного влияния на здоровье, так как половые гормоны уже не синтезируются.
    10. Иногда бывает (редко), что принимается решение о лапаротомии – тогда врач извлекает все оборудование и начинает обычную операцию.
    11. Когда операция проведена, врач убеждается в отсутствии кровотечения, промывает полость антисептиком, извлекает инструменты.
    12. Углекислый газ удаляется из брюшной полости.
    13. Проколы зашивают, в один из них вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.
    14. Накладывают повязки.
    15. Анестезиолог выводит пациентку из наркоза.
    16. Больную переводят в палату. Пребывания в отделении реанимации обычно не требуется.
    17. Содержимое кисты яичника отправляют на гистологию – это позволяет понять склонность образования к перерождению в злокачественное.

    Лапароскопия длится около 40-50 минут – это очень мало по сравнению с лапаротомией. Видео всей операции по удалению кисты яичника легко можно найти в интернете.

    Категории кист, при которых показана лапароскопия:

    • Эндометриоидная. Образуется из эндометрия матки, наполнена густой свернувшейся кровью, при попадании которой в брюшную полость развивается опасное состояние — перитонит. При лапароскопии эндометриоидной кисты ее опустошают и прижигают участки разрастания электродами.
    • Параовариальная. Опухоль, которая образуется из придатка яичника. Этот вид кисты сам не исчезает и всегда требует операции. После удаления параовариальной кисты рецидивов не бывает, пациентка быстро восстанавливает репродуктивную функцию.
    • Дермоидная (тератома). Образуется в яичнике из зародышевой ткани и может содержать частицы волос, ногтей, зубов, кожи. Она увеличивается в размерах и со временем начинает повреждать органы. При обнаружении тератомы лапароскопия рекомендуется как можно быстрее. Если провести операцию своевременно, прогноз благоприятный.
    • Синдром поликистозных яичников. Это заболевание не лечится консервативно. В зависимости от состояния пациентки применяют разные методики лапароскопии. Декортикация яичников: верхний слой яичника срезается специальным электродом, после чего яйцеклетки могут беспрепятственно выходить из фолликулов. Каутеризация яичников: хирург делает насечки на яичниках, чтобы облегчить выход яйцеклеток. Клиновидная резекция яичников: вырезается треугольный кусок ткани яичников. Эндотермокоагуляция: электродом выжигаются отверстия на поверхности яичника. Электродриллинг: кисты удаляют электрическим током. Хирург выбирает метод в зависимости от особенностей пациентки и течения заболевания.
    • Киста при беременности. Если при беременности обнаруживается киста яичника, это пугает будущих родителей. В большинстве случаев кисты не представляют опасности для здоровья матери и плода. Если показана операция, лапароскопия является лучшим вариантом.

    Восстановление пациенток после лапароскопии кисты яичника проходит спокойно. Швы обрабатываются каждый день. Врач может назначить физиопроцедуры, но не обязательно.

    Вставать с постели, осторожно двигаться и есть можно вечером в тот же день. Выписка происходит через 1-3 дня. Больничный лист после лапароскопии дают на 10 дней, но при желании пациентки и отсутствии жалоб закрывают раньше. Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника составляет один месяц. Все это время нужно соблюдать рекомендации врача.

    Через 6 часов после операции можно пить и есть легкую жидкую пищу.

    Меню после лапароскопии кисты яичника нужно сделать легким для пищеварения: пюре, каши, тушеные овощи, нежирный бульон, сухарики, кисломолочные продукты, котлеты на пару, вода без газа.

    Запрещены к употреблению: жареное, жирные продукты, копченые, острые и слишком соленые блюда, сладости, шоколад, куриные яйца, сырые овощи и фрукты, бобовые.

    Алкоголь после лапароскопии можно пить не раньше, чем через месяц, а лучше — через два.

    После лапароскопии кисты яичника есть ограничения в течение 4-6 недель:

    • Посещение сауны, солярия, бассейна, секс и спорт запрещены.
    • Нельзя заниматься физическим трудом. Запрещено поднимать тяжести больше 3 кг.

    Лечение после лапароскопии функциональных кист яичника направлено на предотвращение воспалительных процессов, поэтому назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

    После операции по поводу кист других видов необходим курс гормональной терапии.

    Наиболее частые осложнения после лапароскопии яичника – болевой синдром, повышение температуры, выделения из влагалища.

    После операции под кожей может остаться небольшое количество углекислого газа, он доставляет дискомфорт, но сам рассасывается и неопасен.

    Могут быть кровотечения в местах надрезов.

    Могут образовываться спайки, но после лапароскопии это редкое явление.

    Боли после лапароскопии кисты яичника – очень частая жалоба больных. Болезненные ощущения могут возникать в местах отверстий и в районе правой стороны тела – это остатки углекислого газа, которые не успели рассосаться и раздражают диафрагму. Также могут болеть мышцы и отекать ноги. Если боли очень беспокоят пациентку, врач назначает обезболивающее.

    Температура выше 37° после лапароскопии кисты яичника может говорить о наличии инфекции – требуется незамедлительное обращение к врачу.

    После лапароскопии часто бывают кровянистые выделения и обильные месячные. Это нормальные явления.

    Если выделения беспокоят – необходима консультация врача, это может быть признаком инфекции.

    Беременность после лапароскопии кисты возможна в следующем месяце. После операции удаления функциональных кист допускается зачатие после ближайшей менструации. После хирургического вмешательства по поводу остальных новообразований требуется контрацепция на время медикаментозного послеоперационного лечения.

    Лапароскопия — недешевая операция. Ее цена в Москве составляет от 25 тысяч рублей, в России — от 10 тысяч.

    источник

  • Дата Вопрос Статус
    01.07.2017
    Читайте также:  Что такое эхинококковой кисты правой доли печени