Пункция при кисте яичника видео

Пункция – прокалывание какого-либо образования внутри организма. Применяется для диагностики каких-либо заболеваний, но чаще — для лечения. Обязательна анестезия перед операцией, которая длится около получаса. Лечение кисты яичника не опасно.

Проведение пункции короткий и не сложный процесс, выполнение которого, все же, требует опытности хирурга. Предварительно проводится УЗИ, по которому и будет проводиться операция. УЗИ показывается:

Как дополнительная диагностика.
Для лечения, в качестве уточнения местонахождения и размера. После процедуры проводится прокалывание патологии, извлечение её содержимого, обеззараживание. В некоторых случаях проводят забор яйцеклеток.

Следует проводить процедуру только при патологиях около двух и более сантиметров, поскольку меньшие гораздо сложнее проколоть технически. Довольно высок шанс рецидива, в связи с чем существует несколько видов диагностики, позволяющих понять, не произошло ли восстановление.

Чётких показаний к пункции не существует, есть лишь небольшой список условий, которые благоприятствуют проведению процедуры:

Образование должно существовать в течение какого-то времени после обнаружения, чтобы была возможность обследовать его.
Киста у женщин подвергается пункции при невозможности консервативного лечения, подразумевающего прием препаратов, способствующих уменьшению нароста.
Не рекомендуется проводить удаление эндометриоидной кисты яичника беременных женщин.

Диагностика и последующая операция не обладают широким списком последствий или противопоказаний, но некоторые следует выделить:

Пункцию не следует производить во время периода выделения менструаций, поскольку избыточное количество крови значительно повышает шанс рецидива, да и проведение операции требует больших затрат сил и времени.
Запрещается делать прокол кисты яичника при присутствии в области проведения операции воспалений.
Хронические воспаления являются отдельным случаем, поэтому проведение пункции в этом случае рассматривается лечащим врачом отдельно.
Как сказано выше, не рекомендуется пункция кисты яичника при беременности.
Запрещается проводить операцию без обезболивающих средств, если у пациента аллергия или непереносимость.
Список может быть дополнен врачом в отдельно взятом случае.

Пункция кисты яичника не требует от пациента длительной интенсивной подготовки. Существует всего несколько советов:

Не употреблять газообразующую пищу в течение нескольких дней перед операцией, поскольку она мешает проведению, расширяя стенки кишечника.
За день следует принять ванну.
За несколько часов до операции следует прекратить употребление пищи. Обычно назначается срок в 6 часов, иногда больше.
За 60 минут до старта процедуры следует воздержаться от употребления любых жидкостей.

Также следует сдать несколько анализов, каждый из которых может определить возможность проведения операции. Среди них:

Общий анализ мочи и крови.
Анализы на ВИЧ и другие половые заболевания, на свертываемость и на наличие онкокамер.
ЭКГ.
УЗИ. В некоторых случаях, при кисте яичников, назначается компьютерная или магниторезонансная томография. По полученным фото образований назначается методика лечения кисты влагалища.

Иногда операция может быть заменена проведением лапаротомии кисты яичника.

Каждый шаг операции производится под контролем внутренних органов при помощи ультразвукового исследования, что помогает снизить риск осложнений или рецидивов. Некоторые устройства, производящие УЗИ, обладают иглой, которой можно совершить непосредственно процесс прокалывания. Данный вид процедуры немногим проще в исполнении, поскольку требует навыков лишь одного специалиста, в то время как стандартная операция требует совместных усилий двух врачей.

Первый шаг — введение пациента в состояние наркоза. УЗИ помогает определить кратчайший маршрут к нужной точке. Образование прокалывается, содержимое извлекается и выводится. В полость образования вводят смесь спирта с антибактериальным препаратом. Эти два шага способствуют уменьшению и исчезновению патологии, образовавшейся на теле как правого, так и левого яичника. Выведенные вещества отправляют на исследования, которые подтверждают или опровергают доброкачественность.

Если возможен разрыв кисты яичника до проведения операции, первым шагом становится кульдоцентез. Данная процедура служит для определения наличия жидкости в области проведения работ. В некоторых случаях ведет к изменению срочности или типа проведения операции. Этот шаг лечения кисты является исключительно диагностическим и также проводится при полном контроле при помощи ультразвукового исследования.

По окончанию операции настоятельно рекомендуется провести не менее суток в отделении под присмотром лечащего врача. Это позволяет назначить пациенту курс послеоперационной терапии и начать его на месте.

Общее последствие проведения пункции — слабость, иногда ухудшается состояние организма в целом: незначительно повышается температура, появляются рвотные позывы, чувствуется боль в области органов малого таза. Иногда возможны незначительные кровоизлияния из влагалища. Более серьезные послеоперационные осложнения возникают редко и лишь в некоторых случаях. Серьезные осложнения после пункции могут быть:

При разрыве образования во время или перед операцией, что влечет более долгий и трудный процесс. Возможное последствие — значительное повышение температуры.
При осложнении, связанном с придатками, которое также лечится хирургически.
При получении результатов экспертизы, в которых сказано, что содержимое злокачественно.
Возможно возникновение патологии — фолликулярная киста яичника.

К кистам, возникающим в районе половых органов, всегда относятся деликатно и бережно, чтобы не создались осложнения. В большинстве случаев необходимо пройти несколько различных обследований, которые удостоверят доброкачественность и вариант проведения процедуры. В некоторых случаях, пункция кисты яичника и вовсе может быть отменена и заменена другим типом вмешательства.

Кроме УЗИ живота также проводят:

Анализ крови на наличие онкокамер.
Компьютерную томографию, магниторезонансную томографию.
Лапароскопию кисты яичника, самое главное, что в качестве метода обследования, а не удаления.
Иногда рекомендуются: колоно-, гастор-, рентгено- скопия.

Существует несколько различных органов, где можно проводить пункцию:

В первую очередь — кисты в почке. В некоторых случаях возникают весьма опасные перипельвикальные кисты почек.
Киста матки. Её симптомы и лечение схожи с яичниками.
Пункция является способом удаления кисты зуба. Этот процесс достаточно сложен, требует специальную диагностику, а называется гемисекцией. В некоторых случаях её могут спутать с кистой нижней челюсти, которая проявляется схожим образом.
Киста молочной железы, которая требует проведения операции в районе груди.

Пункция кисты яичника – достаточно часто используемая операция, позволяющая избавить организм от нежелательного присутствия образования. Хотя процедура и требует определенного умения и инструментов, она достаточно легка в исполнении. Необходимо спокойно подходить ко всем анализам и самому процессу, поскольку стресс помогает спровоцировать рецидив.

источник

В некоторых случаях основным противопоказанием к проведению манипуляции экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является наличие такого новообразования, как киста яичника. Это обусловлено тем, что киста способствует предотвращению зачатия, а также прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки. Процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется лишь в том случае, если возникшая киста является фолликулярной и её размеры находятся в диапазоне от 3 до 5 см.

Киста яичника – является широко распространённым гинекологическим недугом, которое встречается у представительниц женской половины населения различных возрастных категорий. Данное образование принадлежит к группе опухолей доброкачественного характера, поэтому не представляет особой опасности для жизни женщины, но при возникновении кисты яичника необходимо вести постоянное наблюдение за изменением её размеров, а также своевременно определить принадлежность к тому или иному виду. Для диагностирования наиболее часто используют пункцию кисты яичника. Данный метод также обладает терапевтическими действиями.

Киста яичника наиболее часто локализируется внутри самого яичника, либо на его поверхности и представляет собой доброкачественную опухоль, полностью заполненную жидкостью. Новообразование возникает у женщин различной возрастной категории, но в зону риска в основном попадают представительницы репродуктивного возраста. В медицинской практике известно огромное количество видов данного новообразования, которые отличаются между собой строением, течением и причинами возникновения.

Наиболее часто у женщин возникает фолликулярная киста, которая принадлежит к виду функциональных опухолевых новообразований. Основными причинами её появления являются нарушение гормонального фона и частые воспалительные процессы в репродуктивных органах. Развитие кисты происходит в доминантном фолликуле, который в силу различных факторов своевременно не лопнул, и как результат — овуляция не произошла. Размеры фолликулярного образования могут быть от 2 до 10 см.

В некоторых ситуациях киста не требует проведения терапии и проходит самостоятельно через определённый промежуток времени, но в том или ином случае необходимо следить за динамикой всех её изменений, чтобы предотвратить возможное обострение и развитие осложнений.

Пункция яичников – это манипуляция с минимальной областью вмешательства и степенью травмирования тканей. Помимо этого, после её проведения риск развития осложнений очень низкий. Данная процедура широко используется при наличии различных патологий в яичниках, а также бесплодии.

Манипуляция представляет собой прокол внутреннего органа, который проводится при использовании общей анестезии. Несмотря на то, что пункция считается простой и лёгкой процедурой, перед её проведением необходимо обязательно провести специальную подготовку.

Существуют две ситуации, когда наиболее часто используют данный метод, а именно:

проведение экстракорпорального оплодотворения;
выявления патологий придатков.

Перед проведением ЭКО при условии бесплодия выполняется пункция, целью которой является получений женской половой клетки из фолликула. Перед манипуляцией необходимо обеспечить поддержку организма и выполнить полный перечень рекомендаций необходимых для подготовки к зачатию и последующему наступлению беременности. После вмешательства не остается следа, а также не возникают различные осложнения. Пункция принадлежит к методам первичного лечения и проводится на начальной стадии развития паталогических новообразований.

Целью данной манипуляции при экстракорпоральном оплодотворении является извлечение женской половой клетки из яичников. Пункция выполняется спустя 36 часов после введения гонадотропина, который предназначен для стимуляции овуляции. Процедура может быть выполнена не только под общей анестезией, но и под местным наркозом. Не зависимо от того, какой метод анестезии будет использован, пациентка не будет ощущать болевых ощущений. Местная анестезия в основном проводится в случае наличия ряда противопоказаний к использованию общего наркоза.

Манипуляция проводится с использованием высоко технологического специального оборудования имеющего полую иглу, которая и выполняет функцию «забора» женской половой клетки. В период выполнения пункции также используют ультразвуковой аппарат, который позволяет специалисту следить за полным ходом её проведения.

В период манипуляции иглу вводят трансвагинально, затем прокалывают фолликул, который полностью созрел и извлекают из него яйцеклетку и небольшое количество жидкого содержимого. После этого яйцеклетку следует максимально быстро поместить в специальную среду, где в последующем будет происходить её оплодотворение.

Параллельно этому идёт подготовка мужских спермиев, которая состоит из тщательного анализа и отбора самых активных и жизнеспособных. После отбора их помещают к яйцеклеткам, где и происходит естественное оплодотворение.

Длительность пункции перед экстракорпоральным оплодотворением составляет около часа. После её окончания через несколько часов женщина может идти домой, но в случае возникновения нехарактерной симптоматики необходимо как можно быстрее сообщить о них своему врачу.

Данная манипуляция проводится также, как и перед экстракорпоральным оплодотворением, только имеет другое предназначение. Ход оперативного вмешательства, которое может быть направлено как на терапию, так и удаление кисты контролируется при помощи УЗИ.

Перед выполнением пункции необходимо пройти специальную подготовку, которая состоит из следующих пунктов, таких как:

УЗИ органов репродуктивной системы;
лабораторный анализ крови и урины;
коагулограмма – анализ на определение сворачиваемости крови;
раково-эмбриональный антиген и онкомаркер СА-125.

Иглу совместно с датчиков вводят в полость кистозного новообразования и постепенно и очень аккуратно откачивают из неё жидкость. После этого в полость кисты вводят спирт, который способствует соединению стенок возникшего образования и последующего развития. Спустя некоторый промежуток времени киста начинает рассасываться и полностью исчезать. Содержимое извлечённое из опухоли передается на анализ в лабораторию, для подробного изучения. При помощи данной манипуляции можно предотвратить повторное возникновение кистозного новообразования.

В течении первые суток после проведения оперативного вмешательства женщине необходимо находится под контролем специалистов. Период реабилитации очень быстрый и составляет 24 часа. Преимуществами пункции является отсутствие шрамов и рубцов в месте непосредственного введения иглы.

В результате некачественно проведённой пункции для экстракорпорального оплодотворения у женщины могут возникнуть следующие осложнения, такое как:

гиперстимуляция яичников;
воспаление яичников и маточной трубы;
внутреннее кровотечение, возникающее непосредственно в месте прокола иглы.

Внутреннее кровотечение наиболее часто сопровождаются возникновением крайне неприятной симптоматики, а именно:

общая слабость всего организма;
головные боли и головокружения;
побледнение кожного покрова;
боль в области расположения органов репродуктивной системы.

Симптомами, свидетельствующими о развитии гиперстимуляции яичников, являются следующие изменения, такие как:

тошнота, заканчивающаяся рвотой;
болевые ощущения в поясничном отделе, которые нельзя устранить медикаментозными лекарственными средства принадлежащими к группе анальгетиков;
снижение показателей артериального давления.

При возникновении воспалительного процесса в придатках у женщины появляются нехарактерные для нормального состояния выделения, имеющие неприятный аромат. Помимо этого, бели сопровождаются сильной и острой болезненностью возникающей внизу живота. Возникновение вышеперечисленных симптомов является сигналом к обращению к специалисту.

Появление различного рода осложнений после проведения манипуляции при наличии кистообразного образования могут возникнуть внезапно. Их появление зависит не только от профессионализма специалиста, но также и от индивидуальных особенностей организма женщины.

После процедуры женщины наиболее часто сталкиваются со следующими проблемами, такими как:

метеоризм;
головная боль;
неприятные ощущения внизу живота.

Из статистических данных известно, что осложнения возникают очень редко, но в случае их появления следует обязательно проконсультироваться с врачом и не в коем случае не заниматься само терапией.

Основным осложнением, возникающим после пункции кисты, является – гиперстимуляция. Опасность данной патологии заключается в том, что она приводит к сбою в функционировании эндокринной системы. Гиперстимуляция возникает через 2-3 суток после проведения пункции. Основной причиной возникновения данного осложнения является то что оперативное вмешательства провоцирует созревание яичников, которые в свою очередь начинают активно продуцировать огромное количество гормона – эстрогена.

Увеличение концентрации эстрогена в женском организме приводит к нарушению функционирования органов эндокринной системы. В результате этого возникают такие изменения как:

самопроизвольное извержение содержимого желудка;
чрезмерное скопление газов в кишечнике, которое приводит к вздутию живота;
боль внизу живота;
нарушение работы системы кровообращения, а также таких органов, как печень и почки.

В крайне тяжёлых случаях может возникнуть перекрут ножки органа, а также разрыв яичника.

Пункция при кисте может спровоцировать нарушение работы органов пищеварительной системы. В результате этого у женщины возникают сильные запоры.

В данной ситуации врачи рекомендуют употреблять продукты, содержащие в своем составе много клетчатки и ежедневно выпивать одну ложку растительного масла. Данные рекомендации помогут наладить пищеварительный процесс.

Для устранения проблемы не рекомендуется применять лекарственные средства, так как они могут вызывать тяжесть в желудке и болевые ощущения. Возникновение этих изменений является крайне нежелательным для ослабленного организма после хирургического вмешательства.

Пункция является самым щадящим методом. В некоторых случаях используются более радикальные методики, такие как лапароскопия или лапаротомия.

Известно, что даже минимальное оперативное вмешательство является стрессом для всего организма. Для того чтобы это предотвратить необходимо устранять возникшую проблему на начальных стадиях развития, а точнее сказать:

своевременно обращаться к специалистам;
регулярно проходить профилактический осмотр;
придерживаться всех рекомендаций врача;
вести здоровый образ жизни.

В некоторых ситуациях киста яичника является противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Это связано с тем что кистозное образование является препятствием для зачатия и дальнейшего прикрепления оплодотворённой женской половой клетки. Экстракорпоральное оплодотворение проводится лишь тогда, когда размер возникшего новообразования не более чем 3 – 5 см.

Исходя из статистических данных кистозное новообразование возникает у каждой четвертой представительницы женской половины населения. Очень часто данная проблема способствует не наступлению желаемой беременности. Очень часто киста яичника возникает у женщин, которые:

имеют нерегулярный менструальный цикл;
ведут нездоровый образ жизни;
подвержены сильным и частым стрессам;
страдают от гормональных сбоев и воспалительных недугов органов репродуктивной системы.

Специалисты рекомендуют как можно быстрее обращаться за помощью при возникновении следующей симптоматики, а именно:

болезненность, возникающая непосредственно в процессе мочевыделения;
боль в период полового сношения;
задержка менструации;
внезапные приступообразные болевые ощущения внизу живота;
появление выделения, нехарактерных для нормального состояния.

Решение о целесообразности проведения экстракорпорального оплодотворения при наличии кистообразного новообразования у женщины решает специалист, при этом врач оценивает все возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть в процессе проведения манипуляции. Помимо этого, при приятии решения обращается особое внимание на возраст и общее состояние женщины.

Перед проведением ЭКО врач – репродуктолог проводит гинекологический осмотр пациентки, диагностирует возникшее кистозное новообразование. В случае необходимости проводит трансвагинальную пункцию кисты яичника. По результатам всех вышеописанных манипуляций принимается решение – оправлять женщину имеющую новообразование на стандартное оперативное вмешательство перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, или нет.

Наличие кисты яичника оказывает отрицательное воздействие на качество микротел. В результате этого происходит снижение частоты оплодотворения и последующего наступления беременности.

Больше, нежели у 80 % женщин, лечащих бесплодие, беременеют в первые полгода после удаления кисты при помощи оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство по удалению кистообразного новообразования перед экстракорпоральным оплодотворением откладывают в следующих случаях:

отсутствие детей у пациентки;
киста не провоцирует возникновение болезненности и других неприятных ощущений;
размер новообразования не превышает 3 см.

В случае, когда диаметр кисты яичника более 3 см, то женщине проводят лапароскопию. Если кисту удаляют оперативным методом, то процедуру ЭКО можно проводить только по окончанию реабилитационного периода. В основном данный период составляет от 3 до 6 месяцев.

Иногда избавится от кисты можно при помощи консервативной терапии, которая включает в себя:

диетотерапию;
бальнеотерапию;
применение оральных контрацептивов;
приём витаминных комплексов.

Возникновение кистозного образования после проведения процедуры искусственного оплодотворения не является поводом для паники, ведь она не будет оказывать какое-либо воздействие на протекание беременности. Данная опухоль наиболее часто является функциональной и со временем исчезнет, не требуя при этом использование каких-либо методов терапии.

Для того чтобы не допустить развитие различных недугов органов репродуктивной системы, которые в последующем спровоцируют возникновение опухолевых новообразований, следует следить за своим здоровьем и изменениями, происходящими в организме. Всем женщинам нужно регулярно проходить осмотр у гинеколога, сдавать все необходимые анализы, а также следовать всем рекомендациям специалиста в случае их назначения.

источник

У женщины любого возраста может возникнуть такое заболевание, как киста яичника. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая в любой момент может самостоятельно рассосаться. Если киста нефункционального типа, есть риск преобразования в злокачественную опухоль. Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Процедура выполняется с целью диагностики или лечения. Чаще специалисты делают и то, и другое за один раз. При пункции выполняется прокол полости внутреннего органа с помощью длинной иглы. Если преследуется диагностическая цель, врач делает только забор жидкости для дальнейшего анализа. При лечебной пункции в полость органа вводится лекарственный препарат или наоборот: выкачивается скопившаяся жидкость. Обе процедуры проводят под местным наркозом. Во время работы ведется ультразвуковое наблюдение, измеряется давление. Шрамы и разрезы после вмешательства не остаются.

Болезнь может длительное время оставаться незамеченной, особенно если женщина редко посещает гинеколога. Симптомы кисты появляются при значительном увеличении размеров или возникновении осложнений. Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, боли в животе, увеличение брюшной области, специфические выделения, гинеколог может назначить инструментальное обследование для уточнения диагноза. После пункции кисты биологический материал отправляют на анализы, затем врач принимает решение о дальнейших действиях.

Медицинская манипуляция является простой, но и она имеет противопоказания к проведению. Пункция кисты яичника не может быть проведена в следующих случаях:

если пациента беременна или кормит грудью;
наблюдается сильное воспаление, которое может помешать получить верные данные;
у женщины аллергическая реакция на анальгезирующий препарат, используемый для проведения процедуры;
новообразование достигло крайней степени развития – в этом случае врач может назначить удаление кисты яичника.

Если женщине назначена пункция кисты яичника, ей следует подготовиться. Важно за 3-4 дня до операции воздержаться от интимной близости, не пить газированную воду, отказаться от употребления экзотических фруктов. Если процедура по исследованию, удалению образования будет проводиться утром, следует отказаться от ужина и завтрака. До самой операции хирург может направить женщину на анализы:

Чтобы исследовать или удалить кистозные образования яичников, врачу приходится нарушать целостность кожных покровов. Для исключения риска инфицирования процедуру проводят только в лечебном учреждении. Сначала выбирают место прокола и обрабатывают участок антисептиком, вводят наркоз. Далее врач берет медицинский прибор, на конце которого размещена тонкая игла, вводит в женские половые железы так, чтобы острие вошло в полость доброкачественного кистозного образования.

Если операция диагностическая, происходит забор материала для обследования, затем иглу выводят. В лечебных целях жидкость, скопившуюся в кисте, выкачивают, а свободное пространство заполняет спиртом. Это нужно для того, чтобы «склеить» стенки кистозного образования, появившегося в яичнике. Проходит некоторое время, и киста рассасывается. Во время операции постоянно используется ультразвуковое оборудование.

Вокруг яичника находятся кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если пациента во время операции двигалась или врач допустил ошибку, возникают последствия. Нормой после операции считается, если у женщины незначительное повышение температуры до 37,4 градусов, наблюдается напряжение в нижней части живота, есть влагалищные выделения. Допустимая реакция на процедуру – увеличение яичников до 6 см, если нет боли. Могут наблюдаться осложнения средней степени:

расстройство пищеварения, диарея;
тошнота, рвота;
увеличение яичников до 12 см.

Удаление кисты на яичнике, проведение ЭКО могут привести и к тяжелым последствиям. У пациентки может возникнуть чувство распирания в животе, боли при опорожнении, кровянистые выделения, высокая температура, сильная рвота. На УЗИ в таких случаях часто видны множественные фолликулярные кисты, а также сильно увеличенные яичники. После пункции возможны специфические осложнения: разрыв кисты, перекручивание яичника. Не исключены травмы, другие последствия, если во время операции занесена инфекция.

Сегодня на осмотре врач обнаружила эндометриоидную кисту, что меня сильно обеспокоило. Пришла домой, почему-то решив посетить другого специалиста, чтобы потвердеть диагноз. Пока изучала в интернете информацию, смотрела фото, успокоилась – не так все страшно. Надеюсь, лечение ограничится исключительно приемом гормональных таблеток.

Перед процедурой волновалась, думала, пункция яичников как происходит, чем грозит. Назначили операцию, но не пришлось ее на себе испытывать! Посетив несколько специалистов, решила подождать в надежде, что кистозное образование рассосется самостоятельно. Так и случилось. Со здоровьем все в порядке, родила 2 здоровых деток.

Самое страшное, что происходило в моей жизни – операция на кисте яичника. Делали ее 2 недели назад. Операция была лечебная – из образования удалили все содержимое. Мне казалось, я все чувствую, и это было так неприятно! Чувствую себя нормально, яичники не болят, выделений нет. Осложнений нет, потому что повезло с врачом, и я выполняла все рекомендации.

источник

Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью. В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше. Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?

Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.

Цели проведения диагностики следующие:

Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.

Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.

Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:

Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.

Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:

Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.

Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:

Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.

Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:

общий крови и мочи;
коагулограмма (определяет свертываемость крови);
электрокардиограмма;
обязательно – кровь на онкомаркеры (обычно СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA альфа-фетопротеин, ХГЧ);
кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости КТ и МРТ.

Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения. Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант. Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.

После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.

Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.

При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза. Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции). Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.

Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:

появляется тошнота, может быть рвота;
всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.

После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:

Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.

Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.

Дополнительное обследование при кисте следующее:

определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
ультразвуковое исследование;
КТ и МРТ;
диагностическая лапароскопия;
также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).

Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.

Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.

При кисте яичника. Гормональная киста яичника: лечение гормональными. . Пункция кисты яичника: что после проведения. Месячные при кисте яичника.

Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника. . Пункция кисты яичника: что после проведения.

Если у женщины на яичнике есть киста, разрыв ее может произойти в любое время. . При кульдоцентезе (пункции через влагалище) обнаруживается кровь.

Многокамерной может быть любая киста яичника. . В некоторых случаях возможна пункция кисты с введением в ее полость специального вещества.

Почему произошло воспаление кисты яичника и методы его лечения. Киста яичника – это опухолевидное полое образование.

Пункция. Иногда можно воспользоваться только пункцией кисты. . Гормональная киста яичника: лечение гормональными.

источник

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
Лихорадочное состояние.
Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

Особое внимание уделяется таким методикам:

общий анализ крови и мочи;
исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
оценка свертываемости крови по коагулограмме;
проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
тошнота и рвота;
подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

гиперстимуляция яичников;
воспалительный процесс в придатках;
внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

источник

Пункция кисты яичника – это лечебно-диагностическая процедура, предназначенная для получения содержимого новообразования. Манипуляция проводится для уточнения характера патологии тогда, когда иные методы оказались неэффективными. Пунктирование применяется и в терапии некоторых образований яичника. Малоинвазивная процедура имеет высокую диагностическую ценность и в сложных ситуациях позволяет выставить верный диагноз и подобрать подходящий метод лечения.

Пунктирование кисты яичника проводится в условиях стационара, требует определенной подготовки пациентки и высокой квалификации врача. Операция редко сопровождается осложнениями, но только при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. По отзывам, процедура хорошо переносится. Женщины, у которых была проведена пункция кисты, отмечают безболезненность манипуляций, комфортное состояние после операции и быстрое восстановление.

Процедура является одновременно и диагностической, и лечебной, и назначается в таких ситуациях:

Диагностика: уточнение характера патологического образования. При пунктировании доктор берет содержимое полости и отправляет его на исследование в лабораторию. По результатам анализа можно определить тип кисты;

С целью уточнения типа и вида патологии содержимое опухоли отправляется для анализа в лабораторию.

Процедура нередко проводится в плане подготовки к ЭКО. Стимуляция овуляции лекарственными препаратами зачастую приводит к появлению кист яичников. Это функциональные образования, возникшие из фолликула. Склонны к регрессу, но в ряде случаев вырастают до больших размеров. Такое образование может помешать вынашиванию плода, поэтому его убирают до начала протокола.

Пункция кисты яичника проводится при жидком содержимом полости и предположительно доброкачественном характере процесса.

Пунктирование и вскрытие капсулы кисты – это не рутинная процедура. Манипуляция обычно проводится под наркозом, требует определенной подготовки и выполняется только по строгим показаниям. В большинстве случаев врачу достаточно данных УЗИ, чтобы определиться с диагнозом и подобрать тактику лечения. С развитием МРТ качественная диагностика стала еще доступнее, и показания для пункции стали появляться все реже. Сегодня большинство врачей предпочитают провести неизвазивное обследование, а после, при необходимости, сразу направить женщину на операцию, чем посылать на пункцию как промежуточный этап перед окончательным лечением.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных современных методов исследования гинекологических патологий.

Терапевтическая ценность пунктирования кисты также неоднозначна. Склеивание кисты приводит к ее регрессу, но такая процедура оправдана лишь при однозначно доброкачественной опухоли. В случае рака, повреждение капсулы опухоли приведет к распространению злокачественных клеток и ухудшению состояния женщины. Не практикуется пункция и при густом содержимом полости. При таком раскладе врач должен точно знать, что манипуляция не приведет к развитию осложнений, иначе рисковать не имеет смысла.

С внедрением лапароскопии пунктирование кисты яичника зачастую становится предварительным этапом перед ее удалением. Такая процедура позволяет убрать большую опухоль без разреза брюшной стенки. Склеившееся образование уменьшается в размерах, что позволяет доктору извлечь его через влагалище.

Вскрытие капсулы кисты и получение материала на анализ позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного, однако на практике это делать не рекомендуется. Если у врача есть подозрения на малигнизацию, он скорее предложит провести лапароскопию – и сразу убрать опасную опухоль с последующим гистологическим исследованием ее тканей. Удаление подозрительных образований проводится без повреждения капсулы. По мнению многих клиницистов, вскрытие злокачественной опухоли при хирургических манипуляциях ухудшает прогноз заболевания.

Пункция кисты яичника не проводится в таких ситуациях:

Менструация. Любые оперативные вмешательства (кроме экстренных) в этот период противопоказаны;

Во время месячных пункция кисты яичника не проводится.

Вагинальное кровотечение неясного происхождения. Пункция проводится после остановки кровотечения и стабилизации состояния женщины;
Воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения. Пунктирование возможно только после стихания процесса;
Лихорадочные состояния, связанные с экстрагенитальной патологией. На момент пункции температура тела должна быть в пределах нормы;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек и других органов, которые могут стать препятствием для наркоза;
Беременность и период лактации;
Прием лекарственных средств, разжижающих кровь. Процедура проводится через несколько дней после отмены препарата (срок зависит от времени его выведения из организма);
Выявленная злокачественная опухоль (по данным УЗИ, МРТ или других методов исследования).

Не рекомендуется проводить пунктирование при больших размерах образования (от 10 см). Процедура в этой ситуации оправдана лишь как подготовка к последующему удалению кисты через влагалище.

Перед проведением пункции необходимо пройти обследование:

Осмотр гинеколога и забор материала для исследования (мазок на флору, бактериологический посев);

При подготовке к взятию пункции из кисты яичника во время гинекологического осмотра обязательно берется мазок со слизистой влагалища.

Общеклинические исследования крови и мочи (в том числе биохимия крови, анализ на свертываемость);
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
Анализ крови на онкомаркеры (CA-125, CA-19). Их повышение говорит в пользу рака яичников;
УЗИ органов таза с допплерометрией;
ЭКГ;
Осмотр терапевта.

При выявлении противопоказаний к процедуре проводится их коррекция.

Если пунктирование кисты выполняется под наркозом, за 12 часов до манипуляции запрещается принимать пищу. В день процедуры не завтракают. Если пункция проходит под местной анестезией, подобные ограничения не накладываются (но рекомендуется ограничиться легким завтраком или вовсе от него отказаться).

Пунктирование кисты яичника проводится под УЗИ-контролем. С помощью датчика врач находит кисту. Изображение выводится на экран;
Под контролем УЗИ с помощью проводника делается прокол стенки влагалища;
В полость кисты вводится игла. К игле присоединяется шприц;
Оттягивая поршень шприца, врач извлекает жидкость из полости образования. Полученный материал направляется на исследование в лабораторию;
Игла вынимается.

Схема процедуры диагностической пункции.

При лечебной пункции в полость кисты водится спирт. Стенки образования склеиваются, и оно должно регрессировать.

В современной гинекологии пункционное удаление кисты яичника проводится редко. Если это функциональное образование, то в большинстве случаев оно спонтанно регрессирует, и пунктирование с введением спирта в полость не требуется. Если киста не склонна к самостоятельному рассасыванию (дермоидная, параовариальная), то пункция не поможет. Неэффективна процедура и при истинных опухолях яичника.

Особого внимания заслуживает проведение манипуляции при эндометриозе яичников. В некоторых клиниках практикуется введение в полость кисты лекарственных средств, способствующих регрессу болезни. Эффективность манипуляции составляет около 80%. Метод относительно новый, поэтому достоверных статистических данных по нему еще не получено.

Стоимость пункции кисты яичника в Москве составляет от 6 до 14 тыс. рублей и определяется комплексом входящих в процедуру услуг. Цены в регионах могут отличаться.

После завершения всех манипуляций пациентка переводится в палату и остается под наблюдением до 24 часов. В первые часы после пункции отмечается появление тянущих болей внизу живота, которые быстро проходят. При хорошем самочувствии женщина выписывается домой на 2-3 сутки после процедуры.

Первые сутки после пункции женщина постоянно находится под наблюдением специалистов.

Вокруг яичника находится большое количество кровеносных сосудов. Во время пункции возможно их повреждение, а также травматизация здоровых тканей. Это приводит к увеличению яичника и появлению таких симптомов:

Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
Незначительная головная боль;
Слабость, упадок сил;
Появление тянущих болей внизу живота;
Скудные или умеренные кровянистые выделения из влагалища.

Симптоматика сохраняется до 2-3 дней, после чего стихает. Такие последствия пункции считаются допустимыми и лечения не требуют.

При значительном повреждении яичника возникают такие признаки:

Повышение температура тела до 38 градусов и выше;
Тошнота и рвота;
Сильная боль внизу живота и пояснице;
Головокружение и приступы резкой слабости на фоне снижения артериального давления;
Потеря сознания;
Обильные кровянистые выделения из влагалища.

При появлении таких симптомов пациентка остается в стационаре, проводится симптоматическая терапия.

Если возникли серьезные осложнения после процедуры, женщина продолжает пребывать в лечебном учреждении, и ей проводится симптоматическое лечение.

Разрыв кисты. Возникает в основном при пунктировании тонкостенных образований. Сопровождается появлением резкой боли внизу живота, значительным ухудшением состояния. Опасен развитием перитонита;
Перекрут ножки образования. Отмечается при пунктировании кисты, соединенной с яичником тонким длинным тяжом. Приводит к усилению болей, повышению температуры тела. Грозит некрозом яичника;
Инфицирование. Возможно развитие воспалительного процесса в тканях яичника. Отмечается на фоне предшествующего инфекционного процесса во влагалище и занесении болезнетворных агентов в полость таза.

При развитии подобных осложнений показано хирургическое вмешательство – иссечение кисты. При значительном провождении яичника проводится его удаление.

Пункция в большинстве случаев выполняется под наркозом. Пациентка засыпает и ничего не чувствует во время процедуры. Плюс такого подхода очевиден – доктор может спокойно проводить все манипуляции, а женщина не испытывает боли.

Как правило, пунктирование кисты яичника проводится под наркозом (внутривенно).

Отзывы женщин, перенесших пункцию под наркозом, в целом позитивны, но есть исключения. На специализированных форумах, посвященных этой проблеме, встречаются различные комментарии. Большинство женщин указывают на то, что во время операции ничего не чувствовали и не испытывали боли. Лишь немногие пациентки жалуются, что погружение в наркоз было поверхностным, и время от времени возникали неприятные ощущения сквозь сон. Выход из наркоза также воспринимался по-разному. При хорошей переносимости препарата отмечалась легкая головная боль, закономерная слабость, головокружение в течение первых двух-трех часов. Реже наблюдались сильные головные боли, тошнота и рвота. Врачи указывают, что подобные последствия возникают как реакция на наркоз и определяются не только выбранным препаратом, но и индивидуальными особенностями организма.

Пункция кисты яичника без наркоза в настоящее время практически не проводится. Такой вариант допускается в особых ситуациях, но он не нравится ни женщинам, ни врачам. Гинекологи отмечают, что во время процедуры под местной анестезией пациентки дергаются, жалуются на боль и мешают врачу выполнять свою работу. Женщины, перенесшие пункцию без наркоза, также негативно отзываются о манипуляции. Они говорят о довольно неприятных ощущениях. Боль, дискомфорт, страх – вот обычные спутники такой процедуры.

Стоит отметить, что часть женщин дают хорошие отзывы о пункции под местной анестезией. Они отмечают, что процедура была неприятной, но не болезненной. Нередко пациентки говорят о том, что лучше перетерпеть легкую боль, чем мучиться от последствий наркоза. Врачи объясняют такую разницу во мнениях индивидуальной чувствительностью организма и определенным болевым порогом.

Далеко не все женщины соглашаются на пунктирование кисты, опасаясь возможных осложнений. Однозначных рекомендаций в этой ситуации нет. Окончательное решение остается за пациенткой. В качестве альтернативы врач может предложить лапароскопию – диагностическую манипуляцию, позволяющую оценить кисту и при необходимости сразу же ее удалить. Тактика в этой ситуации будет зависеть от размера образования, выраженности симптомов и иных факторов.

источник