Пункция яичника при кисте желтого тела

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Киста яичника – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин разного возраста. Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям и не несет особой угрозы для жизни женщины. Однако, появления кисты требует постоянного наблюдения и своевременного определения ее вида. Пункция кисты яичника – это один из видов ее диагностики, который также несет в себе лечебные действия.

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое расположено внутри яичника или на его поверхности, и заполнено жидкостью. Киста яичника может возникнуть у женщин любой возрастной категории, однако, наиболее распространена в репродуктивном возрасте. Существует множество видов кист, которые отличаются строением, течением и причиной появления.

Чаще всего встречается фолликулярная киста. Она относится к функциональным кистам. Фолликулярная киста может возникнуть в результате гормональных нарушений, и как следствие воспаления придатков. Фолликулярная киста развивается из доминантного фолликула, если по какой-либо причине не произошел его своевременный разрыв и овуляция. Размеры фолликулярной кисты варьируются от 2 до 10 см.
Киста желтого тела является результатом накопления избытка жидкости в желтом теле, которая образуется после овуляции. Это также функциональная киста.
Эндометриальная киста появляется вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию полости в яичнике. Полость постепенно заполняется кровью, которая со временем сгущается. Особенностями кисты является образование небольших дефектов на ее стенках. Ежемесячно во время менструации происходит излияние содержимого кисты в брюшную полость.

В некоторых случаях киста не требует лечения и проходит через некоторое время сама собой. Однако, в любом случае, она должна наблюдаться в динамике для исключения ее обострения и появления осложнений.

Несмотря не свое доброкачественное происхождение, вовремя не диагностированные и не пролеченные кисты яичника могут иметь серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

Запущенная киста может потребовать удаления вместе с яичником.
Разрыв фолликулярной кисты приводит к выходу ее содержимого в брюшную полость, что может вызывать воспаления в организме.
Перекрут кисты яичника является серьезным осложнением заболевания. При этом возникают симптомы «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота). Кровообращение в кисте нарушается и развивается ее некроз, вследствие чего появляется воспаление в брюшной полости.
Перекручивание ножки кисты через петлю кишечника вызывает его непроходимость.
Неблагоприятным последствием запущенной кисты яичника является бесплодие. После удаления одного яичника у женщины продолжаются вырабатываться яйцеклетки другим. Однако при поражении обоих яичников или при появлении серьезных гормональных сбоев овуляция происходить не будет, и, соответственно, невозможно зачатие. В этом случае прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если провести забор яйцеклеток у женщины невозможно, то используют яйцеклетки донора.

В Волгограде провести процедуру ЭКО можно в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой имеют большой опыт в устранении бесплодия. В клинике осуществляют протоколы ЭКО, в том числе и с использованием донорского генетического материала.

Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

Послеоперационный период длится одни сутки, после чего женщина сможет уйти домой. Данная операция легко переносится и не оставляет разрезов и шрамов, что также сокращает период реабилитации и не портит эстетический вид. Боли после пункции яичников и прочие побочные эффекты (такие как, после пункции болят яичники) возникают редко. Обычно женщины чувствуют себя удовлетворительно. Тем не менее, пункция кисты яичника может быть произведена только на ранних стадиях развития новообразования.

Перед проведением процедуры лечащий врач может назначить ряд исследований для подготовки к операции. В эти исследования могут входить:

общий анализ крови;
коагулограмма для определения времени свертывания крови;
общий анализ мочи;
ультразвуковое исследование;
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
онкомаркеры С-125 и РЭА;
электрокардиограмма.

Полный перечень необходимых исследований предоставляет лечащий врач. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. Поскольку процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. В подготовке к операции возможно выполнение очистительной клизмы.

Пункция кисты яичника выполняется в гинекологическом кресле под местной или общей анестезией. Вид обезболивания определяет врач-анестезиолог.

Для пункции используется трансвагинальный датчик УЗИ со специальным проводником, на конце которого расположена игла и шприц. Трансвагинальный датчик вводят во влагалище. Далее через его стенку игла проходит в направление к яичнику. Локализация яичника определяется при помощи УЗИ. Игла прокалывает стенку кисты и шприцом начинается забор жидкости из ее полости.

После того, как жидкость из кисты будет выкачана, в ее полость вводят спирт, который «склеивает» стенки капсулы, препятствуя ее дальнейшему развитию. Через некоторое время киста рассасывается и исчезает. Жидкость из кисты направляется на цитологическое исследование.

Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся:

наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
период менструации;
лихорадка;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
период беременности и кормления грудью;
аллергия на используемые во время процедуры препараты;
большие размеры кисты яичника.

При критических стадиях развития кисты яичника используют другие методы ее лечения: лапароскопия, лапаротомия.

Пункция яичников обычно переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако, учитывая, что каждый организм индивидуален и по-разному воспринимает любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, могут появиться некоторые неприятные последствия.

У некоторых женщин помогут появиться головные боли после пункции яичников, незначительная слабость, тяжесть или боли в животе, что воспринимается, будто после пункции болят яичники. Также может появиться вздутие живота, напряженность мышц передней брюшной стенки, необильные кровянистые выделения из влагалища. Эти состояния вполне нормальны. Стоит обратиться за помощью, если боли и плохое самочувствие усиливаются.

Сигналами тревоги выступают следующие симптомы:

головокружение;
потеря сознания;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела выше 38°С;
обильные кровянистые выделения из влагалища;
сильные приступообразные боли в животе;
выраженная бледность кожных покровов.

При наличии любого из симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

источник

У женщины любого возраста может возникнуть такое заболевание, как киста яичника. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая в любой момент может самостоятельно рассосаться. Если киста нефункционального типа, есть риск преобразования в злокачественную опухоль. Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Процедура выполняется с целью диагностики или лечения. Чаще специалисты делают и то, и другое за один раз. При пункции выполняется прокол полости внутреннего органа с помощью длинной иглы. Если преследуется диагностическая цель, врач делает только забор жидкости для дальнейшего анализа. При лечебной пункции в полость органа вводится лекарственный препарат или наоборот: выкачивается скопившаяся жидкость. Обе процедуры проводят под местным наркозом. Во время работы ведется ультразвуковое наблюдение, измеряется давление. Шрамы и разрезы после вмешательства не остаются.

Болезнь может длительное время оставаться незамеченной, особенно если женщина редко посещает гинеколога. Симптомы кисты появляются при значительном увеличении размеров или возникновении осложнений. Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, боли в животе, увеличение брюшной области, специфические выделения, гинеколог может назначить инструментальное обследование для уточнения диагноза. После пункции кисты биологический материал отправляют на анализы, затем врач принимает решение о дальнейших действиях.

Медицинская манипуляция является простой, но и она имеет противопоказания к проведению. Пункция кисты яичника не может быть проведена в следующих случаях:

если пациента беременна или кормит грудью;
наблюдается сильное воспаление, которое может помешать получить верные данные;
у женщины аллергическая реакция на анальгезирующий препарат, используемый для проведения процедуры;
новообразование достигло крайней степени развития – в этом случае врач может назначить удаление кисты яичника.

Если женщине назначена пункция кисты яичника, ей следует подготовиться. Важно за 3-4 дня до операции воздержаться от интимной близости, не пить газированную воду, отказаться от употребления экзотических фруктов. Если процедура по исследованию, удалению образования будет проводиться утром, следует отказаться от ужина и завтрака. До самой операции хирург может направить женщину на анализы:

Чтобы исследовать или удалить кистозные образования яичников, врачу приходится нарушать целостность кожных покровов. Для исключения риска инфицирования процедуру проводят только в лечебном учреждении. Сначала выбирают место прокола и обрабатывают участок антисептиком, вводят наркоз. Далее врач берет медицинский прибор, на конце которого размещена тонкая игла, вводит в женские половые железы так, чтобы острие вошло в полость доброкачественного кистозного образования.

Если операция диагностическая, происходит забор материала для обследования, затем иглу выводят. В лечебных целях жидкость, скопившуюся в кисте, выкачивают, а свободное пространство заполняет спиртом. Это нужно для того, чтобы «склеить» стенки кистозного образования, появившегося в яичнике. Проходит некоторое время, и киста рассасывается. Во время операции постоянно используется ультразвуковое оборудование.

Вокруг яичника находятся кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если пациента во время операции двигалась или врач допустил ошибку, возникают последствия. Нормой после операции считается, если у женщины незначительное повышение температуры до 37,4 градусов, наблюдается напряжение в нижней части живота, есть влагалищные выделения. Допустимая реакция на процедуру – увеличение яичников до 6 см, если нет боли. Могут наблюдаться осложнения средней степени:

расстройство пищеварения, диарея;
тошнота, рвота;
увеличение яичников до 12 см.

Удаление кисты на яичнике, проведение ЭКО могут привести и к тяжелым последствиям. У пациентки может возникнуть чувство распирания в животе, боли при опорожнении, кровянистые выделения, высокая температура, сильная рвота. На УЗИ в таких случаях часто видны множественные фолликулярные кисты, а также сильно увеличенные яичники. После пункции возможны специфические осложнения: разрыв кисты, перекручивание яичника. Не исключены травмы, другие последствия, если во время операции занесена инфекция.

Сегодня на осмотре врач обнаружила эндометриоидную кисту, что меня сильно обеспокоило. Пришла домой, почему-то решив посетить другого специалиста, чтобы потвердеть диагноз. Пока изучала в интернете информацию, смотрела фото, успокоилась – не так все страшно. Надеюсь, лечение ограничится исключительно приемом гормональных таблеток.

Перед процедурой волновалась, думала, пункция яичников как происходит, чем грозит. Назначили операцию, но не пришлось ее на себе испытывать! Посетив несколько специалистов, решила подождать в надежде, что кистозное образование рассосется самостоятельно. Так и случилось. Со здоровьем все в порядке, родила 2 здоровых деток.

Самое страшное, что происходило в моей жизни – операция на кисте яичника. Делали ее 2 недели назад. Операция была лечебная – из образования удалили все содержимое. Мне казалось, я все чувствую, и это было так неприятно! Чувствую себя нормально, яичники не болят, выделений нет. Осложнений нет, потому что повезло с врачом, и я выполняла все рекомендации.

источник

Пункция кисты яичника – это лечебно-диагностическая процедура, предназначенная для получения содержимого новообразования. Манипуляция проводится для уточнения характера патологии тогда, когда иные методы оказались неэффективными. Пунктирование применяется и в терапии некоторых образований яичника. Малоинвазивная процедура имеет высокую диагностическую ценность и в сложных ситуациях позволяет выставить верный диагноз и подобрать подходящий метод лечения.

Пунктирование кисты яичника проводится в условиях стационара, требует определенной подготовки пациентки и высокой квалификации врача. Операция редко сопровождается осложнениями, но только при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. По отзывам, процедура хорошо переносится. Женщины, у которых была проведена пункция кисты, отмечают безболезненность манипуляций, комфортное состояние после операции и быстрое восстановление.

Процедура является одновременно и диагностической, и лечебной, и назначается в таких ситуациях:

Диагностика: уточнение характера патологического образования. При пунктировании доктор берет содержимое полости и отправляет его на исследование в лабораторию. По результатам анализа можно определить тип кисты;

С целью уточнения типа и вида патологии содержимое опухоли отправляется для анализа в лабораторию.

Процедура нередко проводится в плане подготовки к ЭКО. Стимуляция овуляции лекарственными препаратами зачастую приводит к появлению кист яичников. Это функциональные образования, возникшие из фолликула. Склонны к регрессу, но в ряде случаев вырастают до больших размеров. Такое образование может помешать вынашиванию плода, поэтому его убирают до начала протокола.

Пункция кисты яичника проводится при жидком содержимом полости и предположительно доброкачественном характере процесса.

Пунктирование и вскрытие капсулы кисты – это не рутинная процедура. Манипуляция обычно проводится под наркозом, требует определенной подготовки и выполняется только по строгим показаниям. В большинстве случаев врачу достаточно данных УЗИ, чтобы определиться с диагнозом и подобрать тактику лечения. С развитием МРТ качественная диагностика стала еще доступнее, и показания для пункции стали появляться все реже. Сегодня большинство врачей предпочитают провести неизвазивное обследование, а после, при необходимости, сразу направить женщину на операцию, чем посылать на пункцию как промежуточный этап перед окончательным лечением.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных современных методов исследования гинекологических патологий.

Терапевтическая ценность пунктирования кисты также неоднозначна. Склеивание кисты приводит к ее регрессу, но такая процедура оправдана лишь при однозначно доброкачественной опухоли. В случае рака, повреждение капсулы опухоли приведет к распространению злокачественных клеток и ухудшению состояния женщины. Не практикуется пункция и при густом содержимом полости. При таком раскладе врач должен точно знать, что манипуляция не приведет к развитию осложнений, иначе рисковать не имеет смысла.

С внедрением лапароскопии пунктирование кисты яичника зачастую становится предварительным этапом перед ее удалением. Такая процедура позволяет убрать большую опухоль без разреза брюшной стенки. Склеившееся образование уменьшается в размерах, что позволяет доктору извлечь его через влагалище.

Вскрытие капсулы кисты и получение материала на анализ позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного, однако на практике это делать не рекомендуется. Если у врача есть подозрения на малигнизацию, он скорее предложит провести лапароскопию – и сразу убрать опасную опухоль с последующим гистологическим исследованием ее тканей. Удаление подозрительных образований проводится без повреждения капсулы. По мнению многих клиницистов, вскрытие злокачественной опухоли при хирургических манипуляциях ухудшает прогноз заболевания.

Пункция кисты яичника не проводится в таких ситуациях:

Менструация. Любые оперативные вмешательства (кроме экстренных) в этот период противопоказаны;

Во время месячных пункция кисты яичника не проводится.

Вагинальное кровотечение неясного происхождения. Пункция проводится после остановки кровотечения и стабилизации состояния женщины;
Воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения. Пунктирование возможно только после стихания процесса;
Лихорадочные состояния, связанные с экстрагенитальной патологией. На момент пункции температура тела должна быть в пределах нормы;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек и других органов, которые могут стать препятствием для наркоза;
Беременность и период лактации;
Прием лекарственных средств, разжижающих кровь. Процедура проводится через несколько дней после отмены препарата (срок зависит от времени его выведения из организма);
Выявленная злокачественная опухоль (по данным УЗИ, МРТ или других методов исследования).

Не рекомендуется проводить пунктирование при больших размерах образования (от 10 см). Процедура в этой ситуации оправдана лишь как подготовка к последующему удалению кисты через влагалище.

Перед проведением пункции необходимо пройти обследование:

Осмотр гинеколога и забор материала для исследования (мазок на флору, бактериологический посев);

При подготовке к взятию пункции из кисты яичника во время гинекологического осмотра обязательно берется мазок со слизистой влагалища.

Общеклинические исследования крови и мочи (в том числе биохимия крови, анализ на свертываемость);
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
Анализ крови на онкомаркеры (CA-125, CA-19). Их повышение говорит в пользу рака яичников;
УЗИ органов таза с допплерометрией;
ЭКГ;
Осмотр терапевта.

При выявлении противопоказаний к процедуре проводится их коррекция.

Если пунктирование кисты выполняется под наркозом, за 12 часов до манипуляции запрещается принимать пищу. В день процедуры не завтракают. Если пункция проходит под местной анестезией, подобные ограничения не накладываются (но рекомендуется ограничиться легким завтраком или вовсе от него отказаться).

Пунктирование кисты яичника проводится под УЗИ-контролем. С помощью датчика врач находит кисту. Изображение выводится на экран;
Под контролем УЗИ с помощью проводника делается прокол стенки влагалища;
В полость кисты вводится игла. К игле присоединяется шприц;
Оттягивая поршень шприца, врач извлекает жидкость из полости образования. Полученный материал направляется на исследование в лабораторию;
Игла вынимается.

Схема процедуры диагностической пункции.

При лечебной пункции в полость кисты водится спирт. Стенки образования склеиваются, и оно должно регрессировать.

В современной гинекологии пункционное удаление кисты яичника проводится редко. Если это функциональное образование, то в большинстве случаев оно спонтанно регрессирует, и пунктирование с введением спирта в полость не требуется. Если киста не склонна к самостоятельному рассасыванию (дермоидная, параовариальная), то пункция не поможет. Неэффективна процедура и при истинных опухолях яичника.

Особого внимания заслуживает проведение манипуляции при эндометриозе яичников. В некоторых клиниках практикуется введение в полость кисты лекарственных средств, способствующих регрессу болезни. Эффективность манипуляции составляет около 80%. Метод относительно новый, поэтому достоверных статистических данных по нему еще не получено.

Стоимость пункции кисты яичника в Москве составляет от 6 до 14 тыс. рублей и определяется комплексом входящих в процедуру услуг. Цены в регионах могут отличаться.

После завершения всех манипуляций пациентка переводится в палату и остается под наблюдением до 24 часов. В первые часы после пункции отмечается появление тянущих болей внизу живота, которые быстро проходят. При хорошем самочувствии женщина выписывается домой на 2-3 сутки после процедуры.

Первые сутки после пункции женщина постоянно находится под наблюдением специалистов.

Вокруг яичника находится большое количество кровеносных сосудов. Во время пункции возможно их повреждение, а также травматизация здоровых тканей. Это приводит к увеличению яичника и появлению таких симптомов:

Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
Незначительная головная боль;
Слабость, упадок сил;
Появление тянущих болей внизу живота;
Скудные или умеренные кровянистые выделения из влагалища.

Симптоматика сохраняется до 2-3 дней, после чего стихает. Такие последствия пункции считаются допустимыми и лечения не требуют.

При значительном повреждении яичника возникают такие признаки:

Повышение температура тела до 38 градусов и выше;
Тошнота и рвота;
Сильная боль внизу живота и пояснице;
Головокружение и приступы резкой слабости на фоне снижения артериального давления;
Потеря сознания;
Обильные кровянистые выделения из влагалища.

При появлении таких симптомов пациентка остается в стационаре, проводится симптоматическая терапия.

Если возникли серьезные осложнения после процедуры, женщина продолжает пребывать в лечебном учреждении, и ей проводится симптоматическое лечение.

Разрыв кисты. Возникает в основном при пунктировании тонкостенных образований. Сопровождается появлением резкой боли внизу живота, значительным ухудшением состояния. Опасен развитием перитонита;
Перекрут ножки образования. Отмечается при пунктировании кисты, соединенной с яичником тонким длинным тяжом. Приводит к усилению болей, повышению температуры тела. Грозит некрозом яичника;
Инфицирование. Возможно развитие воспалительного процесса в тканях яичника. Отмечается на фоне предшествующего инфекционного процесса во влагалище и занесении болезнетворных агентов в полость таза.

При развитии подобных осложнений показано хирургическое вмешательство – иссечение кисты. При значительном провождении яичника проводится его удаление.

Пункция в большинстве случаев выполняется под наркозом. Пациентка засыпает и ничего не чувствует во время процедуры. Плюс такого подхода очевиден – доктор может спокойно проводить все манипуляции, а женщина не испытывает боли.

Как правило, пунктирование кисты яичника проводится под наркозом (внутривенно).

Отзывы женщин, перенесших пункцию под наркозом, в целом позитивны, но есть исключения. На специализированных форумах, посвященных этой проблеме, встречаются различные комментарии. Большинство женщин указывают на то, что во время операции ничего не чувствовали и не испытывали боли. Лишь немногие пациентки жалуются, что погружение в наркоз было поверхностным, и время от времени возникали неприятные ощущения сквозь сон. Выход из наркоза также воспринимался по-разному. При хорошей переносимости препарата отмечалась легкая головная боль, закономерная слабость, головокружение в течение первых двух-трех часов. Реже наблюдались сильные головные боли, тошнота и рвота. Врачи указывают, что подобные последствия возникают как реакция на наркоз и определяются не только выбранным препаратом, но и индивидуальными особенностями организма.

Пункция кисты яичника без наркоза в настоящее время практически не проводится. Такой вариант допускается в особых ситуациях, но он не нравится ни женщинам, ни врачам. Гинекологи отмечают, что во время процедуры под местной анестезией пациентки дергаются, жалуются на боль и мешают врачу выполнять свою работу. Женщины, перенесшие пункцию без наркоза, также негативно отзываются о манипуляции. Они говорят о довольно неприятных ощущениях. Боль, дискомфорт, страх – вот обычные спутники такой процедуры.

Стоит отметить, что часть женщин дают хорошие отзывы о пункции под местной анестезией. Они отмечают, что процедура была неприятной, но не болезненной. Нередко пациентки говорят о том, что лучше перетерпеть легкую боль, чем мучиться от последствий наркоза. Врачи объясняют такую разницу во мнениях индивидуальной чувствительностью организма и определенным болевым порогом.

Далеко не все женщины соглашаются на пунктирование кисты, опасаясь возможных осложнений. Однозначных рекомендаций в этой ситуации нет. Окончательное решение остается за пациенткой. В качестве альтернативы врач может предложить лапароскопию – диагностическую манипуляцию, позволяющую оценить кисту и при необходимости сразу же ее удалить. Тактика в этой ситуации будет зависеть от размера образования, выраженности симптомов и иных факторов.

источник

Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.

Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.

Процедура проводится для таких целей:

Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.

Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:

Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
Киста не должна быть связана с беременностью.

А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.

Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
Если не исключена беременность любого срока.
Если есть противопоказания к проведению обезболивания.

ОРВИ, обострения хронических инфекций являются противопоказанием к проведению пункции кисты яичника

Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:

манипуляция имеет высокий риск осложнений;
никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
так можно усилить проявления спаечного процесса.

Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.

Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:

общеклинические исследования крови и мочи;
анализ на свертываемость;
ЭКГ, осмотр терапевта;
определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Соблюдать диету – исключить газообразующие продукты за 2-4 дня. Иначе вздутые петли кишечника будут затруднять процесс пункции, «закрывая» яичники. В таком случае можно случайно пунктировать кишку.
За шесть-восемь часов следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В обратном случае повышается риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.

Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.

Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:

Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же «прицеливается» сделать пункцию. Это в значительной степени облегчает выполнение процедуры.
Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Для этого один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует на мониторе все происходящее, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается провести прокол. Такая техника выполнения несколько более сложна технически.

Схема пункции кисты яичника

Как только проводится прокол кисты, содержимое ее отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму «бывшую» кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, что укорит спадение стенок образования и его регресс.

Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)

В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.

Вся манипуляция проводится под УЗИ контролем. Только так можно избежать серьезных осложнений, в том числе пункции смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и отслеживать, как киста «спадается».

Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).

Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
воспаление/нагноение места пункции;
если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

немотивированная тошнота, рвота;
сильные и нарастающие боли внизу живота;
лихорадка.

Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.

В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.

А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.

Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.

Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:

Можно вылечить кисту яичника без операции, однако для начала необходимо точно знать, что она не несёт угрозы организму. Есть специальная медикаментозная терапия, а также народные методы.

Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия.

Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после.

Если произошёл разрыв кисты яичника, жёлтого тела (капсулы), фолликулярной или эндометриоидной, то женщина будет ощущать боль, слабость и другие симптомы. Причины могут быть в чрезмерной нагрузке на брюшную полость. Лечение без операции практически невозможно, выполняют лапароскопию.

источник

Пункция кисты яичника проводится часто. Ее цель – ликвидация внутреннего содержимого новообразования.

Пункция кистозного образования яичника выполняется в диагностических, лечебных целях и перед искусственным оплодотворением. Функциональные кисты часто рассасываются самостоятельно, поэтому, как правило, не подлежат данной процедуре.

Показана ликвидация внутреннего содержимого кисты, размеры которой составляют 16-18 см. При принятии решения о вмешательстве учитывается возраст пациентки. Если имеется воспалительный процесс, то сначала проводится лечение.

Пункция выполняется и перед ЭКО (для получения репродуктивного материала). Она целесообразна в диагностических целях, т. к. результаты УЗИ и КТ не всегда позволяют выявить тип образования и его характер (доброкачественный или злокачественный).

Прежде чем отправиться пунктировать кисту, женщина:

сдает кровь на онкологические маркеры и коагулограмму;
проходит УЗИ, ЭКГ, по необходимости – КТ;
сдает клинические анализы мочи и крови;
выполняет рентгенологическое обследование (при возможном метастазировании).

Противопоказания к пункции:

беременность и лактация;
воспалительный процесс;
аллергическая реакция на медикаменты, используемые при процедуре;
сильное разрастание образования;
период менструального кровотечения;
плохая переносимость наркоза.

Чтобы процедура прошла успешно, нужно:

не употреблять пищу за 8-10 часов до вмешательства;
за 6 часов до манипуляций отказаться от воды;
очистить кишечник перед операцией с помощью клизмы.

Продолжительность процедуры определяется количеством внутреннего содержимого новообразования и составляет 15-40 минут. Манипуляции выполняются в условиях стационара или в поликлинике. Решение о месте проведения операции принимается врачом на основании степени тяжести патологии и вида образования.

Пункция кисты осуществляется на гинекологическом кресле. Женщина находится под местным наркозом. Во влагалище вводится датчик с длинной иглой, с помощью которой из полости кисты ликвидируется жидкость. При этом изображение «рабочего» участка выводится на монитор УЗИ.

Во время процедуры контролируется артериальное давление пациентки. Длинная игла фиксируется на одном участке кисты. Извлеченная жидкость исследуется в микробиологической лаборатории. На основании полученных результатов женщине назначается терапия.

Осложнения после операции возникают редко. К ним относятся:

ухудшение самочувствия: слабость, рвота или тошнота;
боли в нижнем отделе живота, купируемые анальгетиками;
повышение температуры тела до 37-39 градусов;
мажущие кровянистые выделения из половых путей;
запор, спровоцированный сильной рвотой и недостатком жидкости в организме.

В течение суток после процедуры пациентка может находиться в стационаре. Затем при удовлетворительном самочувствии, она отправляется домой. Ей предписывается постельный режим и отказ от поднятия тяжестей.

Серьезными последствиями пункции являются:

разрыв оболочки кистозного образования в результате ее истончения, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость (в этом случае проводится экстренная операция);
перекрут яичника, обусловленный повышенной физической нагрузкой;
если проводилось пунктирование злокачественной опухоли – ее разрастание, появление метастазов.

Указанные последствия наблюдаются редко. После пункции не остается рубцов и шрамов. Риск повторного возникновения опухоли невысок, т. к. во время манипуляции применяется препарат, предотвращающий ее дальнейшее разрастание.

Процедура часто проводится для ликвидации «шоколадных» образований и служит альтернативой лапароскопии. У 83% пациенток опухоль не формируется снова. В 17% случаев процедура выполняется повторно с введением лекарства.

Пунктирование яичника осуществляется с помощью специальной иглы, которая вводится во влагалище. Весь процесс контролируется путем проведения УЗИ. Применение допплера позволяет предотвратить развитие кровотечения и случайный прокол сосуда.

Процедура показана для удаления:

однокамерных образований придатков с тонкими стенками, не реагирующих на консервативную терапию в течение более чем полугода;
эндометриоидных кист яичников, существующих не менее 2 месяцев.

Перед биоспией пациентке нужно пройти УЗИ органов малого таза с допплером (обычно у специалиста, который будет делать пункцию) и сдать следующие обязательные анализы:

Кульдоцентез представляет собой пунктирование позадиматочного углубления. Его целью является получение жидкости, находящейся за указанным пространством. В качестве нее может выступать гной, кровь или экссудат.

Показаниями к проведению процедуры являются:

завершенная внематочная беременность, которая сопровождалась разрывом маточной трубы;
злокачественная опухоль придатка;
разрыв кисты яичника или его апоплексия;
симптоматика «острого живота» неясной этиологии.

Некоторые из перечисленных состояний выявляются на УЗИ. Если использовать этот метод невозможно, проводится кульдоцентез.

Таким образом, пункция кисты яичника выполняется в различных целях. При соблюдении рекомендаций специалиста в восстановительном периоде, вероятность осложнений стремится к нулю.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Пункция яичников считается малоинвазивной процедурой, которая показана не только при самой разной патологии яичников, но и при бесплодии, которое становится все более распространенным среди женщин половозрелого возраста.

Любое хирургическое вмешательство несет в себе определенный риск, поэтому чем меньше разрез и степень вмешательства в организм, тем легче пациенту и тем ниже риск опасных последствий. С этой позиции пункция любого органа, в том числе, яичника представляется довольно безопасным методом не только диагностики, но и лечения.

Вместе с тем, нельзя забывать о том, что прокол внутреннего органа, требующий общего наркоза, это все-таки операция, поэтому к ней должны быть четко определены показания, женщина должна пройти тщательную подготовку, а в послеоперационном периоде важно наблюдение специалиста.

Сегодня пункция яичников чрезвычайно распространена благодаря относительной простоте и доступности, а назначают ее чаще всего тем пациенткам, которые страдают бесплодием и решились на участие в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для таких женщин пункция, пожалуй, является единственным способом добыть здоровые яйцеклетки непосредственно из яичника.

Поводом для прокола паренхимы яичника могут стать самые разнообразные патологические изменения:

Фолликулярная киста, киста желтого тела;
Поликистоз яичников;
Абсцесс яичника с высоким риском разрыва и перитонита;
Доброкачественные кистозные опухоли яичников;
Бесплодие — в рамках протокола ЭКО.

Стоит отметить, что кисты яичника далеко не всегда исследуют или устраняют посредством пункции. Если есть хоть малейшее сомнение в доброкачественности процесса либо если киста фолликулярная и вероятность ее разрыва минимальна, то гинеколог откажется от пункции кисты яичника в первом случае в пользу лапароскопии или открытой операции, а во втором — в пользу динамического наблюдения, как более безопасной тактики ведения пациентки.

При разрывах фолликулярных кист и кист желтого тела можно произвести пункцию, но целесообразнее лапароскопия, ведь может быть поврежден сам яичник с острым кровотечением, что требует активной хирургической тактики — резекции органа и перевязки сосудов, а эти манипуляции удобнее проводить лапароскопически или через лапаротомный разрез.

При поликистозе яичников в качестве одной из методик хирургического лечения может быть применена пункция яичника с извлечением содержимого — дренированием кистозных образований, после чего проводится клиновидная резекция органа для последующей стимуляции овуляторной функции. Таким пациенткам пункция кисты яичника делается через лапароскопический или лапаротомный разрез, что отличает ее от обычной пункции через задний свод влагалища.

Абсцессы и другие гнойные образования яичника могут послужить поводом к пункции только при риске их разрыва и перитонита. При этих заболеваниях тактика может быть и лапароскопической, и консервативной.

Бесплодие — основная проблема, по которой проводят пункцию. Цель ее — добыть яйцеклетки для искусственного оплодотворения. Проведение пункции назначают на втором этапе ЭКО, после стимуляции яичников гормонами, в котором должно созреть несколько яйцеклеток сразу.

Пункция считается относительно безопасным мероприятием, но противопоказания к ней все же есть:

Острое инфекционное заболевание, лихорадка;
Подозрение на злокачественную опухоль (проводится лапароскопия или лапаротомия);
Беременность и период кормления грудью (лактация — относительное противопоказание);
Тяжелая соматическая патология, при которой любое вмешательство под общим наркозом может быть опасно;
Выраженные нарушения свертываемости крови с риском кровотечения.

В каждом конкретном случае гинеколог в индивидуальном порядке оценивает показания и противопоказания к процедуре пункции яичника, но всем без исключения женщинам проводится тщательное предоперационное обследование и адекватная подготовка.

Многие органы можно пунктировать под местным обезболиванием, а в некоторых случаях — и вовсе без него (молочная железа, например), так как процедура не сопровождается сильной болью. Яичник — другое дело, и любая на нем манипуляция требует общего наркоза. В связи с этим есть определенные риски, о которых пациентка предупреждается заранее. В целом, наркоз переносится довольно хорошо, но все же необходимость его проведения вызывает немало мифов и страха.

Пункция в рамках ЭКО не занимает много времени — достаточно 7-10 минут, однако она всегда проводится под общим наркозом. Дело не только в возможной боли, которая может негативно сказаться на психологическом состоянии женщины в очень ответственный этап забора половых клеток. Общая анестезия создает пациентке максимальный комфорт и безопасность во время процедуры, а врачу — возможность аккуратного и наиболее качественного взятия яйцеклеток.

В качестве анестезирующего препарата может быть использован пропофол, который признан одним из лучших для малоинвазивных вмешательств благодаря отсутствию токсичности для яйцеклеток и хорошей переносимости для пациенток. При использовании пропофола женщина быстро и мягко засыпает, отсутствуют неприятные видения во время и после наркоза, действие препарата кратковременное и обеспечивает ясное пробуждение.

Перед наркозом женщина беседует с анестезиологом, которому должна рассказать обо всех своих заболеваниях, если таковые имеются, перечислить принимаемые на момент планируемой операции препараты, рассказать о необычных реакциях на предыдущие анестезии, наличии аллергии. Антикоагулянты и антиагреганты отменяются за несколько дней до пункции.

Накануне вмешательства особо чувствительным женщинам могут быть назначены транквилизаторы или седативные средства. Врач настоятельно порекомендует отказаться от курения и употребления даже незначительных доз алкоголя. Непосредственно перед процедурой следует снять контактные линзы, зубные протезы при их наличии, удалить или не наносить декоративную косметику.

Любая жидкость и еда исключаются не менее, чем за 6 часов до операции. Предыдущие несколько дней желательно не нагружать кишечник продуктами, способствующими газообразованию и запорам, предпочтительна легкая и необильная еда, а диета для женщин, участвующих в ЭКО — лучше белковая. Накануне пункции сбриваются волосы с наружных половых органов, показан душ и очистительная клизма.

Стоит помнить, что в первые сутки после наркоза опасно водить автомобиль и выполнять действия с работающими механизмами, режущими или колющими предметами, поэтому о кратковременном отдыхе от профессиональной деятельности и пути домой следует позаботиться заранее. Хорошо, если после вмешательства добраться домой поможет кто-то из родственников или близких.

Перед пункцией, как и перед любым другим хирургическим лечением, назначается обследование, включающее:

Общий и биохимический анализы крови;
Общий анализ мочи;
Флюорографию, ЭКГ;
Анализ на свертываемость крови;
Ультразвуковое исследование тазовых органов, осмотр гинекологом, мазок на флору из влагалища и цитологию из шейки матки.

Техника проведения пункции яичника подразумевает трансвагинальный доступ, при котором инструменты вводятся через влагалище. Этот путь не оставляет рубцов на коже и малотравматичен в сравнении с лапароскопией. Вторым непременным условием пункции считается контроль ультразвуком, который позволяет врачу предельно точно действовать инструментарием в малом тазу пациентки и попасть в нужный фолликул или кистозную полость. Вслепую такие манипуляции не проводятся.

Для пунктирования яичника через задний свод влагалища используют специальные гинекологические зеркала, шприцы с длинными пункционными иглами, корнцанги, щипцы для захвата и фиксации подвижной шейки матки.

После обработки половых органов дезинфицирующим средством, во влагалище помещается зеркало, открывающее путь к шейке матки, которая фиксируется щипцами и отводится вниз. В открытый таким образом задний свод вводят пункционную иглу большого диаметра строго посередине, вглубь на 1-2 сантиметра. При наличии жидкости в малом тазу, она может быть удалена при пункции. Доступ к яичнику проходит через свободную брюшную полость под контролем УЗ-датчика, введенного трансвагинально.

Задний свод влагалища наиболее удобен для пункции по той причине, что брюшина там находится наиболее близко к влагалищным стенкам, и, проколов стенку органа в этом месте, хирург сразу попадает в полость таза.

Описанная техника операции применяется для получения яйцеклеток при ЭКО, а также пункции кисты яичника в случае, если размеры полости относительно невелики, нет явного воспалительного процесса в острой фазе и врач не сомневается в доброкачественности образования.

После трансвагинального доступа к кисте производится прокол полости, ее содержимое извлекается для цитологического исследования, а в кисту вводится до 15 мл этанола, который провоцирует спадение и склеивание стенок кисты с последующим рубцеванием. Манипуляция занимает не более часа.

Широкое применение пунктирования как способа лечения кист яичников ограничено из-за риска диссеминации опухолевых клеток в случае, если образование окажется злокачественным, ведь далеко не всегда неинвазивная диагностика позволяет достоверно точно исключить рак.

Другая проблема при таком лечение — рецидивы, которые, по разным данным, встречаются у трети пациенток после пункции кисты, при этом чем старше женщина, тем больше вероятность повторного роста кистозного образования. По этой причине в пременопаузе и позже рекомендовано лапароскопическое лечение.

Пункция яичников при ЭКО проводится через 35-36 часов после того, как женщине ввели гормон хорионический гонадотропин, стимулирующий овуляцию. Яйцеклетки отбираются до момента, когда фолликул совулирует, в строго назначенный срок, что обеспечивает хорошее качество полученных клеток.

Мероприятие проводят по описанной выше схеме, под общим наркозом. При помощи пункционной иглы и под контролем ультразвука хирург отбирает до десятка и более наиболее подходящих половых клеток, извлекает их и аккуратно переносит в стерильную пробирку. Операция занимает около 15 минут.

Важным условием при пункции для ЭКО является присутствие супруга в клинике, так как оплодотворение производится в кратчайшие сроки после изъятия клеток. В тот же день репродуктолог обычно сообщает о результате пункции фолликулов яичника.

После забора половых клеток пациентка выходит из наркоза, возможно небольшое головокружение и тошнота, а в области таза — тянущие боли. Скудные кровянистые выделения — тоже норма после пункции фолликулов яичника. При сильной боли возможно применение спазмолитических средств, а при хорошем самочувствии женщина отправляется домой в день операции.

Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в день пункции пациентка может покинуть клинику, если самочувствие ее удовлетворительное. Желательно не нагружать себя несколько дней после пункции физически, избегать подъемов тяжестей, первые сутки соблюдать спокойный или даже постельный режим (по самочувствию).

На низ живота после процедуры помещается холод, а при сильной болезненности могут назначаться спазмолитики и обезболивающие средства. Рекомендуется хороший питьевой режим до 2-3 литров в сутки.

Дискомфорт после пункции яичников — не редкость и считается нормой, если жалобы ограничены напряжением и терпимой болезненностью внизу живота, скудными выделениями из влагалища, лихорадкой не выше 37,3-37,4 градусов. Такие ощущения кратковременны и через несколько дней постепенно проходят.

Более пристального внимания заслуживают женщины, у которых температура поднимается до 38 и более градусов, беспокоит тошнота и даже рвота, выражена болезненность в животе, на УЗИ обнаруживается значительное увеличение пропунктированного яичника. Таким пациенткам нужно обращаться к врачу и рассказывать о своих симптомах.

Тяжелые последствия могут быть после пункции яичников при ЭКО, когда развивается синдром гиперстимуляции с созреванием там большого числа фолликулов. Это состояние проявляется высокой температурой, обильными выделениями кровянистого характера, болями в животе, крестцовой области, поносом и болью при мочеиспускании. На УЗИ выявляется жидкость в малом тазу и значительно увеличенные яичники с множественными фолликулами.

Тяжелая степень гиперстимуляции может протекать с сильной рвотой, нарушением функции почек и печени, разрывом яичников. Симптомы гиперстимуляции могут сохраняться неделю и более и об их появлении нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Для предупреждения синдрома гиперстимуляции яичников при пункции осуществляют забор клеток сразу из нескольких фолликулов, часть из них оплодотворяется и подсаживается в эндометрий, остальные замораживаются и могут быть использованы потом при неудаче в попытке ЭКО.

Осложнениями после пунктирования яичника считают:

Синдром гиперстимуляции с синтезом значительного количества эстрогенов фолликулярным эпителием;
Запор вследствие питания, богатого белками;
Повреждение сосудов с внутрибрюшным кровотечением.

Чаще всего последствия возникают при пункции для получения яйцеклеток, в случае кисты послеоперационный период протекает благоприятнее, из неприятных симптомов возможны болезненность в животе и кровянистые выделения из влагалища, быстро утихающие сами собой.

Профилактика осложнений заключается в правильной подготовке к операции и соблюдении простых правил после нее:

Питание — каши, сухофрукты, растительные масла, кисломолочные продукты, обильное питье для профилактики запоров;
Выполнение рекомендаций врача до и после пункции;
Соблюдение полового покоя до и после операции.

Особенно важно исключить половую жизнь при участии в программе ЭКО как до, так и после пункции. До операции половая жизнь может нарушить созревание фолликулов в условиях сильной гормональной нагрузки, а после — вызвать разрыв яичника. Возобновить половую активность можно в случае успешного оплодотворения и имплантации, когда срок беременности достигнет нескольких недель, и лечащий врач не будет видеть к этому никаких препятствий.

Понятно, что эмоциональные переживания и сильный стресс при приеме больших доз гормонов, волнение по поводу возможной неудачи сильно дестабилизируют психологическое состояние женщины, но нужно постараться успокоиться. Чтобы пребывание в операционной во время пункции яичников было максимально комфортным, женщина должна быть максимально спокойной, верить в успех предстоящей манипуляции, соблюдать все рекомендации специалистов и доверять врачу и выбранной клинике.

Отзывы касательно пункции яичников в основном положительны. Чаще всего дискомфорт доставляют период выхода из наркоза и болезненность, но абсолютное большинство женщин чувствует себя вполне хорошо и уже на следующий день возвращаются к обычной жизни и работе.

источник