Расшифровка мрт головного мозга киста

Такой диагноз, как киста, ставится достаточно часто, но не каждый знает, что это такое. Услышать такой вердикт можно от различных специалистов – начиная от стоматолога и заканчивая гинекологом.

Такое образование относится к числу доброкачественных, которое достаточно хорошо поддается лечению. Однако не стоит запускать патологию, так как по мере роста киста может нагноиться и разорваться, что влечет за собой очень серьезные проблемы. И если МРТ показало кисту, тогда стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Киста представляет собой образование, внутренняя полость которого заполнена различными по своему характеру жидкостями. Существуют образования, внутри которых находится сальный секрет или воздух. Киста может быть врожденной и приобретенной, ложной и истиной. Установить точную разновидность патологии сможет только специалист после проведения комплексной диагностики, важную роль в которой играет и МРТ.

Основной методикой, которую применяют специалисты в процессе обнаружения кист даже самых маленьких размеров, принять считать УЗИ. Но для получения полной картины и уточнения характера образования дополнительно потребуется пройти МРТ и КТ.

На МРТ киста головного мозга не просто будет видна. После расшифровки полученных данных специалист сможет определить вид образования и назначить наиболее эффективный и безопасный план действий по его устранению.

Существует несколько разновидностей кист, которые распознаются в процессе проведения МРТ:

Арахноидальное образование. В процессе проведения МРТ распознается пузырчатое скопление, как на фото, в котором находится жидкость. Располагается такая киста между слоистыми тканевыми оболочками на поверхностной области головного мозга. В процессе роста арахноидальная киста становится очень опасной для жизни, поэтому ее устраняют хирургическим путем.
Киста коллоидальная представляет собой разновидность жидкостных сфер, формирование которой, по мнению ученых, происходит на стадии эмбрионального развития ЦНС. До зрелого возраста подобные «пузырьки» не дают о себе знать. Обнаруживаются такие образования в процессе МРТ случайно, когда пациент обращается к специалисту из-за эпилепсии и частой головной боли.
Образование дермоидное представляет собой вид кисты, внутреннее пространство которой заполнено инородными тканями. Чаще всего такие сферы формируются у новорожденных. В данном случае помочь сможет только операционное вмешательство. Для выявления такой кисты рекомендуется именно МРТ, мощность которого не должно быть менее 1 Тесла.

Плохо распознается на МРТ мозга киста пинеальная, причины развития которой для ученых до сих пор являются неизвестными. Распознается в шишковидном теле мозга жидкостная сфера только у 1-4% пациентов, которые прошли через магнитно-резонансную томографию.

Специалисты для диагностики патологий органов малого таза также активно используют магнитно-резонансную томографию.

После прохождения МРТ киста яичника также распознается. Такое исследование позволяет визуализировать и точно дифференцировать образование, которое может быть представлено множеством разновидностей – муцинозная, эпителиальная, геморрагическая, дермоидная, серозная и другие кисты. Более того, МРТ позволит определить состояние органов, которые располагается рядом с образованием, что даст возможность хирургу составить наиболее безопасную тактику лечения.

Проведение такой диагностики также позволяет выявить наличие кист и в других органах и участках тела. Такая процедура назначается даже при наличии образования на корнях зубов (в десне).

Хорошо распознается киста почки на МРТ, по внешнему виду и размерам которой специалист сможет установить ее разновидность и причину образования.

В целом, МРТ является очень эффективной методикой, которая способна выявить в организме человека кисты всех видов, именно поэтому ее используют специалисты различных отраслей медицины.

МРТ давно используется в медицинской практике для диагностики различных заболеваний органов и систем. С недавнего времени такой метод обследования широко.

Диагностика – это важная часть лечения. Порой у пациента возникает ощущение, что лекарства и процедуры неэффективны, диагноз поставлен неправильно. В.

Головная боль — жалоба, с которой часто обращаются к докторам люди всех возрастов. Недавно эта проблема считалась сугубо возрастным недугом, сейчас же на головные боли все чаще жалуются подростки и люди среднего возраста. Чтобы определить причину мигрени врач может назначить такое обследование, как МРТ.

Расшифровка МРТ головного мозга: магнитная резонансная томография или не инвазивное обследование головы, помогающее точно устанавливать диагноз и назначать правильное лечение. Что показывает МРТ головного мозга? При помощи данного обследования можно оценить состояние нервной системы, структуру вещества и сосуды. МРТ — быстрый, безопасный метод исследования. Врачебная практика считает его самым чувствительным и точным способом просмотра органов, который может давать детальную информацию о болезни.

Суть обследования с помощью томографа состоит в применении магнитных высокомощных полей и сверхточных импульсов, которые передаются на ПК. На экран выходит точная объемная картинка всех частей мозга. Результат такого анализа можно вывести на большой экран, отправлять по e-mail. Метод является безопасным. Что покажет МРТ головного мозга? Детализация изображений помогает докторам подробно выявлять отклонения в органах, артериях и тканях.

Пациенту до и после прохождения обследования мозга разрешается вести привычный образ жизни, не ограничивая прием пищи. Непосредственно перед процедурой следует сообщить радиологу обо всех операциях, заболеваниях, которые пациент когда-либо переносил. Еще важно рассказать об аллергической реакции на лекарства, особенно при контрастном методе МРТ. Все металлические и ювелирные изделия необходимо снять. Женщина при назначении исследования с помощью томографа должна предупредить врача о возможной беременности. Также надо сообщить врачу-радиологу о наличии:

протезов суставов или конечностей;
искусственных клапанов сердца;
металлических пластин и др.

Пациента при этом кладут на подвижный стол. Тело фиксируется валиками и ремнями.
Вокруг головы располагается устройство с проводами, которые посылают и принимают радиоволны.
Пациент при исследовании находится один в кабинете, но радиолог слышит его и видит.
Чтобы уменьшить волнение обследуемого, доктор может включить расслабляющую музыку.
Радиолог полностью контролирует весь процесс. Он может:

корректировать качество картинок;
менять частоту радиоволн;
делать дополнительные снимки;
записать фото срезов на флешку.

Магнитно-резонансный способ является самым популярным в современной медицине. При помощи МРТ можно на ранних стадиях выявить болезни головного мозга. Томограмма отличается высоким качеством, на ней различимы даже самые небольшие детали. При выдаче направления на обследование при помощи томографа, лечащий врач может указать предварительный диагноз и то, на какие отделы следует обратить особое внимание. Вот что показывает МРТ сосудов головного мозга:

энцефалит;
ишемическую болезнь;
менингит;
травмы;
пороки при развитии;
новообразования;
патологии сосудов;
причины эпилепсии;
нарушение зрения;
кровоизлияния.

Диагностика головы с помощью томографа представляет большую информативную ценность при подозрении на метастатические образования или злокачественные опухоли. МРТ головного мозга с контрастированием помогает повысить достоверность диагностики при выявлении болезней ЦНС. Как правило, обследование с контрастом проводится при следующих показаниях:

черепно-мозговые травмы;
подозрения на расширение сосудов;
аденома гипофиза;
опухоли;
кисты;
рассеянный склероз;
метастазы.

Используемый контраст (специальное вещество) перед проведением исследования вводится внутривенно, количество рассчитывается исходя из веса пациента. Контрастирующее средство, при поступлении в кровь, аккумулируется лишь в местах с измененными тканями, позволяя ярко их выразить на томографе, улучшая качество изображения, создавая точные проекции опухоли. В качестве вещества часто применяется парамагнитный препарат, в основе которого есть гадолиний. Этот агент улучшает видимость всех структурных изменений при сканировании.

Вид теста МРТ, как правило, зависит от жалоб пациента. Если нет явных патологий, больной жалуется на потерю координации и боль, сначала проводится обзорная томография без специального вещества. Процедуру без контраста пациент почти не ощущает. Лишь может быть неприятным сам факт помещения в замкнутое небольшое пространство и ритмичные громкие звуки. Что показывает МРТ головного мозга без контраста? Исследование головы на томографе без использования вещества может показать:

какой орган или ткань пострадал при ушибе;
наличие кисты;
гематому и другие проблемы.

частые головокружения;
головная боль неясного происхождения;
нарушения речи;
подозрение на онкологию;
двигательные расстройства;
внутричерепное давление;
нарушения функции сердечной деятельности, органов дыхания;
состояния с потерей сознания;
травмы головы;
нарушения памяти, ориентации;
подозрение на опухоль;
инсульт, подозрение на него;
паразиты в мозге.

Эления, извините, но Ваш вопрос сразу начинается с поставленного диагноза.

Который, как известно, уже снимает половину проблемы.

И кто-то же его поставил. и что? промолчал?

Киста головного мозга у младенца диагностируется относительно несложно — нейросонография, ультразвуковое исследование; у взрослого иначе.

Я расскажу на примере своей дочери, у которой диагностировали кисту Верги. Но чуть позже. (Будучи простым постсоветским редактором, я вот уже семнадцать лет занимаюсь проблемами ЦНС. )

Первое. Кто этим занимается. — Неврологи, нейрохирурги. (При поддержке рентгенологов.)

Второе. Диагноз могут поставить специалисты, работающие на компьютерном томографе и/или на магнитно-резонансном томографе, они за время функционирования на российских просторах этих аппаратов не одну собаку съели на сканировании и описании объёмных образований — в частности головного мозга. (Но вряд ли они — врачи-рентгенологи — будут излагать свои соображения пациенту.)

Третье. Самоё диагностика: УЗИ, КТ и/или МРТ. Иначе никак — ни на ощупь, ни на глазок.

А вот это — какое именно обследование необходимо для точной диагностики — решает врач, к которому обратились с симптомами заболевания, то есть мы возвращаемся к пункту первому.

Предположим, пациента мучают головные боли, рябь в глазах, звон в ушах или головокружения. Понятно (наверное), что первый человек, выслушивающий наши жалобы на то или иное недомогание, это районный терапевт. Он, исходя из своего опыта и компетентности, решает, к какому именно специалисту перенаправить пациента.

Первыми анализами — а их много разных (это к вопросу о лабораторных исследованиях) — будут анализы мочи и крови, чтобы исключить постинфекционный генез, исключить терапию (я имею в виду — широкую: отоларинголога, офтальмолога. ).

А следующим будет невролог.

Невролог может назначить обследование под себя , то есть ту из томограмм (простой рентген в случае кисты не помощник), которую он, этот конкретный невролог, лично лучше читает .

Тут один важный момент. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — два разных способа диагностики: что-то лучше видно на КТ, что-то на МРТ. Но вполне вероятно, что вначале невролог назначит компьютерную томограмму (и может быть вполне удовлетворён увиденным — как специалист — на снимке или серии снимков) и, в случае неуверенности или неясности КТ, затем может направить на МРТ, процедуру более длительную и дорогую.

А вот тут уже МРТэшники будут ломаться: с контрастом, без контраста. для усиления визуализации и улучшения дифференциальной диагностики . (Кстати, и на КТ также может понадобиться контрастное вещество.)

внутривенные контрастные средства при КТ (статья объясняет значение контрастирования и называет препараты);
магнитно-резонансные контрастные средства ;
о болюсном контрастном усилении (статья об услугах конкретной клиники; меня удивил сам факт, что при обследовании головного мозга такой тип введения контраста применяется);
5-страничное (но страницы — крохотульки): киста — описание, симптомы и лечение ;
процедура КТ-сканирования ;
о КТ и МРТ — часто задаваемые вопросы ;
общеразвивающее — Киста головного мозга ;
ещё о симптоматике и прогнозах ;
конкретика — Киста прозрачной перегородки головного мозга ;
и есть множество видеороликов с описанием сути обследований и роли контрастов — кликнув один, справа увидите ещё несколько со сходной тематикой, плюс запросы там же, на YouTube, можно варьировать.

Например (смотрим и слушаем):

И если и когда невролог разберётся и сочтёт необходимым, слово предоставляется нейрохирургам.

Нейрохирургия — это высший пилотаж, требует большей виртуозности врача, чем, скажем, кардиохирургия, имхо.

Где-то, я видела, промелькнуло: кистозную жидкость можно откачать посредством зонда, то есть способом дренирования, но. это же всё равно подразумевает трепанацию. То есть длительный наркоз со всеми вытекающими.

Возвращаюсь к личному опыту, понимая при этом, что излагаю очень частный случай.

Моя дочь, которой сейчас 38 лет, тяжело больна с детства, но верный диагноз был поставлен слишком поздно, чтобы из больного человека сделать здорового, речь шла уже о быть или не быть. Однако ж! Мы с ней пережили все отпущенные медициной сроки! и у неё сохранный интеллект! и это победа!

И ничего страшного, что Марина живёт на 120 капсулах трамадола в месяц, разрешение на которые даёт ещё и нарколог. Потому что совершенно случайно, при МРТ головного мозга, рентгенологи зацепили краешек непонятного, а нейрохирург не отмахнулся от непонятного и. выяснилось: шваннома ( большая такая дура , слова врача) между первым и вторым позвонками спинного мозга. Иными словами: объемное образование, онкология. (На эту операцию мы пока не решились.)

И когда профессор-нейрохирург, дважды, с интервалом в девять лет, оперировавший мою Маню (шунтирование при окклюзионной гидроцефалии), между делом сообщил мне, что снимочек показывает кисту, я только было попыталась ойкнуть, а он:

— Да маленькая такая кисточка, сидит себе и пусть сидит, кому она мешает?

— Да вы что. Там же двигательный нерв, зрительный нерв, там. тогда ищите другую клинику.

источник

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.

Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

Головная боль;
Тошнота и рвота;
Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
Приступы;
Задержки развития;
Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
Непроизвольная тряска головой;
Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

источник

Магнитно-резонансная томография качественно визуализирует мягкотканые образования. Киста – это образование с тонкой стенкой, жидким внутренним содержимым (серозным, геморрагическим, слизистым). Компьютерная томография (КТ) не показывает кисты из-за слабого отражения рентгеновских лучей. Нативная МРТ заболеваний малого таза информативнее компьютерного аналога при необходимости верификации мягкотканой патологии.

Полостные образования видны на МРТ и УЗИ. Последний метод не всегда применим из-за нахождения плотных структур, жировой ткани на пути распространения ультразвуковой волны. Если УЗИ показало кисту, иногда врачи дополнительно назначают МР-сканирования из-за почти стопроцентной чувствительности, информативности, достоверности диагностического способа.

Обнаружение полости эхоскопией подтверждается МР-сканированием. Специфичные клинические симптомы заболевания отсутствуют. Образование чаще обнаруживается случайно. Негативные последствия кистозные полости формируют при быстром росте, когда размеры полости становятся большими, возникает компрессия окружающих органов. Состояние опасно недостаточностью почек, повреждением функциональных центров головного мозга, бесплодием, патологией репродуктивной сферы, расстройством менструального цикла (у женщин).

Виды кист, которые показывает МРТ:

Эндометриоидная – обнаруживается в матке при наличии эндометриоза;
Фолликулярная – возникает у большинства женщин после наступления климактерического этапа развития репродуктивной сферы;
Геморрагическая – содержит кровь. Видна внутри головного мозга, яичника, почек;
Дермоидная – включает сальные железы, волосы;
Герминогенная – формируется из зародышевых тканей. Способна преобразовывать в любую ткань;
Муцинозная – заполняется слизистым веществом (муцином);
Эпителиальная – развивается из железистого или плоского эпителия;
Серозная – внутри находится серозный инфильтрат;
Множественные – поликистоз часто встречается в яичниках.

С помощью УЗИ не всегда удается дифференцировать вид кисты. Отличить морфологию помогает магнитно-резонансная томография. Обследование назначается специалистами перед операцией для уточнения толщины стенки, размеров, исключения злокачественного преобразования полости.

Уникальная разновидность – киста прозрачной перегородки мозга – плотная капсула, внутри находится спинномозговая жидкость, стенка состоит из паутинной оболочки.

Применение магнитно-резонансной томографии позволяет отличить первичный и вторичный вид образования. Первый вариант формирует внутриутробно. Причины арахноидальных кистозных полостей второго типа:

Сотрясение головного мозга;
Сильные удары по голове;
Обширные инсульты;
Тяжелые дорожно-транспортные происшествия.

Дифференцировка первичного и вторичного вида арахноидальных кистозных полостей с помощью МРТ базируется на изучении стенки. Стенка первичного очага состоит из паутинной оболочки, вторичного – рубцовых волокон.

Томограммы показывают локализацию арахноидальных мозговых полостей:

Поясничный отдел позвоночного столба;
Вокруг оболочки нервных волокон;
Задняя черепная ямка;
Лобная или теменная части головы.

Причины первичного субарахноидального очага – воспаление, менингит новорожденного, травма головного мозга малыша во время перемещения по родовым путям.

Полостное образование подколенной ямки с жидкостью ограничивает движения, обеспечивает хронический воспалительный процесс. Опасное последствие – дегенеративно-дистрофический остеоартроз коленного сустава (гонартроз) развивается через несколько лет существования кисты Бейкера. Чем ранее на МРТ киста обнаруживается, тем вероятнее отсутствие необратимых изменений.

Особенности кисты Бейкера – отсутствие закрытой капсулы. Образование соединяется с полостью колена через узкий ход. Анатомическое строение обуславливает периодическое повторное появление образования после прокалывания, удаления внутреннего содержимого.

Первичным способом верификации полости является рентгенография. Исследование обнаруживает слабую тень задней поверхности костей коленного сустава. Процедура недостаточно специфичная для уверенного заключения.

Информативность УЗИ – около 70%. Обследование достоверно определяет размеры, изучает толщину капсулы. На эхограммах видно скопление жидкости. Процедура иногда дает ложный результат, так как большие размеры кисты Бейкера перекрывают ход, соединяющий кистозную полость с коленной чашечкой.

Ограниченное скопление жидкости в подколенной ямки видно на КТ-изображениях. Образование локализуется между полуперепончатой и икроножной мышцами. Рентгеновские лучи нечетко отображают стенки полости, поэтому размеры и толщина являются неточными.

Эффективнее диагностирует заболевание Бейкера магнитно-резонансная томография.

Описание по МРТ кисты Бейкера:

Аксиальная Т2-взвешенная проекция – видно кистозное образование с жидкостью, пролиферативные изменения синовиального влагалища;
Внутривенная инъекция контраста гадолиния – показывает неокончательно сформировавшуюся кисту;
Сагиттальное Т2-взвешенное отображение – обнаруживает подколенную полость с гипоинтенсивным ободком;
Обнаружение сопутствующих повреждений менисков, разрыва связок, разрушения хрящей являющихся причиной патологии.

Образование выглядит на снимках специфично, что позволяет гарантированно обнаружить нозологию.

Опасно расположение очага между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Компрессия вещества приводит к гибели клеток, повышает риск опухоли. Если после МРТ обнаружили ретроцеребеллярную кисту у ребенка, увеличивается вероятность повышенной подвижности, эпилептических припадков.

Небольшие пузырьки не представляют опасности. Человек живет с ними без негативных последствий. Определить, какой размер кисты является большим, можно только индивидуально. Важна локализация образования. Полости яичников могут иметь размеры 5-10 см и протекать бессимптомно. Подобные структуры головного мозга обязательно вызовут клинические симптомы:

Частая мигрень;
Потеря ориентации;
Расстройство тонус мышц, судороги;
Непроизвольные движения верхних или нижних конечностей;
Головокружение.

После получения результатов томограмм квалифицированный специалист определит, насколько опасно образование. Оценка зависит от локализации кистозной полости, расположенных рядом структур. Ретроцеребеллярное нахождение вызывает давление на белое вещество мозга.

Заболевание под названием «эндометриоз» у женщин является причиной образования кистозных полостей. Зависимость между нозологиями отсутствует. У некоторых представительниц прекрасной половины на фоне эндометриоза формируются эндометриальные кисты с нарушениями менструации, бесплодиями, аномальными болями внизу живота.

Описание по МРТ эндометриоидных кист яичников:

Сигнал высокой интенсивности в режиме Т1 взвешенной последовательности;
Отсутствие тени в режиме гидрографии;
Спаечные конгломераты с обеих сторон матки при образовании рубцов на месте хронических воспалительных процессов;
Неравномерное утолщение стенки эндометриоидной кисты с негомогенными внутренними контурами. Размеры кисты – до 10 см;
Режим равномерного затемнения на Т2 взвешенной импульсной последовательности является дифференцирующим признаком, отличающим эндометриоидные полости от других геморрагических аналогов;
Сходная МРТ картина формируется при муцинозных цистаденомах, но последний вид имеет большие размеры. Гелеобразное внутреннее содержимое, многокамерное строение – специфичные МР-признаки патологии. Муцинозные цистаденомы прослеживаются в режиме гидрографии.

Динамическое наблюдение эндометриоидных кистозных полостей позволяет своевременно диагностировать опухоль. Наличие нозологии требует онконастороженности.

Выпячивание внутрь слизистой оболочки задней стенки носоглотки – анатомическая структура с названием «сумка Торнвальда». Если выходное отверстие закупоривается, отделяется от носоглотки, создаются предпосылки развития воспалительного процесса. Образование кисты в области способствует скоплению гноя, поражению окружающих мягких тканей. До гнойного перерождения отсутствую клинические проявления. Последствия появляются после заселения гноеродной флоры.

Только магнитно-резонансная томография обнаруживает полость Торнвальдта небольших размеров.

После МРТ видно структуру достаточно четко. Перепутать с другими аналогами невозможно, так как внутренняя часть заполнена различными тканями – жировая, хрящевая, ногти, волосяные фолликулы. Томограммы у некоторых женщин показывают кости внутри яичника, что является проявлением нозологии. Опасно образование компрессией окружающих структур. Негативное последствие – яичник постепенно «зарастает» рубцовыми волокнами. Нехватка питания, поступления кислорода приводит к невозможности образования полноценных фолликулов.

Проявления муцинозных полостей на МРТ томограммах:

Округлая капсула;
Внутреннее многокамерное строение;
Густой секрет;
Наличие осадка.

МР-сканирование позволяет четко дифференцировать обе разновидности образований.

На ранних стадиях эмбрионального развития формируется анатомическое образование, являющееся основой последующего развития «турецкого седла». Область расположения гипофиза является важной, так как в ней располагается гормонально активная структура.

Киста Кармана Ратке является врожденной. Значительная блокада гипофизарной ямки приводит к головным болям, резкое падение зрение.

Большая часть образований Кармана Ратке протекает без симптоматики. МР-диагностика патологии у детей не означает негативных последствий. Часть клеток сохраняется анатомически, что является нормой. Типичное расположение интраселлярное – между задней и передней гипофизарными долями.

МРТ описание Кармана Ратке:

Т1 и Т2 взвешенные последовательности показывают капсулу, внутреннее содержимое;
После болюсного контрастирования прослеживается накопление гадолиния;
Специфическая локализация – область кармана Ратке.

Магнитно-резонансная томография кистозных полостей – лучший диагностический метод!

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Киста — это доброкачесвтенное образование в виде полости, наполненной жидкостью. Кисты могут формироваться в любом отделе мозга. Новообразование может долго не давать каких-либо симптомов, а выявить его можно только с помощью специальной диагностики.

Симптомы появляются, когда киста приобретает большие размеры и начинает давить на участки головного мозга. Если кисту своевременно не удалить, она может стать причиной смерти пациента. Кисты мозга формируются как у детей, так и у взрослых, они бывают врождёнными или приобретёнными. Зачастую кисты в головном мозге появляются после перенесенных заболеваний, например:

менингита;
энцефалита;
инсульта;
черепно-мозговой травмы.

Известны случаи, когда кисты возникали после хирургического вмешательства в мозг пациента.

Киста маленьких размеров, как правило, протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать о существовании такого новообразования. Крупные кисты могут вызывать такие симптомы, как:

частичный паралич конечностей;
ухудшение зрения;
ухудшение слуха;
шум в голове;
головная боль;
нарушение координации;
головокружение;
потеря сознания;
судороги;
пульсация в голове;
тошнота;
психические расстройства;
нарушение сна.

У пациента, страдающего кистой головного мозга, может проявляться как один симптом, так и сразу несколько. Симптоматика зависит от места формирования кисты, так как каждый отдел головного мозга контролирует определённые функции. Симптомы также зависят от участка мозга, который оказывается под давлением доброкачественного образования.

Кисты диагностируются с помощью МРТ или КТ, у грудных детей обследование проходит с помощью УЗИ. В современной медицине для выявления кист чаще всего используется МРТ, так как этот метод позволяет определить локализацию, структуру и размер новообразования.

Выделяют следующие виды кист головного мозга:

арахноидальная;
коллоидальная;
дермоидная;
пинеальная.

Арахноидальная киста визуализируется на снимках МРТ, как скопление жидкости между слоями расщеплённой паутинной (арахноидальной) оболочки. В половине случаев данный вид кисты локализуется в области сильвиевой борозды. Арахноидальная киста имеет чёткое очертание, внутри кисты могут находиться перегородки. Маленькие по размеру арахноидельные кисты трудно диагностировать, поэтому зачастую патология обнаруживаются, когда киста достигает внушительных размеров.

Коллоидальная киста всегда локализуется в верхней части третьего желудочка между отверстиями Монро. На изображении МРТ киста имеет чёткий контур и округлую форму. Новообразование имеет размер от 3 мм до 4 см. Если коллоидальная киста достигает больших размеров, она перекрывает отверстия Монро и вызывает чрезмерное накопление спинномозговой жидкости.

Дермоидная киста — это образование, внутри которого находятся эктодермальные элементы (волосяные фолликулы, зачатки кожи или ногтей и т.д.). На МРТ такой вид кист имеет неоднородную структуру, а в режиме «Т1-взвешенное изображение» визуализируется яркими пятнами из-за содержания большого количества липидов.

Пинеальная киста локализуется в шишковидном теле головного мозга, и в диаметре редко превышает 1 см. На МРТ, в режиме «Т2-взвешенное изображение», пинеальная киста имеет чёткое очертание, а при использовании режима «Т1-взвешенное изображение» киста выглядит светлым пятном из-за своего водянистого содержимого.

При обнаружении кисты в головном мозге, в зависимости от размеров новообразования и симптоматики, назначается медикаментозное ли хирургическое лечение. Если киста не вызывает никаких симптомов и не увеличивается в размере, то хирургическое вмешательство не требуется, достаточно регулярной диагностики и наблюдения врача.

источник

Киста головного мозга – относится к доброкачественным новообразованиям, оно представляет собой пузырек с оболочкой из фиброзной ткани, заполненный жидкостью. Кисты могут образовываться во многих органах человеческого тела, но их поведение в большинстве случаев является предсказуемым. Особенность кист головного мозга состоит в том что, они могут возникать в разных отделах и структурах мозга.

В чем состоит опасность данного образования? За счет того что киста – это доброкачественная структура, сама по себе она не опасна. Киста не прорастает в соседние ткани и на протяжении долгого времени может находиться в «спокойном» состоянии, имея совсем небольшие размеры. В этом периоде она никак не проявляет себя, человек может жить и даже не догадываться, что в его мозге есть какое-либо новообразование. Известны случаи когда кисты пропадают сами собой, без какого-либо лечения.

Однако при воздействии неблагоприятных факторов, например, при травме головы, вирусной или бактериальной инфекции, развитии серьезных системных заболеваний и т.п. киста может начать быстро увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавливанию соседних структур мозга, что может повлечь нарушения в его работе, которые в свою очередь скажутся на состоянии органов и систем, управляемых данными структурами.

В зависимости от места локализации кисты могут наблюдаться различные отклонения – нарушения зрения, слуха, координации движения и т.п. Состояние пациента будет тем хуже, чем быстрее будет увеличиваться киста и чем больших размеров она достигнет. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода при неблагоприятном стечении обстоятельств (позднее обращение за медицинской помощью, наличие осложнений, ошибочные действия врача и т.п.).

В диагностике всех видов кист (а их насчитывается до десятка, в зависимости от места расположения) МРТ имеет решающее значение, так как только с ее помощью можно определить наличие кисты даже небольшого размера, проследить за динамикой ее роста, «поймать» момент начала неблагоприятного влияния на расположенные в непосредственной близости участки и ткани. Ни один другой метод диагностики не сможет дать ответов на эти вопросы. Ни один вид анализов, ни УЗИ, ни допплеровское исследование сосудов не имеют информативности в определении наличия, расположения и размеров кист.

На снимках МРТ головного мозга кисты определяются с высокой долей вероятности. Они выглядят как темные с ровными границами округлые пятна. Поскольку злокачественные раковые образования на изображениях во многом схожи с кистозными, для определения природы новообразования , зачастую, используют контрастное вещество. За счет отсутствия сосудистых структур кисты не накапливают контраст и после его введения затемненная область так и остается темным пятном с ровным контуром.

Таким образом, после проведения процедуры магнитно-резонансного сканирования, врач на основании снимков выдаст заключение, в котором будут указаны все признаки образования – локализация, размеры, состояние соседних тканей и сосудов и т.п. На основании этих сведений лечащий врач примет решение о дальнейшем поведении в отношении кисты.

Некоторые из них, особенно те, что имеют небольшие размеры и не влияют на соседние ткани, не требуют оперативного вмешательства, могут быть устранены при помощи медикаментозных средств, улучшающих питание и кровоснабжение головного мозга, устраняющих причину основного заболевания, вызвавшего образования кисты. Кисты большого размера, которые негативно влияют на определенные участки головного мозга и вызывают симптомы нарушения его работы, требуют оперативного вмешательства.

При наличии определенных симптомов необходимо обязательно провести диагностические мероприятия на МР-томографе для того, чтобы исключить кисту или другие опасные патологии головного мозга. К ним относится: головные боли, головокружения, нарушения сна, координации движения, функций органов слуха и зрения, судороги, потери сознания и т.п.

источник

Киста- это патологическая полость, окруженная капсулой. Её содержимое может быть различным – от серозной жидкости и крови до жировой ткани, частичек костей и зубов. Опасны они тем, что часть из них подвергаются малигнизации (озлокачествлению), другая часть опасна разрывом капсулы с последующим вытеканием содержимого, а некоторые вызывают значительное сдавление окружающих тканей с возникновением порой опасных для жизни патологий.

Кисты могут образовываться в различных органах и тканях организма. Наибольшее клиническое значение имеют те из них, которые образуются в головном и спинном мозге, матке, яичниках, щитовидной железе, носовой части глотки.

Подавляющее большинство кист успешно визуализируется на УЗИ, однако часть из них поддаётся высокоточному исследованию только на МР-томографе. Также к МР-сканированию кист прибегают для проведения дифференциальной диагностики с другими объемными процессами.

Чаще всего на МР-срезах кисту видно как округлое образование с повышенной интенсивностью МР-сигнала, четкими контурами, хорошо отличимое от окружающих тканей.

Арахноидальная киста – располагается между твердой мозговой и одноименной оболочками. Возникает в процессе внутриутробного развития в результате расщепления арахноидальной оболочки. Их содержимым, как правило, является обычная цереброспинальная жидкость. В 80% случаев не имеют клинических проявлений и не требуют никакого лечения.

Ретроцеребеллярная киста- образуется в местах гибели серого вещества (инсульты, травмы, воспаления). Склонна увеличиваться в размерах, из-за чего у человека может развиваться клиника объемного процесса мозга (головные боли, судороги, тошнота и др).

Киста кармана Ратке. Карман Ратке- это ткань, из которой в процессе эмбриогенеза формируется гипофиз. В ряде случаев карман не исчезает полностью, а остаётся в виде полости между адено- и нейрогипофизом. Размеры её варьируют от нескольких миллиметров до 4–5 см. Может протекать как бессимптомно, так и вызывать дефицит передней доли гипофиза, а также сдавливать близлежащие ткани, вызывая головные боли, нарушение зрения, гипофизарную дисфункцию. Дефицит гормонов передней доли гипофиза ассоциируется с гипер- или изоденсным МР-сигналом на Т1-взвешенных МР-изображениях.

Киста прозрачной перегородки— это разновидность арахноидальной кисты. Прозрачная перегородка представляет собой две тонкие пластинки мозгового вещества, разделяющие переднюю долю и мозолистое тело мозга. При скоплении жидкости между этими пластинками формируется заполненная полость. Обычно это вариант анатомического строения, но если она появляется в результате травм или заболеваний, то может вызвать боль, шум в голове и потерю слуха. В этом случае рекомендовано её хирургическое удаление.

Киста Торнвальда- врожденная киста носоглотки. Характеризуется нарастающей носовой обструкцией, упорными головными болями в теменной, затылочной области, гнойной ринореей, болью в горле, снижением слуха. Если МРТ показало кисту Торнвальда, то можно с легкостью отдифференцировать её от других объемных процессов в носовой части глотки, в частности интрааденоидной и ретенционной кистами, злокачественными образованиями этой области, превертебральными и заглоточными абсцессами.

Киста верхнечелюстной пазухи— интересна для исследования не только из-за возможности дифференцировки со злокачественными процессами этой области, но и из-за полиморбидности этой патологии (часто сочетается с доброкачественными и злокачественными опухолями головного мозга, арахноидальными кистами).

Киста Бейкера– растянутая жидкостью синовиальная сумка подколенной ямки, часто встречается при артрозах, артритах, травматических повреждениях коленного сустава, иногда возникает после чрезмерных механических перегрузок коленных суставов во время занятий спортом, напряженной физической работы и т.д. Обычно с лёгкостью определяется по УЗИ, но иногда , при разрыве капсулы, требуется дифференциальная диагностика с тромбозом глубоких вен голени из-за возникающей похожей клинической картины (отек голени, распирающая боль).

Яичников:

Фолликулярная (функциональная) киста (в т.ч желтого тела)- обычно однокамерная с тонкой и ровной стенкой и гомогенным содержимым, размеры не превышают 3-8 см в диаметре, однако может быть и большего размера. Обычно самопроизвольно исчезает в 90 % случаев не позднее чем через два месяца.

Эндометриоидная киста- её типичным признаком является множественность, часто выявляются в обоих яичниках, особое внимание ей уделяют из-за склонности к озлокачествлению. МР-картина при этой патологии имеет вид «слоистого» сигнала. Стенки таких образований более толстые и нередко имеют сигнал низкой интенсивности на Т2-ВИ из-за включений фиброзной ткани и гемосидерина. Признаки малигнизации: увеличение размеров кисты, появление в ней тканевого компонента, накапливающего контрастный препарат, а также повышение интенсивности сигнала от содержимого на Т2-режиме.

Дермоидная киста- составляет 15 % от всех новообразований яичников. Чаще диагностируется в детском и юношеском возрасте. В 10-15 % случаев развивается с двух сторон. Основу её составляет сальное содержимое, также могут содержать костную ткань, волосы, зубы, элементы крови и жировую ткань различной степени зрелости. Размеры кисты могут быть от 0,5 до 40 см. В классических случаях на МР изображениях дают сигнал высокой интенсивности при Т1 и Т2-протоколах.

Муцинозная киста- многокамерная, состоит из вязкого желатинозного содержимого, на момент выявления, как правило, достигает больших размеров. Разрыв её может привести к формированию псевдомиксомы брюшины.

Описание МРТ муцинозной кисты.

При МРТ представляются кистозными образованиями с четкими контурами и тонкими стенками, накапливающими контрастный препарат, в структуре кист могут выделяться отдельные перегородки. И стенки, и внутренние перегородки характеризуются гладкими контурами и равномерной толщиной не более 3 мм. Вязкое слизистое содержимое характеризуется на Т2-ВИ более высоким MP-сигналом, чем серозная жидкость, а на Т1-ВИ, соответственно, более низким.

Из вышеперечисленных патологий, особая подготовка нужна только при исследовании таза. Необходимо опорожнить кишечник минимум за 4-6 часов до процедуры, также стоит применить антиперистальтические препараты (спазмолитики); опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием (если тугое наполнение не является специальным условием исследования). После того как обнаружили кисту на МР-снимке, решается вопрос о необходимости её хир.удаления.

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная томограмма. Арахноидальная киста. Цветовая обработка изображения.

Кисты головного мозга в большинстве своем относятся к аномалиям развития. Некоторые образования, возникшие на почве нарушения развития, имеют сходные с кистами черты.

Эпидермоидные кисты (эпидермоиды) – доброкачественные врождённые образования. Они происходят из эктопических эпидермальных клеток и развиваются в период закрытия, в 3-5 нед. эмбриогенеза, как следствие неполного разделения нейрональной и покровной эктодермы. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте 25 – 45 лет. Локализация эпидермоидов может быть любой, но типичная – мосто-мозжечковый угол (третье по частоте образование этой области), предмостовая цистерна, параселлярная область, четверохолмие и желудочковая система, очень редко в полушариях, спинном мозге и интрадиплоидно. Растут они интра- или экстрадурально, экспансивно, медленно, сдавливая ствол мозга, внутричерепные нервы, но не разрушая кость. Иногда захватывают сосуды и нервы. По характеру роста их можно отнести к опухолевидным образованиям. Вокруг эпидермоидов нередко развивается асептическое воспаление, а при разрыве содержимое (жир, кератин) прорывается в ликворные пространства. Клинические проявления зависят от локализации и масс-эффекта.

При МРТ головного мозга картина неспецифическая и зависит от содержимого кисты. Если она не содержит жира, то имеет ликворную интенсивность сигнала . В таком случае эпидермоидная киста трудно отличима от арахноидальной, хотя, как правило, не столь однородная. На МРТ типа FLAIR и диффузионно-взвешенных МРТ изображениях содержимое эпидермоидов светлее ликворного. Жировое содержимое, такие эпидермоиды еще называют холестеатомой, приводит к высокому сигналу на Т1-взвешенных МРТ головного мозга. Видимо, он обусловлен липидами, но не холестеролом. На Т2-взвешенных МРТ головного мозга он менее интенсивен чем ликвор. Контуры эпидермоидов всегда четкие. Холестеатомы составляют всего 3-5% от эпидермоидов. В 15-20% случаев встречается кальцификация по переферии кисты. Редко наблюдается контрастирование стенок.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенные корональная и сагиттальная МРТ. Эпидермоидная киста левой височной доли.

Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапиниально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-взвешенных МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-взвешенных МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.

Липома представляет собой скопление в субарахноидальном пространстве зачаточных жировых клеток с примесью коллагена. Происходят липомы из остатков примитивной эмбриональной оболочки. Эта мальформация оболочек мозга связана с нарушением дифференцировки мезенхимы на мягкую мозговую оболочку и субарахноидальное пространство. Частота липомы составляет менее 0.5% от внутричерепных образований. Обычно липомы локализуется в мозолистом теле, в межполушарной щели, воронке гипофиза и гипоталамусе, реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия и мосто-мозжечковом углу и Липомы мозолистого тела сочетаются с его агенезией и в 60% случаев с распространением на сосудистое сплетение. При МРТ головного мозга липома четко очерчена, без отека вокруг и масс-эффекта, кость не разрушает. Структура образования чаще однородная, жировой интенсивности сигнала – то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-взвешенных МРТ и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-взвешенных МРТ. Иногда встречаются неоднородные липомы с участками низкого сигнала от кальцинатов и сосудов, проходящих ее насквозь. При сомнениях в диагнозе надо выполнить МРТ головного мозга с подавлением жира или можно сделать КТ. На КТ липома всегда резко гиподенсна и может содержать включения кальция.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Липома мозолистого тела.

Эпендимальные кисты встречаются очень редко. Они представляют собой врождённую отшнуровку внутри желудочков или цистернах . На МРТ головного мозга контур кисты четкий, сигнал ликворной интенсивности или чуть светлее за счет отсутствия пульсации и примеси белка, структура однородная. В отличие от кист прозрачной перегородки она не расщеплена, а смещена.

Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. Содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-взвешенных МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. Эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных.

Нейроглиальные (нейроэпителиальные) кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков. Обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. При МРТ головного мозга содержимое кист ликворное, иногда с небольшой примесью белка.

Коллоидная киста – это врождённое нейроэпителиальное образование. Коллоидная киста выстлана эпителием и имеет фиброзную капсулу. Она составляют около 1-2% объемных внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте между 30 и 50 годами. При МРТ головного мозга видно, что киста всегда расположена в переднее-верхнем отрезке III желудочка между отверстиями Монро. Контур ее четкий, форма округлая, содержимое бывает неоднородное. Размер от 3 мм до 4 см, при больших размерах она закрывает отверстия Монро и вызывает окклюзионную гидроцефалию. Сигнал зависти от примеси белка к ликвору. При наличии белкового мукоидного содержимого киста гиперинтенсивна на Т1-взвешенных МРТ и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ, но встречаются варианты гиперинтенсивные на томограммах обоих типов кольцевидные или смешанные . Контрастирования не наблюдается.

КТ и МРТ головного мозга. Коллоидная киста III желудочка.

Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При головного мозга выявляется небольшая (3-5 мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при контрастировании.

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ. Киста кармана Ратке.

Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-взвешенных. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может контрастироваться по периферии.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Пинеальная киста.

Кисты средней линии – киста прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi), полость Верге (cavum Vergae) и киста промежуточного паруса (cavum veli interpositi) – являются нормальными структурами головного мозга плода. В течение 6 месяцев после рождения у большинства людей они запустевают, но могут и сохраниться, визуализируясь при этом на МРТ головного мозга. По-видимому, эти полости не имеют клинического значения и относятся к случайным находкам при томографии. Киста прозрачной перегородки (еще называют V желудочком) является медиальной стенкой боковых желудочков и ограничена спереди коленом мозолистого тела, сверху мозолистым телом и сзади столбами свода . Полость Верге представляет собой продолжение кисты прозрачной перегородки кзади и расположена между телами желудочков . Обычно обе кисты сочетаются. Киста промежуточного паруса расположена в крыше III желудочка (tela choroidea), между треугольниками боковых желудочков на уровне отверстий Монро. Она ограничена сверху мозолистым телом, cзади цистерной четверохолмия и снизу III желудочком.

При МРТ в СПб мы обращаем внимание на возможность не только врожденных, но и редких состояний, к которым относятся приобретенные кисты головного мозга, причиной которых могут быть:

последствия ОНМК
опухолевые кисты
паразитарные кисты

МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ. Многокамерные эхинококковые кисты.

Кисты головного мозга одинаково хорошо видны в высоких полях и низкопольных открытых МРТ. МРТ СПб дает место выбора выполнения МРТ.

источник