Разрыв кисты бейкера под коленом

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава сопровождается вытеканием ее содержимого в окружающие мышцы и образованием отека. Большинство случаев проходит с нарушением коленных суставов и редко протекают бессимптомно.

Основной причиной разрыва, считаются отрицательные перемены в суставе колена при травматическом, воспалительном или дегенеративном процесах.

При небольшом образовании не беспокойтесь. Однако при значительных размерах полости, повышается давление давление на капсулу. Разорваться подколенная киста может внезапно.

Воспалительный процесс в коленных суставах, называемый гонартритом.
Дегенеративные изменения коленных суставов, называемые гонартрозом.
Травмирование коленных суставов.
Воспалительный процесс либо искажение сочленений надколенников, либо бедренных костей.
Ревматизм или ревматоидный артрит.
Операция на коленном суставе.
Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы разрыва кисты Бейкера

В начале заболевания симптомы кисты Бейкера не заметны, то есть она не составит никаких забот. По мере ее увеличения происходит появление отёчности суставной части, которое часто сопровождается тяжестью либо дискомфортом в колене. Со временем появляется боль, которыая усиливается во время сгибания нижних конечностей.

Увеличение объёма очага приводит к сдавливанию венозных сосудов либо большеберцового нерва. Возникает боль и онемение. Изменение кровообращения в венах — причина тромбозов и варикозного расширения вен.

Разрыв кисты Беккера происходит нечасто. Основные симптомы в данном случае:

Появление резкого болевого синдрома.
Жжение в ноге по мере распространения выпота.
Отёчность голеней и коленей.
Краснота и местное увеличение температуры кожного покрова на месте отёка.
Нарушение движения нижней конечности.

По характеру течения заболевание напоминает венозный тромбоз нижних конечностей или флебит. Для постановки точного диагноза проводят УЗ-иследование, МРТ.

При необходимости врач может отослать содержимое полости на исследование (серологическое, цитологическое, биохимическое).

К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение разрыва кисты Бейкера

Что делать в случае разрыва кисты Бейкера? Сначала уложите нижнюю конечность горизонтально и обездвижьте ее. Вызовите скорую.

Категорически запрещено прогревать болезненное место.

При сильной боли нанесите на кожу противовоспалительную мазь или приймите обезболивающее средство. Чтобы ограничить отек, приложите холод.

При госпитализации выясняют каких размеров образование, сколько жидкости в межфасциальном пространстве. Исходя от полученных результатов, врач назначает дальнейшую тактику лечения разрыва кисты Бейкера.

Если затронута незначительная область икроножной мышцы, лечение будет направлено на устранение воспаления (отека, покраснения), обезболивания, рассасывания выпота.

При обширном повреждении и постоянном вытекании содержимого полости, может понадобится оперативное вмешательство с иссечением патологического очага. Остаток кисты и тот участок, под которым скопилась жидкость пунктируют под контролем УЗИ.

При разрыве кисты Бейкера коленного сустава последствия возникают следующие:

Потеря чувствительности поврежденной конечности.
Онемение.
Судороги.
Если новообразование инфицировано происходит распространение бактерий.

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;
хроническое воспаление оболочек коленного сустава;
травмы колена;
повреждение и разрушение хрящей;
дегенеративные изменения менисков.

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

длительное существование кисты;
неэффективность консервативной терапии;
большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 23781

Боль в колене
Нарушение походки
Покраснение кожи в месте поражения
Повышенная температура в пораженной области
Ограничение подвижности сустава
Припухлость в области колена
Плотное образование в подколенной области
Снижение чувствительности стопы
Снижение чувствительности голени

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа. Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

ревматоидный артрит;
остеоартрит;
остеоартроз;
хронический синовит;
пателлофеморальный артроз и другие.

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

локальное повышение температуры;
ограничение подвижности;
покраснение;
нарушение походки;
снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

источник

Разрыв кисты Бейкера происходит не так часто, однако может привести к ряду осложнений. Данная патология представляет собой опухоль, которая локализуется в подколенной ямке. Киста заполнена жидкостью. Подобные образования могут развиваться без каких-либо симптомов, но нередко сопровождаются ограничением движений и снижением чувствительности пораженной зоны.

Спровоцировать заболевание может травма или дегенеративные процессы, протекающие в сухожилиях или костной ткани. Одним из предрасполагающих факторов являются воспалительные процессы, протекающие в синовиальной оболочке. При этом происходит выделение экссудата, который и заполняет опухоль. Ревматоидный артрит может стать пусковым моментом для развития патологического процесса.

Образование является плотным, но эластичным и не сообщается с близрасположенными тканями. Опухоль напоминает собой небольшую виноградину. Она может изменяться в размере во время движения. В горизонтальном положении тела образование становится меньше, чем в вертикальном. В самом начале развития патологии киста имеет небольшие размеры, а уже по мере прогресса заболевания увеличивается и приносит дискомфорт.

Разрастание кисты Беккера под коленом приводит к ряду последствий. Возникает сильная боль, сгибать ногу становится очень проблематично. В результате происходит ограничение движений. В больной ноге постепенно атрофируются мышцы.

Если киста достигает значительных размеров, то в редких случаях происходит ее разрыв. Такое состояние требует срочных мер. Данное образование приносит ужасный дискомфорт по мере увеличения. Опухоль сдавливает нерв, сосуды и мышцы. В результате может развиться варикозное расширение вен голени.

При разрыве содержимое кисты вытекает и смещается к икроножной мышце и лодыжке, приводя к характерному отеку.

ощущается острая боль;
присутствует покраснение;
слегка повышается температура кожных покровов в зоне поражения.

Если лечение на этом этапе отсутствует, то отек становится настолько обширным, а боли сильными, что человек не может полноценно двигать конечностью. Состояние по мере распространения содержимого по тканям становится хуже.

Может начаться лихорадка с ощущением боли и ломоты в проблемной области. Такое состояние требует обязательного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава лечение предусматривает комплексное. В первую очередь больному назначается медикаментозная терапия, направленная на избавление от дискомфорта. Используют противовоспалительные мази. Внутрь могут быть прописаны НПВС и жаропонижающие средства. При сильных болях местно вводят раствор Новокаина.

Перорально принимают анальгин и другие обезболивающие медикаменты для устранения ломоты и неприятной симптоматики. Решающую роль играет операция. Только благодаря ей можно избавиться от повторного появления проблемы. С такой целью проводят удаление кистозной капсулы под местным наркозом.

Зону локализации образования сначала обрабатывают антисептиками, потом делают небольшой надрез и вылущивают кисту. После этого накладывают небольшой шов. Такая мера помогает избавиться от повторного наполнения кисты жидкостью.

Что делать, если лопнула киста? Для начала нужно обездвижить конечность. После этого рекомендуется вызвать скорую помощь. Если боль сильная, а под рукой есть противовоспалительная мазь, то можно ей воспользоваться.

Разорваться киста может внезапно. Если образование небольшое, то беспокоиться не стоит. Однако при разрастании данная проблема может застать врасплох. Если это случится, то появятся ярко выраженные симптомы. Посмотрев на фото обеих конечностей, причинную зону можно определить по гигантскому отеку.

Жжение в ноге будет усиливаться по мере распространения выпота. Ногу при этом нужно уложить в горизонтальное положение. Туго перебинтовывать нельзя. Разорвавшуюся кисту лечить в домашних условиях не рекомендуется.

В стационаре больному удаляют кисту и вводят в ногу инъекции глюкокортикоидов. Разрыв опасен, только если не принимать мер по лечению. Когда вовремя произведено иссечение опухоли, прогноз благоприятный.

На стадии выздоровления пациенту показана физиотерапия. Для ускорения заживления тканей и улучшения состояния синовиальной оболочки назначают:

электрофорез с противовоспалительными лекарствами;
магнитотерапию, которая полезна для суставов;
грязевое обертывание.

До тех пор, пока швы не снимут, нельзя делать резких движений в колене. Необходимо чаще отдыхать и избегать нагрузок физического характера.

Опасен разрыв кисты? Ответ однозначный — да. Последствия и осложнения разрыва кисты, и вообще ее наличия, весьма опасные. По мере прогрессирования заболевания боли в колене становятся нестерпимыми. Пациент не может полноценно спать из-за постоянного дискомфорта.

Становится невозможно делать резкие движения. Присутствует постоянный сильный отек, который провоцирует гиперемию. Боль может распространяться на область лодыжки. В конечном счете можно потерять возможность двигать причинной ногой.

Если киста лопнет и при этом не обратиться к врачу, то в скором времени можно ощутить, что причинная нога потеряла чувствительность. Могут появиться судороги.

Если киста инфекционного происхождения, что встречается крайне редко, то возможно распространение бактериальной флоры по тканям, вплоть до кровяного русла.

Самым опасным последствием при этом является сепсис. При позднем его обнаружении возможен летальный исход.

Чтобы избежать опасных для жизни последствий, рекомендуется лечить кисту в самом начале ее развития. Для этого применяют особые безоперационные методы, при которых в образование вводится специальное вещество с помощью длинной иглы. Оно способствует рассасыванию опухоли и предотвращает ее повторное появление.

источник

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

длительное существование кисты;
неэффективность консервативной терапии;
большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
ограничение функций коленного сустава.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

источник

Киста Бейкера располагается в подколенной ямке на задней поверхности коленного сустава. На начальном этапе размеры кисты не значительные, она может пальпироваться как образование величиной с виноградину, в дальнейшем размеры могут увеличиваться за счет большего скопления эксудата. Спаек с окружающими тканями нет, поэтому образование может свободно смещаться на незначительные расстояния при прощупывании. В процессе роста патологии к клинической картине добавляется болезненность и ограничение двигательной способности конечности. Наиболее серьезным осложнением этого заболевания является разрыв кисты Бейкера коленного сустава, что может привести к длительной потере функциональности пораженной части тела.

Причинами разрыва кисты могут выступать как сопутствующие заболевания, так и травматизм. В результате воздействия различных факторов (внутренних, или внешних) выпот синовиальной жидкости в полость капсульного образования увеличивается, давление на внутренние стенки патологии растет и киста разрывается. Жидкое содержимое при этом изливается в близлежащие ткани, вызывая отечность и болезненность.

К основным причинам разрыва новообразования относятся травматические, воспалительные или дегенеративные изменения:

Псориатический артрит, в качестве побочного явления основного хронического заболевания,
Наличие воспалений в области коленных суставов, т.е. гонартрит,
Дегенеративная трансформация тканей коленного сустава, гонартроз,
Перенесенные травмы, в том числе спортивные,
Повреждения менисков,
Воспаления, или другие изменения состояния бедренных костей и надколенников,
Последствия перенесенных операций,
Ревматизм и ревматоидные артриты,
Сдавливание тканей,
Чрезмерные длительные и постоянные нагрузки на коленные суставы в результате интенсивных занятий спортом, или сопряженные с условиями работы.

В крайне редких случаях разрыв кисты Бейкера происходит бессимптомно, или же со смазанной клинической картиной. Обычно симптоматика довольно яркая, легко поддающаяся диагностированию.

Непосредственно наличие кисты Бейкера вызывает такие нарастающие симптомы, как дискомфорт, болезненность в зоне поражения, чувство онемения конечности и ограничение подвижности сустава. При разрыве аномалии клиническая картина добавляется следующими признаками:

Характерный отек задней поверхности конечности ниже колена, локализация в основном на икроножной мышце вплоть до лодыжки,
Ощущение жжения по ходу отека,
Местная гиперемия, т.е. покраснение,
Локальное повышение температуры в области поражения, а при несвоевременном оказании помощи общая гипертермия до 38-39 0 С,
Резкий болевой синдром,
Чувство онемения кожного покрова в месте отека,
Затруднение движений в пострадавшем коленном суставе.

Диагностирование проводит врач-травматолог, или же хирург на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза разрыва кистозного образования назначают аппаратные и лабораторные исследования – магнитно-резонансная томография, КТ, УЗИ, рентген. В случае необходимости содержимое разорвавшейся кисты отсылают в лабораторию для цитологического, или серологического исследования.

Симптоматика разрыва новообразования коленного сустава может быть сходна с флебитом, или венозным тромбозом, поэтому диагноз дифференцируют от этих заболеваний и уточняют.

Разрыв кисты Беккера, как разрыв любой другой кистозной патологии, опасен своими осложнениями. При несвоевременном медицинском вмешательстве последствия нарастают и в случае наличия инфицированного эксудата могут привести даже к летальному исходу в результате сепсиса. Стоит учитывать, что поражение тканей после разрыва аномалии глубокое, восстановление функционирования нижней конечности довольно длительное.

К основным осложнениям разрыва кисты относятся:

Нарушение двигательной функции,
Постоянно разрастающаяся отечность конечности,
Болезненность даже в состоянии покоя, как следствие нарушение сна,
Нарушение кожной чувствительности в области поражения,
Судороги,
Атрофия мышечной ткани,
Вероятность развития сепсиса.

В запущенном случае может развиться общая интоксикация и повышение температуры тела.

Лечение разрыва кисты проводится исключительно в условиях медицинского учреждения, самолечение не допускается. Обращаться за помощью необходимо незамедлительно при первых же признаках разрыва, не дожидаясь негативных последствий. В случае своевременного обращения к медицинскому персоналу и грамотного лечения прогноз всегда благоприятный.

Для транспортировки больного в стационар потребуется несложная подготовка, положение тела только горизонтальное, пораженная конечность иммобилизируется с помощью эластичного бинта. Лечить больного практически всегда начинают с хирургического вмешательства, в ходе которого удаляют капсулу кисты с остатками синовиальной жидкости в ней. В дальнейшем проводится медикаментозная терапия.

На протяжении всего курса лечения больному приписывается постельный режим и полный покой для пораженной конечности, которая находится в постоянной иммобилизации с помощью эластичных бинтов. Лишь в стадии реабилитации больному приписывается лечебная гимнастика.

Бинтование ноги производится ежедневно, наложение бинта выполняется не слишком туго с контролем кровоснабжения и кровооттока в здоровых тканях ниже поражение, чтобы избежать образования отека там. Бинтование производится до полного исчезновения отечности.

В качестве медикаментозного вмешательства назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезбаливающие средства, кортикостероиды, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и витамины в качестве стимуляторов метаболических процессов организма. В случае инфицирования тканей эксудатом назначаются антибиотики для купирования заражения.

Прекрасно зарекомендовали себя в процессе лечения физпроцедуры такие как электрофорез, магнитная, парафиновая и биорезонансная терапия, а так же грязевые обертывания.

Реабилитационный период направляется на общее укрепление иммунитета и восстановление функционирования пострадавшей части тела. В этот период назначаются иммуномодуляторы, витамины и минералы, а так же лечебная гимнастика под контролем физиотерапевта. Умеренная нагрузка должна возрастать по мере восстановления мышечной и соединительной ткани поврежденного участка тела. Нагрузки в обязательном порядке чередуют с расслаблением и отдыхом.

Восстановление трудоспособности в случае разрыва кисты Беккера процесс длительный и трудоемкий, требующий комплексного подхода и неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Каких-либо особых требований к рациону питания в период лечения разрыва не предъявляется. Главная задача диеты – это сбалансировать обмен веществ, снизить избыточный вес и насытить организм полезными веществами. Пищевой режим в период лечения должен соответствовать диете основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кистозного образования.

Разрыв кисты – это осложнение, а его легче предупредить, чем лечить. К мерам профилактики разрыва относится своевременное лечение патологий коленного сустава, лечение основных заболеваний.

Меры профилактики разрыва преимущественно направлены на регрессию и рассасывание самой кисты. В первую очередь это снижение нагрузок на коленные суставы, медикаментозное вмешательство и физиотерапевтические процедуры. Немаловажную роль в качестве профилактического средства играет лечебная гимнастика, в том числе и комплекс упражнений по восстановлению функционирования коленных суставов от доктора Бубновского. В качестве консервативного метода профилактики разрыва кисты хорошо зарекомендовало себя пунктирование кистозного образование, извлечение из него содержимого и введение противовоспалительных препаратов, например гидрокортизона.

Для предотвращения разрыва кисты Бейкера следует избегать излишних нагрузок на коленные суставы, стараться не делать быстрых и резких движений. Перемещения на плоскости должны быть неспешными и равномерными, ходьба умеренной. Замечено, что кистоидное образование склонно к увеличению при длительном сохранении положения тела стоя, т.е. осевые нагрузки ведут к увеличению выпота синовиальной жидкости в полость кистозного мешка, что может привести к разрыву.

источник

К опасным осложнениям, способным вызвать серьезные двигательные нарушения в нижних конечностях, относится разрыв кисты Бейкера. Под действием травмы, нагрузки, а также при дегенеративных и воспалительных процессах кистозная капсула разрывается, содержимое опухоли Беккера вытекает в межмышечное пространство. Пациенты испытывают сильную боль, жжение, визуально определяется выраженный отек. Больному требуется лечение в стационаре и хирургическое вмешательство, так как последствия разрыва надолго нарушают функции коленного сустава.

Киста Бейкера может разорваться под влиянием целого ряда факторов, размер опухоли не имеет значения. Спровоцировать внезапный разрыв могут факторы, приводящие к резкому росту давления в кистозной капсуле. К ним относят следующие причины:

гонартрит;
гонартроз;
травмы: ушиб, перелом, растяжение;
воспаление надколенников;
ревматические процессы;
операции в коленном суставе;
сдавливание;
резкие нагрузки.

Разрастающаяся киста сустава в подколенной зоне вызывает значительный дискомфорт большими размерами, одновременно передавливаются сосуды и нервы. Сильная боль препятствует сгибательным движениям, мышечная ткань атрофируется. Когда происходит разрыв, то вся жидкость, содержащаяся в полости, вытекает и распространяется вдоль икроножной мышцы до лодыжки. К уже имеющимся признакам добавляются такие характерные симптомы разрыва кисты Бейкера:

Одним из признаков патологии может быть сильная отечность под коленом.

выраженная отечность голени, переходящая на стопу;
местная гиперемия;
резкая болезненность;
жжение по ходу растекания экссудата;
онемение;
повышение кожной температуры;
неспособность свободно двигать нижней конечностью.

Если киста под коленом лопнула, прежде всего, обращают внимание на гигантский отек. По мере распространения экссудата по мышечным волокнам нарастает боль и неприятное жжение. При отсутствии своевременного лечения к местным симптомам при разрыве кисты Бейкера добавляются: лихорадка до 38—39 градусов, сильная боль в подколенной ямке и икроножной мышце.

Диагноз «разрыв кисты» устанавливает хирург или травматолог. Для этого они собирают жалобы, уточняют анамнез, проводят осмотр и пальпацию области колена и икроножной мышцы. Дифференциацию проводят с флебитом и венозным тромбозом нижних конечностей. Окончательно диагноз «разрыв кисты Беккера» подтверждают при помощи таких исследований, как:

Для диагностики разрыва кисты Бейкера метод УЗИ наиболее информативный, с его помощью подтверждают и измеряют скопление экссудата в межфасциальных пространствах.

Основные задачи хирургов в случае лопнувшей кисты Бейкера: обездвижить, обезболить, уменьшить воспаление, устранить отек. Нижнюю конечность не туго бинтуют и укладывают горизонтально. Местно прикладывают холод для ограничения отека. Больного обязательно доставляют в клинику, так как разорвавшуюся кисту Бейкера лечат в хирургическом стационаре. Для этого назначают медикаментозные препараты и проводят оперативное лечение. Под местным наркозом иссекают и удаляют кистозную капсулу.

Обязательно нужно делать эластическое бинтование. Проводить его нужно правильно, чтобы ниже места наложения не образовался отек. Иммобилизация длится до полного заживления, только после снятия швов разрешают умеренные физические нагрузки в колене. На стадии реабилитации ортопед может назначить дозированные гимнастические упражнения. Ускорить заживление, улучшить трофику и кровоснабжение пострадавших тканей помогают физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами;
магнитотерапия;
биорезонансная терапия;
парафинотерапия;
грязевое обертывание.

Для борьбы с нарастающим отеком, резкой болью ортопеды назначают лекарственные средства. Основные группы медикаментов представлены в таблице:

источник

Разрыв кисты Бейкера – опухоль с локализацией под коленом, которая наполняется синовиальной жидкостью. Она не сопровождается сильной симптоматикой, но может резко ограничить способность перемещаться и лишить чувствительности нижнюю часть туловища.

Жидкость в суставе быстро продуцируется, но из-за воспаления в суставной капсуле не всасывается в необходимом объеме. Излишки собираются в расположенных под коленом заворотах капсулы сустава. Такое явление объясняется анатомическим строением капсулы коленного сустава, работоспособностью и механикой – колено способно сгибаться в одной плоскости. В процессе сгибания путем «выдавливания» жидкость поступает под колено, где постепенно скапливается.

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава провоцируется рядом негативных факторов, способствующих усилению натиска в кистозной капсуле. Причинами считаются:

Гонартрит, гонартроз.
Удары, нарушения целостности кости, растяжения, травмы.
Воспаления в надколенниках.
Ревматические явления (артрит, артроз).
Оперативное вмешательство на чашечке.
Сжимание.
Интенсивные силовые нагрузки.

Разрыв кисты Бейкера (МКБ-10: M71.2) – разрастается до больших объемов, при этом сдавливает рядом расположенные кровотоки и нервные отростки. Такая патология создает дискомфорт, неудобства при перемещении, так как происходит воздействие на функцию колена – сгибание и разгибание. Больной из-за сильной боли начинает щадяще относиться к конечности, что постепенно приводит к атрофии мышечных волокон.

Разрыв кисты под действием дополнительных факторов приводит к вытеканию жидкости за пределы капсулы. Излившаяся синовиальная жидкость поступает в икроножную мышцу и лодыжку. Кроме явного визуального отека немалых размеров, разрыв кисты сопровождается:

Распространяющимся на стопу отеком.
Болезненностью.
Локальным покраснением и гипертермией.
В участке растекания жидкости ощущается интенсивное жжение.
Ноги утрачивают чувствительность, немеют.
Теряется способность полноценно двигать конечностью.
Если не прибегнуть к помощи врача, может появиться лихорадка.
Ломота в месте образования очага.
Закупорка сосудов с дальнейшим развитием тромбоза в голени.

Если грыжа расположена глубоко, то неудобства могут быть в виде тянущей боли. Важно вовремя диагностировать недуг и предотвратить возможность разрыва кисты.

Если во впадине под коленом ощущается дискомфорт, а человек продолжает игнорировать проблему, отсутствие терапии создает риск разрыва грыжи. Киста наполняется жидкостью, создавая давление внутри полости. Такое напряжение приводит к разрыву, растеканию содержимого в мышечные ткани.

При разрыве кисты запрещается прикладывать к больному месту теплый предмет. Чтобы не допустить образование кровоподтеков и отекания тканей, в экстренном порядке следует приложить лед и в ближайшие сроки обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Устранение болевого синдрома.
Фиксация ноги в неподвижном положении.
Снятие воспаления.
Устранение отека тканей.
Терапевтические методы воздействия.

При осложнениях в икроножной мышце, после разрыва кисты лечение направляется на рассасывание кровоподтека, избавление от воспаления, купирование боли. При серьезных нарушениях, когда из капсулы выделяется жидкость, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа иссекается полностью.

Диагностируют патологию только специалисты – хирург либо травматолог. Тщательно изучается анамнез, жалобы пациента, берутся во внимание сопутствующие патологии, общее состояние, возраст. Проводится визуализация больного места, пальпация колена, подколенной впадины, икроножной мышцы. Исключают тромбоз и флебит. Далее проводят дополнительные исследования:

Общие анализы мочи, крови.
Биохимические исследования.
Цитологические исследования.
Серологический анализ.
УЗИ (ультразвуковое исследование).
Рентгенография.
МРТ (магниторезонансная томография).
КТ (компьютерная томограмма).

Чтобы более точно установить диагноз, используют метод ультразвукового исследования. Посредством рентгена изучается состояние тканей, расположенных рядом с суставной поверхностью бедренной и большеберцовой костей, обнаруживают патологии, вызванные сбоем в обменных процессах, артроз, опухоли суставов.

Если пациент обратился с грыжей под коленным суставом, врач назначает консервативную терапию. Толстой иглой делают пункцию и вытягивают скопившуюся жидкость. Полость наполняют стероидными препаратами противовоспалительного действия. Стоит заметить, что терапия не дает гарантии излечивания. Часто болезнь возвращается в виде рецидивов.

Если разрыва кисты Бейкера избежать не удалось, больного переправляют в условия стационара, соблюдая правила первой помощи. Дальнейшее лечение проводится оперативным методом. Капсулу кисты удаляют с применением наркоза местного действия. Параллельно применяют медикаментозные методы воздействия на симптоматику:

Чтобы облегчить страдания пациента, устранить боль, снять воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные средства.
При сложном случае, обширном отеке с воспалительным очагом, гиперемией, и локальной гипертермией назначают кортикостероиды.
Для быстрого влияния на болевой синдром показаны обезболивающие препараты, анальгетики.
Вернуть прочность, пластичность, восстановить целостность хряща, помогают хондропротекторы.
Для восстановления метаболических процессов назначают витаминные и минеральные комплексы.

Стоит заметить, что с момента разрыва кисты до излечивания подколенного участка, конечность подлежит иммобилизации. Умеренные нагрузки разрешает врач после снятия швов. Ускорить регенерацию тканей помогают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство назначают если:

Киста слишком увеличена.
Терапия консервативными методами не дала результат.
Происходит зажимание кровотоков и нервов.
Теряется способность передвигаться полноценно.

В ходе манипуляции делается надсечка, от тканей препарируется капсула, прошивается проток соединяющий суставную поверхность с грыжей. Несвойственные новообразования удаляют, накладывают швы и пропитанную антисептиком повязку. При рецидивах применяют скальпель либо артроскопию. Последнюю выполняют под местным наркозом. Специальным прибором через маленькую надсечку откачивают жидкость, вместо нее вводят гормональный препарат.

Благодаря анатомической особенности у ряда больных суставная сумка колена соединяется с полостью сустава. При патологических нарушениях в них скапливается синовиат – образовывается воспаление синовиальной оболочки. Продуцируемая жидкость не расходуется в необходимом количестве и через незначительный интервал времени проявляется в виде выпячивания – кисты. Грыжа тонкими протоками поддерживает связь с коленным суставом.

Сама по себе киста не опасна. Когда случается разрыв кисты Бейкера, последствия носят уже совсем иной характер, так как представляют опасность для организма:

Вытекающая жидкость создает большой отек.
Давление на стенки узла приводит к сжиманию нервных отростков., что провоцирует сильную боль.
Может развиться некроз мягких тканей и остеомиелит.
При давлении на сосуды происходит нарушение кровотока, что способствует развитию тромбоза глубоких вен, также тромбофлебит.
При появлении гнойного очага процесс приводит к деструкции хряща, что в последующем является причиной гнойного артрита.

Для профилактики используют физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, которые облегчает состояние, и ускоряют восстановление после травмы.

Чтобы предотвратить разрыв кисты Бейкера, лечение начинают, когда только замечают незначительное выпячивание на икроножной мышце либо под коленом. Хорошие результаты и терапевтическое действие проявляются после проведения таких физиотерапевтических процедур:

Массаж с применением импульсов, вызванных инфразвуковыми колебаниями (УВТ).
Влияние на суставные поверхности магнитными полями (магнитотерапия).
Воздействие через точки током на сустав (электропунктура).
Воздействие на очаг током с разной частотностью (электрофорез).
Грязевые аппликации.
Инфракрасное излучение.

Для недопущения развития аномалии до глобальных размеров, при первых признаках образования кисты допускается домашнее выполнение лечебной гимнастики.

Если пациент обратился в больницу своевременно, после снятия воспаления кистозные образования могут самоустраняться. Коленный сустав в зависимости от возраста, барьерных функций организма, постепенно приходит в нормальное состояние.

Воспаление обычно удерживается до полугода и на этом этапе любые чрезмерные нагрузки на сочленение делать не рекомендуется. Чтобы избежать разрыва капсулы, стоит максимально беречь конечность. Если силовые упражнения, аэробика, шейпинг – противопоказаны, то йога, пилатес, упражнения на растяжку, плавание рекомендуются.

Все упражнения, не имеющие нагрузку осевого типа, при кистозном поражении колена допускаются.

Перед началом упражнения конечность в участке образования патологии обматывают эластичным бинтом. На опору фиксируется петельный эспандер. Расположение опоры должно быть на уровне с коленом. Конечность одевают в петлю, делают натяжение, отступив два шага назад. Аккуратно разгибают конечность (10 повторов).
Разместившись в положении сидя на стуле, на лодыжки закрепляют утяжелители. Ноги выравнивают, и выдерживают 60 секунд, после чего меняют угол, и сгибают колено на треть – держат 30 секунд. Между подходами делают двухминутный перерыв. Нагрузку увеличивают постепенно, также добавляют вес к грузикам на ноги.
Принимают положение сидя на полу. Нижние конечности вытягивают вперед. Ногу без патологии прижимают коленом к груди, а на лодыжку больной конечности фиксируют груз. Ногу поднимают над полом, и удерживают 20 секунд. Упражнения начинают выполнять без утяжелителя, постепенно увеличивая нагрузку.

Для устранения гипертонуса, способствующим проявлению кистозных образований, выполняют следующий комплекс, улучшающий пластичность и расслабляющий сжимание синовиальной сумки:

Больную ногу ставят на впереди размещенный стул. Туловище чуть направляют вперед, спину не прогибают, таз отставляют назад. Наклон совершают до обеспечения устойчивого растяжения мышечной мускулатуры задней поверхности бедра. В положении выдерживают 30 секунд. Повторяют три раза.
Размещаются лежа на полу. Через стопу пропускают эластичную ленту. Ногу с кистозным образованием сгибают в тазобедренном суставе и устанавливают в вертикальном положении. Далее сгибают колено, и фиксируют в такой позиции 30 секунд. Выполняют трижды в день.
Принимают положение сидя на стуле. Пораженную ногу удерживают прямо перед собой и немного сгибают. Выполняют наклон спины до напряжения задней поверхности бедра. Удерживают положение полминуты.

Улучшить состояние суставов при кисте Бейкера помогают упражнения Бубновского. Таким образом, разрабатывается сустав, улучшается его подвижность, становится пластичнее связочный аппарат, укрепляется мышечная мускулатура. Для лечебной гимнастики применяют эспандеры. Занятия можно выполнять в домашних условиях:

Эспандер закрепляют на опере одним краем, второй – прикрепляют к лодыжке ноги с патологией. Принимают положение стоя на четвереньках, при этом лента остается за спиной. Начинают выполнять сгибание ноги в коленном суставе и подтягивание ее к себе. Таким образом, происходит натяжение и расслабление ленты – амортизатора (10 повторений).
Ленту складывают пополам, перегибают через опору напротив туловища, чуть выше талии. Края ленты прикрепляют к лодыжкам. Размещаются лежа на спине, чтобы эспандер находился в напряжении. Колени подтягивают к груди (20 повторений).

После того как киста Бейкера излечится, рекомендуют приступить к приседаниям с неполной амплитудой.

Профилактика образования кисты включает в себя бережное отношение к суставам, избегание травматизма, своевременное лечение инфекционных и других недугов. Также стоит уделить внимание правильности питания. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.

Разрыв кисты Бейкера избегают своевременной терапией кистозных образований. Прибегая к помощи врача, и выполняя рекомендации ведущего специалиста, удается купировать недуг, улучшить качество жизни и добиться полного исцеления от заболевания, без каких-либо осложнений.

источник