Разрыв кисты левого яичника мкб

Среди многочисленных патологий женской репродуктивной системы выделяют апоплексию яичника (код по МКБ-10 — №83). Данное нарушение составляет 17% в структуре всех гинекологических болезней. Апоплексия яичника — это внезапный разрыв стенок данного органа, происходящий по разным причинам и сопровождающийся кровотечением в брюшную полость. Чаще всего к подобной проблеме приводят кисты и новообразования на органе. Отсутствие своевременного лечения может привести к перитониту и даже смерти. Международный классификатор заболеваний выделяет также несколько разновидностей апоплексии. Тип разрыва зависит от причин, которые его спровоцировали.

Апоплексией яичников страдают только женщины репродуктивного возраста. Процесс разрыва кисты и самого органа тесно связан с выработкой яйцеклеток. Если по каким-либо причинам функционирование женской репродуктивной системы нарушается, то возникает риск появления новообразования. Если вовремя не диагностировать данные патологии, то это грозит разрывом кист и яичника. В особо тяжелых случаях апоплексия осложняется внутрибрюшным кровотечением и перитонитом.

Классификация болезней 10-го пересмотра выделяет такие подвиды апоплексического поражения:

№83.0. Этим обозначением кодируются фолликулярные кисты. Внутри этого подвида различают геморрагические фолликулярные кисты и кисты граафова фолликула.
№83.1. Так обозначают кисты желтого тела. Их еще называют геморрагическими новообразованиями желтого тела.
№83.2. В этот подвид вошли такие новообразования, как ретенционная и простая киста яичника. Все неуточненные новообразования, которые напоминают кистозное нарушение, тоже входят в этот подвид.

Все вышеперечисленные подвиды образуют 1 большую группу, именуемую невоспалительными поражениями яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Подобные патологии могут иметь серьезные негативные последствия для женщины, поэтому терапию нужно начинать своевременно. При первых тревожных симптомах нужно срочно обращаться к доктору. Апоплексию яичника и новообразований хорошо видно на УЗИ. Чтобы проверить наличие внутрибрюшного кровотечения, доктор делает прокол брюшной полости через влагалище (пункцию). Если вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью, то можно избежать оперативного вмешательства.

Болезнь никогда не возникает сама по себе. К разрыву яичника приводит множество факторов. Крайне важно узнать, почему возникла такая патология, прежде чем начинать ее лечение. Это станет залогом того, что подобная ситуация не повторится в будущем. Женщина должна рассказать врачу, когда она почувствовала первые симптомы и что привело к повреждению яичника. К формированию и разрыву кисты и самого яичника приводят следующие факторы:

неправильная овуляция;
удары или толчки в нижнюю часть живота;
падения;
поднятие тяжестей;
длительные вялотекущие воспалительные процессы;
внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка крепится на яичнике);
грубый половой акт.

Внезапная апоплексия имеет характерные симптомы. Современная медицина выделяет такие проявления внезапного разрыва:

резкие боли внизу живота;
ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря или прямой кишки;
тошнота и рвота;
повышенная сухость во рту;
головокружение;
потеря сознания;
лихорадка;
одышка и т.д.

Довольно часто апоплексию диагностируют после полового акта. Если у женщины имеется новообразование, то толчки во время секса способствуют его разрыву. Сначала боль практически не ощутима. Когда кровь начинает заполнять брюшную полость, женщина всегда чувствует резкую боль, ее может тошнить. Иногда наблюдается потеря сознания. В подобных ситуациях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Сразу после того как женщину доставили в больницу, ее начинают обследовать. Сначала делается ультразвуковая диагностика. Таким образом врач может понять, какой именно яичник поврежден. Далее при необходимости берут пункцию. Это нужно для того, чтобы обнаружить или исключить внутрибрюшное кровотечение. На стадии разрыва яичника лечение всегда только оперативное. Основная задача хирурга — зашить поврежденный орган и убрать остатки новообразования. Существует 2 вида хирургического вмешательства:

Лапароскопическая операция производится, когда кровоизлияние в брюшную полость отсутствует. Данная операция не сильно травмирует целостность живота. Хирург делает 3 небольших надреза. В один из них вставляется камера, а в остальные два — инструменты. Камера выводит изображение внутренних органов и инструментов на экран. Живот надувают газом, чтобы расширить пространство. С помощью инструментов хирург зашивает яичник и промывает брюшную полость. Далее выкачивается газ, вынимаются инструменты с камерой, а на разрезы накладывают косметические швы.

При лапаротомической операции делается большой полостной разрез внизу живота. Подобное хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда у пациентки присутствует кровотечение в брюшной полости. Сначала зашивается яичник и удаляются остатки кисты. Чтобы предотвратить перитонит, хирург промывает кишечник и все близлежащие органы от крови. На разрез накладываются швы. После операции нужно соблюдать диету и постельный режим.

источник

Немало женщин, чувствуя недомогание, обращаются к медикам по поводу кист на яичниках, возникающих на разных этапах цикла. Проблема обнаруживается и случайно при обследовании, потому что не подает никаких признаков. Почему же наблюдается такая разница в симптомах? Да потому, что эти капсулки имеют не один подвид и уровень развития. Киста яичника код по мкб 10 получает в зависимости от этого. А в целом новообразования внесены в раздел о невоспалительных заболевания парных органов и прочих придатков матки (N83).

Появление на половых железах кист обычно связано с выполнением ими главной функции, то есть вызреванием яйцеклетки. Это происходит под управлением гормонов, имеет четкий порядок. Если он нарушается, на яичнике возможно формирование капсулы на тонкой подставке, которая наполнена жидкостью, то есть кисты.

По мере увеличения объема содержимого она тоже растет, из-за чего с ней могут случаться и иные метаморфозы. В зависимости от причин появления, типа находящейся внутри жидкости и других особенностей киста яичника мкб 10 разделяется на несколько видов. Явные проявления их, если присутствуют, сходны:

Фолликулярная киста яичника имеет код по мкб 10 № 83.0. Она может возникнуть в результате небольшого сбоя в функциях половой системы у женщины репродуктивного возраста. Вступившим в менопаузу ее появление не угрожает, так как новообразование вырастает из неразорвавшегося фолликула. Образование являет собой капсулу с прозрачной слизью, насыщенной эстрогенами, и овариальной оболочкой. Размеры ее бывают от 2,5 до 10 см.

Способствовать ее развитию могут:

Киста яичника код мкб № 83.1 связана с появлением желтого тела. После вызревания половой клетки организм готовится к вероятному оплодотворению, для чего в железе вырабатывается прогестерон.

Отсутствие беременности должно привести к рассасыванию желтого тела. Но разные обстоятельства могут препятствовать этому, и тогда на органе появляется киста.

Такого типа новообразование наполнено серозной жидкостью, но формируется оно в ином периоде цикла, на втором этапе. Киста желтого тела обычно однокамерная, величиной 6-8 см.

Осложненное развитие функциональных кист провоцирует не только их расширение, но и появление внутри не серозной жидкости, а крови. Возникает процесс по вине лопнувшего сосуда, содержимое которого попало внутрь новообразования.

Классификация учитывает и эту возможность. Данного подвида киста яичника мкб включается в перечень в зависимости от того, какой она была в начале. Если фолликулярной, то это № 83.0, образованной из желтого тела — № 83.1.

Не все кисты яичников непосредственно соединены с работоспособностью органов. Иногда выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и цикл, и появившиеся с течением времени недомогания. Такая киста яичника код по мкб 10 будет иметь под № 83.2. Сюда входят следующие виды новообразований:

Эндометриоидное, появившееся из-за распространения тканей слизистой матки в яичник;
Дермоидное, содержащее внутри капсулы частицы кожи, зубов, волос;
Параовариальное, вырастающее из придатка яичника;
Муцинозное, наполненное слизью с аналогичным названием, быстро растущее и имеющее склонность к перерождению.

Оба яичника имеют одинаковое строение, ведь это парные железы. Поэтому все возможные сложности происходящих в них процессов аналогичны. И все же есть отличия, вызванные нюансами расположения желез.

Для правого яичника обычным является усиленное кровоснабжение, так как его артерия представляет собой участок брюшного отдела аорты. Давление крови там более высокое, что предрасполагает в некоторых случаях к росту капсул. При этом киста правого яичника код по мкб 10 получит в зависимости от ее вида. Здесь чаще формируются эндометриоидные капсулы.

Мкб 10 киста правого яичника оценивается во множестве случаев, как геморрагическая, нередко с затрудненным течением патологии. Она чаще и быстрее приобретает большой размер, дает четче прослеживающуюся симптоматику с болью, тошнотой, ощущением распирания в малом тазу, проблемами при дефекации и мочевыведении. И осложнения чаще фиксируются при кисте на правом органе.

При интенсивной физической нагрузке необнаруженная или оставленная без лечения киста может повредиться. Разрушение ее оболочки приводит к выведению содержимого в абдоминальную полость.

Сами новообразования иногда могут существовать не доставляя беспокойства. Но их повреждение происходит с острой болью, приступом слабости. И хотя разрыв кисты яичника мкб 10 не выделяет, это осложнение, вынуждающее к немедленному профессиональному вмешательству.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Вы узнаете о характере образования и причинах его появления, воздействии кисты на менструацию и цикл, проведении операции для ее удаления.

В отличие от разрыва кист апоплексия яичника мкб 10 выделяется в особый раздел. Это резкое нарушение целостности тканей органа с выплескиванием крови в брюшную полость. Оно случается под влиянием внезапной сильной физической нагрузки или изменения баланса гормонов.

Апоплексия яичника (код по мкб 10 № 83) возникает:

На фоне сосудистых изменений;
При воспалительных заболеваниях органов;
В момент овуляции или на стадии рассасывания желтого тела.

В силу особенностей кровоснабжения страдает чаще правый орган.

Системой мкб апоплексия яичника трактуется, как невоспалительное заболевание, тем не менее, оно дает тяжелые симптомы:

Сильную боль внизу живота с отдачей в поясницу. Обнаруживается она в середине цикла или после задержки. Интенсивность зависит от объема повреждения сосудов и количества выплеснувшейся крови;
Резкое ухудшение общего самочувствия с рвотой, слабостью, лихорадкой;
В некоторых случаях фиксируются кровянистые выделения вне менструаций.

Неполадки с яичниками и в отсутствие боли проявляются нарушениями менструальной функции. Это задержки, болезненность месячных, изменения объема выделений. Поэтому при внимательности можно обнаружить их в начале развития и избавиться, не дожидаясь осложнений.

При классификации различных заболеваний медики привыкли пользоваться специально созданным справочником МКБ 10. Под этой аббревиатурой подразумевается Международная классификация болезней, пересмотренная в 10 раз.

В целом эти новообразования представляют собой полости, заполненные жидким секретом. Иногда в них присутствуют кровь, гной и даже такие нетипичные для яичника включения, как волосы, ногти и т.д. В большинстве случаев кисты не проявляют себя, пока не достигнут определенных размеров. Характерными признаками формирования кистозных полостей в яичниках являются:

дискомфорт внизу живота;
межменструальные кровотечения различной интенсивности;
искажение менструального цикла;
изменение характера менструации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

К числу представителей этой группы относятся кисты:

Такие новообразования являются результатом развития эндометриоза. При сливании эндометриоидных очагов образуются кисты, которые зачастую содержат менструальную кровь.

Достаточно часто образованию эндометриоидной кисты яичника предшествует проведение медицинских манипуляций на внутренних половых органах, включая аборты и диагностические выскабливания. Но в ряде случаев она возникает на фоне полного здоровья, а при тщательном обследовании обнаруживаются эндокринные патологии или банальное истощение нервной системы частыми стрессами.

Увеличение новообразования в размерах часто приводит к разрушению фолликулов, появлению фолликулярных кист и спаек между органами малого таза и стенками фаллопиевых труб. Если этот процесс вовремя не остановить, женщина рискует столкнуться с проблемой бесплодия.

Полости, расположенные в тканях придатка, то есть между яичником и маточной трубой, называют параовариальными кистами. Они обнаруживаются довольно часто (15–20% от всех доброкачественных новообразований яичников), причем в основном у женщин 20–40 лет, так как именно в этот период наблюдается максимальное развитие придатков.

Единственной причиной формирования таких новообразований является возникновение нарушений во время эмбрионального развития. Они растут за счет накапливания жидкого секрета, чему способствует перегрев организма, наблюдаемый, например, при принятии чрезмерно горячих ванн, посещении саун, бань и т.д.

Представителями этой группы заболеваний являются:

Новообразования такого вида обычно имеют тонкие гладкие стенки, они лишены камер и перегородок. Размер фолликулярных кист колеблется от 2 до 7 см, хотя иногда встречаются и более крупные полости. Чаще всего они поражают один из яичников, но независимо от того, будет ли обнаружена киста правого или левого яичника, код по МКБ 10 она все равно будет иметь N83.0, так как она формируется из нераскрывшегося фолликула.

Фолликулом называют своеобразный пузырек, в жидком содержимом которого зреет яйцеклетка. Под действием гормонов его стенки разрушаются, и яйцеклетка выходит наружу, начиная свой путь по фаллопиевым трубам в полость матки. Именно выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула и называется овуляцией, в момент наступления которой женщина может забеременеть. На его месте формируется желтое тело, продуцирующее новую порцию гормонов, поддерживающих женское здоровье.

Но иногда из-за недостатка соответствующих гормонов фолликул остается целым. В таких ситуациях он остается в яичнике и начинает расти за счет накапливания жидкого секрета, тем самым трансформируясь в кисту.

Таким образом, причины формирования фолликулярной кисты яичника могут крыться в наличии патологий органов эндокринной системы или воспалительных заболеваний гинекологического характера. Поэтому столкнуться с данной проблемой может абсолютно любая женщина детородного возраста.

Желтое тело представляет собой временную железу, образованную на месте разрушившегося фолликула. Оно продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для наступления и нормального протекания беременности.

Подобные новообразования обычно однокамерные, а их размеры не превышают 8 см. Как правило, кисты желтого тела самостоятельно рассасываются в течение 2–3 менструальных циклов или после наступления беременности, хотя в определенных случаях требуется проведение гормональной терапии или хирургическое удаление новообразования.

Как и в случае фолликулярной кисты, в ткани желтого тела также может происходить кровоизлияние. Результатом этого станет формирование геморрагической кисты, требующей немедленного лечения.

Ретенционными кистами называют округлые новообразования с бесцветной или несколько синеватой оболочкой, возникающие в железах или их протоках. Они могут быть врожденными или приобретенными.

В первом случае причиной формирования кисты является сращивание протоков желез еще во время внутриутробного развития девочки.
Во втором они являются следствием закупорки выводного протока сгустком продуцируемого секрета, рубцом или каким-либо инородным телом.

Как бы там ни было, неуклонное накопление жидкости приводит к растягиванию стенок железы и формированию кисты. То есть в эту категорию новообразований попадают:

фолликулярные;
параовариальные кисты;
кисты желтого тела.

Таким образом, поставить диагноз ретенционная киста яичника и присвоить код по МКБ 10 N83.2 врач может при обнаружении полостного новообразования в тканях органа, точно установить характер которого по тем или иным причинам невозможно.

Все дермоидные кисты являются врожденными, так как предпосылки для их формирования закладываются еще в период внутриутробного развития. Представляют они собой полости, заполненные сальным секретом с включением волос, частичек эпидермиса, волосяных фолликулов и т.д. Их внутренние оболочки шероховатые, а внешние – гладкие.

Как правило, размеры дермоидных кист не превышают величины грецкого ореха. Но растут такие новообразования постоянно, хотя достаточно медленно. Они могут быть плотными или мягкими, что определяется характером содержащихся в них включений.

Дермоидные кисты являются одними из наиболее опасных новообразований такого рода, так как в 8% случаев они перерождаются в злокачественные опухоли и становятся причиной развития плоскоклеточного рака!

Таким образом, согласно МКБ 10, существует несколько видов кист яичников. И хотя они долгое время могут не доставлять женщине беспокойства, при обнаружении новообразования любого рода следует внимательно следить за его ростом, а при необходимости начинать лечение и не отказываться от хирургического вмешательства, если врачи рекомендуют именно его.

В противном случае кисты могут нагнаиваться, разрываться, что приведет к развитию опасных для жизни осложнений. Кроме того, некоторые виды новообразований имеют своеобразную ножку, которая может перекручиваться. Это является показанием для проведения экстренной операции. Поэтому при обнаружении кисты яичника следует не пренебрегать профилактическими осмотрами и в точности выполнять все рекомендации врача.

Как лечить дермоидную кисту яичника

Чаще лопают функциональные кисты, поскольку их капсула тоньше, нежели органических новообразований. Разрыв в правом яичнике возникает чаще из-за усиленного кровоснабжения и высокого давления в снабжающей артерии, которая отходит от аорты. Тогда как слева артерия отходит от почечной артерии.

Может ли лопнуть киста яичника? Да. Этому поспособствует:

Активная сексуальная жизнь.
Нарушенная система свертываемости крови.
Физическая активность.
Гормональный дисбаланс.
Повреждение живота.
Воспаление репродуктивных органов.
Застойные явления в малом тазу.

Каждая ситуация индивидуальная и зависит от типа, размера очага, а также состояния его стенок. Иногда апоплексия кисты яичника случается в абсолютном покое. В основе механизма лежит повышение внутрибрюшного давления, и перерастяжение капсулы ее содержимым.

Симптомы разрыва кисты яичника

Если произошел разрыв кисты яичника с выходом ее содержимого в брюшную полость, клиническая картина ярко выраженная. Основной признак — острая боль в животе со стороны разрыва. Помимо этого, могут возникнуть другие проявления:

Напряжение мышц живота.
Боль в пояснице или внутренней части бедра.
Увеличение температуры (не реагирует на жаропонижающие препараты).
Снижение кровяного давления.
Метеоризм, тошнота и рвота.
Мажущие выделения из влагалища вне менструального цикла.
Недомогание, слабость, бледная кожа.
Снижение кровяного давления.
Маточные кровотечения вне менструального цикла.
Потеря сознания.
Понижение уровня гемоглобина.

Клиническая картина также зависит от степени кровопотери (чем больше объем потери крови, тем хуже состояние).

Интенсивность и характер боли зависит от:

Типа патологического формирования.
Физической нагрузки пациентки.
Индивидуальной особенности женщины к восприятию боли. Физиологи утверждают, что у каждого болевой порог разный.

Следует отметить! Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом. Прием анальгетиков смажет клиническую картину и станет причиной постановки ложного диагноза.

Характер боли внезапный, с высокой интенсивностью. Поэтому женщина занимает вынужденное положение, которое облегчит ощущения. Провесники состояния: тянущая боль в пояснице, дискомфорт, тяжесть. Если лопнула киста яичника, боль охватывает весь живот. Иногда приводит к потере сознания.

Читайте также: Фолликулярная киста яичника лечение народными средствами

По клиническим проявлениям:

Геморрагическая (анемическая, преобладают признаки потери крови).
Болевая форма.
Смешанная.

Тяжесть состояния по степени кровопотери:

Легкая — потери крови до 150мл.
Средняя — 150-500мл.
Тяжелая — кровопотеря больше 500мл.

Как понять, что лопнула киста

Для этого применяют дополнительную диагностику:

Анализ крови.
При влагалищном исследовании пальпируют резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание и резкая болезненность заднего свода — («крик Дугласа»).
Исследование прямой кишки: нависание, болезненность ее передней стенки.
Тест на беременность (анализ на ХГЧ).
Ультразвуковое исследование. Признаки разрыва кисты яичника на УЗИ: патологическое образование и жидкость в брюшной полости.
Пункция заднего свода влагалища. Кровь в пункционной игле — свидетельство кровотечения.
Лапароскопия.

Лапароскопическая методика применяется для диагностики и лечения. Если при исследовании врач увидит нарушения, диагностическая лапароскопия перейдет в лечебную.

Разрыв кисты правого яичника дифференцируют с аппендицитом, а разрыв кисты левого яичника с прободением язвы желудка.

Лапароскопия кисты яичника

Что делать, если лопнула киста яичника? Сразу же обратитесь в скорую помощь. До ее приезда займите горизонтальное положение и приложите холод на нижнюю часть живота.

Стоит отметить! Чтобы не спровоцировать обморожение кожи, холод (лед) прикладывайте до 20 минут с перерывами на 5-10 минут.

Состояние требует срочной госпитализации в гинекологический стационар. Где обследуют для установления диагноза, количества потерянной крови и определения дальнейшей тактики лечения.

Если произошел разрыв кисты яичника лечение без операции невозможно. Чаще используют лапароскопический метод. Оценив ситуацию, останавливают кровотечение, устраняют очаг, поврежденные ткани, при необходимости – яичник.

Для восстановления гомеостаза и при спайках применяют экстренную лапаротомию. Для остановки кровотечения назначают гомеостатические препараты. При больших потерях крови переливают кровь. При гипповолемическом шоке используют инфузионные растворы внутривенно. К тому же назначают противовоспалительные лекарства, физиопроцедуры для профилактики спаек. Во избежание рецидива заболевания подбирается курс гормональной терапии.

Читайте также: Киста яичника

Медикаментозное лечение разрыва кисты яичника назначают при небольшом очаге, незначительном снижении гемоглобина, при отсутствии свободной жидкости в малом тазу и удовлетворительном состоянии. Способ терапии предусматривает: постельный режим, холод на низ живота, прием обезболивающих и спазмолитиков. С целью остановки кровотечения: Викасол и Аскорутин. Все это время женщина находится под присмотром врача.

Восстановление после лапароскопии длится неделю, после чего возвращайтесь к привычной жизни, исключив чрезмерные физические нагрузки.

К какому врачу обратиться при кисте яичника?

Кисту яичника лечит врач-гинеколог. Гинеколог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний женской половой системы.

Что происходит, когда лопается киста на яичнике при несвоевременном обращении к врачу:

Анемия (в результате потери крови).
Возникновение спаек.
Бесплодие — невозможность иметь детей. Беременность после разрыва кисты на яичнике зависит от сохранности его работы и способности на репродукцию. Чем раньше была оказана помощь, тем меньшим будет урон для здоровья женщины и возможности зачатия ребенка. Возможность забеременеть будет при полноценном месячном цикле и отсутствии воспаления после операции.
Внематочная беременность. В результате образования спаек, со временем размещение фаллопиевых труб изменяется. В результате оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе.
Перитонит.

К ранним последствиям относят геморрагический шок и, как результат хирургического вмешательства по устранению разрыва, – удаление яичника.

Чаще всего менструальный цикл после разрыва кисты яичника нарушен. Иногда сбой продолжается несколько месяцев до нормализации гормонального баланса. Поэтому после хирургического вмешательства рекомендуют пройти курс лечения гормональными препаратами, которые помогут репродуктивной системе прийти в естественный ритм.

Разрыв кисты желтого тела чаще всего происходит во вторую фазу месячного цикла женщины. Клинические проявления: резкая боль, интоксикация, соответственно объему кровопотери, — легкая слабость, ступор или шок. На присутствие внутрибрюшного кровотечения указывает бледность кожи, холодный пот, учащенное сердцебиение, снижение кровяного давления. В больнице проводят гинекологический осмотр, УЗИ и пункцию заднего свода влагалища. Кровь в заднем своде – прямой показатель наличия кровотечения.

Читайте также: Киста яичника при беременности

Фолликулярное новообразование также относится к группе функциональных, для которой характерно самостоятельное исчезновение на протяжении 2-3 менструальных циклов. Поэтому разрыв фолликулярной кисты яичника редкое явление.

Чаще происходит разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость матки, поэтому женщина не замечает изменений. Но бывает так, что содержимое патологического образования попадает во внутрибрюшное пространство. Такая ситуация опасна для здоровья и жизни пациентки. Сопровождается резкой болью, кровотечением (если произошло нарушение питающего кровеносного сосуда), падением артериального давления, нарушением сознания. В дальнейшем, из-за раздражения и воспаления висцерального и париетального листков брюшины, возникает перитонит.

Факторы, которые учитывают во время лечения и наблюдения:

Со временем диаметр формирования увеличивается.
Образование подобного типа склонна к малигнизации.
Локализуется поблизости от кровеносных сосудов.
Бывает несколько очагов эндометриоза.

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника: сильная слабость, холодный пот, снижение кровяного давления, шок. Наблюдаются признаки перитонита – болевой синдром, субфебрилитет, позывы к рвоте, запор, напряженное состояние мышц брюшины.

Симптомы зависят от стадии болезни и возраста. При разрыве опухоли, ее содержимое попадает в брюшную полость и вызывает скачок температуры тела. Боли усиливаются, а давление поднимается. В таком случае обязательная госпитализация и операция.

Новообразования могут сопутствовать беременности. Поскольку при вынашивании ребенка происходит гормональные изменения, существует высокий риск возникновения осложнений. Разрыв патологической полости во время беременности может повлечь за собой преждевременную родовую активность или выкидыш.

Что делать, если зачатие произошло, но диагностировали кисту? Женщину наблюдают всю беременности. Если очаг увеличивается слишком медленно, его удаляют после родов. Большие очаги удаляют лапароскопическим способом. Особенно, если это эндометроидное образование или цистаденома.

В тяжелых случаях операцию проводят, во время беременности. При этом усилия врачей направлены на сохранение жизни малыша.

Для профилактики заболеваний, соблюдайте ряд рекомендаций:

Посещение гинеколога 1 раз в полгода.
Вовремя лечите заболевания мочеполовой системы.
Следовать рекомендаций гинеколога касательно физических упражнений и половой жизни.
Беременность необходимо планировать (заранее выявлять и устранять нарушения, проходить генетическое исследование).

источник

МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.

Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.

В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.

Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.

Провоцирующими факторами являются:

Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
Репродуктивный и предклимактерический возраст;
Воспалительные процессы;
Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
Заболевания щитовидной железы;
Стресс;
Хронический недосып;
Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
Проблемы с пищеварительной системой;
Тяжелые физические нагрузки.

Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.

Наиболее распространенными симптомами являются:

Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
Обильная кровопотеря во время менструации;
Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.

Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.

Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.

В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.

Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.

Основные причины развития:

Гормональные нарушения;
Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
Нарушения функции яичников;
Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
Искусственное прерывание беременности.

Симптомы кисты желтого тела:

Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
Учащенное мочеиспускание;
Тошнота, рвота;
Вздутие живота;
Нарушение менструального цикла;
Повышение температуры;
Неприятные ощущения в молочных железах.

В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.

Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.

При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.

Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:

Разрыв кисты желтого тела;
Кровотечение;
Присоединение вторичной инфекции.

Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.

Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:

Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
Параовариальная, происходит из придатка яичника;
Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.

Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

источник

Киста яичника (код МКБ 10 № 83) – невоспалительное заболевание, поражающее органы малого таза женщины. Имеет несколько разновидностей, у каждой – свой шифр по общепринятой международной классификации болезней.

Киста яичника представляет доброкачественное образование, которое возникает на правом или левом яичнике. Бывает одновременно на двух органах. Представляет собой капсулу с жидким содержимым внутри.

Причины появления различны – от нарушения процесса созревания яйцеклетки до гормонального сбоя.

Существуют следующие виды опухоли:

Увеличение жидкого содержимого в капсуле кисты ведет к увеличению ее размеров. Это влияет на самочувствие женщины.

Киста яичника (МКБ 10 – код № 83) – доброкачественная опухоль. В большинстве случаев при небольших размерах не проявляет себя никак. Выявляют ее случайно при плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ.

нарушение менструального цикла;
отсутствие месячных в срок;
тяжесть внизу живота, больше с правой или левой стороны;
тошнота;
усиление болей во время месячных.

Рассмотрим основные виды опухоли, их симптомы и коды по МКБ 10.

Код фолликулярной кисты по МКБ 10 – №83.0. Возникает чаще при нарушении менструального цикла, когда фолликул при созревании яйцеклетки не разрывается.

Представляет капсулу с бесцветной жидкостью внутри. Может увеличиваться до 10 см в диаметре.

Причины образования фолликулярной опухоли:

инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
операционные вмешательства, аборты;
стрессовые ситуации;
проблемы в работе эндокринной системы.

Код кисты желтого тела по МКБ – № 83.1. Образуется преимущественно во второй половине женского менструального цикла, то есть после овуляции.

При созревании яйцеклетка разрывает фолликул и перемещается в направлении маточных труб, на этом месте образуется желтое тело, которое вырабатывает половой гормон – прогестерон. Если оплодотворение яйцеклетки и зачатие не произошло, желтое тело рассасывается. При сбое в организме формируется киста.

Киста желтого тела – капсула с жидким серозным содержимом. Чаще однокамерная. Может достигать размеров 8 см.

Код геморрагической кисты № 83.0, если она образовалась из фолликулярной, № 83.1, если сформировалась из желтого тела.

Особенность этого вида опухоли, что внутри нее не жидкость, а кровь. Она наполняет капсулу изнутри по причине разрыва кровеносного сосуда.

Причина многих женских заболеваний – избыточный вес. Если сбросить лишние килограммы, нормализуется работа репродуктивной системы, менструальный цикл, восстановится иммунная защита организма, которая будет направлена на борьбу с болезнями, доброкачественными опухолями. Беременность наступит быстро, а при климаксе не будут мучить неприятные симптомы. Теперь похудеть легко с жиросжигающими каплями МЕДОВЫЙ СПАС! Это инновационный и безопасный препарат на основе растительных экстрактов. Результаты ошеломляющие –10 кг всего за неделю! Без изнурительных диет и тяжелых физических тренировок! Подробнее ЗДЕСЬ

На видео о симптомах и лечении заболевания

Прочие виды образований имеют код № 83.2 в международной классификации. К ним относятся доброкачественные опухоли:

Дермоидная. Ее особенность в том, что содержимое составляют элементы кожной ткани, волос, зубной эмали.
Муцинозная. Наполнена слизистым содержимым, быстро увеличивается в размерах и способна перейти в злокачественную форму.
Параовариальная. Формируется из придатка, имеет тонкие прозрачные стенки, содержит водянистую жидкость внутри.
Эндометриоидная. В ее основе клетки эндометрия – клеток внутреннего слоя полости матки.

Дермоидная киста яичника

Чаще образования возникают на правом яичнике. Причина в его лучшем кровоснабжении.

В результате же более сильного давления крови именно на правом органе чаще возникают такие осложнения со своими последствиями:

Перекрут ножки кисты яичника.
Разрыв или апоплексия.

Рекомендуем прочитать статью о функциональной кисте яичника. Из нее вы узнаете о патологии и причинах образования, симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики, лечении, мерах профилактики.

Что такое ретенционная киста яичника? Читайте здесь.

Киста яичника по МКБ 10 имеет несколько видов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение. В ряде случаев не дают никаких симптомов.

Чтобы предупредить осложнения и своевременно выявить проблемы, рекомендуется посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Отсутствие терапии ведет ко множеству проблем и осложнений в виде нагноения опухоли, разрыва, перекрута. Все это – показания для экстренного проведения операции. Поэтому при диагностике кисты врачи рекомендуют не отказываться от наблюдения и соблюдать строго все назначения.

источник

Апоплексия или разрыв — одно из наиболее распространенных осложнений кисты яичника. Обычно капсула опухоли лопается у функциональных образований, которые из-за возможности самостоятельно рассасывания наблюдают, лечат консервативно.

Разрыв кисты яичника, симптомы которого должна знать каждая пациентка с разрастаниями на придатках, считают неотложным состоянием в гинекологии. В редких случаях удается обойтись медикаментозной терапией, чаще пациентки нуждаются в немедленной госпитализации и хирургическом вмешательстве.

Надрыв кисты яичника встречается у пациенток репродуктивного возраста. Подобное явление связано с тем, что апоплексия взаимосвязана с овуляцией, ростом фолликулов. При нарушении выхода яйцеклеток из Граафова пузырька увеличивается риск формирования патологических разрастаний овариальных тканей.

В гинекологической практике различают функциональные и остальные виды опухолей. Подобная градация необходима для определения тактики лечения женщины. При выявлении функциональных образований существует высокий риск самоизлечения – рассасывания, возможно, дополнение терапии медикаментозными и народными способами. Однако подобные опухоли нуждаются в ежемесячном контроле над динамикой процесса: существует риск разрыва патологического очага.

В случае обнаружения остальных видов новообразований рекомендуется хирургическое вмешательство. В подобных вариантах риск осложнений выше.

По общепризнанной медицинской классификации не воспалительные поражения придатков матки кодируются N83. К этой категории относятся все разновидности кистом и осложнения болезни. Фолликулярные опухоли обозначаются N83.0, разрыв кисты желтого тела яичника — N83.1. Код N83.2 включает остальные и неуточненные типы пузырьков придатков.

Во время разрыва отмечается нарушение целостности овариальных тканей различной степени. В момент повреждения пациентка ощущает резкую боль, которая сосредоточена со стороны поражения. При незначительном объеме поражения признаки. В тяжелых случаях апоплексии наблюдается внутрибрюшное кровотечение.

Разрыв кисты левого яичника могут спровоцировать следующие факторы:

гормональный дисбаланс, проявляющийся в нарушении процессов овуляции;
присоединение, обострение хронического воспалительного процесса придатков;
физическое перенапряжение, поднятие тяжелого веса;
грубый половой акт;
травмы, падение, удары нижней половины брюшной полости;
внематочная беременность;
патологии свертывающей системы крови.

В ряде случаев новообразование лопается без особых триггеров: в состоянии покоя, во сне.

Признаки разрыва кисты яичника варьируют от силы и выраженности жалоб. Основные симптомы:

внезапная резкая боль внизу живота, чаще со стороны поражения приступ боли сильнее;
дискомфорт распространяется на близко лежащие структуры: промежность, прямую кишку;
отмечается напряжение брюшной стенки;
нарушается кишечная перистальтика;
появляются ложные позывы к мочеиспусканию, дефекации;
учащается пульс, снижается давление;
тошнота, рвота;
слабость, головокружение;
кровотечение из влагалища;
потеря сознания.

Большинство симптомов связано с попаданием крови и содержимого опухоли в брюшную полость. Без своевременной помощи развивается воспаление – перитонит.

Симптомы надрыва кисты яичника варьируют от выраженности и силы поражения. Заподозрить разрыв новообразования придатков можно при появлении кинжальной боли с одной из сторон, постепенно усиливающейся и распространяющейся на всю брюшину. Обычно провоцирует надрыв тканей физическая нагрузка, половая активность, травмы. В любом случае при появлении нехарактерных симптомов необходимо обратиться на консультацию для диагностики процесса и своевременного лечения.

Когда лопнула киста яичника, женщина ощущает кинжальную острую боль со стороны опухоли. В этот момент возникает кровоизлияние в овариальную ткань. В результате раздражения брюшины кровью и рефлекторному спазму сосудов, питающих органы малого таза, боль распространяется на весь живот. Отмечается дискомфорт в паховой, эпигастральной зоне, промежности.

Распространенный симптом, когда лопнул патологический пузырек, изменение типа и количества влагалищного отделяемого. Встречаются кровянистые, желтоватые, белесоватые выделения из половых путей. Кровомазание обычно не соответствует степени нарушений. В связи с, огромным количеством болезней половой системы, приводящих к подобному симптому, его не считают характерным признаком кистомы. Однако изменение характера выделений на фоне болевого приступа заставляет женщин обратиться за помощью и получить необходимую помощь.

Киста придатков может привести к серьезным последствиям репродуктивного здоровья, поэтому лечение необходимо начинать своевременно, до наступления осложнений. При возникновении первых признаков наличия новообразования, требуется незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Осмотр и опрос помогают специалисту в постановке диагноза. Киста и разрыв опухоли отчетливо выявляются при помощи дополнительных исследований:

УЗИ малого таза;
пункция заднего влагалищного свода;
лапароскопия.

Разрыв капсулы кисты яичника не поддается лечению в домашних условиях. При наличии симптомов, напоминающих разрыв новообразований на придатках, необходимо обратиться за помощью. Некоторые женщины отмечают некоторое улучшение после резких болей в момент, когда опухоль лопается. На самом деле подобное явление временное, врачи называют такой симптом «светлый промежуток». Организм вначале справляется с кровотечением, самочувствие улучшается. После возникает срыв компенсаторных возможностей, состояние резко ухудшается, без оказания помощи в данный момент существует высокий риск летального исхода.

Обычно при возникновении болевого приступа, являющегося основным симптомом разрыва новообразования придатков, пациентки принимают спазмолитики и обезболивающие препараты дома. Если женщина знает о диагнозе, предупреждена о возможности разрыва, данные препараты всегда есть в аптечке. Однако желательно воздержаться от приема лекарств, обеспечить покой и доставить женщину в ближайшую больницу для лечения.

При кисте яичника разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость протекает особенно тяжело. В таком случае необходимо уложить пациентку, дать холод на живот. Принимать медикаменты не желательно до приезда скорой. Препараты могут исказить клиническую картину и затруднить оценку состояния женщины.

Для назначения терапии требуется установить наличие разрыва, определить преобладающий симптом, степень выраженности гемодинамических нарушений. Основной критерий, предопределяющий тактику ведения пациентки – величина кровопотери. Чем массивнее кровотечение присутствует у женщины, тем больше выражены симптомы заболевания. Для подтверждения тяжести состояния проводятся специальные исследования.

При разрыве кисты яичника лечение без операции проводится исключительно при подтвержденной болевой форме апоплексии. В большинстве случаев основным симптомом нарушения остается боль, кровотечение в таком случае незначительное. Рана небольшая, быстро закрывается тромбом.

Консервативная терапия сводится к приему спазмолитиков, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения пациентка придерживается строгого постельного режима. При наличии положительной динамики лечение продолжают до исчезновения симптомов. При появлении признаков ухудшения состояния пациентку готовят к операции.

В большинстве случаев при наличии разрыва опухоли овариальных тканей проводится оперативное вмешательство. Объем хирургического пособия в основном определяется непосредственно в момент процедуры. При незначительном повреждении можно провести ушивание тканей, вылущивание капсулы новообразования. При отсутствии возможности остановить кровотечение, пропитывании органа кровью необходимо удалить пораженный яичник. Разрыв кисты правого яичника обычно устраняют лапароскопическим путем.

Когда лопается опухоль, содержимое капсулы и кровь попадают в полость живота, раздражая нервные окончания и вызывая воспаления соседних структур. Кровотечение и перитонит, наиболее тяжелые состояния, которые возникают, когда женщина не обращается за лечением в больницу.

При своевременно оказанной помощи, когда образование лопается, удается избежать серьезных нарушений. Когда разорвалась киста на яичнике, последствия могут быть следующие:

перитонит;
геморрагический шок;
сепсис;
повышенное образование спаек;
выше риск внематочной беременности;
бесплодие;
летальный исход.

Разрыв кисты яичника, симптомы которого варьируют от степени поражения тканей придатков, может встретиться у любой женщины. Во избежание осложнений необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, своевременно лечить нарушения цикла, диагностировать разрастания на придатках. При обнаружении кисты желательно соблюдать все предписания врача, избегать вещей, провоцирующих разрыв. В случае появления симптомов, что опухоль лопнула, требуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. В большинстве случае лечение оперативное.

источник

Несмотря на то, что апоплексия яичников встречается довольно редко, она представляет реальную угрозу жизни женщин. В данной статье рассказывается о симптомах, причинах и формах разрыва яичника. Представлены рекомендации по диагностике и методах лечения этой патологии.

Код апоплексии яичника в МКБ-10 относится к классу N83.0 и классифицируется как невоспалительное поражение маточной трубы, яичника и широкой связки матки.

Это гинекологическое заболевание относят к серьезным патологиям.

Апоплексия яичника сопровождается острыми болями с последующим кровоизлиянием в полость брюшины.

Разрыв происходит в одно мгновение, когда повреждены ткани или сосуды яичника. Девушка, с которой это случается, нуждается в незамедлительной госпитализации.

Апоплексию называют также инфарктом яичника. При овуляции происходит разрыв фолликула, что сопровождается кровоизлиянием в паренхиму яичника.

Важно! Данное гинекологическое заболевание чаще всего диагностируют у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет). Как отмечают медики, в три раза реже фиксируется апоплексия левого яичника, что обусловлено меньшим размером органа и тем, что нет кровоснабжения напрямую от аорты.

При нормальном течении менструального цикла происходит рост доминантного фолликула, который достигает максимального размера (приблизительно 20 мм). После этого его оболочка разрывается и выходит созревшая яйцеклетка, что сопровождается овуляцией. На месте фолликула, который лопнул, формируется желтое тело. Это временное образование вырабатывает гормоны, которые подготавливают женский организм к зачатию.

В процессе овуляции и образования желтого тела могут возникать некоторые нарушения. Они обусловлены склеротическими или дистрофическими изменениями ткани яичников, а также при стимуляции овуляции медикаментозно. В этих случаях в месте разрыва яичника кровеносные сосуды начинают недостаточно сокращаться. Может начаться и постепенно усиливаться внутрибрюшное кровотечение. При этом в желтом теле возникает гематома из-за ломкости сосудов.

Апоплексия яичника проявляется в том, что девушка ощущает общую слабость, головокружение, тошноту. Болевой синдром может сопровождаться рвотой и обмороком. Внутреннее кровотечение при нарушении целостности ткани яичника без вмешательства врачей будет только усиливаться.

Важно! Пациентка с симптомами апоплексии яичника нуждается в том, чтобы ее экстренно доставили в ближайшее медучреждение.

Данная патология отличается сложным процессом формирования.

Часто врачи не могут назвать точные факторы развития этого серьезного заболевания.

Для этого нужно провести полное обследование.

Но существует ряд причин, по которым яичник лопнул:

патологические изменения сосудов яичников, при которых затрудняется кровоток в венах. Из-за того, что в одном месте застаивается кровь, случается разрыв. Медики связывают эту причину со склеротическими изменениями и варикозным расширением вен яичников;
медикаментозная стимуляция овуляции. Этот процесс может сопровождаться нарушением образования желтого тела. Побочным эффектом такой терапии является апоплексия яичника;
воспалительный процесс, который приводит к патологиям в тканях яичников. Может возникнуть из-за инфекционных заболеваний половых органов, таких как хламидиоз, трихомониаз и гонококк. Также причиной могут быть хирургическое вмешательство, пониженный иммунитет девушки;
нейроэндокринные расстройства. Патология сопровождается изменением свойств сосудов овариальной ткани;
увеличение внутрибрюшного давления. Особенно тщательно за этим следует наблюдать в середине менструального цикла. Спровоцировать апоплексию яичника может бурный половой акт, чрезмерные физические нагрузки или поднятие тяжестей, занятия верховой ездой;
поликистоз. При этой патологии, возникающей из-за нарушения работы эндокринных органов, образуется большое количество фолликулярных кист. У женщины отсутствует овуляция, поэтому невозможно зачатие;
отклонения, которые связывают с нарушением свертываемости крови, а также приемов антикоагулянтов, разжижающих кровь;
яичник может лопнуть из-за нарушенного кровообращения, вызванного необычным расположением матки или спайками. Сосуды могут сдавливаться опухолями, которые располагаются в органах малого таза.

Но бывают случаи, когда девушка не имеет явных отклонений в состоянии здоровья, а факторы, провоцирующие апоплексию яичника, отсутствуют.

Эта патология может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, нервно-психическими заболеваниями или срывами. Дело в том, что состояние нервной системы напрямую связано с гормональным фоном в организме пациентки. Часто яичник лопается даже во время сна.

Справка! Часто апоплексию яичников диагностируют и без наличия провоцирующих патологию факторов. Например, заболевание коррелирует с таким диагнозом как аппендицит.

Врачи отмечают, что среди основных причин кровоизлияния в брюшную полость до 2,5% случаев приходится на инфаркт яичника.

Различают три формы этой патологии, которые классифицируются в зависимости от того, какие симптомы преобладают:

анемическая или геморрагическая форма (главным симптомом является внутреннее нарастающее кровотечение. Болевой синдром не ярко выражен);
болевая форма (ярко выражены болевые ощущения, но признаков того, что есть внутрибрюшное кровотечение, нет);
смешанная форма (сочетает в себе признаки первых двух форм. При этом разрываются как мелкие, так и крупные сосуды, а также ткани).

Кроме выше указанной классификации существуют несколько степеней тяжести патологии. Вид апоплексии яичника определяется в зависимости от величины потери крови:

легкая потеря крови – это первая степень кровоизлияния с показателем не более 150 мл;
средняя потеря крови – вторая степень с объемом теряемой крови 150-500 мл;
тяжелая потеря крови – третья степень кровоизлияния с показателем свыше 500 мл.

Своевременно и правильно диагностируют апоплексию яичника только в 5% случаев. Дело в том, что симптоматика этой патологии схожа с другими распространенными заболеваниями органов таза и брюшной полости у женщин.

Основные проявления этой опасной болезни – это острая боль и подозрения на внутреннее кровоизлияние.

Но существуют и второстепенные симптомы, с помощью которых врачи могут поставить точный диагноз:

болевой синдром внизу живота. При апоплексии боль возникает остро и может иметь различные формы – режущая, колющая или тупая. Зачастую неприятные ощущения локализируются справа в тазовой области. Бывает, что боль «отдает» в поясницу, промежность, пупочную область или прямую кишку. Через некоторое время спазмы ощущаются во всей брюшной полости. Когда ощупывают живот, возникает напряжение в области, где размещается пораженный орган. Приступ может длиться от 30 минут до нескольких часов, периодически проявляя себя в течение суток;
потоотделение. Активно выделяется холодный пот, так как температура тела превышает обычно 38 градусов;
тошнота и рвота. Возникают из-за того, что внутреннее кровотечение оказывает раздражающий эффект на органы пищеварения;
бледность кожи. Из-за кровотечения понижено артериальное давление и учащается сердцебиение. Тахикардия приводит к бледности;
частое мочеиспускание;
кровотечение. В случае задержки менструации из половых путей может проявляться кровотечение;
обморок или шок. Такие симптомы характерны при тяжелой форме апоплексии яичника.

Важно! При тяжелой форме патологии может проявляться шок и обморочные состояния, гемоглобин снижается на более чем 50% от нормы. Отмечают ярко выраженную постоянную боль, рвотные рефлексы, коллапс и перитонеальные симптомы.

Пациентка Алена (30 лет) так описывает свои ощущения при апоплексии яичника: «На протяжении двух дней у меня сильно болел живот. Было такое ощущение, что распирает изнутри низ брюшной полости. Когда я двигалась, боль только усиливалась. При этом давление упало до 90/60, а гемоглобин – до 100. Я ощущала головокружение и общую слабость».

Пациенток, которые поступают с подозрением на апоплексию, госпитализируют обычно с таким диагнозом как «острый живот».

Эта патология требует того, чтобы ее быстро и точно распознали.

Нарастающее кровотечение может привести к тому, что состояние женщины ухудшится.

Промедление со стороны медиков может стоить пациентке жизни.

В ходе проведения дифференциальной диагностики инфаркта яичника пользуются такими методами:

УЗИ. При патологии врачи обнаруживают большое желтое тело в разорванном яичнике с явными признаками кровотечения. В заднем своде или животе присутствует свободная жидкость;
осмотр на гинекологическом кресле. Пациентка ощущает резкую боль заднего и боковых сводов. Врач отмечает пульсацию сосудов, а когда перемещается в сторону шейки матки, у женщины возникает сильный болевой синдром. Заинтересованный придаток увеличивается до размеров яйца курицы, а подвижность его ограничивается. Из половых путей могут быть кровяные выделения;
общий анализ крови. Показывает пониженный уровень гемоглобина и лейкоцитоз. Для того чтобы исключить вероятность внематочной беременности, кровь также исследуют на ХГЧ;
пункция заднего свода влагалища. Гинеколог получает серозно-кровянистую жидкость или кровь, чтобы подтвердить наличие внутрибрюшного кровоизлияния;
лапароскопия. С помощью этого метода диагноз можно установить со 100% уверенностью. Апоплексия яичника при проведении этой процедуры проявляется как приподнятое пятно, диаметр которого составляет до 0,5 см. Также просматриваются кровоизлияния с выраженным дефектом ткани или разрывом.

Главной целью лечения при инфаркте яичника является остановка кровотечения из органа, восстановление целостности, а также ликвидация последствий, связанных с потерей крови. В случае если возникло подозрение на данную патологию, девушке необходимо срочно принять горизонтальное положение. После этого вызвать «скорую помощь», чтобы пациентку в экстренном порядке доставили в стационар гинекологии.

Врачи при выборе метода лечения апоплексии яичника используют дифференцированный подход. Очень важно применять щадящую тактику, которая основывается на том, какая степень внутрибрюшного кровотечения у женщины.

При разрыве яичника не проводится немедикаментозное лечение. В медицинской практике используют консервативные и хирургические методы.

Важно! Достаточно консервативного лечения, когда у пациентки отсутствуют перитонеальные симптомы и в малом тазу скопился небольшой объем жидкости. Это относится к гемодинамически стабильным больным.

Этот метод лечения применим только в том случае, когда диагностирована легкая форма разрыва яичника. Лечение без операции проводится в стационаре больницы под наблюдением медицинского персонала.

Если у пациентки состояние не улучшается и возникает анемия или внутрибрюшное кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству.

Женщине назначают полный покой и холод в нижнюю область живота, который способствует спазму сосудов. При консервативном лечении пациентка принимает витамины и спазмолитики, а также препараты гемостатического действия.

Девушкам, которые страдают болезнями крови с нарушением гемостаза, перед назначением терапии необходима предварительная консультация гематолога. Обычно применяют иммунодепрессанты, этамзилат и кортикостероиды (если пациентка страдает аутоиммунной тромбоцитопенией), а также антигемофильную плазму или инфузию криопреципитата (в случае болезни Виллебранда).

Оперативное вмешательство при апоплексии яичника считают более эффективным, так как этот способ позволяет установить точный диагноз и устранить патологию. Врачи используют такие методы как лапаротомия и лапароскопия. В первом случае возможно проведение коагуляции поврежденных сосудов, а во втором – их ушивают после промывания брюшной полости антисептиками. Благодаря эндоскопическим методам лечения в современной медицине появилась возможность сохранять и восстанавливать репродуктивную функцию после таких операций.

Медики называют ряд преимуществ лапароскопии перед лапаротомией:

пациентка быстро отходит от наркоза;
менее выражен болевой синдром и отсутствует косметический дефект на коже живота;
полноценная реабилитация женщины;
меньше применяются анальгетики во время послеоперационного периода;
непродолжительное пребывание в стационаре.

Операцию при апоплексии яичника делают максимально консервативно. Орган удаляется только в том случае, если возникает массивная кровопотеря, которая поражает все ткани.

На первом этапе врачи останавливают кровотечение из разрыва, проводя коагуляцию, резекцию или ушивание сосуда. Далее из брюшной полости ликвидируют сгустки крови, а после промывания санрастворами осматривают яичник.

Справка! После лапароскопии женщина нетрудоспособна 7 дней, а после проведения лапаротомии – 12 дней.

Разрыв яичника является той патологией, которую невозможно вылечить самостоятельно. Большая кровопотеря может в течение нескольких часов привести к летальному исходу. Поэтому при первых признаках этого заболевания нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Также существует вероятность еще одного опасного осложнения, которое обусловлено кровоизлиянием в брюшную полость – перитонит. Симптомы разрыва яичника схожи и с другими опасными патологиями, требующими незамедлительного хирургического вмешательства (аппендицит, перфорация кишечника и внематочная беременность).

Важно! Единственное, что можно сделать в случае подозрения на апоплексию – занять горизонтальное положение.

Самолечением заниматься нельзя, не предпринимать попытки снять боль или приложить к животу лед. Запрещено применять народные средства, так как эти «эксперименты» могут отразиться на здоровье девушки или повлечь за собой угрозу для жизни.

В брюшной полости из-за воспалительных процессов после хирургического вмешательства могут образоваться спайки. Рубцы приводят к тому, что возникает повторная апоплексия яичника. Чтобы это предотвратить, врачи назначают пациентке реабилитационное лечение.

Восстановительный процесс после оперативного вмешательства включает методы физиотерапии:

проведение лазерной терапии;
электрофорез с различными лекарственными средствами, которые влияют на восстановление структуры ткани органа;
методы ультразвукового лечения;
применение СВЧ-терапии.

Гинеколог в обязательном порядке порекомендует девушке после лечения разрыва яичника до полного восстановления функций органа применять гормональные контрацептивы. Это должно длиться не меньше полугода после оперативного вмешательства.

Отзыв: Валентина (27 лет) рассказала, как она справилась с последствиями после того, как лопнул яичник: «У меня была апоплексия правого яичника. После осмотра врачи диагностировали кровь в животе и внематочную беременность. Меня прооперировали. Но после этого на фоне ослабленного иммунитета начали беспокоить различные болячки и функциональные кисты. Сейчас здоровье постепенно приходит в норму. Хочу дать несколько советов женщинам, которые столкнулись с этой патологией. Во-первых, стараться двигаться сразу после операции, чтобы не было спаек. Ни в коем случае не залеживаться и делать небольшую зарядку. Во-вторых, постараться в первый месяц после операции отдохнуть и минимизировать нагрузки. Также предпринять меры по поддержанию иммунной системы. В-третьих, попросить у своего гинеколога, чтобы он назначил эффективный курс физиотерапии».

Женщинам после реабилитационного периода рекомендуют планировать беременность только в случае полного заживления поврежденного органа. Для того чтобы удостовериться в этом, необходимо провести диагностику с использованием метода лапароскопии. Также условием для зачатия является отсутствие воспалительных процессов.

Важно! Вопрос о зачатии ребенка после лечения апоплексии решается в индивидуальном порядке с каждой пациенткой. Необходимо, чтобы организм женщины полностью очистился после приема препаратов во время восстановительного процесса.

Во время проведения хирургического вмешательства врачи делают все возможное, чтобы сохранить репродуктивную функцию у пациентки. Даже если патология имеет тяжелую форму и приходится удалить один яичник, другой орган после терапии может функционировать нормально. После разрыва яичника, вылеченного оперативно, женщина может планировать беременность примерно через полгода.

В случае если апоплексию впервые диагностируют во время вынашивания плода, с помощью хирургического вмешательства удаляются патологические участки на органе. Данные манипуляции никак не затрагивают плод, растущий в утробе. Единственное, существует риск невынашивания ребенка. Его можно минимизировать, строго выполняя рекомендации лечащего врача.

Апоплексия обычно сопровождается значительной кровопотерей, в результате чего резко падает кровяное давление и развивается геморрагический шок.

Если пациентке не оказать вовремя медицинскую помощь, возможен летальный исход.

При применении консервативных методов лечения в яичнике могут образоваться спайки.

Различают несколько видов спаечной болезни:

хроническая. Самая распространенная форма, которая зачастую протекает бессимптомно. Иногда возможны запоры и редкие болевые ощущения в нижней части живота;
интермиттирующая. Болевой синдром при этой форме спаечной болезни проявляется периодически. Также возможно нарушение работы кишечника;
острая. У пациентки с такой формой диагностируют нарушение водно-солевого баланса, тахикардию, снижение давления, общую слабость. Болевой синдром ярко выражен, интенсивность неприятных ощущений постоянно нарастает.

Осложнением после операции также может стать бесплодие. Такой диагноз ставят 42% женщинам, которые перенесли апоплексию яичника. Такая патология возникает после хирургического вмешательства из-за образования спаек, нарушения гормонального фона или воспалительных процессов в области таза.

За разрывом яичника обычно следует образование спаек, которое приводит к изменениям в маточных трубах. Этот фактор может оказывать влияние на возникновение внематочной беременности. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки.

Справка! Диагностируют внематочную беременность с помощью УЗИ. Данное осложнение после апоплексии яичника устраняется только оперативным путем.

У половины пациенток, которые перенесли разрыв яичника, диагностируют повторную апоплексию. Это связывают с нарушением гормонального баланса или наличием воспалительных заболеваний. Вторичный инфаркт яичника лечат оперативным путем.

Профилактика данной патологии необходима для того, чтобы женщины могли избежать возможных проблем и осложнений, связанных с апоплексией. Если устранить провоцирующие заболевание факторы, а также регулярно посещать врача-гинеколога, болезнь можно диагностировать на ранней стадии.

Важно! Особое внимание профилактике следует уделить девушкам, которые уже перенесли разрыв яичника, так как возможен рецидив. Таким пациенткам следует намного чаще посещать врача.

При первых признаках этой патологии следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Ранее выявление апоплексии яичника возможно с помощью вовремя проведенного УЗИ. В этом случае лечение будет протекать легче и не оставит серьезных последствий для здоровья женщины.

Важно также обращать внимание на другие гинекологические заболевания, которые могут привести к развитию этой патологии. Необходимо вовремя пролечивать воспаления органов и аднексит.

Врачи советуют женщинам исключить из своей жизни все факторы, которые могут спровоцировать развитие апоплексии яичника. Например, выбрать другой вид спорта или физических нагрузок, если разрыв случился во время тренировок.

Для пациенток, которые перенесли инфаркт яичника в легкой форме и на фоне гормонального расстройства, проведения особых профилактических мер не требуется. После того, как орган восстановит свои функции, гормональный фон стабилизируется самостоятельно.

Если наблюдалось острое течение данной патологии из-за вегетативного расстройства или сосудистых нарушений, проводится профилактическое лечение:

диуретики. С помощью мочегонных средств устраняются внутренние отеки;
ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение и деятельность мозга;
микродозированные контрацептивы. Назначают для того, чтобы улучшить гормональный фон.

Справка! Эти лекарства следует принимать только по назначению врача до окончания курса реабилитации (три месяца). В случае если во время профилактических действий состояние женщины ухудшается, нужно обратиться к специалисту.

Негативных последствий апоплексии можно избежать в том случае, если пациентка будет соблюдать все предписания по реабилитации. Свести к минимуму риски, связанные с этой патологией можно, прислушиваясь к советам специалистов.

У девушек есть все шансы сохранить репродуктивную функцию и выносить плод, если четко выполнять требования гинекологов. Согласно статистическим сведениям, экстренная госпитализация и грамотно подобранное лечение дают для женщины благоприятный прогноз при данном диагнозе.

источник