Разрыв кисты тела мениска коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Симптомы повреждения мениска
• Лечение повреждений
• Разрыв мениска
• Лечение разрыва
• И его последствия

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск — это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Разрыв кисты Бейкера происходит не так часто, однако может привести к ряду осложнений. Данная патология представляет собой опухоль, которая локализуется в подколенной ямке. Киста заполнена жидкостью. Подобные образования могут развиваться без каких-либо симптомов, но нередко сопровождаются ограничением движений и снижением чувствительности пораженной зоны.

Спровоцировать заболевание может травма или дегенеративные процессы, протекающие в сухожилиях или костной ткани. Одним из предрасполагающих факторов являются воспалительные процессы, протекающие в синовиальной оболочке. При этом происходит выделение экссудата, который и заполняет опухоль. Ревматоидный артрит может стать пусковым моментом для развития патологического процесса.

Образование является плотным, но эластичным и не сообщается с близрасположенными тканями. Опухоль напоминает собой небольшую виноградину. Она может изменяться в размере во время движения. В горизонтальном положении тела образование становится меньше, чем в вертикальном. В самом начале развития патологии киста имеет небольшие размеры, а уже по мере прогресса заболевания увеличивается и приносит дискомфорт.

Разрастание кисты Беккера под коленом приводит к ряду последствий. Возникает сильная боль, сгибать ногу становится очень проблематично. В результате происходит ограничение движений. В больной ноге постепенно атрофируются мышцы.

Если киста достигает значительных размеров, то в редких случаях происходит ее разрыв. Такое состояние требует срочных мер. Данное образование приносит ужасный дискомфорт по мере увеличения. Опухоль сдавливает нерв, сосуды и мышцы. В результате может развиться варикозное расширение вен голени.

При разрыве содержимое кисты вытекает и смещается к икроножной мышце и лодыжке, приводя к характерному отеку.

• ощущается острая боль;
• присутствует покраснение;
• слегка повышается температура кожных покровов в зоне поражения.

Если лечение на этом этапе отсутствует, то отек становится настолько обширным, а боли сильными, что человек не может полноценно двигать конечностью. Состояние по мере распространения содержимого по тканям становится хуже.

Может начаться лихорадка с ощущением боли и ломоты в проблемной области. Такое состояние требует обязательного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава лечение предусматривает комплексное. В первую очередь больному назначается медикаментозная терапия, направленная на избавление от дискомфорта. Используют противовоспалительные мази. Внутрь могут быть прописаны НПВС и жаропонижающие средства. При сильных болях местно вводят раствор Новокаина.

Перорально принимают анальгин и другие обезболивающие медикаменты для устранения ломоты и неприятной симптоматики. Решающую роль играет операция. Только благодаря ей можно избавиться от повторного появления проблемы. С такой целью проводят удаление кистозной капсулы под местным наркозом.

Зону локализации образования сначала обрабатывают антисептиками, потом делают небольшой надрез и вылущивают кисту. После этого накладывают небольшой шов. Такая мера помогает избавиться от повторного наполнения кисты жидкостью.

Что делать, если лопнула киста? Для начала нужно обездвижить конечность. После этого рекомендуется вызвать скорую помощь. Если боль сильная, а под рукой есть противовоспалительная мазь, то можно ей воспользоваться.

Разорваться киста может внезапно. Если образование небольшое, то беспокоиться не стоит. Однако при разрастании данная проблема может застать врасплох. Если это случится, то появятся ярко выраженные симптомы. Посмотрев на фото обеих конечностей, причинную зону можно определить по гигантскому отеку.

Жжение в ноге будет усиливаться по мере распространения выпота. Ногу при этом нужно уложить в горизонтальное положение. Туго перебинтовывать нельзя. Разорвавшуюся кисту лечить в домашних условиях не рекомендуется.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В стационаре больному удаляют кисту и вводят в ногу инъекции глюкокортикоидов. Разрыв опасен, только если не принимать мер по лечению. Когда вовремя произведено иссечение опухоли, прогноз благоприятный.

На стадии выздоровления пациенту показана физиотерапия. Для ускорения заживления тканей и улучшения состояния синовиальной оболочки назначают:

• электрофорез с противовоспалительными лекарствами;
• магнитотерапию, которая полезна для суставов;
• грязевое обертывание.

До тех пор, пока швы не снимут, нельзя делать резких движений в колене. Необходимо чаще отдыхать и избегать нагрузок физического характера.

Опасен разрыв кисты? Ответ однозначный — да. Последствия и осложнения разрыва кисты, и вообще ее наличия, весьма опасные. По мере прогрессирования заболевания боли в колене становятся нестерпимыми. Пациент не может полноценно спать из-за постоянного дискомфорта.

Становится невозможно делать резкие движения. Присутствует постоянный сильный отек, который провоцирует гиперемию. Боль может распространяться на область лодыжки. В конечном счете можно потерять возможность двигать причинной ногой.

Если киста лопнет и при этом не обратиться к врачу, то в скором времени можно ощутить, что причинная нога потеряла чувствительность. Могут появиться судороги.

Если киста инфекционного происхождения, что встречается крайне редко, то возможно распространение бактериальной флоры по тканям, вплоть до кровяного русла.

Самым опасным последствием при этом является сепсис. При позднем его обнаружении возможен летальный исход.

Чтобы избежать опасных для жизни последствий, рекомендуется лечить кисту в самом начале ее развития. Для этого применяют особые безоперационные методы, при которых в образование вводится специальное вещество с помощью длинной иглы. Оно способствует рассасыванию опухоли и предотвращает ее повторное появление.

источник

Вследствие неблагоприятных факторов на нижних конечностях может образоваться киста мениска коленного сустава. Патология сопровождается отечностью, болью, мышечной слабостью. Существует несколько видов заболевания. При первых симптомах рекомендуется консультация врача, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Кистозное формирование возникает из-за чрезмерного регулярного сдавливания хрящевой прокладки.

В здоровом колене существует 2 разновидности мениска — латеральный (внутренний) и медиальный (наружный), которые обеспечивают амортизацию и стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается выработка псевдомуцина, который накапливается в хрящевой ткани. Скопление слизистого вещества провоцирует растяжение оболочек, которые наполняются вязкой жидкостью и образуется киста. Доминирующие причины, по которым возникает киста мениска, следующие:

• травмы,
• регулярное поднятие тяжестей,
• повреждение задней крестообразной связки,
• разрыв мениска,
• силовые и экстремальные виды спорта,
• нарушение обмена веществ,
• воспалительные и дегенеративные заболевания колена.

Медики различают 2 формы течения недуга — острую, которая появляется сразу после повреждения и хроническую, когда с момента травмы проходит более 14 дней. Какими симптомами проявляется киста латерального мениска или медиального в зависимости от протекания, показано в таблице:

Киста внутреннего мениска или наружного диагностируется травматологом или хирургом-ортопедом. Врач изучает анамнез на предмет предшествующих травм или заболеваний ОДА, оценивает двигательную функциональность конечности, выполняет пальпацию, при которой визуализируется киста крупных размеров. Для постановки точного диагноза проводятся методы диагностики, такие как:

• рентгенография,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография,
• артроскопия,
• УЗИ коленного сустава,
• общие клинические анализы мочи и крови.

Даже при маленьком размере новообразования пораженной конечности требуется покой и иммобилизация.

Менисковая киста заднего рога коленного сустава подлежит удалению, поскольку может спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических недугов. Выполняется открытая операция, при которой иссекается кистозная капсула. Важно не повредить мениск полностью, поскольку отсутствие хрящевой прослойки способствует появлению артроза. Поэтому эффективен метод артроскопии, когда в суставную полость вводится артроскоп с микрокамерой на конце. А также выполняется пункция, с помощью которой удаляется содержимое кистозного формирования.

Если появилась киста передней крестообразной связки или медиального мениска коленного сустава, рекомендуются инъекции «Гидрокортизона». Чтобы снять боль и отек, можно наносить обезболивающие и противовоспалительные линименты, такие как:

После хирургического вмешательства, а также если киста коленного сустава маленького размера, эффективно лечение физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• магнитотерапия,
• ударно-волновая терапия,
• электрофорез,
• фонофорез,
• лечение инфракрасными лучами,
• лазеротерапия.

Лечебный эффект методов следующий:

• восстанавливают подвижность колена,
• способствуют регенерации тканей,
• улучшают лимфоотток,
• устраняют боль и воспаление,
• нормализуют обменный процесс в тканях,
• стимулируют выработку синовии.

После хирургического вмешательства, когда была удалена киста мениска, рекомендуется делать ванночки с настоем трав череды, зверобоя, ромашки. Эффективно прикладывать свежие листья репейника. Восстановить хрящевую ткань можно с помощью компресса, приготовленного таким образом:

1. Взять в равных пропорциях жидкий (не засахаренный) мед и водку.
2. Смесь согреть на водяной бане.
3. Снять с плиты, немного остудить.
4. Выложить средство на ткань и обернуть колено, повязав сверху теплой тканью.

Рекомендуются сеансы прогревания рефлектором Минина. Длительность процедуры не должна превышать 20 мин., а сам прибор не подносить к суставу ближе, чем на 20 см. Помогает гидромассаж, который проводится с помощью струи душа средней интенсивности. А также рекомендуется плавание. Во время водных процедур можно совершать массирующие движения.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Киста мениска коленного сустава — это полость со слизью, образующаяся в толще мениска. Причины возникновения кисты разнообразны. Такое заболевание может быть связано с повышенной нагрузкой на конечности, а также перенесенными ранее болезнями (артритом, артрозом и т.д.) От подобного заболевания наиболее часто страдают люди среднего возраста. Кроме того, в группе риска находятся профессиональные спортсмены, чья деятельность тесно связана с постоянными физическими перегрузками.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Они соединены между собой поперечной связкой. Киста наружного мениска (параменискальная) встречается у пациентов намного чаще, чем медиального. Такая ситуация связана с тем, что внешний мениск более подвижный. Он реже разрывается, но более подвержен образованию кист.

Мениски в организме человека выполняют очень важную роль. Они смягчают толчки при ходьбе и минимизируют трение. Поэтому их повреждение неблагоприятно сказывается на качестве жизни людей.

Человек, страдающий из-за кистозных перерождений в менисках, периодически ощущает боль и скованность в колене. При повышении нагрузки на конечность болевой синдром может усиливаться, а в состоянии покоя — исчезать совсем. Подобные симптомы характерны для первой стадии заболевания.

На втором этапе боль становится ощутимее, колено припухает, кисты можно прощупать рукой.

На третьей стадии киста визуализируется постоянно, не исчезает даже при разгибании сустава, у пациента может возникать острая боль в колене.

Киста латерального мениска выпячивается сзади от наружной боковой связки, а медиального — спереди.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо привлечь к обследованию сразу нескольких специалистов: ортопеда, травматолога и хирурга. Если у пациента заболевание находится на второй или третьей стадии, то врачи могут даже визуально определить наличие кисты.

В случае если недуг развивается на первом этапе, потребуется гистологический анализ. Кроме того, для диагностирования кисты мениска применяются следующие методы исследования:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• артроскопия;
• магнитно-резонансная терапия.

После проведения полного обследования и досконального изучения полученных результатов пациенту назначается соответствующее лечение.

Для полного излечения от кисты вряд ли удастся обойтись без операции. Консервативные методы лечения будут действенными лишь в том случае, если заболевание находится на первой стадии, и размер кисты еще небольшой. При таких обстоятельствах доктор может лечить пациента, применяя комплексную терапию:

• назначение противовоспалительных лекарственных препаратов;
• прохождение курса физиопроцедур (фонофорез, УВЧ и т.п.).

Вдобавок нужно существенно снизить нагрузку на коленный сустав.

В некоторых случаях может понадобиться пункция (небольшая операция, во время которой с помощью иглы выкачивается содержимое кисты).

Если заболевание запущено (2 и 3 стадия), тогда пункция принесет лишь временное улучшение. Через определенный период полость вновь наполнится жидкостью. В таком случае применяется более радикальный метод — хирургическое вмешательство, в процессе которого целиком удаляется капсула или кистозное образование с поврежденным участком мениска. Операция должна быть щадящей, поскольку велика вероятность развития деформирующего артроза.

Сегодня наиболее эффективным методом удаления кисты является эндоскопическая артроскопия. При проведении такой процедуры хирург делает небольшой надрез, а за всеми манипуляциями можно наблюдать при помощи специального оптического устройства (эндоскопа).

Наряду с традиционной медициной, люди нередко практикуют лечение народными средствами. Существует множество рецептов мазей, примочек и настоек, изготовленных из натуральных ингредиентов, которые могут улучшить состояние больного.

1. Медовый компресс. Для приготовления этого средства необходимо подогреть на водяной бане мед и медицинский спирт (в равных частях), хорошенько смешать ингредиенты. Намазывайте полученную массу на поврежденное колено дважды в день, ногу обматывайте шарфом. Для получения положительного эффекта надо проделывать такую процедуру на протяжении 30 дней.
2. Обертывания лопухом. Свежие листья лопуха прикладывайте к коленному суставу и фиксируйте повязкой на несколько часов. Кроме того, таким же способом можно использовать свежие листья капусты.
3. Луковые примочки. Натрите 2 луковицы на мелкой терке. В полученную смесь добавьте 1 ч. л. сахарного песка, тщательно перемешайте. Прикладывайте компресс к поврежденному колену на ночь в течение месяца.
4. Хвойные ванны. Водные процедуры с применением хвойных экстрактов оказывают общеукрепляющее действие, снимают болевой синдром в колене, способствуют расслаблению.
5. Чесночная настойка. Такое средство помогает от боли в коленном суставе, вызванной кистозным образованием в мениске. Чтобы ее приготовить, нужно измельчить 2 головки чеснока и залить их 500 мл яблочного уксуса. Полученную жидкость следует перелить в стеклянную бутылку и поставить на 7 дней в темное место. По истечении указанного срока втирайте настойку в коленный сустав по 10 минут в день.

Несмотря на такое разнообразие народных препаратов, основанных на натуральных продуктах, перед началом их использования проконсультируйтесь с врачом.

Физические травмы случаются на протяжении жизни у каждого человека, начиная с детского возраста, когда ребенок пытается познавать и осваивать мир. Удары, ушибы, растяжения связок, вывихи — обычное явление. Но бывают травмы более сложные, связанные с производственной или спортивной деятельностью людей, которые детям не свойственны — к ним относятся повреждения суставов, мышц и позвоночника. Остановимся на одном виде таких тяжелых «взрослых» травм — это повреждения мениска коленного сустава.

Каждый сустав человеческого скелета — составной мобильный аппарат, и крупнейший — это коленный. Именно благодаря этим «шарнирам», приходят в движение около двухсот костей нашей опорно-двигательной системы. Пластинка из волокон хряща выполняет полезную, защитную амортизацию, стабилизацию и предохранение от трения костей в коленном суставе. К тому же мениск посылает в мозг импульс и сигнализирует ему о положении нижних конечностей. Головка большой берцовой кости упирается не в кость голени, а в прослойку из хрящевых волокон — и это позволяет людям активно двигаться без боли.

Медицинская литература подсказывает, что в составе коленного «шарнира» имеются два мениска:

• внутренний (медиальный) мениск — хрящевой полукруг 3-4 мм толщиной, прикреплен связкой к суставной капсуле, малоподвижен, поэтому очень уязвим и легко повреждается;
• наружный (латеральный) мениск — хрящевой полумесяц такой же толщины, но эластичный и мобильный, поэтому реже травмируется.

Каждый из менисков состоит на 70% из волокон коллагена, которые делятся:

• на циркулярные (располагающиеся вдоль, их большее количество);
• радиальные (расположенные поперек от края к центру, их меньше);
• перфорантные или беспорядочные (их очень мало).

По своему строению мениски также условно разделяют на рога — передний и задний — и непосредственно тело мениска, в них так же есть зона с кровеносными сосудами, снабжающими диски менисков кровью.

Говоря о повреждениях коленных суставов, речь идет обычно о разрывах мениска — самый распространенный вид травм, который преследует представителей некоторых профессий:

• Связанных с поднятием больших тяжестей.
• Регулярных серьезных нагрузок на ноги, как, к примеру, у артистов балета или атлетов, занимающихся футболом, бегом, лыжами, прыжками с парашютом и прочими опасными для суставов спортивными играми.

Понятно, что это касается молодых, физически развитых людей, как правило, до сорока лет, которые ведут полную двигательной активности жизнь. По медицинской статистике именно мужчины такого возраста бывают чаще всего пациентами врачей-ортопедов, специализирующихся на травмах колена и голеностопа. Однако, люди преклонных лет тоже могут оказаться на больничной койке с разрывом мениска по причине возрастной дистрофии и износа хрящевой прослойки либо суставных хронических, воспалительных заболеваний —случайно оступившись, человек получает разрыв истончившегося диска.

Таковы причины повреждения мениска:

• Травматические повреждения (при подъеме тяжестей из положения «вприсядку», от резкого удара в область колена или голени, при интенсивном беге по холмистой местности; при прыжках с поворотом вокруг стопы).
• Дегенеративные повреждения (при любом неловком движении или ушибе у людей старше 50 лет, которые страдают подагрой, артрозом и другими ревматоидными заболеваниями с серьезным истощением хрящей).

Основное повреждение коленного сустава — результат травм от неловких движений, сильных и резких ударов в голень и чрезмерных, непродуманных физических нагрузок.

У патологий мениска есть своя четкая классификация, которая их делит по расположению разрыва (локализации), по форме и характеру травм, а также с учетом степени увечья. Это во многом способствует диагностированию и выбору методов лечения.

Классификация формы повреждений выглядит так:

• полные (разорван на 2 части) и неполные (надорван по краям);
• продольные;
• горизонтальные;
• косые лоскутные;
• поперечные (радиальные);
• краевые;
• раздробленные (в случае дегенеративного истощения хряща).

Более подробно классифицируются другие характеристики повреждений:

1. отрыв от присоединения к связке сустава;
2. полное раздвоение пополам;
3. несколько коллагеновых нитей соединяют разрыв («ручка лейки»);
4. разрывы заднего и переднего рогов;
5. образование кисты на месте дегенеративного разрыва;
6. комбинированное сочетание разных типов повреждений.

Кроме этого, тяжелые случаи могут усугубляться смещением кусочков хрящевой пластинки, что серьезно осложняет процесс лечения, заживления и восстановления.

Симптомы неожиданно произошедшего травматического разрыва очень остры, а вот у дегенеративного разрыва течение болезни более хроническое, сглаженное, клиника лишена ярких проявлений.

Однако, знать их должен любой человек, поскольку травматическое повреждение может постигнуть каждого. Итак, основные симптомы разрыва хрящевого диска:

• нестерпимая острая боль, постепенно затихающая и вспыхивающая при попытке сделать шаг;
• странный звук — щелканье при сгибе колена;
• ощущение внутри присутствия «инородного предмета»;
• отек сустава;
• невозможность согнуть колено — так называемый «симптом Байкова»;
• любое движение ограничено — ощущение «блокировки»;
• боль не очень сильна при движении по прямой, но резко усиливается при подъеме или спуске — «симптом лестницы»;
• повышена температура, покраснение кожи вокруг сустава;
• кровоизлияние во внутреннюю полость, синяки, отек;
• уменьшение трофики (объема) мышц.

Если травма мала, человек чувствует лишь слабый дискомфорт и «симптом лестницы», но это не значит, что процесс дегенерации хряща и процесс воспаления не примут хроническую форму.

Лечить разрывы менисков необходимо, не откладывая — промедление может грозить инвалидностью.

Заметим, что диагностика разрыва мениска — дело весьма сложное. Психология человека такова, что после затухания болезненных проявлений травмы пациент не считает нужным сразу посетить лечебное заведение:

1. С похожими симптомами к врачу-ортопеду ежедневно выстраивается целая очередь страдающих многими недугами опорно-двигательного аппарата — это и артрозы, и растяжения, и инфекционные воспалительные заболевания.
2. Рентген, который легко определяет любой перелом кости, абсолютно бесполезен при разрыве хряща.
3. Лишь опытный специалист-ортопед и современные методы диагностики с применением МРТ (магнитно-резонансная томография), которые дают врачу максимальное количество информации, способны правильно ответить на вопрос — есть ли разрыв мениска?
4. УЗИ обнаруживает процесс истончения хряща и стадию разрыва.
5. Метод эндоскопической артроскопии — самый современный метод как диагностики травматических недугов, так и лечения их.

Если диагноз установлен, разрыв есть — начинать лечение нужно немедленно, и способ его зависит от степени повреждения сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любое острое травматическое заболевание удастся локализовать, если рядом окажутся умелые руки, способные дать своевременную первую помощь — она может спасти человека от инвалидности.

Получившему травму мениска необходима неподвижность и покой, укол обезболивающих лекарств, больной ноге — жесткое фиксирование с помощью подручных средств, бандажа, лангеты, бинтов в приподнятом положении для уменьшения отека.

Ортез — аппарат для неподвижной фиксации колена — может установить специалист. Для быстрого сужения поврежденных сосудов очень рекомендуется холодный компресс — лед в любом непромокаемом мешочке или грелке. Холод, как анестезия, способен уменьшить болевые ощущения, но не нужно держать его больше тридцати минут.

Предоставив больному первую помощь, надо максимально быстро отвезти его в ближайший травмопункт.

Такие широко распространенные травмы, как мениск, лечат методами консервативной (нехирургической) терапии только при легких его повреждениях:

• Изначально проводятся определенные поэтапные действия, чтобы снять блокаду колена.
• Чтобы облегчить боль, применяются известные нестероидные препараты — Индометацин (стоит от 27 до 357 рублей), Кетопрофен (стоит от 71 до 198 рублей), Ибупрофен (стоит от 19 до 100 рублей), Диклофенак (стоит от 25 до 29 рублей), Кеторолак (капсулы, таблетки, мази, стоит от 11 до 86 рублей), которые отличаются и сильным противовоспалительным эффектом.
• На две, иногда три недели может быть наложен гипс.

В качестве восстановительной терапии в этом комплексе назначают:

• Физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, водолечение).
• Физупражнения, укрепляющие мышцы ног.
• Лечебный массаж, чтобы улучшить кровообращение, восстановить тонус мышц.
• Для реабилитации хрящей принимаются препараты-хондопротекторы, как Глюкозамин (стоит от 97 до 656 рублей) с Коллагеном (стоит от 100 до 838 рублей) ультра или Хондроитин (стоит от 93 до 355 рублей), они употребляются в течение немалого времени — от 3 до 6 месяцев.
• Наружно применяют согревающие, противовоспалительные мази и кремы типа «Вольтарен» (стоит от 232 до 1 169 рублей), «Долгит» (стоит от 107, до 242 рублей) или «Кетонал» (стоит от 108 до 1 169 рублей).

Прекрасно дополняют лечение и средства традиционной, народной медицины. Созданные природой материалы очень полезны — это доступные всем, рассасывающие и укрепляющие компрессы из лопуха, настойки полыни, кашицы из тертого репчатого лука и меда. При правильном курсе лечения через 1,5-2 месяца о микротравмах мениска останутся лишь неприятные воспоминания.

Когда травма тяжела, есть смещение или методы нехирургической терапии бессильны — боль, затрудненность в движении не исчезает, воспалительный процесс усугубляется — срочно и однозначно делается операция.

Достижение травматологии нашего времени артроскопия суставов — лучший и самый малотравматичный способ хирургического лечения, стремящийся сохранить максимально ткани мениска:

1. Их сшивают, делая маленькие отверстия и не делая больших разрезов.
2. Это дает возможность оперировать без стационара, даруя пациенту быстрое заживление и сравнительно небольшой срок реабилитации.

У каждого человека восстановление проходит по-своему — зависит, естественно, от сложности и давности нанесения травмы, от возрастных изменений хрящевой ткани, от смещения и расположения разрыва.

Больные, которым «повезло» — им удален лишь кусочек тела мениска — всего одну неделю будут скакать на костылях в пределах своего дома, имея все шансы быстро вернуться к работе и полной физической активности. Около полутора месяцев нужно для выздоровления пациентам, которым сделали ушивание тела мениска. Молодые люди, развитые и подготовленные физически, удачно и быстро восстанавливают свои двигательные возможности.

Большинство операций проходит без последствий для здоровья. Но, как и в любых других заболеваниях, случаются осложнения, зависящие от общего состояния здоровья человека:

1. Особенно людям в солидном возрасте с серьезным истощением хрящей трудно восстановить полностью свою двигательную активность.
2. На фоне травмы может возникнуть артроз сустава с затруднением подвижности, регенерация хрящей протекает медленно.
3. Однако, и легкомысленная молодежь, нарушающая режим восстановления, также рискует на неопределенное время удлинить срок своей реабилитации.

Чтобы опасность разрывов мениска сделать минимальной, занимаемся упражнениями, улучшая его эластичность: плаванием, велосипедными прогулками, легким бегом. Нужно снизить вес, пересмотрев свой рацион, предпочтение отдав продуктам с полезными для регенерации хряща элементами — коллагеном, хондроитином и клетчаткой. Будучи активными физически, нужно стараться быть осторожными в движениях, сохраняя здоровье своих суставов.

Также вы можете ознакомится подробнее, посмотрев этот видеоролик, о анатомии мениска, а также какие существуют травмы, связанные с мениском.

Среди заболеваний опорно-двигательной системы ведущее место отдано патологиям коленного сустава. Одной из редких, но очень важных патологий является киста Бейкера. Названа она в честь описавшего ее ученого Уильяма Бейкера. Данная киста Бейкера легко обнаруживается и диагностируется, важно сделать это вовремя во избежание неприятных последствий.

Что представляет собой киста Бейкера коленного сустава? По-другому ее еще называют грыжа Беккера или грыжа коленного сустава. Она представляет собой мягкое, округлое образование, эластичное по консистенции, располагающееся в подколенной области. Анатомически подколенная киста представляет собой заворот синовиальной оболочки коленного сустава, более глубокий по своему объему. Синовиальная оболочка загибается и образует карман, в этом кармане скапливается жидкость. Жидкость внутрисуставная, непатологическая.

Киста Бейкера может быть разных размеров: от минимального шаровидного до крупного, массивного, ограничивающего движение в коленном суставе.

Киста Бейкера коленного сустава может возникнуть у любого человека любого возраста и пола. Существует несколько причин ее возникновения. Подколенная киста может появиться после следующих ситуаций:

• Травматическое повреждение коленного сустава (падения, удары, вывихи и переломы в суставной проекции).
• Воспалительные заболевания (чаще вовлекается синовиальная оболочка, формируя синовиты, бурситы суставов).
• Дегенеративные заболевания (наиболее частой причиной является развитие деформирующего остеоартроза коленных суставов – гонартроза, при котором повреждается и разрушается хрящ).
• Наличие в прошлом повреждений мягких тканей сустава (менисков и связок, их разрывы, надрывы).
• Возможно возникновение при длительно текущем ревматоидном артрите.
• Некоторые врожденные заболевания (наследственная слабость соединительной ткани).
• Идиопатическая (без видимых причин).

Если появляется киста Беккера, то ее можно обнаружить только на поздних стадиях развития. На ранние симптомы обнаружить сложно, поскольку размер ее очень мал. Основные проявления, которые можно выявить самостоятельно, при кисте Бейкера коленного сустава:

• Возникновения образования, плотного по своей консистенции, достаточно эластичного, округлого по форме. Локализуется оно по задней поверхности колена.
• Симптомы снижения амплитуды движения в суставе (затруднено сгибание и разгибание колена).
• Боль в проекции колена (особенно усиливающаяся при осуществлении активных движений).
• Болезнь дает чувство дискомфорта (давящее, неприятное ощущение) в области чашечки, под коленом и по боковой поверхности.
• Периодически может возникать чувство блокады при ходьбе (приводит к внезапному прекращению движения).
• Возможно развитие отека в области голени (теплого, напряженного, плотного).
• Ощущение покалывания и ползания мурашек по голени и по стопе.
• Киста Беккера может сдавить большеберцовый нерв, тогда может возникать чувство онемения.

Киста Беккера под коленом, как и любая другая болезнь опорно-двигательной или костно-мышечной системы, требует комплексного, полноценного лечения. Терапия должна сочетать в себе прежде всего оперативное лечение, в некоторых случаях консервативное и лечение народными средствами (на начальной стадии).

Консервативное лечение включает в себя несколько методов. Это и использование лекарственных препаратов местно, и прием внутрь, и проведение пункции образования. В первую очередь необходимо ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав, особенно если при движении возникают болевые симптомы. Методы консервативного лечения:

• Если киста коленного сустава доставляет боль, необходимо лечить с помощью мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (Кетонал крем, Фастумгель, Быструмгель, Найз, Аэртал и другие). Можно лечить мазями с отвлекающим и раздражающим действием, содержащими экстракт красного перца – капсаицин: Капсикам, Матарен Плюс.
• Помимо мазей, можно лечить обезболивающими средствами внутрь. Хорошо киста Беккера под коленом реагирует на препараты нимесулида (Нимесил, Найз), диклофенака (Вольтарен), кеторолака (Кетарол), кетопрофена (Кетанов, Кетокам).

Перед использованием любого из препаратов нужно проконсультироваться со специалистом.

Оперативное лечение является «золотым стандартом» терапии кисты Бейкера. Поскольку принцип операции в том, чтобы удалить заворот синовиальной оболочки, препятствовать скоплению жидкости и воспалению в суставе. Показаниями для проведения хирургического лечения являются:

• Неэффективность консервативных методов.
• Гигантские размеры образования.
• Выраженные клинические проявления: дискомфорт, боль при движении, клиника сдавления сосудисто-нервного пучка.
• Появления признаков тромбоза и варикозно расширенных вен на голенях.

Для лечения кисты используют два хирургических метода.

Главным методом консервативного лечения является пункция кисты Бейкера. Ее проводят под контролем ультразвукового исследования, во избежание повреждения окружающих тканей. Проводится лечение кисты Бейкера только врачом-хирургом или ревматологом. Ход манипуляции:

• В проекции образования проводится местное обезболивание (нагнетается новокаин или лидокаин подкожно до образования «лимонной корочки»).
• Затем под контролем УЗИ шприц иглой вводят в полость образования и удаляют содержимое. Эту процедуру выполняют очень медленно и аккуратно.
• После того как врач извлек жидкость из полости, он вводит противовоспалительные препараты – глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон). Эти препараты необходимы для того, чтобы лечить воспаление.

Пункция дает лишь временный эффект, невозможно лечить болезнь таким методом постоянно. Поскольку в завороте продолжает скапливаться жидкость.

Операцию осуществляет врач-хирург или травматолог. Ход операции:

• Проводится вмешательство под местной анестезией. Обезболивают только в области оперативного вмешательства при помощи анестетиков: лидокаина, прокаина, новокаина.
• Осуществляется доступ к содержимому колена по задней поверхности подколенной ямки, заходят в суставную полость.
• Сначала откачивают суставную жидкость. Затем выделяют округлое образование, перевязывают его у основания и отсекают.
• Зашивают операционную рану, накладывают повязку и обеспечивают покой ноге минимум на 2 недели.

После оперативного вмешательства происходит полное излечение кистозного образования.

Терапия народными средствами показана только при небольших размерах грыжи Беккера, если она не доставляет какого-либо неудобства и дискомфорта. Применяют несколько народных методик:

• Компресс со спиртовыми настойками на травах. Используют плоды и листья чистотела, малины, бузины. Делают из них спиртовую настойку. Затем смачивают марлю или бинт настойкой и прикладывают к задней поверхности колена. Компресс обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
• Компресс с медицинской желчью.

Необходимо помнить, что лечение народными средствами не доказало своей достоверной эффективности в лечении кисты Бейкера. Прежде чем пользоваться народными методами необходимо обратиться к врачу.

Такая болезнь, как киста Беккера, не может оставаться без адекватного и своевременного лечения, поскольку могут развиться серьезные осложнения:

• Рост кисты приводит к разрыву синовиальной (внутренней) оболочки сустава.
• Сдавление сосудисто-нервного пучка в области колена с последующим развитием атрофии мышц голени и стопы.
• Формирование сети варикозно расширенных вен.
• Образование тромба в венах голени (болезнь тромбофлебит), которое может быть смертельно.

В первую очередь необходимо лечить основную болезнь, которая привела к тому, что сформировалась киста коленного сустава.

Одним из частых осложнений является разрыв кисты Бейкера.

Она переполняется жидкостью, рвется, и жидкость прорывается в голень, попадая в пространство между мышцами. Голень краснеет, увеличивается ее температура, нарастает боль и отек. Если произошел разрыв, немедленно нужно обратиться к врачу для оперативного лечения.

Таким образом, киста Беккера редкое, но важное заболевание в области коленного сустава. Важно о нем помнить, своевременно выявлять и лечить, чтобы избежать осложнений. Стараться не заниматься самолечением, при появлении признаков образования немедленно обратитесь к врачу.

источник

Коленная киста есть довольно распространенным явлением на сегодняшний день. В большинстве своем ею страдают люди, которые по роду деятельности подвержены постоянным физическим нагрузкам (люди, с тяжелой физической работой, спортсмены) или же коленная киста проявляет себя как вторичное заболевание на фоне артрита, артроза и прочих подобных болезней.

[1], [2], [3], [4]

При гиперпродукции синовиальной жидкости происходит ее накопление в задней части колена. Накопление синовиальной жидкости в свою очередь порождает множество заболеваний коленного сустава. Коленная киста чаще всего появляется вследствие этих заболеваний. Чаще всего причиной может стать ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз. Реже коленная киста возникает из-за повреждения ткани хряща, чрезмерных физических нагрузок, травматических повреждений. Жидкость что накопилась, начинает сильно давить на нервные окончания, что и приводит к болезненным ощущениям в колене и ограничением движений. Иногда причины появления коленной кисты остаются неизвестными. У детей данное заболевание наблюдается не часто, в основном ему подвергаются люди старшего поколения. Чтобы установить точную причину появления коленной кисты врач назначает МРТ или УЗИ коленного сустава, реже проводят пункцию кисты для исследования содержимого. На сегодняшнее время коленная киста встречается у 17% всех случаев заболеваний коленного сустава.

[5], [6], [7]

Киста коленного сустава – это доброкачественное опухолеподобное образование, что образовывается на задней стенке коленного сустава, содержимое кисты являет собой скопление суставной жидкости, клинически проявляется припухлостью подколенной ямки. Данная киста соединяется с полостью сустава и ее выпячивание фактически подобно грыже. Размеры коленной кисты могут колебаться в пределах от 2мм до 10 см, до огромных размеров она, как правило, не дорастает по причине того, что лопается.

Коленная киста в большей мере выступает при разгибании колена, а при сгибании становится меньшего размера. Кожа в месте локализации коленной кисты обычно имеет нормальный, здоровый окрас, спайки отсутствуют. Возникает киста в основном из-за нарушения метаболизма в суставном хряще или по причине явных заболеваний коленного сустава (артрит, артроз, синовит, травматические повреждения сустава); реже коленная киста встречается у детей и подростков.

В начальных стадиях коленная киста не проявляет себя никаким образом, или же проявляется слабыми ощущениями дискомфорта. Но когда она начинает увеличиваться в размерах, то соответственно начинает давить на близлежащие кровеносные сосуды и нервы (в особенности на большеберцовый нерв) что и приводит к болезненным ощущениям в колене, онемению и покалыванию в области подошвы, чувством постоянного холода в зоне ниже колена. Движения в колене стают утруднёнными и болезненными. В более редких случаях коленная киста может настолько сильно давить на подколенную вену, что вызывает тромбоз глубоких вен, или же варикозное расширение подкожных вен, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта. Среди всех допустимых случаев осложнения коленной кисты есть разрыв ее стенки, причиной которого есть высокое давление жидкости в самой коленной кисте. Разрыв сопровождается сильной и резкой болью, покраснением кожи, припухлостью и местным повышением температуры.

Мениск коленного сустава – это прокладка сустава, которая состоит из волокнистого хряща и исполняет роль амортизатора в суставе. Когда идет постоянная повышенная нагрузка на сустав (при постоянных занятиях спортом или при тяжелой физической работе), то часто может возникать киста мениска. Она являет собой жидкостное полосное образование внутри мениска коленного сустава. В тканях мениска накапливается слизеподобное вещество, которое растягивает ткань самого мениска и подобным образом формирует кисту.

Есть 3 степени кисты мениска:

• І степень – кисту можно определить только при гистологическом исследовании.
• ІІ – киста поражает прикапсулярную зону, можно заметить выпячивание на наружной части колена.
• ІІІ – кистозное перерождение не только ткани мениска, а и близлежащей капсулы и связок.

Данное заболевание чаще всего развивается у молодых людей и людей среднего возраста. Пациента начинают беспокоить боли в суставе, которые усиливаются при физических нагрузках и пропадают в состоянии покоя. При пальпации обнаруживается плотная болезненная припухлость на боковой поверхности сустава. Размеры кисты мениска коленного сустава колеблются в пределах от 0,5 до 3,0 см. Для постановки точного диагноза применяют УЗИ и МРТ коленного сустава, артроскопию, иногда рентгенологическое исследование.

[8], [9], [10], [11]

Киста медиального (внутреннего) мениска случается реже, нежели киста латерального (наружного) мениска по причине того, что медиальный мениск менее подвижен, нежели латеральный. Главными симптомами коленной кисты медиального мениска есть боль, локализированная во внутренней части сустава, боль при сильном сгибании ноги, слабость мышц передней части бедра. Данная киста мениска имеет свойство выпячиваться спереди или сзади от внутренней боковой стенки. Самым эффективным методом лечения кисты медиального мениска есть артроскопия, преимуществами которой есть быстрый период восстановления, небольшой размер надреза, нет необходимости в гипсовой повязке после операции. Благодаря артроскопии ткани сустава остаются невредимыми, устраняется лишь конкретный дефект.

[12], [13], [14], [15]

Киста внутреннего (медиального) мениска коленного сустава встречается реже, нежели киста внешнего (латерального) мениска, по той причине что латеральный мениск более подвержен нагрузке. Киста мениска не имеет свойства соединятся с капсулой сустава и выпячивается спереди или сзади относительно внутренней боковой связки, реже выпячивается через толщу связки. Главным и доминирующим симптомом коленной кисты внутреннего мениска есть боль, которая появляется при нагрузке на сустав и исчезает в состоянии покоя. При пальпации отмечается болезненность, плотная припухлость размером от нескольких мм до 3 и более см. Если на протяжении длительного периода отсутствует лечение коленной кисты внутреннего мениска, это приводит к дегенерации костной ткани и соответственно к развитию деформирующего артроза. Самым эффективным и популярным методом лечения кисты внутреннего мениска является его удаление с помощью эндоскопической артроскопии, которая менее травматична для сустава и имеет небольшой риск развития осложнений.

[16], [17], [18], [19]

Параменисковая киста коленного сустава представляет собой кисту мениска, которая распространилась на прикапсулярную зону и связки. Опухолевидное образование достигает больших размеров и не исчезает при разгибании колена. Ее легко пропальпировать и диагностика не представляет трудности. Параменисковая коленная киста относится к III степени кистозного перерождения мениска и является сложной формой, лечение которой требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев комплексное лечение, хирургическое вмешательство и последующая физиотерапия дает позитивный результат и функции коленного сустава у пациентов практически полностью восстанавливаются, что помогает человеку вернутся к здоровой и полноценной жизни без ограничений. Но не стоить забывать что параменисковая киста коленного сустава – это зачастую запущенная форма обычной коленной кисты, поэтому своевременный визит к врачу, диагностика и лечение болезни на ранних этапах позволит избежать хирургического вмешательства.

Ганглиевая киста коленного сустава встречается не очень часто. Данная коленная киста являет собой доброкачественное образование, которое исходить из суставной капсулы и сухожильного влагалища. Это шаровидные или овальные образования с протокой посредине, которая соединяет ганглиевую кисту с суставной капсулой и сухожильным влагалищем. Наполнены эти кисты в основном жидким (реже студенистым) прозрачным веществом. При обследовании ганглиевая киста подобна маленькому водному мешочку или похожа на тугую и упругую опухоль. Точную и однозначную причину возникновения ганглиевой кисты назвать нельзя, но чаще всего она появляется у женщин молодого возраста с гиперподвижностью сустава или вследствие травматических повреждений сустава.

Синовиальная киста – заболевание, которое характеризуется грыжей или гипертрофией (увеличением) синовиальной оболочки сустава. На сегодняшний день медицина не в состоянии назвать точную причину данного заболевания, но есть несколько факторов риска, это – остеоартроз, ревматоидный артрит, травматические повреждения сустава. Лечение данной коленной кисты в большинстве случаев оперативное, так как консервативные методы лечения не представляют собой высокой эффективности. Операция заключается в полном удалении синовиальной кисты и с последующим сшиванием слабого места капсулы специальным швом, который способствует ее укреплению. На сегодняшний день популярным методом есть эндоскопическое удаление коленной кисты, по той причине что данный метод менее травматичный и период восстановления проходит быстрее и эффективней. Но в любом случае затягивать с визитом к врачу не стоит, так как синовиальная киста может разорваться и это в свою очередь в разы усложнит весь процесс лечения и восстановления.

Киста под коленным суставом (киста Бейкера) представляет собой доброкачественное новообразование, которое имеет плотную эластичную структуру и характеризируется растяжением суставной капсулы и синовиальной оболочки коленного сустава. Клинически проявляется в виде выпирания овальной формы в подколенном участке. Киста Бейкера по своей структуре подобна грыже, так как тело ее состоит не с отдельных клеток, а соединяется с суставной сумкой. Подколенная киста наиболее сильно выступает при разогнутом колене, когда колено согнуто – она менее плотная и менее выпуклая. Когда подколенная киста достигает больших размеров, то может ограничивать движения в колене, закупоривать вены (что приводит к их варикозному расширению) или же может надавливать на близлежащие нервы и тем самым вызывать онемение стопы. При разрыве кисты возникает боль под коленом, жидкость выходит из ее полости и распространяется на голень, вызывая ее отек. Хирургическое удаление кисты Бейкера на сегодняшний день является самым эффективным способом лечения и соответственно имеет позитивные результаты.

[20], [21], [22], [23]

Диагностика коленной кисты проводится врачом-травматологом или ортопедом. Коленная киста является вторичным заболеванием, поэтому для постановки диагноза во внимание принимается история болезни, жалобы пациента, лабораторные и инструментальные методы исследования. На сегодняшний день самым популярными и точными методами инструментальной диагностики есть МРТ и УЗИ коленного сустава, они позволяют точно узнать размер и положение кисты. Иногда в очень тяжелых случаях прибегают к применению артроскопичесской диагностики — через небольшой разрез с помощью оптической трубки осматривают полость сустава. Популярным лабораторным методом диагностики есть пункция коленной кисты с последующим исследованием ее содержимого. Благодаря точной диагностике и правильно поставленному диагнозу лечение коленной кисты будет иметь положительный результат.

[24], [25], [26], [27], [28]

Лечение кисты коленного сустава предполагает комплексный подход к лечению болезни. Выделяются несколько основных пунктов в лечении, это:

• Медикаментозное лечение. В большинстве своем медикаментозное лечение коленной кисты не является эффективным способом. Зачастую медикаменты предназначаются врачом до или после оперативного вмешательства. В данном случае предназначаются препараты, которые снимают воспаление и купируют боль, это нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин. Эти препараты применяются в форме таблеток, мазей, уколов. Данные медикаменты могут снять боль и воспаление, но полностью вылечить коленную кисту не могут, поэтому если кисту вовремя не удалить, то может произойти осложнение и рецидив болезни в более острой форме
• К оперативным методам лечения коленной кисты относится пункция кисты и хирургическое удаление кисты. При пункции кисту прокалывают толстой иглой и отсасывают жидкость с нее, потом в межсухожильную сумку вводят стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты такие как Берликорт, Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан. Пункция дает временный результат, так как в дальнейшем при нагрузках на коленный сустав полость в области подколенной чашечки опять будет заполнятся суставной жидкостью и вновь возникнет необходимость в повторной пункции. Хирургическое удаление представляет собой полное удаление кисты под местной анестезией. Данная операция длится не более чем 30 мин. Через день пациента уже можно выписывать из стационара, а примерно через неделю больному уже разрешается ходьба.
• Лечение коленной кисты народными средствами является эффективным только в том случае, если киста имеет первичную стадию и соответственно малый размер. Также народные средства могут выступать как метод дополнительной терапии при медикаментозном лечении или в период восстановления после оперативного вмешательства. Существует несколько популярных и эффективных рецептов народной медицины для лечения коленной кисты:

1. Лечение настойкой золотого уса. Золотой ус необходимо измельчить и заполнить 3\4 объема трехлитровой банки, потом залить водой доверху, закрыть плотной крышкой и поставить на 20 дней в темное место настаиваться. После настой процеживают и принимают трижды в день по 2 столовой ложки за 10 мин до еды. Траву от настоя можно применять в качестве компресса на колено.
2. Лечение чистотелом. Нужно мелко накрошить 2 столовые ложки чистотела и залить кипятком (100 мл), настоять 30 мин. и делать компресс раз в 2 дня на 2-3 часа. Данный компресс очень хорошо снимает воспаление и боль в колене.
3. Аппликации с листья бузины и малины. Необходимо в равных пропорциях взять листья бузины и малины, залить кипятком (100 мл), настоять 30 мин. Массу из листьев выложить на марлю, наложить на колено, сверху наложить клеенчатый материал и держать данный компресс 2 часа. Процедуру повторять ежедневно перед сном.

При использовании рецептов народной медицины стоит помнить, что не каждому может подойти то или иное лечение. Коленная киста это опухолевидное заболевание, поэтому настои и компрессы не во всех случаях могут дать хороший эффект и полностью избавить от болезни. Любой вид лечения народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом, и только потом применять.

• Физиотерапия. ЛФК при лечении кисты коленного сустава применяется исключительно в период ремиссии, кода нет воспаления и боли в суставе. В противном случае физические упражнения могут привести к боли и осложнению общего состояния болезни. Упражнения для ЛФК при коленной кисте должен назначать врач-физиотерапевт и на первых порах их исполнять нужно только под его наблюдением. Для уменьшения боли в суставах применяют СУФ-облучение, на пораженный участок сустава воздействуют ультрафиолетом. Проводится данный метод терапии каждый день или через день, всего применяют не более чем 5-6 сеансов подобного облучения. Для снятия воспаления применяют инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ терапию и высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию. Весь курс данных видов терапии включает не более чем 10-15 процедур. Для улучшения кровотока применяют ультразвуковую диагностику, сероводородные и радоновые ванны.

В домашних условиях пациент может заниматься ЛФК (но только с разрешения врача-физиотерапевта) и также делать легкий самомасаж колена.

К методам профилактики коленной кисты относится ЛФК в период ремиссии или же физические упражнения, направленные на укрепление коленных мышц. Также важно физически не перетруждать коленный сустав, так как в большинстве своем коленная киста появляется по причине чрезмерных нагрузок при тяжелой физической работе или же во время занятий спортом. Как метод поддерживающей терапии можно применять такие препараты для укрепления связок и суставов как глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, коллаген, кальций и витамин Д. Данные препараты отмечаются высокой эффективностью в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Важно не игнорировать любые, даже незначительные болевые симптомы в колене, так как коленная киста может возникать как вторичное заболевание, на фоне иной болезни коленного сустава.

В современном мире коленная киста является достаточно популярным заболеванием и в основном диагностируют ее уже на поздних стадиях, когда нужно применять оперативные методы лечения. Поэтому нужно прислушиваться к своему организму и при любых, даже незначительных симптомах болезни обращаться к врачу за консультацией. Чем раньше болезнь будет обнаружена и диагностирована, тем эффективней будет лечение и восстановление пациента.

источник