Киста мениска коленного сустава может лечиться различными методами. На ранней стадии при своевременной диагностике эффективным может быть лечение народными средствами. На поздних стадиях заболевания не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.
Киста мениска не относится к возрастным патологиям, развиться она может у любого, независимо от возраста и пола. Основной причиной возникновения кисты являются большие физические нагрузки, чрезмерная физическая активность. В группу риска соответственно попадают:
- Спортсмены;
- Подвижные подростки;
- Люди, по роду трудовой деятельности вынужденные постоянно испытывать физические перегрузки.
Генетическая предрасположенность и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата тоже могут стать причинами, провоцирующими образование кисты.
Киста может образовываться в боковых зонах мениска или же внутри него. Различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мениски.
Поскольку наружная часть травмируется чаще и подвергается более интенсивным нагрузкам, киста латерального мениска диагностируется тоже чаще, чем медиального.
Мениск – это хрящевая прослойка в коленном суставе, выполняющая роль амортизатора при движении. Мениск скрадывает вибрации и толчки при ходьбе и беге. Благодаря этому суставные элементы и кости во время движения не трутся и не ударяются, что продлевает их функциональность и защищает от преждевременного износа.
Если нагрузки на сустав превышают обычные, мениск становится фиксатором, частично ограничивающим его подвижность. В зависимости от направления движения форма мениска изменяется.
Внутренний мениск более подвижен, чем наружный. Но в него не поступает кровь, так как доступа для вен и артерий нет. Поэтому при травмах лечение внутреннего мениска длительное и сложное. Наружный мениск благодаря стабильному питанию и кровоснабжению заживает быстрее даже при разрыве.
Полезная информация: киста мениска относится к одним из наиболее часто диагностируемых патологий коленного сустава. Различают наследственную и приобретенную кисту. кроме того, мениск поражают и дегенеративные изменения.
Лечение в любом случае всегда сложное и продолжительное, особенно если поврежден не только внутренний или только наружный мениск, а они оба. Спортсменам известно, насколько тяжело регенерируется внутренний мениск по причине отсутствия снабжения кровью, а потому стараются всячески уберечь его от травм.
Если мениск, латеральный или медиальный, все-таки пострадал – какие симптомы об этом говорят? Что может послужить причиной развития кисты? Какое лечение потребуется и как предотвратить развитие осложнений?
Киста – это оболочка из плотной соединительной ткани, наполненная мукоидной жидкостью, вначале небольшого размера, затем постепенно увеличивающаяся. Жидкость вырабатывает сам мениск.
На начальной стадии, пока киста еще небольших размеров, никакого дискомфорта пациент не ощущает. Затем, когда пузырь с жидкостью увеличивается, начинает пережимать нервные окончания и давить на соседние ткани, могут отмечаться:
- болезненность сустава. В зависимости от локализации кисты боли могут быть слабыми, ноющими, или интенсивными, просто жгучими. Периодически они могут стихать, но при малейших нагрузках возвращаться вновь;
- припухлость и деформация сустава, вызванные увеличением кисты и воспалительным процессом;
- горячая на ощупь кожа травмированного участка конечности;
- характерный звук внутри сустава при движении. Боли при этом усиливаются, потому пациент предпочитает держать травмированную ногу в состоянии покоя.
Проблема в том, что болезнь прогрессирует очень медленно, боли и деформация появляются на той стадии, когда зачастую без медикаментов уже не обойтись. Если проявились такие симптомы, как боль и отечность, лечение нужно начинать незамедлительно.
Важно: латеральные кисты успешно, хотя и долго, лечатся безоперационными методами. В случае самопроизвольного разрыва курс лечения не займет более 2 недель. Медиальную кисту чаще всего приходится оперировать.
Если поражен внутренний мениск, симптомы преимущественно те же, что и при разрыве латерального, но выражены они более ярко. Боли возникают под коленом и словно внутри него, усиливаясь при попытке согнуть ногу в коленном суставе. Зона, в которой мениск соединяется со связками, становится особенно чувствительной и болезненной.
Подвижность конечности ограничена, при попытке напрячь ногу возникают резкие боли во всей от ступни и до бедра, напоминающие прострел. При этом передняя мышца бедра заметно ослаблена. Параллельно часто развивается синовит.
Самостоятельное лечение кисты при отсутствии профессиональной диагностики и консультации врача категорически не рекомендуется. При адекватной терапии эта патология успешно лечится, без последствий и рецидивов. Занимаясь самолечением, легко усугубить ситуацию и запустить болезнь до такой формы, когда операции уже не миновать.
Следует помнить, что часто причинами развития кисты являются хронические суставные заболевания – артриты, артрозы, остеохондроз. В этом случае лечение направлено на устранение основного заболевания. Киста, как сопутствующий симптом, пройдет сама по себе, как только главная проблема будет решена.
Но возможна и обратная ситуация, когда киста станет толчком к развитию артроза или артрита.
Вот почему лечение должно назначаться только врачом и проводится строго под его наблюдением.
Как диагностируется параменисковая киста
Для диагностики этого образования используются такие методы:
- Визуальный осмотр.
- Опрос пациента.
- МРТ коленного сустава.
- Ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
Рентген изменений в хрящевой ткани коленного сустава и расположения кисты внутреннего мениска не покажет. Очень важно установить характер повреждений мениска – защемлен он, разорван полностью или частично. От этого будет зависеть лечение сустава.
Если ганглиевая киста образовалась повторно, можно говорить о хроническом характере заболевания. В этом случае лечение также будет отличаться. На методику и тактику терапии будет влиять возраст и физиологические особенности пострадавшего, локализация кисты, степень и вид повреждения мениска.
Травмы мениска могут лечиться консервативным или оперативным путем. Если после всестороннего обследования избран консервативный метод, действия врача будут такими:
- Вначале накладывается гипсовая шина сроком не менее чем на 3 недели;
- Затем делается блокада сустава и берется пункция;
- Для восстановления функциональности мениска и сустава подбираются необходимые физиопроцедуры.
Хороший эффект дает прием хондропротекторов, но только если курс лечения начат сразу после диагностики заболевания, на его ранней стадии. Нужно набраться терпения – на восстановление мениска может потребоваться от 1 до 3 лет. Кроме того, терапия хондропротекторами подходит не всем. Противопоказания к приему препаратов данной группы:
- Беременность.
- Преклонный или детский возраст.
- Индивидуальная непереносимость активного вещества лекарства.
По этой причине все назначения делаются только врачом. При сильных болях используются различные обезболивающие препараты. После сращения разорванных тканей и уменьшения воспаления важно как можно быстрее восстановить хрящевые ткани и подвижность сустава. В этом помогут различные физиопроцедуры.
В первую очередь составляется комплекс специальных гимнастических упражнений. Дома рекомендуется ежедневно хотя бы 5-10 минут ходить на четвереньках. Именно это простое упражнение способствует рассасыванию кисты, стимулирует кровоснабжение коленного сустава и мениска, способствует восстановлению функций хряща.
Положительный эффект дает массаж – его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, предварительно нанеся на больной участок гель противовоспалительного, обезболивающего или хондропротекторного действия.
Не исключается и лечение народными средствами. Если ганглиевая киста причиняет дискомфорт и боль, поможет пчелиный яд. Эффективность этого средства хорошо известна медикам, продуктами пчеловодства успешно излечивается большинство суставных патологий. Отеки снимают мази на основе лекарственных трав.
Методы альтернативной медицины можно использовать только после консультации врача. Если перечисленные способы лечения оказались неэффективными, или же пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно, назначается хирургическая операция по удалению кисты.
источник
Одно из самых сложных строений частей тела человека имеют суставы как крупные, так и мелкие. Особенности строения коленного сустава позволяют считать его наиболее подверженным к различным травмам, таким как переломы, ушибы, гематомы, артрозы, разрыв заднего рога медиального мениска.
Это обосновано тем, что кости сустава (бедренная, большеберцовая), связки, мениски и надколенник, работая сообща, обеспечивают нормальное сгибание при ходьбе, сидении и беге. Однако большие нагрузки на колено, возлагаемые на него во время различных манипуляций, могут привести к тому, что произойдет разрыв заднего рога мениска.
Разрыв заднего рога внутреннего мениска – травма коленного сустава, обусловленная повреждением хрящевой прослойки, находящейся между бедренной и большеберцовой костями.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Мениск – хрящевая ткань колена, располагающаяся между двумя смыкающимися костями и обеспечивающая скольжение одной кости по другой, обеспечивая беспрепятственное сгибание/разгибание колена.
В строение коленного сустава входят мениски двух видов:
- Наружный (латеральный).
- Внутренний (медиальный).
Наиболее подвижным считается наружный. Поэтому его повреждения встречаются намного реже, чем повреждения внутреннего.
Внутренний (медиальный) мениск – хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава связкой, расположенной сбоку внутренней стороны, он менее подвижен, поэтому в травматологию чаще обращаются люди с поражением именно медиального мениска. Повреждение заднего рога медиального мениска сопровождается и повреждением связки, связывающей мениск с коленным суставом.
По внешнему виду он похож на полумесяц, выстланный пористой тканью. Тело хрящевой прокладки состоит из трех частей:
- Переднего рога;
- Средней части;
- Заднего рога.
Хрящи колена выполняют несколько важнейших функций, без которых полноценное движение было бы невозможно:
- Амортизация во время ходьбы, бега, прыжков.
- Стабилизация положения колена в состоянии покоя.
- Пронизаны нервными окончаниями, посылающими в мозг сигналы о движении коленного сустава.
Травмирование колена – явление не такое уж и редкое. При этом травмы могут получить не только люди, которые ведут активный образ жизни, но и те, кто, к примеру, длительное время сидит на присядках, пытается вращаться на одной ноге, совершает прыжки в длину. Разрушение ткани происходят и с течением времени, люди старше 40 лет находятся в зоне риска. Поврежденные колени в молодом возрасте со временем начинают носить застарелый характер заболевания в пожилом возрасте.
Характер его повреждений может быть разным в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв, и какую форму он имеет.
Разрывы хрящей могут быть различными по характеру и форме поражения. Современная травматология выделяет следующие группы разрывов внутреннего мениска:
- Продольная;
- Дегенеративная;
- Косая;
- Поперечная;
- Разрыв заднего рога;
- Горизонтальная;
- Разрыв переднего рога.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Разрыв заднего рога медиального мениска – одна из распространенных групп травм коленного сустава. Это самое опасное повреждение.
Разрывы заднего рога могут быть:
- Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани одного от другого с последующей блокировкой подвижности коленного сустава.
- Радиальный, то есть такое повреждение коленного сустава, при котором появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. Края поражения имеют вид лохмотьев, которые, попадая между костями сустава, создают треск коленного сустава.
- Комбинированный, то есть несущий в себе повреждения (медиального) внутреннего мениска двух видов – горизонтального и радиального.
Симптомы появившейся травмы зависят от того, какую форму она носит. Если это острая форма, то признаки травмы, следующие:
- Острая боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя.
- Кровоизлияние внутри ткани.
- Блокировка коленного сустава.
- Отечность и покраснение.
Хроническая форма (застарелый разрыв) характеризуется следующими симптомами:
- Боль при сильных физических нагрузках;
- Треск коленного сустава во время движения;
- Скопление синовиальной жидкости;
- Ткань при артроскопии расслоена, похожа на пористую губку.
Для того чтобы острая форма не перешла в хроническую, необходимо незамедлительно начать лечение. Если лечение начато поздно, то ткань начинает приобретать существенные разрушения, превращаясь в лохмотья. Разрушения ткани приводят к дегенерации хряща, что, в свою очередь, приводит к коленному артрозу и его обездвиженности.
Консервативный способ применяется в острой незапущенной стадии на ранних сроках течения заболевания. Терапия консервативными способами состоит из нескольких этапов.
- Снятие воспаления, боли и отечности при помощи нестероидных противовоспалительных средств(НПВС).
- В случаи «заклинивания» коленного сустава применяется репозиция, то есть вправление при помощи мануальной терапии или тракции.
- Лечебная гимнастика.
- Лечебный массаж.
- Физиопроцедуры.
Хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению или если консервативные методы не помогли.
Хирургические методы восстановления разорванного хряща состоят из следующих манипуляций:
- Артротомиии – частичного удаления поврежденного хряща при обширном поражении ткани;
- Менискотомии – полного удаления хрящевой ткани; Трансплантации – перемещения донорского мениска пациенту;
- Эндопротезирования – внедрения искусственного хряща в коленно;
- Сшивания поврежденного хряща (проводится при незначительных повреждениях);
- Артроскопии – прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом (например, сшивание или эндопротезирование).
После того как лечение проведено, независимо от того, какими способами оно проводилось (консервативными или хирургическими), пациенту предстоит длительный курс реабилитации. Больной обязан обеспечить себя полным покоем на протяжении всего времени, пока проводится лечение и после него. Любые физические нагрузки после окончания терапии противопоказаны. Больной должен позаботиться о том, чтобы холод не проникал к конечностям, а колено не подвергалось резким движениям.
Таким образом, повреждение колена – травма, встречающаяся намного чаще, чем любые другие повреждения. В травматологии известны повреждения мениска нескольких типов: разрывы переднего рога, разрывы заднего рога и разрывы средней части. Такие травмы могут быть разными по размеру и форме, поэтому выделяют несколько типов: горизонтальную, поперечную, косую, продольную, дегенеративную. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается намного чаще, чем переднего или средней части. Это обусловлено тем, что медиальный мениск наименее подвижен, чем латеральный, следовательно, давление при движении на него оказывается больше.
Лечение травмированных хрящей проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Какой способ будет выбран, определяет лечащий врач на основании того, насколько сильны повреждения, какую форму (острую или застарелую) имеет повреждение, в каком состоянии находится хрящевая ткань колена, какой конкретно присутствует разрыв (горизонтальный, радиальный или комбинированный).
Практически всегда лечащий врач старается прибегнуть именно к консервативному способу, а уж потом, если тот оказался бессильным, к хирургическому.
Лечение травм хрящевой ткани должно быть начато незамедлительно, в противном случае хроническая форма травмы может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.
Для того чтобы избежать травмы нижних конечностей, следует избегать поворотов, резких движений, падений, прыжков с высоты. После лечения мениска физические нагрузки, как правило, противопоказаны. Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь в комментариях о своем опыте лечения травм мениска, какими способами вы решили свои проблемы?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
источник
Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).
Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.
Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.
Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:
- чересчур длительные физические нагрузки;
- активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
- травмы мениска;
- заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
- генетическая предрасположенность.
Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .
При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.
На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.
Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.
- На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
- На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
- Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.
Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.
На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.
При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.
Кистозное образование может спровоцировать:
- воспалительный процесс в тканях;
- разрыв кисты;
- разрыв мениска;
- развитие артроза.
При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.
Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.
По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.
- магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
- компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
- артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
- артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
- гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.
При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.
Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.
Чаще всего в комплексе назначают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое;
- оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.
Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.
Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.
Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.
Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.
Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.
Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.
Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.
Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.
Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.
Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.
источник
Вследствие травматических повреждений нередко возникает разрыв заднего рога медиального мениска. Отклонение сопровождается болью, ограниченностью подвижности коленного сустава, отеком. Травма имеет 3 степени тяжести и опасна последствиями в виде утраты функциональности конечности. При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты или выполнит хирургическое вмешательство, а также посоветует народные средства.
В коленном суставе находится наружный и внутренний мениск, который выполняет амортизирующую функцию. А также обеспечивает подвижность и стабильность сочленения. Повреждения наружного мениска происходят чаще, чем медиального, поскольку внутренняя разновидность хряща менее подвижна. Под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая ткань разрушается и происходит частичный или полный разрыв заднего рога медиального мениска. Причины следующие:
- падение с упором на колено;
- резкие движения ногой во время занятий спортом или выполнения акробатических упражнений;
- прямой удар по колену тяжелым предметом;
- прыжки с высоты;
- профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием ног в согнутом положении;
- возрастные изменения;
- опухоли и кисты, при которых происходит выпячивание (экструзия) тканей;
- заболевания ОДА, связанные с разрушением структур коленного сустава.
Медики различают 4 основных вида травмирования, где произошло повреждение заднего рога медиального мениска:
Повреждение хряща может быть продольным.
- Горизонтальный или линейный. Происходит отслоение хрящевой ткани, при этом тело мениска остается без изменений.
- Вертикальный или продольный разрыв. При этом типе повреждения краевая зона не нарушается. Травмируется хрящ прямо.
- Радиальный или поперечный разрыв. Характеризуется частичным надрывом ткани, целостность хряща нарушается косо, что чревато попаданием тела в суставную щель.
- Лоскутный разрыв. Происходит полное разрушение ткани.
Клиническая картина повреждения заднего рога имеет признаки, показанные в таблице:
Лечебные компрессы можно делать из лопуховых листьев.| Признаки | |
|---|---|
| Латеральная | Болезненность в области связок малоберцовой кости |
| Крепитация | |
| Увеличение размеров подвижного сочленения | |
| Припухлость | |
| Гиперемия пораженного участка | |
| Снижение мышечного тонуса бедра | |
| Медиальная | Интенсивная боль в передней части колена |
| Повышенная чувствительность в связочно-менисковой области | |
| Неврологическая стреляющая боль при попытке напрячь ногу | |
| Отечность | |
| Мышечная слабость выше колена | |
| Параменисковая киста | Формируется вследствие первичного кистозного образования |
| Опухоль имеет большие размеры, гибкая на ощупь | |
| Сильная боль | |
| Ограничение подвижности | |
| Затрудненность функции сгибания/разгибания |
Киста внутреннего мениска или наружного диагностируется травматологом или хирургом-ортопедом. Врач изучает анамнез на предмет предшествующих травм или заболеваний ОДА, оценивает двигательную функциональность конечности, выполняет пальпацию, при которой визуализируется киста крупных размеров. Для постановки точного диагноза проводятся методы диагностики, такие как:
- рентгенография,
- компьютерная или магнитно-резонансная томография,
- артроскопия,
- УЗИ коленного сустава,
- общие клинические анализы мочи и крови.
Даже при маленьком размере новообразования пораженной конечности требуется покой и иммобилизация.
Менисковая киста заднего рога коленного сустава подлежит удалению, поскольку может спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических недугов. Выполняется открытая операция, при которой иссекается кистозная капсула. Важно не повредить мениск полностью, поскольку отсутствие хрящевой прослойки способствует появлению артроза. Поэтому эффективен метод артроскопии, когда в суставную полость вводится артроскоп с микрокамерой на конце. А также выполняется пункция, с помощью которой удаляется содержимое кистозного формирования.
Если появилась киста передней крестообразной связки или медиального мениска коленного сустава, рекомендуются инъекции «Гидрокортизона». Чтобы снять боль и отек, можно наносить обезболивающие и противовоспалительные линименты, такие как:
После хирургического вмешательства, а также если киста коленного сустава маленького размера, эффективно лечение физиотерапевтическими процедурами, такими как:
- магнитотерапия,
- ударно-волновая терапия,
- электрофорез,
- фонофорез,
- лечение инфракрасными лучами,
- лазеротерапия.
Лечебный эффект методов следующий:
- восстанавливают подвижность колена,
- способствуют регенерации тканей,
- улучшают лимфоотток,
- устраняют боль и воспаление,
- нормализуют обменный процесс в тканях,
- стимулируют выработку синовии.
После хирургического вмешательства, когда была удалена киста мениска, рекомендуется делать ванночки с настоем трав череды, зверобоя, ромашки. Эффективно прикладывать свежие листья репейника. Восстановить хрящевую ткань можно с помощью компресса, приготовленного таким образом:
- Взять в равных пропорциях жидкий (не засахаренный) мед и водку.
- Смесь согреть на водяной бане.
- Снять с плиты, немного остудить.
- Выложить средство на ткань и обернуть колено, повязав сверху теплой тканью.
Рекомендуются сеансы прогревания рефлектором Минина. Длительность процедуры не должна превышать 20 мин., а сам прибор не подносить к суставу ближе, чем на 20 см. Помогает гидромассаж, который проводится с помощью струи душа средней интенсивности. А также рекомендуется плавание. Во время водных процедур можно совершать массирующие движения.
источник
Мениск является важным структурным элементом коленного сустава. Своим видом он напоминает полумесяц с немного подающимися вперед краями.
Мениск разделяют на несколько частей:
Коленный сустав отличается сложной структурой, в нем расположены сразу два мениска – латеральный (наружный) и медиальный. Они крепятся к большой берцовой кости при помощи своих вытянутых концов. Наружный мениск считается более подвижным, нежели медиальный, и находится во внешней части колена. Разрыв первого происходит довольно редко.
Медиальный мениск находится во внутренней области колена и соединяется с внутренней боковой связкой. Паракапсулярная часть мениска (или красная зона) содержит в себе множество мелких капилляров, через которые он снабжается кровью. Промежуточная часть хряща имеет меньше капилляров, потому не так сильно снабжается кровью. К внутренней части хряща (мениска) и вовсе не поступает кровь, так как она не имеет кровеносных сосудов.
Мениски выполняют множество разных функций: служат в качестве амортизаторов при движении, уменьшают и равномерно распределяют нагрузку на суставы, участвуют в стабилизации положения коленного сустава, тем самым ограничивая амплитуду движений, что уберегает человека от получения травмы.
В основном пациенты обращаются в больницу с комбинированным разрывом мениска, который включает в себя отрыв или разрыв заднего, переднего рога или тела мениска.
- разрыв хряща — это травма, которая характеризуется надрывом более тонких его частей, или в результате сильной травмы происходит разрыв переднего, заднего рога изолированно либо в сочетании с телом;
- отрыв части мениска или его появление в капсуле коленного сустава происходит в результате повреждения или стирания. Этот случай встречается часто в травматологии.
Существует целый ряд признаков, по которым можно определить разрыв рога мениска:
- травматический разрыв. Этот вид повреждения характеризуется резким появлением болевых ощущений в коленном суставе после полученной травмы, а также отеком. Результатом травмы мениска может стать, отрыв одной его части, что будет доставлять сильный дискомфорт человеку во время хождения. При несложных разрывах медиального мениска присутствуют щелчки в колене во время передвижения, пациент теряет способность полноценно ходить, ограничивается повседневная активность.
Большие разрывы становятся причиной заклинивания коленного сустава (его блокады), так как оторванная часть хряща мешает сгибать и разгибать колено. При подобных повреждениях боль может оказаться нестерпимой, в особых случаях пациент не в состоянии даже ступить на ногу. Иногда сильная боль может проявляться только в результате выполнения определенных действий, к примеру, спуске или подъеме по лестнице.
- дегенеративный разрыв.
Этот вид повреждения мениска часто встречается у пациентов после 40 лет. Для него не характерна острая боль и припухлость, поскольку оба эти симптома развиваются постепенно. Повреждение перетекло в хроническую стадию, чтобы его обнаружить, необходимо пройти диагностику. Разрыв заднего рога медиального мениска – коварный недуг, часто возникающий после привычного всем вставания с дивана или кресла, глубокого приседания.
Нередко при хронических разрывах сустав блокируется, но в основном для этого вида травм характерен болевой синдром, иногда припухлость. При разрыве заднего рога мениска зачастую повреждается и хрящ суставных поверхностей, находящийся по соседству. По аналогии с острыми разрывами, дегенеративные также проявляются по-разному. В одном случае болевые ощущения появляются при выполнении определенных действий, в другом – боль постоянная, не дающая ступить на ногу.
Медицине известен ряд причин, которые приводят к травме мениска:
- сильные физические нагрузки, скручивание голени (особенно во время игры в теннис или футбол);
- активная ходьба или бег по неровной местности;
- долгое сидение в «полуприседе»;
- возрастные изменения тканей;
- прыжки на одной ноге или вращения;
- врожденная слабость связок и суставов;
- слишком резкое сгибание или разгибание ноги;
- прямая травма колена (сильный ушиб или падение).
| а. разрыв мениска по типу «ручки лейки» | б. разрыв тела и заднего рога мениска с образованием двух лоскутов |
|---|
Продольный разрыв мениска бывает частичным или полным. Последняя форма считается более опасной, потому что отделившаяся часть заднего рога или тела мениска попадает в область между суставными поверхностями, что приводит к блокированию движения всего сустава. Продольный разрыв чреват полным обездвиживанием сустава.
Косые разрывы возникают между задним рогом мениска и серединой тела хряща. Такую травму считают частичным разрывом (лоскутный), однако край хряща может попасть между суставами, что повлечет за собой «кочующую боль» с одной части колена в другую, при движении коленом слышится треск. Горизонтальный разрыв возникает во внутренней части сустава (мениска). Для этого вида травм характерна отечность в области суставной щели и острый болевой синдром.
Часто подобного рода травмы объединяют в себе одновременно несколько видов повреждений (комбинированный разрыв).
Острый болевой синдром и другие выше описанные симптомы четко указывают на то, что необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к травматологу. Врач для постановки точного диагноза должен провести ряд исследований, среди которых:
- рентген-диагностика. Может применяться при явных признаках разрыва мениска. Метод считается неэффективным, потому используется для определения наличия или отсутствия переломов;
- УЗИ-диагностика. Считается малоэффективным, потому что правильность и точность полученных результатов диагностики во многом зависит от опыта и квалификации доктора;
- МРТ – более надежный метод выявления повреждений хряща. МРТ показывает, в каком состоянии находится мениск, сложность травмы (надрыв или полный разрыв).
Достоверность полученных данных важна для дальнейшего выбора метода лечения (операция, прием медикаментов).
Разрыв медиального и латерального мениска – сложнейшая травма, после которой трудно восстановить двигательные функции коленного сустава. Однако успех этого мероприятия зависит от нескольких факторов, среди которых локализация разрыва и давность травмы. Вероятность скорейшего выздоровления уменьшается у определенной группы пациентов, к которой относятся люди старше 50 лет.
С каждым годом связочный аппарат становится слабее, что влияет на длительность периода восстановления после болезни. Еще один важный момент – скорость обращения за помощью к травматологу. Чем больше пациент оттягивает момент встречи с врачом, тем дольше будет длиться период лечения и реабилитации.
Экстренная помощь при травмах внутреннего или наружного мениска заключается в ограничение ходьбы и нагрузки на ногу, в некоторых случаях обездвиживании поврежденной ноги. Колено необходимо фиксировать ортезом, эластичным бинтом, приложить холод, при необходимости ходить с костылями.
Чтобы избавить пострадавшего от непереносимой боли, нужно дать ему обезболивающее средство в виде таблетки или инъекции. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к травматологу, чтобы уменьшить страдания больного.
Существуют два способа восстановления функций наружного и медиального мениска – оперативный и консервативный. Выбор того или иного способа лечения зависит от сложности травмы и точности поставленного диагноза.
Консервативный путь лечения повреждений заднего рога латерального и внутреннего мениска применяется в случаях, когда нет отрыва или большого разрыва, имеющих легкую степень тяжести. Во избежание осложнений травматолог прибегает к следующим мероприятиям:
- по прибытии пациента в больницу сразу после травмы врач накладывает холодный компресс на травмированный участок, вводит внутримышечно обезболивающий препарат и фиксирует сустав эластичным бинтом либо ортезом при необходимости;
- выполняется пункция сустава, эвакуация жидкости (если требуется);
- при наличии блокады сустава врач устраняет блокаду;
- применяются инструментальные методы диагностики для уточнения диагноза;
- прием пациентом специальных препаратов, ускоряющих заживление и восстановление мениска;
- назначаются физиотерапия и лечебная гимнастика.
Период восстановления может растянуться до 8-12 недель, однако скорость заживления напрямую зависит от возраста пострадавшего, характера повреждения и правильности назначенного лечения.
Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда ткани хряща полностью разрушены, при сильных разрывах или отрывах части мениска.
Виды оперативного лечения:
- удаление мениска, если отсутствует возможность восстановить его (бывает полным или частичным);
- зашивание места повреждения (артроскопия, шов мениска);
- удаление поврежденного участка мениска и реконструкция оставшейся части (парциальная менискэктомия + шов);
- пересадка мениска (пациенту вживляется имплантат или донорский хрящ);
Период полного выздоровления и восстановления мениска зависит от характера повреждения и вида хирургического вмешательства. После оперативного лечения пациент проходит курс реабилитации, который включает физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, прием хондропротекторов. В течение 3 месяцев пациенту следует избегать тяжелых физических нагрузок на коленный сустав. Во избежание повреждений мениска, необходимо уделять внимание спортивным тренировкам, избегать падений, ударов, а также вовремя лечить заболевания суставов.
| а. разрыв медиального мениска | б. внешний вид после операции: парциальной резекции мениска |
|---|
Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!
Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.
источник
Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава – травма, которая может случиться у каждого человека, независим от образа жизни, пола или возраста. Обычно подобное повреждение возникает из-за чрезмерной нагрузки на коленную чашечку.
При появлении разрыва требуется консервативная терапия или оперативное вмешательство, в зависимости от степени травмирования. Для восстановления хрящевой ткани используют также средства нетрадиционной медицины. Любое лечение следует применять только по назначению специалиста. Самостоятельные мероприятия приведут к усугублению состояния и изменению характера патологии на хронический.
Мениск – суставная ткань коленной чашечки. Она находится между двумя костями и обеспечивает их плавное скольжение. Благодаря этой ткани человек может совершать сгибание и разгибание колена. Любое повреждение суставной ткани может привести к блокировке двигательной функции чашечки.
Выделяют два вида мениска:
- Латеральный. Другое название – наружный. Такая ткань наиболее подвижна. По этой причине травмы латерального мениска встречаются реже всего.
- Медиальный. Другое название – внутренний. Представляет собой хрящевую прослойку, которая объединена с костями коленной чашечки связками. Она располагается сбоку внутренней стороны. Медиальный мениск травмируется гораздо чаще латерального. Обычно его повреждение сопровождается травмой соответствующих связок, в частности, зачастую страдает задний рог. Терапия назначается врачом только после обследования пациента и определения характера повреждения.
Повреждение такого плана чаще всего наблюдается у спортсменов. Однако эта травма может возникнуть и у людей, далеких от спорта. Повреждение подобного плана может получить любой человек в определенных ситуациях, например, при попытке пригнуть с места в длину или при падении с высоты собственного роста.
Выделяют несколько форм разрыва. Важно определить разновидность травмы, а также то, в каком именно месте произошло повреждение. От этого зависят терапевтические мероприятия, назначаемые врачом.
- Горизонтальная. Такое повреждение характеризуется разделением слоев ткани. В результате этого колено теряет свою подвижность.
- Радиальная. При такой травме происходят косые поперечные надрывы ткани сустава. Края повреждения имеют вид лохмотьев. При их попадании в межкостное пространство сустава можно услышать характерный звук.
- Комбинированная. В этом случае наблюдаются сразу обе формы повреждения – радиальная и горизонтальная.
В зависимости от характера повреждения, врач может назначить наложение гипса, вправление сустава, медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.
Разрыв заднего рога обычно случается из-за травмы. Повреждение возникает по многим причинам – удар, падение, резкое движение. Однако специалисты выделяют и другие факторы, из-за которых происходит разрыв:
- Ослабленность суставов, которая сопровождает человека с рождения и не поддается корректировке и восстановлению;
- Повреждения из-за дегенеративных патологий;
- Занятия спортом, в частности, к разрыву приводит бег, в особенности по неровной дороге, а также прыжки, в особенности с места;
- Быстрая ходьба;
- Привычка сидеть на корточках;
- Вращения на одной ноге.
Разрыв сопровождается следующей симптоматикой:
- Острый болевой синдром в травмированной области, который не проходит даже в то время, когда человек не двигается;
- Кровотечение внутри травмированной ткани;
- Отсутствие подвижности колена;
- Отек мягких тканей в поврежденной области;
- Покраснение эпидермиса колена.
При отсутствии квалифицированной терапии травма приобретает затяжной характер. В особо запущенных ситуациях заболевание становится хроническим.
Признаки повреждения разрыва заднего рога медиального мениска в этом случае будут следующими:
- Болевой синдром при физических нагрузках;
- Характерный звук при движении колена;
- Отечность мягких тканей в поврежденной области.
При выполнении исследования специалист увидит расслоение ткани и изменение структуры – она становится более пористой.
Не допустить возникновения хронической формы патологии поможет только своевременная квалифицированная терапия. Отсутствие лечения приводит к необратимому изменению строения сустава, в результате чего он полностью блокируется и развивается артроз. По этой причине при возникновении первых симптомов разрыва не рекомендуется самостоятельно решать проблему, а следует обратиться к специалисту.
Врач назначает терапию только после проведения соответствующих исследований и определения характера патологии.
Существует три вида лечения этой травмы: консервативная терапия, оперативное вмешательство и средства нетрадиционной медицины, но последний способ обычно назначают как сопутствующую терапию, ускоряющую процесс восстановления хрящевой ткани. Только специалист может решить, какой метод наиболее приемлем.
На ранней стадии разрыва заднего рога медиального мениска в острой форме врач обычно назначает медикаментозную терапию. Пациенту прописывают прием следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты купируют воспалительный процесс;
- Обезболивающие средства. Эти препараты купируют болевой синдром, облегчая страдания больного;
- Инъекции на основе гиалуроновой кислоты. Такое вещество способствуют восстановлению хрящевой ткани;
- Кортикостероидные средства. Способствуют схождению отечности мягких тканей, снятию воспалительного процесса и восстановлению поврежденного сустава;
- Средства для местного использования. При таком виде травм назначают мази и гели, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
По решению врача пациенту может быть наложен гипс. Это поможет зафиксировать колено в одном положении, что способствует восстановлению хрящевой ткани.
На время проведения терапии пациенту прописывают полный покой. Первое время противопоказаны любые движения. На восстановление травмированного сустава может уйти до 2 месяцев. Однако лечебную гимнастику рекомендуют делать на 7 день с момента начала лечения.
За месяц-полтора суставная ткань срастается. Однако полный период восстановления длится гораздо дольше. На реабилитацию может уйти полгода. Все это время пациенту противопоказаны любые чрезмерные физические нагрузки.
Существуют и другие консервативные методы лечения разрыва заднего рога медиального мениска, но их назначают после основного терапевтического курса:
- Физиотерапия;
- Терапевтический массаж;
- ЛФК;
- Грязелечение.
Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава можно проводить с помощью средств нетрадиционной медицины. Однако такие продукты целесообразно использовать только совместно с традиционными медикаментозными препаратами для увеличения эффективности терапии.
Для приготовления средства потребуется:
- Свежие листья лопуха – 1 шт.;
- Эластичный бинт – 1 шт.
Листья лопуха прикладывают на пораженный сустав и фиксируют эластичным бинтом. Компресс держат 4 часа. Процедуру выполняют ежедневно до выздоровления. В качестве альтернативы свежим листьям лопуха можно использовать высушенное растение.
Перед применением рекомендуется замочить листья в горячей воде на несколько минут. После этого растение раскладывают на отрез марли. Компресс фиксируют на поврежденном участке на 8 часов. Процедуру также проводят ежедневно до улучшения состояния.
- Пчелиный мед – 1 часть;
- Спирт – 1 часть.
Продукты смешивают до однородной консистенции и держат над паром кипящей воды, чтобы препарат стал теплым. Массу кладут на проблемную область, сверху укутывают натуральным материалом из шерсти и компресс фиксируют эластичным бинтом. Средство держат 2 часа.
Для приготовления средства потребуется:
- Измельченная полынь – 1 большая ложка;
- Вода – 1 стакан.
Растение заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на 60 минут. После этого средство фильтруют и пропитывают отрез марли. Компресс фиксируют на проблемном колене и держат полчаса. Манипуляцию повторяют ежедневно до выздоровления.
Иногда при разрыве заднего рога медиального мениска назначают операцию. Это актуально в том случае, если травма сопровождается отделением капсулы сустава.
Чаще всего больному назначается артроскопическая операция. При таком хирургическом вмешательстве здоровые ткани получают минимальное травмирование. Операция проводится закрыто. Хирург выполняет два прокола и вводит в коленный сустав прибор для определения характера травмы.
В зависимости от степени повреждения, капсулу сустава ампутируют полностью или частично. Если произошел сильный разрыв, то пациенту могут назначить ушив. После хирургического вмешательства врач прописывает соответствующие противовоспалительные и восстанавливающие препараты.
Когда операция проведена, больного оставляют в стационаре на 4 дня. Такой короткий период нахождения пациента в клинических условиях обусловлен тем, что хирургическое вмешательство практически не повреждает здоровые ткани и быстро решает имеющуюся проблему.
Только врач может понять, требуется операция или нет, а также определить то, какое потребуется хирургическое вмешательство. Решение принимается, в зависимости от вида травмы, степени тяжести повреждения, возраста и других субъективных особенностей пациента.
После оперативного вмешательства следует период восстановления. Обычно он занимает 4-6 недель. На это время пациента переводят в амбулаторные условия и назначают соответствующие препараты. Через неделю можно начинать ЛФК. Упражнения назначает врач.
Любая травма опорно-двигательного аппарата нуждается в лечении. Первое, что рекомендуется сделать при обнаружении повреждения, — обратиться к врачу.
источник