Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга от чего

Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет собой полость, которая может иметь различные размеры, заполненную серозной жидкостью.

Кистозные образования головного мозга являются условно доброкачественным и нечасто подвергаются малигнизации. Условность объясняется развитием новообразования в ограниченном пространстве черепной коробки. По этой причине даже доброкачественные поражения способны привести к крайне серьезным осложнениям.

Выделяют несколько типов кистозных образований внутримозговой локализации:

Образуется непосредственно в тканях мозга вследствие гибели участка клеток. Не выходит из своего анатомического участка, т. е. не имеет тенденции к экспансивному росту.

Может возникнуть в любом участке мозга и появлению зачастую предшествует травма.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная

Арахноидальные кисты располагаются в соответствующей зоне мозга (паутинная мозговая оболочка). Редко может сообщаться с ликворной системой головного мозга (чаще изолирована и наполнена спинномозговой жидкостью).

Киста сосудистых сплетений

Нетипичный вариант, который имеет врожденный характер (определяется внутриутробно). Новообразование формируется из зачатков сосудистой ткани и в последующем находится между нормально сформированными сосудами (дифференциальная диагностика с аневризмой).

Образование, которое формируется строго в эпифизе (клиническая картина связана с нарушением функций только этого участка головного мозга, поскольку в соседние зоны образование не прорастает).

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга и другие виды внутримозговых кистозных образований? Условно можно выделить два опасных момента:

Ишемия участков головного мозга.
Выпадение ряда функций в зависимости от зоны поражения.

Операции по удалению опухоли требуются практически всегда, поскольку высок риск повреждения здоровых тканей органа.

Варианты нарушений в зависимости от анатомической зоны:

Нарушение в связи с кистозным образованием

Центры управление дыханием и кровообращением, а также центры регуляции глотания, слюнотечения и некоторых защитных рефлексов (чихание, кашель, рвота)

Страдают жизненно важные центры (несовместимо с жизнью). Патология не подлежит оперативному лечению.

Центры равновесия и координации движения

Возникают вестибулярные нарушения (шаткость походки, дезориентация в пространстве, астения, тремор, атаксия).

Проводниковый отдел (ретикулярная формация, двигательные и чувствительные ядра)

Нарушения сложно классифицировать в связи со сложностью проводниковой системы данного участка мозга.

Первичные зрительные и слуховые центры, регуляция положения в пространстве и движениях тела

Нарушение тонуса скелетной мускулатуры. Нарушение координации и скорости движений.

1. Конечные центры всех видов чувствительности

1. Потеря или выпадение любых видов чувств (тактильная, осязательная, температурная, вкусовая).

2. Высший центр нервной и гуморальной регуляции (контролирует гипофиз, который обеспечивает работу всех эндокринный желез организма)

2. Нарушение терморегуляции. Искажение чувства насыщение/голода. Искажение чувства жажды. Нарушение артериального давления, нарушение дыхания.

3. Контроль функции сон/бодрствование (выработка мелатонина и серотонина)

3. Нарушение нормальных циркадных ритмов (бессонница/ постоянная сонливость, депрессия).

Конечный мозг (кора больших полушарий):

3. (ассиметричность правой и левой стороны)

4. Височная доля (ассиметричность правой и левой стороны)

1. Контроль над произвольными движениями, речью и высшей психической деятельностью. Также тут локализуется центр Брока (нижняя лобная извилина) – это моторный центр речи.

1. При поражении этого отдела возникает «лобная симптоматика»: эйфория, дурашливость, непонимание юмора, невозможность целенаправленных действий.

У пациента сохраняется весь

накопленный опыт и знания, но он не способен использовать их для решения конкретных задач.

распознавании и извлечении из памяти сведений о форме предметов, их текстуре, массе. Дает сведения о визуально-пространственном соотношении тела относительно окружающих предметов. Тут же находятся центры, отвечающие за счет и письмо

2. Астереогноз – трудность в

распознавании предметов на ощупь. Нарушение понимания положения тела в пространстве и анозогнозия (нарушения в восприятии собственного тела). Нарушения в способности к письму и вычислениям (строгая зависимость от того, какое из полушарий поражено).

3. Высшие центры слуха, понимания речи, зрительной памяти и вербальной памяти. Также в эту зону входит лимбическая система (эмоции).

3. При поражении с правой стороны нарушается восприятие невербальных слуховых раздражителей (музыка). При поражении левой доли возникает расстройство сознания, памяти и постановки речи. При повреждении лимбической системы возникают сложные парциальные припадки с утратой вегетативных, когнитивных и эмоциональных функций.

4. Высший зрительный центр

4. При нарушении в этом участке возникает центральная слепота и развивается синдром Антона – Бабинского (в сочетании с поражением теменных долей) – пациент не сознает собственной слепоты.

Такое деление имеет крайне условный характер, поскольку головной мозг не имеет строгих границ и функционирует как единая неделимая нейронная сеть.

Кроме того, при нарушении в ликворной системе (арахноидальные кистозные образования, сообщающиеся с желудочками мозга) возникают явления гидроцефалии:

Общемозговые проявления (тошнота, рвота, судороги).
Очаговые симптомы, которые зависят от точной локализации кисты (нарушения зрительной функции, нарушение двигательной или чувствительной регуляции).
Нарушения со стороны соматических систем (сердечно-сосудистая, дыхательная) вследствие нарушения центров их регуляции.

У ребенка кистозное образование данного типа носит врожденный характер и начинает проявляться с периода новорожденности:

патологическое увеличение окружности головы;
расхождение костей черепа;
выбухание родничков;
отставание в психическом развитии.

Все варианты кист самостоятельно рассасывается в крайне редких случаях и отличается медленным прогрессивным ростом.

Лечение патологии не всегда хирургическое, при небольших кистах показано лишь наблюдение и периодический контроль с (обследование с применением МРТ/КТ).

Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

большие размеры мозговых новообразований;
выраженная клиническая картина, которая не купируется медикаментозными средствами;
признаки озлокачествления;
локализация в непосредственной близости от жизненно важных центров;
высокие значения внутричерепного давления;
нарушение оттока ликвора и возникновение гидроцефалии.

наличие воспаления;
декомпенсированные состояния (нестабильность гемодинамики и сатурации).

Эндоскопическая хирургия. Чаще используется для арахноидальных кист. В основе метода лежит рассечение кисты и создание сообщения с цистернами мозга для свободного оттока ликвора по естественным путям. Соответственно и отверстия на голове делают с учетом локализации кисты и ликворопроводящих путей. Строгий контроль по УЗИ (интраоперационно). При локализации кист в глубоких слоях мозга данная операция не проводится.
Микрохирургия. Проводят краниотомию с послойным рассечением всех тканей. При выбухании кисты в рану требуется ее пункция с отправкой содержимого на цитологическое и гистологическое исследование. Стенки кисты аккуратно иссекают и также отправляют на исследование. Рану ушивают наглухо.
Ликворошунтирующие операции. Это менее травматичный вид операций, связанный с дренированием кисты во внемозговые полости (кистоперитонеальное шунтирование). В этом случае один конец дренажа устанавливается в расширенную полость кисты, а другой тянется в брюшную полость (листы брюшины будут всасывать избыточную жидкость и внутричерепное давление нормализуется).
Открытые операции (трепанация черепа). Наиболее часто используемый тип оперативных вмешательств, поскольку дает широкий доступ даже к глубоколежащим тканям.

При выраженных явлениях гидроцефалии показано проведение корректирующих операции:

ликворошунтирующая операция;
наружный вентрикулярный дренаж.

В экстренных случаях для быстрого снятия внутричерепного давления и предотвращения развития отека мозга показана трепанация височной кости (единичный прокол на 1,5-2 см выше виска). Таким образом, избыточная жидкость будет удалена и признаки отека уйдут.

Осложнения могут развиваться непосредственно в момент оперативного вмешательства или после него:

Повреждения тканей головного мозга с выпадением функций. Относится к самым серьезным последствиям, поскольку не поддаются лечению (изменения будут сохраняться в течение всей последующей жизни).
Судорожный синдром. Причиной его развития может быть как непосредственное повреждения нервного волокна, так и рефлекторное воздействие хирургических инструментов.
Кровоизлияния. Существует два варианта данного осложнения: местное кровоизлияние с формированием гематом и тотальное кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
Тромбообразование. По окончании операции для предотвращения этого осложнения пациенту вводят гепарин, но при возникновении тромбов больших размеров могут возникать тромбозы, инсульты, тромбоэмболия легочной артерии, что нередко приводит к смертельному исходу.
Отек мозга. Еще одно грозное осложнение, которое при отсутствии незамедлительной помощи приводит к смертельному исходу. Особое значение имеет сдавление продолговатого мозга, поскольку тут находятся жизненно важные центры (дыхание и сердце).

В большинстве своем операции имеют благоприятный конечный исход.

Включение консервативной терапии зависит от клинической картины (дооперационный этап либо послеоперационный):

Нормализация артериального давления (Каптоприл, Эналаприл, Верапамил). Это делается с двумя целями: нормализация гемодинамики для наркоза и снижение внутричерепного давления.
Препараты, угнетающие свертывающую систему крови (антикоагулянты). К ним относятся Гепарин, Антитромбин. Назначают с целью профилактики тромбоза.
Ноотропы – это препараты, восстанавливающие функции мозга (эффективность во многих случаях сомнительна). К ним относится Ноотропил, Церебрамин. Назначаются только в послеоперационном периоде.
Антиоксиданты и витаминного комплекса назначают для восстановления функции мозга и обогащения его необходимыми веществами.
Препараты, контролирующие уровень холестерина (статины). Назначают с двумя целями: как один из составляющих компонентов лечения артериальной гипертензии, вызванной атеросклерозом, и как профилактика образования жировых эмболов в послеоперационном периоде.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ретроцеребеллярная киста головного мозга относится к доброкачественным опухолям. Патологическое новообразование в голове представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Он может образоваться в любом участке мозга, где на фоне воздействия провоцирующих факторов развивается некроз серого вещества.

Несвоевременная диагностика и терапия могут вызывать разрушение нейронов, развитию опасных неврологических расстройств. Поэтому нужно знать, что такое ретроцеребеллярная киста в головном мозге, какие размеры опасны для человека.

В медицине используют следующую классификацию:

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Это распространенный тип патологии, который предполагает возникновение новообразования между оболочками мозга. Новообразование при этом заполнено спинномозговой жидкостью.
Ретроцеребеллярная ликворная киста. Патологическое образование наполнено определенным количеством жидкости, развивается на фоне травм головы, кровоизлияния, воспаления головного мозга, после оперативного вмешательства.

Ликворная киста в свою очередь делится на следующие виды:

врожденную ретроцеребеллярную кисту. Развивается на фоне нарушений внутриутробного развития. Поэтому беременной нельзя проводить радиологические исследования, принимать некоторые группы препаратов;
приобретенную кисту. Заболевание возникает на фоне травм головы или воспаления мозговых структур.

Каждый вид доброкачественной опухоли мозга обладает своими особенностями, которые нужно учитывать во время постановки диагноза и определения тактики лечения.

Церебральная киста головного мозга на начальных стадиях представляет собой небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1-2 мм. Патологические образования средней степени тяжести предполагают увеличение плотности до 1 см. В тяжелом состоянии киста ретроцеребеллярная может достигать 12 см в длину и 1,5 см в толщину. Обычно такая доброкачественная опухоль головного мозга диагностируется в затылочной области или лобной доле.

Конкретных темпов развития не существует, они определяются этиологическими факторами. Если образование развивается на фоне инфекционного процесса, то характерно быстрое увеличение размеров. При этом ретроцеребеллярная киста головного мозга, вследствие менингита, не поддается традиционному лечению.

Ускоренное увеличение кистозной полости может привести к критичному прогрессированию образования в течение 2-3 месяцев. Верхние или нижние ретроцеребеллярные кисты редко увеличиваются в объеме. В подобных случаях пациенты не нуждаются в проведении медикаментозной или хирургической терапии.

Ретроцеребральная киста развивается на месте гибели нейронов. Выделяют следующие причины некроза серого вещества:

травмы (травма черепной коробки может быть также причиной образования гигромы головного мозга);
развитие менингита, энцефалита;
кровоизлияния в головной мозг во время оперативного вмешательства;
нарушение внутриутробного развития вследствие плохой экологии, приема матерью некоторых препаратов;
генетические патологии: отсутствие перегородок в головном мозге, синдром Марфана;
перенесенный инсульт;
ишемическое поражение головного мозга, которое вызывает нарушения мозгового кровообращения;
дегенеративные изменения в головном мозге.

Во время диагностических манипуляций необходимо определить наличие патологического образования в головном мозге и причины его развития. Только устранение причин позволяет улучшить прогноз заболевания.

Признаки патологического образования напрямую зависят от того, где расположена ретроцеребеллярная киста головного мозга и ее размеров. Если новообразование постепенно развивается, то наблюдаются явные симптомы патологии. Если доброкачественная опухоль головного мозга имеет небольшие размеры, то больной может не заметить ухудшения самочувствия.

Ретроцеребеллярная киста мозга может вызывать следующие симптомы:

снижение остроты зрения и слуха;
внезапная потеря сознания;
развитие сильной головной боли;
судорожные припадки;
частичное или полноценное онемение конечностей;
развитие головной боли распирающего характера;
пульсация внутри головы, которой ранее не было.

Во время диагностики ретроцеребеллярной кисты головного мозга врач должен опираться на анамнез и жалобы больного. Диагностика предполагает использование методов, которые направлены на обнаружение патологического образования, установления причин его развития. Применяют следующие методики:

МРТ головного мозга с использованием контрастных веществ. Это позволяет определить размеры ретроцеребеллярного пространства, локализацию новообразования, отличить его от опухоли.
Допплеровское исследование сосудов шеи и головы. Процедура позволяет определить нарушение мозгового кровообращения.
Исследование сердца. Методики помогают выявить нарушения ритма, установить развитие сердечной недостаточности.
Исследование крови на свертываемость, определение уровня холестерина. Эти факторы могут спровоцировать закупорку сосудов, нарушение кровоснабжения мозга.
Анализ крови на аутоиммунные заболевания и инфекции. Исследование позволяет определить развитие нейроинфекций, арахноидита, рассеянного склероза, которые могут провоцировать развитие ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кисты.

Если ретроцеребеллярная доброкачественная опухоль мозга не провоцирует развитие неприятных симптомов, не увеличивается в размерах, то лечение не требуется. Больным достаточно наблюдаться у невролога.

Как лечить ретроцеребеллярную кисту головного мозга? При медленном росте образования может потребоваться консервативная терапия, которая предполагает использование антибиотиков, противовирусных препаратов. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, которые повышают сопротивляемость организма, помогают справиться с аутоиммунными патологиями.

При нарушении свертываемости крови, повышенном уровне холестерина показаны Аспирин и Пентоксифиллин. Нормализовать кровяное давление позволяют Эналаприл, Капотен. Устранить спайки помогут антикоагулянты. Ноотропы широко применяют для восстановления снабжения головного мозга глюкозой и кислородом.

В каких случаях требуется удаление ретроцеребеллярной кисты головного мозга? Если новообразование быстро увеличивается в размерах, вызывая выраженные симптомы, то требуется оперативное лечение. Перед хирургическими манипуляциями необходимо тщательно обследовать пациента, устранить факторы, которые провоцируют появление подобных новообразований. Тактику и тип операции определяют на основании размеров и места развития новообразования:

трепанация черепа. Наиболее травматический вид оперативного вмешательства, который позволяет полностью удалить кисту и окружающие ткани;
шунтирование. Метод применяют при наличии постоянного притока жидкости в кисту. Шунтирование позволяет присоединить поврежденные сосуды, что помогает нормализовать отток жидкости из кисты;
эндоскопия. Это современная и наименее травматическая методика, которая предполагает прокалывание черепа с последующим удалением образования или отсасыванием жидкости. Такое лечение используют редко, так как ретроцеребеллярное новообразование располагается в толще серого вещества (в отличии от арахноидальной кисты головного мозга).

После оперативного вмешательства пациенты нуждаются в длительной реабилитации, которая направлена на восстановление нормального функционирования мозга.

Чем опасна внутримозговая киста? В детском возрасте патологическое образование может провоцировать гиперподвижность или задержку физического и психического развития ребенка. У взрослых пациентов ретроцеребеллярная киста провоцирует увеличение давления на серое вещество, вызывая следующие последствия:

очаговые нарушения. Увеличенные в объеме кисты головного мозга приводят к развитию нарушения речи, зрения, двигательной функции, потере слуха. Специфические симптомы развиваются согласно пораженной области, в которой локализовано новообразование;
общемозговой синдром. Пациенты жалуются на повышение давления, появление головной боли различной интенсивности. Причиной развития синдрома являются операции, проведенные в области головного мозга;
развитие судорожного синдрома. Характеризуется развитием судорог и эпилепсии. Судорожная готовность – характерный признак врожденной кисты;
невротические проявления. Пациенты отмечают развитие слабости, нестерпимые головные боли, которые не купируется обычными анальгетиками, снижение иммунитета.

Наиболее опасное осложнение ретроцеребеллярной кисты в голове – разрыв, который приводит к осложненному сепсису, обширному кровоизлиянию, смерти пациента.

Не существует специфических мер профилактики ретроцеребеллярной кисты. Для предупреждения развития врожденных образований беременная женщина должна придерживаться здорового образа жизни, исключить прием лекарственных препаратов.

В качестве профилактики приобретенной кисты следует выполнять такие правила:

Снизить вероятность получения травм головного мозга.
Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Поддерживать уровень холестерина в пределах нормы.
Своевременно устранять причины нарушенного мозгового кровообращения.

Ретроцеребеллярную кисту относят к доброкачественным образованиям в головном мозге, которое могут иметь опасные последствия для организма человека. Своевременная диагностика и терапия позволяют полностью излечить пациента. Поэтому при развитии первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к неврологу.

источник

Арахноидальная ретроцеребеллярная, или ликворная киста – это опухоль в глубинных отделах головного мозга. Чаще всего это доброкачественное новообразование. Тем не менее, медицина не может полностью исключить способность этой опухоли перерождаться в раковую. Опасность любого новообразования состоит именно в потенциальной угрозе онкологии. При отсутствии лечения ликворная киста способна вызвать ряд осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Нередко встречаются случаи бессимптомного протекания болезни, когда диагноз больному ставится случайно, во время проведения обследований на наличие других заболеваний. Такой вид опухоли растет медленно, незаметно, иногда на протяжении длительного периода жизни. В некоторых случаях арахноидальная киста может замереть, не изменяя своих размеров, и никак не проявляясь. Проявление симптоматики кисты связано с нарушениями в работе нервной системы.

Первым симптомом арахноидальной кисты является головная боль (мигрень), часто с ярко выраженной локализацией (в определенном месте головы). К ней может добавляться тошнота, в результате которой рвота обычно не наступает. Обязательно нужно обратить внимание: тошнить человека может практически постоянно, вне зависимости от приёма пищи.

У больного нарушается координация движений, меняется походка, становится труднее удерживать равновесие. Киста в мозге способна задевать отделы, отвечающие за работу органов чувств. Вследствие этого может снижаться чёткость зрения (расплывчатая картинка), острота слуха, а также чувствительность кожи. Известны случаи ухудшения остроты зрения либо его потеря только одним глазом, подергивания глазных яблок (нистагм).

Болезнь может также повлиять на функционирование конечностей. Следует обратить внимание на появление парезов, параличей рук или ног, снижение тонуса мышц.

Арахноидальная ретроцеребеллярная киста сказывается на нервной системе. Это отражается на работоспособности, самочувствии, психическом состоянии больного. Он плохо спит, чувствует постоянную усталость, разбитость, ему тяжело быстро мыслить, концентрировать внимание. Его настроение часто меняется, появляется раздражительность или, наоборот, апатичное состояние. Могут начаться приступы сильных головокружений вплоть до потери сознания. Не исключены галлюцинации. Нижняя ретроцеребеллярная киста часто проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени.

Ликворная киста в головном мозге бывает различных видов, одни из которых могут сформироваться в любом месте мозга, а другие – только в определенных его отделах:

Внутримозговая киста – может образоваться в любом отделе головного мозга;
арахноидальная киста – поражает участок между мозговой и паутинной оболочками;
ретроцеребеллярная киста – эта наполненная ликворной кислотой опухоль характерна только для мозжечка;
нижняя ретроцеребеллярная опухоль – образуется в нижних отделах мозга;
ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль, поражающая все отделы и слои мозга.

По признаку происхождения киста подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная опухоль развивается у плода во время беременности, т.е. внутриутробно; ее диагностируют у новорожденных детей. Приобретенное заболевание возникает и развивается на протяжении жизни и обнаруживается у взрослого человека.

Важно! Ликворная опухоль у взрослого может стать последствием травмы головы, полученной в результате криминала или несчастного случая: аварии на транспорте, избиения, падения и т.п.

Большую роль играют перенесенные ранее операции на головном мозге, хронические заболевания, условия жизни, работы, наличие стрессов. Генетические заболевания, ишемия мозга, инсульты, менингит, энцефалит – все это может спровоцировать образование ликворной кисты в мозге.

При небольших размерах кисты (до 10 мм) она обычно не дает о себе знать. Человек может жить с ней годами и не подозревать о заболевании. В случае её выявления требуется постоянный контроль врача, регулярные снимки для проверки, не увеличивается ли опухоль. Меры предпринимаются, если начался рост опухоли.

Медицина подразделяет размеры кист на несколько групп:

До 2 мм в диаметре – размер кисты незначителен, она не требует лечения;
до 10 мм в диаметре – киста средней степени опасности;
до 10 мм в диаметре, до 120 мм в длину – большая киста, опасная тяжелыми последствиями.

Выраженность симптоматики зависит от локализации, сопутствующих заболеваний, но также в большой степени – от размеров опухоли.

Важно! Чем больше разрастается арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга, тем сильнее выражены ее проявления.

Головные боли становятся нестерпимыми, тошнота заканчивается позывами на рвоту. Уровень зрения снижается тем сильнее, чем больше опухоль увеличивается в размерах. Это относится ко всем прочим проявлениям болезни, ведь новообразование давит на прилегающие участки мозга, затрудняя работу нервной системы по проведению импульсов. Кроме того, клетки мозга, которые находятся на месте образования кисты отмирают.

При подозрении на патологию больному назначается осмотр врачом-неврологом. Для правильной диагностики врач оценит следующие параметры:

Острота зрения и слуха;
наличие подобного заболевания у близких родственников (наследственность является отягчающим фактором);
анализ образа жизни пациента, наличия у него других заболеваний, которые могут повлиять на возникновение кисты;
изучение протекания беременности (в случае болезни ребенка);
изучение всех симптомов методом опроса больного (у ребенка – родителей);
измерение размеров головы.

Проводятся общий и биохимический анализы крови, а также инструментальная диагностика. В некоторых случаях (опухоль нижней черепной ямки) кисту можно обнаружить исключительно инструментальными методами. К ним относятся МРТ, КТ, УЗИ, СКТ головного мозга, электроэнцефалография, суточный контроль артериального давления, ЭКГ, ангиография сосудов с применением контрастного вещества, допплеровское сканирование сосудов головы.

Самый распространённый способ лечения этого вида опухоли – хирургическое вмешательство. Но возможно также медикаментозное лечение.

В первую очередь, тактика выжидания используется при небольших размерах новообразования, особенно если не наблюдается его рост. Если к образованию кисты привело фоновое заболевание (воспаление, инфекция), то лечится именно оно, при этом симптомы купируются с помощью медикаментов. К операции прибегают в случае неэффективности консервативного лечения.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, проводимых для лечения арахноидальной ретроцеребеллярной кисты мозга.

Мозговое шунтирование (применяется в случае постоянного притока ликвора к кисте);
нейрохирургическая операция с трепанацией черепа (опухоль и прилегающие к ней ткани полностью удаляются);
эндоскопия (более щадящий метод, который применяется редко из-за глубины расположения опухоли);
лазерное иссечение.

После лечения кисты головного мозга больному необходим продолжительный период восстановления. При неправильном проведении лечения либо его отсутствии заболевание опасно возможным развитием следующих осложнений:

Очень сильные головные боли;
судорожный синдром;
падение остроты зрения и слуха, вплоть до слепоты и глухоты, связанные с ростом новообразования;
сепсис;
мозговое кровоизлияние;
разрыв опухоли с поражением мозговых тканей.

Всё это говорит о том, что необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, а при подозрениях на патологию и плохом самочувствии незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При своевременном выявлении заболевания у человека есть шансы полностью излечиться. В противном случае последствия могут стать необратимыми и привести к смерти.

В большинстве случаев обнаружения у человека ликворной кисты прогноз врачей положительный. Разумеется, для исполнения этого прогноза необходимо доброкачественное течение болезни и ее лечение. При успешно проведённой операции, качественном периоде восстановления больной выздоравливает полностью.

Специальной профилактики данных видов кисты современной медициной не придумано. Речь идёт о соблюдении общих правил поддержания своего здоровья на должном уровне, элементарной внимательности к собственному организму.

Во избежание врожденной патологии необходимо тщательно следить за здоровьем во время беременности, обращаться к врачу при недомоганиях. Окружающим также следует проявить к будущей матери должное внимание, осознавая, что от ее состояния зависит здоровье будущего ребенка. Нужно стараться не допускать болезней, а если избежать их не удается – вовремя лечить, не доводя до осложнений.

Важно! При генетической предрасположенности (если у близких родственников имелась опухоль мозга) вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью.

Вредные привычки желательно исключить навсегда. Нужно также избавиться от других плохих привычек: питаться нездоровой пищей, вести малоподвижный образ жизни. В современном мире активно навязывается быстрое питание (фастфуд), но при этом имеются выбор и масса альтернатив. Выберите для себя и своих близких настолько здоровые привычки, насколько это возможно. Результаты вы сможете оценить по достоинству через некоторое время, когда достигнете значительного возраста. Состояние вашего здоровья зависит только от вас.

источник

Апатия
Галлюцинации
Головная боль
Головокружение
Нарушение мышления
Нарушение ориентации во времени
Нарушение походки
Нарушение равновесия
Нарушение сна
Односторонняя потеря зрения
Паралич конечностей
Потеря сознания
Потеря чувствительности
Раздражительность
Расплывчатость предметов
Снижение мышечного тонуса
Снижение слуха
Тошнота
Усталость
Ухудшение ориентации в пространстве

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (син. ликворная киста мозга) — образование, часто возникающее в глубоких тканях головного мозга. Среди клиницистов принято считать, что опухоль имеет доброкачественное течение, но не исключается вероятность онкологического перерождения.

Причины развития кисты разнообразны, начиная от травм или множественных ушибов головы и заканчивая перенесенным инсультом или ишемией головного мозга. К негативным факторам относят генетическую предрасположенность.

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние размеры образования. В качестве основных симптомов выступают головные боли, проблемы с удержанием равновесия, раздвоенность картинки перед глазами и снижение остроты слуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на результатах инструментальных обследований. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают лабораторные тесты и тщательный осмотр.

Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. При небольших объемах кисты занимают выжидательную тактику и используют консервативные методы.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга относится к категории редких патологий, поскольку диагностируется лишь у 5 % населения. Основная опасность заключается в том, опухоль на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставят лишь в единичных случаях.

Наиболее часто к болезни приводят:

аномалия внутриутробного развития плода;
воспалительное поражение головного мозга;
высокое внутричерепное давление;
частые травмы и механические повреждения головы;
перенесенный ранее инсульт;
хирургическое вмешательство на головном мозге;
внутримозговые кровоизлияния;
протекание инфекций, негативно влияющих на ЦНС, — энцефалит и менингит;
ишемическая болезнь головного мозга;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
длительное влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
рассеянный склероз;
недостаточное поступление кислорода к тканям мозга;
формирование кисты гипофиза или образования, состоящего из сосудистых сплетений;
дегенеративные изменения головного мозга.

Не последнее место среди причин занимает генетическая предрасположенность, наличие синдрома Марфана или отсутствие перегородок в мозгу. Такие отклонения повышают вероятность формирования новообразования.

Спровоцировать активный рост опухоли могут:

аутоиммунные процессы;
хронические патологии со стороны сердца;
нейроинфекции.

В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста бывает:

врожденная или первичная — обнаруживается у новорожденных в роддоме;
приобретенная или вторичная — следствие разнообразных негативных отклонений.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста совмещает несколько разновидностей опухолей, отличающихся локализацией. Существует:

арахноидальная киста — образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой;
внутримозговая киста — формируется в любом отделе головного мозга;
нижняя ретроцеребеллярная опухоль;
ретроцеребеллярная киста — располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.

О ретроцеребеллярной арахноидальной кисте говорят в тех случаях, когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа.

У некоторых людей клинические проявления могут вовсе не выражаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено медленным ростом и склонностью опухоли к замиранию.

В таких случаях диагноз ставят совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или в процессе диагностирования другого заболевания.

Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

ярко выраженные головные боли — их особенность в наличии четкого очага болезненности, плохой реакции на медикаментозное лечение;
постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
параличи и парезы верхних или нижних конечностей;
нарушение походки и проблемы с равновесием;
снижение остроты слуха;
расплывчатость картинки перед глазами;
потеря чувствительности кожным покровом;
односторонняя потеря зрения;
нарушение ориентации во времени и пространстве — часто к такому симптому приводит нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста;
проблемы со сном;
усталость и разбитость;
расстройство концентрации;
ухудшение мышления;
постоянное чувство апатии;
сильнейшие головокружения;
нервозность и раздражительность;
приступы потери сознания;
понижение мышечного тонуса;
галлюцинации;
дрожание глазных яблок;
частая смена настроения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у ребенка будет отмечаться несколько иная симптоматика:

общая слабость и вялость конечностей;
пульсация и набухание родничка;
проблемы с засыпанием;
беспричинный плач;
постоянное беспокойство младенца;
дезориентация взгляда;
изменение объемов черепа в большую сторону — возрастная норма может быть повышена в несколько раз;
понижение двигательной активности;
судорожные припадки;
нарушение слуха;
частые рвотные позывы.

Наличие и степень выраженности тех или иных клинических проявлений зависит от размеров опухоли.

Несмотря на то, что болезнь имеет несколько отличительных симптомов, в постановке правильного диагноза принимает участие целый комплекс мероприятий.

Первый этап диагностирования включает работу невролога с пациентом:

изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников — для поиска наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
анализ анамнеза жизни;
сбор информации касательно протекания беременности;
тщательный физикальный и неврологический осмотр;
оценка остроты слуха и зрения;
измерение объемов головы;
детальный опрос больного или его родителей (если болезнь поразила ребенка) — для составления полной клинической картины и выяснения времени появления первых признаков.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:

КТ и МРТ головного мозга;
допплеровское сканирование сосудов головы;
ЭКГ;
суточный мониторинг АД;
УЗИ и СКТ мозга;
электроэнцефалография;
ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

Лабораторные тесты в постановке диагноза «ретроцеребеллярная арахноидальная киста» носят лишь вспомогательный характер и ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови.

Чаще ликворная киста головного мозга лечится при помощи хирургического вмешательства, однако иногда обращаются к консервативным методам терапии. Речь идет о небольших размерах новообразования, что становится показанием к выжидательной тактике.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые будут бороться с базовым воспалительным или инфекционным процессом, который привел к формированию кисты. Прием медикаментов необходим для купирования симптоматики.

Во всех остальных случаях показана операция, которая может проводиться несколькими способами:

нейрохирургическое вмешательство, предполагающее трепанацию черепа, что дает возможность полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предупреждения малигнизации;
мозговое шунтирование — необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию;
эндоскопическая операция — менее травматична, но к такому методу обращаются редко, поскольку киста мозжечка (его гемисфер) или любой иной локализации часто располагается в глубоких слоях;
лазерное иссечение образования.

После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановлении.

Ретроцеребеллярная ликворная киста при полном отсутствии терапии может привести к развитию опасных для жизни осложнений:

увеличение размеров опухоли, что может вызывать полную утрату зрения, снижение слуха и нарушение речи;
гиперподвижность детей;
общемозговой синдром, провоцирующий судороги;
нестерпимые головные боли;
разрыв опухоли;
отставание ребенка в физическом и психическом развитии;
сепсис;
обширное мозговое кровотечение.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

полностью отказаться от вредных привычек;
избегать травм черепа;
следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
обеспечивать своевременное лечение болезней;
осуществлять массаж шеи;
на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

источник

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – это одна из разновидностей арахноидальных кист. Внутри кисты содержится спинномозговая жидкость, а капсула выполнена тканями паутинообразной оболочки. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга локализуется в задней черепной ямке – в области между мозжечком и задней стенкой черепа. Характеризуется общемозговыми и неврологическими симптомами.

Чаще протекает латентно. Такие кисты есть у 4% населения. Среди всех пациентов мужчины встречаются в 68%, женщины в 32%.

По динамике заболевание бывает:

Прогрессирующей. Характеризуется быстрым ростом и нарастанием клинической картины. Требуется оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.
Замершая. Растет медленно или не растет совсем. Такое образование не опасно и не проявляется клинически. Не нуждается в медикаментозном лечении и операции.

Нормальных размеров кисты не бывает. Если есть новообразование любого размера – это считается аномалией. Некритические размеры – до 10-15 мм в диаметре. При увеличении врачебная тактика зависит от симптоматики. Размеры кисты варьируют от нескольких миллиметров до 10-12 см.

По происхождению бывают первичными и вторичными. Первичная, истинная или врожденная ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, возникает в результате врожденных аномалий головного мозга. На это влияет материнские болезни и вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания, инфекционные заболевания, механические травмы живота.

Вторичные кисты, или приобретенные, возникают прижизненно вследствие черепно-мозговых травм, менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, геморрагического инсульта, внутримозговой гематомы, перенесенных операций на головном мозгу.

Объемный процесс повышает внутричерепное давление. Симптомокомплекс характеризуется такими признаками:

Распирающая и ноющая цефалгия, чаще в области затылка. Наблюдается у 100% пациентов.
Боль в глазах и вокруг них. 18% пациентов жалуются на это.
Шум в ушах, снижение точности зрения, потемнение в глазах при резком изменении положения тела. 9% пациентов.
Раздражительность, слабость, нарушение сна, частая изменчивость настроения. Наблюдается у 100% пациентов.
Панические атаки. 23%.

Очаговая неврологическая дефицитарная симптоматика обуславливается механическим сдавливанием и повреждением структуры мозжечка. Симптоматика дополняется нарушением координации, нарушением походки и снижением точности движений. Нарушения координации наблюдаются у 50% больных.

Ретроцеребеллярная арахноидальное образование может привести к внезапной смерти во сне. Механизм летального исхода обуславливается возникновением острой окклюзионной гидроцефалии. Это происходит за счет перекрытия ликворовыводящих путей. Ликвор скапливается в желудочковых системах. Возникает острый гипертензивный синдром и водянка головного мозга. Из-за внутричерепного сдавливания смещаются стволовые отделы мозга. Это называется дислокационный синдром. Исход синдрома – повреждение центров дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, что приводит к смерти.

Диагностика состоит из нескольких частей:

Неврологический осмотр. Задачи – выявить общемозговую, очаговую и менингеальную симптоматику и психоэмоциональные расстройства.
Инструментальная диагностика. Назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они визуализируют очаг кисты, определяют ее размеры, соотношение к соседним структурам, плотность внутренней жидкости и границы стенок.

Заболевание лечится хирургическим вмешательством. Показания к операции:

Общемозговая или очаговая симптоматика, обусловленная кистозным новообразованием.
Признаки отека мозга, признаки дислокационного синдрома, нарушение циркуляции ликвора.
Отсутствие эффективности от медикаментозного лечения.

Операция противопоказана, если пациент находится в тяжелом состоянии, когда есть хронические заболевания в состоянии декомпенсации, менингит или энцефалит.

Хирургические методы лечения арахноидальных кист:

Шунтирование. Суть операции заключается в дренировании внутрикистозной жидкости в субдуральное пространство или другую полость организма.
Фенестрация. Заключается в рассечении и иссечении стенок кисты. Применяются эндоскопические и малоинвазивные методики.

Медикаментозная терапия выполняет роль поддерживающего лечения. Для снятия симптомов водянки и гипертензивного синдрома применяются мочегонные средства по типу Гидрохлортиазида. После операции пациенту, как средство профилактики бактериального осложнения, назначаются антибиотики. По показаниям пациенту проводится реабилитация по восстановлению чувствительности, двигательных функций и координации.

источник

Установленная диагностикой ретроцеребеллярная киста головного мозга вызывает у больного тревожные вопросы: чем опасна эта патология и как она лечится?

Человеческое здоровье уязвимо. Чтобы пошатнуть его, всегда найдутся причины внутреннего и внешнего свойства, которые могут дать толчок началу болезни в организме.

Именно так зарождается киста головного мозга – скрытая опасность, подобная мине замедленного действия.

Величина кисты варьируется от малой до большой, причем объем может быть нестабилен и находится в состоянии прогрессирующего роста. В этой ситуации головной мозг оказывается сдавленным.

Продолжительное время человек может не догадываться о своей болезни, пока признаки ее не проявятся отчетливо.

Природа кист головного мозга не поскупилась на разнообразие, но чаще всего медицина сталкивается с такими видами:

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полость, наполненная мозговой жидкостью. Питательная среда для развития такой кисты – больная часть мозга. Его разрушенные клетки провоцирует рост болезни.
Арахноидальная киста головного мозга занимает положение обычно во внешней мозговой оболочке. Жидкость, заполняющая арахноидальную кисту, – спинномозговая. Пациент может быть носителем этой атеромы от рождения, может приобрести ее со временем. Арахноидальные кисты обычно протекают бессимптомно, и многие из этих кист обнаруживаются случайно при КТ и МРТ головного мозга.
Киста сосудистых сплетений является патологией плода на седьмом месяце беременности. Характер этой атеромы доброкачественный, и спустя какое-то время она просто исчезает.
Пинеальная киста . Место ее рождения – шишковидное тело, но эта патология редка. Она является причиной проблем с координацией движений и со зрением больного.

У ретроцеребеллярной кисты есть свои подразделения.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга

Такая атерома располагается меж оболочек головного мозга, полость ее заполняет спинномозговая жидкость. Появляется по разным причинам:

механическое повреждение головы;
воспаление головного мозга;
высокое давление в арахноидальной атероме;

Ретроцеребеллярная ликворная киста

Эта опухоль также наполнена жидкостью. Причины развития болезни:

механические повреждения головы;
перенесенный больным инсульт;
процесс воспаления в головном мозге;
перенесенная операция.

Кроме того, ликворная киста подразделяется по происхождению:

болезнь от рождения, возникшая из-за отклонений в развитии ребенка во внутриутробном периоде;
болезнь приобретенная, явившаяся результатом травмы головы или какого-то воспаления.

Несмотря на то, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга известна как доброкачественная опухоль, она несет в себе опасность, поскольку может спровоцировать более тяжкий недуг.

Специфика этого вида кисты – способность разрастаться. В случае запущенной болезни атерома способна оказать разрушительное действие на ткани мозга.

Ретроцеребеллярная киста бывает и от рождения, может иметь при этом скрытый характер, до времени не проявляя себя. Однако под воздействием каких-либо факторов киста начинает разрастаться размерами, ухудшая кровообращение мозга головы и его функции.

К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

механические воздействия на мозг (сотрясение, ушиб);
генетические отклонения от нормы, когда головной мозг лишен перегородок;
кровоизлияние как последствие оперативного вмешательства;
инфекционные заболевания, влияющие на центральную нервную систему (энцефалит, менингит и др.);
плохое экологическое состояние окружающей среды как отрицательный фактор, влияющий на развитие эмбриона.
употребление матерью во период беременности опасных для плода препаратов;
ишемическая болезнь головного мозга.

Симптомы ретроцеребеллярной кисты головного мозга похожи на проявления других болезней. Иногда недуг протекает бессимптомно , и тогда диагностировать его очень сложно.

Симптоматика определяется величиной и положением опухоли. Чем она крупнее, тем активнее проявление ее наличия.

Рост же атеромы стимулируется плохим кровоснабжением, рассеянным склерозом, инфекционными заболеваниями.

Главные симптомы ретроцеребеллярной кисты головного мозга:

Угнетенное психическое состояние, выраженное в чувствах безучастности ко всему и безнадежности. Этому состоянию сопутствует бессонница, а также проблемы с концентрацией и мыслительной деятельностью.
Головная боль, часто похожая на мигрень с аурой. Пока атерома небольшая, головная боль нередко является единственным признаком болезни. С увеличением кисты боли усиливаются.
Нарушение равновесия, вызванное сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, появление головокружений.
Ухудшение деятельности органов слуха и зрения.
Паралич временный, переходящий в перманентный, поражающий какую-то часть тела или все тело целиком.
Симптом гидроцефалии (водянки) , при котором головной мозг претерпевает сильное давление.

Водянка мозга сопровождается сонливостью, головокружением. Сознание нередко теряется, заметны раздражительность, нервозность.

Для обнаружения кисты существует специальная диагностика:

Наиболее часто применяется магниторезонансная томография . Она дает довольно точные данные и полную характеристику состояния болезни на текущий момент.
Как дополнительный метод диагностики используется ультразвуковое допплеровское сканирование. Оно позволяет выявить более детальную информацию о новообразовании.
Диагностика посредством мониторинга артериального давления . Для определения характера образования (опухоль или киста) вводится контрастное вещество, на которое реагируют ткани мозга.

Помимо вышеозначенных методов диагностики, применяются ЭКГ и компьютерная томография .

В случае отсутствия изменений в объеме ретроцеребеллярной кисты и проявлений болезни курс лечения не требуется, нужно просто систематически проверяться у невропатолога.

Иногда при увеличении размеров данной кисты может помочь лечение медикаментами, которые могут погасить инфекционные и воспалительные процессы, являющиеся причиной образования кисты.

В случае появления симптомов, перечень которых приведен выше, безотлагательно требуется операция. Однако перед этим пациент проходит скрупулезное обследование.

Оно необходимо для определения причин появления новообразования и степени риска проведения оперативного вмешательства.

Результат обследования показывает, какой тип операции нужен в данном случае.

Нейрохирургическая – самая опасная, поскольку осуществляется посредством трепанации черепа. Нейрохирургическая операция предусматривает удаление всей опухоли целиком и тканей, прилегающих к ней.
Мозговое шунтирование применяется в том случае, когда в опухоль непрерывно поступает жидкость. Метод шунтирования заключается в использовании шунтов для подсоединения к артериям больных сосудов. Это позволяет жидкости нормально вытекать из пораженных участков.
Эндоскопический прокол – самый безопасный метод. Через прокол черепа киста удаляется, а жидкость вытекает. Такой метод можно использовать далеко не всегда, ведь киста чаще всего расположена глубоко внутри мозга.

Пациент, перенесший одну из таких операций, обязательно проходит реабилитацию, которая приводит в норму работу мозга.

В послеоперационный период у пациента может быть повышение артериального давления, частые головные боли.
Если была затронута болезнью одна из функциональных частей головного мозга, то функции речевые, зрительные, двигательные и другие могут значительно ухудшиться.
В отдельных случаях серьезно страдает иммунитет, что выражается в недомогании и слабости. Причина такого состояния – астенический синдром.
Одним из осложнений может быть судорожный синдром, который проявляется в эпилептических припадках пациента.
Могут возникнуть проблемы в поведении и общении.

В послеоперационный период необходим прием специальных витаминов и препаратов, укрепляющих сосуды. Не следует пренебрегать рекомендациями врача. Кроме того, образ жизни должен быть здоровым, от вредных привычек лучше отказаться. Рекомендованы посильные занятия спортом.

Профилактических мероприятий, предупреждающих образование ретроцеребеллярной кисты, не существует. Значение в этом случае имеет история болезни: от рождения она или приобретена в течение жизни.

Если атерома получена от рождения и в объеме ее нет тенденций роста, то никакие особые меры не нужны.

Для профилактики в этой ситуации может быть показан массаж шеи либо назначены лекарства для хорошего тонуса сосудов.

Когда образованию кисты послужили какие-то причины внешнего порядка, то профилактические меры принимаются с учетом этих причин.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль доброкачественного свойства, она не оказывает на организм человека такого разрушительного действия, как раковая опухоль. Тем не менее на появление этой атеромы надо реагировать незамедлительно.

Симптомы этой болезни очень негативно сказываются на качестве жизни человека, ведь растущая в объеме опухоль оказывает давление на прилегающие к ней ткани мозга.

Легкомысленное отношение к симптомам этой болезни может отозваться тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Вот почему, если в самочувствии есть намек на присутствие в головном мозге ретроцеребеллярной кисты, безотлагательно надо обратиться к врачу, пройти обследование.

Если подозрение получило подтверждение, то нужен комплекс мер, включающих удаление кисты и реабилитационный период. Только таким путем можно победить болезнь и вернуться к полноценной жизни здорового человека.

источник

Арахноидальная киста (ликворная) — доброкачественная полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Формируется пузырь в оболочках мозга из клеток паутинной ткани. Иногда такое образование не проявляется, оно не подвержено росту, и не влияет на состояние пациента.

Но при прогрессии патологии отмечается воздействие на оболочки головного мозга. Постепенно ликворная киста сдавливает ткани, что приводит к возникновению симптомов со стороны нервной системы.

Арахноидальные кисты головного мозга классифицируют по нескольким параметрам. Исходя из вида и подвида врачи выбирают необходимый способы лечения.

Простая ликворная киста. Полость образования выстилается клетками из подпаутинной оболочки. Они продуцируют цереброспинальную жидкость, но не разрастаются в другие части тканей.
Сложная ликворная киста. Формируется по типу простой полости, но включает в себя и другие участки органа. Сложные образования способны к быстрому разрастанию.

Первичные или врождённые (аномальные процессы в период внутриутробного формирования).
Вторичные или приобретённые (следствие ударов, сотрясений, воспалительных процессов, кровоизлияний в церебральных тканях).

Прогрессирующая ликворная киста. Характеризуется увеличением полости и содержимого. Неврологические проявления постепенно нарастают, что существенно влияет на качество жизни пациента.
Замершая ликворная киста. Рост полости исключается. Часто имеет скрытое течение, поэтому определяется в редких случаях при прохождении инструментальной диагностики.

По типу локализации (подвиды):

Субарахноидальные кисты головного мозга.
Ретроцеребеллярные арахноидальные ликворные кисты.

Арахноидальная киста первичного типа развивается на фоне генетических врождённых патологий, а также при изменении тканей головного мозга вследствие недостатка кислорода. В группу риска по росту ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга у плода попадают беременные, которые болеют различными инфекционными заболеваниями. Развитие опухоли в субарахноидальном пространстве отмечается при употреблении беременной матерью антибиотиков, некоторых групп лекарственных препаратов или алкоголя.

Причины формирования вторичной нижней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

синдром Морфана;
паралич;
неправильная работа нейронов;
механические повреждения;
разрывы тканей при оперативном вмешательстве.

Приобретённые образования встречаются при арахноидите. Серозное воспаление паутинной области может быть вызвано бактериальным заражением. В таких случаях патогенное содержимое негативно влияет на сосуды и орган, вызывая нарушение в психическом состоянии.

Чем может быть опасна опухоль? Какие нарушения она способна вызвать при увеличении?

При увеличении ликвора, содержащегося в арахноидальной кисте левой височной доли или других её видов, происходит дополнительная нагрузка на нервную систему. Внутричерепные объёмные образования сдавливают ткани и сосуды, что приводит к повышенному давлению. Неврологические проявления зависят от формы опухоли. Если она не нормального размера, у пациента могут проявляться цефалгии — головные боли. Киста височной доли в головном мозге приводит к сильным болям, периодическому головокружению, в ушах проявляется шум.

Большую значимость имеют области цистерны в четверохолмии (верхней стенке среднего мозга). Цистерны состоят из листков оболочек и играют роль «водопровода», по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Также они отвечают за нормальную работу сосудистых сплетений. Если образование при прогрессировании затронуло щель Биша, передача импульсов резко ухудшается. Это приводит к развитию судорог, треморов (дрожанию), отклонению в слухе и зрении у пациента.

Сильное сдавление мозга делает симптоматику ярко выраженной. Наряду с болями появляется тошнота, рвота, на глазные яблоки действует давление. В конечностях снижается мышечный тонус, пациент страдает от обмороков. У детей появляются галлюцинации, а психическое развитие сильно задерживается.

При арахноидальной кисте в задней черепной ямке отмечается прямая зависимость ухудшения интеллекта от сдавления лобных долей. Их активность понижается, что отражается в поведенческом типе человека.

При длительной церебральной компрессии и угнетении нервных импульсов развиваются необратимые дегенеративные процессы мозга. Возможный разрыв опухоли повышает риск летального исхода.

Для уточнения диагноза и подтверждения наличия арахноидальной кисты головного мозга проводится несколько видов исследований.

МРТ. Применяется в качестве информативной диагностики для определения всех видов опухолей. Во время магнитно-резонансной томографии уточняют тип и локализацию кисты, а также уровень её негативного влияния на оболочки мозга.
КТ. Метод является аналогом МРТ. Для диагностики применяют специальное контрастное вещество, которое накапливается в полости или стенках опухоли. С помощью компьютерной томографии легко узнать, является ли арахноидальное образование злокачественным.
УЗИ. Ультразвук и допплеровское исследование оценивают состояние сосудов (сужение, изменение проницаемости) и силу кровотока.

Контроль артериального давления позволяет определить гипертензивный синдром, а также частоту скачков давления. В стационарных условиях это делают с помощью специального аппарата. Все показатели записываются и фиксируются, далее специалист определяет отклонение от нормы.

При арахноидальной кисте спинного мозга отмечаются схожие симптомы. У больного может проявляться паралич, судороги и головная боль. Во время диагностики врачу важно исключить или подтвердить диагноз. При периневральной арахноидальной кисте потребуется другой тип консервативного лечения или оперативного вмешательства.

Лечение при замершей опухоли не требуется. Но для дальнейшего контроля над полостью с ликворным содержимым потребуется регулярная консультация невропатолога. Один раз в 12 месяцев рекомендовано проводить МРТ, чтобы вовремя определить тенденцию к росту.

С помощью консервативного лечения врач устраняет причину появления арахноидальной опухоли. Если у больного был инсульт, ему необходимо пройти реабилитационный курс. Для этого принимают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Бактериальное поражение устраняется противомикробными препаратами.

При прогрессирующей арахноидальной кисте пациент постоянно принимает лекарства для снятия неврологических симптомов. Общая поддержка организма требует приёма витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Для рассасывания спаек применяют рассасывающие препараты. У некоторых пациентов остановить рост опухоли удаётся с помощью консервативной терапии. Если она не даёт результата, потребуется радикальное лечение.

Существует несколько методик по устранению арахноидальной кисты. Специалисты устанавливают метод оперативного вмешательства в зависимости от типа, её размеров, индивидуальных особенностей организма и состояния пациента.

Проводится через вскрытие черепной коробки в случае кровоизлияния и разрыва опухоли. Метод имеет высокий уровень травматизма, но позволяет полностью удалить её со стенками.

В кости черепа через фрезерное отверстие вводится игла, по которой вытягивают содержимое полости. Её стенки спадают, а врач соединяет их с другими отделами мозга.

Через прокол в черепе устанавливают дренажную трубку, из которой вытекает жидкость. При такой операции повышается риск инфицирования тканей мозга.

Врождённые арахноидальные кисты можно предупредить с помощью корректного ведения беременности и исключения вредных факторов на плод.

При приобретённых опухолях важно своевременно лечить травмы, воспаления сосудов и церебральные нарушения.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник