Современные технологии сделали возможной имплантацию сразу после удаления зуба. Это позволяет сократить и облегчить период лечения. Однако экспресс-метод уместен далеко не во всех случаях. Одним из противопоказаний может послужить наличие зуба с кистой.
Процедура вживления искусственного корня непосредственно после удаления больного зуба с кистой относится к разряду экспериментальных. Высокотехнологичная хирургия с ее гарантийными обязательствами отвергает подобные научные эксперименты. Провести имплантацию сразу после удаления зуба с кистой можно только при единственном условии: наличие гарантированно успешных, точно подтвержденных отдаленных результатов лечения.
При классической методике установка импланта выполняется по истечении определенного периода, когда можно будет убедиться в уничтожении очага инфекции. Требуется время на полное восстановление кости и заживление раны. Обычно на это необходимо 2-3 месяца, в зависимости от размеров кисты и сформировавшегося в кости дефекта.
Одномоментная имплантация допустима к проведению пациентам от 18 лет. Установка показана:
- если возникла травма корня;
- в случае, когда зуб сломан;
- при частично или полностью разрушенной коронке из-за хронически протекающего периодонтита;
- когда имеет место безрезультатность лечения хронического периодонтита консервативными методами;
- при пародонтите на любой стадии;
- экстракции зуба с целью дальнейшего протезирования.
Окончательное решение о применении моментальной методики имплантирования принимается врачом на основании клинических данных и особенностей экстракции. Многое зависит от способа удаления зуба, степени травматизации тканей, послеоперационных осложнений.
Установить имплант после удаления зуба с кистой можно, когда наступит успешное восстановление костной ткани.
Светлана Степановна, хирург-имплантолог: «Обычно пациенты с зубной кистой решают провести одномоментную имплантацию, начитавшись рекламных предложений сомнительных клиник. Приходится их разочаровывать, сообщая, что такая операция не всегда возможна. За годы моей практики не имела еще опыта общения с коллегой, который практиковал бы одномоментную имплантацию после удаления зуба с кистой. Установка импланта на место, где только что существовал очаг инфекции бессмысленна. Любой уважающий себя специалист должен убедиться в том, что инфекции не осталось, а рана зажила. Для этого нужно время и желание самих пациентов точно следовать врачебным рекомендациям для ускорения этапа заживления».
Установку титанового корня не проводят при любых воспалительных процессах в ротовой полости, особенно в области удаленного зуба. Киста на корне соседней единицы представляет большой риск развития обострения, как следствие, неустойчивости имплантата.
Патология относится к разряду стоматологических заболеваний, является следствием реакции организма на инфекцию или травму. Киста — это образование в виде полости округлой формы, заполненной жидкостью или гноем, за счет чего очаг воспаления имеет четкие границы и близлежащие ткани защищены от воспалительного процесса.
Дислоцируется у верхушки корня, по размеру иногда в диаметре достигает несколько сантиметров. В зависимости от причин развития бывает:
- Кератокиста, появление которой провоцирует оставшаяся зевообразовательная ткань из-за неправильного развития зуба на этапе внутриутробного формирования.
- Киста прорезывания, возникающая в детском возрасте при смене зубов.
- Резидуальная киста — развивается внутри кости в результате осложненной зубной экстракции.
- Радикулярная (одонтогенная) — самый распространенный вид кисты, возникающий на фоне серьезных патологий и затягивания с посещением специалиста.
Имплантацию назначают после лечения, улучшения качества кости или ее наращивания. Терапию могут проводить методом:
- тщательной чистки зубного канала с последующим цементированием;
- депофореза для купирования очага инфекции в корневых каналах;
- цистэктомии — удаление кисты большого размера с поврежденной верхушкой корня;
- гемисекции — проводится при разрушении корней;
- удаления зуба — назначается в случае полного разрушения зубных тканей.
Иван Аркадьевич, имплантолог: «От экспресс-методик стоит отказаться при значительном недостатке кости, вызванном корневой или пародонтальной кистой. Такие новообразования требуют более пристального внимания даже после удаления, поскольку могут свести на нет все действия имплантолога. Установить имплант можно, когда наступит успешное заживление раны, и будут сняты швы».
Патология развивается на фоне воспаления или травмы в районе естественного корня. Имплант — искусственная конструкция, изготовленная из медицинского титана. Материал отличается превосходной биосовместимостью с челюстными тканями, не вызывает аллергии. Имплантация проводится в условиях абсолютной стерильности, поэтому риск занесения инфекции сводится к нулю. Киста в области искусственного корня невозможна.
источник
ЭКО при кисте яичника не проводится в силу определенных причин. Главная из которых – наличие гормонального дисбаланса, способного привести к выкидышу или стать причиной невынашивания беременности. Чтобы провести процедуру придется сдать анализы, выяснить природу образования и удалить его.
Экстракорпоральное оплодотворение проводят после диагностических процедур, подтверждающих готовность организма женщины к подсадке. Как проходит подготовка:
- Женщину обследуют на предмет наличия нарушений гормонального характера.
- Проводят УЗИ органов репродуктивной системы.
- Берут кровь на анализ (определение уровня половых и эндокринных гормонов).
Если при проведении ультразвукового исследования была обнаружена киста, то потребуется ее удаление и проведение диагностической пункции. Когда образование носит крупный размер, есть подозрения на наличие злокачественных клеток – материал отправляют на гистологию.
Эко делают после удаления кисты яичника, подтверждения, что речь не идет о раковой опухоли, через 2-3 месяца.
Дату проведения процедуры определяет врач. Все зависит от состояния женщины, готовности ее организма к наступлению беременности.
В проведении ЭКО отказывают, если помимо кисты были обнаружены и другие нарушения в работе организма. Процедуру не проводят, если у женщины есть:
- патологии в работе яичников;
- аномалии строения матки или придатков;
- гормональные сбои.
Считается, что женщины с подобным диагнозом находятся в группе риска. Это значит что шансы на благополучное завершение беременности у них небольшие. Почему так:
- Кисты яичников, обнаруженные после эко, при нормальном течении беременности могут лопнуть, вызвав кровотечение.
- Под действием гормонов образования значительно увеличивается в размерах, а значит есть вероятность развития перекрута.
Состояния, описанные выше опасны для жизни женщины и ребенка, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной замершей беременности.
Если при проведении УЗИ была обнаружена киста, то от процедуры отказываются. Ее проведение переносят. В это время рекомендуется удалить образование путем лапароскопии или пункции.
При эндометриоидной кисте яичника ЭКО не делают. Поскольку наличие образования такого типа свидетельствует о том, что у женщины есть эндометриоз. В чем специфика образования:
- ткани эндометрия прорастают в яичник и образуют опухоль;
- в результате на поверхности органа появляется киста, представляющая собой нарост эндометрия.
Эндометриоз – заболевание слизистого слоя матки, отличающееся гиперфункцией клеток, при котором женщина не может выносить беременность.
Фолликулярная киста относительно безопасна, поскольку представляет собой не лопнувший фолликул, в котором зрела яйцеклетка на протяжении менструального цикла. Стоит уточнить совместимость процедуры и опухоли:
- фолликулярная киста яичника и процедура ЭКО совместимы;
- но образование придется удалить;
- часто обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения;
- появление связывают с гормональной терапией, проводимой перед подсадкой эмбриона.
Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование гормонов, их вводят для увеличения шансов на положительный результат.
Кистозные образования в груди не считаются противопоказанием к проведению процедуры. На это есть свои причины:
- Не влияют на процесс имплантации эмбриона.
- Не способны привести к выкидышу.
- Не являются причиной внутриматочного кровотечения.
Мастопатия возникает при проблемах с гормонами, но на ход и развитие беременности это заболевание влияния не оказывает.
В период вынашивания ребенка, за образованиями в молочных железах следят посредством УЗИ. Они могут начать увеличиваться в размерах, предотвратить их рост поможет своевременное вмешательство со стороны медиков.
Если в рамках диагностики были обнаружены опухоли на репродуктивных органах женщины, то с ними поступают следующим образом:
- выясняют природу возникновения, если это возможно;
- удаляют хирургическим или иным путем, если беременность не наступила;
- дают время организму восстановиться;
- проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов. При условии, что организм прошел через предварительную подготовку (в том числе и проведение гормональной терапии), доктора придерживаются следующего алгоритма действий.
| Этапы проведения | Описание действий |
|---|---|
| Первый | Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов. Необходимо вырастить несколько яйцеклеток, которые будут использоваться для оплодотворения |
| Второй | Забор материала. Производится с помощью пункции, врач выбирает день, в который будет производиться процедура, подразумевающая изъятие яйцеклеток для последующего их оплодотворения |
| Третий | Оплодотворение. Проводится с обработкой спермы или без нее, под контролем врача |
| Четвертый | Культивация. Оплодотворённый эмбрион помещается в специальную среду, она способствует его росту и развитию. Продолжительность периода составляет от 3 до 5 дней |
| Пятый | Перенос эмбриона. Под контролем эмбриолога в полость матки женщины переносят эмбрион из питательной среды, в которой он ранее находился |
| Шестой | Контроль и поддержка. На протяжении первого триместра женщина находится под особым контролем, ей подбирают гормональные препараты (если есть необходимость), способствующие росту и развитию плода |
Киста яичника после проведения ЭКО возникает на фоне гормональной терапии, предшествующей процедуре. Своеобразная реакция организма. Явление частое, к серьезным последствиям приводит редко.
Если образование имеет некрупный размер, то у женщины есть все шансы на благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша.
Пункция кисты яичника перед проведением ЭКО снижает шансы на благополучный исход. Процедуру проводят в рамках диагностических и лечебных процедур. Она помогает уточнить природу возникновения опухоли, а также удалить ее щадящим путем, не нанося организму серьезных повреждений.
Внимание! После пункции восстановление займет несколько месяцев, когда женщина будет готова к ЭКО, ей вновь придется пройти все обследования, сдать анализы.
ЭКО при наличии кистозного образования на яичниках не проводят, и в этом нет ничего удивительного. Киста считается патологией, а значит, может оказать влияние на течение беременности, привести к нежелательным осложнениям.
источник
Киста яичника представляет собой некую полость или пузырь, наполненный жидкостью. Истинные кисты, или цистаденомы, являются доброкачественными новообразованиями, которые чаще всего лечат хирургически. Функциональные опухоли появляются у женщин репродуктивного возраста и чаще всего проходят сами собой. Эндометриоидные кисты могут перерастать в злокачественные опухоли, поэтому требуют незамедлительного лечения. Киста яичника, обнаруженная перед ЭКО, в ряде случаев может стать противопоказанием к проведению процедуры.
Кистообразные новообразования в яичниках в 90% случаев являются фолликулярными, основная причина появления — перезревание фолликула
Согласно статистическим данным, диагноз «киста яичника» ставят каждой четвертой женщине, обратившейся к гинекологу по поводу бесплодия. У женщин с нерегулярным менструальным циклом кисты обнаруживают в 50% случаев. Главными причинами появления опухолей являются нездоровый образ жизни, стрессы, нервные срывы, гормональные сбои, половые инфекции, экологическая ситуация в месте проживания и др. При появлении даже некоторых симптомов, перечисленных ниже, следует незамедлительно обращаться к врачу:
- боль при мочеиспускании;
- болезненные ощущения при половом акте;
- задержка месячных;
- боли в нижней части живота;
- появление межместруальных кровотечений и др.
Делать пациентке ЭКО с кистой яичника или нет, врачи решают индивидуально в каждом конкретном случае, оценивая возраст, состояние здоровья и возможные риски при процедуре. Репродуктологи осматривают женщину, диагностируют новообразование, при необходимости делают трансвагинальную пункцию кисты яичника перед ЭКО и только после этого принимают решение — отправлять пациентку с кистой яичника на стандартную операцию перед протоколом ЭКО, либо нет.
Факт! Наличие кисты в яичнике неблагоприятно влияет на качество микротел. Воспалительные, гормональные и иммунологические факторы препятствуют внедрению зародыша, поэтому частота оплодотворения снижается.
Более 85% пациенток, лечащих бесплодие, беременеют в первый год после операции по удалению кисты
Несмотря на то, что каждый случай индивидуален, в своем большинстве операцию по удалению кисты перед ЭКО откладывают:
- если у пациентки нет детей;
- если женщина не испытывает болевых ощущений, дискомфорта;
- если диаметр кисты яичника не превышает 3 см и др.
Важно! Если размер кисты яичников перед ЭКО больше, чем 3 см, то пациентке проводят лапароскопию.
Если женщине с кистой яичника необходима операция по удалению новообразования, важно знать, что процедура искусственного оплодотворения возможна только после периода реабилитации, чаще всего пациентке делают ЭКО спустя 3-6 месяцев после лапароскопии.
Консервативное лечение неосложненных кист яичника состоит из диетотерапии, бальнеотерапии, приема монофазных и двухфазных оральных контрацептивов, аскорбиновой кислоты, витаминов А, Е, В1, В6, К.
Пациентка с кистой яичников перед ЭКО проходит ряд исследований: УЗИ брюшной полости, трансвагинальное УЗИ, гастроскопия, анализ гормонов и др.
Если у пациентки после ЭКО появилась киста яичника, не стоит особо переживать. В большинстве случаев опухоль является функциональной (лютеиновой или кистой желтого тела), и со временем она пройдет сама по себе. На протекание беременности после ЭКО киста яичника не повлияет.
За женским здоровьем необходимо следить всегда. Прислушиваться к своему организму, обследоваться, регулярно посещать гинеколога обязана каждая женщина, которая хочет забеременеть и выносить здорового ребенка.
источник
Имплант после удаления зуба с кистой. Диагноз «киста зуба» не является прямым показанием к удалению, однако многие пациенты по своим причинам отказываются от предложенного эндолечения и выбирают имплантацию, как более быстрый способ восстановления.
Да, процесс имплантации быстрее, значительно сокращается количество посещений стоматологии, однако не все хирурги-имплантологи рекомендуют одномоментную процедуру. Иногда стоит подождать после удаления. Так что же лучше: консервативное лечение каналов с микроскопом, удаление зуба с моментальной установкой импланта или же отсроченной?
Для любого лечения есть показания. Всегда проводится полноценная диагностика, индивидуально оценивается исходная ситуация, ожидаемый результат лечения и состояние здоровья как полости рта, так и здоровья пациента в целом.
Киста представляет собой образование, наполненное жидкостью (инфекционная масса: остатки отмерших клеток, иногда гной). Подобная капсула является так называемой защитной реакцией организма на возникший воспалительный процесс и не позволяет инфекции распространяться далее.
Далее остановимся на возможных вариантах лечения кисты, исходя из показаний.
В том случае, если заболевание находится на ранней стадии (киста зуба не более 8 мм) возможно проведение эндодонтического лечения. В нашей клинике лечение корневых каналов осуществляется с использованием микроскопа, благодаря чему увеличивается точность лечения. Оно направлено на качественную очистку пульповой камеры и корневых каналов от имеющейся инфекции, а также устранение воспалительного процесса. После выполнения необходимых процедур ставится временная пломба, которая через определенное время заменяется постоянной, при условии отсутствия рецидива.
Данный способ лечения позволит сохранить собственный зуб. Но стоит быть готовыми к тому, что лечение будет длительными. Кроме того, необходима Ваша четкая исполнительность, относительно рекомендаций стоматолога.
Существует несколько методов хирургического лечения. Современная стоматология готова предложить использование малоинвазивным методик, так называемые зубосохраняющие операции (цистотомия, цистэктомия, гемисекция), которыми стоматологи-хирурги нашей клиники владеют в совершенстве
Да, данные методики зарекомендовали себя как достаточно эффективные. Но! Процесс восстановления достаточно длительный и требует немалого терпения.
Именно поэтому, а также из-за нехватки времени готовы на более радикальные меры – удаление кисты вместе с самим зубом с дальнейшим проведением имплантации.
В продолжении статьи остановимся на возможности проведения имплантации после удаления зуба с кистой.
Удалить зуб и моментально провести имплантацию? Легко! Современная стоматология без проблем справится с этим. Многие пациенты являются поклонниками данного вида имплантации по причине экономии времени и других преимуществ, о которых мы с Вами уже говорили в статье «Имплантация зубов с немедленной нагрузкой».
Проведение быстрой имплантации возможно, если удастся получить первичную стабильность. Например, если присутствует хроническая киста зуба, то есть она находится не в стадии активного роста и развития, не в каком-то активном действии (отсутствуют ярко выраженные симптомы), нет обширного рассасывания костных тканей, нет разлитого инфекционного очага и есть возможность установить имплантат без последующего отторжения. В таком случае, после удаления зуба и процедуры имплантации может фиксироваться временная коронка. В отдельных протоколах, установка коронки может отложиться на 3 дня или на более длительный срок. Обычно ориентируются на данные диагностики и индивидуальные показания.
Но всегда ли уместна одномоментная имплантация? Даже если пациенту очень хочется получить зуб немедленно, но есть противопоказания в виде острого воспаления либо обширного разрушения поддесневых костных структур, стоит прислушаться к рекомендациям хирурга-имплантолога и провести удаление зуба, далее плановую подсадку кости и непосредственно установку импланта (Харьков), но отсроченную. Чтобы в будущем произошла остеоинтеграция (приживление) искусственного корня.
Некоторые наши пациенты интересуются: «Возможно ли как-то уменьшить время между удалением зуба и операцией по установке импланта без ухудшения самого процесса имплантации?» Отвечаем. Для получения гарантированного и прогнозируемого результата крайне важно соблюдать все предписания специалиста и не торопиться. Лучше избежать осложнений, которые могут быть вызваны не работой хирурга, а не готовностью организма к операции, чем потом отсрочить процедуру на более длительное время. Согласитесь, Вы явно этого не хотите!
Вывод таков, что имплантация после удаления зуба с кистой возможна, но только после тщательного изучения компьютерной томографии челюстей, составления плана лечения и собранного анамнеза. Только индивидуальный подход позволит добиться грамотного восстановления зуба или группы зубов.
Отдельно отметим, что метод одноэтапной имплантации невероятно интересный и востребованный как пациентами, так и докторами. Применение атравматичного удаления зуба и использование навигационной хирургии повышают возможности такого метода. Но он работает только в правильных руках. Ответственно подходите к выбору доктора. Вас должны предупредить о возможных рисках и % успеха. У Вас остались вопросы о лечении кисты или проведении имплантации? Наши специалисты ответят на них после анализа КТ во время личной консультации. Запись по телефонам: +38 (057) 731-61-37; +38 (073) 123-00-00; +38 (096) 639-67-25 .
источник
Удаление кисты корня зуба нередко сопровождается необходимостью удалить и сам зуб. В этом случае перед пациентом встает закономерный вопрос: как «закрыть» пустоту в зубном ряду?
Сегодня все чаще предлагается имплантация — установка искусственного корня, который играет роль опорной точки для керамической, композитной или другой коронки .
Но сможет имплант после удаления зуба с кистой решить возникшую проблему и не приведет ли к новым неприятностям?
Имплантация после кисты проводится с тем же успехом, как и после хирургического удаления зуба с пульпитом, необратимыми травматическими повреждениями и пр. Но существует один очень важный нюанс. Это причины образования кисты и то, насколько давно она присутствует в околокорневом пространстве.
Так как это новообразование формируется вследствие инфицирования тканей периодонта, после удаления кисты требуется прохождение полного курса лечения. Поэтому одномоментная имплантация (установка имплантата сразу же после удаления зуба) не рекомендуется — для таких клинических случаев характерен высокий процент инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде и отторжение имплантата на позднем этапе.
Второй фактор, который также имеет решающее значение — степень «давности» кисты. С этой точки зрения основную проблему представляют запущенные случаи, когда кистозное образование присутствует давно и привело к резорбции костной ткани. Это патологический механизм, при котором клетки челюстной кости поглощаются организмом, а новые клетки не образуются. С течением времени кость истончается и вживление в нее имплантата невозможно — костной ткани недостаточно, чтобы сформировать опору для протеза.
Поэтому можно подвести итоги и сказать: установка импланта после кисты вполне возможна, но при условии, что предварительно проведена специальная подготовка .
После извлечения кисты в первую очередь должно пройти время, достаточное для полного заживления. В зависимости от того, как осуществлялся доступ к новообразованию, восстановительный период может занять от 1 месяца до полугода.
В случаях, когда киста была извлечена вместе с зубом, реабилитация занимает меньше времени, а если киста удалялась с доступом через разрез в кости челюсти — восстановление продлится дольше.
Но это не значит, что чем больше времени пройдет после удаления новообразования, тем лучше. Напротив, в тканях периодонта, которые больше не «нагружаются» пережевыванием пищи, замедляется кровообращение и обмен веществ, и они начинают терять в объеме естественным образом. Поэтому хирурги, практикующие стоматологическую имплантацию, рекомендуют провести операцию не позже, чем через 6 месяцев после удаления кисты.
В случае, если на момент удаления кисты уже наблюдалась резорбция костной ткани или после операции прошло много времени и в кости начались естественные дегенеративные процессы, в обязательном порядке проводится остеопластика.
Эта процедура состоит в приживлении синтетического или натурального заменителя костной ткани и восполнении объема альвеолярного отростка («гнезда», в котором прежде размещался корень зуба).
Сегодня предпочтение отдается натуральной костной ткани, взятой у самого пациента. Это позволяет исключить реакцию отторжения, так как иммунная система не воспринимает имплантационный материал как инородный.
Но если у пациента выявлен остеопороз, любые аномалии естественного остеосинтеза, или у него есть хронические системные инфекции, выбор делается в пользу синтетических заменителей кости.
Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на абсолютные и относительные:
Абсолютные противопоказания. В этот перечень входят заболевания и состояния, которые делают имплантацию невозможной — имплантат не приживется с вероятностью, приближенной к 100%, или же имплантация вызовет осложнения, опасные для состояния здоровья пациента. В список абсолютных противопоказаний входят:
- заболевания крови и состояния, при которых нарушена ее свертываемость или же снижена кроветворная функция — эти патологии повышают риск кровотечения;
- психические расстройства и заболевания, при которых пациент не отдает себе отчета в собственных действиях — правильный послеоперационный уход за имплантатами обычно невозможен;
- злокачественные процессы вне зависимости от их локализации — операция способна ускорить рост самого новообразования или метастазов;
- заболевания иммунной системы и аутоиммунные состояния — иммунная система должна выдерживать повышенные нагрузки после имплантации, что невозможно при ее заболеваниях;
- патологии соединительной ткани, которые делают невозможным формирование фиброзной «манжеты» вокруг имплантата;
- заболевания жевательных мышц, сопровождающиеся их гипертонусом и бруксизм, которые приводят к чрезмерным нагрузкам на имплантат и делают его приживление крайне затруднительным или невозможным;
- общемедицинские состояния, при которых противопоказано проведение любого хирургического вмешательства и/или проведение анестезии.
Относительные противопоказания. Это заболевания и состояния, при которых имплант после удаления зуба с гранулемой может быть установлен, но в более поздние сроки. Как правило, отсрочка с операцией обусловлена необходимостью лечения патологий, которые могут оказать негативное влияние на процесс приживления имплантата. Это может быть кариес, гингивит, пародонтит и другие стоматологические проблемы. Также к относительным противопоказаниям относится курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, которые снижают свертывание крови, и иммуносупрессорами и имунностимуляторами – препаратами, подавляющими активность иммунной системы или делающими ее чрезмерно чувствительной.
источник
Сегодня стоматология развивается стремительно, и манипуляции, которые не так давно было невозможно выполнить, сейчас стали обычной практикой.
Так, вживление имплантата после удаления пораженного кистой зуба, не считается уже чем-то экстремальным.
В зависимости от размеров кистозного образования, степени поражения тканей, самочувствия самого пациента, врачи подбирают оптимально подходящую методику имплантации.
Содержание статьи:
Зубная киста – патологическое образование, формирующееся на верхушке зубного корня. По структуре представляет полую область, внутренняя часть которой выстлана фиброзными тканями и заполнена инфекционной массой из остатков отмерших клеток.
Киста считается следствием защитной реакции организма на возникновение в корневом канале зуба воспалительного процесса, не позволяющее инфекции далее распространяться.
Патология с одинаковой частотой может образовываться как у детей и подростков, так и у взрослых. Заболевание на начальной стадии никак себя не проявляет, и обычно случайно обнаруживается на рентгеновском снимке.
По мере роста новообразования, могут проявляться следующие признаки:
- монотонная, тянущаяся боль, усиливающаяся при надкусывании и не поддающаяся купированию анальгетиками;
- уплотнение или отечность десенных тканей вокруг пораженного зуба (в запущенном состоянии отек переходит на щеку);
- повышение температуры;
- гнилостный запах;
- головная боль.
Запоздалое обращение за медицинской помощью или игнорирование лечения прикорневой кисты чревато развитием следующих осложнений:
- разрушение и потеря зуба;
- появление флюса или свищевого хода;
- деформирование челюстной кости или ее перелом;
- лимфаденит;
- развитие пародонтита;
- возникновение остеомиелита;
- развитие онкопатологии;
- сепсис.
Важно! Зубная киста – доброкачественное новообразование. Но к ее наличию не надо относиться легкомысленно из-за высокой вероятности развития опасных для здоровья осложнений.
Что представляет собой метод имплантации All on 3 trefoil и показания к проведению процедуры.
Заходите сюда, если интересует, можно ли проходить МРТ с имплантами зубов.
По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/vazhnoe-s-nemedlennoy-nagruzkoy.html вы найдете объективные отзывы об имплантация с немедленной нагрузкой.
К лечению новообразования следует приступать сразу же, как оно выявляется. Как раньше, так и сейчас, удаление было и сохраняется эффективным и единственным способом борьбы.
Современной стоматологией предлагаются 2 методики лечения кисты ― терапевтический и хирургический.
Терапевтическая методика была разработана относительно недавно. Применяется только на ранней стадии развития патологии. Ну а поскольку на практике киста обнаруживается чаще на поздних стадиях (когда начинает беспокоить), данная методика применяется редко.
Суть такого лечения заключается в элиминировании содержимого полости, и введении в нее рассасывающих и антибактериальных препаратов, активизировании в костных тканях репаративных процессов. Главные недостатки такой терапии – ее длительность и трудное прогнозирование результата.
Хирургическая методика предполагает удаление кисты при оперативном вмешательстве. В зависимости от сложности клинического случая, возраста пациента и степени поражения тканей, для удаления новообразования применяется один из способов:
- Гемисекция – способ хирургического вмешательства, при котором вместе с элиминацией патологии, выполняется удаление зубного корня и некоторой части пораженного зуба, находящегося над ней. Такая операция проводится только на единицах, имеющих 2-3 корня.
- Цистотомия – хирургическое лечение, в ходе которого проводится неполное удаление оболочки кисты для устранения гнойного скопления в ней.
- Цистэктомия – операция, при которой одновременно удаляется и киста, и поврежденная верхушка зуба.
Выполнить зубосберегающую процедуру можно только в тех случаях, когда пораженная единица:
- имеет небольшое, поддающееся восстановлению, разрушение коронковой части;
- неподвижна;
- корни полностью расположены в полости образования.
В остальных случаях, вместе с удалением кисты выполняется и экстракция проблемного зубного элемента с последующим купированием воспаления и протезированием.
Приступать к установке имплантата сразу после удаления кисты нельзя, поскольку новообразование образуется в результате инфицирования тканей, после его удаления сначала требуется пройти полный курс лечения.
В зависимости от величины патологии и степени поражения, лечение может растянуться от месяца до полугода.
В это время пациенту назначается прием антибиотиков цефалоспоринового ряда, антибактериальные средства для местной обработки полости рта, а также витаминно-минеральные комплексы.
Важно! Лечение длительное. Приступать к имплантации можно только при отсутствии жалоб со стороны пациента, после устранения источника инфекции и исключении вероятности развития повторного воспаления.
Теоретически провести восстановление удаленного с кистозным образованием зуба при помощи протеза на имплантате можно. На практике все далеко не так просто. Не каждая методика имплантации может обеспечить качественное и безопасное вживление конструкции.
Суть данной методики заключается во вживлении искусственного корня в лунку только что вырванной зубной единицы. Дальнейшее лечение может осуществляться по 3 сценариям:
- Десенные ткани ушиваются, и выжидается время до их заживления.
- Кроме искусственного корня устанавливаются особые формирователи десны, которые помогают ей правильно и быстро восстановиться. К размещению коронки приступают только после полного заживления тканей.
- Вслед за имплантатом устанавливается искусственная коронка.
Важно! По какому сценарию будет в дальнейшем проходить восстановление зуба – решает врач. В выборе решения он опирается на состояние ротовой полости, степени поражения патологией мягких и костных тканей, сложности случая.
Проведение одномоментной имплантации возможно только при выполнении следующих условий:
- Наличие достаточного объема и хорошего качества костной ткани.
- Удовлетворительное состояние десенных тканей, рядом стоящих зубных единиц.
- Отсутствие иных очагов воспаления и кариозного поражения.
Среди преимуществ методики называются следующие характеристики:
- укороченный период лечения (в сравнении с классической методикой);
- минимальная травматичность тканей;
- в будущем не возникает проблемы с атрофированием костных тканей;
- сокращен общий период восстановления;
- уменьшено количество дополнительных манипуляций и посещений клиники;
- комфортнее воспринимается пациентом;
- отсутствует необходимость в наращивании объема челюстной кости;
- уменьшено негативное воздействие на организм анестезии;
- быстрое достижение эстетичного результата.
К недостаткам одномоментной имплантации следует отнести:
- существенный список противопоказаний;
- высокую стоимость;
- присутствие вероятности отторжения имплантата;
- жесткие требования к гигиене рта и уходу за конструкцией.
При большом количестве положительных моментов, специалисты не рекомендуют прибегать к данной методике имплантации. Дело в том, что кистозное образование – это очаг гнойного воспалительного процесса.
И если после экстракции зуба в его лунку вживить имплантат, то не получится обеспечить ему достаточную первичную стабильность, почти во всех случаях через время развивается переимплантит или отторжение, присутствует высокая вероятность развития повторного воспаления и его распространения.
Из протокола имплантации с немедленной (моментальной) нагрузкой следует, что давать полную нагрузку на поставленный искусственный корень можно, спустя 2-4 дня со дня проведения операции.
Первоначально на искусственных корнях фиксируются временные протезы из пластмассы. Такие изделия очень легкие, и визуально не отличаются от собственных зубов. Как только врач даст заключение о завершении приживления имплантатов, временный протез заменяется постоянным из керамики, циркония или металлокерамики (это происходит через 6-8 мес.).
«Нагружая» конструкцию сразу, врач «запускает» в костных тканях обменные процессы, тем самым улучшая поступление в них кислорода и питательных веществ, и способствуя ускорению остеоинтеграции.
Кроме этого, вживление моноблочного имплантата минимизирует вероятность повторного заражения раны, что особенно важно после удаления кисты.
Другими положительными моментами имплантации по протоколу немедленной нагрузки, являются следующие факты:
- Процедуру можно проводить даже при выраженной атрофии кости.
- Травматичность тканей минимальная за счет введения конструкции через прокол десны.
- Имеет короткий восстановительный период.
- Риск проявления осложнений, в том числе отторжения, минимален.
- Имплантат можно устанавливать под любым наклоном.
- Удается добиться высокой первичной стабильности, и выполнить процедуру за максимально короткое время.
- Отсутствует необходимость в восстановлении объема костной ткани.
- Малое число ограничений.
- Более дешевая, чем описанная ранее.
Впечатляющие достоинства методики перекрывают отдельные ее минусы:
- Имплантация рекомендована при отсутствии подряд двух или небольшой группы зубных элементов. Если же ее применить к одному зубу, то к объему и качеству челюстной кости предъявляются жесткие требования.
- Мало уделяется внимания пластике контура десны.
Если же по данной методике попытаться восстановить удаленный с кистой зуб, то возникает существенная проблема – резорбция костной ткани в области пораженного патологией зуба.
Подобное состояние делает имплантацию невозможной, поскольку оставшегося объема кости недостаточно для формирования опоры для будущего протеза.
Если бы при таком состоянии кости речь шла о воссоздании двух или нескольких подряд зубов, имплантация с немедленной нагрузкой искусственного корня была бы идеальным решением проблемы.
Но в случае необходимости восстановления только одного зубного элемента – данная методика не подходит.
Давайте разбираться вместе, больно ли делать имплантацию зубов, и какой этап самый сложный.
В этой публикации все самое важное об имплантации жевательных зубов на нижней челюсти.
Рассматриваемая методика получила такое название из-за того, что основные этапы процесса разделены между собой по времени, а значит, от вживления в челюстную кость конструкции – первого этапа, до установки на нем протезного изделия – второго этапа, проходит не менее 4-х месяцев.
Такой длительный промежуток между этапами необходим для качественного завершения остеоинтеграции имплантата с костью, и снижения риска возникновения отторжения.
Двухэтапная методика выполнения показана:
- при рыхлости и малом объеме костной ткани;
- при отсутствии любого числа зубов;
- при большом по времени промежутке между удалением зуба и вживлением титанового корня;
- при наличии проблем с десенными тканями.
Важно! Все указанные показания к проведению схожи с состоянием челюстной кости при длительном нахождении кисты на зубе, а значит, рассматриваемая методика идеально подходит для замещения пораженного кистой зуба.
Среди достоинств двухэтапной методики врачами указываются такие показатели:
- минимальное число ограничений;
- возможность восстановления любого количества зубов;
- большой выбор вариантов имплантатов;
- увеличен срок эксплуатации конструкции за счет качественного прохождения остеоинтеграции;
- случаи отторжения единичны;
- отличные эстетические показатели.
- растянутость процедуры по времени;
- необходимость частого посещения клиники;
- возможно закреплять коронку на искусственном корне только после полной остеоинтеграции.
Для большинства пациентов перечисленные недостатки двухэтапной имплантации относительны, поскольку для них на первом месте стоит качественное и безопасное восстановление зуба после лечения кистозного образования.
В видео смотрите, как проводится базальная имплантация после удаления кисты зуба.
Когда речь заходит о выборе методики восстановления целостности зубного ряда после хирургического лечения кистозного образования, имплантологи практически единогласно склоняются к двухэтапной имплантации.
Несмотря на то, что процедура растянута по времени, ее результат оправдывает ожидания – пациент в итоге получает красивую улыбку с отсутствием риска развития повторной инфекции и отторжения искусственного корня.
Удалить зуб с кистой и поставить имплантат по ускоренному протоколу технически тоже можно. К тому же, это экономит время самого пациента, сокращается число визитов в клинику и дефект устраняется очень быстро. Но уместна ли ускоренная имплантация при такой патологии, как киста?
Поскольку киста – это воспалительный процесс в периодонтальных тканях, то ни один стоматолог не даст гарантии, что после удаления этого образования полностью не исчезнет инфекция. Вживление имплантата в лунку удаленного с кистой зуба опасно инфицированием тканей и развитием тяжелых осложнений, ведущих к отторжению конструкции:
- Воспаление мягких тканей. Возникает вследствие проникновения в рану патогенных микроорганизмов. Признаками осложнения, указывающими на начало воспаления, является отечность и изменение цвета тканей, боль, появление специфичного привкуса.
- Периимплантит. Является следствием развития воспаления в костных и мягких тканях.
Чтобы исключить возникновение осложнений, врачу нужно быть уверенным, что инфекции нет. Для этого пациенту надо пройти соответствующий курс медикаментозного лечения, строго придерживаться выполнения врачебных рекомендаций и дождаться заживления раны. Естественно, при таком подходе пациенту подойдет только двухэтапная имплантация.
Важно! Вживление искусственного корня после кисты возможно, но только после прохождения пациентом лечения и специальной подготовки.
Если имплантация после кисты была проведена врачом правильно, т.е. полностью был устранен очаг инфекции и проведено полноценное лечение, то процент ее успешности достаточно высокий – до 98% от всех случаев.
Зафиксированы лишь единичные случаи отторжения, и то лишь по причине неточного выполнения пациентами врачебных рекомендаций.
Как показывает практика, на успешность дентальной имплантации оказывают существенное влияние и такие факторы:
- качество челюстной кости;
- отсутствие или степень выраженности противопоказаний к процедуре;
- состояние слизистой рта и всех остальных зубных единиц.
Немаловажное значение имеет опыт и квалификация специалиста.
Нередко лечение кисты заканчивается удалением пораженного зуба. И тогда многие пациенты стараются «закрыть» пустоту при помощи имплантата, считая данную конструкцию быстрым и надежным способом восстановления целостности зубного ряда.
В случае с имплантацией после кистозного образования – быстрое решение проблемы не значит правильное. Идя на такой шаг, важно понимать, что для получения действительно качественного и долговечного результата, следует пройти серьезное лечение и выждать после удаления определенное время.
Если вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией, и вы желаете поделиться опытом по ее разрешению, оставьте комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Киста – это образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью. Кисты бывают истинными и функциональными (фолликулярные и кисты жёлтого тела). Первые более опасны, так как представляют собой доброкачественные опухоли. Функциональные кисты обычно не требуют лечения и исчезают сами по себе.
Большинство из них уходит во время ближайшего менструального цикла, остальные в течение 2-3, реже – 4 циклов. Кистозные образования обнаруживаются приблизительно у 20% пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу бесплодия.
Приблизительно 10-15% случаев приходятся на изменения в яичниках, вызванные синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.
Реже встречаются гиперпролиферативные процессы (патологическое разрастание ткани), которые всегда достаточно сложно отличить до операции от «истинных» гормональноактивных опухолей. Кроме того, у некоторых женщин выявляются патологические образования, которые не поражают собственно сам яичник, но похожи на кисты – это параовариальные кисты и спаечный процесс в области придатков матки с образованием кистозных полостей.
Обнаруженная киста перед протоколом ЭКО может явиться противопоказанием к проведению процедуры искусственного оплодотворения. Некоторые виды этих образований представляют опасность для здоровья женщины. Они могут перерождаться в рак или увеличиваться в размерах под влиянием гормональных препаратов. Иногда происходит разрыв кисты.
Вопрос о возможности вступления женщины в протокол ЭКО в каждом случае рассматривается индивидуально. Учитывается множество факторов, оцениваются риски для здоровья. Рассмотрим возможность применения процедуры экстракорпорального оплодотворения при некоторых разновидностях кистозных образований.
Делают ли ЭКО с кистой, возникшей на фоне эндометриоза, зависит от размеров этого образования. Операция может привести к уменьшению резерва яичников, поэтому по возможности хирургических вмешательств стараются избегать.
Обычно с небольшой эндометриоидной кистой делают ЭКО. Такие кисты не удаляют. Шанс, что после хирургического лечения восстановится естественная фертильность, не слишком велик. Гораздо выше риск, что вследствие снижения яичникового резерва в цикле ЭКО не удастся получить собственные яйцеклетки, и придется использовать донорские ооциты. При принятии решения о методах лечения учитывается также возраст женщины.
Другое дело, что стимуляция при наличии образования в яичнике нежелательна. Предпочтительным является ЭКО в естественном цикле, и киста в этом случае не помешает женщине забеременеть.
Больших размеров эндометриоидные кисты представляют опасность. Они способны увеличиваться в размерах под действием стимуляции. Поэтому если выявлена эндометриоидная киста яичника перед ЭКО, вначале требуется хирургическое удаление образования, и только после лечения и реабилитационного периода можно будет вступить в протокол.
Небольшое образование в груди обычно не является противопоказанием к проведению ЭКО. Если наступила после ЭКО беременность, киста вполне может исчезнуть сама по себе.
Главное убедиться, что образование в груди – это не онкологическое заболевание. В сомнительных случаях и при размере кисты более 1 см проводят пункционную биопсию. При отсутствии атипичных клеток ЭКО не противопоказано.
Является противопоказанием к проведению ЭКО, если имеет размер более 2 см. Женщине требуется лечение либо период ожидания от 3 до 6 месяцев. За это время образование обычно исчезает само по себе. Пункция кисты яичника не требуется.
Если у женщины появляется киста яичника после ЭКО, скорее всего, это лютеиновая киста (киста желтого тела). Её образование не препятствует протеканию беременности и не является поводом для беспокойства. Если появилась лютеиновая киста в протоколе ЭКО, со временем она исчезнет сама по себе.
Делают ли ЭКО с кистой яичника, врач решает в каждом случае отдельно. Необходимо проведение исследований, чтобы узнать, где располагается киста, какие она имеет размеры. Учитывается, функциональная это киста или гормонозависимое образование (кистозная опухоль). Обычно ЭКО делают при кисте, если она функциональная и имеет небольшие размеры.
Кистозные опухоли требуют адекватной терапии. Они могут перерождаться в рак. Только после хирургического лечения можно будет вступить в протокол ЭКО. После удаления кисты женщине требуется период реабилитации. Беременеть не рекомендуется 3 месяца после операции.
Эффективность ЭКО после удаления кисты во многом зависит от функционального резерва яичников. Сейчас проводится разработка наиболее эффективных протоколов стимуляции суперовуляции для пациенток с «недостаточным» ответом яичников.
Врачи ВитроКлиник прилагают максимум усилий для того, чтобы у пациенток с оперированными яичниками или с недостаточным ответом яичников на стимуляцию овуляции удавалось получить собственные ооциты для проведения программ ЭКО. Ведь в таком случае у них сохраняется шанс стать мамой и родить генетически «своего» ребенка.
источник
Сегодня стоматология развивается стремительно, и манипуляции, которые не так давно было невозможно выполнить, сейчас стали обычной практикой.
Так, вживление имплантата после удаления пораженного кистой зуба, не считается уже чем-то экстремальным.
В зависимости от размеров кистозного образования, степени поражения тканей, самочувствия самого пациента, врачи подбирают оптимально подходящую методику имплантации.
Содержание статьи:
Зубная киста – патологическое образование, формирующееся на верхушке зубного корня. По структуре представляет полую область, внутренняя часть которой выстлана фиброзными тканями и заполнена инфекционной массой из остатков отмерших клеток.
Киста считается следствием защитной реакции организма на возникновение в корневом канале зуба воспалительного процесса, не позволяющее инфекции далее распространяться.
Патология с одинаковой частотой может образовываться как у детей и подростков, так и у взрослых. Заболевание на начальной стадии никак себя не проявляет, и обычно случайно обнаруживается на рентгеновском снимке.
По мере роста новообразования, могут проявляться следующие признаки:
- монотонная, тянущаяся боль, усиливающаяся при надкусывании и не поддающаяся купированию анальгетиками;
- уплотнение или отечность десенных тканей вокруг пораженного зуба (в запущенном состоянии отек переходит на щеку);
- повышение температуры;
- гнилостный запах;
- головная боль.
Запоздалое обращение за медицинской помощью или игнорирование лечения прикорневой кисты чревато развитием следующих осложнений:
- разрушение и потеря зуба;
- появление флюса или свищевого хода;
- деформирование челюстной кости или ее перелом;
- лимфаденит;
- развитие пародонтита;
- возникновение остеомиелита;
- развитие онкопатологии;
- сепсис.
Важно! Зубная киста – доброкачественное новообразование. Но к ее наличию не надо относиться легкомысленно из-за высокой вероятности развития опасных для здоровья осложнений.
Что представляет собой метод имплантации All on 3 trefoil и показания к проведению процедуры.
Заходите сюда, если интересует, можно ли проходить МРТ с имплантами зубов.
По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/vazhnoe-s-nemedlennoy-nagruzkoy.html вы найдете объективные отзывы об имплантация с немедленной нагрузкой.
К лечению новообразования следует приступать сразу же, как оно выявляется. Как раньше, так и сейчас, удаление было и сохраняется эффективным и единственным способом борьбы.
Современной стоматологией предлагаются 2 методики лечения кисты ― терапевтический и хирургический.
Терапевтическая методика была разработана относительно недавно. Применяется только на ранней стадии развития патологии. Ну а поскольку на практике киста обнаруживается чаще на поздних стадиях (когда начинает беспокоить), данная методика применяется редко.
Суть такого лечения заключается в элиминировании содержимого полости, и введении в нее рассасывающих и антибактериальных препаратов, активизировании в костных тканях репаративных процессов. Главные недостатки такой терапии – ее длительность и трудное прогнозирование результата.
Хирургическая методика предполагает удаление кисты при оперативном вмешательстве. В зависимости от сложности клинического случая, возраста пациента и степени поражения тканей, для удаления новообразования применяется один из способов:
- Гемисекция – способ хирургического вмешательства, при котором вместе с элиминацией патологии, выполняется удаление зубного корня и некоторой части пораженного зуба, находящегося над ней. Такая операция проводится только на единицах, имеющих 2-3 корня.
- Цистотомия – хирургическое лечение, в ходе которого проводится неполное удаление оболочки кисты для устранения гнойного скопления в ней.
- Цистэктомия – операция, при которой одновременно удаляется и киста, и поврежденная верхушка зуба.
Выполнить зубосберегающую процедуру можно только в тех случаях, когда пораженная единица:
- имеет небольшое, поддающееся восстановлению, разрушение коронковой части;
- неподвижна;
- корни полностью расположены в полости образования.
В остальных случаях, вместе с удалением кисты выполняется и экстракция проблемного зубного элемента с последующим купированием воспаления и протезированием.
Приступать к установке имплантата сразу после удаления кисты нельзя, поскольку новообразование образуется в результате инфицирования тканей, после его удаления сначала требуется пройти полный курс лечения.
В зависимости от величины патологии и степени поражения, лечение может растянуться от месяца до полугода.
В это время пациенту назначается прием антибиотиков цефалоспоринового ряда, антибактериальные средства для местной обработки полости рта, а также витаминно-минеральные комплексы.
Важно! Лечение длительное. Приступать к имплантации можно только при отсутствии жалоб со стороны пациента, после устранения источника инфекции и исключении вероятности развития повторного воспаления.
Теоретически провести восстановление удаленного с кистозным образованием зуба при помощи протеза на имплантате можно. На практике все далеко не так просто. Не каждая методика имплантации может обеспечить качественное и безопасное вживление конструкции.
Суть данной методики заключается во вживлении искусственного корня в лунку только что вырванной зубной единицы. Дальнейшее лечение может осуществляться по 3 сценариям:
- Десенные ткани ушиваются, и выжидается время до их заживления.
- Кроме искусственного корня устанавливаются особые формирователи десны, которые помогают ей правильно и быстро восстановиться. К размещению коронки приступают только после полного заживления тканей.
- Вслед за имплантатом устанавливается искусственная коронка.
Важно! По какому сценарию будет в дальнейшем проходить восстановление зуба – решает врач. В выборе решения он опирается на состояние ротовой полости, степени поражения патологией мягких и костных тканей, сложности случая.
Проведение одномоментной имплантации возможно только при выполнении следующих условий:
- Наличие достаточного объема и хорошего качества костной ткани.
- Удовлетворительное состояние десенных тканей, рядом стоящих зубных единиц.
- Отсутствие иных очагов воспаления и кариозного поражения.
Среди преимуществ методики называются следующие характеристики:
- укороченный период лечения (в сравнении с классической методикой);
- минимальная травматичность тканей;
- в будущем не возникает проблемы с атрофированием костных тканей;
- сокращен общий период восстановления;
- уменьшено количество дополнительных манипуляций и посещений клиники;
- комфортнее воспринимается пациентом;
- отсутствует необходимость в наращивании объема челюстной кости;
- уменьшено негативное воздействие на организм анестезии;
- быстрое достижение эстетичного результата.
К недостаткам одномоментной имплантации следует отнести:
- существенный список противопоказаний;
- высокую стоимость;
- присутствие вероятности отторжения имплантата;
- жесткие требования к гигиене рта и уходу за конструкцией.
При большом количестве положительных моментов, специалисты не рекомендуют прибегать к данной методике имплантации. Дело в том, что кистозное образование – это очаг гнойного воспалительного процесса.
И если после экстракции зуба в его лунку вживить имплантат, то не получится обеспечить ему достаточную первичную стабильность, почти во всех случаях через время развивается переимплантит или отторжение, присутствует высокая вероятность развития повторного воспаления и его распространения.
Из протокола имплантации с немедленной (моментальной) нагрузкой следует, что давать полную нагрузку на поставленный искусственный корень можно, спустя 2-4 дня со дня проведения операции.
Первоначально на искусственных корнях фиксируются временные протезы из пластмассы. Такие изделия очень легкие, и визуально не отличаются от собственных зубов. Как только врач даст заключение о завершении приживления имплантатов, временный протез заменяется постоянным из керамики, циркония или металлокерамики (это происходит через 6-8 мес.).
«Нагружая» конструкцию сразу, врач «запускает» в костных тканях обменные процессы, тем самым улучшая поступление в них кислорода и питательных веществ, и способствуя ускорению остеоинтеграции.
Кроме этого, вживление моноблочного имплантата минимизирует вероятность повторного заражения раны, что особенно важно после удаления кисты.
Другими положительными моментами имплантации по протоколу немедленной нагрузки, являются следующие факты:
- Процедуру можно проводить даже при выраженной атрофии кости.
- Травматичность тканей минимальная за счет введения конструкции через прокол десны.
- Имеет короткий восстановительный период.
- Риск проявления осложнений, в том числе отторжения, минимален.
- Имплантат можно устанавливать под любым наклоном.
- Удается добиться высокой первичной стабильности, и выполнить процедуру за максимально короткое время.
- Отсутствует необходимость в восстановлении объема костной ткани.
- Малое число ограничений.
- Более дешевая, чем описанная ранее.
Впечатляющие достоинства методики перекрывают отдельные ее минусы:
- Имплантация рекомендована при отсутствии подряд двух или небольшой группы зубных элементов. Если же ее применить к одному зубу, то к объему и качеству челюстной кости предъявляются жесткие требования.
- Мало уделяется внимания пластике контура десны.
Если же по данной методике попытаться восстановить удаленный с кистой зуб, то возникает существенная проблема – резорбция костной ткани в области пораженного патологией зуба.
Подобное состояние делает имплантацию невозможной, поскольку оставшегося объема кости недостаточно для формирования опоры для будущего протеза.
Если бы при таком состоянии кости речь шла о воссоздании двух или нескольких подряд зубов, имплантация с немедленной нагрузкой искусственного корня была бы идеальным решением проблемы.
Но в случае необходимости восстановления только одного зубного элемента – данная методика не подходит.
Давайте разбираться вместе, больно ли делать имплантацию зубов, и какой этап самый сложный.
В этой публикации все самое важное об имплантации жевательных зубов на нижней челюсти.
Рассматриваемая методика получила такое название из-за того, что основные этапы процесса разделены между собой по времени, а значит, от вживления в челюстную кость конструкции – первого этапа, до установки на нем протезного изделия – второго этапа, проходит не менее 4-х месяцев.
Такой длительный промежуток между этапами необходим для качественного завершения остеоинтеграции имплантата с костью, и снижения риска возникновения отторжения.
Двухэтапная методика выполнения показана:
- при рыхлости и малом объеме костной ткани;
- при отсутствии любого числа зубов;
- при большом по времени промежутке между удалением зуба и вживлением титанового корня;
- при наличии проблем с десенными тканями.
Важно! Все указанные показания к проведению схожи с состоянием челюстной кости при длительном нахождении кисты на зубе, а значит, рассматриваемая методика идеально подходит для замещения пораженного кистой зуба.
Среди достоинств двухэтапной методики врачами указываются такие показатели:
- минимальное число ограничений;
- возможность восстановления любого количества зубов;
- большой выбор вариантов имплантатов;
- увеличен срок эксплуатации конструкции за счет качественного прохождения остеоинтеграции;
- случаи отторжения единичны;
- отличные эстетические показатели.
- растянутость процедуры по времени;
- необходимость частого посещения клиники;
- возможно закреплять коронку на искусственном корне только после полной остеоинтеграции.
Для большинства пациентов перечисленные недостатки двухэтапной имплантации относительны, поскольку для них на первом месте стоит качественное и безопасное восстановление зуба после лечения кистозного образования.
В видео смотрите, как проводится базальная имплантация после удаления кисты зуба.
Когда речь заходит о выборе методики восстановления целостности зубного ряда после хирургического лечения кистозного образования, имплантологи практически единогласно склоняются к двухэтапной имплантации.
Несмотря на то, что процедура растянута по времени, ее результат оправдывает ожидания – пациент в итоге получает красивую улыбку с отсутствием риска развития повторной инфекции и отторжения искусственного корня.
Удалить зуб с кистой и поставить имплантат по ускоренному протоколу технически тоже можно. К тому же, это экономит время самого пациента, сокращается число визитов в клинику и дефект устраняется очень быстро. Но уместна ли ускоренная имплантация при такой патологии, как киста?
Поскольку киста – это воспалительный процесс в периодонтальных тканях, то ни один стоматолог не даст гарантии, что после удаления этого образования полностью не исчезнет инфекция. Вживление имплантата в лунку удаленного с кистой зуба опасно инфицированием тканей и развитием тяжелых осложнений, ведущих к отторжению конструкции:
- Воспаление мягких тканей. Возникает вследствие проникновения в рану патогенных микроорганизмов. Признаками осложнения, указывающими на начало воспаления, является отечность и изменение цвета тканей, боль, появление специфичного привкуса.
- Периимплантит. Является следствием развития воспаления в костных и мягких тканях.
Чтобы исключить возникновение осложнений, врачу нужно быть уверенным, что инфекции нет. Для этого пациенту надо пройти соответствующий курс медикаментозного лечения, строго придерживаться выполнения врачебных рекомендаций и дождаться заживления раны. Естественно, при таком подходе пациенту подойдет только двухэтапная имплантация.
Важно! Вживление искусственного корня после кисты возможно, но только после прохождения пациентом лечения и специальной подготовки.
Если имплантация после кисты была проведена врачом правильно, т.е. полностью был устранен очаг инфекции и проведено полноценное лечение, то процент ее успешности достаточно высокий – до 98% от всех случаев.
Зафиксированы лишь единичные случаи отторжения, и то лишь по причине неточного выполнения пациентами врачебных рекомендаций.
Как показывает практика, на успешность дентальной имплантации оказывают существенное влияние и такие факторы:
- качество челюстной кости;
- отсутствие или степень выраженности противопоказаний к процедуре;
- состояние слизистой рта и всех остальных зубных единиц.
Немаловажное значение имеет опыт и квалификация специалиста.
Нередко лечение кисты заканчивается удалением пораженного зуба. И тогда многие пациенты стараются «закрыть» пустоту при помощи имплантата, считая данную конструкцию быстрым и надежным способом восстановления целостности зубного ряда.
В случае с имплантацией после кистозного образования – быстрое решение проблемы не значит правильное. Идя на такой шаг, важно понимать, что для получения действительно качественного и долговечного результата, следует пройти серьезное лечение и выждать после удаления определенное время.
Если вам пришлось столкнуться с подобной ситуацией, и вы желаете поделиться опытом по ее разрешению, оставьте комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник