Са 125 норма есть киста

Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.

Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.

После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.

На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.

Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.

Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.

Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:

• Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
• Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
• За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
• Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
• Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
• Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.

Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

• пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
• воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
• эндометриоз или миомы матки;
• кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.

Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.

Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.

Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.

Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:

• боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
• сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
• при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.

Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.

Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.

Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.

источник

Для диагностики патологии яичников используются различные методики, и особого внимания среди них заслуживает выявление CA-125. Этот специфический онкомаркер обнаруживается в крови при раке яичника. Рост показателя говорит в пользу опасной патологии и позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях ее развития.

В современной онкогинекологии обнаружение опухолевых маркеров является лучшим скрининговым методом диагностики злокачественных новообразований. Важно знать норму CA-125 при кисте и раке яичников у женщин, чтобы отличить одну патологию от другой и определиться с тактикой лечения. Разберемся, как выявляются онкомаркеры в крови и всегда ли их рост говорит о действительно опасном заболевании.

Онкомаркеры – это особые вещества из группы сложных белков (гликопротеинов). В норме они синтезируются в организме собственными клетками, а также вырабатываются при раковой инвазии. У здорового человека эти белки практически не проникают в кровь и не обнаруживаются при обследовании. Для некоторых онкомаркеров допускается незначительное присутствие в периферическом кровотоке.

CA-125 (Cancer Antigen 125) – это специфический антиген, применяющийся в онкогинекологии для диагностики рака яичников. В норме он присутствует в клетках эндометрия, а также в серозной жидкости матки. Минимальные концентрации белка выявляются в плевре, перикарде, брюшине, маточных трубах, кишечнике, желчном пузыре и желудке. В системный кровоток маркер не проникает. Появление CA-125 в крови говорит о разрушении естественных барьеров.

У женщин репродуктивного возраста отмечается незначительный рост белка во время менструации. По этой причине анализ крови на онкомаркеры рекомендуется сдавать после завершения ежемесячного кровотечения.

Важно соблюдать время забора анализа на онкомаркеры, чтобы не получить ложно положительных результатов.

Тест на онкомеркеры назначается в таких ситуациях:

1. Выявление рака яичников на ранней стадии. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому его диагностика весьма затруднена. Зачастую женщины обращаются к врачу уже при появлении болей – позднего признака опасной патологии. Определение онкомеркеров в крови позволяет вовремя обнаружить карциному и сохранить жизнь пациентки;
2. Оценка течения болезни во время терапии. Снижение концентрации CA-125 в крови говорит об уменьшении раковых клеток и эффективности проведенного лечения. Важно помнить, что у 30% женщин идет кратковременный рост маркера после начала терапии (первого или второго курса приема химиопрепаратов), поэтому важно оценивать уровень антигена в динамике;
3. Выявление рецидива рака после комплексного лечения. После удаления очага проводится определение уровня CA-125 в динамике. Исследование проводится неоднократно с интервалом в две недели. Рост онкомаркера говорит о рецидиве болезни;
4. Прогнозирование течения болезни. Благоприятным вариантом считается снижение уровня антигена и возвращение его к нормальным показателям после лечения.

Определение CA-125 в динамике позволяет оценить течение болезни и корректировать назначенную терапию.

Определение онкомаркеров позволяет обнаружить злокачественную опухоль на той стадии, когда иными методами (УЗИ, МРТ) она не определяется.

Поводом для определения CA-125 могут стать такие ситуации:

• Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• Быстрый рост доброкачественного образования;
• Выявление атипичного кровотока по данным допплерометрии;
• Появление признаков злокачественного процесса по данным УЗИ или МРТ.

Врач может назначить анализ крови на CA-125 при любой подозрительной кисте или опухоли яичника.

Определение онкомеркера обязательно проводится перед плановой операцией по удалению кисты или опухоли яичника. При росте показателя тактика лечения может быть изменена.

При выявлении образования яичников больших размеров или отсутствии динамики при проведении терапии следует определить CA-125 для исключения злокачественного процесса.

Кровь для выявления CA-125 берется из вены. При сдаче анализа важно соблюдать некоторые правила:

• У женщин репродуктивного возраста рекомендуется брать кровь на исследование вне менструации. Лучше всего сдавать анализ спустя 3 дня после завершения месячных. В менопаузу тест проводится в любое удобное время;
• За 4 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу. Это требование не является обязательным, однако большинство онкологов настаивают на выдерживании голодной паузы. Рекомендуется сдавать кровь в интервале с 8 до 11 утра;
• Перед тестированием следует избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Сдавать кровь нужно в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
• Рекомендуется исключить алкоголь за сутки до процедуры и не курить за час до сдачи крови.

Если пациентка принимает какие-либо лекарственные препараты, ей следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Некоторые средства могут повлиять на результат обследования.

В диагностике рака яичников имеет значение не только CA-125. Показано определение и других антигенов для получения полной картины заболевания:

• Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Выявляется при злокачественных новообразованиях молочной железы, пищеварительного тракта, легких. Наибольшее значение имеет в диагностике рака толстой и прямой кишки. Помогает отличить первичный очаг в яичнике от метастазов из желудка или иных органов (опухоль Крукенберга);
• CA-19-9. Выделяется раковыми клетками при новообразованиях пищеварительного тракта. Некоторое повышение антигена отмечается и при раке яичников.

Именно эти онкомаркеры сдаются при выявлении подозрительной кисты яичника. Оценка показателей в динамике позволяет выявить опасную патологию на ранней стадии, а также отследить рецидив болезни и распространение метастазов.

Уровень концентрации онкомаркеров СА-125, СА-9-9, РЭА может свидетельствовать о степени злокачественности процесса.

Отзывы о диагностике кист и опухолей яичников с помощью онкомаркеров весьма противоречивы. Женщины отмечают, что определение одного лишь CA-125 не показательно, и зачастую рост антигена идет на фоне иной патологии. Ложноположительные результаты заставляют переживать, и порой до выяснения полной клинической картины проходит немало времени. Бывает и наоборот, когда при первой стадии рака уровень CA-125 остается в пределах нормы. Такие расхождения не повышают доверия к онкомаркеру и заставляют врачей искать иные надежные методы диагностики.

Нормальные показатели белков, исследуемых при подозрении на рак яичника, представлены в таблице:

Ключевое значение в диагностике патологии репродуктивных органов имеет определение CA-125. По данным статистики антиген определяется у 80% женщин, больных раком яичников. Остальные показатели используются для дифференциальной диагностики первичной и вторичной (метастатической) опухоли, а также для оценки распространения патологического процесса.

В гинекологии CA-125 является основным скрининговым маркером рака яичников.

Нормальные значения CA-125 (до 35 Ед/мл) отмечаются при доброкачественных кистах и опухолях яичников:

• Фолликулярная киста – образование, возникающее в первую фазу цикла из фолликула;.
• Лютеиновая киста, возникающая на фоне временной железы секреции;
• Параовариальная и дермоидная киста – врожденные образования яичника;
• Простая серозная цистаденома на начальных стадиях своего развития.

Не имеет значения, какая это киста – многокамерная или однокамерная, односторонняя или двухсторонняя. При доброкачественном образовании уровень специфического белка обычно остается в пределах нормы.

Нормальные значения CA-125 не гарантируют отсутствия злокачественной опухоли. У части женщин даже в I стадии рака показатель остается довольно низким. Достоверный рост маркера отмечается только при II стадии болезни и далее.

По одному анализу на CA-125 невозможно определить отсутствие или наличие злокачественного процесса. Требуются дополнительные методы исследования.

Повышение CA-125 до пограничных значений (35-65 Ед/мл) отмечается при таких состояниях:

• Менструация. Во время месячных увеличивается доля эндометрия – ткани, содержащей онкомаркер. Возможно попадание белка в системный кровоток и его незначительный рост. При обильных менструациях уровень маркера может достигать 200 Ед/мл и более;
• Беременность. На ранних сроках концентрация CA-125 достигает 85 Ед/мл;
• Эндометриоз. При этом заболевании формируются гетеротопии – очаги, состоящие из клеток нормального эндометрия. Патологический процесс выявляется в стенке матки и на ее шейке, в яичниках, во влагалище. Гораздо реже эндометриоз обнаруживается вне репродуктивной системы. Увеличение доли эндометрия приводит к усиленной выработке CA-125. При обследовании отмечается увеличение онкомаркера до 60-120 Ед/мл;
• Миома матки. Рост CA-125 наблюдается преимущественно при субмукозной опухоли. В этой ситуации идет увеличение площади слизистой оболочки матки, и уровень онкомаркера выходит за пределы нормы;
• Другие гиперпластические процессы органов таза;
• Синдром поликистозных яичников;
• Воспалительные процессы в органах брюшной полости (в том числе перитонит, дивертикулит, язвенный колит и другие);
• Тяжелая патология печени;
• Состояние после перенесенного хирургического вмешательства на органах брюшной полости (в течение 3 месяцев после операции).

При оценке результатов уровня CA-125 в крови следует учитывать физиологическое состояние женщины и наличие сопутствующих заболеваний.

CA-125 может быть повышен и при доброкачественных опухолях и кистах яичника, однако уровень онкомаркера редко выходит за пределы пограничных значений.

Уровень CA-125 при климаксе не должен выходить за пределы нормы. В менопаузу происходит атрофия эндометрия, и концентрация белка снижается. Рост показателя в этот период однозначно говорит в пользу патологии, но не всегда это рак. Во время климакса высокий маркер встречается при нерегрессировавшем эндометриозе, миоме матки и иных гиперпластических процессах.

Высокий уровень CA-125 встречается при таких состояниях:

• Рак яичников;
• Рак матки;
• Рак эндометрия (слизистого слоя матки);
• Рак маточных труб;
• Рак молочных желез;
• Злокачественные процессы пищеварительного тракта: рак печени, кишечника, желудка;
• Рак легких.

При карциноме яичника отмечается значительное увеличение CA-125 – в 3 раза и более.

Основные причины определения уровня CA-125 в крови.

В гинекологии для дифференциальной диагностики кисты и рака яичника проводится подсчет особого показателя – индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Это значит, что при оценке риска опасной патологии учитывается уровень сразу двух онкомаркеров:

• CA-125 – специфический антиген слизистого слоя матки;
• HE4 (Human ep >

HE4 синтезируется различными тканями, в том числе эпителием репродуктивных органов и дыхательного тракта. Исследования показали, что высокий уровень хемилюминесцентного антигена говорит в пользу карциномы яичника. Выявление этого маркера в комплексе с CA-125 решает основную проблему ранней диагностики рака – неспецифичность теста. Антиген CA-125 растет не только при злокачественных опухолях, что значительно усложняет работу врача. Одновременное повышение HE4 позволяет с большой уверенностью говорить о раке яичника.

В современной гинекологии HE4 считается лучшим маркером для диагностики злокачественных новообразований придатков. Ложноположительные результаты отмечаются в основном при почечной недостаточности. У женщин с уровнем креатинина выше 115 мкмоль/л результаты нужно интерпретировать при участии врача-нефролога.

Показанием для проведения теста на индекс РОМА становится выявление любого объемного образования в малом тазу. Анализ учитывает не только уровень специфических белков, но и репродуктивный статус женщины. Индекс РОМА активно применяется у женщин в пременопаузу и постменопаузу и позволяет с высокой достоверностью диагностировать рак яичников.

При выявлении объёмных образований яичника индекс РОМА позволяет определить степень злокачественности процесса.

Подготовка к исследованию стандартная. Рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4 часа до взятия крови, не принимать алкоголь за сутки и не курить за час до процедуры. Кровь на исследование берется из вены. Расшифровка результатов проводится врачом.

• ROMA1 (пременопауза) – менее 7,4%;
• ROMA2 (постменопауза) – менее 25,3%.

Высокий индекс ROMA при наличии новообразования в малом тазу с большой долей вероятности говорит о раке яичника.

Алгоритм расчета индекса ROMA не определен для женщин младше 18 лет. Не проводится тест и пациенткам, находящимся на химиотерапии.

CA-125 – не самый надежный показатель рака яичников. Рост белка еще не говорит однозначно в пользу опасной патологии. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования.

• Ультразвуковое исследование. Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при УЗИ нельзя, однако можно выявить факторы риска: наличие большого числа камер, включения в полости кисты, неровный контур, быстрый рост образования (в динамике);
• Допплерометрия. Проводится одновременно с УЗИ. Наличие кровотока внутри кисты или атипичного скопления сосудов вокруг полости говорит в пользу злокачественной опухоли;
• Магнитно-резонансная томография. При МРТ можно оценить степень контрастирования опухоли, выявить очаги злокачественного процесса и возможные метастазы;
• Диагностическая лапароскопия. В ходе операции проводится визуальная оценка кисты, органов таза и брюшины. В пользу рака говорит появление патологических очагов на листках брюшины, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Так выглядит рак яичников на УЗИ.

Окончательный диагноз можно выставить только после гистологического исследования опухоли. Но и здесь кроется опасность: не всегда оценка тканей оказывается верной. Диагностические ошибки случаются преимущественно при проведении экспресс-исследования – в ходе операции. Хирург извлекает подозрительную кисту и сразу же с курьером направляет ее в лабораторию. Гистолог оценивает ткани образования под микроскопом и дает свое заключение. Вот только экспресс-методы не слишком точны, и случаются ошибки.

Вариант первый: гистолог говорит, что киста доброкачественная. Врач выполняет вылущивание образования, сохранив яичник. После операции проводится контрольное гистологическое исследование, и выявляется рак. Требуется повторное хирургическое вмешательство. Опасность заключается в том, что при выявлении доброкачественной кисты или опухоли проводится простое удаление очага без соблюдения правил абластики. Раковые клетки распространяются по организму и приводят к появлению метастазов. Прогноз для здоровья и жизни стремительно ухудшается.

Многие практикующие гинекологи любую подозрительную опухоль удаляют с соблюдением техники безопасности. Образование вместе с яичником помещается в прочный пластиковый контейнер, и все манипуляции проводятся внутри этого импровизированного отсека. Так возможные раковые клетки не попадут за пределы оперируемой зоны, и распространения опухоли не случится.

Вариант второй: гистолог выявляет рак яичников. Хирург удаляет опухоль вместе с придатками, а зачастую – еще и с маткой. После операции женщина больше не может иметь детей. Контрольное исследование показывает, что опухоль была доброкачественная, и радикальное вмешательство не имело смысла. Помочь ничем нельзя: органы уже удалены.

Во всех этих ситуациях большое значение приобретает дооперационное определение рака яичников. С внедрением теста на индекс ROMA это становится реальным, и вероятность диагностических ошибок резко снижается.

Перед принятием решения о проведении операции по удалению рака яичников следует провести все возможные диагностические тесты, исключающие ложноположительный результат.

Повышение индекса РОМА и наличие опухоли яичника – это повод для хирургического лечения. Медлить нельзя: с большой долей вероятности выявленная патология окажется раком. Важно как можно скорее убрать очаг, чтобы не допустить развития осложнений и сохранить жизнь женщины.

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии процесса. Органосохраняющие операции при раке яичников практически не проводятся. Исключение возможно лишь для молодых нерожавших женщин и только при тщательной ревизии противоположного органа и других структур таза. В остальных ситуациях методом выбора становится экстирпация матки вместе с придатками и удалением большого сальника. По показаниям дополнительно проводится иссечение аппендикса, части кишечника и лимфатических узлов.

Низкий индекс РОМА позволяет провести органосохраняющую операцию, но только при отсутствии иных признаков ракового поражения. Выполняется цистэктомия – удаление кисты в пределах здоровой ткани. Возможно проведение клиновидной резекции яичника. Удаление всего органа показано в запущенных ситуациях, когда функциональной ткани не остается, и яичник становится капсулой кисты. Но даже в этом случае при одностороннем поражении второй яичник сохраняется, матка остается, и женщина в будущем может иметь детей.

Подводя итоги, стоит выделить важную мысль: онкомаркер CA-125 показывает у женщин лишь вероятность наличия рака яичников, но не является однозначным критерием для постановки диагноза. Окончательное заключение выставляется только после полного обследования с учетом всех выявленных показателей.

источник

Киста – это образование доброкачественного характера, которое является полой опухолью с внутренним жидким содержимым. Ее главная опасность заключается в свойстве опухоли разрастаться, мешая нормальному функционированию соседних органов, а также в риске ее разрыва, что может привести к обильным маточным кровотечениям и попаданию внутреннего содержания в брюшную полость.

Обнаружение полых опухолей с внутренней жидкостью в области органов женской репродуктивной системы является веской причиной для проведения дополнительного исследования патологии. В первую очередь это касается необходимости пациента сдать анализ крови на онкомаркер СА 125 при кисте яичника, отображающий количество имеющихся онкомаркеров.

Именно превышение уровня концентрации онкомаркеров от допустимой нормы могут свидетельствовать о наличии гинекологических инфекций, воспалениях маточных труб, нарушениях в работе печени, а также непосредственно о протекании злокачественного процесса, с образованием раковых клеток.

Онкомаркеры СА 125 представляют собой гликопротеины (белковые соединения), которые имеются в организме каждого человека в определенном количестве. К увеличению числа таких белковых соединений могут привести не только патологии онкологического характера, но также воспалительные процессы и инфекционные поражения органов малого таза. Даже минимальное повышение количества онкомаркеров является поводом для посещения врача, поскольку раковые новообразования на ранних стадиях поддаются более легким способам лечения. Своевременное вмешательство врача также позволит не допустить осложнений других возможных патологий, при которых доброкачественное новообразование приобретает злокачественный характер.

За счет проведения данного анализа есть возможность выявить серьезное заболевание на самых ранних стадиях его развития, когда отсутствуют какие-либо внешние симптомы нарушения. Таким образом, результат анализа крови на онокомаркеры, при котором уровень СА 125 повышен, является своеобразной профилактикой и возможностью своевременного и наиболее эффективного лечения в дальнейшем.

Антиген СА 125 также присутствует в любом женском организме, но сама проблема заключается именно в его количественной характеристике.

Для исключения патологических процессов в работе репродуктивной системы результат проведенного анализа должен находиться в диапазоне 10 – 15 Ед/мл. Допустимой нормой повышенного количества онкомаркеров является результат больше 15 Ед/мл, но при этом он не должен превышать 35 Ед/мл в исследуемой крови. В таких случаях результат может быть спровоцирован воспалительными или инфекционными процессами. Допустимая норма онкомаркеров СА 125 при диагностируемой кисте ограничивается 35 Ед/мл. При этом обязательно назначаются дополнительные исследования и анализы с целью определения характера патологии и ее истинных причин.

В случаях, когда результат анализа крови находится в диапазоне 120 – 160 Ед/мл, то речь, как правило, идет именно о наличии раковых образований в области яичников.

Если в организме имеется новообразование, которое продуцирует раковые клетки, показатель анализа может превышать допустимую норму в несколько раз. Ели допустимое количество онкомаркеров в крови превышено вдвое, то у врача могут быть подозрения о развитии рака яичников.

Среди причин повышенного количества онкомаркеров в анализе крови, кроме наличия кистозных образований в области органов малого таза, также стоит выделить:

• цирроз печени;
• воспалительные процессы в области яичников;
• перитонит;
• панкреатит хронической формы;
• гепатит в хронической форме;
• инфекционные поражения органов;
• эндометриоз;
• онкологию в области других органов и систем (например, рак молочной железы, прямой кишки, легких или же органов желудочно-кишечного тракта).

Для назначения эффективного лечения необходима точная диагностика имеющихся патологий, а также определение первичных причин их возникновения и развития. Конкретное количество обнаруженных онкомаркеров в крови не может подтвердить или же окончательно опровергнуть наличие раковых клеток, но является веским поводом для проведения дальнейших обследований. В первую очередь это касается ультразвукового исследования органов малого таза, проведения магнитно-резонансной томографии, гастроскопии, а также дополнительной сдачи анализов крови и мочи.

С целью проведения полноценного обследования крови пациента, анализ проводится определением количества дополнительных специфических маркеров, например, СА199 или СА153.

Чтобы полученные результаты анализа крови были максимально правдивыми и точными, сдавать кровь на определение онкомаркера следует заранее подготовившись. Для исследования у пациента берется венозная кровь. При этом сама процедура проводится:

• обязательно в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не меньше 8 часов);
• в спокойном состоянии пациента (без нервных и физических нагрузок);
• в течение нескольких дней перед сдачей анализов не должно быть физических нагрузок, массажа, а также прохождения дополнительных исследований, например, МРТ, рентгены или УЗИ;
• в течение последних суток следует отказаться от приема соленой, маринованной, жареной и копченой еды, поскольку они повышают концентрацию онкомаркера СА 125.

В подготовке также не допускается употребление алкоголя и табачных изделий. Стоит отказаться или заранее обсудить с врачом принимаемые медикаменты.

Для максимально точной диагностики врач рекомендует учитывать и особенности менструального цикла – венозную кровь на исследование количества онкомаркеров СА 125 лучше сдавать в его первой половине, на 2 – 3 день после завершения менструационных кровотечений. Непосредственно перед забором крови пациенту необходимо отдышаться, успокоиться и полностью перестать нервничать по какому-либо поводу.

При диагностировании наличия кистозных образований анализ крови на онкомаркеры проводится с целью определения степени их превышения относительно допустимой нормы. Норма СА 125 у женщин при кисте ограничивается верхним значением 35 Ед/мл. Подобные изменения обусловлены тем, что само новообразование способно вырабатывать гликопротеин, который и является онкомаркером СА 125.

Чтобы контролировать правильность назначенного лечения, данный анализ крови периодически повторяется. При этом фиксируемая концентрация онкомаркеров в крови должна постепенно снижаться. Особой рискованностью перерождения кистозных образований в злокачественные отличаются пациенты в период менопаузы.

источник

Многим приходилось слышать об онкомаркерах, которые помогают обнаружить рак. Считается, что таким «сигнализатором» онкологии женских органов служит са 125. Норма у женщин этого антигена в действительности бывает превышена по разным причинам. Что это за диагностика и о чем могут говорить ее результаты?

Женщины заботятся о здоровье детей, мужа, близких, а на себя часто не обращают внимания. Если они и выбираются к гинекологу, то редко и тогда, когда уже появляется боль или другие симптомы. Между тем, женское здоровье – очень тонкая субстанция. Оно требует повышенного внимания.

Если Вам выдали направление на анализ са 125, то его обязательно следует сдать. На языке врачей эту диагностику называют «онкомаркер са 125». Для чего и когда она проводится?

Если в организме формируется злокачественное или доброкачественное образование, то в крови остаются результаты его «жизнедеятельности» — ферменты, белки, гормоны. В ответ на присутствие «паразита» организм выделяет антигены. Обнаружить их как раз и помогает анализ са 125. Норма у женщин, конечно, может быть превышена и по другим, менее опасным, причинам. Но все же этот онкомаркер является самым достоверным и ранним методом диагностики раковых заболеваний женских органов. Он позволит найти даже самую молодую и маленькую опухоль, которую не покажет УЗИ, МРТ или КТ. Также ему по силам выявить метастазы еще до того, как появятся их клинические проявления.

Когда делают анализ са 125? На сегодняшний день это самый удобный маркер для обнаружения рака яичников. Его назначают при подозрении на наличие онкологической патологии и для того, чтобы оценить результативность лечения. Однако анализ необходимо сдавать не только при наличии «подозрительных» симптомов. Его обязательно должны делать (дважды в год) женщины, которые входят в группу риска, а именно:

• которые были беременны 3 и более раз;
• ни разу нерожавшие;
• если в роду имеются случаи онкозаболеваний яичников;
• имеющие эндокринные патологии.

Кровь на са 125 берут из вены. Чтобы диагностика была правдивой, сдать анализ лучше утром до 11 часов. За 8 часов до анализа следует прекратить употребление пищи (воду пить разрешается). Также в течение суток, предшествующих анализу, из меню следует исключить жирную, соленую и острую пищу, отказаться от алкоголя и не подвергать организм высоким физическим нагрузкам. Исказить результат могут диагностические мероприятия, поэтому накануне анализа нельзя делать рентгенографию, УЗИ-исследование и прочие процедуры.

Некоторые лекарственные препараты способны исказить результаты, поэтому лучше временно прекратить их прием. Если это невозможно, то на направлении врач должен написать, какие именно лекарства принимает пациентка.

Ограниченное количество антигена са 125 присутствует в крови каждой здоровой женщины. Нормальный показатель – это 10-15 Ед/мл Са 125. Если обнаружится, что его содержание находится в пределах от 15 до 35 Ед/мл, то также беспокоиться не о чем. Главное, чтобы концентрация антигена не превышала максимально допустимую величину – 35 Ед/мл.

Особую тревогу должны вызвать значительные отклонения от нормы. Так, если са 125 показал 120-160 Ед/мл антигена, то это с большой долей вероятности может указывать на новообразование в яичниках. Но на основании только этого анализа нельзя со 100-процентной уверенностью утверждать, что у пациентки рак этого органа. Для точной диагностики проводят дополнительные исследования. Так, анализ са 125 используют в сочетании с другими антигенами (чаще всего это НЕ 4). Именно он, а также специфические маркеры – СА 15 3, СА 19 4 и СА 19 9 — применяются для определения раковых клеток.

Если у женщины старше 55 лет в 2 раза повышен са 125 (достигает 70 Ед/мл), то это верный признак онкологического заболевания.

Расшифровку должны делать специалисты высокого класса. Самостоятельно заниматься оценкой результатов недопустимо!

Новообразования – не единственные патологии, которые способны повлиять на результат, который покажет анализ са 125. Норма у женщин может быть превышена по физиологическим причинам. К ним относятся:

• беременность. На фоне гормональной перестройки, происходящей в организме будущей матери, меняется и уровень са125. При чем он может доходить до самой верхней черты и даже превосходить допустимый максимум. Это не представляет опасности ни для женщины, ни для плода. Но сдать дополнительные анализы все же придется. После рождения ребенка также будет необходимо пересдать кровь на этот онкомаркер;
• менструация.

Незначительные отклонения от показателей, которые принято считать физиологическими, отмечаются и при таких заболеваниях, не имеющих никакого отношения к онкологии:

• перитонит;
• болезни печени (цирроз);
• плеврит;
• гепатит в хронической форме;
• воспаление матки и яичников;
• кисты в репродуктивных органах;
• эндометриоз;
• аутоиммунные заболевания.

Вывод таков: маркер са 125 нельзя считать анализом, который однозначно вынесет «приговор». Для постановки диагноза необходимо полное обследование, куда входит ульразвуковая диагностика, гастроскопия, МРТ, биохимический анализ крови и анализ на несколько видов антигенов.

Диагноз «киста яичника» ставят достаточно часто. Такая патология чаще всего приводит к увеличению уровня са 125, причем отклонение от нормы может быть существенным – в 2 раза. Количество антигена иногда достигает 60 Ед/мл венозной крови.

Если у женщины обнаружена киста, то она обязательно должна регулярно показываться гинекологу и лечиться, потому что вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное очень высока (особенно у женщин старше 50 лет).

Такая опасность остается даже после удаления кисты, поэтому после операции также следует сдавать анализы.

Разрастание тканей эндометрия в матке – гинекологическое заболевание, которое обнаруживается у женщин чаще всего. Это вторая по распространенности причина, по которой оказывается превышенной са 125 норма. У женщин при эндометриозе результат этого анализа может показать содержание антигена до 100 Ед/мл, то есть в 3 раза выше предельно допустимого значения.

Увеличение показателей са 125 в межменструальный период – один из основных симптомов разрастания раковой патологии.

До 25 % всех «женских» болезней приходится на миому матки. Так называется доброкачественное новообразование, которое локализуется в мышечном слое этого органа. Анализ са 125 также позволяет обнаружить эту патологию. Он просигнализирует о ее наличии увеличением антигена до 110 Ед/мл.

Если даже анализ показал такой результат, то паниковать преждевременно. Вывод о состоянии здоровья пациентки можно будет сделать только после проведения УЗИ, МРТ и сдачи других онкотестеров.

Анализ са 125 отличается высокой информативностью. Но это не идеальный исследовательский метод. Его результат может только подтолкнуть к проведению более глубокой диагностики. Но все же его полезно время от времени сдавать всем женщинам.

источник

При выявлении гинекологом новообразования на придатках, необходимо пройти дополнительное обследование. Диагностика по анализу крови, позволяет определить патологические изменения обменных процессов и наличие болезней в организме. Анализ крови Са 125 у женщин при кисте, показывает норму онкомаркеров, присутствующих в придатках.

Онкомаркер Са 125 – гликопротеин (белковое соединение). Этот белок присутствует в каждом организме в допустимых нормах, однако, при возникновении кисты, количество онкомаркеров Са 125 выше нормы.
Этот маркер указывает не только на онкологию яичников, его показатели могут увеличиваться при воспалительных процессах маточных труб, гинекологических инфекциях, эндометриозе, патологиях печени и др. Анализ крови онкомаркеров, в том числе Са 125 — огромное достижении медицины.

Данный анализ позволяет определить развитие опухоли на начальной стадии и назначить своевременную терапию, предотвратив серьезные патологии:

• бронхиальной и легочной системы;
• матки и придатков;
• системы пищеварительного тракта;
• маточных труб.

Даже незначительно повышенный онкомаркер означает, что в женских половых органах происходит воспалительный процесс.

При онкомаркере Са 125, норма у женщин при кисте, не должна превышать 35 ед./мл. Для установления более точного диагноза специалист назначает дополнительное обследование.

Незначительное повышение белка служит поводом для повторной сдачи анализа. Пересдача анализов поможет исключить или подтвердить признаки серьезного заболевания (киста яичника).

При расшифровке анализа, исследование показывает превышение Са 125, иногда более чем в два раза, а это говорит о возможном раке яичников. Данные результаты могут указывать и на другие онкозаболевания органов: желудка, прямой кишки, грудных желез, печени, поджелудочной, матки, легких, желудка, эндометрия, маточных труб. Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные обследования, которые помогут выявить точное место локализации новообразования и приступить к терапии.

Некоторые доброкачественные образования, где онкомаркеры Са 125, не превышают 110 ед./мл:

• панкреатит хронической формы;
• эндометриоз;
• цирроз печени;
• киста придатков;
• гепатит хронического течения;
• воспаление яичников;
• плеврит;
• месячный цикл;
• инфекционные болезни половых органов;
• перитонит.

При злокачественных новообразованиях уровень СА 125, от 100 ед./мл:

• онкология легких;
• онкология придатков, эндометрия, маточных труб;
• онкология печени и поджелудочной;
• онкология молочной железы;
• онкология прямой кишки;
• онкология желудка;
• онкология двенадцатиперстной кишки;
• онкология других органов.

Данные о повышении Са 125, говорят как о доброкачественных образованиях, так и злокачественных новообразованиях. Требуется более точная диагностика, для назначения четкой схемы лечения.

Для определения концентрации Са 125, необходима сдача венозной крови. При анализе на онкомаркеры, должны быть четко выполнены инструкции, это предотвратит от ошибочного диагноза.

1. Материал сдается в утренние часы натощак. После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов.
2. За 8 часов до сдачи крови, требуется исключить употребление напитков, кроме воды. Чай или кофе, могут влиять на результат анализа крови.
3. Перед сдачей крови, пациент должен быть в спокойном состоянии без эмоциональных нагрузок.
4. За 3 суток до сдачи крови, необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.
5. За несколько дней, следует отказаться от физических нагрузок, массажа и других методов диагностики (УЗИ, МРТ и др.).
6. Употребление жареной, соленой, копченой, маринованной и жирной пищи повышают концентрацию Са 125, поэтому необходимо за сутки до сдачи крови исключить данные продукты.

Стоит отказаться от приема лекарственных препаратов на время сдачи анализов, некоторые средства, могут изменять результаты. Обязательно сообщить лечащему врачу об использовании любых медикаментов.

Для получения точной картины исследования, необходимо учитывать месячный цикл. Кровь на данный анализ сдается в первой половине менструальной фазы (через 2-3 дня после кровотечения).

Данный анализ применяют для диагностирования серозности рака придатков, и его рецидивов. Более чем у 75% пациенток больных онкологией яичников, уровень белка превышает норму и составляет от 120 до 165 ме/мл при норме до 35 ме/мл.

Стадия злокачественного процесса, зависит от концентрации маркера в сыворотке крови. Рак 1-2 степени отмечается повышенным Са 125 у 50% пациенток. В случае онкологии 3-4 степени, уровень Са 125, повышен практически у всех больных.

Чем выше концентрация белка при анализе, тем серьезнее патология злокачественного новообразования. Отмечаются случаи роста концентрации белка при повторных рецидивах.

Снижение концентрации маркера отмечается при химической терапии или хирургическом лечении рака. Причем анализ назначается до лечения, а после рекомендуются регулярные клинические наблюдения.

Физиологический процесс появления кисты яичников, до конца не изучен. Ученые утверждают, что возникновение патологии происходит из-за сбоя в гормональной сферен, воспалительных процессов и апоптоза (запрограммированная смерть клеток).

Киста яичников наблюдается у 8% женщин половой зрелости, в том числе при климаксе. Проявление кисты, связано с месячным циклом, независимо от возраста и здоровья. После климакса, киста редко проявляется. Когда киста подкреплена факторами риска: половой инфекцией, поздней менопаузой, стрессами, курением, ранним монархе, возможны опухолевые осложнения, снижение детородной функции, бесплодие, выкидыши.

При наличии кисты придатков, происходит увеличение количества онкомаркеров Са 125. Данное заболевание требует особого подхода и лечения, так как существует переход от кисты к раку.

Женщины климатического возраста должны регулярно сдавать анализ Са 125, для снижения риска развития опухоли. Это касается пациенток даже после удаления кист. Если уровень онкомаркеров превышен после климакса, это служит серьезным сигналом для тщательного обследования. Анализ на Са 125, после климакса, необходимо сдавать ежегодно.

Беременность на первом триместре, терпит сильнейшее перестраивание всего организма и гормонального фона.

Физиологические изменения происходят из-за способностей плода синтезировать онкомаркеры, за счет этого увеличивается норма Са 125. Количество белка доходит до максимального значения в некоторых случаях превышая их. Не стоит паниковать, это совершенно безопасно.

Результаты анализов, могут расшифровывать только специалисты, не нужно тратить зря время и силы на поиски в интернете таблиц шифрования. Диагноз устанавливается индивидуально с подходом к каждой пациентке. Во внимание берутся все дополнительные исследования, возраст, сопутствующие болезни, прием жизненоважных препаратов и т. д.

Благодаря плановым осмотрам гинеколога и сдачей нужных анализов, удается в большинстве случаев избегать серьезных осложнений приводящих к раку яичников. Если женщина наплевательски относится к своему здоровью, то это грозит серьезными патологическими изменениями, приводящими к раковым опухолям. В некоторых случаях пациентки обращаются слишком поздно, что приводит к летальному исходу. Здоровью женского пола нужно уделять особое внимание.

источник