Шейка эрозии с ретенционными кистами

Эрозия и киста шейки матки считаются самыми частыми заболеваниями репродуктивной системы молодой женщины. Нередко патологиям предшествует фоновая болезнь, вследствие которой развиваются неблагоприятные процессы на мышечном органе. Чтобы предупредить развитие аномалий или предотвратить необратимые процессы, важно прислушиваться к собственному здоровью и своевременно посещать гинеколога. Сейчас рассмотрим понятия «эрозия» и «киста» на шейке матки более детально.

Эрозия шейки матки — доброкачественный процесс нарушения целостности вагинальной части шейки матки, характеризующийся красными участками на наружном зеве шейки матки. Для диагностики патологии применяют специальные гинекологические зеркала. Заболевание поражает 1/2 часть женского населения планеты, но часто пациентка не знает об аномалии, пока не пройдет гинекологическое обследование.

Причины, способствующие возникновению эрозии, до сих пор не выявлены, однако ученые выделяют несколько предположений:

• воспалительные заболевания женской репродуктивной системы — эндоцервицит;
• механические повреждения — жесткий секс, тяжелые роды, оперативное вмешательство на органе;
• заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз;
• раннее начало половой жизни;
• сбои в менструальном цикле.

Обратите внимание! Эрозия, как и другие болезни половой сферы, часто диагностируется при снижении иммунитета.

На шейке матки отсутствуют нервные волокна, поэтому на ранней стадии гинекологическое заболевание характеризуется вялотекущим течением. Эрозия обнаруживается только на позднем этапе, когда проявляются симптомы или во время профосмотра на гинекологическом кресле. В некоторых случаях аномалия проявляется влагалищным кровотечением в результате интимной близости.

Важно! Именно по этой причине эрозию называют по-другому «провокатором рака» — характерная симптоматика у заболевания отсутствует, позволяя развиваться неблагоприятным процессам в организме.

Проведя визуальный осмотр и заметив на шейке матки дефекты, гинеколог направит на кольпоскопию — исследование оптическим прибором. Для более детального изучения участка ткани проводится биопсия — клетки шейки матки рассматриваются под микроскопом.

Лечение осуществляется с учетом индивидуальных показателей пациентки: во внимание берется вид, размер атипичного расположения эпителия, возраст больной, фоновые и хронические заболевания.

Избавление от эрозии происходит посредством разрушения клеток цилиндрического эпителия и последующего восстановления тканей на мышечном органе. Рассмотрим по отдельности каждый метод удаления эрозии.

Наиболее частый метод лечения доброкачественного процесса — прижигание. Различают следующие виды легкого оперативного вмешательства:

1. Криодеструкция — обработка пораженного участка сверхнизкими температурами жидкого азота;
2. Лазерокоагуляция — эрозийный участок подвергается воздействию лазера. С помощью хирургического лазерного удаления получается менять глубину воздействия, что способствует лечению глубоких и поверхностных эрозий;
3. Прижигание радиоволнами — лечение аппаратом «Сургитрон» считается «золотой серединой» среди методов удаления патологий. Радиоволновое прижигание малоинвазивно, а процесс заживления составляет не более 2 недель;
4. Химическая коагуляция — пораженный участок обрабатывается химическом раствором, например, Солковагином, который создан на основе щавелевой и уксусной кислот и нитрата цинка с азотной кислотой. Лечение препаратом осуществляется исключительно при небольших пораженных участках.

Важно! Только специалист выбирает тактику лечения и хирургического вмешательства, оценивая эффективность метода и состояние здоровья пациентки.

Киста — доброкачественное полостное образование, внутри которого содержится капсула с жидким экссудатом. Специалисты различают два вида кистозных новообразований:

1. Эндометриоидная — аномалия образуется у женщин старше 30 лет в основном из-за генетической предрасположенности и характеризуется прорастанием клеток эндометрия в шейку матки. Патологии способствуют тяжелые роды, искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали;
2. Наботова киста — формируется вследствие патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани.

Часто на ранней стадии симптомы кисты отсутствуют или слабо выражены, поэтому женщина обычно обращается к гинекологу при появлении осложнений, или новообразование диагностируется случайным образом, например, во время УЗИ органов малого таза.

Нередко при обращении к врачу по поводу эрозии выявляется и киста — полое образование округлой или овальной формы. Первыми симптомами аномалии являются:

• нарушение менструации;
• ощущение болезненности нижней части живота;
• боли при интимной близости;
• выделения из влагалища, не связанные с менструацией.

Если не предотвратить кистозное прогрессирование на ранней стадии, возможны такие осложнения как перекрут ножки кисты, что чревато некрозом близлежащих тканей и прорывом новообразования в брюшную полость — это опасно инфицированием и абсцессом, что сопровождается повышением температуры тела, приступами тошноты, рвоты, упадком сил. Женщина в подобном состоянии нуждается в срочной госпитализации.

Кистозное образование можно заметить во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Дополнительные меры диагностики:

• • кольпоскопия, во время которой происходит забор биоптата для гистологического исследования;
  • мазок из цервикального канала — цитологическое исследование;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови — чем больше лейкоцитов и выше СОЭ, тем сильнее воспалительный процесс;
  • кровь на половые инфекции;
  • гормональные анализы крови.

Лечение зависит от параметров доброкачественной опухоли: если размер кисты небольшой, необязательно лечить новообразование, достаточно только наблюдений за ростом с помощью УЗИ-диагностики. Если аномалия не рассасывается самостоятельно, применяют лечение гормональными препаратами. При отсутствии результата врач назначает операцию.

Важно знать! Хирургическое вмешательство по удалению кисты производится теми же способами, что и лечение эрозии.

Полип — доброкачественная опухоль, напоминающая отростки на слизистой и связанная с воспалением шейки матки. Полипы образуются на поверхности шейки матки или локализуются на внутренней части цервикального канала. Аномалию следует удалять.

Лейкоплакия представляет собой утолщенный или ороговевший покровный эпителий, выстилающий мышечный орган. Заболевание поражает орган вследствие инфекций вирусного характера или хронического воспаления шейки матки. Активное деление клеток способствует образованию корочки.

Эктропион напоминает выворот слизистой шеечного канала во влагалищную полость, обычно причиной аномалии являются сложные роды.

Дисплазия — болезнь считается предраковым состоянием. Различаются три степени заболевания в зависимости от глубины поражения: легкая, средняя и тяжелая. Дисплазию невозможно определить невооруженным глазом, поэтому для выявления используются специальные исследования.

Если у вас диагностировали эрозию или кисту, это не значит, что нет шансов забеременеть. Естественно, что обе патологии относятся к болезням мочеполовой системы, поэтому нужно постоянное наблюдение за больной. Обнаруженная на ранней стадии аномалия позволит избежать бесплодия, а лечение может быть назначено как до зачатия, так и после родов.

Специалисты предупреждают, что раннее выявление патологий органов малого таза позволит выносить и родить здорового ребенка. Поэтому перед планированием стать мамой женщине необходимо тщательно обследоваться.

источник

Кисты в репродуктивной системе женщин могут быть разнообразными и значительно различаться как по характеру и причинам возникновения, так и по особенностям протекания заболевания и симптоматике, которую они вызывают. Одна из достаточно частых разновидностей такой патологии ретенционные кисты шейки матки. О том, что это такое и какие особенности они имеют, рассказано в данной статье. Нужно ли лечить такое состояние, и если да, то, как это делается?

Ретенционными называются истинные кисты. Что это такое? Киста представляет собой новообразование капсульного характера, которое имеет внутри полость с относительно плотными стенками. Внутри этой полости накапливается жидкость того или иного характера. По ходу накопления этой жидкости, капсула (пузырек) растягивается, новообразование увеличивается.

Если речь идет о ретенционных кистах, то можно говорить, что они заполнены цервикальными секретом. Таким образом, чем активнее работает железа, тем быстрее растет новообразование. В некоторых случаях рост может отсутствовать вовсе. При ситуациях, когда имеется сразу несколько новообразований, одни из них могут расти, а другие – нет.

Новообразование возникает в подслизистой оболочке матки или ее шейки, то есть располагается под эндометрием. Визуально выглядит как округлое новообразование, которое по размерам может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Строго говоря, разрастаться такое новообразование может как внутрь ткани, в миометрий, так и наружу, в просвет органа. Для репродуктивной системы характерно прорастание в просвет органа. В этом случае при диагностике такое новообразование выглядит как округлый вырост на стенке матки, более плотный, чем окружающая ткань.

Узнать, как выглядит такое новообразование, можно на фото в данном материале.

Ретенционные кисты шейки матки бывают различных типов. Они могут отличаться по характеру протекания заболевания, а также по причинам, которые его вызвали. В зависимости от причин, времени и характера возникновения патологии выделяется два типа таких образований:

• Врожденные – те, что диагностируются у девочек в раннем возрасте. Их возникновение связано с патологией или особенностями развития желез цервикальной секреции. Такие особенности закладываются еще на стадии внутриутробного развития. И связаны они с тем, что развивается сращение цервикальных протоков, в результате чего секреция свободно оттекать не может;
• Приобретенные – это такие, которые диагностируются в более позднем возрасте, и когда известно, что ранее их не имелось. Они возникают во взрослом возрасте в случаях, когда по той или иной причине произошла закупорка цервикального канала, и слизь оттекать не способна.

Имеется и еще один тип классификации, но он условный и относится скорее к характеристикам болезни, нежели к ее специфическим особенностям. Ретенционные кисты шейки матки бывают одиночными и множественными.

• Об одиночных говорят тогда, когда имеется одна киста (или 2-3 на достаточно большом расстоянии друг от друга);
• О множественных говорят тогда, когда новообразований много. Они могут быть распределены по слизистой равномерно, или быть сгруппированы.

При этом, обе эти классификации очень важны, так как на основе них можно делать выводы о наиболее подходящем лечении в каждом конкретном случае. Фото одиночных и множественных ретенционных кист есть в данной статье.

Почему же возникает ретенционная киста шейки матки? Процесс ее возникновения таков: проток железы цервикального канала зарастает или закупоривается под воздействием внешних факторов. Так как цервикальная слизь продолжает активно вырабатываться, а оттекать ей, при этом, некуда, она накапливается возле протока. Со временем ее там становится достаточно много, и она начинает растягивать ткани, «выдавливая» их вперед. Формируется наполненная жидкостью, полость. Со временем в ней образуются плотные и эластичные стенки из соединительной ткани.

Почему же может произойти заращение или закупорка? Выделяется несколько факторов, способствующих этому:

1. Хирургическое или иное травмирование тканей;
2. Множество беременностей вне зависимости от того, как они закончились;
3. Наличие воспалительного инфекционного, вирусного или грибкового процесса в репродуктивной системе;
4. Гормональные нарушения;
5. Эндокринные нарушения;
6. Онкологические процессы;
7. Лишний вес;
8. Эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет;
9. Патологические разрастания тканей в репродуктивной системе, в частности, разрастание эндометрия.

Значительно снизить вероятность появления такого образования можно, если внимательно относиться к своему здоровью, тщательно избегать заболеваний репродуктивной системы, а при их возникновении, своевременно проходить лечение в нужном объеме.

На начальных этапах развития одиночная ретенционная киста шейки матки не дает никаких симптомов вовсе. Но по мере ее роста может проявляться следующая симптоматика:

• Боли в нижней части живота, отдающие в спину;
• Боль и дискомфорт при половом акте;
• Ациклические кровотечения или выделения с кровянистыми примесями;
• При больших размерах кисты возможно увеличение веса;
• Сложности с наступлением беременности;
• Нарушение менструального цикла;
• При больших размерах новообразования – сдавливание соседних органов и появление симптоматики с их стороны (кишечник, мочевой пузырь).

Симптоматика бывает постоянной или периодической, более или менее выраженной.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

1. УЗИ;
2. Кольпоскопия;
3. Гистероскопия;
4. Диагностическая лапароскопия;
5. Сбор анамнеза;
6. Осмотр с зеркалами;
7. Пальпация брюшной стенки;
8. Дополнительно назначаются мазок из влагалища, бактериологический посев мазка, цитологическое исследование тканей.

Из-за невыраженной симптоматики такое состояние диагностируется случайно наиболее часто.

Лечение этого состояния никогда не проводится медикаментозно, так как оно не эффективно. Избавиться от кисты можно только в ходе операции, процесс одной из которых показан на фото. Однако препараты к приему все же назначаются. Это связано с тем, что необходимо устранить провоцирующие факторы возникновения данной патологии, а также излечить сопутствующие заболевания. какие же лекарства назначаются?

• При воспалительном процессе на срок от 5 до 10 дней назначаются антибиотики широкого спектра действия (Метрогил, Амоксициллин, Цефтриаксон и т. д.) и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен). Лечение воспалительного процесса очень важно, так как он, во-первых, способен провоцировать появление новых кист, а во-вторых, создает высокий риск инфицирования при выполнении хирургического вмешательства;
• При значительных гормональных нарушениях, которые нередко сопутствуют данной патологии, назначаются гормональные средства на срок от двух до шести месяцев. Для нормализации баланса по нескольким показателям назначаются комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Регулон, Жанин). Если завышен уровень эстрогена или снижен уровень прогестерона, что часто и вызывает патологические разрастания тканей, то назначаются препараты прогестерона (способные снижать патологическую активность эстрогена). Это Дюфастон, Утрожестан;
• Дополнительно иногда назначается иммуностимулирующая терапия, например, свечи Виферон. Также может проводиться витаминотерапии препаратами А, Е, С, группы В и магнием для улучшения состояния репродуктивной системы и повышения местного иммунитета;
• При вирусных процессах назначаются также и противовирусные препараты.

В ряде случаев такая терапия не требуется вовсе.

Помимо приема антибиотиков при необходимости, как было описано выше, для подготовки к хирургическому вмешательству сделайте коагулограмму. Кроме того, нужно отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь ,как минимум за неделю до вмешательства.

Используется несколько методов оперативного вмешательства:

1. Электрокоагуляция – прижигание кисты с помощью высоких температура, достигающихся воздействием высокочастотного электрического тока;
2. Криодеструкция – также прижигание, но осуществляемое за счет низких температур, достигающихся при применении жидкого азота;
3. Химическое прижигание – процесс нанесения на кисту химического состава, вызывающего разрушение ее клеток;
4. Лазерное лечение – испарение клеток кисты с помощью лазера;
5. Радиоволновое лечение – разрушение структуры клеток с помощью воздействия на них радиоволнового излучения;
6. Гистероскопия – операция, при которой удаление происходит путем введения инструментов через расширенную шейку матки;
7. Лапароскопия – операция, при которой введение инструментов проводится через небольшие отверстия в брюшной и маточной стенках.

Это основные методы, которые применяются особенно часто, но в зависимости от состояния пациентки, могут использоваться и некоторые иные.

Хотя такое состояние и имеет достаточно низкий процент случаев, когда оно перешло в рак, лечение, тем не менее, нужно проводить своевременно, так как наличие кисты может нанести организму вред. Возможны следующие последствия:

1. Бесплодие, выкидыши;
2. Анемия;
3. Воспаление кисты, которое требует немедленного хирургического вмешательства, а при его отсутствии может привести к сепсису, перитониту;
4. Устойчивая болевая симптоматика;
5. Снижение качества интимной жизни;
6. Недержание или учащенное мочеиспускание при сдавливании крупной кистой мочевого пузыря;
7. Хронические запоры при сдавливании образованием кишечника.

Таким образом, очевидно, что лечить такое состояние необходимо незамедлительно, сразу после постановки диагноза.

источник

Ретенционная киста шейки матки – это образование, возникающее из наботовых желез. Формируется у женщин любого возраста, чаще выявляется после родов. Отличается бессимптомным течением. При обострении сопутствующего цервицита ведет к появлению патологических выделений из половых путей.

В отношении ретенционных кист допускается выжидательная тактика. Лечение не требуется, если образование не беспокоит женщину. При развитии осложнений показано вскрытие кисты и прижигание ложа. Применение современных методов деструкции позволяет сохранить целостность шейки матки и избежать проблем при вынашивании ребенка.

Ретенционные кисты возникают при закупорке протока наботовых желез скопившейся слизью. Другое название патологии – наботовы кисты. В МКБ-10 кодируется шифром N88 – другие заболевания шейки матки.

Выделяют несколько стадий развития патологии:

1. Активизация воспалительного процесса на шейке матки;
2. Отслаивание чешуйчатого эпителия;
3. Заполнение эпителием выводных протоков наботовых желез;
4. Скопление секрета наботовых желез;
5. Увеличение железы в размерах;
6. Формирование кисты, заполненной вязким секретом.

Точные причины образования ретенционных кист неизвестны. Предполагается, что в основе их развития лежит хронический цервицит.

Одной из причин возникновения наботовых кист считается воспалительный процесс в шейке матки, в частности цервицит.

Воспаление шейки матки часто сопровождается поражением других половых органов – влагалища, уретры. Причиной развития цервицита становятся различные микроорганизмы:

• Патогенная флора: гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии;
• Условно-патогенная флора: кишечная палочка, протей, стафилококки, дрожжеподобные грибы, уреаплазма, гарднерелла.

Симптоматика многих инфекционных заболеваний половых путей неспецифична. Выставить точный диагноз и подобрать лечение можно только после выявления возбудителя болезни лабораторными методами.

Факторы, провоцирующие инфицирование и развитие цервицита:

• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Половые связи без использования барьерных средств контрацепции (презервативы);
• Снижение местного иммунитета в результате перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции и др.;
• Снижение иммунитета при хронической патологии (сахарный диабет и др.);
• Бесконтрольный прием антибиотиков и иных средств, влияющих на баланс микрофлоры в половых путях;

Спровоцировать воспалительные процессы эндоцервикса могут и антибиотики, которые всегда необходимо принимать с осторожностью, так как они влияют на микрофлору половых органов.

• Гормональный сбой. Заболевания, сопровождающиеся дисбалансом половых гормонов, меняют защитные свойства слизистой оболочки, ведут к дисбактериозу и формированию кисты;
• Аборты и выкидыши на любом сроке беременности. Причиной развития цервицита и кисты становится гормональный дисбаланс и снижение иммунитета;
• Инструментальные вмешательства, в том числе аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия, выскабливание цервикального канала и др.;
• Травмы шейки матки после рождения ребенка;
• Другая патология шейки матки. Киста возникает на фоне эктопии – смещения цилиндрического эпителия наружу. После прижигания эрозии также появляется риск формирования кистозной полости.

Поиск причины развития патологии важен для подбора схемы терапии. Кисту можно удалить, но это не решит проблему. Если не была устранена причина ее появления, болезнь вернется, и терапию придется проводить заново.

Наботовы кисты выглядят как округлые образования, возвышающиеся над поверхностью шейки матки. Они окрашены в желтый или беловато-желтый цвет, достигают величины 2-10 мм. Некоторые кисты располагаются на влагалищной части шейки матки и видны при осмотре в зеркалах, другие прячутся внутри цервикального канала. Последние обнаруживаются при УЗИ.

Как выглядит ретенционная киста шейки матки, можно увидеть на фото. Хорошо просматривается округлое образование на нижней губе органа величиной 2-3 мм. Вокруг отверстия цервикального канала виден дефект – эрозия шейки матки:

Наботовы кисты бывают единичными и множественными. На клиническую картину это не влияет, но сказывается на риске развития осложнений. При большом числе кистозных полостей происходит деформация шейки матки.

Ретенционные кисты отличаются бессимптомным течением. Они долгое время не заявляют о себе и выявляются случайно при плановом осмотре. Признаки заболевания возникают при активизации воспалительного процесса – цервицита.

Симптоматика кист на фоне цервицита:

• Патологические вагинальные выделения. Характер секрета будет зависеть от возбудителя болезни. При кандидозе отмечается появление творожистых выделений, при бактериальном вагинозе – грязно-серых с запахом тухлой рыбы. Кишечная флора дает желтоватые выделения, гонококки – гнойные зеленые, трихомонада – водянистые. Уреаплазменная и микоплазменная инфекция не имеют специфической симптоматики;
• Кровянистые выделения. Повреждение воспаленной слизистой оболочки ведет к появлению прожилок крови или незначительных выделений из влагалища. Симптоматика возникает после гинекологического осмотра, спринцевания, введения тампонов, полового акта;
• Боль во время секса. Диспареуния – характерный признак воспалительного процесса в половых путях;
• Зуд, жжение и боль во влагалище. Выраженность симптоматики зависит от возбудителя болезни.

При распространении процесса на уретру появляется жжение при выделении мочи. Мочеиспускание становится частым. Воспаление может перейти на мочевой пузырь с развитием цистита.

Частые позывы помочиться являются первым признаком развития цистита, когда воспалительный процесс добрался и до уретры.

При появлении первых симптомов цервицита нужно обратиться к гинекологу. Без лечения воспалительный процесс может перейти на матку и придатки, стать причиной бесплодия.

Без лечения болезнь может привести к развитию осложнений:

• Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты не только возникают на фоне цервицита, но и сами поддерживают воспаление. В протоках желез скапливается слизь – благоприятная среда для развития микроорганизмов. Идет вялотекущий воспалительный процесс с постепенным поражением наружной и внутренней части шейки матки, влагалища, уретры. При снижении местного иммунитета воспаление может перейти в полость матки и привести к развитию эндометрита. Поражение маточных труб ведет к их непроходимости. При вовлечении в процесс яичников, говорят о сальпингоофорите;
• Сексуальные расстройства. Длительное воспаление, сопровождающееся патологическими выделениями, жжением во влагалище и болью во время полового акта – не лучший фон для интимной жизни. Отмечается также снижение либидо.

Кисты на шейке матки не опасны в плане развития рака. Они не малигнизируются и не приводят к тяжелым поражениям слизистой оболочки. Опасность заключается в другом. За множественными ретенционными кистами врач может не разглядеть иную патологию, в том числе и карциному. Даже при кольпоскопии не всегда удается определить дефект шейки матки. Точный диагноз выставляется только после удаления наботовых кист.

Наботовы кисты не озлокачествляются. Но за ними можно не заметить начальную стадию рака шейки матки.

• Ретенционные кисты не влияют на гормональный фон женщины. Они не меняют менструальный цикл и не ведут к задержке месячных;
• Наботовы кисты не могут стать причиной эндокринного бесплодия. Они не влияют на функционирование яичников, гипофиза и гипоталамуса;
• Кисты не ведут к развитию миомы, гиперплазии эндометрия или полипов, но могут выявляться одновременно с ними;
• Наботовы кисты часто сочетаются с эрозией шейки матки.

Избежать развития осложнений можно только при своевременном выявлении и лечении патологии.

Ретенционные кисты обычно не мешают зачатию и вынашиванию плода. Мелкие образования не препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они не влияют на имплантацию, развитие хориона и плаценты. Роды при небольших неосложненных кистах идут через естественные родовые пути.

Проблемы возникают при развитии таких состояний:

• Деформация шейки матки и сужение цервикального канала. Множественные и крупные кисты изменяют структуру органа. Они перекрывают внутренний и наружный зев, сужают просвет цервикального канала и приводят к его деформации. Возникают препятствия для продвижения сперматозоидов и оттока менструальной крови. Это ведет не только к бесплодию, но и к развитию воспалительного процесса в полости матки;
• Хроническое воспаление. Нелеченый цервицит опасен переходом воспалительного процесса в полость матки. Эндометрит ведет к заражению плода. На ранних сроках это грозит пороками развития, гибелью эмбриона и выкидышем. На поздних сроках внутриутробная инфекция замедляет рост плода, приводит к патологии нервной системы и внутренних органов. Возможно рождение ребенка раньше срока;

Воспалительный процесс из цервикального канала может проникать и в полость матки, что при беременности негативно сказывается на развитии плода, вплоть до его гибели.

• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Формируется на фоне крупных и множественных кист, деформирующих шейку матки. Орган не справляется со своей задачей, укорачивается, размягчается и раскрывается раньше срока. Это ведет к выкидышу (до 22 недель) и преждевременным родам (после 22 недель). Для коррекции ИЦН ставится акушерский пессарий или накладываются швы на шейку матки;
• Разрывы шейки матки в родах. Множественные кисты, особенно на фоне хронического цервицита, повышают риск травматизации половых путей, кровотечения и инфицирования.

Большие образования на шейке матки препятствуют течению естественных родов. Они перекрывают и деформируют наружный зев, и ребенок не может пройти родовые пути. В этой ситуации показано кесарево сечение.

Серьезные осложнения при ретенционной кисте шейки матки возникают редко. Тяжелые нарушения обычно связаны с сопутствующей патологией.

• Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах видны белые или желтоватые образования, выступающие на слизистой шейки матки – наботовы кисты. Можно также обнаружить эрозию, цервицит и другие сопутствующие заболевания;
• Исследование на инфекции половых путей. Выявить патогенную и условно-патогенную флору можно с помощью обзорного мазка, бактериологического посева, ИФА и ПЦР. Определяется чувствительность обнаруженных микроорганизмов к лекарственным средствам;
• Мазок на онкоцитологию. Назначается для оценки состояния шейки матки и выявления ее дефектов;
• Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под увеличением – это возможность визуально оценить кисты и состояние слизистой оболочки, провести пробы, взять материал на анализ;
• Биопсия – забор тканей для гистологического исследования. Позволяет выяснить тип кисты, выявить иную патологию шейки матки;

Одним из методов диагностики является биопсия шейки матки. Она дает более точную информацию о структурных признаках патологий.

• Ультразвуковое исследование. Утолщение или уплотнение цервикального канала – характерный эхопризнак кисты, расположенной внутри шейки матки;
• Гистероскопия. Эндоскопическое исследование проводится при подозрении на сопутствующие заболевания и для диагностики проходимости цервикального канала.

Выжидательная тактика оправдана при величине ретенционной кисты до 5 мм и отсутствии сопутствующей патологии. В этой ситуации показано:

• Наблюдение у гинеколога. Профилактические осмотры проводятся каждые 6 месяцев даже при отсутствии жалоб;
• Мазок на онкоцитологию – ежегодно;
• Кольпоскопия – при изменениях в мазке по Папаниколау или выявлении видимых патологических процессов на шейке матки.

Лечение наботовой кисты показано в таких ситуациях:

• Величина кисты более 5 мм;
• Хронический цервицит – воспаление шейки матки с появлением характерных симптомов;
• Эрозия шейки матки;
• Бесплодие, когда другие причины исключены;
• Планирование беременности;
• Подозрение на предраковые состояния шейки матки и рак. Ретенционные кисты мешают полноценной визуализации органа и проведению терапии.

Консервативная терапия предполагает применение медикаментозных средств:

• Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты. Назначаются с учетом выявленного возбудителя сопутствующего цервицита. Приоритет отдается местным средствам – суппозиториям, вагинальным таблеткам, гелям. Длительность лечения определяется характером заболевания;
• Противовоспалительные средства. Снимают симптоматику: зуд, жжение, дискомфорт во влагалище;
• Пробиотики. Назначаются на завершающем этапе. Восстанавливают микрофлору влагалища и шейки матки;

Пробиотики, восстанавливающие микрофлору мочеполовой системы женщины.

• Иммуномодуляторы. Активизируют защитные силы организма, придают сил для борьбы с инфекцией, ускоряют заживление слизистой оболочки.

Деструктивное лечение проводится при больших размерах очага и наличии сопутствующей патологии. Если киста мешает зачатию ребенка, ее также следует убрать.

• Радиоволновая терапия. Киста вскрывается радионожом. Ложе прижигается радиоволнами. Процедура проходит безболезненно, хорошо переносится и не оставляет рубцов. Регенерация слизистой оболочки проходит за 4 недели. Рекомендована женщинам, планирующим беременность;
• Лазерная коагуляция. Вскрытие и прижигание кисты лазером. Показана при небольших образованиях. После прижигания не остается рубцов, шейка матки заживает за 4-5 недель. Рекомендована нерожавшим женщинам;
• Аргоноплазменная абляция. Прижигание образования аргоном возможно перед планированием беременности. После процедуры не остается рубцов. Заживление шейки матки происходит за 4-6 недель;
• Криодеструкция. Прижигание жидким азотом предполагает контакт с поверхностью органа, что увеличивает риск инфицирования и кровотечения. После процедуры обычно не остается рубцов, поэтому криодеструкция может применяться у нерожавших женщин (с осторожностью). Шейка матки восстанавливается за 6-8 недель;
• Электрокоагуляция. Прижигание электротоком не практикуется у женщин, планирующих зачатие ребенка. После процедуры на шейке матки остаются рубцы. Восстановление длится до 8-12 недель.

Стоимость прижигания шейки матки зависит от применяемого оборудования. Цена электрокоагуляции и криодеструкции – 4-5 тысяч в клиниках Москвы. Стоимость радиоволнового лечения доходит до 10 тысяч.

Хирургическое лечение – конизация шейки матки – при кистах применяется редко. Радикальные меры показаны при значительной деформации органа. Проводится иссечение части шейки матки и прижигание пораженной зоны. Период восстановления длится 3-6 месяцев. После конизации возникают проблемы при зачатии и вынашивании плода. У женщин, планирующих беременность, процедура проводится только по строгим показаниям.

В лечении кист конизация шейки матки практически не проводится (используется лишь в случаях, когда наблюдается серьезная деформация органа).

Специфическая профилактика не разработана. Кисты шейки матки могут возникнуть у любой женщины даже при постоянном контроле состояния своего здоровья. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют вовремя выявить патологию и начать лечение до развития осложнений.

• Отказ от случайных половых связей;
• Использование презервативов – барьерной контрацепции для защиты от ИППП;
• Соблюдение личной гигиены;
• Отказ от абортов;
• Бережное ведение родов, проведение инструментальных вмешательств на шейке матки;
• Рациональный прием лекарственных средств.

Соблюдение этих правил снижает риск развития патологии и помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

1. Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
2. Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
3. Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
4. Патологии метаболизма.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

• травматическими;
• опухолевыми;
• паразитарными;
• воспалительными;
• дизонтогенетическими;
• ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Вследствие воспалительного процесса, протекающего во влагалищной части матки может произойти закупорка выводных протоков. В результате образуются закрытые и расширенные железы со значительным скоплением секрета получившие название ретенционные кисты шейки матки. Со временем их объем начинает увеличиваться, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Международная классификация болезней включает в себя и патологические новообразования в шейке матки. Согласно коду по мкб 10 ретенционнные кисты относятся к не воспалительным поражениям яичников, маточных труб и широкой связки матки. Отмечены они специальным номером (N83). Однако сюда не входит гидросальпинкс (N70.1).

• N83.0 Фолликулярная киста яичника. В данную категорию входит киста граафова фолликула и геморрагическая фолликулярная киста яичника.
• N83.1 Киста желтого тела. Сюда относят гемморагическую кисту желтого тела.
• N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника. В том числе ретенционная киста, простая киста и киста яичника. Исключениями являются кисты яичников образовавшиеся в результате аномального развития (Q50.1). В данную категорию не входит неопластическая киста (D27) и синдром поликистозного яичника (E28.2).

Повлиять на развитие кист способно нарушение оттока слизи из парацерквиальных желез. Причины образования ретенционных кист шейки матки скрываются в наличии хронических и острых заболеваний половой системы. Развиться они могут на фоне несоблюдения основных правил личной гигиены между мужчиной и женщиной. Частая смена полового партнера влечет за собой смену микрофлоры, что способствует развитию воспалительных процессов. Нередко на это влияют аборты, специальные внутриматочные спирали и не аккуратные исследования полости матки с использованием инструментов.

Кисты данного типа не передаются по наследству и в результате полового контакта. Они не могут негативно влиять на гормональный фон женщины. Это свидетельствует о том, что кисты не меняют стандартный менструальный цикл. По этой же причине они не способны влиять на интенсивность кровотечения.

При наличии кисты женщина вполне может родить ребенка, она никак не влияет на беременность и не представляет опасности при естественном родовом процессе. Ретенционные кисты не способны стать злокачественными. Наконец, они не влияют на интенсивность физических нагрузок.

[1], [2], [3], [4]

Ретенционная киста это клеточное образование в шейке матки. По сути это обыкновенный мешочек или как его называют пузырек, внутри которого расположился слизистый секрет. Формируется он ввиду закупорки выводного протока. Слизистый секрет является «продуктом» наботовой железы. Таковым является патогенез данного образования в шейке матки.

Кисты находятся во влагалищной трети шейки матки. В их основе лежат небольшие железистые клетки. Основной их функцией является продукция секрета и формирование определенно защитного слоя из слизи. Негативное воздействие определенных факторов приводит к закупорке и слущиванию клеток эпителия. Закрытый проток не позволяет секрету выходить, этот процесс способствует развитию кисты.

Ретенционная киста может быть как единичной, так и множественной. Иногда новообразования локализуются целыми группами в шейке матки. В среднем размер кисты варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров.

Данное новообразование в шейке матки не способно себя проявлять. Женщина может годами вынашивать кисту и не знать о ее существовании. Образовавшиеся пузырьки совершенно не влияют на гормональный фон женщины. Они не способны привести к изменению менструального цикла или повлиять на интенсивность кровотечений. Ретенционные кисты шейки матки не обладают выраженными симптомами.

Обнаружить их можно только при профилактическом гинекологическом осмотре. Подтвердить диагноз способен опытный врач. внешне киста похожа на белое слизистое уплотнение. Располагается она в зоне трансформации шейки матки. Киста характеризуется малым размером.

Симптомы ее наличия проявляются в том случае, если женщина страдает эндометриодиной кистой. Это может повлечь за собой появление кровянистых выделений за несколько дней до предполагаемой менструации.

Если женщина на протяжении длительного времени не посещала гинеколога и киста серьезно развилась, возможно появление определенной симптоматики. Нередко возникают кровотечения, не связанные с менструацией. Возможно, появление болей внизу живота, без оснований на это. Во время полового акта могут наблюдаться болезненные ощущения. Без возбуждения из влагалища способны появится выделения. Встречается такая симптоматика крайне редко.

Ретенционные кисты совершенно себя не проявляют. Поэтому первые признаки отсутствуют. Заметить наличие новообразования способен гинеколог в ходе стандартного профилактического осмотра. Ретенционная киста представляет собой небольшое уплотнение белого цвета. Его размер может варьироваться от нескольких миллиметров до сантиметров.

В случаях, когда женщина страдает эндометриодиной кистой, симптоматика может проявить себя. Однако это связано как раз не с ретенционным новообразованием, а той самой эндометриодиной кистой. При наложении одной патологии на другую развиваются определенные симптомы. Женщину донимают кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Половой акт с постоянным партнером сопровождается болевыми ощущениями. Возможны боли в низу живота, появление странных выделений. Все это требует немедленного похода к гинекологу.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Данное состояние обусловлено влиянием определенных факторов. Множественные ретенционные кисты, образовавшиеся в шейке матки, связаны с особыми причинами. Повлиять на этот процесс может эрозия шейки матки, которая не была вылечена до конца. Нередко провоцирует кисту механическая травма и прерывание беременности. В большинстве случаев множественные новообразования связаны с нарушениями гормонального фона. Ретенционные кисты способны развиться на фоне менопаузы, инфекционных заболеваний и родов.

Обнаружить их можно при профилактическом обследовании у гинеколога. Кисты не имеют никакой симптоматики и совершенно не влияют на самочувствие женщины. Регулярное посещение гинеколога позволит не только вовремя обнаружить их, но и приступить к качественному устранению. Первым делом необходимо определить причину, из-за которой появились кисты. Это позволит подобрать правильное лечение, направленное на устранение негативного фактора и самой кисты.

Ретенционные кисты не несут угрозы для жизни женщины. Однако при внушительных размерах новообразования есть риск развития хронического воспалительного процесса. Со временем он может переместиться к направлению полости матки. Поэтому своевременное устранение кисты является лучшим решением. Она способна привести к деформации наружного зева с дальнейшим выпячиванием слизистой оболочки канала наружу. Данное последствие скажется на качестве жизни представительницы прекрасного пола.

Слизистая цервикального канала не обладает хорошей защитной системой. Остальная же часть влагалищного отдела шейки матки способна противостоять любым отклонениям. Это свидетельствует о том, что при разрастании кисты и усугублении ситуации страдает именно цервикальный канал. Воспалительный процесс на данном участке не может утихнуть, что приводит к общему ослаблению шейки матки.

[11], [12], [13]

Если киста характеризуется большим размером, есть риск поддержания очага воспалительного процесса. В данном случае осложнение касается цервикального канала шейки матки, в частности, его слизистой оболочки. Этот участок не обладает хорошими защитными функциями, поэтому воспалительный процесс может не только долго там сохраняться, но и усугубляться. Со временем это приводит к разрастанию слизистой оболочки и захватыванию новых областей, в том числе полости матки.

Воспалительный процесс влияет на ослабление защитных функций шейки матки. В результате чего могут активизироваться механизмы, действие которых способно привести к предопухолевым изменениям. В этом случае возрастает риск развития рака шейки матки.

Устранять или нет кисту, решает женщина. Это ее выбор и никто не может настаивать на оперативном вмешательстве. Однако необходимо понимать, что в случае усугубления ситуации есть риск развития раковых опухолей.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диагностические процедуры не вызывают никаких затруднений. Первым делом проводится стандартный осмотр женщины с использованием специальных зеркал. При подозрении на наличие кисты, врач направляет пациентку на дополнительные исследования. Диагностика ретенционной кисты шейки матки подразумевает сдачу общего анализа крови и мочи. Благодаря ним можно определить количественный состав основных компонентов в «сырье». Увеличение числа лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.

В дополнении сдается анализ крови на ЗППП, гормоны и онкомаркеры. Необходимо исключить вероятность развития злокачественного новообразования. Обследованию поддается и микрофлора шейки матки. Цитологическое и гистологическое исследование направлено на изучение частички тканей, полученных из очага воспалительного процесса. Вместе с этим проделывается УЗИ органов малого таза.

Все диагностические меры направлены на определение основной причины, по которой развилась киста. Ведь в большинстве случаев это связано с наличием гинекологической патологии и ее осложненным течением.

[20]

Перед тем как назначить качественное и правильно лечение, необходимо пройти ряд диагностических исследований. Благодаря анализам крови и мочи можно узнать о первопричинах данного процесса и выявить возможные осложнения.

Первым делом необходимо взять мазок. Это позволит опровергнуть/подтвердить вероятность наличия предопухолевых изменений. В большинстве случае необходима биопсия шейки матки. Она позволит уточнить предварительно поставленный диагноз.

Женщине придется сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем. Берется мазок из наружного зева шейки матки. Это позволит определить ее флору.

По результатам анализов будет ясно, по какой причине возникла киста и каким образом ее необходимо удалять. Однако для постановки правильного диагноза необходимо прибегнуть к помощи дифференциальной и инструментальной диагностики.

[21], [22]

Особое место отводится ультразвуковому исследованию. В инструментальной диагностике УЗИ занимает одно из самых ведущих мест. Назначают его практически в 100% все случаев. Естественно, при необходимости УЗИ сочетается с другими не менее эффективными диагностическими методами. К их числу относят: кольпоскопию, мазки из влагалища и осмотр органов малого таза.

УЗИ позволяет выявить любые отклонения, в том числе и изменения в структуре тканей шейки матки. Действие данного метода направлено на отслеживание кровоснабжения органов малого таза, их размеры и наличие новообразований.

УЗИ шейки матки практически ничем не отличается от УЗИ самой матки. При осмотре на низ живота женщины наносится специальный гель, после чего туда перемещается специальный датчик. Если есть возможность сделать трансвагинальное обследование, органы малого таза изучают изнутри. Данный способ применяют в том случае, если наружное УЗИ не позволило получить точной картины происходящего. При подозрении на наличие кисты ультразвуковое исследование является обязательным.

Диагностические меры по выявлению кисты направлены на определение причины, по которой она возникла и на подтверждение основного диагноза. Дифференциальная диагностика включает в себя исследование крови и мочи на предмет наличия лейкопении. Повышенное количество лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.

Вместе с этим проводится исследование крови на гормоны и онкомаркеры. Это позволит исключить предопухолевые изменения в шейке матки. Помимо исследования крови берется мазок на флору. Это особо важно в том случае, если женщина не имеет постоянного партнера.

Если в ходе визуального осмотра была обнаружена киста, для подтверждения ее доброкачественности проводится цитологическое и гистологическое исследование. Они направлены на изучение кусочка материала из очага воспалительного процесса. На основе дифференциальной и инструментальной диагностики можно ставить точный диагноз.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Устранить ретенционные кисты можно исключительно хирургическим путем. Никакие медикаменты в этом случае не помогут. Для удаления клеточного новообразования используются самые современные и эффективные методики. Лечение ретенционных кист шейки матки может проводиться путем: электрокоагуляции, криокоагуляции, иссечения с использованием лазера, эндоскопического удаления и радиоволновой терапии.

Способ устранения кисты выбирает врач, на основании общего состояния пациентки и распространенности кисты. Лечение подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет результат диагностических исследований. Благодаря нему можно подобрать эффективный способ устранения кисты. После оперативного вмешательства пациентка принимает медикаментозную терапию. Чаще всего врачи выписывают следующие группы препаратов: антибиотики и противовоспалительные средства. Вместе с приемом медикаментов необходимо произвести коррекцию питания, прибегнуть к помощи лечебной физкультуры и общеукрепляющих мероприятий.

Медикаментозная терапия направлена на ускорение процесса заживления и снятие воспалительного процесса. В этом случае лечение предусматривает применение антибиотиков и противовоспалительных средств. Для активизации процесса заживления используют внутривагианльные свечи, в частности Депантол. В качестве эффективных антибиотиков выступают: Цефтриаксон, Эритромицин и Кетоконазол. Противовоспалительная терапия подразумевает использование: Виферона, Кипроферона и Генферона.

• Депантол. Суппозитории применяются 2 раза в сутки, утром и вечером. Для достижения необходимого терапевтического эффекта достаточно одной свечи. Применять их нужно спустя 10 суток после проведения оперативного вмешательства. Длительность терапии – 7-10 дней. Средство нельзя использовать при непереносимости основных его компонентов. Может привести к развитию аллергической реакции.
• Цефтриаксон. Средство можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, это касается и длительность терапии. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности, и печеночно-почечной недостаточности. Медикамент может привести к развитию тошноты, рвоты и диареи. Однако побочные реакции встречаются крайне редко.
• Эритромицин. Перед использованием препарата необходимо провести тест на чувствительность к нему микрофлоры. Доза медикамента назначается в индивидуальном порядке. Обычно дозировка составляет 0,25 мг 4-6 раз в сутки. Использовать средство нельзя при почечной недостаточности и гиперчувствительности. Может привести к развитию желудочно-кишечных расстройств.
• Кетоконазол. Средство принимается один раз в сутки. Длительность терапии назначается лечащим врачом. Медикамент нельзя применять при гиперчувствительности, во время вынашивания ребенка и при печеночной недостаточности. Может привести к развитию аллергических реакций и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Виферон, Кипроферон и Генферон. Данные препараты обладают одинаковым действием и применяются в определенной дозировке. Их используют в виде суппозиторий 1 раз в сутки. Длительность терапии не превышает 10 суток. Применять медикаменты нельзя при гиперчувствительности к их основным компонентам. Могут привести к развитию аллергических реакций.

Устранить ретенционные кисты посредством народным методов, возможно. Однако применять их без одобрения лечащего врача не стоит. В основном народное лечение может быть использовано после хирургического удаления кисты.

• Рецепт №1. Необходимо отварить 7 яиц и извлечь из них желтки. В измельченном виде они смешиваются со стаканом тыквенных семечек, перетертых в порошок. К полученной смеси добавляется 500 мл растительного масла. Все это томится на водяной бане и принимается вовнутрь по одной чайной ложке ежедневно.
• Рецепт №2. Лопух оказывает прекрасное воздействие на рассасывание кисты. Для приготовления эффективного средства необходимо взять листья свежего растения и измельчить. Понадобиться не сам лопух, а его сок. Принимать его необходимо на протяжении месяца. Достаточно одной чайной ложки 2-3 раза в сутки.
• Рецепт №3. Прекрасными свойствами обладает акация. Если использовать ее вместе с лопухом, то эффект будет намного лучше. Для приготовления настойки следует смешать 2 столовые ложки акации со стаканом спирта. Настаивать средство необходимо на протяжении 10 суток, периодически встряхивая. Полученный настой процеживается и применяется по одной столовой ложке до 3-х раз в сутки. Длительность терапии составляет один месяц.

[31], [32], [33]

В борьбе с патологическими процессами в шейке матки особую эффективность доказало алоэ. Суть лечения заключается в применении тампонов смоченных соком растения. Алоэ оказывает выраженные репаративный эффект. Оно способно устранить не только кисту, но и помочь в борьбе с эрозией шейки матки. Лечение травами должно также сопровождаться одобрением специалиста.

Прекрасное действие оказывает и лопух. Желательно использовать не его листики, а корни. Из них готовится отвар, в котором смачиваются тампоны, применяемые в дальнейшем в качестве суппозиториев. Лопух оказывает выраженное дубящее воздействие на цервикальный эпителий.

Хорошо зарекомендовал себя змеиный горец. Он обладает выраженным сокращающим эффектом относительно шейки матки. Однако лечением им является симптоматическим. Аналогичными свойствами обладает обыкновенная полынь. Ее применяют в виде тампонов. Правда, есть риск развития ожога.

Гомеопатическое лечение всегда направлено на исцеление всего организма. При наличии кисты гомеопатия позволяет устранить причины, приведшие к развитию патологического процесса. В большинстве случаев этому предшествует гормональный сбой. Перед использованием гомеопатических препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Опытный врач-гомеопат должен провести индивидуальное обследование пациентки. В том числе анализы на гормоны. Это позволит подобрать правильный и эффективный препарат. Гомеопатические средства должны благотворно влиять на организм пациентки и восстанавливать его нормальную работу.

При нормализации гормонального баланса киста способна самостоятельно отступить. Однако это не всегда возможно. Обойтись без хирургического вмешательства вряд ли удастся. Гомеопатические средство можно быть использовано в качестве поддерживающей терапии после удаления патологического образования.

После того как будет поставлен точный диагноз, врач выбирает основной способ удаления кисты. Производится это исключительно хирургическим методом. Ретенционная киста не способна рассосаться под воздействием каких-либо медикаментов. Оперативное лечение в данном случае является самым целесообразным решением. Переживать по этому поводу не стоит. Современные методы удаления позволят провести операцию быстро и минимизировать вероятность развития осложнений.

Весь процесс проходит следующим образом. Первым делом врач подготавливает пациентку к операции. Затем проводится прокол кисты и удаление ее содержимого. Далее все обрабатывается специальным раствором и уже спустя несколько часов пациентка может самостоятельно отправится домой. Нахождение в условиях стационара не подразумевается. Осложнений после оперативного вмешательства нет. На протяжении 2-х суток могут наблюдаться выделения, которые способны сменить свой оттенок на желтоватый. Спустя 7 суток все пройдет бесследно. Для ускорения процесса заживления, через 10 дней после проведений операции пациентке следует применять специальные суппозитории.

Удаление кисты шейки матки может проводиться несколькими методами.

• Прижигание. Этот способ является самым популярным. В результате его киста прижигается с использованием различных медикаментов.
• Радиоволновой способ. Данная методика является относительно новой. Ее чаще назначают женщинам, планирующим беременность. Киста устраняется посредством высокочастотной радиоволны. Затем следует обработка специальными препаратами.
• Лазерный метод. Проводится с использованием аппарата, генерирующего лазерный луч. При этом он совершенно не контактирует со слизистой оболочкой шейки матки. Данная методика применяется не так часто.
• Криотерапия. Этот способ лечения основан на воздействии низкими температурами и жидким азотом. Данный процесс не сопровождается болезненными ощущениями. В современных клиниках к его помощи прибегают довольно часто.

Помимо лечения кисты, не стоит забывать и о профилактических мерах. Они направлены на предотвращение развития данного процесса. Профилактика должна проводиться в том случае, если женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, у нее бывают маточные кровотечения и постоянно меняется давление. В зону риска попадают представительницы прекрасно пола страдающие отеками, частыми сменами настроениями. Все это свидетельствует о наличии гормонального сбоя. Если его не начать вовремя устранять, не исключается вероятность развития кист.

При появлении любой негативной симптоматики со стороны половой системы необходимо обращаться к врачу. Это позволит выявить основную причину данного состояния и приступить к эффективному лечению.

За собственным здоровьем необходимо тщательно следить. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Это может усугубить ситуацию.

При своевременном и правильном лечении никакой опасности для жизни женщины не наблюдается. Обычно прогноз благоприятный. Если киста была обнаружена при профилактическом осмотре и не успела развиться, ее быстро и качественно устраняют. Для этого прибегают к помощи хирургических методов удаления.

Если киста успела развиться и привела к обширному воспалительному процессу, есть риск предопухолевого состояния. В таком случае удалять кисту необходимо немедленно. Но перед этим проводятся специальные исследования. Они необходимы для подтверждения/опровержения развития предопухолевого процесса.

В большинстве случаев ретенционная киста не доставляет женщине неудобств. Ее наличие не влияет на менструальный цикл и вынашивание ребенка. Более того с кистой женщина может свободно родить. Поэтому прогноз в основном носит благоприятный характер.

[34], [35], [36], [37]

источник