Шоколадные кисты яичников характерны для

Женщины детородного периода подвержены патологиям гениталий. Патологии связаны с гормональными перестройками организма, имеющими связь с месячными. Примером служит эндометриоидное образование, названное шоколадной кистой яичника.

Эндометриоз проявляется путем возникновения эпителия, морфологическим строением похожего обширное рецепторное поле главного репродуктивного женского органа. Обращая внимание на местонахождение, эндометриоз считают:

• внутренним (аденомиозом) — появляются миометрические гетеротопии;
• наружным — маточные слои не вовлечены, поражается кишечник, брюшина, яичники. Ткань, сравнимая с эндометриоидной, попадает в брюшную полость через фаллопиевы трубы.

«Вонзившись», клеточные организмы «обживаются», развиваются, поражая органы брюшной полости. Яичники, принимающие активное участие в репродуктивном процессе, регуляции менструации — излюбленное место скопления ткани эндометрия. Эндометриоидные клетки присоединяются к парной женской железе, обосабливаются, выстроив капсулу, покрытую эндометрием, отграниченную стенками. Создается благоприятная среда для разрастания коркового слоя железы. Разрастание прежних кист, появление новых идет одновременно с месячными. Измененные участки отделяются в определенной фазе менструального цикла из-за гиперплазии.

Появившаяся шоколадная киста яичника вследствие эндометриоза — полость в парной женской железе, содержащая густую темно-коричневую жидкость. Выстилание, функционально похожая на эндометрий, указывает на эндометриоидную этиологию. Параметры новообразования достигают 12 сантиметров. Недуг выявляют у представительниц детородного возраста — 12-50 лет.

Эндометриодная кистома возникает в одном, двух яичниках. Учеными, докторами не выявлены данные о причине возникновения новообразования.

Провоцирующие факторы недуга:

• гормональный сбой — исследователи подтвердили связь изменений гормонального фона с возникновением кисты;
• излишний выход эстрогена, пролактина;
• недостатка прогестерона;
• излишний вес;
• эндометриоз;
• долгосрочная эксплуатация внутриматочной спирали;
• неправильная работа щитовидной железы, коры надпочечников;
• болезни мочевого пузыря, прямой кишки, репродуктивной системы;
• слабый иммунитет — снижение защитных реакций организма на эндометриоидные поражения;
• повреждения;
• предшествующие хирургические вмешательства на матке — появление спаек, препятствующим правильным эндометральным функциям, влекущим структурные изменения;
• прерывания нежелательной беременности;
• неправильное применения контрацепции;
• наличие стрессов, депрессий;
• наследственность — заболевание прослеживается не в одном поколении;
• нарушенные функции органов, отвечающих за естественную детоксикацию организма;
• экологический фактор

Есть вероятность: шоколадные кисты образуются ретроградными месячными, где кровь из матки попадает в маточные трубы, яичники, брюшную полость. Частицы эндометрия проникают в парные женские половые железы при:

• оперативных вмешательствах на органах малого таза;
• выскабливании полости матки;
• аборте;
• обработке поврежденной эрозией шейки матки

Воспаления в малом тазу, воспалительные заболевания — эндометрит, оофорит — отрицательно сказываются на женском здоровье, провоцируя появление опухоли.

Эндометриома бессимптомно протекает на ранней стадии. Кистома обнаруживается гинекологом во время глубокого исследования женского организма на бесплодие. Главное проявление эндометриомы — женская инфертильность.

Важную роль играют стадия, распространенность заболевания. Шоколадная киста, эндометриоз разного местонахождения схожи. При разросшемся новообразовании женщина страдает:

1. Острым болевым синдромом в животе, пояснице, растущим при приближении месячных, болезненность при половом акте
2. Присутствием «мазни» коричневого цвета в фолликулярной, лютеиновой фазах цикла
3. Увеличением менструального периода до недели
4. Обильными месячными
5. Слабостью, головокружением, тошнотой, лихорадочным состоянием, интоксикацией, повышением температуры
6. Нарушением мочеиспускания
7. Скоплением газов в кишечнике
8. Замедленной, затрудненной, недостаточной дефекацией

Опасен синдром «острого живота», характеризующийся разрывом капсулы. Важно следить за состоянием, в экстренных случаях вызвать скорую помощь. Медицинская служба госпитализируют больную, шоколадную кисту удалят.

Влияние новообразования на зачатие:

• неспособность женщины зачать ребенка;
• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки;
• осложнение беременности;
• самопроизвольный аборт

Представительнице прекрасного пола важны регулярные посещения «женского доктора». При возникновении признаков эндометриоидного образования, незамедлителен поход в женскую консультацию. Диагностика, произведена вовремя — залог полного выздоровления.

Диагностируя, врач пальпацией определяет малоподвижное болезненное новообразование в парной женской железе, увеличивающееся перед приходом месячных.

У эндометриомы 4 ступени развития:

1. Малозаметные очаги не беспокоят пациентку
2. Включения увеличиваются, прощупываются на гинекологическом кресле
3. Отклонение идет на вторую репродуктивную железу
4. Типичный эндометриоз с присоединением близлежащих органов, большими двусторонними включениями, порождающими инфертильность

• врачебный осмотр на кресле;
• оптическое исследование полости матки специальной аппаратурой;
• биохимический анализ крови;
• кровь на выявление опухоли;
• анализ на онкоцитологию, частично свидетельствующий об отклонении в яичниках;
• УЗИ органов малого таза с использованием допплерометрии;
• магнитно-резонансная томография — дорогостоящая процедура;
• лапароскопия с взятием биопсии — матка осматривается эндоскопическим оборудованием, точечные проколы помогают ввести эндоскоп в брюшину. Новообразование удаляется лапароскопическим методом;
• измерение уровня СА-125 — опухолевый указатель

Беременность при шоколадной кисте — проблема. Органы малого таза «соединяются» друг с другом. Спаечный процесс заслоняет воспаление. Органы не выполняют правильную функцию. Готовая женская гамета встречает спайку, являющуюся преградой, не сумев попасть в фаллопиеву трубу для оплодотворения.

При «интересном положении» внутренний эндометриоз соединяется с внешним. Если фрагменты эндометрия появились в маточной трубе, женщина рискует приобрести эктопическую беременность. Плодное яйцо не имплантируется в нудное место, происходит эмбриональное отторжение.

Своевременный поход в женскую консультацию, выполнение указаний доктора — возможность сохранить беременность. Преодолеть болезнь в период вынашивания, после родов поможет лечение гормонами.

Гормональные нарушения, связанные с овуляцией, измененные яичники — причины бесплодия при шоколадной кисте. Забеременеть при эндометриоидной кисте реально. Бывают случаи, когда «материнская» ткань препятствует патологическим появлениям.

Размеры, клиническая картина, возраст, желание появления потомства, сопровождающиеся генитальные, экстрагенитальные болезни разрабатывают тактику излечивания. Лечение болезни направлено на уничтожение кистозных компонентов, отсутствие прогресса болезни. На ранней стадии появления недуга назначают консервативное лечение:

• противовоспалительная терапия;
• обезболивающие лекарства;
• гормоны;
• прием витаминов;
• успокоительные лекарственные средства;
• таблетки, регулирующие действие иммунной системы;
• синтезирующиеся живыми клетками белковые молекулы

Применение гормонов, восстанавливая баланс в организме, положительно сказывается на рассасывании кистомы:

• низкодозированные монофазные комбинированные ОК;
• синтетические стероиды;
• прогестерон пролонгированного действия;
• синтетические гонадотропины;
• андрогенные производные

Малая эффективность лекарственной терапии, вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, размеры новообразования больше 5 сантиметров — показания к операции. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом, не наносящим вреда организму, имеющим минимальный реабилитационный период. Сложность процесса влияет на ход операции:

1. Удаляется опухоль, полностью сохраняя железу
2. Вырезают кистому с частью яичника, сохраняя деятельность железы
3. Яичник вырезается полностью
4. Убирают железу с близлежащими органами, втянувшиеся в патологический процесс

При противопоказаниях к лапароскопии применяют лапаротомию, предполагающую широкое разрезание брюшины. Рубец, долгое восстановление — характеристики хирургического вмешательства.

Раннее выявление эндометриоидной кисты, принятие нужных мер сохраняют здоровье женщины, предотвращают непоправимые отрицательные результаты.

Эндометриоидная киста — опасная болезнь. Самостоятельное лечение приводит к бесплодию, смерти женщины. Прием лекарственных средств, лечебные процедуры согласовываются с гинекологом. Своевременное посещение врача — залог здоровья, благополучия.

источник

Под названием эндометриодная (шоколадная) киста яичника кроется вовсе нелицеприятный недуг, ведь эндометриоидной или шоколадной кистой называют полость в толще яичника или под его внешними оболочками, заполненную густым темно-коричневым содержимым.

От окружающих тканей новообразование ограничивается капсулами со стенками разной толщины, а его диаметр обычно не превышает 12 см.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Как правило, о том, что это такое эндометриодная (шоколадная) киста яичника, на собственном опыте узнают женщины и девушки репродуктивного возраста, то есть с 12 до 50 лет. Она может возникать в одном или сразу обоих органах.

Согласно одной из них, эндометриодные кисты формируются на фоне ретроградной менструации. Этим термином называют заброс менструальной крови и отмерших клеток слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри (эндометрия), в яичники. Кроме того, частички эндометрия способны попадать в яичники и при ряде процедур:

• операциях на внутренних половых органах;
• гинекологической чистке (выскабливании), проводимой по тем или иным причинам;
• аборте;
• «прижигании» эрозии шейки матки.

По мнению других исследователей, эндометриодная киста это следствие ослабления иммунитета, наследственной предрасположенности к ее формированию и наличия эндокринных заболеваний.

Причем связь между изменением гормонального фона, характерного для эндокринных патологий, и зарождением кисты подтверждена исследованиями.

Поэтому часто подобные новообразования возникают на фоне:

• чрезмерной продукции эстрогена и пролактина;
• дефицита прогестерона;
• нарушений работы щитовидной железы и коры надпочечников;
• ожирения;
• эндометриоза;
• использования ВМС свыше положенного срока.

Кроме того, способствует развитию заболевания и наличие воспалительных процессов в органах малого таза, в частности, эндометрита, оофорита и т.д. Также провоцирующим возникновение новообразования фактором является сильный стресс.

Нетрадиционная методика со сногсшибательным эффектом!

В развитии эндометриоидной кисты выделяют 4 стадии:

1. Образование точечных очагов эндометриоза в яичниках.
2. Формирование кисты на месте того или иного очага, возникновение единичных спаек в фаллопиевых трубах и яичнике, а также новых эндометриоидных очагов.
3. Увеличение размеров новообразования и количества спаек.
4. Значительное увеличение кисты, вследствие чего она влияет на работу окружающих органов.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

У каждой женщины симптомы шоколадной (эндометриодной) кисты яичника проявляются по-своему, что зависит от степени запущенности процесса, наличия иных заболеваний и психологического благополучия пациентки.

Достаточно часто патология долго никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при тщательном обследовании женщины, обратившейся за помощью к гинекологу из-за проблем с зачатием. Ведь одним из главных проявлений эндометриоидной кисты является бесплодие.

Если же образование успело разрастись, женщину могут беспокоить:

1. острые боли не только внизу живота, но и в пояснице, которые обычно усиливаются при наступлении менструации и половом контакте;
2. наличие мажущих выделений как до, так и после завершения критических дней;
3. удлинение менструального цикла на 1–7 дней;
4. более интенсивные, чем обычно менструации;
5. слабость, головокружение, приступы тошноты, лихорадка и другие признаки интоксикации.

Если вовремя не выявить эндометриодную кисту яичника, она способна стать причиной дегенерации яйцеклеток, образований функциональных кист и рубцов, что, безусловно, скажется на работе пораженного органа и как минимум приведет к стойкому бесплодию, устранить которое достаточно сложно.

Избежать подобных неприятностей под силу каждой женщине. Для этого достаточно каждый год проходить плановый гинекологический осмотр, ведь в ряде случаев врач может диагностировать наличие кисты методом пальпации, прощупывая внутренние органы через брюшную стенку.

Для подтверждения и уточнения диагноза обычно назначаются УЗИ или МРТ и лишь в спорных случаях проводят лапароскопию (осмотр матки и окружающих органов с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в брюшную полость через точечные проколы). Если же выбран последний способ, новообразование может быть тут же удалено.

В зависимости от размеров обнаруженного новообразования, характера имеющихся симптомов, возраста пациентки и присутствия желания забеременеть разрабатывается тактика лечения эндометриодной кисты яичника.

Иногда назначается исключительно медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме:

• противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• гормональных препаратов;
• витаминных комплексов;
• седативных средств;
• иммуномодуляторов;
• ферментов.

В других случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Как правило, это осуществляют путем лапароскопии, поскольку эта операция не наносит большого вреда организму, благодаря чему имеет короткий период реабилитации.

Единственными следами проведенной операции становятся малозаметные точечные шрамы, которые с течением лет становятся практически неотличимыми от нормальной кожи.

Обычно хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника показано при безрезультатности медикаментозной терапии, наличии крупных образований диаметром более 5 см и подтверждении риска их малигнизации.

Как правило, в ходе операции удаляется либо только киста, либо участок яичника вместе с новообразованием. Очень редко врачам приходится полностью удалять орган. Это требуется в основном лишь при выявлении раковых клеток.

Независимо от выбора метода лечения, женщинам обязательно необходимо обследоваться на предмет наличия эндокринных заболеваний, а при их выявлении пройти курс соответствующего лечения. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Все что нужно знать, про эндометриодную кисту яичника и ее лечение

Кроме того, способствует развитию бесплодия и сильное сращение стенок фаллопиевых труб между собой или матки с другими органами спайками. Этот процесс протекает постепенно, поэтому шоколадная киста яичника впервые может диагностироваться уже при беременности.

Но в таком случае для ее сохранения необходимо проведение гормональной терапии в течение всего процесса вынашивания плода и в послеродовом периоде.

Тем не менее беременность – это реальный шанс женщины избавиться от патологии, поскольку нередки случаи самостоятельного рассасывания кист перед родами.

Но бесплодие и проблемы с кишечником или мочевым пузырем это не самые страшные последствия формирования эндометриодной кисты яичника. Ведь при выполнении тяжелой физической работы или даже во время сексуального контакта капсула кисты может разорваться, и ее содержимое вытечет в брюшную полость.

Это чревато развитием опасного для жизни состояния – перитонита. При нем внутренние оболочки брюшной полости воспаляются, что сопровождается сильнейшей болью в животе.

Вам следует знать:

В таких случаях спасти жизнь женщины может только проведенное в кратчайшие сроки экстренное хирургическое вмешательство.

Эндометриодная киста яичника является очень опасным заболеванием. Самолечение недопустимо, так как может привести к бесплодию или даже летальному исходу. Любой прием препаратов или другие лечебные мероприятия должны быть согласованы с врачом.

Как проводят операцию при лечении шоколадной кисты яичника

Основной причиной развития шоколадной кисты яичника, или, как ее еще называют — эндометриоидной, является заболевание «эндометриоз». Оно характеризуется тем, что на органах репродуктивной системы начинают образовываться участки, покрытые эндометрием — тканью, образующей внутреннюю выстилку матки. Гиперпластические изменения приводят к тому, что измененные очаги начинают отслаиваться в зависимости от фазы менструального цикла.

Так выглядят очаги эндометриоза

Киста формируется в виде капсулы, чьи внутренние стенки также покрыты эндометрием. Из-за накопления отслоившихся тканей капсула увеличивается в размерах.

Примечание. Содержимое кисты имеет густую консистенцию и темный цвет, от чего и возникло название «шоколадная».

Шоколадная киста образуется в зоне распространения очагов эндометриоза

Спровоцировать появление такого новообразования способны следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания органов малого таза;
• сбои в работе иммунной системы;
• травмы;
• ранее произведенные хирургические манипуляции;
• аборты;
• некорректный прием оральных контрацептивов;
• постоянные стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Шоколадная киста может долгое время не проявлять себя. Обычно первым тревожным признаком становится нарушение менструального цикла. В фазе секреции новообразование увеличивается в размере из-за утолщения слоя эндометрия. В таком случае могут возникать неприятные ощущения.

В целом же симптомами шоколадной кисты являются:

• дискомфорт в нижней части живота, тянущие ощущения;
• нарушения менструального цикла, его увеличенная продолжительность;
• боли во время или после полового акта;
• аномальные выделения из влагалища;
• нарушения мочеиспускания;
• вздутие живота, метеоризм;
• запоры;
• интоксикация организма;
• проблемы с зачатием ребенка.

Преимущественно боли в животе проявляются при развитии осложнений

Важно! Существует риск перекрута кисты или ее разрыва. В таком случае женщина чувствует резкую боль в животе, развиваются выраженные симптомы воспаления и интоксикации. Во избежание развития сепсиса и прочих осложнений требуется немедленная хирургическая помощь.

Также шоколадная киста яичника способна влиять на беременность. Это выражается в следующих последствиях:

• проблемы с зачатием, бесплодие;
• внематочная беременность;
• риск развития осложнений в период вынашивания ребенка;
• выкидыш.

В связи с заболеванием увеличивается риск внематочной беременности

Чтобы выявить проблему, необходимо пройти ряд исследований. Эндометриоидная киста имеет 4 стадии развития:

• на первом этапе небольшие включения не вызывают беспокойства, поскольку являются малозаметными;
• на втором этапе размеры образования увеличиваются, удается прощупать его при гинекологическом осмотре;
• на третьей стадии патология распространяется на второй яичник;
• четвертая стадия характеризуется выраженным эндометриозом с вовлечением соседних органов и крупными двухсторонними образованиями, провоцирующими бесплодие.

Эндометриоидная киста на УЗИ-снимке

Важно! Часто эндометриоидная киста обнаруживается случайно. Особое внимание диагностике следует уделить при наличии других патологий органов малого таза, в частности, эндометриоза.

Диагностика заключается в применении таких методов:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ;
• томография;
• гистероскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• комплексный анализ крови;
• лапароскопия.

Чем раньше будет начато лечение шоколадной кисты яичника, тем больше у женщины шансов забеременеть и успешно выносить ребенка. Небольшие новообразования можно попытаться вылечить посредством проведения консервативной терапии. Ее суть заключается в назначении гормональных препаратов для восстановления баланса в организме. Также важно провести симптоматическое лечение и устранить прочие причины, способные провоцировать заболевание.

При наличии крупных кист и появлении неприятных симптомов рекомендуется хирургическое лечение. В большинстве случаев операция проводится лапароскопическим методом. Возможно четыре варианта вмешательства, в зависимости от сложности ситуации:

• удаление кисты с сохранением яичника в полном объеме;
• удаление кисты и части яичника с сохранением функций органа;
• полное удаление яичника;
• удаление яичника и соседних органов или их частей, вовлеченных в патологический процесс.

Удаленная шоколадная киста в разрезе

Чем раньше будет выявлена шоколадная киста и будут предприняты соответствующие меры, тем больше шансов сохранить женское здоровье и предотвратить необратимые негативные последствия.

источник

Под названием эндометриодная (шоколадная) киста яичника кроется вовсе нелицеприятный недуг, ведь эндометриоидной или шоколадной кистой называют полость в толще яичника или под его внешними оболочками, заполненную густым темно-коричневым содержимым.

От окружающих тканей новообразование ограничивается капсулами со стенками разной толщины, а его диаметр обычно не превышает 12 см.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Как правило, о том, что это такое эндометриодная (шоколадная) киста яичника, на собственном опыте узнают женщины и девушки репродуктивного возраста, то есть с 12 до 50 лет. Она может возникать в одном или сразу обоих органах.

Согласно одной из них, эндометриодные кисты формируются на фоне ретроградной менструации. Этим термином называют заброс менструальной крови и отмерших клеток слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри (эндометрия), в яичники. Кроме того, частички эндометрия способны попадать в яичники и при ряде процедур:

• операциях на внутренних половых органах;
• гинекологической чистке (выскабливании), проводимой по тем или иным причинам;
• аборте;
• «прижигании» эрозии шейки матки.

По мнению других исследователей, эндометриодная киста это следствие ослабления иммунитета, наследственной предрасположенности к ее формированию и наличия эндокринных заболеваний.

Причем связь между изменением гормонального фона, характерного для эндокринных патологий, и зарождением кисты подтверждена исследованиями.

Поэтому часто подобные новообразования возникают на фоне:

• чрезмерной продукции эстрогена и пролактина;
• дефицита прогестерона;
• нарушений работы щитовидной железы и коры надпочечников;
• ожирения;
• эндометриоза;
• использования ВМС свыше положенного срока.

Кроме того, способствует развитию заболевания и наличие воспалительных процессов в органах малого таза, в частности, эндометрита, оофорита и т.д. Также провоцирующим возникновение новообразования фактором является сильный стресс.

В развитии эндометриоидной кисты выделяют 4 стадии:

1. Образование точечных очагов эндометриоза в яичниках.
2. Формирование кисты на месте того или иного очага, возникновение единичных спаек в фаллопиевых трубах и яичнике, а также новых эндометриоидных очагов.
3. Увеличение размеров новообразования и количества спаек.
4. Значительное увеличение кисты, вследствие чего она влияет на работу окружающих органов.

У каждой женщины симптомы шоколадной (эндометриодной) кисты яичника проявляются по-своему, что зависит от степени запущенности процесса, наличия иных заболеваний и психологического благополучия пациентки.

Достаточно часто патология долго никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при тщательном обследовании женщины, обратившейся за помощью к гинекологу из-за проблем с зачатием. Ведь одним из главных проявлений эндометриоидной кисты является бесплодие.

Если же образование успело разрастись, женщину могут беспокоить:

1. острые боли не только внизу живота, но и в пояснице, которые обычно усиливаются при наступлении менструации и половом контакте;
2. наличие мажущих выделений как до, так и после завершения критических дней;
3. удлинение менструального цикла на 1–7 дней;
4. более интенсивные, чем обычно менструации;
5. слабость, головокружение, приступы тошноты, лихорадка и другие признаки интоксикации.

Если вовремя не выявить эндометриодную кисту яичника, она способна стать причиной дегенерации яйцеклеток, образований функциональных кист и рубцов, что, безусловно, скажется на работе пораженного органа и как минимум приведет к стойкому бесплодию, устранить которое достаточно сложно.

Избежать подобных неприятностей под силу каждой женщине. Для этого достаточно каждый год проходить плановый гинекологический осмотр, ведь в ряде случаев врач может диагностировать наличие кисты методом пальпации, прощупывая внутренние органы через брюшную стенку.

Для подтверждения и уточнения диагноза обычно назначаются УЗИ или МРТ и лишь в спорных случаях проводят лапароскопию (осмотр матки и окружающих органов с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в брюшную полость через точечные проколы). Если же выбран последний способ, новообразование может быть тут же удалено.

В зависимости от размеров обнаруженного новообразования, характера имеющихся симптомов, возраста пациентки и присутствия желания забеременеть разрабатывается тактика лечения эндометриодной кисты яичника.

Иногда назначается исключительно медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме:

• противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• гормональных препаратов;
• витаминных комплексов;
• седативных средств;
• иммуномодуляторов;
• ферментов.

В других случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Как правило, это осуществляют путем лапароскопии, поскольку эта операция не наносит большого вреда организму, благодаря чему имеет короткий период реабилитации.

Единственными следами проведенной операции становятся малозаметные точечные шрамы, которые с течением лет становятся практически неотличимыми от нормальной кожи.

Обычно хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника показано при безрезультатности медикаментозной терапии, наличии крупных образований диаметром более 5 см и подтверждении риска их малигнизации.

Как правило, в ходе операции удаляется либо только киста, либо участок яичника вместе с новообразованием. Очень редко врачам приходится полностью удалять орган. Это требуется в основном лишь при выявлении раковых клеток.

Независимо от выбора метода лечения, женщинам обязательно необходимо обследоваться на предмет наличия эндокринных заболеваний, а при их выявлении пройти курс соответствующего лечения. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Все что нужно знать, про эндометриодную кисту яичника и ее лечение

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!

• Это раз.
• Без приема гормональных препаратов!
• Это два.
• За месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Ввиду определенных проблем со здоровьем у женщины может образоваться так называемая шоколадная киста яичника. Такая патология является достаточно серьезной, так как она способна провоцировать заболевания, влияющие на репродуктивную способность. Современная медицина располагает методами борьбы с проблемой.

1. Характерные признаки
2. Влияние на женское здоровье
3. Диагностика
4. Методы лечения

Основной причиной развития шоколадной кисты яичника, или, как ее еще называют — эндометриоидной, является заболевание «эндометриоз». Оно характеризуется тем, что на органах репродуктивной системы начинают образовываться участки, покрытые эндометрием — тканью, образующей внутреннюю выстилку матки. Гиперпластические изменения приводят к тому, что измененные очаги начинают отслаиваться в зависимости от фазы менструального цикла.

Так выглядят очаги эндометриоза

Киста формируется в виде капсулы, чьи внутренние стенки также покрыты эндометрием. Из-за накопления отслоившихся тканей капсула увеличивается в размерах.

Примечание. Содержимое кисты имеет густую консистенцию и темный цвет, от чего и возникло название «шоколадная».

Шоколадная киста образуется в зоне распространения очагов эндометриоза

Спровоцировать появление такого новообразования способны следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания органов малого таза;
• сбои в работе иммунной системы;
• травмы;
• ранее произведенные хирургические манипуляции;
• аборты;
• некорректный прием оральных контрацептивов;
• постоянные стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Шоколадная киста может долгое время не проявлять себя. Обычно первым тревожным признаком становится нарушение менструального цикла. В фазе секреции новообразование увеличивается в размере из-за утолщения слоя эндометрия. В таком случае могут возникать неприятные ощущения.

В целом же симптомами шоколадной кисты являются:

• дискомфорт в нижней части живота, тянущие ощущения;
• нарушения менструального цикла, его увеличенная продолжительность;
• боли во время или после полового акта;
• аномальные выделения из влагалища;
• нарушения мочеиспускания;
• вздутие живота, метеоризм;
• запоры;
• интоксикация организма;
• проблемы с зачатием ребенка.

Преимущественно боли в животе проявляются при развитии осложнений

Важно! Существует риск перекрута кисты или ее разрыва. В таком случае женщина чувствует резкую боль в животе, развиваются выраженные симптомы воспаления и интоксикации. Во избежание развития сепсиса и прочих осложнений требуется немедленная хирургическая помощь.

Также шоколадная киста яичника способна влиять на беременность. Это выражается в следующих последствиях:

• проблемы с зачатием, бесплодие;
• внематочная беременность;
• риск развития осложнений в период вынашивания ребенка;
• выкидыш.

В связи с заболеванием увеличивается риск внематочной беременности

Чтобы выявить проблему, необходимо пройти ряд исследований. Эндометриоидная киста имеет 4 стадии развития:

• на первом этапе небольшие включения не вызывают беспокойства, поскольку являются малозаметными;
• на втором этапе размеры образования увеличиваются, удается прощупать его при гинекологическом осмотре;
• на третьей стадии патология распространяется на второй яичник;
• четвертая стадия характеризуется выраженным эндометриозом с вовлечением соседних органов и крупными двухсторонними образованиями, провоцирующими бесплодие.

Эндометриоидная киста на УЗИ-снимке

Важно! Часто эндометриоидная киста обнаруживается случайно. Особое внимание диагностике следует уделить при наличии других патологий органов малого таза, в частности, эндометриоза.

Диагностика заключается в применении таких методов:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ;
• томография;
• гистероскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• комплексный анализ крови;
• лапароскопия.

Чем раньше будет начато лечение шоколадной кисты яичника, тем больше у женщины шансов забеременеть и успешно выносить ребенка. Небольшие новообразования можно попытаться вылечить посредством проведения консервативной терапии. Ее суть заключается в назначении гормональных препаратов для восстановления баланса в организме. Также важно провести симптоматическое лечение и устранить прочие причины, способные провоцировать заболевание.

При наличии крупных кист и появлении неприятных симптомов рекомендуется хирургическое лечение. В большинстве случаев операция проводится лапароскопическим методом. Возможно четыре варианта вмешательства, в зависимости от сложности ситуации:

• удаление кисты с сохранением яичника в полном объеме;
• удаление кисты и части яичника с сохранением функций органа;
• полное удаление яичника;
• удаление яичника и соседних органов или их частей, вовлеченных в патологический процесс.

Удаленная шоколадная киста в разрезе

Чем раньше будет выявлена шоколадная киста и будут предприняты соответствующие меры, тем больше шансов сохранить женское здоровье и предотвратить необратимые негативные последствия.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Эндометриоидная киста яичника (шоколадная киста яичника) – это заполненная густым коричневым содержимым полость, ограниченная стенками различной толщины и образующаяся внутри яичника или на его поверхности. В большинстве случаев размеры этого образования не превышают12 смв диаметре.

Согласно данным медицинской статистики, чаще всего рассматриваемая патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста (от 12 до 50 лет). Основной особенностью эндометриоидных кист яичника является нарушение целостности их стенок во время менструации, сопровождающееся попаданием их содержимого в брюшную полость. Этим и объясняется богатая симптоматика данного заболевания и трудности в проведении его диагностики.

Несмотря на то, что в настоящее время существует множество теорий происхождения эндометриоидной кисты, точные причины этого заболевания неизвестны до сих пор.

Существует гипотеза, согласно которой эндометриоидные кисты могут образовываться при ретроградной менструации, то есть тогда, когда клетки эндометрия мигрируют с кровью и приживаются в тканях яичников, маточных труб и брюшной полости. Занос этих клеток зачастую происходит в ходе проведения хирургических манипуляций, травмирующих слизистую матки, в том числе:

• при гинекологических операциях;
• при диагностическом выскабливании;
• при медицинском аборте;
• при диатермокоагуляции шейки матки.

Ряд медиков считает, что эндометриоидная киста яичника может сформироваться, как результат стойкого замещения остатков эмбриональной ткани, ослабления иммунных реакций или генетических дефектов. Кроме того, доказано, что имеется неразрывная связь между развитием данной патологии и эндокринными сбоями в организме:

• гиперэстрогенией и повышением уровня пролактина;
• понижением уровня прогестерона;
• дисфункцией коры надпочечников и щитовидной железы.

Провоцирующими факторами в появлении и развитии эндометриоидной кисты могут выступать:

• длительное использование внутриматочных спиралей;
• эмоциональные стрессы;
• нарушение функции печени;
• оофориты;
• ожирение;
• эндометриты;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Степень выраженности симптомов шоколадной кисты яичника зависит следующих факторов:

• степень запущенности кисты;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• психологическое состояние пациентки.

В большинстве случаев образование эндометриоидной кисты происходит незаметно для пациентки или проявляется, как нарушение ее репродуктивной функции (бесплодие). Развитие заболевания сопровождается:

• острыми болями в области поясницы и внизу живота, усиливающимися во время полового акта или при менструации;
• обильными менструациями;
• удлинением менструального цикла;
• появлением мажущих выделений до и после менструации;
• проявлением признаков интоксикации (слабости, тошноты);
• повышением температуры тела.

Увеличение эндометриоидной кисты в размерах может приводить к дегенерации яйцеклеток, появлению фолликулярных кист, а также рубцов, препятствующих нормальному функционированию яичника. При отсутствии лечения данной патологии в малом тазу развивается спаечный процесс, приводящий к нарушению функций мочевого пузыря и кишечника.

В отдельных случаях эндометриоидная киста яичника может быть выявлена в ходе гинекологического осмотра: при этом обнаруживается малоподвижное болезненное образование в яичнике, увеличивающееся в размерах перед менструацией. В целом же, для постановки безошибочного диагноза используются результаты лапароскопии, УЗИ малого таза с допплерометрией и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое исследование с допплерометрией выявляет отсутствие кровотока в оболочке кисты. При этом уровень онкомаркера СА-125 в крови может быть в норме или незначительно повышен. При диагностировании бесплодия проводят гистероскопию и гистеросальпингографию. Самым же достоверным методом диагностирования эндометриоидной кисты признана лапароскопия.

Лечение эндометриоидной кисты может быть:

• консервативным (неспецифическая противовоспалительная, гормональная и обезболивающая терапия, прием витаминов, энзимов и иммуномодуляторов);
• хирургическим (органосохраняющее удаление кисты лапаротомным или лапароскопическим методом);
• комбинированным.

В целом же, лечение кисты должно быть направлено на ликвидацию признаков заболевания, а также на предупреждение его прогрессирования. Стратегия и тактика терапии должна избираться с учетом симптоматики, длительности и стадии развития заболевания, возраста больной, наличием или отсутствием у нее проблем с зачатием, а также сопутствующих генитальных и экстрагенитальных нарушений.

При обнаружении эндометриоидной кисты незначительного размера, больной может назначаться курс гормональной терапии с применением:

• низкодозированных монофазных комбинированных оральных контрацептивов;
• производных норстероидов;
• пролонгированного медроксипрогестерона ацетата;
• синтетических агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов;
• производных андрогенов.

Боли, вызванные увеличением шоколадной кисты яичника, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств, седативных и спазмолитических препаратов.

При неэффективности бескровной терапии, при кистах, имеющих размер более5 см, а также при наличии риска озлокачествления образования и других осложнений показано только хирургическое лечение. Самыми распространенными оперативными методами считаются резекция яичника и энуклеация гетеротопных образований. Удаление эндометриоидной кисты проводится с предварительной и постоперационной гормонотерапией.

Помимо этого, в послеоперационном периоде больным показана физиотерапия, направленная на коррекцию эндокринного дисбаланса, профилактику спаечных и инфильтрационных процессов, а также рецидивов кист.

Репродуктивный возраст женщины является очень уязвимым, в плане большого количества патологических процессов, которые регулярно возникают в половых органах. Это обусловлено постоянными колебаниями гормонального фона, происходящими в разные фазы менструального цикла. Эндометриоидная или как еще ее называют, шоколадная киста яичника, является этому подтверждением.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное главным гинекологом России!Читать далее.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Сразу стоит отметить, причины, из-за которых происходит развитие эндометриза, пока полностью не изучены. Вся существующая информация на сегодня сводится к тому, что есть лишь предположения, из-за чего это случается, а также выявлены факторы повышающие риск развития болезни:

• Наличие гормональных расстройств, которые приводят к появлению проблемы с функционированием самих яичников, так и к нарушению менструального цикла;
• Развитие дисфункции щитовидки, а также коры надпочечников;
• Наличие наследственной предрасположенности к патологии, о чем будет говорить проведенным «семейный» анамнез, когда у родственников будут выявлены подобные проблемы;
• Долгое использование контрацептивов внутриматочного типа;
• Проблемы с работой печени;
• Сильные стрессы и длительное психо-эмоциональное напряжение.

На первых порах своего развития, такая патология зачастую имеет бессимптомную форму, поэтому выявляется случайно, когда требуется лечение иного заболевания и проводится его обследование. Обычно таким является бесплодие. Что же касается появления симптомов и их выраженности, то это напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание, а также степени его распространения.

Наиболее частыми проявлениями такой «шоколадной» кисты являются следующие симптомы:

• Бесплодие, которое появляется из-за прогрессирования спаечного процесса, проходящего в малом тазу;
• Болевые ощущения внизу живота, имеющие тянущий характер и разную интенсивность, порой достигающую уровня болей, аналогичных тем, что присутствуют во время менструаций;
• Более длинный менструальный цикл, который к тому же имеет выделения коричневого цвета, что не характерно для обычных месячных;
• Боль, появляющаяся во время полового акта, сильно мешающая женщине и приносящая ей значительные неудобства;

Даже здоровая женщина должна регулярно посещать гинеколога для проведения обследования, даже если она считает себя полностью здоровой. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Но если говорить о целенаправленном выявлении такой кисты, то диагностика будет сводиться к проведению следующих исследований:

• Проводится гинекологический осмотр, что дает возможность заподозрить наличие образования во время пальпации;
• УЗИ органов малого таза считается весьма эффективным методом диагностики, позволяющим с большой долей вероятности выявить аномалию в яичнике;
• Цитологическая диагностика, которую проводят во время первичного осмотра, позволит выявить наличие патологического процесса в органе;
• МРТ. Очень качественный способ диагностики, но за счет своей высокой цены не имеет широкого распространения;
• Лапароскопия сегодня считается самым точным способом для выявления шоколадкой кисты яичника, к тому же дает возможность провести извлечение необходимого материала;
• Проведение гистологического исследования взятой биопсии позволяет поставить окончательный диагноз, а при наличии малигнизации выявить её.

Цитологическая диагностика УЗИ Лапароскопия

Как можно вылечить гинекологические заболевания: эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. Рассмотрим один из методов лечения. Читать далее>>

Сразу стоит отметить, что лечение консервативными методами назначается, только если образование находится в бессимптомной форме и не имеет большого размера, а также предпосылок к мутации в злокачественную форму. Такая терапия сводится к использованию различных препаратов, которые регулируют уровень гормонов в организме. Это обусловлено тем, что остальные методы позволяют только бороться с симптомами, а не устраняют саму причину появления патологии. Однако наиболее эффективным способом устранения является хирургическая операция, в то время как консервативные методы будут использоваться как дополнительные.

За счет применения эндоскопа, оборудованного микроинструментами, происходит лечение лапараскопическим методом. Изображение с устройства будет транслироваться на экран, по которому хирург будет ориентироваться во время операции.

Всего же бывает несколько результатов операции, такие как:

• Удаление только кисты, когда она достигла значительных размеров и её легко отделить от находящихся рядом тканей;
• Удаление не только образование, а части яичника. Проводится экономная резекция яичника, что дает возможность сохранить определенную часть органа;
• Проведение полного вырезания пораженного яичника.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с кистами? Судя по факту, что вы сейчас читаете этот текст — проблемы еще вас беспокоят. И вы хорошо знаете, что такое:

• Интенсивная, внезапная боль
• Боль в следствии физического напряжения
• Плохой и беспокойный сон
• Новые болячки, которые не дают спокойно жить

Возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Как это сделать максимально эффективно рассказывает главный гинеколог России.

источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

• левосторонними (возникают на левом яичнике);
• правосторонними (на правом яичнике);
• двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

• однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
• многокамерные (разделены внутри перегородками).

• Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
• Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

• Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
• Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
• Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
• Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
• Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

• Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
• Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

• эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
• нерегулярный менструальный цикл;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
• хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
• курение;
• аборты;
• некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
• врожденные аномалии развития тканей;
• слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
• стрессы;
• операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

• тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
• нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
• бесплодие;
• увеличение живота (если киста крупная);
• кровянистые выделения из влагалища;
• учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
• уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

• увеличение объема менструальных выделений;
• постоянная сильная жажда;
• резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
• нарушения артериального давления;
• рост волос на лице;
• повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
• тошнота, рвота.

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

• Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
• Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
• Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
• Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
• Бесплодие.

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография, компьютерная томография;
• тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
• общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

• анализы крови на онкомаркеры;
• лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
• анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

• Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
• Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

• Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
• Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

• Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
• Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
• Нормализация веса.
• Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

источник