Синовиальная киста лучезапястного сустава код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Коленный сустав самый большой синовиальный суставов, который состоит из трех отделов, связанных между собой связками, сухожилиями и менисками. Два мениска латеральный и медиальный перераспределяют нагрузку между собой во время ходьбы. Несмотря на это, коленный сустав часто подвергается ушибам, которые могут привести к травмам сухожилия, хряща и дальнейшему развитию бурсита.

Основной причиной возникновения коленного бурсита (код по международной классификации МКБ-10: М70-М71) является травма или удар. В момент травмы происходить нарушение кровообращения, что приводит к образованию воспалительного экссудата в суставной сумке.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как суставная сумка (бурса) является благоприятным местом для развития воспаления, часто респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, обменные нарушения, аутоиммунные заболевания могут привести к данному заболеванию. В таком случае бурсит коленного сустава является осложнением основного заболевания.

В зависимости от поражения суставной сумки:

супрапателлярный (поражение надколенной сумки);
инфапателлярный (поражение подколенной сумки);
бурсит гусиной лапки (поражение сумки, расположенной внутри сустава).

По распространенности процесса:

По характеру воспалительного экссудата:

серозный;
гнойный;
геморрагический;
гнойно-геморрагический.

Боль в суставе часто имеет четкую локализацию. Редко выходит за пределы колена. Характер боли различный от ноющей до острой режущей, пульсирующей. При распространении процесса может иррадиировать в область голени, бедра. Боль иррадиирующая, отличается:

не имеет четкой локализации;
усиливается при различных провокациях.

В зависимости, от пораженной сумки боль может распространяться на переднюю или заднюю поверхность колена.

Данный симптом является характерным для бурсита коленного сустава. При воспалительном процессе происходит ущемление складки синовиальной оболочки, в результате чего, пациент внезапно не может наступить на ногу, коленный сустав — блокирован.

Пациенты часто терпят боль, принимают обезболивающие и не имеют возможности вовремя обратиться к врачу. Это приводит к распространению процесса и развитию осложнений. Вслед за болью появляется ограничение движений. Нарушается походка, появляется хромата. Человек не может длительное время сидеть, стоять.

Воспалительный процесс обязательно сопровождается нарастанием отека. Коленная чашечка спереди становится увеличенной, плотной на ощупь, болезненной и горячей при пальпации. Отек может быть как местным так и распространяться на близлежащие ткани. Область над суставом гиперемированная.

В острый период заболевания интоксикация может быть выраженной. Высокая лихорадка, озноб, слабость, потливость, рвота, тошнота, снижение аппетита являются основной симптоматикой.

Поставить диагноз сможет квалифицированный специалист, после подробного сбора анамнеза, жалоб, проведя тщательный осмотр и назначив ряд обследований.

В общем анализе крови могут быть признаки воспаления, такие как лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови показывает не выраженную гипопротеинемию, положительный ревмо-фактор, повышенный С- реактивный белок.

УЗИ коленного сустава показывает изменение суставной сумки с наличием в ней жидкости. Врач оценивает размеры сумки, локализацию процесса, гомогенность содержимого.

Рентген коленного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Исключаются патологии и аномалии развития сустава, наличие кисты, диагностируется воспаление синовиальной сумки.

Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) — является наиболее информативным методом обследования. Они позволяют точно определить локализацию процесса, наличие дегенеративных изменений, определить, какая сумка воспалена, как глубоко распространяется данный процесс, благодаря послойному сканированию.

В первую очередь при традиционном лечении бурсита доктор рекомендует отказаться от активных движений, которые могут только усугубить процесс. Конечность должна находится в покое в приподнятом положении, это снимет отек. Сразу после травмы рекомендуется использовать холодный компресс при необходимости начать медикаментозное лечение. Это приведет к спазму мелких сосудов и зона поражения значительно уменьшится.

В острый период сразу назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Таким действием обладают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Ортофен, Кетонал, Диклофенак, Мелбек, Нурофен, Вольтарен). Данные препараты блокируют выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые влияют на развитие воспаления. Выпускаются препараты в различных формах: таблетки, инъекции для уколов, свечи, мази, гели.

Людям с язвой желудка перед применением данной группы препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом, есть риск развития кровотечения.

Уже через несколько часов после приема лекарства, отмечается выраженный обезболивающий эффект, уменьшается отек, улучшается общее самочувствие.

Антибиотикотерапия должна быть назначена незамедлительно, это предотвратит развитие осложнений. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефазолин, Цефтриаксон, Гентамицин) выбирают в зависимости от возбудителя. Для этого врач хирург прокалывает синовиальную сумку, берет содержимое и отправляет в лабораторию для бактериологического исследования, с определением чувствительности к антибиотику. Курс должен длиться не менее 10 дней. Для профилактики дисбактериоза необходим курс нормализующий микрофлору кишечника (Линекс, Хилак- Форте, Бион-3, Лактон).

Прокол синовиальной сумки используется не только как средство диагностики, но и с лечебной целью. После удаления жидкости внутрь вводят глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

При отсутствии эффекта от назначенной терапии или при присоединении вторичной инфекции необходима операция. Операцию назначают в плановом порядке, проводят в хирургическом отделении, после полного повторного обследования.

Частым осложнением бурсита является свищ, который одним концом выходит в полость сумки, в результате чего постоянно образуется воспалительный экссудат. В ходе операции сумка и свищ должны быть полностью иссечены. Реабилитационный послеоперационный период занимает от 10 до 30 дней. Включает в себя назначение: физиолечения, массажа, медикаментов, ЛФК, бассейна, занятия по методу Бубновского. Рецидивы болезни после хирургического вмешательства встречаются редко.

На ранних стадиях заболевания, а также в период реабилитации используют физиолечение. Электрофорез с раствором димексида в последнее время становиться очень популярным. Особенность препарата в том, что он обладает выраженным обезболивающим эффектом, не дает побочных эффектов. Курс длится от 7 до 10 дней.

Главными противопоказаниями являются: аллергические реакции на препарат, гнойные поражения кожных покровов, беременность, лактация. Применяют СМТ, УВЧ терапию, грязелечение, парафино-озокеритовые аппликации, которые можно проводит после выписки дома.

Применение народных средств допустимо, только в случае не инфицированного бурсита. В домашних условиях вы можете использовать:

компрессы из мази Вишневского;
водочные компрессы;
примочки;
крема;
отвары из трав.

Эффективны наколенники из собачьей, верблюжьей шерсти.

Полезно делать самомассаж. Массировать сустав необходимо аккуратно, не применять резких движений, проводить легкое поглаживание, растирание. Правильно подобранное лечение приведет к скорейшему выздоровлению. Более подробные народные методы лечения бурсита читайте по ссылке тут.

Для того, чтобы вылечить бурсит требуется не мало времени. Поэтому при ушибе колена необходимо место травмы обработать раствором хлоргексидина, который обладает противомикробным действием. Вовремя обработанная рана, избавит вас от опасных осложнений и присоединения вторичной инфекции. Взрослый человек должен бережно относится к своему здоровью и условиям труда, не перегружать коленные суставы, во время занятия спортом использовать специальные фиксаторы, носить правильную и удобную обувь.

Первая помощь
Как избавиться
Осложнения

Ушиб лучезапястного сустава занимает лидирующие позиции среди всех травм верхних конечностей. После оказания первой помощи пострадавший обязательно должен обратиться к врачу.

Чаще всего такую травму получают после неудачного падения или удара рукой о твёрдый предмет. Основной признак – сильная боль, которая появляется сразу после травмы. Это связано с тем, что в данной области проходит большое количество нервных окончаний.

Затем начинает развиваться отёк, который нередко приводит к новому обострению симптомов, так как нервные окончания будут сдавливаться уже им. Но эти симптомы не являются поводом для беспокойства и обычно через пару недель всё полностью проходит.

Первая помощь должна оказываться на месте происшествия. Сначала нужно провести фиксацию сустава. Для этого удобно использовать эластичный бинт. А руку лучше всего подвесить на косынку.

К месту травмы следует приложить лёд. Это может быть бутылка с холодной водой, какой-то замороженный продукт, либо специальные пакеты, которые имеются в автомобильной аптечке. Охлаждать руку следует не менее 7 минут, после чего сделать перерыв на 15 минут и повторить охлаждение.

Ушиб можно обработать специальным препаратом рицинолом, который позволит не допустить сильного отёка, продезинфицирует кожу, мелкие ранки и царапины. Если есть жалобы на сильную боль, то разрешается принять любой обезболивающий препарат.

После оказания первой помощи пострадавшему нужно обратиться за медицинской помощью, так как кроме ушиба может быть и перелом, вывих, или повреждение мягких связок.

Ушиб лучезапястного сустава по МКБ 10 будет иметь код S00-T98. Но точно поставить диагноз может только доктор после некоторых диагностических процедур.

До тех пор, пока не исчезнут боли, следует исключить любую нагрузку на кисть. Этой рукой нельзя поднимать тяжести или производить любые другие действия. Если ушиб оказался сильным, то эластичный бинт нужно использовать длительное время, обычно 10 дней.

Дополнительно можно использовать эмульсию рицинола, которая хорошо помогает снимать отёки и избавляет от гематом и синяков. Эмульсия не имеет противопоказаний, поэтому может применяться в любом возрасте.

Через три дня после травмы на руку полезно использовать тепловые компрессы. Их можно прикладывать два раза в сутки, общей продолжительностью не более 40 минут. В качестве тепловых процедур хорошо использовать грелку или парафин. По совету врача можно использовать солевые ванночки. Распаривать место ушиба нельзя, так как это может вызвать обострение, и отёк может появиться снова.

Наравне с тепловыми процедурами, можно применять и гимнастику. Следует разгибать и сгибать сустав, шевелить пальцами, выполнять упражнения для локтя.

Ушиб лучезапястного сустава может иметь и некоторые осложнения. Это может быть отображено в диагнозе по МКБ 10 S00-T98.

Если при ушибе пострадала поверхность ладони, то могут оказаться задеты локтевой или срединный нерв, которые находятся практически под кожей. Основной симптом – стреляющая боль, отдающая в пальцы, а также потеря чувствительности на их кончиках.

По мере развития патологии без лечения становится трудно пальцы приводить к ладони. В лечении используются витамины группы В, массаж, физиопроцедуры.

При сильном сдавливании нерва при ушибе лучезапястного сустава, который имеет код по МКБ от S00 до T98, проводится операция. Она помогает избавиться от сильных болевых ощущений. При этом для облегчения состояния проводится рассечение связок на запястье, под которыми и проходят нервные стволы.

При отсутствии лечения, или если оно проводилось неправильно, может начать развиться синдром Зудека. Его основные проявления – сосудистые и трофические нарушения. Сустав становится сильно отёкшим, причём бороться с отёком нет никакой возможности, кожа синеет и становится прохладной на ощупь. Ногти становятся тонкими и очень часто ломаются.

При проведении рентгенографии у пациента может обнаружиться остеопороз. Это опасное заболевание, которое в основном выявляется у женщин в период климакса, когда из-за нехватки половых гормонов происходит разрушение костной ткани.

Но чаще всего данная травма не вызывает какого-либо осложнения и заканчивается полным выздоровлением. Самое главное при этом – обеспечить руке недельный покой, а потом обязательно провести реабилитационные мероприятия, чтобы восстановить полноту движений в пальцах и ладони.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника
Симптомы, лечение и осложнения ушиба спинного мозга
Симптомы и лечение синдрома запястного канала
Причины онемения правой или левой части головы
Мази при лечении радикулита

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Что означает такой протокол обследования МРТ?

Не будут ли вредными самостоятельные попытки исправить сколиоз?

Боли в пояснице и под ребрами — поможет ли операция?

Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?

Почему немеет рука, появилась боль в лопатке и плече

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника
Симптомы, лечение и осложнения ушиба спинного мозга
Симптомы и лечение синдрома запястного канала
Причины онемения правой или левой части головы
Мази при лечении радикулита

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Что означает такой протокол обследования МРТ?

Не будут ли вредными самостоятельные попытки исправить сколиоз?

Боли в пояснице и под ребрами — поможет ли операция?

Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?

Почему немеет рука, появилась боль в лопатке и плече

источник

В медицине сухожильный ганглий стопы или другой части тела еще известен, как гигрома. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественной природы, формирующееся на оболочках сухожилия. Как правило, шишка не вызывает боли и доставляет лишь эстетический дискомфорт. Хотя патология редко преобразуется в раковое заболевание, все же рекомендуется своевременно обращаться к доктору, чтобы не возникли осложнения.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М71.3, по которому можно выяснить источники, симптомы и способы лечения гигромы.

Сухожильный ганглий лучезапястного сустава или другого подвижного сочленения представляет собой синовиальную грыжу либо кисту, внутри которой содержится соединительная капсула. Последняя формируется из тканей и является многослойной структурой. Грыжа может состоять из одной или нескольких полостей, внутри которых содержится синовиальный экссудат. Локализоваться ганглий может на ноге, кисти, в области предплечья и других частях тела.

До конца медикам не удалось выяснить причин, приводящих к формированию сухожильного ганглия. У спортсменов нарушение суставной сумки часто связано с усиленными нагрузками на запястье и другие области тела. На ногах киста может образоваться по причине подбора неудобной либо некачественной обуви. Если ганглий замечен на коленях, то вероятней, источником нарушения служит лишний вес. Выделяют и другие причины, по которым образуются сухожильные ганглии:

усиленное давление на определенную зону;
возрастные изменения, приводящие к износу суставов;
генетическая предрасположенность;
старые травмы;
развитие суставных заболеваний — теновагинит, бурсит, тендинит.

Принято разделять сухожильную кисту на несколько видов, от чего зависит лечение. Бывают единичные и множественные кисты. Также классифицируют патологию и по количеству камер на однокамерные и многокамерные. В некоторых образованиях есть клапан, который соединяет полость ганглия и сустав. В таком случае суставная и кистозная жидкости не смешиваются. Другие новообразования имеют соустье, посредством которого экссудат перетекает из гигромы и обратно.

Ганглиома голеностопного сустава и иной локализации характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сложно не обнаружить. У пациента отмечается патологический нарост, который медленно растет. Представляет собой гигрома шарообразную опухоль, расположенную под кожным покровом. Если сухожильный ганглий вырастает до больших размеров, то могут пережиматься сосудистые сплетения, вследствие чего ощущается дискомфорт. В таком случае человек жалуется на следующие симптомы:

болезненные ощущения ноющего характера;
шершавость эпидермиса в месте поражения;
застой циркуляции крови, вследствие чего кожа бледнеет и становится холодной;
боли при усиленной нагрузке на суставы.

При формировании сухожильного ганглия требуется обратиться к доктору. Порой для подтверждения диагноза достаточно поверхностного осмотра поврежденного участка. При пальпации отмечается мягкая структура гигромы, которая скользит под пальцами. Если посветить на опухоль фонариком, она будет просвечиваться. Дополнительными диагностическими манипуляциями служат:

лабораторное исследование внутрикистозной жидкости;
магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
диагностика ультразвуком.

Нередко проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сухожильные ганглии от других суставных заболеваний.

Врачи отмечают, что патология никогда не перерождается в раковую опухоль, поэтому если она не увеличивается и не мешает жизни человека, то удалять ее нет необходимости. Иссечение сухожильного ганглия требуется при явном эстетическом дефекте. Также может применяться консервативная терапия, влияющая на неприятные симптомы. Порой достаточно снизить нагрузку на суставы и патология сама проходит.

Устранит сухожильный ганглий возможно консервативным путем. Такое лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при этом не требуется специальных подготовок. Подобные лечебные мероприятия не предотвращают развитие рецидива. Консервативная терапия применяется если сухожильные ганглии имеют небольшой размер и локализуются в удобном месте. Применяются такие безоперационные методики:

Раздавливание. Способ не особо результативен и применяется редко, поскольку очень болезненный.
Пункция. Из полости сухожильной ганглии отсасывают экссудат. После процедуры вводят в рану специальное средство и делают фиксирующую повязку.
Иммобилизация. Когда пациенту откачали патологическое содержимое, то выполняется гипсовая повязка, позволяющая зафиксировать поврежденную конечность в одном положении. Таким образом сокращается выработка синовиального экссудата.

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки или другой части тела требуется при отсутствии желаемого результата после консервативной терапии. Также хирургия необходима, если сухожильные ганглии доставляют сильную боль, нарушают двигательную функцию и защемляют рядом локализованные ткани и сосудистые сплетения. Операция осуществляется под местной или общей анестезией. После хирургического вмешательства прооперированную область фиксируют и требуется покой. Часто для устранения сухожильного ганглия применяются следующие оперативные методики:

Бурсэктомия. Хирургия проводится при помощи скальпеля, во время манипуляции доктор иссекает ганглиомы.
Удаление посредством лазера.

Природные компоненты эффективны лишь на первых порах развития сухожильного ганглия, когда образование еще небольшой величины. При этом лекарства скорее оказывают симптоматическое лечение. Важно с осторожностью лечиться при гигроме народными средствами, поскольку можно вызвать осложнения и спровоцировать гнойный процесс. Полезные рецепты знахарей при сухожильном ганглии:

Капуста. На протяжении 30-ти дней употребляют перорально сок овоща перед приемом пищи. Из компонента также можно готовить компресс, добавляя мед.
Физалис. Из продукта готовят кашицу, которую наносят на гигрому, покрывая сверху марлей и пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяю около месяца.
Ржаная мука, алоэ и мед. Все компоненты берутся в равных количествах и тщательно смешиваются. Полученную кашицу наносят на поврежденную область.
Глина и морская соль. По 50 грамм веществ разводят водой до состояния густой сметаны. Смесью мажут больные ноги, руки и заматывают. Курс терапии составляет 10 дней.

Предотвратить образование сухожильного ганглия возможно, если носить удобную обувь и не перегружать кисти. При занятиях спортом используют специальные фиксаторы и защитные средства, предотвращающие травмирование. Не менее важно правильно питаться и побольше гулять на свежем воздухе. При возникновении первых признаков следует обращаться к доктору.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «ганглий лучезапястного сустава мкб 10».

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M60-M79 Болезни мягких тканей / M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий / M67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий

Ганглион (сухожильно-синовиальная киста) – тонкостенное кистозное поражение мягких тканей, почти всегда связанное с капсулой сустава, синовиальным мешком или влагалищем сухожилия.

Клиническая картина: кистозное подвижное образование, иногда болезненное.

Морфология: макроскопически – полость с бесцветной вязкой жидкостью. Микроскопически – стенка полости состоит из фиброзного слоя, выстилка имеет сходство с синовиальной оболочкой, но чаще выстилка отсутствует.

Дифференциальную диагностику проводят с миксомой, фибролипомой, эпидермальной и дермоидной кистой.

Некоторые ганглионы исчезают без лечения.

Если киста вызывает боль или имеет неэстетический вид показано оперативное лечение.

Прогноз благоприятный; осложнения – может рецидивировать.

“Патологическая анатомия : национальное руководство / гл. ред. М.А. Пальцев, Л.В. Кактурский, О.В. Зайратьянц – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – (Серия “Национальные руководства”).” –

Ганглием с лат. «узел» – в нормальной анатомии обозначается нервная ткань, содержащая нейроны и их отростки – аксоны и дендриты.

Но по международной классификации болезней всемирной организации здравоохранения под шифром «ганглион» в МКБ-10 скрывается любое дегенеративно-дистрофическое заболевание кистевого сустава рук.

Также в литературе можно встретить названия «ганглий», «киста», «опухоль», «гигрома». Всё это названия одной и той же патологии – ганглиона.

Сухожильный ганглион– это дегенаративно-дистрофическое кистовидное повреждение суставного аппарата кисти руки или других суставов, обусловленное постоянным механическим раздражением.

То есть это доброкачественный опухолевидный процесс, формирующийся из-за разрастания синовиальной ткани. Отличается от гигромы меньшими размерами.

В 80-90% случаев все доброкачественные поражения кисти руки являются именно гигромами. Особенно часто данная патология поражает молодых девушек и женщин (частота около 60%).

Внешне гигрома кисти представляет собой опухолевидное образование на ладони или тыльной ее стороне, запястье. По консистенции оно может быть плотное или более эластичное. Вытянутое в длину и, как правило, болезненно.

Причины, которые могут приводит развитию образования:

постоянная механическая травматизация одного и того же места;
профессиональные перегрузки кисти;
наследственная предрасположенность – считается, что в 25-30% случаев имеется семейный прецедент;
кровоизлияния в полость суставной сумки;
разность давления внутри сустава и вне его;
инфицирование суставной щели, особенно специфическими возбудителями, например, туберкулёзная палочка, актиномикоз, сифилис и т. д.

Капсула сустава состоит из соединительной ткани. Изнутри она выстлана фиброзной подстилки.

Суставная жидкость поступает в сустав через клапаны из суставной щели. Это движение происходит в одном направлении, то есть только из околосуставной сумки в полость сустава. Обратно отток не осуществляется. Эта жидкость персистирует в полости сустава и частично перерабатывается клетками той самой фиброзной соединительной ткани.

После травмы или воздействия другого этиологического фактора, в ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы, то есть гибель клеток, составляющих эту ткань.

Поэтому становится невозможным переработка избытка синовиальной жидкости, она сгущается, уплотняется и по консистенции напоминает желе.

Со временем эта жидкость может обрастать соединительной ткани, формируя кисту. Часто плотно прилежит к подлежащим тканям. Со временем на капсуле, которая отграничивает дефект, может откладываться кальций. Э

то приведёт к обызвествлению, то есть если раньше консистенция дефекта была эластичная, то теперь она становится постепенно твёрдой.

По количеству камер, которые образуются, выделяют такие ганглионы:

По локализации могут поражаться:

суставные фаланги;
лучезапястные суставы;
суставы запястья.

суставы фаланг;
суставы плюсны;
суставы предплюсны;
голеностопный сустав;
коленный.

Поражение ног чаще характерно для спортсменов, которые сильно перегружают суставы чрезмерными нагрузками. Суставы кистей поражаются у людей, выполняющих монотонную однообразную работу. Например, швея, скрипач, стенографист и т. д.

На начальных этапах развития процесса, он протекает, как правило, бессимптомно.

Опухоль ещё маленькая, её даже не особо видно. Но по мере разрастания процесса возникают болевые ощущения, чувство дискомфорта, трения, натяжения внутри сустава.

Становится невозможным выполнение привычной работы, особенно если вовлечена в процесс мелкая моторика рук.

Также возможны ощущения онемения и покалывания.

Главная же жалоба больных — это даже не боль, а косметический дефект. Такие образования выглядят очень неэстетично.

Диагноз ставится, опираясь на клиническую картину, историю жизни, историю болезни. Проводится общий и биохимический анализ крови.

В общем анализе учитываются признаки острого воспаления, так называемые, острофазовые показатели.

К ним относится лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная скорость оседания эритроцитов, наличие в крови С-реактивного белка и фибрина.

В биохимическом анализе крови смотрят на концентрацию минеральных веществ – кальция, фосфора, а также креатинина, мочевины и др. Это необходимо, в первую очередь, для дифференциальной диагностики патологии от других видов заболевания сустава.

Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок области поражения для определения величины, локализации и течения процесса.

Для дифференциации процесса с злокачественными новообразованиями, врач может назначить пункцию суставной жидкости. То есть, берётся небольшое содержимое из сустава и под микроскопом исследуется его содержимое, главным образом, клетки и химический состав.

Основываясь на совокупности этих данных, ставится клинический диагноз, после чего приступают к лечению.

Возможно использование нескольких методов лечения ганглиона:

Физиопроцедуры целесообразно проводит на начальных этапах процесса. Суть метода заключается в том, что под действием тепла, ультрафиолета или тока, улучшается трофика тканей, клетки восстанавливаются и лучше работают. Таким образом, этот метод можно назвать консервативным.
Метод пункции основан на удалении содержимого ганглиона при помощи пункционной иглы. Она отличается от обычной – длиной. То есть, вся лишняя скопившаяся жидкость удаляется без разреза кожи. Таким образом, этот метод также можно отнести к консервативным. Он эффективен только на ранних этапах процесса.
При запущенной форме образования, целесообразно только применение хирургического вмешательства. Рассекаются кожные покровы, подлежащие ткани – формируется доступ для хирургического вмешательства. Осуществляется полное удаление опухоли вместе с её капсулой и подшивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Затем накладывается шов на кожу. Как правило, остаётся шрам.

Сейчас существует современный метод удаления гинглиона с применением лазерной технологии.

Осуществляется лазером точечный разрез кожи и последующих слоев, удаление образования и ушивание. После операции остаётся 2-3 точки, которые со временем практически полностью исчезают, что является более эстетичным.

Популярность этого метода также обусловлена тем, что практически не затрагиваются здоровые ткани. А возникновение рецидивов сводится к нулю.

Все виды хирургического вмешательства проводятся под анестезией, как правило, общей. Поэтому, не стоит бояться, что вам причинят боль. Реабилитационный период тоже не очень велик, всего около 10 дней.

Такое большое значение этим, казалось бы, пустяковым процессам придаются из-за высокого числа осложнений.

Как и любой процесс новообразования, пусть даже и доброкачественного, может подвергнуться малигнизации – переходу от доброкачественной формы к злокачественной.

Также чрезмерное разрастание ганглиона часто приводит в иммобилизации сустава – потери возможности движения и работоспособности.

Профилактика развития ганглионов – это дозирование физических нагрузок. Необходимо беречь суставы от механической постоянной травматизации.

Во все времена возраст человека определялся по состоянию его рук. Если кисти рук были ухожены, опрятны и красивы, считалось, что этот человек прекрасен.

Так следите же за красотой и здоровьем ваших рук, не позволяйте никакой болезни нарушить ваш привычный образ жизни и повлиять на счастье. Не тяните с обращение к врачу, лучше лишний раз удостовериться, что всё хорошо, чем потом жалеть о не сделанном. Будьте всегда здоровы и прекрасны!

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник

Гигрома запястья – это полостное новообразование округлой формы в тканях, которые прилегают к суставной капсуле, наполненное вязким содержимым, состоящим из фибрина и муцина. В нечастых случаях эта опухоль срастается с нервами или надкостницей.

Гигрома лучезапястного сустава (по-другому – ганглий) – одно из самых распространенных новообразований кисти руки. Гигрома запястья по своей сути даже скорее не опухоль, а киста, формирующаяся из фасций капсулы сустава или сухожилий.

Гигрома лучезапястного сустава код по МКБ10 (Международная классификация болезней).
Код гигромы по МКБ 10 — М 71.3 – «Другая синовиальная киста».

По поводу происхождения ганглий в настоящее время существует целый ряд версий. Первая заключается в том, что гигрому рассматривают как грыжу синовиальной стенки капсулы сустава или его фасции. По другой версии, ганглий формируется вследствии мукоидной дистрофии фиброзного слоя суставной капсулы. Ученые выделяют следующие причины, связь которых с появлением этого заболевания доказана:

генетическая предрасположенность;
воспалительные процессы в суставе;
последствия полученных травм (примерно в 25 процентах случаев);
результат бытовых, профессиональных или спортивных постоянных повышенных нагрузок, перегружающих лучезапястный сустав (примерно 20 процентов случаев).

В группу риска входят теннисисты, музыканты, машинистки, швеи, прачки и представители других профессий, чья деятельность связана с постоянным монотонным ручным трудом.

В начале заболевания происходит истончение сухожильной фасции или суставной капсулы под действием описанных выше факторов. Поврежденная ткань становится слабым местом, что приводит к появлению грыжевого выпячивания. Синовиальная жидкость заполняет полость кисты и отодвигает близлежащие ткани.

Специалисты отмечают, что количество вырабатываемой суставной жидкости напрямую зависит от величины нагрузки на сустав. Из этого следует, что если ограничитить движения сустава, гигрома запястья перестает развиваться я и даже, в некоторых случаях, самоликвидируется.

В области лучезапястного сустава гигрома локализуется примерно в 80 процентах от общего количества случаев такого рода заболеваний. Из них в 70 процентах случаев киста формируется на тыльной стороне сустава.

На ладонной поверхности новообразование появляется значительно реже и формируется в Крайне редко возможны проявления этой кисты на локтевой стороне и в большинстве случаев такая локализация характерна как последствие полученной травмы. Примерно 20 процентов случаев гигром – это ладонно-лучевые новообразования. Во многих случаях заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Для гигром такого местоположения обычным делом является многокамерное строение и они часто рецидивируют.

Появление новообразования на правом лучезапястном суставе характерно, как правило, для правшей и локализуется на тыльной поверхности сустава. Этот объясняется тем, что правая рука чаще подвергается повышенному физическому напряжению, а тыльная часть лучезапястного сустава более подвержен влиянию патологии. Соответственно, на левом лучезапястном суставе гигрома обычно формируется у левшей и тех людей, которые в своей профессиональной деятельности часто нагружают левый кистевой сустав.

Выраженность такого патологического процесса напрямую зависит от степени развития и местоположения гигром. Если киста – однокамерная, то течение такого заболевания является более благополучным, чем в случаях многокарного строения кисты. Развитие заболевания:

первая стадия (формирование). На этой стадии киста обычно тугая и плотная, характеризуется толстыми стенками. Вызывает существенный дискомфорт;
вторая стадия (стационарная). На этой стадии киста может и не вызывать дискомфорта, но консистенция ее остается упругой, а ее размеры могут варьироваться в достаточно широком диапазоне;
третья стадия (уменьшение гигромы). Размеры новообразования заметно уменьшаются. Характеризуется более плотной консистенцией. Как правило, неприятные ощущения не наблюдаются.

Чаще всего осложнения возникают в случаях случайного или намеренного повреждения оболочки капсулы гигромы запястья.

Следствием разрыва этой оболочки содержимое кисты растекается по близлежащим тканям. Если между новообразованием и суставной полостью есть соустье, то в случае инифицирования гигромы есть риск развития артрита.

Все методики лечения данного вида заболевания можно разделить на две большие группы: консервативные и радикальные (хирургические).

К консервативным методам терапии относятся:

физиотерапевтичекие процедуры (электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, теплотерапия и так далее);
пункция или блокада. В первом случае с помощью шприца из кисты откачивается ее содержимое и полость обрабатывается антисептиками. Во втором случае после эвакуации
жидкости в капсулу новообразования закачиваются лекарственное средство, затрудняющее повторное накопление кистозной жидкости.
лечение народными средствами.

Следует сказать, что применение физиотерапевтической методики обычно идет в комплексе с медикаментозным или народным методами терапии. Стоит помнить, что консервативные методы в большинстве случаев не способны полностью излечить заболевание и зачастую сопровождаются его рецидивами.

Частота рецидивов поле лечения методами консервативной терапии составляет от 80 до 90 процентов.

Единственным на данный момент способом полного излечения является удаление гигромы лучезапястного сустава. Только этот метод позволяет минимизировать риск возможных рецидивов, который даже после оперативного иссечения кисты все равно остается на уровне 15 процентов.

Радикальные способы избавления от гигромы на запястье руки:

хирургическая операция по удалению гигромы;
методы лазерной хирургии;
эндоскопическая операция.

Как лечить это заболевание? Способ лечения выбирает врач. Выбор методики находится в абсолютной компетенции специалиста. Отличия традиционного и лазерного удаления гигромы заключаются в том, что вторая методика менее травматична и позволяет значительно сократить реабилитационный период. Однако риск рецидивирования ниже после проведения традиционной операции, так как этот метод подразумевает ушивание поврежденной ткани сумки сустава.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Обычно вмешательство осуществляется под местным наркозом и редко длится дольше 30 минут. Общая анестезия применяется в особо запущенных случаях и тогда, когда возраст пациента меньше 10 лет. Нередко пациенты сами идут на хирургическое удаление кисты даже при отсутствии какого-либо физического дискомфорта. Чаще всего в этих случаях имеют место причины косметического характера.

Стоит также отметить, что если гигрома лучезапятного сустава не беспокоит пациента, врач может ограничиться постоянным наблюдением. Примерно в 50 процентах случаев эта киста исчезает без какого-либо лечения сама по себе.

Профилактические меры при гигроме на запястье сводятся к следующему:

распределение нагрузки равномерно на обе руки;
использование эластичных повязок или ортезов во время физических нагрузок;
своевременное обращение к специалисту при травмировании сустава или сухожилия.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Причины, которые могут приводит развитию образования:

постоянная механическая травматизация одного и того же места;
профессиональные перегрузки кисти;
наследственная предрасположенность – считается, что в 25-30% случаев имеется семейный прецедент;
кровоизлияния в полость суставной сумки;
разность давления внутри сустава и вне его;
инфицирование суставной щели, особенно специфическими возбудителями, например, туберкулёзная палочка, актиномикоз, сифилис и т. д.

Капсула сустава состоит из соединительной ткани. Изнутри она выстлана фиброзной подстилки.

По количеству камер, которые образуются, выделяют такие ганглионы:

По локализации могут поражаться:

суставы фаланг;
суставы плюсны;
суставы предплюсны;
голеностопный сустав;
коленный.

На начальных этапах развития процесса, он протекает, как правило, бессимптомно.

Становится невозможным выполнение привычной работы, особенно если вовлечена в процесс мелкая моторика рук.

Также возможны ощущения онемения и покалывания.

В общем анализе учитываются признаки острого воспаления, так называемые, острофазовые показатели.

Основываясь на совокупности этих данных, ставится клинический диагноз, после чего приступают к лечению.

Возможно использование нескольких методов лечения ганглиона:

Физиопроцедуры целесообразно проводит на начальных этапах процесса. Суть метода заключается в том, что под действием тепла, ультрафиолета или тока, улучшается трофика тканей, клетки восстанавливаются и лучше работают. Таким образом, этот метод можно назвать консервативным.
Метод пункции основан на удалении содержимого ганглиона при помощи пункционной иглы. Она отличается от обычной – длиной. То есть, вся лишняя скопившаяся жидкость удаляется без разреза кожи. Таким образом, этот метод также можно отнести к консервативным. Он эффективен только на ранних этапах процесса.
При запущенной форме образования, целесообразно только применение хирургического вмешательства. Рассекаются кожные покровы, подлежащие ткани – формируется доступ для хирургического вмешательства. Осуществляется полное удаление опухоли вместе с её капсулой и подшивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Затем накладывается шов на кожу. Как правило, остаётся шрам.

Сейчас существует современный метод удаления гинглиона с применением лазерной технологии.

Такое большое значение этим, казалось бы, пустяковым процессам придаются из-за высокого числа осложнений.

Тендовагинит – это воспаление тканей сухожилия и оболочки, которая его покрывает (сухожильное влагалище). В отличие от тендинита (простого воспаления сухожилия), тендовагинит развивается только в определенных анатомических местах, там, где сухожилия покрыты оболочкой: область предплечья, лучезапястного сустава, кисти, голеностопного сочленения и стопы.

Это очень распространенное заболевание, особенно среди женщин и работников, которые по роду своей деятельности вынуждены ежедневно выполнять однотипные движения руками. Последствия тендовагинита сухожилия могут быть очень тяжелыми. Если острая форма хорошо и быстро поддается лечению, то хроническая может привести к нарушению функции кисти, из-за чего приходится даже менять место работы.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), тендовагинит имеет шифр М65.9.

Сухожилие – это плотное не эластическое соединительнотканное образование, которые соединяет между собой мышцы и кости или две костные структуры. При мышечных сокращениях эти структуры двигаются относительно окружающих их тканей. Согласно официальным медицинским данным, сухожилие в области лучезапястного сустава за день совершает 10 тысяч движений и более.

Это колоссальная нагрузка, которая привела бы к повреждению о кости данного мягкотканного образования и его разрыву. Но в той зоне, где сухожилия соприкасаются с окружающими тканями, существуют специальные защитные оболочки, влагалища. Они состоят из 2-х синовиальных оболочек. Внутренняя плотно прилегает к сухожилию, а внешняя заключает все это в своеобразную капсулу. Между двумя оболочками находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая снижает силу трения и ударов. Таким образом, сухожилие отлично защищено от повреждений при трении.

При тендовагините воспаляется как само сухожилие, так и его оболочка. Процесс может быть обусловлен множеством причин, среди которых инфекционные и асептические. Из-за отека и скопления воспалительной жидкости внутри сухожильных влагалищ все движения затрудняются, становятся болезненными, функция конечности страдает.

Если болезнь не начать лечить, то она может перейти в хроническую форму с развитием специфических осложнений, а в случае гнойного воспаления инфекция может распространиться на соседние ткани с развитием флегмоны и сепсиса.

В зависимости от причин возникновения, все тендовагиниты можно разделить на 2 большие группы:

Встречается в большинстве случаев. Развивается преимущественно у людей, профессия или хобби которых связаны с множественными однотипными движениями кистей рук. В группе риска находятся пианисты, операторы компьютерного набора, портные, люди, работающие с рычагами, повара и пр. При этом задействованы одни и те же мышцы, соответственно, и их сухожилия.

Такая интенсивная работа приводит к истощению запасов синовиальной жидкости, усилению трения, микротравматизации соединительной ткани и развитию асептического воспаления. Внутри влагалищ начинает скапливаться экссудат серозного, а иногда и геморрагического характера. Последние изменения и вызывают характерные симптомы: припухлость, сглаженность контуров анатомического участка и боль.

Его еще называют септический или гнойный тендовагинит. Вызван попаданием внутрь муфты сухожилка патологических микроорганизмов. Они могут проникать непосредственно из внешней среды при травмах и открытых ранениях или заноситься с током крови и лимфатической жидкости из других очагов инфекции в организме.

Важно! О очень опасное состояние, так как гной из сухожильных влагалищ быстро может распространяться на соседние ткани не только кисти, но и предплечья, вызывая развитие флегмон. Лечение в таком случае только хирургическое, не исключена и ампутация конечности.

Все инфекционные тендовагиниты можно поделить на две категории:

неспецифические, которые вызваны неспецифическими микробами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка);
специфические, куда относятся туберкулезные, сифилитические, гонорейные и бруцеллезные варианты патологии.

Если в первом случае для лечения применяют стандартную антибактериальную терапию, то при специфическом процессе нужно целенаправленное лечении той инфекции, которая осложнилась развитием воспаления сухожилков.

С учетом клинического течения, различают острый и хронический тендовагинит. Рассмотрим характерные признаки этих вариантов болезни.

Острая асептическая форма развивается после перегрузки определенного участка тела (кисти или стопы). Чаще всего страдают сухожилки сгибателей предплечья. В больной зоне появляется отек или легкая сглаженность контуров, поэтому не все пациенты обращают на это внимание. Цвет кожи не изменяется. Появляется боль при активных и пассивных движениях кистью. Ее локализация зависит от того, какой сухожилок пострадал. Чаще всего это область большого пальца руки и лучезапястного сустава (повреждение сухожилий сгибателя 1 и 2 пальцев).

Еще одним симптомом, который может указать на эту проблему, является появление специфического хруста или щелчков в этой зоне при движениях (крепитирующий тендовагинит).

При острой гнойной форме появляются ярко выраженные признаки воспаления. Больной палец краснеет, кожа над ним горячая, натянута, блестит, может иметь синеватый оттенок. Боль присутствует не только при движениях, но и в покое. Приобретает пульсирующий или подергивающий характер.

Параллельно появляются признаки общего недомогания:

реактивное воспаление региональных лимфатических узлов;
лихорадка;
общая слабость;
головная боль;
отсутствие аппетита.

При развитии гнойных осложнений общее состояние пациента значительно ухудшается, признаки воспаления с одного пальца распространяются на всю кисть и/или предплечье. Может наступить септический шок.

Развивается только при асептическом поражении. Может иметь первичнохроническое течение или быть осложнением острой формы болезни при отсутствии ее лечения.

Как правило, такие пациенты жалуются только на боль, которая возникает при выполнении определенных движений. Также отмечается болезненность при пальпации вдоль воспаленного участка, иногда можно выявить крепитацию.

Особенной клинической формой хронического варианта этой болезни является стенозирующий тендовагинит, или тендовагинит де Кервена. При нем воспаленное сухожилие сдавливается в костно-фиброзном канале, что приводит к постоянной и довольно сильной боли. Также могут повреждаться нервы, которые проходят вблизи, с развитием таких осложнений, как, например, синдром запястного канала.

Диагноз тендовагинита является исключительно клиническим. Не существует ни одного метода, который позволил бы точно его подтвердить. Опытный врач сразу увидит эту патологию. Но в некоторых случаях требуются дополнительные обследования, чтобы исключить похожие заболевания.

детальный клинический осмотр и выполнение ряда функциональных тестов, в ходе которых врач определяет, какое именно сухожилие пострадало;
неврологический осмотр с целью определения осложнений в виде поражения нервов;
стандартные лабораторные анализы крови и мочи;
рентгенография кистей или стоп;
КТ или МРТ.

Лечебные мероприятия, в первую очередь, зависят от причины тендовагинита и могут быть консервативными и хирургическими.

Первым делом необходимо ограничить нагрузку на больную конечность. С этой целью рекомендуют отказаться от основной деятельности на 10-14 день. Чтобы ограничить болезненные движения, пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который фиксирует первый палец кисти и область лучезапястного сустава. В дальнейшем его можно носить для профилактики рецидивов при выполнении необходимой работы.

Также хорошего обезболивающего эффекта можно добиться путем применения холодных компрессов на воспаленный участок.

Основу лечения составляет применение медикаментов:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для устранения боли и воспаления (таблетки, уколы, мази);
в случае инфекционного тендовагинита применяют антибиотики;
если боль не проходит, то врач может выполнить блокаду с местным анестетиком и пролонгированным глюкокортикостероидом в область воспаленного сухожилка;
также могут назначаться ферментные препараты для рассасывания очага воспаления и предупреждения образования спаек.

Консервативное лечение обязательно дополняют физиотерапевтическими процедурами (ударно-волновая терапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез и пр.). После устранения острой боли назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики повторного воспаления. Также курс лечение можно дополнить проверенными народными средствами.

Операция при тендовагините назначается только при осложнениях:

гнойное воспаление, которое не поддается антибиотикотерапии, или наличие распространения инфекции (флегмона, абсцессы);
стенозирующий процесс, когда присутствует постоянная боль, человек не может из-за нее выполнять свои обязанности;
развитие неврологических осложнений (синдром запястного канала);
развитие контрактур пальцев из-за спаечного процесса.

Вид оперативного вмешательства выбирает хирург, исходя из конкретной ситуации. Как правило, сухожильное влагалище рассекается и удаляется, сухожилок высвобождается. При необходимости, проводится его пластика. Операция может быть как с открытым доступом, так и выполняться при помощи эндоскопической микрохирургической техники, которая не требует обширных разрезов кожи.

Прогноз при тендовагините благоприятный при условии вовремя начатого лечения и адекватного его объема. В случае перехода процесса в хроническую форму может отмечаться нарушение функции кисти или стопы, исправить которое позволит только операция.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Первая помощь
Как избавиться
Осложнения

Возможные причины ломоты в грудине
Симптомы и лечение синдрома краниалгии
Проявления и терапия гидрартроза коленного сустава
Что может быть причиной боли между ребер?
Причины развития и проявления гемангиоперицитомы

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Можно ли принимать колхицин с другими нестероидными препаратами?

После операции не восстанавливается чувствительность — что делать?

Может ли при геморрое боль отдавать в ягодицу?

Будут ли ограничения в нагрузках после перелома позвонка?

Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?

источник