Синовиальная киста подколенной области киста бейкера

Характеризуется киста Беккера под коленом накоплением экссудата в сумке между полуперепончатым сухожилием и икроножной мышцей. Патология возникает на фоне некоторых отклонений с воспалением в коленном суставе и локализованных поблизости сочленений. Такое нарушение еще принято называть грыжей либо бурситом ямки под коленкой. Обнаружить формирование подколенной кисты возможно при нарушенной сгибательной функции и боли в ноге. Опухоль не рассасывается самостоятельно, поэтому необходимо скорее обращаться к доктору, который поможет вылечить кисту Беккера и не допустить осложнений.

Синовиальная киста подколенной ямки выглядит как патологическое образование, расположенное сзади левого либо правого колена. Формируется на фоне чрезмерного скопления в сумке внутрисустваной жидкости. Кистозное новообразование Беккера является следствием ранее полученной травмы либо продолжительного воспалительного процесса в тканях подвижных сочленений. Из-за кисты человек не может нормально шевелить коленками и двигаться.

Движение суставов осуществляется за счет подвижной хрящевой ткани, связочного аппарата и внутрисуставной жидкости. Последняя является смазкой, позволяющей двигаться суставам легко и не вызывать при этом трения. Небольшое количество синовиальной жидкости попадает в сухожилия. Но если объем ее возрастает, то происходит скопление в межсухожильной сумке, что и является кистозным образованием Беккера.

В МКБ заболеванию присвоен код М71.2 — Синовиальная киста подколенной области.

Грыжа Беккера под коленом, как правило, является следствием обменно-дистрофических либо других нарушений, сопровождающихся воспалением. Провокаторами отклонения в подколенной области служат остеоартрит, артроз, артрит ревматоидного характера. Выделяют и другие источники формирования кисты:

• воспаление в коленке,
• изменения патологического происхождения в мениске,
• механическая травма,
• усиленные физические нагрузки,
• отклонения в хрящах, вследствие чего отмечается их разрушение.

Преимущественно медики наблюдают единичную кисту, которая образуется на одной ноге. Многокамерные новообразования и патологии двух нижних конечностей диагностируются в редких случаях. Первое время грыжа Беккера не проявляется никакими симптомами, поэтому ее сложно определить на ранней стадии. Киста коленного сустава определяется уже когда ее размеры увеличились до 3—15 мм. В таком случае болезнь протекает со следующей симптоматикой:

• Сложно сгибать и разгибать поврежденную ногу за счет сформировавшегося плотного новообразования под коленом.
• Возникшая опухоль болит, особенно при надавливании на нее. Со временем болевые ощущения проявляются в паху, голеностопе, бедре.
• Кистозное образование затрагивает нервные волокна, что приводит к онемению ноги, мурашкам. Пациент может ощущать холод в конечности и легкое покалывание ступни.
• Новообразование провоцирует ломоту в икроножной мускулатуре.

Случается и такое, что киста Беккера разрывается, вследствие чего у пациента отмечается отек, краснота и припухлость в поврежденной зоне. Симптомы кисты проявляются также у детей, что связано, преимущественно, с травмами, ушибами и растяжениями мениска и колена. Распространенный возраст появления детской подколенной грыжи — 4—7 лет, при этом патологический процесс в этом возрасте может пройти самостоятельно, но требуется регулярное врачебное наблюдение.

Прежде чем лечить кисту Бейкера стоит обратиться к врачу, который при помощи диагностических процедур подтвердит диагноз, и выяснит тяжесть нарушения. Пациенту лучше проконсультироваться у ортопеда либо травматолога. После визуального осмотра нижней конечности назначается комплексная диагностика, включающая:

• Ультразвуковое обследование. С помощью такого метода оценивается состояние сустава и рядом расположенных структур.
• МРТ и КТ. Манипуляции дают возможность обследовать подвижные сочленения со всех сторон и изучить ткани в разрезе.
• Артроскопия. Процедура проводится реже остальных, поскольку требует незначительного внутреннего вмешательства, при котором специальный прибор вводят внутрь и изучают нарушение через камеру.

При ранней диагностике подколенная киста Беккера хорошо лечится и полностью устраняется. Правильно подобрать терапевтические меры поможет лечащий доктор, основываясь на результатах диагностики. При консервативной терапии производят прокол грыжи, затем удаляют скопившуюся жидкость при помощи катетера. После консервативного лечения требуется носить на коленном суставе эластичную повязку либо наколенник на протяжении 2 недель, при этом больную ногу можно смазывать гелем «Долобене». Чтобы после манипуляции не возникло воспалительной реакции, следует использовать препараты, указанные в таблице.

Если медикаментозное лечение кисты Бейкера не приносит желаемого результата, то осуществляется операция, во время которой устраняют новообразование под коленом. Хирургия также назначается в таких случаях:

• продолжительное присутствие кисты,
• крупный размер опухоли, из-за чего поражаются нервные волокна, сосуды и мягкие ткани,
• ограниченная подвижность коленного сочленения.

Операцию проводят с помощью местной анестезии, при этом хирург делает маленький надрез кожного покрова, выделяют новообразование, и прошивают область соединения сумки и сустава. После этих действий непосредственно иссекается киста Бейкера подколенной ямки. Продолжительность вмешательства в среднем занимает не более часа и не представляет сложности в выполнении. Через сутки после операции пациента выписывают из больницы, а спустя 5—7 дней снимают швы и разрешают небольшую нагрузку.

Благодаря малоинвазивным лечебным мерам кисты Беккера с применением артроскопа, пациентам удается быстрее восстанавливаться.

Избавиться от патологии возможно посредством нетрадиционных лечебных методов. Рекомендуется после консультации с врачом использовать золотой ус, который перемалывают, смешивают с 1 л водки, и полученную смесь применяют для компрессов. Лечение народными средствами также проводится при помощи таких продуктов:

• Лист капусты. Грыжа коленного сустава будет меньше беспокоить пациента, если ее регулярно мазать медом и сверху прикладывать горячий капустный лист.
• Чистотел + лопух. Компонентов берут по 50 грамм, смешивают, заливают водкой и настаивают 3 недели. Используют местно на большую конечность.
• Календула + герань. Продукты измельчают, объединяют и добавляют немного свиного сала. Домашнюю мазь наносят на образовавшуюся кисту на 3 часа. По прошествии времени вытирают сухой и чистой тряпкой.

Если своевременно не предпринять лечебные меры, то киста Беккера осложняется и приводит к таким негативным явлениям:

• Компрессия вен голени. Проявляется при разрастании опухоли, вследствие чего нарушается ток крови. В особых случаях на нижней конечности формируются мокнущие язвенные поражения.
• Разрыв кисты. При таком нарушении синовиальная жидкость затекает в рядом расположенные ткани, из-за чего отекает конечность.
• Тромбоз и воспалительный процесс в венозных стенках. При отрыве тромб может попасть во внутренние органы. Особую опасность представляет закрытие просвета артерии легкого, что спровоцирует мгновенную гибель пациента.
• Отмирание мышц и заражение крови.

Чтобы не образовывалась киста Беккера под коленом, необходимо вовремя обращаться к врачу при нарушениях в суставе. При занятиях спортом соблюдают осторожность и защищают колени при помощи протекторов. Для профилактики принимают хондропротекторные средства, особенно если возраст пациента более 40 лет. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, имеющиеся в организме.

источник

Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера образуется на внутренней стороне колена и представляет собой растянувшуюся внутрисуставную капсулу, наполненную жидкостью. Киста выпячивается назад, и ее можно нащупать за коленом. Бурсит, грыжа коленного сустава – все это другие медицинские названия данного заболевания.

Внутри суставной капсулы по разным причинам происходит увеличение секреции суставной жидкости, она протекает через тонкие щели, образованные анатомическими структурами, в межсухожильную капсулу.

Подколенная киста Бейкера образуется под коленной чашечкой, ее можно нащупать самостоятельно, если она имеет большой размер. Для этого нужно чуть присесть и прощупать область сзади колен.

Данное заболевание коварно тем, что относится к так называемым «тихим заболеваниям» и может достаточно долго не иметь никаких клинических симптомов, человек не будет даже догадываться о существующей проблеме.

Такая патология возникает в основном у людей преклонного возраста в связи с нарушением метаболизма и износа клеток организма, но бывают редкие случаи, когда ее обнаруживают у молодых людей до 35 лет, а также у детей.

На начальных этапах заболевания симптомы незначительные и причиняют еле заметный дискомфорт, или же патология вообще никак себя не проявляет, поэтому при любом отеке колена, особенно при возникновении припухлости сзади колена, стоит задуматься о вероятности кисты Бейкера.

Важно! Стоит обратить внимание даже на однократный эпизод отека колена, так как бывают случаи, спадания отека, но проблема остается на месте.

Синовиальная киста вызывает следующие симптомы:

1. Возникает чувство давления в области под коленом.
2. Боль при движении.
3. Ограничивает сгибание колена.
4. Появляется округлая шишка сзади под коленом.
5. Отекает колено.
6. Возникает покраснение.
7. Появляется чувство покалывания и онемения в ноге.

Онемение и покалывание в ноге возникают вследствие того, что киста пережимает нервные стволы и вены. Главная ее опасность заключается в том, что происходит сдавливание вены, в результате чего может образоваться тромбофлебит глубоких вен, который опасен инсультом. То есть пациента привозят в больницу с одними симптомами, начинают выяснять причину и в результате обследований находят кисту Бейкера.

Киста Бейкера в подколенной области возникает в результате травм или воспалений сустава. Киста может образоваться из-за следующих заболеваний:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• травмы коленного сустава;
• дегенеративные смещения мениска;
• хронический синовит.

Иногда данная проблема носит идиопатический характер, то есть возникает без особых причин.

После постановки диагноза необходимо обсудить с врачом тактику лечения, она будет зависеть от размера кисты и проявления симптомов. В основном врачи назначают консервативное лечение, так как прогноз в основном неблагоприятный, но в редких случаях врач и пациент оставляют ее без лечения, если она небольшого размера. В этом случае обязателен постоянный контроль за ней, и, если наблюдается тенденции к росту, пациента направляют на операцию.

Терапия лекарственными средствами как правило назначается для того чтобы снять воспаление и уменьшить болевые симптомы. Врач, как правило, назначает противовоспалительные препараты из группы НПВС. Поскольку киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других болезней колена, медикаментозное лечение включает терапию основной патологии.

Если киста имеет небольшие размеры, то врачом назначается пункция. Пункция проводится в несколько этапов:

1. Жидкость из кисты откачивается специальной иглой, которая вставляется внутрь.
2. В эту же область вводится противовоспалительный препарат, как правило, это Гидрокортизон или Кеналог.

В основном манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Данная процедура может иметь временный эффект, так как пункция устраняет только следствие, причина же остается на месте и через некоторое время киста может вырасти вновь.

Большинство врачей считают этот способ лечения кисты подколенной ямки самым эффективным. Операция несложная, по времени занимает всего 20 минут и проводится под местной анестезией.

Операция проводится эндоскопическим методом и включает в себя следующие манипуляции:

1. В месте кисты в подколенной области делаются несколько небольших надрезов, в которые вводятся эндоскоп и инструменты.
2. Производится иссечение кисты, манипуляции делаются под контролем камеры.
3. В полость кисты вставляется дренаж, который оставляют на несколько дней.
4. После того как дренаж уберут, накладывают тугую повязку.

Через пять дней после операции больному разрешают вставать с постели и потихоньку ходить. Через две недели после процедуры снимают швы.

Про гонартроз и как с ним справиться читайте здесь.

При выполнении всех рекомендаций врача послеоперационный период пройдет быстро. Пациент должен следовать следующим правилам:

1. Не нагружать больную ногу минимум две недели.
2. Пройти курс противовоспалительного лечения.
3. Носить давящую повязку или специальный бандаж в течении месяца после снятия швов.
4. Для исключения проблем с венами принимать сосудистые препараты.
5. Выполнять лечебную физкультуру.
6. Очень полезно плавать, но только через месяц после операции, когда все швы заживут.

Если после операции возникает сильный отек, то рекомендуется пройти УЗИ для исключения тромбофлебита.

Различные прогревания, массажи назначаются в основном в послеоперационный период, для скорейшего восстановления. После прохождения курса терапии риск повторного появления синовиальной кисты коленного сустава снижается.

При кисте Бейкера очень важно начать лечение вовремя, так как при данной патологии есть риск развития осложнений. При обнаружении первых симптомов осложнений незамедлительно проводится операция.

При воспалении кисты синовиального сустава есть риск развития гнойного процесса во впадине. Данное состояние опасно тем, что воспаление капсулы может повлечь за собой нагноение полости сустава, то есть возникнет гнойный артрит, который имеет неблагоприятный прогноз.

Очень редко, но бывают случаи разрыва кисты, это может случится из-за возрастания давления на нее при ее росте. При разрыве содержимое кисты переходит в мышцы голени, вызывая их воспаление.

Разрыв кисты сопровождают следующие симптомы:

• отек на колене или по всей ноге;
• резкая боль в подколенной зоне;
• покраснение кожи в месте поражения.

Данные симптомы схожи с симптомами при образовании кровяных сгустков в сосудах ноги. Врач, осмотрев пациента должен исключить тромбофлебит или венозный тромбоз, но иногда приходится лечить два или больше заболеваний одновременно.

Если киста имеет значительный размер, есть риск пережатия вен голени и ее мышц, что провоцирует развитие венозного тромбоза и варикоза. Следующие осложнения возможны при пережатии кистой вены или мышцы:

1. Образование тромба. Наличие тромбов в организме очень опасно из-за риска отрыва тромба и вероятности попадания его, например, в легочную артерию, что повлечет мгновенную смерть пациента.
2. Разрыв сосуда. Также есть вероятность разрыва кровеносного сосуда в голени, что приведет к сильному кровотечению.
3. При длительном пережатии нервов мышц голени может развиться компартмент-синдром, то есть блокировка доступа крови к тканям. В результате этого может развиться некроз мышцы, остеомелит.

При малейшем дискомфорте во время сгибания колена, даже при отсутствии боли, необходимо пропальпировать область за коленом, причем пальпировать нужно обе ноги для сравнения. Также необходимо пройти ультразвуковое обследование сустава для исключения или подтверждения диагноза. Своевременное обращение к квалифицированному врачу убережет не только нервы, но и денежные средства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.

Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.

Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.

Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.

Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.

Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.

Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.

При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.

Основными причинами болезни называют:

1. Различные травмы колена;
2. Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
3. Артрозы;
4. Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
5. Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
6. Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.

По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.

Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.

Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.

При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.

В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:

• Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
• При пальпации болезненные ощущения;
• Постоянные ноющие боли в коленном суставе;

С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.

Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.

• Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
• Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
• Отмечается отечность всего органа движения;
• Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;

Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.

Течение и лечение заболевания могут быть длительными.

Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.

При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.

Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.

Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.

Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.

Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.

Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.

Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.

Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.

Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.

Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.

При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.

Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.

Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.

Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.

Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.

Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.

Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.

Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.

При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.

Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.

Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.

Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.

С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.

Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.

В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.

Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.

Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.

В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.

После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.

Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.

Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.

Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.

В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.

Наиболее применяемые мази:

На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.

Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.

Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.

Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.

Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.

Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.

Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.

Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.

Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.

Настой корня девясила уменьшает боли.

Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.

Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.

Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.

В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.

источник

Киста Бейкера коленного сустава или киста подколенной ямки является опухолевидным доброкачественным образованием, которое появляется в подколенной ямке.

У данного заболевания определен четкий механизм появления, а также свойственные ему симптомы, множество причин и несколько видов лечения.

Между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц есть пространство, где находится межсухожильная сумка. Если в организме появляется воспаление, то начинает формироваться специфическая жидкость, которая со временем накапливается в полости коленного сустава.

Данная жидкость, когда ее становится слишком много, просачивается сквозь тонкие щели и попадает в межсухожильную сумку. Сумка принимает эту жидкость, что заставляет ее увеличиваться в размерах.

Таким образом, начинается доброкачественное кистозное образование, которое называют кистой Бейкера. Изначально доброкачественная опухоль не сильно сковывает движения, но со временем, по мере увеличения объема жидкости и роста межсухожильной сумки, активность будет сильно ограничиваться, а разнообразие движений уменьшаться, что приведет к сильному повседневному дискомфорту для человека.

Как правило, пациенты, у которых есть киста в области подколенной ямки, приходят к врачу со следующими жалобами:

1. дискомфорт подколенной области,
2. боль разного уровня в колене,
3. ограниченность движений, которая изменяется в связи со степенью развития заболевания,
4. припухлость в области колена, ее степень может быть различной,
5. блокады коленного сустава, которые появляются с регулярностью, но бессистемно.

Как любое другое нарушение, киста Бейкера не возникает спонтанно, а детерминирована следующими причинами:

• остеоартрит,
• ревматоидный артрит,
• травматические повреждения сустава,
• воспаление суставной синовиальной оболочки,
• повреждения хрящей коленного сустава,
• травматизация и изменение менисков дегенеративного характера.

Иногда врач, после проведения ряда необходимых исследований, не может однозначно выяснить причину заболевания.

Это не свидетельство его непрофессионализма, поскольку в подобных ситуациях зачастую причину установить просто невозможно.

Киста является вторичным проявлением патологии коленного сустава. Поэтому для выявления заболевания нужно провести исследования, которые дадут возможность составить полноценное представление об актуальном состоянии коленного сустава.

В этих целях потребуются использовать наиболее информативные исследовательские методы:

1. Ультразвуковое исследование,
2. Магнитно-резонансная томография.

Для подтверждения наличия кисты Бейкера используется также пункция подколенной кисты с изучением выявленного содержания. Пункция обозначает, что киста прокалывается и жидкость, находящаяся в межсухожильной сумке, забирается. Далее проводится тщательное исследование жидкости.

Подколенная киста это серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Если обнаружены вышеперечисленные симптомы, то следует, не откладывая проконсультироваться с врачом, который проведет диагностику и по ее результатам определит терапевтическую стратегию. Если этого не сделать – заболевание начнет быстро прогрессировать.

Когда опухоль увеличивается в размерах, то возрастает давление в межсухожильной сумке, что приводит к разрыву кисты. Это распространенное и очень опасное осложнение данного заболевания.

При разрыве, содержимое кисты попадает в голень, что вызывает припухлость и болевые ощущения в этой области. Также не исключается появление красноты в районе голени и существенное повышение температуры. Выделяют следующие особенности состояния:

• киста может сдавливать большеберцовый нерв, поэтому появится слабость, онемением, ощущение покалывания в нижних конечностях в районе голени и ниже,
• если киста очень большая, то могут быть сдавлены множество лимфатических, нервных и кровеносных сосудов. Это приводит к отекам и сильным болям голени, чувстве усталости и дискомфорта в ногах,
• киста Бейкера – одна из причин появления тромбофлебита глубоких вен голени и тромбоза,
• зарегистрированы случаи, когда киста Бейкера выступала предпосылкой появления варикозного расширения вен.

Терапия кисты подколенной ямки выполняется одним из таких способов:

1. медикаментозное консервативное лечение,
2. оперативное лечение: операция и пункция.

Таблетки, мази и лекарственные средства снижают болезненные ощущения, сопровождающие это серьезное заболевание. Но все перечисленные препараты не способны ликвидировать само заболевание, поскольку не воздействуют на причину.

В большинстве случаев при применении лекарственных средств у человека наблюдается облегчение, но, к сожалению, оно носит временный характер. Если прием препаратов прекращается, то боли и другие неприятные симптомы в области колена, снова возвращаются и потребуется лечение дальше.

Консервативное лечение не приводит к выздоровлению и ликвидации подколенной ямки. Тем не менее, такое лечение эффективно для устранения болезненной симптоматики.

В данную группу входит хирургическое вмешательство и операция. Понятия разделили, поскольку, пункция не является операцией. С помощью пункции жидкость, которая накапливается в межсухожильной сумке, удаляют, а в появившееся пространство вводят гормональные (стероидные) лекарства, необходимые для предотвращения воспалительного процесса.

Пункция коленного сустава достаточно эффективна, но ее основной недостаток в том, что она, как и медикаментозные препараты, не ликвидирует саму причину заболевания. Жидкость со временем накопится снова, а это значит, что процедуру нужно будет повторить. Пункцию можно делать и дальше, но иногда вопрос решается кардинальным путем – киста Бейкера удаляется во время хирургической операции.

Несмотря на то, что любые операции несут конкретную опасность для здоровья человека, такой способ лечения выступает наиболее эффективным.

Хирургическое вмешательство в среднем продолжается примерно 20 минут. Процедуру проводят под местной анестезией. После ликвидации хирургом кистозного новообразования, больной должен находиться в стационарных условиях еще около десяти полных суток.

источник

Киста Бейкера представляет собой мешок, заполненный жидкостью, которая образуется в подколенной области, т. е. за коленом; по этой причине её также называют кистой подколенной ямки.

Очень часто причиной его образования является повреждение коленного сустава.

Наличие кисты Бейкера в некоторых случаях протекает бессимптомно, в других случаях — вызывает боль, отек и ощущение скованности суставов. При наиболее тяжелых случаях может происходить утечка жидкости, содержащейся в кисте.

Основываясь на причинах, которые приводят к формированию кисты Бейкера, применяются различные терапевтические меры, более или менее инвазивные. В случае тяжелых симптомов необходимо проводить операцию.

Чтобы понять, что такое киста Бейкера, желательно ознакомиться с краткой анатомией коленного сустава.

Коленный сустав расположен между бедренной костью и большеберцовой костью и состоит из нескольких элементов, все они одинаково важны для обеспечения движения и поддержания веса человеческого тела.

Сустав разделен синовиальной мембраной, которая содержит синовиальную жидкость (или синовия). Синовиальная жидкость действует как смазочное вещество: предотвращает трение между хрящами бедренной и большеберцовой кости, облегчает движение сухожилий и связок коленного сустава. Последние являются основополагающими: они позволяют двигать ногу и в то же время придают устойчивость суставу.

В передней и задней части колена также имеются маленькие карманы, называемые сумками, содержащие синовиальную жидкость. Это элементы, которые частично изолированы от остальной части синовиальной жидкости сустава, а также имеют внешнюю мембрану. Их функция заключается в снижении трения между связками и сухожилиями.

Задняя сумка называется подколенной сумкой, а также два передних кармана называемые: предколенная и подколенная сумка.

Наконец, мениски: боковые и медиальные. Мениски представляют собой хрящевую прокладку. Они занимают верхнюю часть большеберцовой кости и служат для поглощения нагрузок, которые бедренная кость и верхняя часть тела оказывают на саму большеберцовую кость. Другими словами, мениски стабилизируют/амортизируют коленный сустав.

Киста Бейкера (или подколенная киста) выглядит как узелок, комок за коленом, похожий на грецкий орех, видимый невооруженным глазом; образование этого узелка происходит из-за скопления синовиальной жидкости, вытекшей из подколенной сумки.

Точная область начала кисты — это та, что соединяет полуимбранозную мышцу бедра и икроножную мышцу голени.

Размер кисты может быть разным: в некоторых случаях она маленькая, в других – очень большая (даже несколько сантиметров). Кроме того, за коленом легко может образоваться более одной кисты, но при этом очень редко поражается одновременно и одно, и другое колено.

Название “Киста Бейкера” происходит от доктора Уильяма Бейкера, который первым описал это заболевание в 1877 году.

Киста Бейкера встречается в основном у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет. Это связано с тем, что другие заболевания коленного сустава (например, артрит) более распространены в этой возрастной группе, что способствует высвобождению синовиальной жидкости. Однако болезнь также может затронуть детей, особенно в возрасте от 4 до 7 лет.

Существуют две основные причины возникновения кисты Бейкера: идиопатическое происхождение (так называемые первичные кисты Бейкера) или прямое следствие другого заболевания коленного сустава; в последнем случае речь идет о вторичных кистах Бейкера.

Первичная киста Бейкера типична для юного возраста (4-7 лет) и возникает без конкретной причины (идиопатическое происхождение), так как коленный сустав здоров. Оказывается, причиной этого является нарушение протекания синовиальной жидкости из коленного сустава в подколенный мешок.

Вторичная киста Бейкера типична для взрослого возраста (35-70 лет) и ее образование является прямым следствием ранее существовавшей патологии колена, ведь в здоровом колене киста Бейкера сложнее образовываться.

Когда колено поражено расстройством, таким как артрит или менискальное повреждение, оно производит больше синовиальной жидкости. Это физиологическая реакция, которая служит для сохранения здоровья колена. Однако накопление жидкости вызывает повышение давления внутри капсулы сустава, которое вдавливает ту же жидкость в подколенную сумку, образуя кисту.

Было выявлено несколько заболеваний, связанных с кистой Бейкера; в следующей таблице перечислены основные из них.

Сопутствующие заболевания, которые предрасполагают к кисте Бейкера:

Основным симптомом кисты Бейкера является появление массы, похожей на узелок, в задней части колена; масса, которая при прямом надавливании ощущается твердой.

Общая картина симптомов выглядит следующим образом:

• появление массы, похожей на узелок, в задней части колена (см. фото выше);
• припухлость колена;
• боль в колене, которая иррадиирует в икроножную мышцу;
• неподвижность коленного сустава;
• шум (хруст, треск) при движении коленом.

Эти симптомы проявляются в различной степени в зависимости от тяжести любого ранее существовавшего заболевания суставов. Хотя в редких случаях, у некоторых пациентов могут не проявляться вышеупомянутые симптомы. В этих случаях врачи случайно замечают кисту Бейкера, например, проводя МРТ при обследовании других заболеваний.

Наиболее распространенным осложнением (у около 1-2 человек на 20) кисты Бейкера является разрыв синовиальной оболочки кисты с последующей утечкой содержащейся в ней жидкости. Когда это происходит, синовиальная жидкость проникает в икроножную мышцу голени; в ответ на последнее развивается выступ, видимый невооруженным глазом, иногда покрасневший и зудящий.

Разрыв кисты напоминает, в некоторых отношениях, так называемый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (или тромбофлебит). В таких ситуациях важно понимать оба обстоятельства, так как тромбофлебит гораздо опаснее и требует специального лечения.

У кисты Бейкера могут возникнуть и другие осложнения, которые встречаются гораздо реже, чем предыдущие. Ниже приводится их краткое резюме:

Часты осложнения подколенной кисты:

• разрыв кисты и последующее выделение синовиальной жидкости;
• сильное кровотечение, у пациентов с предрасположенностью к кровотечениям (гемофилия);
• инфекции, вызванные Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, бруцеллезом и туберкулезом;
• кальцификация кисты (формирование отложений солей кальция);
• давление кисты на малоберцовый и большеберцовый нерв.

Наблюдение отека, расположенного за коленом, является первым шагом к правильному диагнозу. Если кисту Бейкера подсветить, жидкость, содержащаяся в ней, также может быть видна.

Однако, если сомнения остаются или киста не распознается невооруженным глазом, можно использовать два инструментальных метода исследования, таких как:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти процедуры также надежны с точки зрения дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие патологии с похожими симптомами.

Доктор использует ультразвук, чтобы проверить, является ли обнаруженный узелок кистой Бейкера или это твердая масса другой природы. По сути, ультразвуковое исследование позволяет оценить внутренние структуры опухшей области: киста имеет специфические элементы, и ее выявление исключает возможность того, что это тромбоз глубоких вен.

МРТ позволяет точно локализовать кисту и еще более точно описать ее внутренние характеристики. Более того, по средствам МРТ может быть исключена раковая опухоль.

Киста Бейкера проявляет признаки, очень похожие на другие, более серьезные патологии. Поэтому полезно установить истинную причину этих симптомов, подвергая пациента только что перечисленным диагностическим методам исследования. Однако, что это за болезни, которые можно спутать с кистой Бейкера?

• Тромбоз глубоких вен.
• Гемангиома.
• Гемофильная артропатия.
• Доброкачественные новообразования мягких тканей (особенно нервов).
• Злокачественные новообразования: липосаркомы (у взрослых), липобластомы (у детей), лимфангиосаркома, саркома Капоши.
• Кисты мениска.
• Ганглиозная киста.
• Поражение икроножной мышцы голени.

До тех пор, пока кисты Бейкера не вызывают симптомов или особых расстройств, никакого лечения не требуется. Часто это бессимптомное состояние остается стабильным, и киста реабсорбируется спонтанно, без какого-либо вмешательства; эта последовательность обычно возникает у детей и подростков, чьи суставы здоровы (время, необходимое для реабсорбции, колеблется от 10 до 20 месяцев).

Однако пациенты, страдающие от артрита или других расстройств, которые предрасполагают к образованию кист, требуют терапевтического лечения, поскольку ситуация имеет тенденцию к дегенерации. В таких обстоятельствах нереально думать о самопроизвольном улучшении: например, при разрыве мениска или связки оно не заживает спонтанно, а требует хирургического вмешательства.

Поэтому в этих случаях терапия кисты Бейкера преследует две цели:​

1. ограничить повреждение коленного сустава, которое косвенно вызывает кисту;
2. облегчить специфические симптомы кисты Бейкера.

Наконец, если киста приобретает большие размеры и боль становится невыносимой, необходимо хирургическое вмешательство.

Как упоминалось выше, повреждение коленного сустава, развивавшееся на протяжении многих лет, способствует образованию кисты Бейкера. Лечение этих заболеваний суставов, хотя и не является специфическим лекарством от кисты Бейкера, но помогает замедлить дегенерацию самих кист.

Например, очень полезно применять контрмеры, снижающие воспаление и перепроизводство синовиальной жидкости; жидкость, которая, как упоминалось выше, вырабатывается в оборонительных целях при наличии артрита или повреждения мениска и связок.

Поэтому действовать нужно следующим образом:

• Инъекция кортикостероидов, для уменьшения воспаления.
• Аспирация синовиальной жидкости непосредственно из кисты.
• Отдых, при этом обязательно держать нижнюю конечность поднятой.
• Специальное артроскопическое лечение артрита, менискального повреждения и поражения связок.

Для облегчения боли и возможного расширения кисты Бейкера можно провести несколько процедур.

• Компрессионные чулки или эластичный бинты. Цель: они уменьшают отек, риск разрыва кисты и последствия, которые может вызвать разрыв.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Цель: уменьшить воспаление и боль. Побочные эффекты: возможность кровотечения и изъязвления в желудке, тошнота и рвота. Противопоказания: для страдающих астмой, гипертонией и почечной и сердечной недостаточностью.
• Лед. Назначение: уменьшает отечность и боль. Применение: пакет со льдом следует держать на пораженном участке в течение 15-30 минут и повторять несколько раз в день. Будьте аккуратными, менее четверти часа процедура не вызовет никаких последствий, однако, более получаса может повредить кожу.
• Костыли. Цель: уменьшить вес на пораженной конечности. Избыточный вес может привести к сильной нагрузке на колено, способствуя образованию дополнительной синовиальной жидкости.
• Физиотерапия. Цель: укрепить мышцы и сделать их более упругими, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный сустав.

Применение этих терапевтических средств очень полезно: они, по сути, не имеют особых побочных эффектов (кроме НПВС) и могут решить проблему с кистой Бейкера, не прибегая к операции.

Если киста Бейкера становится большой, а боль невыносимой, пациент должен пройти операцию.

Есть две возможности для операции.

Первый, менее инвазивный метод — артроскопия. Артроскопия удаляет избыток синовиальной жидкости из кисты. Если киста вызвана повреждением коленного сустава, обе проблемы могут быть решены во время одной и той же процедуры артроскопии.

Второй метод — разрез анатомической части, занимаемой кистой Бейкера. Это явно более инвазивный подход, чем первый; он используется, когда артроскопия не дает желаемых результатов.

Прогноз для пациента с одной или несколькими кистами Бейкера зависит от нескольких факторов. Например, молодой человек или даже ребенок могут выздороветь, не прибегая к особой заботе. Поэтому в этих случаях прогноз более чем положительный.

С другой стороны, взрослый человек, особенно если он пожилой или с проблемами коленного сустава, нуждается в лечении, в том числе в хирургическом вмешательстве. Прогноз, следовательно, ухудшается.

Ниже приведены факторы, которые влияют на прогноз кисты Бейкера:

• Наличие или отсутствие суставного повреждения колена.
• Возраст пациента.
• Начало осложнений (например, разрыв кисты).
• Тип лечения, которому был подвергнут пациент.

источник

Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

• деструкция хрящевой ткани;
• травмы;
• повреждение менисков;
• артрит, артроз;
• синовит (воспаление суставной жидкости).

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

• Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
• УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
• МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
• Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.

Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

1. Медикаменты. Лекарственные препараты обладают эффективностью на ранней стадии патологии, но не имеют выраженного лечебного действия. Их назначают с целью подавления симптомов или для подготовки к оперативному вмешательству. Обезболивающие и противовоспалительные препараты не устраняют опухоль, сустав может отекать и блокироваться.
2. Физиотерапия. Терапия с использованием массажа, тока, тепла и лазера допустима только в период ремиссии. Но часто грыжа сопровождается обострением основной болезни, и физиотерапевтические манипуляции в этот период строго противопоказаны.
3. Лечебная физкультура. Упражнения подбирают индивидуально для каждого пациента, чтобы сохранить подвижность сустава. При больших размерах полости или кисте мениска коленного сустава лечение с нагрузками запрещено.
4. Лечение кисты Бейкера в домашних условиях народными средствами должно быть строго согласовано с врачом, равно как медикаментозная и физиотерапия.

Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.

• значительное увеличение опухоли;
• постоянные интенсивные боли;
• прогрессирование основной патологии;
• неэффективность консервативной терапии;
• угроза разрыва кисты Бейкера.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.

Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.

В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.

К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.

Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.

Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.

Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Синовиальная киста подколенной ямки (межсухожильное образование) описана в 19 веке Дюпюитреном, а более детально английским врачом У.Бейкером. В честь последнего патология и получила свое название.

Частота встречаемости нозологии по исследовательским сведениям составляет от 3,5 до 25 %. У мужчин заболевание выявляют в возрасте 33 лет, а у женщин – в 46-50 лет. Синовиальная киста Бейкера появляется одинаково часто у лиц обоего пола.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра код синовиальной кисты по МКБ-10 — М71.2 относится к патологии костной системы и соединительной ткани.

Причин появления заболевания несколько:

• Дегенеративные процессы кости (остеопороз);
• Травматические повреждения коленного сустава (связок, хрящей);
• Хронические неспецифические воспалительные процессы суставной сумки;
• Болезни соединительной ткани и системные поражения (ревматоидный артрит, остеоартроз колена).

На фоне воспалительного процесса увеличивается секреция суставной жидкости. Вещество не успевает всасываться обратно и накапливается между сухожилиями мышц, формируется малая синовиальная киста подколенной области.

Пациенты жалуются на боль в коленном суставе, деформацию контуров, ограничение объема движений в конечности, вплоть до блока. Степень функциональных нарушений усиливается пропорционально длительности срока заболевания.

При повреждении стенок синовиального образования, наблюдаются такие симптомы – повышается температура тела, появляется отек и гиперемия кожи. Киста Бейкера больших размеров в 1-3 % случаев является причиной развития варикозного расширения вен нижней конечности или тромбофлебита.

Распознать патологию можно с помощью физикального и инструментального обследования.

При внешнем осмотре синовиальная киста колена представляет собой опухолевидное шаровидное образование правильной формы, плотное и болезненное на ощупь. Локализуется по задней поверхности ноги между сухожилиями мышц голени (икроножной и полуперепончатой), размеры синовиальной кисты варьируют. Лучше всего отек пальпируется и визуализируется в положении разогнутой нижней конечности.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

• Рентгенографию – практически не применяется по причине малой диагностической информативности. На пленке удается рассмотреть в проекции сустава легкую тень, которая деформирует контур колена. Метод позволяет выявить патологию костной ткани и установить причину возникновения заболевания;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава – на экран выводят гипоэхогенную тень с неоднородным содержимым (зависит от состава секрета кисты) и четкой капсулой образования;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет визуализировать опухоль, ее форму, размеры, ножку кисты, состояние хрящей коленного сустава.

Врачи используют консервативные и оперативные методы лечения. Самостоятельно киста Бейкера пропадает менее чем в 1 % случаев. Медикаментозное лечение включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и обезболивание. В комплексе назначают физиолечение и лечебную физкультуру.

Консервативной терапии отводят симптоматическую роль – все препараты устраняют болевой синдром и локализуют воспаление. Но добиться исчезновения синовиальной кисты колена с их помощью не удастся.

В зависимости от сопутствующей патологии, врач индивидуально для каждого больного подбирает лечение (магнитная или импульсная терапия, биорезонансные методы и другое). Процедуры позволяют уменьшить или устранить болевой синдром в области сустава, увеличить объем движений в пораженной конечности. Лечебная гимнастика оказывает эффект, сходный с физиотерапевтическим.

Инвазивные манипуляции применяют в следующих случаях:

• Образование нарушает функцию коленного сустава;
• Выраженный болевой синдром;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Рецидив кисты.

Пункцию образования выполняет врач в амбулаторных условиях: удаляет шприцом содержимое и затем вводит в полость синовиальной кисты глюкокортикоидный гормон. У манипуляции есть недостаток – рецидив заболевания возникает в 40-60 % случаев. Наиболее эффективна пункция кисты Бейкера у пациентов с недавно возникшим заболеванием и тонкими стенками образования.

К радикальным методам лечения синовиальной кисты коленного сустава относится иссечение синовиальной опухоли. Пациента госпитализируют в среднем на 10 дней. Под местной анестезией хирург выделяет образование и удаляет его. Ключом операции считают полную обработку ножки кисты и максимальное ее иссечение. Если останется хоть небольшой участок стенки, неизбежен рецидив заболевания.

Народные целители предлагают несколько вариантов домашних средств для избавления от образования в подколенной области.

Рецепты народной медицины облегчают состояние пациента и улучшают качество жизни, но радикально излечить от кисты Бейкера не могут. Поэтому этот метод лечения используют как дополнительный.

Полуспиртовой компресс. С этой целью берут водку или 96-процентный спирт и разводят его 1:1 с водой. Затем нужно смочить марлевую салфетку полученным раствором и приложить к больному суставу. Поверх поместить пергаментную бумагу и полиэтилен. Весь компресс укутать шерстяным платком на ночь. Курс лечения 10 суток, повязку накладывать ежедневно перед сном.

2 столовые ложки меда (лучше липового) и 2 такие же порции сока алоэ смешать, добавить 1чайную ложку кипяченой воды. Нанести кашицу в подколенную ямку. Укрыть слоем ваты и пергаментной бумаги. Забинтовать область сустава и лечь спать. Утром вымыть ногу тепой водой. Компрессы накладывать две недели, затем сделать перерыв на такой же период. Потом можно все повторить.

Привязать свежий капустный лист над больным коленным суставом. Наложить обычную бинтовую повязку. Манипуляции выполнять 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 14 дней. Компресс помогает уменьшить или полностью устранить болевой синдром.

Сок капустного листа на марлевой салфетке прикладывать к больному месту один раз в сутки. Дополнительно укрыть пергаментной бумагой и полиэтиленом, фиксировать все бинтом. Курс терапии 10-12 дней.

Синовиальная киста подколенной ямки ухудшает качество жизни пациентов на любой стадии развития. Комплексный подход к лечению заболевания и правильная тактика ведения больного способствуют полному излечению нозологии.

источник