Синовиальная киста подколенной ямки код мкб 10

Киста Бейкера – это округлое плотное эластичное образование в подколенной ямке, наполненное синовиальной (суставной) жидкостью.

Формируется киста Бейкера в результате воспалительного процесса в коленном суставе или самопроизвольно без особых причин. При согнутом колене она практически не заметна, но отчетливо выступает, когда колено разогнуто. Образование кисты Бейкера может быть спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками, травмой сустава, артрозом или ревматоидным артритом.

В случае образования кисты Бейкера под коленом возникает чувство давления, дискомфорта, боли. Появляются затруднения при сгибании и разгибании ноги в колене, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Значительные размеры кисты Бейкера могут стать причиной иннервации и нарушения кровообращения из-за передавливания близлежащих нервных стволов и кровеносных сосудов. Ниже колена возникает ощущение онемения, похолодания кожи, покалывания, образуется отечность.

Достаточно эффективно отдельно или в комплексе с медикаментозным лечением использование народного лечения кисты Бейкера.

Для устранения кисты Бейкера народное лечение рекомендует следующие рецепты:

Настойка листьев и стеблей золотого уса. Три четверти емкости заполнить мелконарезанными листьями и стеблями, доверху залить водкой, выстаивать 20 дней в темном прохладном месте. Процеженный полученный спиртовой раствор принимать внутрь по 2 столовые ложки утром и вечером. Оставшуюся гущу использовать для компрессов, на тканевую или марлевую повязку нанести немного массы и на всю ночь обернуть колено;
Настой чистотела. Половиной стакана кипятка залить две ложки измельченного чистотела, настаивать 20 минут. Из полученной массы сделать компресс на проблемный сустав, прикладывать на 2 часа;
Компресс из медицинской желчи и камфорного спирта для удаления кисты Бейкера. Смесь в соотношении 250 грамм желчи на 160 грамм камфорного спирта залить в стеклянную тару с плотно прилегающей крышкой, хранить в холодильнике. Ежедневно в течение месяца на 4 часа накладывать компресс вокруг сустава, делая упор на подколенную ямку. Поверх компресса выкладывать пергаментную бумагу и все оборачивать теплой тканью;
Настой корня окопника. Ложку хорошо измельченного корня запарить 300 мл кипятка, томить на водяной бане 20 минут, один час дать настояться, после остывания процедить. Принимать 3 раза в день по полстакана внутрь и делать компрессы, добавив в настой 50 мл медицинского спирта, к больному месту прикладывать на 3 часа;
Компресс из прополиса и календулы. Высушенные или свежие цветы календулы измельчить и залить горячим гусиным жиром (1/2 стакана), добавить нагретый измельченный прополис и размешать. Полученную однородную массу нанести на марлевую повязку и на всю ночь обернуть ей колено. Делать ежедневно до выздоровления;
Компресс из малины и бузины. Взять листья садовой малины и цветки черной бузины в равных долях. Две ложки этого сбора залить 1/2 стакана кипятка, настаивать полчаса в емкости с плотно прилегающей крышкой. Полученную массу, выложив на клеенчатую ткань, прикладывать ежедневно к больному месту на 2 часа;
Компресс из смеси пряной гвоздики и одуванчика. Две ложки мелко нарезанных корней одуванчика засыпать в 150 мл кипящей воды и держать на медленном огне 10 минут, после чего процедить настой, растереть в кашицу корни и снова соединить. Измельчить ложку высушенной гвоздики и залить 1/2 стакана кипятка, дать настояться. Соединить полученные настои, добавить ложку спирта, тщательно размешать, нанести на тканевую салфетку, обернуть вокруг больного сустава. Наложить поверх пергаментную бумагу и, обернув все теплой тканью, держать 3 часа ежедневно.

Если правильно выбрать наиболее подходящий рецепт, тщательно соблюдать рекомендации по изготовлению средства и режим приема, народное лечение кисты Бейкера в большинстве случаев помогает полностью решить эту проблему.

Лечение кисты Бейкера следует начинать с полного обследования, для выявления возможного источника заболевания. Рекомендуется сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию), УЗИ (ультразвуковое исследование) коленного сустава и пункцию содержимого кисты на анализ. По результатам обследования выбирается оперативная или консервативная тактика лечения кисты Бейкера:

Консервативная тактика лечения кисты Бейкера рекомендуется в случае, если киста образовалась недавно и имеет небольшие размеры. Толстой иглой прокалывается тело кисты, отсасывается ее содержимое, в образовавшуюся полость вводятся стероидные противовоспалительные средства (дипроспан, гидрокортизон, кеналог). В случае воспаления коленных суставов назначается курс лечения основного заболевания: физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные мази, компрессы, таблетки, лекарственные блокады;

Операция кисты Бейкера проводится в случае увеличения ее размеров, пережима подколенного сосудисто-нервного пучка, ограничения сгибания коленного сустава, повторяющихся синовитов, а также в случае неэффективности консервативного лечения.

Консервативный метод лечения кисты Бейкера в большинстве случаев дает только временный эффект, так как капсула кисты остается в теле, спустя некоторое время она может снова начать накапливать жидкость.

Операция кисты Бейкера – удаление слизистых сухожильных сумок с их содержимым. Стандартно удаление кисты Бейкера проводят под местной или спинномозговой анестезией. На задней поверхности коленного сустава производится надрез над кистой, ее отделяют от окружающих тканей, место прикрепления перевязывают или прошивают, затем отсекают кисту у основания. Ушивают рану и покрывают место удаления кисты Бейкера асептической повязкой, сверху накладывают тугую повязку или гипс.

Операция кисты Бейкера длится до получаса, послеоперационное нахождение в стационаре 3-5 часов, спустя 5-7 дней после операции разрешается полноценная ходьба. Восстановление трудоспособности наступает на 7-10 день, когда снимают швы.

Результаты удаления кисты Бейкера обычно хорошие, рецидивов не наблюдается.

источник

Синовиальная киста подколенной ямки (межсухожильное образование) описана в 19 веке Дюпюитреном, а более детально английским врачом У.Бейкером. В честь последнего патология и получила свое название.

Частота встречаемости нозологии по исследовательским сведениям составляет от 3,5 до 25 %. У мужчин заболевание выявляют в возрасте 33 лет, а у женщин – в 46-50 лет. Синовиальная киста Бейкера появляется одинаково часто у лиц обоего пола.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра код синовиальной кисты по МКБ-10 — М71.2 относится к патологии костной системы и соединительной ткани.

Причин появления заболевания несколько:

Дегенеративные процессы кости (остеопороз);
Травматические повреждения коленного сустава (связок, хрящей);
Хронические неспецифические воспалительные процессы суставной сумки;
Болезни соединительной ткани и системные поражения (ревматоидный артрит, остеоартроз колена).

На фоне воспалительного процесса увеличивается секреция суставной жидкости. Вещество не успевает всасываться обратно и накапливается между сухожилиями мышц, формируется малая синовиальная киста подколенной области.

Пациенты жалуются на боль в коленном суставе, деформацию контуров, ограничение объема движений в конечности, вплоть до блока. Степень функциональных нарушений усиливается пропорционально длительности срока заболевания.

При повреждении стенок синовиального образования, наблюдаются такие симптомы – повышается температура тела, появляется отек и гиперемия кожи. Киста Бейкера больших размеров в 1-3 % случаев является причиной развития варикозного расширения вен нижней конечности или тромбофлебита.

Распознать патологию можно с помощью физикального и инструментального обследования.

При внешнем осмотре синовиальная киста колена представляет собой опухолевидное шаровидное образование правильной формы, плотное и болезненное на ощупь. Локализуется по задней поверхности ноги между сухожилиями мышц голени (икроножной и полуперепончатой), размеры синовиальной кисты варьируют. Лучше всего отек пальпируется и визуализируется в положении разогнутой нижней конечности.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

Рентгенографию – практически не применяется по причине малой диагностической информативности. На пленке удается рассмотреть в проекции сустава легкую тень, которая деформирует контур колена. Метод позволяет выявить патологию костной ткани и установить причину возникновения заболевания;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава – на экран выводят гипоэхогенную тень с неоднородным содержимым (зависит от состава секрета кисты) и четкой капсулой образования;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет визуализировать опухоль, ее форму, размеры, ножку кисты, состояние хрящей коленного сустава.

Врачи используют консервативные и оперативные методы лечения. Самостоятельно киста Бейкера пропадает менее чем в 1 % случаев. Медикаментозное лечение включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и обезболивание. В комплексе назначают физиолечение и лечебную физкультуру.

Консервативной терапии отводят симптоматическую роль – все препараты устраняют болевой синдром и локализуют воспаление. Но добиться исчезновения синовиальной кисты колена с их помощью не удастся.

В зависимости от сопутствующей патологии, врач индивидуально для каждого больного подбирает лечение (магнитная или импульсная терапия, биорезонансные методы и другое). Процедуры позволяют уменьшить или устранить болевой синдром в области сустава, увеличить объем движений в пораженной конечности. Лечебная гимнастика оказывает эффект, сходный с физиотерапевтическим.

Инвазивные манипуляции применяют в следующих случаях:

Образование нарушает функцию коленного сустава;
Выраженный болевой синдром;
Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
Рецидив кисты.

Пункцию образования выполняет врач в амбулаторных условиях: удаляет шприцом содержимое и затем вводит в полость синовиальной кисты глюкокортикоидный гормон. У манипуляции есть недостаток – рецидив заболевания возникает в 40-60 % случаев. Наиболее эффективна пункция кисты Бейкера у пациентов с недавно возникшим заболеванием и тонкими стенками образования.

К радикальным методам лечения синовиальной кисты коленного сустава относится иссечение синовиальной опухоли. Пациента госпитализируют в среднем на 10 дней. Под местной анестезией хирург выделяет образование и удаляет его. Ключом операции считают полную обработку ножки кисты и максимальное ее иссечение. Если останется хоть небольшой участок стенки, неизбежен рецидив заболевания.

Народные целители предлагают несколько вариантов домашних средств для избавления от образования в подколенной области.

Рецепты народной медицины облегчают состояние пациента и улучшают качество жизни, но радикально излечить от кисты Бейкера не могут. Поэтому этот метод лечения используют как дополнительный.

Полуспиртовой компресс. С этой целью берут водку или 96-процентный спирт и разводят его 1:1 с водой. Затем нужно смочить марлевую салфетку полученным раствором и приложить к больному суставу. Поверх поместить пергаментную бумагу и полиэтилен. Весь компресс укутать шерстяным платком на ночь. Курс лечения 10 суток, повязку накладывать ежедневно перед сном.

2 столовые ложки меда (лучше липового) и 2 такие же порции сока алоэ смешать, добавить 1чайную ложку кипяченой воды. Нанести кашицу в подколенную ямку. Укрыть слоем ваты и пергаментной бумаги. Забинтовать область сустава и лечь спать. Утром вымыть ногу тепой водой. Компрессы накладывать две недели, затем сделать перерыв на такой же период. Потом можно все повторить.

Привязать свежий капустный лист над больным коленным суставом. Наложить обычную бинтовую повязку. Манипуляции выполнять 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 14 дней. Компресс помогает уменьшить или полностью устранить болевой синдром.

Сок капустного листа на марлевой салфетке прикладывать к больному месту один раз в сутки. Дополнительно укрыть пергаментной бумагой и полиэтиленом, фиксировать все бинтом. Курс терапии 10-12 дней.

Синовиальная киста подколенной ямки ухудшает качество жизни пациентов на любой стадии развития. Комплексный подход к лечению заболевания и правильная тактика ведения больного способствуют полному излечению нозологии.

источник

Опухолевидная патология, заполненная серозной жидкостью либо другой субстанцией, называется кистой. Данный недуг способен появиться в любом органе или тканях и имеет доброкачественное течение.

Киста Бейкера коленного сустава располагается сзади на поверхности сочленения в области подколенной ямки и заполнена синовиальной жидкостью. Размеры патологии имеют разные значения, критические могут окончиться разрывом.

Объективно недуг напоминает грыжу и виден при разгибании ноги, так как он соединен с суставной полостью. Нередко патология осложняется началом воспалительного процесса.

В медицинской терминологии обозначение кисты Бейкера (Беккера, Бехтерева) сустава коленного имеет шифр М71.2.

Болезнь чаще возникает у детей старше 7 лет и у взрослых после 45.

Причинами развития кисты Бейкера в суставе (коленном) становятся:

повреждения колена при спортивных нагрузках или связанные с рабочей деятельностью;
патологические изменения и травмы мениска;
обострение хронических заболеваний в сочленении;
разрушение ткани хряща в суставной капсуле;
воспаление в суставе, связанное с артритом, остеоартритом, хондропатией.

Вследствие данных факторов происходит усиление выработки синовиальной жидкости с накоплением в задней части колена. Выпот сдавливает нервные окончания, что приводит к развитию симптоматики.

Разновидности кисты в сочленении:

Ганглиевая киста коленного сустава – образование, исходящее из сухожилия и суставной капсулы. Имеет вид овала или шара, наполнена прозрачной жидкостью. Болезнь встречается довольно редко, в основном у представительниц прекрасного пола, имеющих повышенную подвижность суставного сочленения или после травмирования.
Параменисковая киста характеризуется большими размерами и не исчезает при разгибании колена. Данная форма лечится с использованием хирургического вмешательства, так как значительно снижает функциональные способности сочленения из-за кистозного перерождения менисков.
Изменения в суставной сумке и оболочке вызывают развитие синовиальной кисты коленного сустава. К группе риска относят людей с артритом или имеющих повреждения колена. Вылечить патологию можно с помощью оперативного удаления образования, так как оно часто разрывается, чем усложняет процедуру по восстановлению сочленения.
Кисту медиального мениска коленного сустава часто сопровождает болевой синдром с локализацией во внутренней части колена, который появляется при сгибании. Иногда симптоматикой служит слабость и признаки атрофии мышц бедра.

Патологический процесс развивается бессимптомно и не определяется до тех пор, пока образование не увеличится. Если недуг расположен в подколенной ямке и имеет мелкие размеры, человек может не знать о существовании болезни до случайного диагностирования.

К распространенным симптомам кисты Бейкера сустава коленного относят:

отек, сопровождающийся тяжестью в области сочленения;
появление интенсивной болезненности, чаще при сгибании;
нарушение функциональной способности нижних конечностей из-за неприятных ощущений;
иррадиация болей в стопу или голень, связанная с передавливанием сосудов и нерва патологическим выпотом;
вследствие нарушенного кровообращения может развиться тромбоз или варикоз;
присоединение воспаления влияет на общее состояние организма, которое выражается признаками интоксикации, слабостью, утомляемостью, иногда лихорадкой.

Разрыв кисты Бейкера сопровождается резкой болью, местной гиперемией кожных покровов и повышением температуры в пораженной зоне. При данном состоянии следует незамедлительно обращаться к специалисту за помощью.

Выявление кисты подколенной области складывается из нескольких методов:

сбор жалоб и анамнеза;
визуальный осмотр, при котором оценивают цвет кожных покровов и выпячивание образования при больших размерах;
при пальпации определяется плотная опухоль, имеющая четкие границы;
рентгенография с использованием контрастного вещества;
УЗ-исследование колена и мягких тканей для точной локализации патологии;
МРТ;
артроскопия применяется как дополнительный метод обследования;
8иногда врач назначает пункцию кисты для определения ее составляющих или причины возникновения болезни.

Терапия заболевания комбинированная и составляется после выяснения причины, вызвавшей недуг.

Лечение кисты Бейкера осуществляет ортопед. После необходимых исследований нередко назначается консультирование у ревматолога, хирурга и других специалистов.

Лекарственные препараты для лечения кисты в колене направлены на снижение симптоматики и улучшение качества жизни больного.

Медикаментозное воздействие основано на применении нескольких средств:

Лекарства предназначены для укрепления хрящевой ткани, что необходимо при разрушении суставных поверхностей. Их можно принимать в таблетках или инъекциях.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Средства активно воздействуют на процессы воспаления, снижают боль, отечность, но имеют побочные эффекты, поэтому назначаются с осторожностью. Минусом приема НПВС является привыкание при их длительном использовании. Часто врачу приходится менять схемы лечения для достижения положительного результата или заменять препарат.

Гормональные инъекции в полость сочленения. Данные методы лечения необходимы при тяжелых патологических процессах. Уколы делаются с периодичностью раз в две недели. Перед введением лекарства нередко из суставной полости откачивают излишки содержимого. Стероидные препараты имеют отрицательное действие на некоторые органы и системы и требуют тщательно подобранной дозировки.
Местное применение основано на использовании гелей или мазей, улучшающих кровообращение и помогающих избавиться от болевых ощущений и отечности.
При интоксикации организма и наличии инфекционного процесса доктор назначает антибиотики широкого спектра действия. Для выявления возбудителя берется синовиальная жидкость, которая отправляется на бакпосев.
Для поддержки общего состояния больному следует принимать поливитаминные комплексы, гепатопротекторы и пробиотики.

Лечение в домашних условиях кисты Бейкера коленного сустава возможно с использованием рецептов нетрадиционной медицины.

Компресс из листьев малины и бузины. Для его изготовления взять части растений в равных пропорциях и залить их горячей водой. Через полчаса выложить на пленку и укутать пораженный сустав на несколько часов. Повязку необходимо делать ежедневно.
Побеги чистотела измельчают и заливают кипящей водой. Отвар настаивают в течение 15 минут и после прикладывают к кисте два раза в день.
Чай с добавлением корня имбиря снижает воспалительные процессы в колене и улучшает общее состояние иммунитета.
Яблочный уксус смешивают с медом и добавляют в стакан с теплой водой. Полученный напиток употреблять внутрь для снижения отечности в область сочленения.
Нерафинированное масло подсолнечника наносят на марлю и крепят к месту недуга бинтом и пленкой. Компресс делают дважды в день.
Цветки календулы измельчают и заливают подогретым гусиным жиром. В смесь добавить прополис и мешать до полного его растворения. Полученную мазь остудить и втирать в участок поражения. После коленку кутают теплым шарфом и оставляют на ночь.

Лечение народными средствами кисты Бейкера коленного сустава следует проводить только после консультации с врачом во избежание аллергических реакций или ухудшения состояния.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом возраста пациента после снятия болевых ощущений и воспалительного процесса.

В остром периоде заболевания запрещена активная нагрузка на мышцы, связанная с напряжением коленного сочленения.

Занятия должны выполняться ежедневно, без резких движений. Перед началом гимнастики следует сделать разминку.

Легкие приседания.
Стояние на одной ноге с прижиманием колена к животу. Можно делать у опоры.
Из положения сидя на полу наклоны туловища с попыткой дотянуться до кончиков пальцев стоп.
В положении стоя пытаться коснуться руками пола.

После физических нагрузок полезно принять теплую расслабляющую ванну или сделать самомассаж для улучшения кровообращения.

Методы физиовоздействия проводятся после снятия воспаления для активизации регенеративных процессов в хрящевой ткани.

Часто используют лечение электромагнитным полем и биорезонансную терапию для восстановления иммунной системы человека.

Показания к удалению кисты Беккера коленного сустава:

большие размеры патологии, приводящие к нарушению кровотока и разрушению костей;
образование вызывает сильную болезненность при движении;
прогрессирование недуга;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Операция по удалению кисты проходит в условиях стационара под местной анестезией. Швы снимают на 5 сутки.

При несвоевременном начале терапии болезнь опасна следующими последствиями:

разрыв кисты;
тромбоз;
тромбофлебит глубоких вен;
сдавливание нервов, кровеносных сосудов;
воспалительные процессы в костном мозге;
некротизирование мягких тканей;
остеомиелит.

Для предупреждения рецидива кисты следует придерживаться ежедневных профилактических мер:

Ношение эластичного бандажа на коленном суставе при нагрузках или занятиях спортом
Своевременное пролечивание заболеваний, последствий от травм.
Рациональное питание, позволяющее снизить нагрузку на больное колено вследствие избавления от лишнего веса.
Периодический прием хондропротекторов для сохранения хрящевой ткани и предупреждения развития артроза.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Ношение удобной обуви без высокого каблука или платформы.
Терапия инфекционных процессов в организме.

Киста Бейкера – недуг, который не следует оставлять без внимания. Болезнь имеет благоприятный исход в случае раннего обращения к врачу и подбора правильных методов терапии.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Анатомически человек устроен так, что чаще всего при травмировании страдают конечности и мягкие ткани. Если сами ягодицы и кости таза защищены хорошо сформированным мышечным и подкожно-жировым слоем, то нижняя часть позвоночника не имеет такой преграды. Ушиб копчика встречается часто и для его возникновения не требуется чрезмерная травма. Даже резкая езда на велосипеде или аттракционе приводит к патологии.

Существуют две причины, по которым человек не спешит обращаться за медицинской помощью. Первая – это чувство стыда. Затрагивается зона ягодиц, и многие люди комплексуют рассказывать симптомы и, тем более, указывать на место травмы. Вторая причина – это клиническая картина, позволяющая человеку надеяться, что боль уйдет. Почитав отзывы, что такая травма распространенная и проходит самостоятельно, люди пытаются верить в это.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) повреждения копчика относят к разделу 19 МКБ — травмы.

Наиболее распространены такие коды:

Код МКБ-10 S30.0 – ушибы нижней части спины.
Код МКБ-10 S32.20 – переломы копчика закрытые.
Код МКБ-10 S32.21 – переломы копчика открытые.
Код МКБ-10 S33.2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.

Ушиб копчика характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костной ткани. Многие считают копчик отдельной анатомической частью, не выполняющей важные функции, кроме составной единицы скелета человека. Это мнение ошибочно. Копчик относится к отделу позвоночного столба, влияющего на работу всех систем и органов.

Чаще всего травма возникает после падения на ягодицы. Страдают как молодые, так и пожилые люди независимо от пола. Травмирование опасно для детей с их подвижным образом жизни. Подвержены травмам спортсмены, люди, занимающиеся активным образом жизни, таким как велоспорт, увлечение скейтом, сноубордом, коньками и лыжами. Они страдают от частых падений на ягодицы, после чего возникает ушиб копчика.

Многие пожилые люди не понимают, что последствия после ушиба или перелома гораздо хуже, чем ограничить себя от выхода на улицу в слякоть, гололед. Также в этот период начинают страдать и дети, увлекающиеся санками, катаниями на льду.

Ушиб копчика при падении или ударе не всегда проходит бесследно. Кроме угрозы компрессионного травмирования позвоночника, может возникнуть хроническое повреждение копчикового отдела. Тогда симптомы начинают беспокоить при сильной двигательной активности, перемене погоды или ухудшении общего состояния. Боль появляется периодически и может мучить человека длительное время. Это может быть опасно для молодых женщин, планирующих рожать. Нарушается форма естественных природных путей из-за смещенного позвоночника.

Легкие степени травмирования часто проходят бесследно, но вот средняя и тяжелая травмы чреваты последствиями для организма. Среди самых опасных осложнений выделяют ушибы, повлекшие повреждение спинного мозга.

Симптомы ушиба основываются на силе травмирования и количества поврежденных мягких тканей. В любом случае главный признак травмы – это боль. Сначала возникает резкая болезненность, которая постепенно ослабевает со временем, причем, у каждого человека по-разному. У пострадавшего место ушиба болит сильнее при движениях или нагрузке на отдел позвоночника. В покое, наоборот, боль стихает, что останавливает человека от обращения к врачу.

Сложный ушиб копчика можно перепутать с переломом, тем более, когда вовлекается в процесс нервная система. Боль, возникающая при сидении или движениях, начинает человека сильно мучить, изматывать. Если не проводить лечение, то когда есть неврологические повреждения, можно ждать осложнений. Начинают неметь нижние конечности, боль распространяется в нижнюю часть живота, поясничный отдел позвоночника.

Выявляются и местные симптомы. Из-за повреждения мягких тканей образуется гематома, появляется практически при каждой травме. Если ушиб копчика более серьезный, то возникает отек и опухание травмированного места.

Когда опухоль не проходит, а только нарастает, то это означает начавшийся воспалительный процесс. Боль со временем усиливается, может подниматься температура и ухудшается общее самочувствие. Такое состояние требует лечение не только самой травмы, но и осложнений.

После травмы практически любой степени первое время присутствуют такие симптомы, что у больного наблюдается усиливающаяся боль при опорожнении кишечника, затруднение и скованность в движениях, а также слабость в нижних конечностях.

Сколько времени необходимо для исчезновения клинических проявлений, зависит от индивидуального состояния организма, возраста и, конечно же, начала терапии.

Многие не знают, что делать при ушибе копчика и откладывают лечение на длительное время, пока симптомы не пройдут самостоятельно или, наоборот, не усилятся. Часто обращаются за помощью, когда болит долго и нудно.

В первую очередь, если человек сам обратился в лечебное учреждение, необходимо провести обследование. Пальпация дает возможность определить наличие отечности, степени поражения тканей. Большую роль играет сбор анамнеза, состоящий из установления причины травмы и первых полученных ощущений. Если боль при надавливании усиливается, то это означает, что необходимо более тщательно провести диагностику для исключения перелома или смещения позвонков.

Определить ушиб или перелом копчика можно с помощью рентген — исследования. Во многих случаях такой процедуры бывает достаточно. Если есть сомнения, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Многие, читая отзывы и статьи, знают, что при оказании первой помощи при ушибе необходимо избегать резких движений, при возможности обездвижить человека. Чтобы снять отек и не допустить дальнейшего распространения гематомы, к месту травмы прикладывается холод. Если боль сильная или долго не проходит, даются анальгетики.

Далее в медицинском учреждении врач индивидуально определяет алгоритм лечения. Чаще всего помогает консервативное лечение, а операция применяется крайне редко. Для легкой степени лечение возможно дома, а при тяжелой — только в стационаре. Если травма сильно болит и не купируется анальгетиками или НПВС, возможно проведение блокады с Новокаином и при необходимости с гормонами.

Хороший эффект может давать физиотерапия с различными методиками. Также сильный ушиб копчика легче поддается терапии при совместном применении лечебных мазей, компрессов, растираний. Реабилитация должна быть комплексной и может включать лечение народными средствами, массаж.

Когда человек не желает обращаться за помощью и симптомы незначительны, все равно не стоит забывать о реабилитации и профилактике осложнений, чтобы успешно вылечить и в дальнейшем не болеть из-за осложнений. В последующем может помочь Интернет или публикации в газетах про занятия лечебной физкультурой. Прежде чем выполнять такие упражнения, стоит почитать отзывы, чтобы не навредить себе.

Например, нельзя сразу давать большую нагрузку. Достаточно 10-15 минут в день, чтобы не переутомить мышцы и позвоночник. Сколько точно заниматься, лучше проконсультироваться у специалиста.

Киста Бейкера (Беккера, грыжа подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль в коленном суставе.

Анатомия коленного сустава такова, что в подколенной области между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц находится межсухожильная сумка.

Из-за сильных физических нагрузок, травмы сустава или же из-за таких заболеваний, как артрит или артроз колена возникает воспалительный процесс в коленном суставе.

Воспаление провоцирует скопление суставной жидкости в межсухожильной сумке. На задней поверхности сустава может образоваться выпуклость. Собравшаяся излишняя жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Такое образование затрудняет работу сустава и человеку очень тяжело передвигаться.

При первых болезненных симптомах необходимо обратиться к врачу и начать получать квалифицированную помощь. Существует несколько методов лечения кисты подколенной ямки, которые разделяют на:

медикаментозное (консервативное);
хирургическое (оперативное);
народное.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения кисты Беккера, его достоинства и недостатки.

Считается, что медикаментозным метод лечения этой болезни не является эффективным. Чаще всего медикаменты назначаются врачом после оперативного вмешательства или для подготовки к хирургическому вмешательству. Врачом могут быть назначены лишь препараты, которые снимут воспалительный процесс и болевые ощущения — различные нестероидные противовоспалительные препараты.

Это могут быть таблетки, мази, физиопроцедуры, компрессы, лекарственные блокады (укол непосредственно в сустав с гормональным препаратом). Однако если это образование не будет удалено, впоследствии это приведет к рецидиву.

Пункция кисты Беккера — один из методов хирургического лечения этого недуга. Это нельзя назвать операцией в полном смысле этого слова, скорее здесь подойдет слово «манипуляция».

С помощью толстой иглы отсасывается жидкость, находящаяся в подколенной чашечке. После этого в межсухожильную сумку вводят стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.).

Временно это метод лечения кисты подколенного сустава дает результат. Однако со временем при нагрузках эта полость в области подколенной чашечки снова будет заполняться суставной жидкостью, что приведет к необходимости повторить пункцию кисты. Также считается, что «старая» киста не поддается консервативному лечению, поэтому назначают сразу же оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения заболевания. Операция проходит не более чем 20 минут. Под местной анестезией кисту удаляют и прошивают в области шейки. Через 7-10 дней будут сняты швы, и пациент выписывается из стационара.

Народный способ лечения кисты подколенной сумки очень распространенный и популярный. Считается, что на ранней стадии можно вылечить кисту с помощью народной медицины. Существует несколько наиболее распространенных рецептов, которые используют для снятия воспалительного процесса.

Необходимо вырастить большое количество золотого уса. Потом подготовить две трехлитровые банки и заполнить их по плечики мелко измельченными листьями, собственно усами и стеблями золотого уса. Потом залить их полностью водкой и поставить в темном помещении на 21 день. Затем отжать получившуюся настойку и поместить ее в холодильник.

Из выжимки ежедневно на ночь необходимо делать компрессы на колено. Выжимку поместить в марлевый отрез, положить сверху и под колено, завернуть полиэтиленовым пакетом и шерстяной тканью. Ежедневно принимать внутрь настойку по несколько глотков 2-3 раза в день. Это помогло полностью избавиться от кисты Бейкера в подколенной чашке размером с куриное яйцо (ЗОЖ 2009 год, №14, стр. 33).

Делать компрессы из мелко измельченных свежих листьев чистотела и лопуха (возможно измельченных с помощью мясорубки). На ночь приложить на колено измельченные листья и укутать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком. В зимний период можно делать компрессы из запаренных листьев чистотела.

Однако, стоит быть достаточно осторожными с применением рецептов народной медицины. Если она помогла одному человеку, это не гарантирует, что она будет действенной для другого человека.

Важно учитывать, что это опухолевидное образование не вылечивается так просто с помощью компрессов из трав. Они могут лишь снять воспаление и болезненные ощущения. Поэтому лучше немедленно обратиться к врачу-хирургу за квалифицированной помощью.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Арахноидальная киста — это доброкачественное полое новообразование, которое часто возникает в позвоночнике. Ликворная, паутинная киста — другое название этой патологии. Стенки нароста состоят из клеток арахноидальной оболочки и рубцовой ткани. Образуется полость, расположенная между арахноидальной оболочкой и веществом спинного мозга в различных отделах позвоночного канала. Полый нарост заполнен спинномозговой жидкостью.

Этот недуг возникает примерно в половине случаев развития новообразований позвоночника.
Его шифр по мкб 10 — D32.1.
Лечение этой патологии требуется не всегда. Некоторые люди всю жизнь живут с таким недугом, даже не подозревая об этом, поскольку часто небольшие образования никак себя не проявляют. Во многих случаях лишь во время случайного обследования обнаруживается эта патология спинного мозга.

Ретроцеребральная — внутримозговая киста:

Возникает в толще вещества спинного мозга как результат травмы, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, после хирургического вмешательства.
Она часто прогрессирует. Возникают неприятные симптомы. Патология нарушает функции спинного мозга, может привести к его разрушению в случае отсутствия необходимой медицинской помощи. Нормальный объем мозгового вещества утрачивается. Его заполняет патологическая жидкость.

Спинной мозг — сложная структура нашего организма. Благодаря ему мы имеем возможность передвигаться, решать важные проблемы, выполнять различные действия. Этот орган работает как единое целое. Он регулирует, координирует работу всех систем человеческого организма.

Природа надежно защитила спинной мозг, окружив несколькими оболочками. Но нередко под угрозой оказывается жизнеспособность организма, потому что новообразования даже небольшого размера нарушают функции этого органа. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы и спинного мозга.

Об арахноидальной кисте задней черепной ямки читайте здесь.

Развитие патологии зависит от того, какое это новообразование по природе.

Первичная, врожденная киста имеет причины:

Это образование — первичная паутинная киста. Она формируется в период внутриутробного развития.
Провоцирующим фактором является влияние негативных условий физического роста плода. Токсические агенты, радиационное облучение, лекарственные препараты вызывают нарушение внутриутробного развития.
Кистозная жидкость попадает в спинной мозг в результате повреждения его тканей.
Это патологическое вещество концентрируется в образовавшейся полости и может по-разному себя проявлять.

Приобретенная киста опоры нашего тела:

вторичная паутинная киста — это кистозное новообразование, приобретенное в течение жизни, в позвоночнике происходит аномальный рост спинного мозга;
триггером — спусковым крючком формирования патологии являются грыжа в поясничном отделе, малоподвижный образ жизни;
такая киста может развиваться после перенесенных травм и заболеваний: механического поражения спинного мозга, воспалительной патологии нервных корешков поясничного отдела, тяжелого развития остеохондроза, как осложнение оперативного вмешательства;
такое вторичное новообразование формируется рубцовым коллагеном;
возможно развитие этого новообразования по типу опухолевой трансформации;
такой недуг чаще поражает представителей мужского пола и проявляется обычно в возрасте до 20 лет.

они встречаются в некоторых регионах страны, эндемичных по ряду паразитарных заболеваний;
встречаются эхинококковые кисты;
они имеют определенную картину нейровизуализации;
такая капсула заполняется продуктом жизнедеятельности определенного паразита;
на МРТ можно обнаружить капсулу, которая имеет характерный вид.

Существуют кистозные полости, связанные с инфекциями:

патологическая полость заполнена гнойным содержимым;
развиваются ограниченные абсцессы спинного мозга в виде одиночных очагов;
пациент отмечает значительное повышение температуры тела.

как правило, она возникает после ушиба спинного мозга;
на этом месте обычно возникает приобретенная киста, которая быстро заполняется патологической спинномозговой жидкостью.

Врожденная форма патологии:

Первичные новообразования обычно не имеют яркой клинической картины.
Киста заполнена жидким содержимым.
В течение длительного времени аномальное образование может не давать о себе знать. Киста находится в «молчащем» состоянии, не проявляется никакими симптомами. Нередко такая патология обнаруживается лишь во время диагностических мероприятий.
Могут периодически возникать сильные головные боли.

Вторичные арахноидальные кисты приобретенного генеза:

Такая киста может давать опасные симптомы.
Патологическая полость сдавливает спинномозговые корешки. В позвоночнике возникает интенсивная регулярная боль.
Характерны судорожные синдромы: непроизвольные сокращения в руке, ноге.
Возникает сильная боль после физической нагрузки, при двигательной активности, длительном сидении. Болевые ощущения концентрируются в ягодицах, крестце, пояснице.
Отмечаются головокружения, нарушение чувствительности, головные боли.
Повышаются значения кровяного давления.
Прогрессирующая острая боль в плечах, животе, руках причиняет беспокойство.
Функции органов малого таза нарушаются: потенция, мочеиспускание, дефекация затруднены.
По мере роста кисты происходит смещение определенных структур спинного мозга. Развиваются более грозные симптомы.
Обычно наблюдается быстрый рост атрофированной ткани приобретенного новообразования.
Покалывание, онемение стопы, паховой области, пальцев рук причиняют значительный дискомфорт.
Кистозные образования вызывают спастичность — напряженность в конечностях.
Ощущается внезапная слабость в ногах.
Возникают кифоз, сколиоз.
Наблюдаются кровоизлияния в полость капсулы.
Если образование увеличивается в размерах, оно превращается в опасный недуг.
Постепенно атрофируются мышцы, которые управляются отделом спинного мозга, пораженным недугом.

Эта патология имеет различное местоположение в спинном мозге:

нередко поражается крестцовый, грудной либо шейный отдел позвоночника;
в большинстве случаев аномальная полость расположена вдоль позвоночника.

В результате бессимптомного течения этого заболевания нередко возникают проблемы его своевременного обнаружения и диагностики.

Очень важным является сбор анамнеза:

во время беседы с пациентом врач должен выяснить процесс развития заболевания;
на этом этапе врач формирует представление о генезе патологии.

Назначается дополнительное обследование:

сканирование позвоночника с помощью МРТ дает возможность определить характер патологии спинного мозга, степень воздействия аномальной полости на спинномозговые корешки;
если имеется арахноидальная врожденная киста, это становится очевидным по данным МРТ и собранному анамнезу.

Если диагностирована арахноидальная киста позвоночника, необходимо упорно лечиться у профессионалов.

Очень важен индивидуальный и комплексный подход:

Мелкие кисты никак себя не проявляют. Никакого лечения не требуется, поскольку они не мешают человеку жить. Такое образование может самостоятельно рассосаться с течением времени.
При проведении консервативной терапии кисты пациенту назначается курс противовоспалительных лекарственных средств.
Обезболивающие препараты помогают купировать боль.
Операция не выполняется при врожденной кисте. Если это образование долгое время остается бессимптомным, прибегают к выжидательной тактике. Такого пациента специалист берет под активное наблюдение. Больные наблюдаются в течение длительного времени. МРТ проводится раз в 6 -12 месяцев.

Если такое опухолевое образование становится симптомным, наблюдается напряженность его контуров, признаки компресссии мозга, чаще всего хирург принимает решение о проведении дренирования, шунтирующей операции. Проводится лапароскопическая фенестрация аномальной полости. Открытое удаление опухолевого образования с микрохирургическим удалением патологического новообразования проводится не всегда. Принимая решение о проведении операции, хирург учитывает множество факторов.

Эффективно проведение фенестрации с иссечением арахноидальной кисты:

В ходе сложной операции с целью опорожнения аномальной полости используется эндоскоп с маленькой камерой. Через небольшое отверстие осторожно открывается патологическая полость и выполняется шунтирование арахноидального новообразования.
Ставится шунт с клапаном низкого давления.
Патологическая жидкость смешивается с содержимым спинномозгового канала и выводится в другое место: в венозную систему, брюшную полость. Затем в организме происходит ее перераспределение.

При первых признаках арахноидальной кисты следует получить консультацию нейрохирурга.

Выбор врачом методов лечения зависит от вида, характера опухоли, симптоматики и зоны ее расположения

Учитывая все факторы, в каждом случае нейрохирург принимает верное решение о необходимости оперативного лечения.

источник

Одним из серьезнейших заболеваний опорно-двигательного аппарата является полиартроз. Недуг представляет собой системное поражение суставов (более чем одного). Относится к группе медленно прогрессирующих патологий. Запускает дегенеративные процессы, которые охватывают различные участки суставов: внутреннюю оболочку, хрящ, капсулу и т.д. Вызывает гнойные воспаления. В ходе прогрессирования заболевания сустав постепенно разрушается.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Диагностика
Методы лечения

Иногда поражается сначала одно сочленение, а со временем болезнь затрагивает второе, третье и т.д. В других случаях системный характер недуга проявляется сразу. В международной таблице заболеваний МКБ 10 полиартроз имеет код – М16. Ситуации, когда одновременно поражаются симметричные суставы, к данному недугу не относится. Патология может иметь первичную или вторичную форму: то есть, развиваться самостоятельно или на фоне других заболеваний.

Полиартроз до сих пор является не до конца изученной болезнью. И все причины ее точно не определены.

Среди основных провоцирующих факторов медики выделяют:

регулярные повышенные физические нагрузки;
лишний вес;
наследственный фактор;
травмы;
дисфункции щитовидной железы;
сахарный диабет;
дефицит кальция в организме;
инфекционные заболевания.

Развитие такого недуга как полиартроз часто происходит на фоне пониженного иммунитета, общего ослабления организма, нарушений гормонального фона и обмена веществ в организме. Женщины чаще становятся жертвами данной патологии, особенно во время климакса. Это объясняется гормональными «бурями», которые происходят в их организме с наступлением постменопаузы. Также в группе риска пожилые люди обоих полов. Молодые люди переносят заболевание намного легче, и прогноз у них гораздо лучше.

Симптомы полиартроза зависят от стадии, на которой находится патология. Так, для первой степени характерно возникновение дискомфорта в суставах при серьезных физических нагрузках. После непродолжительного отдыха неприятные ощущения проходят. Мышцы еще продолжают оставаться сильными, а тело гибким. Выявить болезнь на начальной стадии можно при помощи рентгенографии.

Вторая степень болезни характеризуется появлением неприятных ощущений не только во время повышенных и длительных нагрузках на суставы, но и просто при движениях (ходьбе, беге и т.п.). Они частично исчезают после отдыха. Уже начинает давать о себе знать боль. Ее локализация зависит от того, какие именно суставы затронуло поражение. Так, если болит в области пальцев или запястий верхних конечностей, можно предположить, что это полиартроз кистей рук. Если в районе коленей, значит, имеет место поражение соответствующих суставов. И так далее. Пытаясь облегчить состояние, человек старается не нагружать тревожащие суставы. В результате мышцы начинают атрофироваться, что усугубляет ситуацию.

На третьей стадии развития патологии боль уже ярко выражена. Любое движение приносит пациенту страшные мучения. Болевые ощущения хоть и стихают в состоянии покоя, но полностью уже не исчезают. Наблюдается отечность в районе пораженных суставов.

Общими признаками системного поражения суставов можно назвать:

скованность движений (особенно сильно проявляется по утрам, ослабляется или проходит вовсе спустя полчаса после подъема);
болевые ощущения в суставах, усиливающиеся во время движений (степень их выраженности зависит от стадии);
узелки или шишки на пораженных суставах;
отечность, покраснение кожи затронутой области;
затрудненность мелкой моторики при артрозе пальцев рук;
ограниченность передвижения при поражении коленных суставов.

Полиартроз проявляется симптомами, многие из которых схожи с другими заболеваниями. К таковым относится, в частности, ревматоидный артрит. Пытаться ставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Обращение за медицинской помощью обязательно. И чем раньше это будет сделано, тем лучше для больного.

Диагностика такой патологии как полиартроз начинается с визуального осмотра пациента и анализа его жалоб. Также обязательно собирается анамнез. Лабораторные исследования включают анализы крови, мочи и синовиальной жидкости. Основной используемый аппаратный метод – рентген. В некоторых случаях бывают необходимы МРТ и КТ. Иногда проводят и УЗИ. Но этот способ считается достаточно субъективным.

Особенность лечения полиартроза в том, что оно должно носить комплексный характер и обычно занимает длительный период. Применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, народные методы, гимнастику. Очень важно в ходе борьбы с болезнью придерживаться специальной диеты. В большинстве случаев удается справиться с недугом консервативными методами. Хирургическое лечение применяется в особо запущенных случаях.

Медикаментозная терапия при лечении системных поражений суставов предусматривает использование различных препаратов. Они бывают местного действия, перорального или инъекционного применения. Вот основные группы лекарств, назначаемых при данном заболевании:

Хондопротекторы. Способствуют восстановлению поврежденных тканей. Вводятся внутрисуставно в виде инъекций.
Нестероиды. Купируют воспалительные процессы и боли.
Антикоагулянты. Нормализуют кровообращение.
Глюкокортикоиды. Применяются, если развивается синовит.
Фосфаден. Назначается для улучшения метаболизма в организме.

Активно применяются различные мази, кремы и гели, которые помогают снять воспаление, отечность, боли. Но ограничиться только подобными средствами в подавляющем большинстве случаев не получится. Лекарства в инъекционной и таблетированной формах – неотъемлемая часть медикаментозной терапии.

Методы физиотерапии при полиартрозе суставов применяются очень широко. К ним прибегают как в периоды временного затишья, так и при обострениях. Самыми распространенными являются:

бальнеотерапия;
электрофорез;
лечение радоном (ванны);
нанесение парафиновых аппликаций;
ультрафиолетовое облучение;
грязелечение.

Физиотерапевтические методы способствуют купированию воспаления, устраняют боли, отеки, скованность движений. Процедуры, имеющие согревающий характер, во время острых периодов не назначаются. Определять целесообразность тех или иных процедур должен лечащий доктор.

Народная медицина знает множество рецептов борьбы с различными видами артрозов. В качестве основных ингредиентов в средствах выступают куриные хрящики, мед, скорлупа куриных яиц, горчица. Активно используются такие целебные растения, как зверобой, хмель. Славится своими полезными свойствами хвоя. Из натуральных компонентов готовят отвары, настои, мази, гели, компрессы, растирки.

Сложно переоценить роль гимнастики при лечении заболеваний суставов.

Комплексы упражнений позволяют активизировать кровоток, укрепить мышцы, сделать более свободными движения. Выполнять их нужно под руководством специалиста, чтобы не навредить себе.

Чтобы исчезли симптомы полиартроза, и лечение гарантированно принесло результат, пациент должен придерживаться определенной диеты. В рацион необходимо включить мясо и рыбу нежирных сортов, побольше овощей и фруктов, бобовых, злаков, прочей зелени. От сдобы, сладостей, жирных, острых, соленых, копченых блюд нужно отказаться. Также исключить алкоголь. Важно поддерживать нормальную массу тела и обеспечивать организм большим количеством белка.

Те люди, кто уже сталкивался с диагнозом полиартроз, знают, что это такое заболевание, при котором существенно ухудшается качество жизни. Начинать борьбу с ним лучше на ранних стадиях, как только проявились первые симптомы. Запущенный недуг тяжело поддается консервативному лечению. Больным приходится делать эндопротезирование или артроскопию, которые считаются довольно сложными операциями и не всегда дают положительный результат. Также данная патология грозит серьезными осложнениями – вплоть до потери возможности двигаться и инвалидности. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя – медицинская помощь в этом случае обязательна.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Болезнь Шляттера – патология, поражающая верхнюю часть большеберцовой кости, примерно на 2 см ниже надколенника. Эта кость составляет основу голени. В ее верхнем отделе расположена бугристость, в области которой имеется зона роста большеберцовой кости. Болезнь Шляттера является остеохондропатией, она сопровождается изменениями в строении костной и хрящевой ткани.

Причины болезни Шляттера
Патогенез заболевания
Болезнь Шляттера у подростков: причины, симптоматика, фото
Диагностика болезни Шляттера коленного сустава
Лечение болезни Шляттера консервативными методами
Лечение физиотерапевтическими методами
Особенности лечения оперативными методами
Возможные осложнения
Профилактика патологии
Прогноз болезни
Как выбрать наколенник при болезни Шляттера?
Какой код у болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10?
Берут ли в армию с болезнью Шляттера

Чаще всего заболевание возникает у подростков, занимающихся спортом. Оно характеризуется болью, воспалением и припухлостью ниже колена. Болезнь Осгуда-Шляттера не является тяжелым нарушением и хорошо поддается лечению. Лишь иногда она приводит к кальцификации и избыточному окостенению очага воспаления.

Болезнь Осгуда-Шляттера является одной из распространенных причин боли в колене у активных подростков, много занимающихся спортом. Чаще всего она встречается у мальчиков. Наиболее опасные в этом отношении виды спорта связаны с бегом или прыжками. При этом задействована четырехглавая мышца бедра, которая энергично сокращается.

Реже патология появляется без видимой причины у детей, не занимающихся спортом.

Некоторые ученые считают, что эта болезнь имеет генетические предпосылки. Установлено, что наследование может осуществляться по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью. Это значит, что предрасположенность к ней может передаваться от родителей к детям. Однако эта закономерность выявляется не всегда. Механическую травму при этом считают пусковым фактором болезни.

Четырехглавая мышца предназначена для разгибания ноги в колене. Она расположена на бедре, своей нижней частью прикреплена к коленной чашечке (надколеннику), который в свою очередь связан с верхним отделом большеберцовой кости, где у подростков еще не закрылась зона окостенения. Чрезмерно сильное сокращение плохо растянутой четырехглавой мышцы бедра ведет к избыточной нагрузке на связки надколенника.

Большеберцовая кость у подростков сформирована не до конца и продолжает расти. Она недостаточно сильна для таких нагрузок. Поэтому в месте прикрепления к ней связок возникает воспаление и болезненность. В результате нарушения кровообращения появляются мелкие кровоизлияния. В более тяжелых случаях возникает отрыв верхнего эпифиза и асептический (безмикробный) некроз костно-хрящевых участков. Может произойти отслойка надкостницы.

Заболевание характеризуется сменой периодов отмирания небольших участков ткани и их восстановления. Зона некроза замещается плотной соединительной тканью. Постепенно на месте длительной травмы образуется разрастание — костная мозоль. Ее величина зависит от интенсивности и длительности повреждающего действия. В подколенной области определяется утолщенная бугристость – шишка. Ее можно обнаружить при прощупывании голени, а при большом размере – во время осмотра.

Заболевание встречается у мальчиков возрасте 12 – 15 лет, реже у девочек 8 – 12 лет. Половые различия в распространенности болезни связаны с тем, что активные виды спорта обычно предпочитают мальчики. Если такие занятия посещает девочка, вероятность развития патологии у нее не меньше.

Опасные виды спорта, которые могут привести к травмам мышц бедра и повреждению верхнего эпифиза большеберцовой кости:

футбол;
гимнастика и акробатика;
волейбол;
баскетбол;
фехтование;
лыжный спорт;
большой теннис;
велосипедный спорт;
бокс и борьба;
бальные танцы и балет.

Вначале заболевание не сопровождается никакими жалобами. Вовремя нераспознанная патология быстро приобретает хронический характер. Через некоторое время появляется основной симптом – боль чуть ниже коленной чашечки. Интенсивность неприятных ощущений со временем меняется. Как правило, она усиливается во время нагрузки и сразу после нее. Особенно сильная боль появляется при прыжках, ходьбе по лестнице и приседаниях, в покое же стихает. Она не распространяется в другие отделы конечности. Этот признак сохраняется в течение нескольких месяцев. Иногда он проходит только после завершения роста ребенка. Это значит, что некоторых детей боль в ноге беспокоит в течение 2 – 3 лет.

Отличие заболевания в детском возрасте – достаточно длительное бессимптомное течение. Насторожить родителей должна боль под коленом, то появляющаяся, то исчезающая.

Болезнь может появиться и у взрослых. В этом случае она нередко вызывает нарушение подвижности коленного сустава и развитие артроза.

В области под коленной чашечкой заметен отек тканей. При надавливании здесь определяется локальная болезненность. Во время обострения повышается местная кожная температура. В далеко зашедших случаях становится видно костное разрастание на передней поверхности ноги под коленом.

Заболевание затрагивает эпифиз, расположенный на голени и под коленной чашечкой. При неосложненном течении на движения в коленном суставе оно не влияет, так что объем движений в нем сохранен. Симптомы чаще возникают с одной стороны, но в трети случаев поражают оба колена.

Распознавание заболевания основано на тщательном физикальном (внешнем) обследовании пациента и истории развития патологии. Если диагноз ясен после осмотра и расспроса пациента, дополнительное обследование может не проводиться. Однако врачи обычно назначают рентгенографию коленного сустава в двух проекциях, чтобы исключить более серьезные причины боли в колене.

На рентгеновских снимках видно повреждение надкостницы и эпифиза большеберцовой кости. В тяжелых случаях он фрагментирован. Имеется характерный рентгенологический признак в виде «хоботка». В дальнейшем на месте травмы возникает бугристость – костная мозоль.

Термография – метод определения локальной температуры. При обострении болезни на термограмме виден локализованный очаг повышения температуры, вызванный усилением кровотока в зоне воспаления, в фазе ремиссии он отсутствует.

При подготовке к оперативному лечению больному может быть проведена компьютерная томография коленного сустава и прилегающих областей, помогающая уточнить размер и расположение патологической бугристости.

Чтобы исключить другие травмы коленного сустава, в сомнительных случаях выполняется осмотр суставной полости с помощью гибкого оптического прибора – артроскопия. Эндоскопическое оперативное лечение используется при внутрисуставных повреждениях колена, при болезни Осгуда оно не применяется.

Данные о сопутствующих повреждениях колена можно получить и с помощью ультразвукового исследования. Его преимуществом являются неинвазивность, безболезненность и быстрота выполнения.

Для выявления очага патологии в сомнительных случаях применяется радиоизотопное сканирование. Оно позволяет визуализировать участок воспаления в костной ткани.

Сильная боль в колене, сохраняющаяся в покое, по ночам или сопровождающаяся болезненностью костей в других областях тела, лихорадкой, поражением других органов требует дифференциальной диагностики со следующими состояниями:

инфекционный или ювенильный ревматоидный артрит;
остеомиелит;
туберкулез или опухоль костей;
болезнь Пертеса;
перелом надколенника и другие травмы колена;
бурсит, синовит, миозит.

Боль обычно проходит в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения. При обострении болезни необходимо принимать болеутоляющие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Введение глюкокортикоидов в коленный сустав не рекомендуется.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для стимуляции обменных процессов в костной ткани назначаются препараты кальция, витамины D, E и группы В.

При острой боли, возникшей после тренировки, следует на несколько минут приложить пакет со льдом ниже колена. Это поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Для защиты коленной чашечки во время занятий футболом и другими травмоопасными видами спорта необходимо носить наколенники.

В домашних условиях врачи рекомендуют использовать холодные компрессы, ограничить физическую нагрузку на пораженную ногу, ежедневно делать упражнения, повышающие эластичность мышц бедра и связок надколенника. Показан массаж с противовоспалительными и улучшающими кровоснабжение средствами, например, с троксерутиновой мазью.

Для повышения эластичности мышц бедра, уменьшения воспаления, профилактики образования костной мозоли используются физиотерапевтические методы:

Электрофорез с обезболивающими веществами (прокаин), метаболическими средствами (никотиновая кислота, соли кальция), гиалуронидазой, кокарбоксилазой.
В легких случаях используется магнитная терапия. Можно применять домашние аппараты для физиолечения, действие которых основано на свойствах магнитного поля.
Терапия волнами ультравысокой частоты (УВЧ).
Прогревание колена с помощью инфракрасных лучей, озокерита, парафиновых компрессов, лечебных грязей, теплых ванн с морской солью или минеральной водой.

Курсы физиотерапии должны проводиться регулярно в течение длительного времени – до полугода. Под действием этих методов улучшается кровообращение в пострадавшей области, снимается отек и воспаление, ускоряется нормальная регенерация кости, предупреждается рост костной мозоли и развитие артроза.

Операция у подростков обычно не проводится. Она выполняется в более позднем возрасте при сохраняющейся боли в колене. Причина этого состояния – сформировавшаяся костная мозоль, которая постоянно травмирует надколенник. Операция заключается во вскрытии надкостницы и удалении лишней костной ткани. Такое вмешательство очень эффективно и практически не вызывает осложнений.

Рекомендуемые меры для успешного восстановления после операции:

в течение месяца использовать наколенник или повязку на сустав;
для восстановления костной ткани показаны сеансы электрофореза с солями кальция;
прием лекарств на основе кальция внутрь в течение 4 месяцев;
ограничение нагрузки на сустав в течение полугода.

При своевременной диагностике и защите коленного сустава болезнь не приводит к тяжелым последствиям. Однако предсказать исход заболевания заранее невозможно, поэтому важна его профилактика.

Длительная травматизация бугристости большеберцовой кости может привести к смещению надколенника вверх, что ограничивает работу коленного сустава и приводит к появлению болей.

В редких случаях сустав начинает неправильно формироваться, возможна его деформация, развитие артроза. Артроз – дегенерация суставного хряща. Она ведет к невозможности сгибать колено, болям при ходьбе и другой физической нагрузке и ухудшает качество жизни пациента.

Предотвратить развитие болезни Шляттера можно. Если ребенок занимается спортом, связанным с повышенной нагрузкой на бедро, ему необходимо тщательно разминаться перед тренировкой, выполнять упражнения на растяжку. Следует проконтролировать, достаточно ли внимания тренеры уделяют физической подготовке к занятию.

Во время занятий травмоопасными видами спорта для профилактики болезни Шляттера следует использовать наколенники.

Спорт или физическая активность не приводят к необратимому повреждению кости или нарушению ее роста, но усиливают боль. Если эти ощущения мешают полноценным занятиям, необходимо решить вопрос об отказе от тренировок или уменьшении их интенсивности, продолжительности и частоты. Особенно это касается бега и прыжков.

Боль может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Даже после завершения роста она может беспокоить человека, например, в положении стоя на коленях. Взрослым с болезнью Шляттера нужно избегать работы, связанной с длительной ходьбой.

В очень редких случаях, если боли сохраняются, применяется хирургическое лечение. У большинства больных результаты такого вмешательства очень хорошие.

Наколенник – приспособление, стабилизирующее коленный сустав. Оно защищает спортсмена от повреждений коленного сустава и окружающих тканей.

Чтобы предупредить развитие патологии, следует выбирать мягкий наколенник. Он обеспечивает легкую фиксацию, предупреждает смещение коленной чашечки, распределяет нагрузку более равномерно, что позволяет избежать микротравм большеберцовой кости. Такие наколенники нередко оказывают массажирующее действие, разогревая ткани и повышая их эластичность.

В послеоперационном периоде можно использовать полужесткий наколенник. Он крепится к ноге с помощью ремней или липучек и обеспечивает хорошую поддержку сустава. Жесткие наколенники для профилактики и лечения болезни Шляттера обычно не рекомендуют.

При выборе изделия нужно обратить внимание на материал, из которого оно изготовлено. Лучше всего приобрести наколенник из лайкры или спандекса. Эти материалы не только хорошо облегают колено и поддерживают сустав, но и пропускают воздух, не допуская чрезмерного увлажнения кожи. Отличный выбор – изделие из нейлона. Нейлоновые наколенники стоят дороже других, но и прослужат они значительно дольше.

Недостатком хлопкового наколенника является его низкая прочность. Изделия из неопрена плохо пропускают влагу и воздух, в связи с чем их длительное использование не рекомендуется. Эти модели предназначены для плавания.

Если ребенок занимается гимнастикой, акробатикой, танцами, ему подойдут спортивные модели с толстыми подушечками. Для волейбольных тренировок лучше выбрать наколенник с гелевыми вставками. Эти изделия со временем принимают индивидуальную форму, они очень удобны и отлично защищают сустав. Для занятий футболом лучше использовать прочные наколенники с прошитыми подушечками.

Универсальные наколенники характеризуются небольшой толщиной, их можно использовать при занятиях любым видом спорта.

При подборе изделия для ребенка необходимо учитывать его размер. Помочь в этом может спортивный врач или ортопед, а также консультант в магазине медицинской техники или спортивных товаров. Размер определяется по окружности коленного сустава. Могут понадобиться обхваты бедра и голени.

Перед покупкой наколенник нужно примерить. Лучше приобрести изделие чуть-чуть больше, чем нужно, и отрегулировать его размер с помощью липучек. Это облегчит использование изделия при воспалении или травме сустава. Наколенник не должен стягивать конечность и мешать движениям, он должен быть легким и удобным.

Не следует использовать эти приспособления при воспалении вен конечности, дерматитах и других кожных заболеваниях в области колена, остром артрите, индивидуальной непереносимости использованного материала.

Болезнь Осгуда-Шляттера является остеохондропатией. По международной классификации болезней 10 пересмотра ей соответствует код М92.5 – юношеский остеохондроз берцовых костей. Отличия в терминологии объясняются традиционно разной классификацией поражения костей и суставов в отечественной и зарубежной медицинской практике.

Ранее остеохондрозом называли большую группу поражений костей и суставов. Позднее из нее выделили остеохондропатии – процессы, сопровождающиеся первичным повреждением и асептическим некрозом костной ткани. Термин «остеохондроз» стал использоваться для обозначения патологии, первично поражающей хрящ и приводящей к его истончению.

Поэтому болезнь Шляттера отнесена к остеохондропатиям. Однако в последней МКБ это не учтено, и заболевание имеет название «остеохондроз».

Болезнь Осгуд-Шляттера может быть основанием для освобождения от срочной службы, только если она сопровождается функциональным нарушением коленного сустава. Проще говоря, если заболевание было диагностировано в подростковом возрасте, но колено в полной мере сгибается и разгибается, молодого человека с большой вероятностью призовут на службу.

Если же имеется ограничение подвижности в суставе, постоянная боль, невозможность нормально бегать, прыгать, приседать, то по результату заключения ортопеда юноша от призыва освобождается.

Если имеется болезнь Шляттера, а рост большеберцовой кости еще не завершился (это определяют по рентгеновским снимкам), обычно предоставляется отсрочка от призыва на полгода с повторным переосвидетельствованием.

В целом можно сказать, что если болезнь не нарушает активность человека, она не служит основанием для отсрочки. Степень функциональных нарушений определяет ортопед, который дает соответствующее заключение для призывной комиссии.

Болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание, поражающее верхнюю часть большеберцовой кости голени в области прикрепления к ней связки надколенника. Ее причиной служит постоянная перегрузка коленного сустава при занятиях спортом, преимущественно у подростков. Заболевание может не сопровождаться жалобами или проявляться болью, припухлостью, воспалением тканей под коленной чашечкой. В дальнейшем на месте травмы образуется костная мозоль, которая может нарушать функции сустава.

Лечение заключается в ограничении нагрузки, использовании надколенников, холода, противовоспалительных препаратов и физиолечения. В тяжелых случаях проводится операция по удалению костного нароста. Важную роль в профилактике имеет подготовка к занятиям спортом, включающая растяжку мышц бедра.

Болезнь Шляттера служит основанием для отсрочки или освобождения от призыва в том случае. Если она сопровождается жалобами и объективно ухудшает подвижность коленного сустава. Степень функциональных нарушений определяет врач-ортопед.

источник