Меню Рубрики

Синовиальная киста шейного отдела позвоночника

Позвоночник — фундамент, каркас и ось вращения нашей жизни. От его состояния зависит здоровье всех систем организма. Чаще всего мы используем организм по полной программе, забывая заботиться о нем и следовать технике безопасности.

Такое отношение к позвоночнику грозит многими неприятными заболеваниями, в том числе образованием кисты. Ее появлению могут предшествовать разные причины, их мы рассмотрим ниже, а сейчас чуть подробнее о синовиальной кисте позвоночника.

Синовиальная киста позвоночника — одна из двух разновидностей периартикулярной (параартикулярной) кисты. Вторая разновидность — ганглионарная киста.

Имя синовиальной эта киста получила по специальному названию оболочки суставной сумки. Синовиальной оболочкой изнутри покрыта вся поверхность сустава.

Эта киста является истинной, поскольку ее полость выстлана эпителием. Если киста не имеет эпителиальной подстилки, ее называют ложной.

Как правило, это киста пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако она может появиться и в других его отделах, и в других суставах вообще — коленном, например, и даже в ямочке под коленом.


Киста может быть:

    Врожденной — если во время внутриутробного развития ткани образовались с нарушениями.

Приобретенной — причинами возникновения синовиальной (да и любой другой) кисты у взрослого человека могут служить разные обстоятельства:

    травмы;

патологическая подвижность позвоночного сегмента;

процессы дегенерации и воспаления позвонков;

тяжелые нагрузки на позвоночник при разных видах физической деятельности (спорт, поднятие и перенос тяжестей);

киста крестцового отдела позвоночника чаще встречается у мужчин, а не у женщин; в этом заболевании — все поднятые шкафы, рояли и мешки с картошкой;

  • недостаток движения — вторичный симптом, он провоцирует развитие дистрофии тканей позвоночника
    деятельность паразитов.

  • Пока киста небольшая, у этого заболевания практически нет выраженных признаков. Например, близкая по симптоматике арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может вообще остаться незамеченной владельцем, если не разрастется.

    Однако если киста начинает увеличиваться, со временем выявляются вот какие симптомы (они разнятся в зависимости от места возникновения проблемы):

    появляются боли, при которых не помогают болеутоляющие, — как в отделах спины, где находится киста, так и в разных точках тела: боль «отдает» в руки, ноги, ягодичные мышцы;

    нарушения чувствительности (мурашки, покалывание, онемение) и/или частичный паралич конечностей;

    становится трудно ходить (возможна хромота) и сидеть;

  • нарушаются функции мочеиспускания и калоотделения.
  • Последние три симптома являются показаниями к операции.

    Существует несколько видов лечения синовиальной кисты:

      полость кисты отрезают целиком вплоть до удаления самой синовиальной оболочки; этот метод самый пугающий, зато он на 4/5 гарантирует, что заболевание не вернется;
  • из кисты откачивают жидкость сквозь надрез; тут вмешательство меньше, но возможно повторное заполнение полости кисты жидкостью.
  • Оперативное вмешательство осуществляет нейрохирург. После операции пациента наблюдают в течение 3–5 дней.


    При таком способе лечения есть опасность навредить спинному мозгу.
    Это комплекс мероприятий:

      лекарства (со стероидами и без) для подавления воспалительных процессов, обезболивания (от анальгина до новокаина) и улучшения циркуляции крови;

    витамины групп B и C для улучшения иммунитета, обмена веществ и упрочения кровеносных сосудов;

    физиотерапия: иглорефлексотерапия, стимуляция тех же акупунктурных точек электричеством и лазером,

    воздействие ультразвуком: снимает отечность и воспаление, заживляет;

    лечебный массаж не применяют при обострениях, и делают его только специалисты;

    больным с этим диагнозом подбирают специальный корсет, бандаж или реклинатор (смотря в какой области киста), который фиксирует спину или плечевой пояс и облегчает симптомы;

    Эффект комплексного щадящего лечения может быть стойким и длительным — такое лечение помогает примерно 2/5 всех пациентов. Если заболевание возвращается, рекомендуют сделать операцию.


    Возможно также траволечение, особенно на ранних стадиях заболевания. Тут лучше послушать, что скажет специалист — травы очень сильно действуют на организм.

    Сок лопуха (он же репейник). Лопух содержит:

      Алкалоиды, которые улучшают кровоток, очищают кровь и усиливают приток крови к проблемным зонам.

    Инулин — улучшает обмен веществ и в целом очищает и оздоравливает организм.

    Стерины — укрепляют иммунитет.

  • Дубильные вещества (в девясиле они тоже есть, и в большом количестве) — борются с воспалительными процессами и укрепляют стенки кровеносных сосудов.
  • Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.
    На этом видео более подробно рассказывется как еще можно использовать репейник.

    Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.

    Девясил кроме дубильных веществ содержит очень полезные горечи. Кисты малых размеров его настой практически растворяет.

    Сначала нужно подготовить основу — столовая ложка сухих дрожжей на три литра кипяченой воды комнатной температуры. После этого можно добавлять сам девясил — 2–3 столовых ложки измельченной травы. Эту смесь тоже нужно убрать от света на два дня. Затем пить по стакану в день три недели, половину утром и половину на ночь.

    Большой травяной сбор.
    Листья и трава: душица, грецкий орех, крапива, спорыш, череда (столовая ложка), бессмертник, валериана, зверобой (3 ложки).
    Корни: щавель, лопух (столовая ложка).

    В две больших ложки общей смеси вылить поллитра кипящей воды. Готовить с вечера на утро, в идеале настой должен простоять в непрозрачной емкости при комнатной температуре 12 часов. Пьют его столовыми ложками, не более четырех раз в день.

    Все настои пьют на голодный желудок. Травы, используемые в настоях, лучше покупать в аптеках, если вы не специалист-травник. Самостоятельный сбор может привести к получению некачественного сырья.


    В первую очередь — не забывайте, что есть врачи и возможность регулярной проверки организма в целом. Магнито-резонансный томограф позволит выявить кисту до наступления симптомов и необратимых последствий.

    Если она небольшая и не причиняет дискомфорта, кисту просто наблюдают, чтобы заметить изменения, если она станет увеличиваться в объеме.

    Как было сказано выше, единой причины появления этого заболевания нет, это явление комплексное, потому и профилактика помимо регулярных проверок у врача включает в себя еще несколько пунктов:

      правильное питание (в организм должно поступать достаточное количество микроэлементов, особенно кальция);

    умеренная физическая активность: состояние позвоночника улучшает ходьба (особенно скандинавская и в бассейн) и гимнастика — пилатес, йога, лечебная физкультура;

    отказ от злоупотребления алкоголем и курения;

    своевременное решение проблем с суставами;

  • контроль веса: избыточная масса тела изнашивает суставы и провоцирует множество других болезней.
  • Если сомневаетесь, делать ли операцию, советуйтесь с врачом, пусть он объяснит, насколько серьезна ситуация. Помните, что при неоднократном повторении болезни, когда киста возникает на одном и том же месте, ее стенки со временем могут окостенеть.

    Операции определенно нужно говорить «да», если киста больше полутора сантиметров.

    При траволечении пить нужно что-то одно, а не все настои сразу. Между курсами делать как минимум двухнедельные перерывы, а лучше подождать полный месяц.

    Больные синовиальной кистой составляют не более процента от всех людей с заболеваниями нервных корешков, и часто эта киста прекращает развитие, если устранить его причину — не стоит пугаться диагноза раньше времени, сохраняйте спокойствие и мужество.

    Прогнозы при своевременном обращении к врачу весьма оптимистичны: инвалидность и послеоперационные осложнения статистически не так уж часты.

    Несмотря на совершенство конструкции, позвоночник — система очень тонкая и чувствительная, требующая бережного отношения. Чем раньше будет обнаружена киста, чем она меньше, тем легче и безболезненнее последующее лечение и выше вероятность успеха предпринятых действий.

    источник

    Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную кровью. Опухоль формируется на фоне кровоизлияния, либо её провоцирует гиподинамическое расстройство кости. Место локализации новообразования — различные отделы позвоночника, начиная от шеи и до поясницы. Иногда киста располагается в дуге, корнях или теле позвонка. Киста нередко становится причиной хронических болей, но иногда протекает без клинических признаков.

    Что такое киста на позвоночнике, как ее лечить, а также чем она опасна, вы узнаете из нашей статьи.

    Развитие патологических процессов провоцируют различные факторы. Врачи выделяют врожденные и генетические причины возникновения кисты в области позвоночника, а также травмы и влияние некоторых лекарственных препаратов. Важно установить точную причину, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.

    1. Воспалительные процессы различного происхождения — инфекционные, посттравматические, асептические.
    2. Чрезмерные нагрузки на позвоночник. Они негативно влияют на хрящевую ткань межпозвоночных дисков связочного и мышечного аппарата, вызывая ее деформацию.
    3. Неправильное распределение нагрузок.
    4. Искривление позвоночного столба, сопровождающееся деформацией межпозвонковых унковертебральных сосудов.
    5. Неорганизованное надлежащим образом рабочее и спальное место.
    6. Лишние килограммы.
    7. Длительное пребывание человека в сидячем положении, когда напрягаются отдельные части тела.
    8. Паразитарное инфицирование позвоночника.
    9. Травмы.
    10. Неправильный образ жизни без регулярных физических нагрузок.

    В некоторых ситуациях у детей диагностируют врожденную кисту, которая образовалась еще в утробный период развития малыша. Приобретенные формирования в возрасте до 12 лет встречаются редко.

    У взрослого человека киста чаще всего развивается в результате травмы, по причине деформаций или дегенеративных изменений в области позвоночника. Ревматоидное воспаление способствует также развитию патологических процессов.

    Первые признаки образования кисты могут появиться спустя долгий срок после начала заболевания. В некоторых ситуациях патологические изменения возникают на ранних стадиях. О симптомах и причинах кисты в позвоночнике вам подробно расскажет врач. Он же подберет эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и протекание патологических процессов.

    Общие клинические признаки кисты позвоночника:

    1. Болевой синдром. Ощущения тревожат в месте формирования уплотнения. По мере прогрессирования патологических процессов боль распространяется на ягодицы и ноги. Она тревожит человека во время движений и в спокойном состоянии.
    2. Головокружение.
    3. Шум в ушах.
    4. Головная боль.
    5. Неврологические нарушения.
    6. Немеют верхние и нижние конечности, появляется ощущение мурашек и проблемы с чувствительностью.
    7. Нарушается работа кишечника, мочеполовой системы.

    Прогрессирующая опухоль вызывает мышечную слабость нижних конечностей, после чего появляется хромота. Врачи диагностируют расстройство вестибулярного аппарата.

    Киста шейного отдела позвоночника нередко формируется по причине того, что человек носит неудобную одежду. Чаще опухоль диагностируется у представителей сильного пола, поскольку они надевают рубашки с жестким воротником или галстук. В этой ситуации пациенты жалуются на головную боль, ощущение распирания внутри головы. Меняется слух, зрение, кружится голова, возникают кровотечения из носа.

    Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранней стадии развития сопровождается дискомфортом в ногах. Симптом усиливается в вечернее и ночное время. Человеку сложно контролировать движения нижних конечностей, трудно найти определенное положение. Потребуется пройти полное обследование и специальное лечение, назначенное доктором (фото кисты в поясничном отделе).

    Позвоночные опухоли отличаются локализацией и внутренним содержимым.

    Есть несколько видов кист:

    1. Периневральная. Опухоль локализуется внутри спинномозгового канала. Ее наполняет ликвор. Под давлением оказывается дуральный мешок. Клиническая картина при периневральной кисте схожа с симптомами внутренней грыжи позвоночника или стеноза канала.
    2. Арахноидальная киста (тарловая). Основной признак этой опухоли — сильная головная боль. Если снижается чувствительность мышц верхних конечностей, значит, она давит на корешковые нервы.
    3. Параартикулярная киста (периартикулярная). Основная причина появления опухоли — это травматическое асептическое воспаление после травмы спины, когда пациент не обратился своевременно в больницу за квалифицированной помощью. Лечение предусматривает посещение массажных процедур и проведение остеопатии.
    4. Аневризматическая киста. Опухоль формируется в области костной структуры. Это может быть тело позвонка или его остистый отросток. Клиническая картина выражена слабо. Пациентам необходимо развивать мышечный каркас спины. В противном случае повышается риск перелома тела позвонка.
    5. Синовиальная киста. Основное место локализации — фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Опухоль заполняется синовиальной жидкостью. Облегчить состояние пациента позволяет мануальная терапия. Правильно подобранное и своевременное лечение дает возможность обратить патологические процессы.

    Киста сакрального канала позвоночника провоцирует возникновение синдрома ущемления конского хвоста. Патологические процессы нарушают работу мочевого пузыря и кишечника. Пациентам требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить источник компрессии нервной ткани.

    Обследованием и лечением кисты позвоночника занимается врач-нейрохирург. Специалист проводит осмотр и назначает лабораторные тесты, чтобы поставить точный диагноз.

    Для диагностики заболевания используются следующие методы:

    • осмотр, пальпация позвоночника;
    • рентген в нескольких проекциях;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • компьютерная томография (КТ);
    • ультразвуковое исследование позвоночника (УЗИ);
    • миелография;
    • электромиография помогает проанализировать состояние спинномозговых корешков;
    • анализ крови, мочи, биохимические исследования.

    Врач учитывает жалобы пациента, старается определить причину возникновения патологических процессов, оценивает степень тяжести заболевания, выраженность и локализацию сопровождающих признаков — расстройства чувствительности и двигательной активности.

    Миелография представляет собой метод диагностики с использованием контрастного вещества. Его вводят в канал спинного мозга, делают рентген и смотрят по результатам проходимость, нарушенную опухолью.

    Комплексное лечение подбирает врач на основании полученных результатов и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Терапия облегчает состояние пациента и предупреждает серьезные осложнения. Есть два вида лечения кисты позвоночника — консервативное или оперативное.

    При отсутствии серьезных противопоказаний допустимо использование рецептов знахарей и целителей. В медицине применяют методы лечения кисты позвоночника без операции. Препараты используются, если опухоль имеет небольшие размеры, у пациента отсутствуют болезненные ощущения и расстройства в работе внутренних органов.

    Пациенту рекомендуют принимать лекарства, придерживаться постельного режима и сбалансированного питания. В рационе должно присутствовать большое количество витаминов, белков, микроэлементов и других питательных веществ. Особенно это касается кальция и фосфора.

    Схема лечения кисты позвоночника медицинскими препаратами:

    1. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВП – «Диклоберл», «Баралгин», «Анальгин»).
    2. Применяются лекарства для улучшения микроциркуляции («Пентоксифиллин»).
    3. Прописываются витамины группы В, за счет которых улучшаются клеточные обменные процессы. Для укрепления сосудов и повышения иммунитета назначается витамин С.
    4. Назначаются лекарства, которые уменьшают дегенеративные и дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани («Дона», «Артрофон», «Структум»).

    В некоторых ситуациях пациентам прописывают лечебные блокады для уменьшения болевого синдрома («Новокаин», «Лидокаин»).

    Кисту позвоночника дополнительно рекомендуется лечить физиотерапевтическими методами. Врач подберет наиболее эффективные процедуры, учитывая состояние пациента и тяжесть патологических процессов.

    Как лечить межпозвоночную кисту физиотерапией?

    Используются следующие методы:

    1. Массаж. Укрепляет спинные мышцы, стабилизирует позвоночник. Процедуру проводит квалифицированный специалист, но только не на стадии обострения заболевания.
    2. Фонофорез. Лечение проводится ультразвуком. После курса терапии улучшаются и ускоряются процессы регенерации. Фонофорез обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшает отеки.
    3. Рефлексотерапия. Речь идет про иглоукалывание, лазерную терапию и электроакупунктуру.

    Больным с кистой позвоночника рекомендуется носить специальный корсет, полукорсет или бандаж, эластичный пояс, реклинатор. Приспособления не только помогают лечить опухоль, но и предотвращают развитие болевого синдрома. Они ограничивают движения, уменьшают боль и спазмы.

    Лечебную гимнастику пациентам с кистой позвоночника разрешено выполнять только после консультации с доктором. Важно начинать занятия с минимальных нагрузок и под контролем квалифицированного специалиста. Выполнение упражнений показано после устранения острых болезненных ощущений. Физкультура и плавание помогут избежать негативных последствий, опасных для позвоночника и нервной системы. Исключены тяжелые виды спорта и серьезные нагрузки на позвоночный столб.

    Читайте также:  Что такое фолликулярная киста при беременности

    Операцию назначают, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Основные показания для хирургического вмешательства:

    • сдавливание спинномозговых корешков и спинного мозга;
    • ухудшение кровообращения;
    • нарушение чувствительности и двигательной активности;
    • сбои в работе внутренних органов.

    Операция предупреждает серьезные осложнения и восстанавливает трудоспособность пациента. В большинстве случаев для удаления кисты позвоночника используется пункционный метод. Во время манипуляций хирург удаляет опухоль и все ее стенки.

    Для проведения оперативного вмешательства врач использует микрохирургические инструменты, эндоскопические принадлежности, рентген и томограф. Они уменьшают вероятность появления послеоперационных осложнений и снижают риск распространения содержимого кисты.

    Рецепты знахарей и целителей используются, если опухоль небольшого размера, жизнь пациента в безопасности и не нарушена его трудоспособность. Обязательны предвариетльные консультации с врачом.

    Эффективные методы народной медицины:

    1. Сок лопуха. Листья растения моют, измельчают и отжимают из них сок. Настаивают его 4—5 дней и принимают в лечебных целях по 2 ст. л. 3 р. за сутки перед едой. Терапевтический курс продолжается 2 месяца.
    2. Настойка девясила. Сухие дрожжи (1 ст. л.) заливают теплой водой (3 л). Смешивают их с сухой травой девясила (40 гр.). Настаивают раствор 2 д. Употребляют при кисте позвоночника 2 р. в сутки на протяжении 3 недель.
    3. Настойка акации. Для приготовления рецепта понадобятся цветки и листья растения. Компоненты смешивают по 4 ст. л., добавляют водку (0,5 л). Лекарство настаивается неделю. Принимают его 3 р. в сутки за 30 мин до еды по 1 ч. л. Лечение продолжается 2 месяца.

    Народные средства используют в комплексной терапии. Одними рецептами целителей невозможно избавиться от кисты позвоночника, особенно если опухоль большого размера. Необходимо консультироваться с врачом и подбирать профессиональное лечение, учитывая развитие патологии, индивидуальные особенности организма больного.

    Киста позвоночника — чем она опасна? При отсутствии терапии возможны серьёзные осложнения вплоть до инвалидности и расстройства работы внутренних органов. Велика вероятность повторного рецидива, даже после операции.

    Своевременное обращение в больницу с кистой позвоночника предупредит серьезные последствия. Врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и посещать специалистов для профилактики заболевания.

    источник

    Анюта Тимошина (Кондратьева)

    Здравствуйте!мне 50 лет. МРТ шейного отдела позвоночника показала периневральную кисту. Болят руки,ноют, думаю что от этого.скажите пожалуйста это лечится или нужна операция?сложна ли операция и насколько опасна? что это такое вообще? Подскажите пожалуйста. Что делать. Спасибо заранее. Вот описание МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С3-5 умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Дорзальная протрузия диска С6/С7, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером 0,2 см. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. На уровне Тh1 позвонка справа определяется периневральная киста, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размером 0,8 см. Размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телахпозвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6/С7.перевральная киста

    Уважаемая Анна! Образование периневральных кист — это обычно, не часто, но встречающееся проявление остеохондроза. В Вашем случае — На уровне Тh1 позвонка справа определяется киста, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размером 0,8 см — скорее всего это не периневральная, а киста межпозвонкового сустава, вследствие артроза межпозвонковых суставов. Как таковая киста не лечится, обычно она не даёт никакой симптоматики. Крайне и крайне редко её можно подвергнуть оперативному лечению — если она давит на корешок или спинной мозг. В Вашем случае — Операция не нужна. Что — делать — да жить просто. У Вас ничего страшного чего то особенного нет. Всё это лечится как обычный остеохондроз. Судя по Вашим жалобам — у Вас остеохондроз шейного отдела позвоночника. Противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые, наиболее лучше — это физиотерапия, массаж, гидротерапия, народные средства, иглотерапия, бассейн, кинезотерапия, ЛФК. Удачи.

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    Киста позвоночника #8212; это полостное доброкачественное образование, достаточно редкое заболевание. Около 1,4% населения страдает этим недугом. От него не застрахован абсолютно никто. Однако этой патологии подвержены преимущественно люди достаточно молодого возраста. Можно ли больным обойтись без операции? Каковы причины патологии?

    Образование приобретенной кисты могут спровоцировать абсолютно разные факторы:

    • глистные инвазии;
    • гиподинамическое расстройство кости;
    • неравномерные мышечные нагрузки;
    • гиподинамия;
    • нарушение метаболизма, лишний вес;
    • системные недуги;
    • инфекционные заболевания;
    • кровоизлияние в тканях позвоночника;
    • травматизация осевого скелета.

    Лишь очень опытный нейрохирург назначает лечение патологии, проводит операции.

    В практике нейрохирургии различают:

    1. Приобретенная киста возникает на фоне провоцирующих факторов. Генетическая предрасположенность, пороки внутриутробного развития приводят к возникновению врожденной аномалии #8212; кисты позвоночника, лечение требуется незамедлительно.
    2. Истинная киста имеет особенности в строении. Ее полость покрывает эпителиальная ткань. Ложная киста не имеет слизистой оболочки внутри образования.
    3. Быстрым ростом отличаются ткани аневризмальной кисты на позвоночнике, которая возникает и развивается в толще костной ткани. У пациентов старше 60 лет в большинстве случаев диагностируется растущая параартикулярная киста позвоночника приобретенного характера. Артрозные поражения суставов зачастую сопровождаются таким серьезным недугом. Синовиальная киста #8212; разновидность этой опухоли. Она локализуется в поясничном, шейном, межпозвоночном отделе осевого скелета.
  • Скрыто развивается арахноидальная киста на латентной стадии, когда клинически достоверные признаки отсутствуют. Спинномозговая жидкость заполняет полость опухоли. Киста позвоночника вызывает тяжелые симптомы, поскольку сдавливает спинной мозг. После чрезмерных физических нагрузок возрастает интенсивность болевых ощущений в пораженной зоне осевого скелета.
  • Киста позвоночника значительно снижает работоспособность спинного мозга. Полость ликворной кисты нередко является результатом кровоизлияний в органе.
  • Вследствие механической травмы позвоночного столба, нарушения функций цереброспинальной жидкости в канале крестцового отдела образуется периневральная киста. Опухоль развивается в шейном либо поясничном отделе. Синовиальная киста встречается в 7% случаев, часто становится причиной тяжелой компрессии спинномозговых нервов.
  • На первые симптомы болезни немногие обращают внимание, поэтому патология часто обнаруживается совершенно случайно. В зависимости от стадии развития кисты на позвоночнике и ее величины симптомы новообразованной опухоли проявляются по-разному. Этиология недуга напрямую определяет его клиническую картину. В любом отделе позвоночника возникает такое неврологическое расстройство. Поражаются ткани в околопозвоночном пространстве. Если развивается синовиальная киста, патологическая жидкость заполняет это новообразование.

    На стадии увеличения опухоли возникают типичные симптомы:

    1. Во время движения плечами, головой появляются круги перед глазами, в шее усиливаются боли различной интенсивности. Эти признаки не исчезают в состоянии покоя.
    2. Развивается мышечный спазм. В течение длительного времени напряжены мышцы воротниковой зоны и шеи. Значительно ухудшается зрение.
    3. При патологии шейного отдела позвоночника в состоянии регуляторных систем отмечается неустойчивость. Зачастую скачет артериальное давление. Внезапно возникают резкие колебания АД в сторону понижения либо повышения.
    4. У пациента с кистой на позвоночнике теряется ориентация в пространстве. Эпизодический характер может носить головокружение центрального происхождения, которое сопровождается неустойчивостью. При движении вялотекущее головокружение усиливается.
    5. Существенно ухудшается память. Поскольку опухолью сдавливаются спинномозговые нервы, возникают острые боли и ощущение сильного жжения в голове. Эти болезненные симптомы невозможно купировать приемом анальгетиков.
    6. Парестезия пальцев рук. Вследствие ущемления спинного нерва на поверхности кожного покрова возникает неприятное ощущение онемения либо покалывания. Из-за недостатка кровоснабжения в шейном отделе немеют кисти и кончики пальцев на руках. Отмечается стойкое нарушение ночного сна. Киста шейного отдела снижает качество жизни.

    Отмечаются различные проявления патологии:

    1. Наиболее частой жалобой пациентов является выраженная ограниченность в движениях. Характерно вынужденное положение тела при болях. Возникает перенапряжение межреберных и спинных мышц.
    2. В подложечной области нередко отмечается ощущение тошноты. Позади грудины появляется чувство жжения. Сложнорефлекторный акт рвоты возникает все чаще.
    3. В пораженном отделе позвоночника, брюшине, грудине зачастую появляются имитирующие либо истинные болевые ощущения опоясывающего характера. При длительном сидении или энергичном передвижении боли становятся интенсивнее.

    Патология характеризуется типичными признаками:

    1. Функции тазовых органов нарушены. Это причины расстройства мочеиспускания, плохой работы кишечного тракта.
    2. Нарушение нервной трофики вызывает парестезию #8212; онемение нижних конечностей, области паха.
    3. Больные жалуются на тупую, острую боль. Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую сопровождается отраженной болью в ноге. В глубоких тканях конечностей возникает выраженная болезненность. Резкая боль опасна. Она пронзает нижнюю конечность, причиняя страдания.

    Начинайте лечение кисты позвоночника вовремя. Необходимо тщательное обследование. Нужно обратиться в диагностический центр. Магнитная томография проблемной анатомической зоны считается точнейшим диагностическим методом. Консервативными методами с целью снижения интенсивности воспалительного процесса обычно лечат опухоль небольших размеров. В большинстве случаев киста позвоночника удаляется в ходе операции.

    Диагноз, подтвержденный данными инструментальной диагностики, следует рассматривать как тревожный звонок.

    Необходимо своевременно получить рекомендации нейрохирурга.

    Киста спинного мозга – это полостное образование в стволе спинного мозга, заполненное ликвором (цереброспинальной жидкостью) и возникающее в результате травм и некоторых заболеваний. Как правило, киста локализуется в шейном или верхнегрудном отделе спинного мозга.

    Патологическое расширение в области центрального канала спинного мозга с появлением вокруг мелких кист называется сирингомиелией, считающейся хроническим заболеванием нервной системы.

    Основной причиной появления кисты спинного мозга является патология развития нервной системы во время внутриутробного периода, приводящая к сбою процесса созревания глиальных клеток, сохраняющих способность к росту.

    Также причинами патологии могут быть следующие изменения:

    • сужение шейного отдела позвоночника,
    • патологии проходимости субарахноидального пространства в области шейного или черепно-позвоночного перехода,
    • опухоли в мозговой ткани или задней черепной ямке,
    • воспалительные процессы в результате травмы позвоночника.

    Болезни больше подвержены мужчины. Начало развития патологического процесса, как правило, раннее, но проявляется болезнь в возрасте 30-40 лет.

    Признаки сирингомиелии зависят от места локализации патологического процесса и площади очага поражения, включают следующие симптомы:

    • нарушение чувствительности на некоторых участках кожи, включая неспособность адекватно оценивать боль и температуру. Также характерными признаками кисты являются: ощущение холода, жжение, парестезия, реже – болезненность в области пораженных участков кожи;
    • атрофия или парезы конечностей;
    • деформация костной ткани скелета;
    • в случае травм, аномалий развития, стеноза, сирингомиелия долгое время не проявляется, маскируясь основным патологическим процессом;
    • вегетативно-трофические изменения, включая дермографизм, гипергидроз, поражение ногтей, акроцианоз.

    Диагностика сирингомиелии проводится опытным врачом на основе интерпретации клинической картины пациента, характера чувствительных расстройств и их сопоставления с выявленной аномалией развития ЦНС.

    После физического осмотра пациента и изучения анамнеза болезни назначаются следующие диагностические исследования:

    • МРТ или КТ – наиболее эффективные способы выявления кисты спинного мозга, с помощью которых происходит визуализация позвоночного столба, спинного мозга и окружающей жидкости (ликвора). Исследования позволяют врачу адекватно оценить строение костной ткани и локализацию поражения,
    • Электромиография – исследование направлено на выявление патологий функционирования двигательных нейронов,
    • Отоневрологическое обследование выполняется в случае подозрения такого заболевания как сирингобульбия,
    • Рентгенография – обследование направлено на определение атрофии и гипертрофических процессов,
    • Консультация психолога необходима в некоторых случаях и направлена на оценку состояния личности, а также выявление патологических изменений.

    Лечение кисты спинного мозга зависит от причин развития патологии и характера течения заболевания.

    Основными методами терапии являются:

    • При идиопатическом варианте сирингомиелии, при котором врачу достоверно не известны причины патологии, практикуется тактика наблюдения, которой также отдается предпочтение при достаточно медленном прогрессировании патологического процесса и отсутствии серьезной симптоматики,
    • В случае если причиной болезни является стеноз позвоночника или опухоль, лечение основано на купировании первичных очагов. Обычно при успешном устранении первопричины киста останавливается в развитии либо подвергается регрессу,
    • В случае блокирования кистой подпаутинного пространства проводится безотлагательное хирургическое вмешательство,
    • При сирингомегалии, являющейся врожденной патологией, приводящей к нарушению оттока цереброспинальной жидкости от головного мозга, как правило, выполняется оперативное удаление кисты, позволяющее восстановить нормальный обменный процесс ликвора,
    • Медикаментозное лечение проводится с целью купирования спастичности, болезненности, артропатии.

    Хирургическое вмешательство – распространенный метод лечения симптоматических кист спинного мозга.

    Операция в Центре Нейрохирургии проводится двумя способами:

    • Фенестрация. Процедура предполагает выполнение небольшого разреза вблизи места локализации кисты и введение специального эндоскопа с миниатюрной камерой. Эндоскоп используется для аккуратного открытия кисты, содержимое которой стекает в спинномозговую жидкость и выводится через организм;
    • Шунтирование – метод предполагает введение катетера через разрез в кисте. Шунт позволяет жидкости стекать через другую часть тела, как правило, область живота.

    источник

    Киста позвоночника представляет собой доброкачественное новообразование, напоминающее мешочек и заполненное кровью или синовиальной жидкостью, которое может локализоваться в любом отделе позвоночника. Чаще всего кисты появляются в районе корней и дуг позвонков.

    Причинами развития кист выступают кровоизлияния, повреждения, воспаления в позвоночнике.

    На начальных этапах симптомы кисты позвоночника чаще всего отсутствуют. При прогрессировании заболевания могут возникать: боли в спине, усиливающиеся при движении, ограничение движений, деформации позвоночного столба.

    Лечение кисты позвоночника – чаще всего оперативное.

    Все многообразие позвоночных кист делится на:

    • Врожденные. Возникают как следствие нарушений в развитии тканей эмбриона;
    • Приобретенные. Возникают как результат воспалений, травм, чрезмерных нагрузок, дегенеративных заболеваний позвоночника.

    Также выделяют кисты позвоночника:

    • Истинные. Такая киста представляет собой полость, выстланную эпителиальной тканью;
    • Ложные. Эпителиальной выстилки не имеют.

    В зависимости от локализации и характера кистозного образования различают:

    • Периневральную кисту. Чаще всего представляет собой врожденное заболевание и характеризуется выпячиванием в просвет спинномозгового канала в период эмбриогенеза мешочка, состоящего из оболочек спинномозговых нервов. Обычно этот вид кист встречается в нижних отделах позвоночника (чаще крестцовом);
    • Арахноидальную или кисту Тарлова. Представляет собой новообразование, которое располагается между мозговым веществом и арахноидальной оболочкой. Стенки кисты данного вида состоят из клеток рубцовой ткани или арахноидальной оболочки.
    • Периартикулярную кисту. Развивается в районе межпозвоночных суставов. Может быть синовиальной или ганглионарной.
    Читайте также:  Перекрут ножки кисты яичника причины

    Синовиальная киста. Образуется как элемент синовиальной сумки межпозвонкового сустава, которая отделилась из-за чрезмерной нагрузки, травмы, воспаления или дегенеративного изменения. Причиной развития синовиальной кисты также могут быть врожденные дефекты синовиальной сумки. Этот вид кисты позвоночника имеет синовиальную выстилку и наполнен жидкостью, которая вырабатывается ее клетками. Чаще всего такая киста развивается в более всего подверженных нагрузкам отделах позвоночника – поясничном и шейном;

    Ганглионарная (или «узловая») киста. По мере своего развития теряет связь с суставной полостью и не имеет синовиальной выстилки.

    • Аневризмальную кисту. Представляет собой редкую патологию, чаще всего обнаруживаемую в детском возрасте и приводящую к обширному поражению позвоночника с последующим развитием паралича. Этот вид кисты характеризуется быстрым разрастанием, ведущим к увеличению размеров кости.

    Киста позвоночника может никак не обнаружить себя на протяжении всей жизни человека, а может стать причиной серьезных расстройств.

    Проявления симптомов кисты позвоночника зависят от ее вида.

    Мелкие периневральные кисты обычно не доставляют пациентам беспокойства. При их увеличении могут возникать боли в крестце, пояснице, ягодицах при долгом сидении, движении; боли в животе; головные боли. К симптомам кисты позвоночника данного типа также относятся: «бегание мурашек», покалывание в ногах, расстройства мочеиспускания, запоры.

    Клиническая картина арахноидальной кисты отличается отсутствием определенных симптомов. Но при увеличении размеров новообразования более 1,5 см могут возникать боли в месте расположения кисты после физических нагрузок. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение онемения, боли, слабости, снижение двигательной активности и чувствительности в конечностях. Если киста располагается в поясничном отделе позвоночника, то могут возникать нарушения в работе органов таза в виде расстройств мочеиспускания, потенции, дефекации. Если киста локализуется в шейном отделе, то пациента могут беспокоить головокружения, головные боли, повышение артериального давления.

    Периартикулярная киста долгое время никак не проявляется. Но по мере ее роста возникают такие симптомы кисты позвоночника, как корешковый синдром, локальные боли в пояснице, перемежающаяся хромота.

    Самой коварной формой данного заболевания является аневризматическая киста. Развитие в толще кости полости приводит к снижению способности позвоночника справляться с нагрузками, что повышает опасность его перелома. При данном заболевании пациента могут беспокоить ноющие и острые боли, усиливающие при нагрузке, движении, напряжении, не проходящие на протяжении длительного времени и локализующиеся в области расположения кисты или отдающие в живот. В некоторых случаях первым симптомом кисты позвоночника данного типа может быть припухлость, а в некоторых – внезапный паралич.

    Выбор метода лечения кисты позвоночника зависит от ее вида и симптоматики.

    При периневральной кисте размерами более 1,5 см пациентам показано оперативное вмешательство. Если киста имеет меньшие размеры, то возможно применение консервативных методов лечения, целью которых является улучшение микроциркуляции, снижение отечности и воспаления в сдавливаемых кистой тканях и нервных волокнах. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, салицилаты, вазоактивные препараты, диуретики. Применяют также физиотерапевтические процедуры: вакуумный и ручной массаж, щадящая мануальная терапия, рефлексотерапия, фонофорез. Пациенту также может быть назначено ношение специального корсета.

    Арахноидальная киста не требует специального лечения, если она никак не проявляется. Существует вероятность, что данная киста может самопроизвольно исчезнуть, если у нее небольшие размеры. Но в случае наступления манифестации клинических симптомов прибегают к хирургическому методу лечения. В зависимости от размеров кисты, ее локализации, объема области поражения может выполняться дренирование, шунтирование или фенестрация кисты.

    В лечении периартикулярной кисты могут использоваться те же консервативные методы, что и при периневральной кисте. Также могут применяться: новокаиновые блокады, инъекции в триггерные точки анестетиков, эпидуральное введение кортикостероидов.

    Показаниями к удалению кисты позвоночника периартикулярного типа являются:

    • парез стопы;
    • нарушение чувствительности в области гениталий и ануса;
    • нарушение функции органов таза.

    Удаление кисты позвоночника в данном случае выполняется вместе с пораженной частью позвонка.

    При аневризматической кисте также применяется хирургическое вмешательство.

    В том случае, когда невозможно удаление кисты позвоночника, пациенту назначается радио- или лучевая терапия.

    Киста позвоночника – довольно редкое заболевание среди всех диагностируемых патологий позвоночника. Киста может стать причиной хронических болей, а может так никак и не проявить себя на протяжении всей жизни. Поэтому к лечению данного заболевания прибегают только при наличии выраженных клинических симптомов.

    источник

    От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

    Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

    В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

    • Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
    • Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
    • Воспалительные заболевания.
    • Ушибы и травмы позвоночника.
    • Изнурительные нагрузки.
    • Гиподинамия.
    • Нарушение метаболических процессов.
    • Кровоизлияния.
    • Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
    • Нарушение движения спинномозговой жидкости.

    Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

    В зависимости от способа происхождения киста бывает:

    Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

    Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

    • В шее появляются боли разной интенсивности.
    • При движении головой и плечами перед глазами мушки.
    • Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
    • Постепенно развивается спазм мышц.
    • Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
    • Отмечаются скачки артериального давления.
    • Может теряться ориентация в пространстве.
    • Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
    • Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
    • На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
    • Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
    • Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

    При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

    Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

    1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
    2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
    3. Делается рентгенография в разных проекциях.
    4. МРТ и компьютерная томография.
    5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
    6. УЗИ позвоночника.
    7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
    8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
    9. Общие анализы мочи и крови.

    Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

    Киста шейного отдела на КТ

    Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

    Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

    1. Для снятия болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклоберл», «Баралгин».
    2. С целью улучшения микроциркуляции крови в патологическом участке прописывают «Пентоксифиллин».
    3. Показан прием препаратов, уменьшающих дегенеративные изменения в костной ткани: «Структум», «Дона».
    4. При сильной боли и ограниченности движений проводится блокада с введением лекарства непосредственно в спинномозговой канал позвоночника. Используют комбинацию «Новокаина» и «Кортизона».
    5. Для улучшения метаболических процессов назначаются витамины группы В и С.

    В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

    • Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
    • Иглоукалывание.
    • Терапия лазером.
    • Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
    • Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
    • Рекомендуется также ношение воротника.

    к содержанию ↑

    Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

    1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
    2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
    3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

    к содержанию ↑

    При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

    Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

    Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

    • Постоянные стреляющие боли.
    • Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
    • Частичный паралич.
    • Мозговое кровоизлияние.
    • На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
    • Снижение чувствительности.
    • Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
    • Изменения в костных тканях.
    • В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
    • Перерождение образования в злокачественную опухоль.

    Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

    Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

    • Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
    • Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
    • Не допускать травм и ушибов.
    • Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
    • Держать вес под контролем.
    • Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
    • Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
    • Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

    Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Киста позвоночника – каверна наполненная каким либо содержимым (геморрагическим, ликворным и др.), расположенная в области позвоночника. Довольно редкая патология среди всех заболеваний позвоночника и может располагаться в любом его отделе (от шейного до крестцового).

    Киста позвоночника может иметь бессимптомное течение и диагностироваться случайно, а может проявляться хроническими болями, которые не купируются приемом анальгетических средств.

    По происхождению киста позвоночника возможна:

    В зависимости от морфологических признаков (строению стенки) киста позвоночника может быть:

    • истинная (эпителиальная выстилка присутствует внутри опухоли),
    • ложная (эпителиальная выстилка отсутствует).

    Размер, место расположения и форма кисты позвоночника разнообразны, что зависит от причинных факторов.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Причины кисты позвоночника многообразны.

    1. Для врожденных кист позвоночника – нарушения развития тканей у плода.
    2. Для приобретенных опухолей:
      • дегенеративно-воспалительные процессы тканей позвоночника,
      • травмы позвоночника (ушибы, переломы),
      • избыточные, тяжелые нагрузки на позвоночник и неравномерное их распределение (особенности профессиональной деятельности – некоторые виды спорта, грузчики, строители),
      • малоподвижный образ жизни в течение длительного времени, что приводит к дистрофическим изменениям тканей позвоночника,
      • кровоизлияния в тканях позвоночника,
      • паразитарное поражение организма (например, эхинококк).

    [8], [9], [10], [11], [12]

    Симптомы кисты позвоночника зависят от причин ее вызвавших, от ее размеров и места расположения. Опухоли маленьких размеров обычно никак не проявляются и выявляются случайно при обследовании по поводу других заболеваний. В случае прогрессирования болезни новообразование начинает увеличиваться в объеме и оказывать сдавление на спинномозговые корешки. И как следствие:

    • Возникают неврологические нарушения различной степени выраженности.
    • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможна иррадиация болей в область ягодиц, нижние конечности и другие отделы тела.
    • Боль в области позвоночника чувствуется и в покое, и во время движений.
    • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах, что характерно для арахноидальных кист спинного мозга.
    • Возникают нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалываний, онемения в руках и/или ногах, пальцах).
    • Может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря, при поражении соответствующих спинномозговых корешков.
    • При прогрессировании заболевания появляется мышечная слабость в нижних конечностях, из-за чего возможна хромота. Становится трудно на протяжении длительного времени находиться в положении сидя.
    • Возможны парезы рук или ног.
    • Расстройства вестибулярного аппарата (изменение походки).

    По статистике периневральная киста позвоночника встречается в 7% случаев. Зачастую является врожденной вследствие нарушения развития в эмбриональном периоде – возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если это выпячивание небольших размеров, то клинически никак не проявляется. А если выпячивание крупного размера, то происходит сдавление спинномозговых нервов. И тогда клиническая симптоматика периневральной кисты появляется в раннем детском либо в молодом периодах:

    • Боль, возникающая во время движений, длительного нахождения в положении сидя и локализующаяся в месте проекции кисты в позвоночнике. По интенсивности боль может быть сильная либо слабая.
    • По мере роста опухоли могут появляться признаки сдавления спинномозговых нервов в зависимости от уровня поражения – нарушение функции мочеиспускания, кишечника (запоры), ощущение мурашек и покалываний в области нижних конечностей.
    • Возможна слабость в нижних конечностях.
    Читайте также:  Очень болит живот при кисте яичника

    Часто периневральная киста позвоночника формируется в нижних его отделах. Если периневральное кистозное образование приобретенная, то возникает вследствие:

    • Травм позвоночника.
    • Повышенного ликворного давления из-за нарушения нормального оттока цереброспинальной жидкости.

    Периневральная киста позвоночника, как правило, заполнена спинномозговой жидкостью.

    Киста шейного отдела позвоночника клинически может не проявляться, в случае когда она маленькая. В случае ее больших размеров могут отмечаться следующие клинические признаки:

    • боли в области шейного отдела позвоночника различной интенсивности. Возникает и усиливается при движении,
    • иррадиирующие боли в верхних конечностях,
    • напряжение мышц шеи,
    • головная боль,
    • головокружение (несистемное – ощущение, что кружится сам человек или системное – ощущение, что вращаются предметы),
    • лабильность артериального давления (то высокое, то низкое),
    • ощущение онемения и покалывания в пальцах рук.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

    Киста в грудном отделе позвоночника в случае ее большого размера может проявляться разнообразной симптоматикой т.к. симпатическая нервная система грудного отдела позвоночника тесно связана с внутренними органами грудной (сердце, бронхо-легочная система, пищевод) и брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень кишечник).

    Клиническая симптоматика кисты грудного отдела позвоночника возможна следующая:

    • боли в грудном отделе позвоночника, возникающие во время движений и при длительном нахождении в положении сидя,
    • напряжение мышц спины и межреберных мышц,
    • возможно возникновение как истинных, так и имитирующих болей органов грудной и/или брюшной полости, вследствие сдавления опухолью соответствующих корешков спинномозговых нервов (например, вертеброгенная псевдокоронарная боль, имитация клинических симптомов стенокардии или грыжи, расположенной в эпигастрии и т.д.),
    • может возникать боль опоясывающего характера, возможны межреберные невропатии, боль в области грудины,
    • при поражении верхнего грудного отдела позвоночника возможно нарушение глотания (дисфагия), срыгивания,
    • возможна изжога, тошнота и другие диспепсические расстройства,
    • ограничение движений из-за боли.

    [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

    Киста поясничного и пояснично-крестцового (сакрального) отдела позвоночника при маленьких ее размерах протекает бессимптомно и выявляется случайно. При большом ее размере отмечается вертебральная симптоматика и функциональные неврологические расстройства, вследствие сдавления спинномозговых корешков. Клинические проявления могут быть разнообразными:

    • боль в поясничном и крестцовом (сакральном) отделах (острая или тупая),
    • возможно, возникновение тупой и ноющей боли в поясничной области и в глубоких тканях суставов нижних конечностей,
    • возможна острая и стреляющая боль в поясничной области иррадиирующая в одну или обе ноги вплоть до пальцев,
    • расстройства чувствительности — может отмечаться онемение и ощущение ползания мурашек в области паха, нижних конечностях и пальцах ног,
    • расстройство функций органов малого таза – мочеиспускания, кишечника,
    • изменение тонуса мышц позвоночника, нижних конечностей,
    • уменьшение подвижности позвоночного столба.

    [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

    Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) – каверна, стенки которой образованы арахноидальной (паутинной) оболочкой спинного мозга. Формируется данная опухоль преимущественно в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Содержимое арахноидальной кисты представлено спинномозговой жидкостью. Данное новообразование является разновидностью периневральной кисты позвоночника. В большинстве случаев является врожденной патологией с бессимптомным течением, выявляется случайно. Арахноидальная киста позвоночника размером больше 1,5 сантиметров начинает оказывать сдавление на спинномозговые корешки и спинной мозг, это проявляется определенной клинической симптоматикой:

    • боль в позвоночнике в месте раположения опухоли, возникающая после нагрузок,
    • при локализации новообразования в шейном отделе возможны – головная боль, головокружения, лабильность артериального давления,
    • при локализации арахноидальной кисты в пояснично-крестцовом отделе – нарушаются функции органов малого таза – расстройство мочеиспускания, кишечника, нарушается потенция,
    • расстройства чувствительности и двигательной функции верхних или нижних конечностей (все зависит от уровня нахождения кисты позвоночника) – онемение, мурашки, покалывание, слабость, парезы.

    [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

    Периартикулярная киста позвоночника формируется в районе межпозвоночных (фасеточных) суставов. Зачастую является приобретенной, вследствие травм или дегенеративных нарушений. Периартикулярная опухоль выходит из межпозвоночной суставной полости и теряет связь с ней. Периартикулярная киста позвоночника встречается в 0,1-1% случаев корешкового болевого синдрома. Разделяют периартикулярную кисту в зависимости от отсутствия или наличия синовиального эпителия на:

    Синовиальная киста позвоночника является частью синовиальной сумки межпозвоночного сустава, которая отделилась от основной из-за травмы, дегенеративно-воспалительных процессов, избыточной физической нагрузки или образуется из-за врожденной аномалии синовиальной сумки. Полость синовиальной кисты имеет синовиальную выстилку и наполнена жидким содержимым, которое вырабатывается структурами синовиальной выстилки. Чаще синовиальная киста формируется в тех отделах позвоночника на которые приходится значительная нагрузка – шейный и поясничный.

    Ганглионарная киста (узловая) в процессе своего образования утрачивает контакт с суставной полостью и поэтому в ней отсутствует синовиальная выстилка.

    Мелкие периартикулярные кисты никак не проявляются и перестают расти после прекращения действия причинного фактора. При больших размерах клиническая симптоматика разнообразна:

    • может отмечаться местная боль в области поясницы или шеи (все зависит от уровня нахождения кисты),
    • корешковые болевые синдромы,
    • расстройства чувствительности и двигательной активности,
    • компрессионная радикулопатия при этом новообразовании может быть очень выраженной (острые, стреляющие боли).

    Ликворная киста позвоночника — это полость заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью), которая циркулирует в подпаутинном (арахноидальном) пространстве спинного мозга. Ликворная киста позвоночника может быть арахноидальной или периневральной – арахноидальная и периневральная ликворная киста. Клинические проявления ликворной кисты зависят от уровня ее местонахождения в позвоночнике – боли в области позвоночника в месте проекции опухоли, иррадиация болей в верхние и/или нижние конечности, нарушение чувствительности и двигательной активности, нарушение функций внутренних органов.

    Аневризматическая киста позвоночника – это полость, образованная внутри кости, вследствие ее расширения и заполненная венозной кровью. Это достаточно серьезная патология, которая относится к опухолевидным заболеваниям и приводит к выраженным разрушениям костей и их переломам. Наблюдается чаще в детском возрасте, преимущественно у девочек. Причиной возникновения аневризматической кисты позвоночника обычно является травма. Клинические симптомы данной опухоли следующие:

    • боли в области нахождения новообразования, увеличиваются по мере увеличения кисты,
    • могут отмечаться патологические переломы,
    • местное повышение температуры и припухлость (в месте проекции новообразования),
    • расширенные вены,
    • возможны контрактуры в радом расположенном суставе,
    • симптомы поражения спинномозговых корешков, в зависимости от уровня локализации опухоли.

    [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

    Диагностика кисты позвоночника проводится врачом-нейрохирургом и основывается на комплексном обследовании.

    1. Учитываются жалобы.
    2. Собирается анамнез (история) болезни (выясняются детально причины заболевания).
    3. Общий осмотр, осмотр позвоночника, пальпация – оценка степени тяжести процесса, выраженности и локализации боли, расстройств чувствительности и двигательной активности и т.д.
    4. Назначаются дополнительные методы обследования:
      • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях,
      • магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника,
      • ультразвуковое исследование позвоночника,
      • миелография — рентгенконстрастное исследование проводящих путей спинного мозга – вводят контрастное вещество в спинномозговой канал, делают рентген и таким образом определяют его проходимость, которая может быть нарушена из-за опухоли.
      • назначение электромиографии чтобы оценить состояние спинномозговых корешков.
    5. Общеклинические методы исследования – общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови.

    [58], [59], [60], [61], [62]

    Лечение кисты позвоночника комплексное, направлено на облегчение состояния и на предупреждение возможных тяжелых осложнений. Лечение кисты позвоночника может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение проводится при небольших размерах, при отсутствии выраженного болевого синдрома и расстройств функций внутренних органов.

    Консервативная терапия кист позвоночника включает:

    1. Постельный режим.
    2. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, белка, микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора).
    3. Введение обезболивающих и противовоспалительных средств (НПВП – диклоберл; анальгетиков — баралгин, анальгин).
    4. Назначение витаминов группы В (улучшают обменные процессы в клетке) и витамин С (укрепляет сосуды и повышает иммунитет).
    5. Введение средств улучшающих микроциркуляцию – пентоксифиллин.
    6. Использование препаратов уменьшающих дегенеративно – дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани (Артрофон, Дона, Структум).
    7. Возможно назначение лечебных блокад – введение обезболивающих средств (новокаина, лидокаина) в место, где больше всего выражена боль, так называемые триггерные точки (чаще всего проводится эпидуральная блокада с введением анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника). Возможна блокада с комбинированным применением новокаина и кортикостероидного препарата (Кортизон, Дипроспан).
    8. физиотерапевтические методы:
      • Фонофорез (использование ультразвука) – улучшает и ускоряет процессы заживления, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшает отеки.
      • Лечебный массаж (укрепляет мышцы спины и способствует стабилизации позвоночника), проводится исключительно специалистом, после острого периода.
      • Рефлексотерапия (иглоукалывание, электроакупунктура, лазеротерапия).
      • Лечебная гимнастика, начинается с минимальных нагрузок и под строгим контролем врача. Проводится после снятия острых болей.
      • Рекомендуется ношение корсетов, полукорсетов, бандажей, эластичных поясов, реклинаторов. С их помощью проводиться лечение и профилактика боли в пояснице, т.к. они ограничивают объем движений, уменьшают боль и спазм мышц.

    Лечение периневральной кисты позвоночника определяется ее размерами. Если размер больше 1,5 сантиметра, то проводится хирургическое ее лечение. Опухоль вскрывают, отсасывают ее содержимое и инъецируют в полость новообразования специальное фибриновое вещество с целью сращения стенок новообразования и предупреждения формирования новых опухолей.

    При маленьких ее размерах (менее 1,5 см) обычно проводится консервативное лечение:

    • постельный режим,
    • нестероидные противовоспалительные (диклоберл, мовалис, диклофенак),
    • анальгетики – анальгин, баралгин,
    • при необходимости назначают миорелаксанты, чтобы снизить мышечное напряжение и спазм – мидокалм,
    • вазоактивные препараты, с целью улучшения кровообращения и обменных процессов – никотиновая кислота, пентоксифиллин,
    • витамины группы В (улучшают обменные процессы в клетке и нервно-мышечную проводимость) и С (антиоксидант и улучшает тонус сосудов),
    • препараты, уменьшающие дегенеративно-дистрофические процессы (Артрофон, Структум, Дона),
    • физиотерапевтические методы, описанные выше в общем лечении.

    Лечение периартикулярной кисты позвоночника может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение периартикулярной кисты такое же, как и всех остальных – описано выше. Но дополнительно используются также:

    • введение в эпидуральное пространство кортикостероидов (гидрокортизон),
    • введение в триггерные точки обезболивающих веществ,
    • новокаиновые блокады.

    Показания к хирургической терапии периартикулярной кисты следующие:

    • Абсолютные – парезы стоп из-за сдавления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела, расстройства функций органов малого таза, в том числе чувствительности,
    • Относительные – не купируемый сильный болевой синдром на фоне проводимой консервативной терапии в течение месяца, а также прогрессивное ухудшение двигательных функций.

    Хирургическая терапия периартикулярной кисты наиболее эффективная, при которой проводиться полное иссечение опухоли вместе с ее стенками. Рецидивы возникают редко после такой операции.

    Лечение аневризматической кисты позвоночника в случае ее маленьких размеров консервативное, включающее постельный режим, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак), вазоактивных препаратов (пентоксифиллин), витаминов группы В и С, рекомендуется ношение корсетов, поясов или фиксирующих повязок. Но очень часто приходится прибегать к оперативному ее удалению. Часто используют пункционную методику, которая заключается во введении в каверну гормональных средств (преднизолон, гидрокортизон). Используют также радикальный метод терапии – удаление поврежденного участка позвонка, но эта операция очень тяжелая, может осложниться тяжелым кровотечением. Иногда эту операцию приходиться сменять аспирацией содержимого опухоли и инъецировать в каверну кальцитонин, чтобы предотвратить рецидив. Если есть противопоказания к проведению операции, то часто используют лучевую терапию.

    Удаление кисты позвоночника хирургическим путем проводится для того чтобы устранить сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга, улучшить кровообращение, восстановить нарушенную чувствительность и двигательную активность, а также нарушенные функции внутренних органов. И как следствие, предупредить инвалидизацию и восстановить по максимуму трудоспособность.

    Как правило, удаляются опухоли больших размеров. Объем и вид оперативного вмешательства определяет врач-нейрохирург, после проведения диагностики. Обычно новообразование удаляется пункционным методом или иссекается полностью со всеми ее стенками.

    Во время операций используются микрохирургические и эндоскопические инструменты под рентген- или томографическим контролем, чтобы уменьшить инвазивность и послеоперационные осложнения.

    Лечение кисты позвоночника народными средствами необходимо проводить, предварительно проконсультировавшись с врачом, в том случае если опухоль маленьких размеров и не угрожает потере трудоспособности и жизни.

    1. Лечение кист позвоночника соком лопуха. Листья лопуха моют и измельчают, получают сок и настаивают его на протяжении четырех-пяти дней (не ждать пока забродит). Употребляют по две столовые ложки несколько раз в сутки перед едой. Курс терапии – два месяца.
    2. Использование настоя девясила. Готовят настой таким образом – сухая трава девясила (сорок грамм) смешивается с дрожжами заранее приготовленными (одна столовая ложка сухих дрожжей, залитая тремя литрами теплой воды). Настаивать нужно два дня. Употреблять настой два раза в день в течение 21-го дня.
    3. Настойка из листьев и цветов акации. Листы и цветы акации (по четыре столовых ложки) заливаются 0,5 л водки. Настаивают неделю. Употребляют настой несколько раз в день за полчаса до еды по одной чайной ложке. Курс терапии – два месяца.
    4. Применяется сбор из различных трав. Корень щавеля и лопуха, крапива, душица, листочки зеленого грецкого ореха, череды и спорыша хорошо размельчают и размешивают (соотношение частей равное). Затем добавляют бессмертник (три столовых ложки), траву валерианы (одну столовую ложку) и траву зверобоя (три столовых ложки). Тщательно размешивают, отбирают две столовых ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, настаивают на протяжении десяти часов. Употреблять по одной столовой ложке три-четыре раза в сутки перед приемом пищи. Курс терапии – один месяц.

    Профилактика кисты позвоночника неспецифическая и заключается в следующем.

    1. Правильное питание с достаточным содержанием микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора), белка, витаминов.
    2. Избегать травм и ушибов ( не заниматься травматичными видами спорта, не участвовать в драках).
    3. Исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей. Распределять нагрузку равномерно по всему телу.
    4. Заниматься спортом – плавание, ходьбой, лечебной гимнастикой.
    5. Контролировать вес, т.к. избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
    6. Исключить вредные привычки – курение, алкоголь.
    7. Регулярно обследоваться на наличие паразитов в организме.
    8. Ежегодно ходить на профилактическое обследование всего организма.

    Прогноз кисты позвоночника при малых ее размерах и клинически никак не проявляющихся благоприятный как для жизни, так и для трудовой деятельности. При больших размерах кисты позвоночника и несвоевременном лечении прогноз для трудовой деятельности неблагоприятный. Т.к. данная патология может повлечь за собой инвалидизацию, поскольку нарушает функции многих органов и систем. Кроме того опухоли способны рецидивировать, даже после хирургического их лечения. Поэтому важно следить за своим здоровьем и проводить несложные меры профилактики кист позвоночника.

    источник