Солитарная киста почки клиника диагностика лечение

Новообразование на парных органах в медицинской практике встречаются не очень часто. Распространение получила солитарная киста почки, которая бывает врожденной либо приобретенной. Доброкачественная опухоль требует обязательного лечения, поскольку иногда приводит к атрофии здоровых тканей и нарушению деятельности парного органа.

Первая классификация связана с местом локализации утолщения. В зависимости от того, где оно располагается, киста может быть:

• окололоханочной (размещается вблизи от лоханки, но не затрагивает ее ткани);
• субкапсулярной (место крепления – под почечной капсулой, из-за этого очертания внутреннего органа становятся неровными);
• интрапаренхиматозной (локализуются внутри паренхимы, иногда в самой толще почки);
• кортикальной (закрепляются в кортикальном слое).

Следующая классификация относится к типу жидкого содержимого капсулы. В зависимости от того, что находится внутри полости, опухоль будет серозной, инфицированной, сложной, геморрагической.

Серозный тип – это самые простые утолщения, которые возникают в первую очередь. В дальнейшем они могут трансформироваться в остальные типы. Например, при попадании внутрь капсулы патогенных возбудителей новообразование перейдет в разряд инфицированных.

При геморрагическом типе внутри оболочки находится не только серозное содержимое, но и так называемый экссудат. Это жидкость, которая появляется при наличии очага воспаления. Существуют еще сложные кисты. Они могут совмещать признаки предыдущих разновидностей, а их содержимое будет иметь разный состав. Даже при лабораторном анализе трудно будет его выделить.

Если новообразование относится к врожденному типу, то оно связано с аномалиями внутриутробного развития. Риск появления патологии увеличивается, если беременная женщина получала механические травмы живота, имела вредные привычки. Спровоцировать нарушение строения внутреннего органа может наследственный фактор, мутации в клетках и проч.

Приобретенный тип встречается реже, чем врожденный. Киста в этом случае появляется по одной из следующих причин:

• механические травмы или удары в области почек;
• пиелонефрит, который перешел в хроническую стадию;
• прочие воспалительные заболевания и инфекционные процессы, затрагивающие парные органы или мочеполовую систему (сюда относится и туберкулез);
• проблемы с кровообращением. Поскольку нарушается ток крови в тканях, внутренний орган не получает достаточного количества полезных веществ и работает хуже;
• повышенное давление повышает риск появления опухоли;
• неправильное питание, в котором преобладают белковые продукты, и присутствует большое количество спиртных напитков;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь.

Одним из факторов риска является старение. Поскольку организм работает уже не так слажено, повышается вероятность появления доброкачественных или злокачественных опухолей.

Как и многие другие новообразования, простая солитарная киста почки чаще всего не имеет симптомов на ранних этапах развития. Человек не чувствует себя хуже до тех пор, пока уплотнение не увеличивается до двух сантиметров в диаметре. Реже признаки появляются при меньшем размере капсулы.

К симптомам, по которым определяют возникновение патологии, относят:

• болезненные ощущения в той почке, на которой сформировалась полость с жидким содержимым. При поликистозе боль охватывает оба бока. Иногда неприятные ощущения распространяются на нижнюю часть брюшной полости или на поясницу;
• начинают появляться отеки. Они проходят только спустя несколько часов после утреннего пробуждения;
• изменяется цвет мочи. Она становится мутной, может иметь резкий неприятный запах. В некоторых случаях в моче наблюдаются кровяные сгустки;
• позывы к мочеиспусканию становятся чаще, но остается ощущение неполного опорожнения пузыря. В этот момент боль может усиливаться;
• давление практически всегда выше установленных границ.

При появлении осложнений (проникновение инфекции, нагноение) к основным признакам присоединяются симптомы интоксикации. Повышается температура, человека знобит, тошнит либо рвет. Ухудшается самочувствие, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Киста имеет склонность к увеличению размеров. Чем больше она становится, тем выше риск развития осложнений. При механических травмах, физических нагрузках большое новообразование может самопроизвольно разорваться. Содержимое оболочки в этом случае проникнет в забрюшинное пространство и спровоцирует заражение крови. Если вовремя не оказать помощь, пациенту грозит смерть.

Еще одно опасное осложнение – инфицирование и нагноение капсулы. Патогенные возбудители в несколько раз увеличивают риск развития пиелонефрита, иных опасных заболеваний системы мочевыделения. Нарушится отток мочи, что спровоцирует ухудшение самочувствия, интоксикацию. Отсутствие лечения новообразования может вызвать полную атрофию почки.

Обычно человек обращается к врачу только при появлении тревожных признаков. Выявить опухоль при плановом осмотре очень сложно. На приеме лечащий врач произведет пальпацию, узнает о том, какие симптомы беспокоят пациента, и выпишет направление на несколько диагностических процедур:

ультразвуковое исследование почек поможет точно определить, присутствует ли постороннее уплотнение. На УЗИ установят размеры капсулы, оценят, как она повлияла на деятельность парных органов;

Этот тип доброкачественных опухолей не поддается медикаментозному лечению. Однако препараты необходимы для того, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов. Также их применяют в течение реабилитационного периода для предотвращения осложнений.

Если после диагностических мероприятий выяснилось, что киста еще не достигла большого размера, то врач может занять выжидательную тактику. В этом случае пациенту потребуется регулярно приходить на осмотр и проходить ультразвуковое исследование. В течение всего периода показана щадящая диета, в которой должны преобладать овощи, фрукты, молочные продукты.

В том случае, когда опухоль начала активно расти, а болезненные ощущения усиливаются, показано удаление капсулы вместе с содержимым. Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает лечащий врач. В большинстве случаев применяют один из следующих способов:

• пункция. Операция проводится, если размер новообразования не превышает 6 см. В ходе процедуры пациенту вводят местную анестезию, затем делают небольшой прокол в той зоне, где локализуется киста. При помощи тонкой иглы, которой прокалывают оболочку, откачивают жидкое содержимое. В завершение процедуры края раны сшивают. Недостаток этого метода состоит в том, что после проведения вмешательства существует высокий риск повторного образования опухоли;
• склеротерапия – это тип вмешательства, который во многом повторяет пункцию. Под наркозом в полость вводят иглу и выкачивают жидкость. Отличие этого метода от предыдущего в том, что затем внутрь вводят специальные растворы, которые уничтожают оболочку. Благодаря этому риск развития рецидивов снижается в несколько раз;
• резекция. Для операции используют эндоскоп. В области крепления новообразования делают прокол и удаляют его, затем сшивают края. Эту процедуру можно использовать при большом размере опухолей;
• в некоторых случаях необходимо назначить классическую полостную операцию. Однако к ней стараются прибегать только тогда, когда киста значительно увеличилась в диаметре.

В дальнейшем пациенту показана восстановительная терапия, которая заключается в использовании медикаментов и ограничении физической активности. Место наложения швов ежедневно обрабатывают антисептическими средствами. Для предотвращения инфицирования и развития воспаления назначают антибактериальные препараты, а также нестероидные медикаменты.

При затрудненной работе почек и появлении отеков прописывают диуретики, которые положительно действуют на отток мочи. По согласованию с лечащим врачом для улучшения деятельности почек применяют растительные отвары из лекарственных трав.

Этот тип доброкачественных опухолей требует соблюдения особой щадящей диеты. В первую очередь необходимо будет снизить поступление соли в организм. Максимальный объем в сутки не должен превышать 4 г. Одновременно на время лечения отказываются от жирных, жареных блюд, от кондитерских изделий, копченых продуктов и алкоголя. Бобовые и пряности также противопоказаны.

Диету назначит лечащий врач, но в большинстве случаев она включает следующие продукты:

• рыба и постная часть курицы (их готовят на пару или варят);
• печенье (обязательно постное);
• хлеб (если он приготовлен без использования дрожжей);
• овощи и фрукты (список разрешенных устанавливает врач);
• овощной суп;
• гречка;
• кефир.

В период реабилитации откажитесь от кофе, а вместо него употребляйте зеленый чай и чистую воду. Если после операции наблюдается задержка мочи, то ограничивают объем выпиваемой жидкости до 0,5 л в сутки.

Солитарная киста левой или правой почки – это новообразование, которое практически невозможно предотвратить. Если оно врожденное, то специфических мер профилактики не существует. Чтобы избежать развития приобретенного типа кисты, нужно контролировать показатели давления, вовремя лечить инфекционные заболевания и очаги воспаления, избегать механических травм в области почек. После 40 лет желательно регулярно посещать лечащего врача.

Болезненные ощущения в области почки должны насторожить человека. Симптомы могут говорить о наличии солитарной кисты. Ее необходимо лечить под контролем врача, поскольку этот тип новообразований иногда приводит к атрофии парного органа.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Данная патология диагностируется урологами. Солитарная киста обычно бывает односторонней, чаще слева. Заболеванию подвержены лица мужского пола.

Точный механизм появления выяснить пока не удалось, причин возникновения может быть много.

Под данной недугом подразумевается формирование единственной кисты почки. Подобная аномалия бывает врожденной и приобретается в течение жизни.

Киста представляет собой округлую полость с тонкими стенками, которые отделяют ее от окружающей среды.

Причины образования солитарной кисты до конца не выяснены. Считается, что при формировании врожденного образования значение имеет обструкция канальцев органа.

В течение жизни киста может образовываться после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, травматических поражений, под влиянием конкрементов.

Данные факторы способствуют формированию округлой полости, которая может увеличиваться в размерах.

Патология классифицируется согласно местоположению и составу полостной жидкости. Стоит отметить, что в большинстве случаев образование однокамерное.

По локализации киста может быть окололоханочной (находится у лоханки), субкапсулярной (под капсулой органа), кортикальной (на коре почки), интрапаренхиматозной (в толще органа).

Содержимое чаще бывает серозным, но также геморрагическим, гнойным и смешанным.

Классификация кисты левой почки такое же. Разница только в том, что левый орган чаще поражается.

Солитарная киста способна долгое время протекать без видимых симптомов. Во многих случаях образование диагностируется случайно.

В случаях появления больших образований пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром или тяжесть в поясничной области (реже – в районе подреберья) спины различной интенсивности. Последний показатель увеличивается после физической нагрузки.

Сами боли носят тупой характер, чаще односторонние, но иногда диагностируются с 2 сторон. Все зависит от локализации образования.

Реже может возникать повышение артериального давления на фоне солитарной кисты, другие осложнения. Подобное происходит нечасто, обычно при быстром прогрессировании патологии.

Моча может содержать примеси крови (гематурия), сама жидкость становится мутной. Процесс выделения нередко нарушается, образуется мало мочи, что провоцирует застой жидкости, клинически проявляющийся отечностью.

Стадий течения не выделяется, поскольку патология чаще протекает бессимптомно. В других случаях киста увеличивается в размерах, что ведет к появлению клинической симптоматики.

Дальнейшее прогрессирование способно спровоцировать появление осложнений, некоторые из которых могут представлять опасность для жизни пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются урологи и нефрологи. Помимо общего осмотра и сбора анамнеза пациентам назначаются следующие исследования:

1. Урография, которая проводится с применением контрастного вещества. Метод определяет полноценность выделительной функции почек. Иногда контраст вводится непосредственно в саму кисту, это позволяет визуализировать ее строение.
2. Обязательно ультразвуковое исследование, благодаря которому происходит обнаружение образования.
3. Для дифференциальной диагностики врачу может потребоваться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
4. Важно отметить, пациентам также проводятся другие клинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Данные методики позволяют обнаружить воспалительный процесс, патологические примеси в моче.

Биохимический анализ крови помогает определить показатели мочевины и креатинина, то есть степень функционирования органов выделения.

В тех случаях, когда солитарная киста имеет небольшие размеры и клиническая симптоматика пациентов не беспокоит, ее нужно наблюдать, чтоб оказать своевременную помощь и лечение. Если образование большое, грозит осложнениями, встает речь об удалении хирургическим путем.

Лекарственные препараты никак не воздействуют на кисту, они действуют только в отношении некоторых осложнений.

При повышении артериального давления назначаются антигипертензивные средства из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), сартанов (лозартан, валсартан). Схема лечения всегда подбирается индивидуально.

При пиелонефрите требуется антибактериальная терапия. Используются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Полезны урологические фитосборы или такие препараты, как Канефрон, которые пьются курсами, действуют как антисептики, что положительно влияет на функцию органов мочевыделения.

Для лечения солитарной кисты используются хирургические методы. Существует несколько способов, выбор зависит от размеров формирования.

Если образование меньше 4 см, то для удаления используют лапароскоп, который проделывает специальные отверстия в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты, с помощью которых производят удаление кисты. Преимущество метода в быстроте и безопасности.

Можно использовать следующую процедуру: при помощи специального инструмента высасывают содержимое образования, затем в полость вводят вещество склерозант, которое склеивает ее стенки.

Когда формирование большое, его удаляют путем проведения открытого вмешательства. В случае осложнений может осуществляться нефрэктомия.

Методы народной медицины используются как вспомогательное средство, они улучшают работу почек, оказывают антисептический эффект, предотвращают развитие осложнений, но не влияют на само формирование. Рецепты подходящих отваров:

1. Высушенную петрушку необходимо залить кипяченой водой, настаивать около 8 часов, после процедить. Отвар следует пить по 100 мл целый день.
2. Высокой эффективностью обладает шиповник. Корень растения необходимо залить кипятком, настаивать в течение нескольких часов. Пьется полученный отвар 3-4 раза в день, но его не следует употреблять при нарушении процесса мочевыделения.
3. Полезна настойка из лопуха. Из измельченных листьев растения выжимается сок. Полученный продукт годен к употреблению в течение 3 дней. Пьется утром натощак по чайной ложке.

Пациентам с солитарной кистой необходимо перед использованием данных методик проконсультироваться с лечащим врачом.

Соблюдение рекомендаций по диете и водному режиму крайне важны для больных, имеющих патологии почек.

Количество употребляемой соли не должно превышать 3 г в сутки, а лучше вообще от нее отказаться, поскольку человек способен получить необходимое количество данного вещества из обычной пищи.

Следует ограничить объем белковосодержащих продуктов. Лучше отказаться от спиртных напитков, шоколада, острых, пряных, жареных блюд, копченостей, консервантов.

Объем употребляемой жидкости не должен превышать 1,5 л в день. Данное понятие включает не только воду, а все жидкие продукты (супы, бульоны, соки).

Опасность появления осложнений зависит от размеров кисты. По мере прогрессирования могут возникнуть следующие:

1. Упоминавшаяся ранее артериальная гипертензия.
2. Нагноение кисты, которое представляет опасность для больного. Таким пациентам требуется удаление образования с последующим курсом антибактериальной терапии.
3. Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты. Следствием этого становится перитонит, поэтому данное состояние представляет угрозу жизни больного, требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
4. Самый неблагоприятный исход – злокачественное перерождение солитарной кисты. Подобное стоит обнаружить как можно раньше для удаления и проведения химиотерапии.
5. Пациенты с кистой имеют склонность к попаданию инфекционных агентов, что провоцирует склонность к возникновению пиелонефрита.
6. Такое осложнение, как почечная недостаточность, также может возникать, но редко. Подобное происходит в результате сдавления кистой почечных структур, что ведет к их некрозу и к тому, что орган не способен выполнять требуемые функции.

Стоит отметить, у больных могут образовываться конкременты в почках, нарушаться процесс мочевыделения.

В большинстве случаев прогноз при заболевании благоприятный. Все зависит от размеров образования, когда оно было выявлено, как долго продолжается патология.

Пациентам важно знать, что это такое – солитарная киста, как она образуется и лечится. При наличии клинической симптоматики необходимо скорее обратиться к врачу, что поможет вовремя выставить правильный диагноз, определить верную тактику лечения, избежать осложнений. Важно соблюдать здоровый образ жизни, что снизит риск рецидивов.

источник

Солитарная (простая) киста почки является самым частым видом из всех новообразований, которые встречаются в нефрологической практике. В большинстве случаев патология обнаруживается при плановом ультразвуковом исследовании. Солитарная киста требует комплексной диагностики и лечения при быстром увеличении в размерах.

Солитарная (простая) киста — доброкачественное образование округлой формы, которое поражает разные отделы почки. Данному состоянию по большей части подвержены мужчины старше 45 лет, имеющие заболевания мочевыделительной системы. Простая киста не имеет перегородок, она заполнена жидкостью и изолирована от почки соединительной тканью. Образование может быть незначительных размеров, в редких случаях достигает 10 см.

Провоцирующими факторами формирования простых кист являются возрастные изменения и ожирение.

Солитарная киста почки может достигать 10 см

Выделяют несколько причин, по которым возникают доброкачественные образования почек:

1. Воспалительные и инфекционные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул и др. Провокатором заболевания также является туберкулёз, поражающий органы мочевыделения.
2. Нарушения кровообращения. Ишемическая болезнь приводит к ухудшению микроциркуляции в тканях, в результате чего в почечные структуры не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
3. Внутриутробные аномалии. Генетические нарушения во время формирования почек у плода могут спровоцировать возникновение врождённых видов кист.

• травма поясницы;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность.

Простые образования разделяют на врождённые и приобретённые. Первые возникают ещё внутриутробно, а вторые формируются в течение жизни человека. Кисты дифференцируют также в зависимости от характера содержимого. Они могут быть заполнены серозной жидкостью, гноем и кровью. В зависимости от места локализации выделяют следующие виды образований:

• инрапаренхиматозные — формируются в толще почки;
• окололоханочные — образуются рядом с лоханкой;
• субкапсулярные — возникают на поверхности органа;
• кортикальные — располагаются в кортикальном слое.

Схема строения почки указывает на возможное место локализации кисты: образование может возникать в корковом веществе, на поверхности, в толще органа и т. д

По данным статистики, образование с правой стороны возникает реже, чем с левой. У мужчин киста может появляться вследствие прогрессирующей аденомы простаты. Однако в большинстве случаев образование с правой стороны формируется из-за врождённых заболеваний почек, которые возникают ещё в утробе матери.

Образование на левой почке чаще всего возникает при травмировании органа. Киста в большинстве случаев формируется в толще органа, реже охватывает кортикальный слой и лоханки. Если новообразование небольшого размера, то обычно никак себя не проявляет. У мужчин спровоцировать возникновение патологии может варикозное расширение вен семенного канатика.

Множественные простые образования формируются крайне редко и часто возникают у людей пожилого возраста. Такие кисты обычно заполнены желтоватой жидкостью и не достигают больших размеров, однако таят в себе угрозу развития почечной недостаточности. В данном случае показано хирургическое вмешательство.

Множественные кисты возникают крайне редко

Образования на обеих почках возникают в единичных случаях и являются следствием внутриутробных аномалий. Кисты долгое время могут быть не диагностированы, так как протекает патология часто бессимптомно. Подобного рода образования могут случайно выявляться при плановом ультразвуковом обследовании детей до 1 года.

Простая киста растёт медленно. По мере увеличения образования ткани почки адаптируются к происходящим изменениям, поэтому при малых размерах какие-либо признаки патологии отсутствуют. Если киста сдавливает сосуд, питающий орган, то возникает повышение артериального давления, происходят перебои в работе сердца и появляется головная боль.

По мере роста образования возникают следующие симптомы:

• боли в пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение количества выделяемой урины;
• присутствие крови в моче;
• неприятный запах изо рта;
• боли в области паха.

При сдавливании почечной лоханки и мочеточника происходит задержка урины, которая провоцирует всасывание вредных веществ в кровоток. Это способствует развитию интоксикации, которая сопровождается общим неудовлетворительным самочувствием, тошнотой и отсутствием аппетита.

Большие по размеру кисты приводят к почечной недостаточности, в результате чего у человека часто отекают конечности и лицо.

Методы диагностики простых кист почек:

1. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить образования разных размеров, а также оценить степень их влияния на почечные структуры. Данный метод является безопасным и информативным.
2. МРТ. Магниторезонансная томография позволяет получать снимки почек с разных проекций. При этом можно обнаружить образования разных размеров и дифференцировать их от других видов опухолей.
3. Анализ мочи. При кистах небольших размеров состав урины не изменяется. По мере роста образования в моче обнаруживается белок и в некоторых случаях примеси крови.

Для определения влияния кисты на кровообращение в почках проводят ультразвуковую доплерографию. При этом в вену вводят контрастное вещество, которое засвечивается во время исследования и позволяет получить детальную информацию о нарушении циркуляции крови.

Ультразвуковое исследование почек является самым доступным, безопасным и информативным методом

Простая киста почек у детей может обнаруживаться уже в первые дни жизни. При этом показано наблюдение за состоянием младенца. В большинстве случаев образование никак себя не проявляет и не достигает больших размеров. Если киста быстро увеличивается и сдавливает почечные структуры, то ребёнок становится беспокойным, у него пропадает аппетит. При частых позывах выделяется небольшое количество мочи.

В данном случае проводят эндоскопическое удаление образования. Через небольшой прокол в области поясницы кисту иссекают и накладывают небольшие швы. После удаления образования родители должны следить за рационом ребёнка: снизить количество соли, острой пищи и белка.

Необходимо понимать, что кисту почки у младенца невозможно устранить никакими медикаментами, поэтому для сохранения здоровья малыша следует придерживаться советов врача и не заниматься самолечением.

Простые кисты небольшого и среднего размеров до 5–6 см, которые протекают бессимптомно, в лечении не нуждаются. Если образование провоцирует почечную недостаточность, интоксикацию или сдавливает сосуды и нервные стволы, то в таком случае показано хирургическое вмешательство. Медикаменты применяют только для устранения симптомов патологии. Народные методы можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Диетическое питание ускоряет выздоровление и восстанавливает функцию почек. Поэтому при обнаружении кист важно пересмотреть свой рацион.

Группы медикаментов, которые применяют для устранения симптомов и осложнений:

1. Гипотензивные: Эналаприл, Рамиприл и др. Снижают артериальное давление, которое повышается при сдавливании сосудов кистой.
2. Обезболивающие: Спазмалгон, Но-шпа, Баралгин. Избавляют от тяжёлой симптоматики, устраняют спазм.
3. Антибактериальные: Фурагин, Цефотаксим и др. Назначают при присоединении бактериальной инфекции.
4. Противовоспалительные: Канефрон, Уролесан и др. Применяют для улучшения состояния органов мочевыделения.

При лечении антибиотиками важно дополнительно принимать пребиотики (Хилак Форте, Линекс и др.), так как наряду с уничтожением патогенов такие препараты оказывают негативное влияние и на лактобактерии, которые необходимы для регуляции работы ЖКТ.

Хирургическое вмешательство является единственным способом устранения кисты. При этом применяют разные методы, главные из них:

1. Пунктирование. Такой способ применяют при размерах образований не более 6 см. При этом производят местное обезболивание. В пояснице делают прокол в области проекции почки и вводят тонкую иглу в полость кисты. Затем с помощью шприца откачивают содержимое. Образование сразу же уменьшается в размерах. При этом высок риск рецидива.
2. Склеротерапия. Данный метод является почти аналогом предыдущего. Только после аспирации содержимого из кисты в полость вводят склерозанты: спирт или йод, которые раздражают ткани образования, приводя к их сморщиванию. Количество рецидивов низкое.
3. Резекция. Производится с помощью эндоскопа. Через небольшой прокол в пояснице производят удаление кисты и ушивание тканей почки. Такой метод применяют при больших образованиях.

Удаление кисты почки часто производят с помощью эндоскопического оборудования

Если киста достигает значительных размеров и лопается, то показана открытая полостная операция. Такой вид доступа также применяют при тяжёлой почечной недостаточности, при которой необходимо произвести удаление органа.

Эффективные рецепты народной медицины, позволяющие улучшить состояние почек и остановить прогресс заболевания:

1. Сок лопуха. Необходимо собрать несколько листьев. Тщательно их промыть и высушить. Затем измельчить в ступке и, выложив содержимое в марлю, отжать сок. Первые три дня принимать по 1 ч. л. не менее 3 раз в сутки во время еды. Начиная с четвёртого дня и до конца курса увеличить дозу до 1 ст. л. Принимать сок лопуха рекомендуется в течение 1 месяца.
2. Чай с калиной и мёдом. Потребуется 3 ст. л. свежих ягод, которые нужно тщательно промыть и засыпать в чайник, залив 1 л воды. Калину можно слегка подавить чайной ложкой, чтобы плоды дали сок. Настаивать напиток нужно в течение 40 минут. Затем налить в стакан и добавить 1 ч. л. мёда. Принимать напиток нужно 2 раза в день по 250 мл: перед завтраком и перед сном. Курс лечения — 3 недели.
3. Общеукрепляющий настой. Потребуется измельчённый корень одуванчика в количестве 20 г. Сырьё нужно залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Затем жидкость процедить и принимать по 150 мл 3 раза в сутки после приёма пищи. Курс лечения — 10 дней.

Автор этих строк для профилактики заболеваний почек, в том числе и для предотвращения кистозных образований, употребляет плоды шиповника и клюквы. Они оказывают противовоспалительное, мочегонное и укрепляющее иммунитет действие. Можно употреблять ягоды и плоды в свежем виде, предварительно промыв их. Достаточно 20 штук в день. Также можно сочетать с небольшим количеством сахара, измельчив и перемешав всё в блендере.

Диета при солитраной кисте должна быть сбалансированной. Необходимо снизить количество соли в рационе до 4 г в сутки. Следует также исключить жареные и жирные блюда, яйца, шоколад, кофе, мясо, копчёности и спиртосодержащие напитки.

• варёной рыбы;
• курятины;
• постного печенья;
• бездрожжевого хлеба;
• гречки;
• первых блюд;
• свежих овощей и фруктов;
• кефира;
• зелёного чая.

При больших по размеру кистах, которые приводят к задержке мочи, количество выпиваемой за день воды ограничивают до 500 мл.

Все блюда рекомендуется готовить без обжарки. При заболеваниях, сопровождающихся формированием кист, продукты нужно запекать или варить. Необходимо снизить потребление пряностей и бобовых. Следует отдавать предпочтение вегетарианским борщам и супам.

В большинстве случаев прогноз при наличии простой кисты благоприятный. Такие образования растут медленно и не вызывают беспокойства. Однако если они достигают значительных размеров, то могут спровоцировать опасные осложнения, такие как нагноение. При присоединении бактериальной инфекции резко повышается температура и ухудшается общее самочувствие, может сформироваться абсцесс. При этом необходима срочная операция.

Киста может разорваться при физической нагрузке, что также является частым осложнением и сопровождается резкой болью в пояснице. Содержимое может излиться в забрюшинное пространство. Возникает болевой шок. При этом необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.

Киста может спровоцировать застой мочи, при этом повышается риск формирования конкрементов в лоханках почек.

Простая киста почек не таит в себе опасности, если не изменяется в размерах, однако требует постоянного наблюдения у нефролога. При увеличении образования важно вовремя провести операцию, чтобы снизить риск возникновения опасных для здоровья мочевыделительной системы последствий. Комплексный подход к лечению сулит благоприятный прогноз.

источник

Наличие и использование абдоминальной диагностической ультрасонографии и компьютерной томографии привело к частому выявлению бессимптомных кист почек. Подавляющее большинство из них — простые кисты, являющиеся обычно односторонними и одиночными с чётко выраженными структурными особенностями. Их появление, число и двусторонность увеличиваются с возрастом. Простые кисты бессимптомны, за исключением случаев, когда осложнения, такие как кровоизлияние, инфекция или разрыв, приводят к развитию сложных кист с кальцификацией, неровными границами и многокамерностью.

Почки — это парный орган мочевыделительной системы, выполняющий функцию мочеобразования и очищения крови. Они расположены вблизи середины спины, чуть ниже грудной клетки, по одной на каждой стороне позвоночника. Ежедневно почки обрабатывают около 190 литров крови и отфильтровывают от 1 до 2 литров мочи, избавляя организм от отходов и лишней жидкости.

Простая киста являет собой гладкий круглый пузырь с жидкостью, как правило, на внешней стороне органа

Простая, или солитарная киста почки являет собой патологическое очаговое образование — своеобразный пузырь округлой формы с чётким контуром и однокамерной полостью, наполненной жидкостью. Расположен такой пузырь обычно на внешней стороне почки, простираясь за её пределы и искажая почечный контур. Стенки кисты характерно гладкие, прозрачные, бессосудистые, цвет — желтоватый или светло-голубой. Киста образована тонкой волокнистой тканью, выстланной изнутри одинарным слоем плоского или кубического эпителия. Полость заполнена однородной прозрачной или соломенного оттенка жидкостью. Кисты подобного рода относительно безопасны. В отличие от наследственного поликистозного заболевания почек, простая киста незначительно увеличивает размеры почки, не влияет на нормальную структуру и не вызывает снижение функции органа.

Кисты являются наиболее распространёнными патологическими образованиями почек. В то время как их наличие упоминается в более давней литературе, а патогенез обсуждался ещё в XIX веке, только с появлением новых неинвазивных методов абдоминальной визуализации за последние 50 лет их клиническая значимость выросла.

Возможно наличие единственной или нескольких кист в одной или обеих почках. При этом около 70–80% простых кист являются одиночными, односторонними и кортикальными — расположенными на внешнем слое ткани органа. Частота возникновения этих образований, как и их число, увеличивается с возрастом. Причём, что касается пожилых людей, то у 50% заболевших присутствует несколько кист в одной почке, а у 30% — обнаруживают двусторонние кисты. Размер простых кист бывает разным при первоначальном обнаружении (как правило, до 3 см), но со временем приблизительно в четверти случаев они увеличиваются, особенно если появились в относительно молодом возрасте. В целом увеличение размера происходит медленно и составляет примерно 4–5% в год, таким образом, за 10 лет киста способна удвоить первоначальный размер. Но она также может расти лишь первые 2–3 года, а затем стабилизироваться в размере.

Размеры простой кисты почки обычно не превышают 3 см в диаметре

Точная причина образования простых кист почек неизвестна. Поскольку их появление более вероятно по мере старения человека, следовательно, их считают «приобретёнными». Простые кисты, как правило, не опасны с точки зрения влияния на структуру или функции почек. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и обычно не требуют лечения. Однако в некоторых случаях солитарные кисты достигают довольно больших размеров и становятся причиной тупой боли в спине, боку или верхней части живота. Эти кисты также могут инфицироваться, вызывая болезненность и высокую температуру. Иногда они лопают, причиняя боль.

По оценкам медиков, простые кисты почек имеют около 25% людей в возрасте 40 лет, а также 50% людей пятидесятилетнего возраста.

Частота появления простых кист начинает увеличиваться уже после 20-летнего возраста, а , по некоторым данным, мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин. Общая распространённость простых кист среди населения находится в диапазоне от 7 до 10%.

Простые кисты возникают вследствие закупорки почечных канальцев, когда в просвете накапливается содержимое, растягивает их и формирует полость. Выпячивания (дивертикулы) в виде мешочков, которые образуются на канальцах, могут отсоединяться и превращаться в солитарные кисты. Среди возможных причин запуска этого механизма:

• воспаление канальцев — крошечных структурных единиц почек, которые собирают мочу;
• дефицит кровоснабжения почек.

К факторам риска учёные причисляют повышенный показатель креатинина в сыворотке крови, курение и гипертонию. Однако достоверность таких предположений пока что не подтверждена. Роль генетических факторов в развитии простых кист почек досконально не изучалась.

В тех случаях, когда простых кист в одной почке несколько: две, три и более — говорят о множественных кистах. Множественные кисты опасны тем, что часто являются спутниками таких грозных новообразований, как:

• аневризма (выпячивание стенки артерии) брюшной аорты;
• аневризма сосудов мозга.

Множественные кисты — наличие в одной почке двух и более простых кист

Чтобы исключить эти диагнозы, необходимо сделать УЗИ брюшной полости и МРТ головного мозга. Аневризма является «родственником» кисты и заключается в образовании на сосуде небольшого пузырька, который может лопнуть в мозге либо в брюшной полости, вызвав тяжелейшие осложнения — инсульт или внутреннее кровотечение.

Простые кисты почек чаще всего не вызывают симптомов и не повреждают почки. Однако в некоторых случаях, если киста растёт и давит на другие органы, боль может возникать между рёбрами или отдавать в таз, при этом нарушается процесс мочеиспускания. Иногда кисты инфицируются, вызывая такие симптомы, как:

• жар;
• общая слабость;
• тянущие боли в районе поясницы;
• болезненная чувствительность поражённой почки.

Простая киста почки изредка может достигать внушительных размеров

Простые кисты почек, как полагают врачи, не влияют на функцию органа. Однако в одном из исследований все же была обнаружена связь между наличием кист и сниженной функцией почек у госпитализированных людей моложе 60 лет. В других исследованиях была отслежена зависимость между простыми кистами почки и высоким кровяным давлением. Например, артериальное давление снизилось у некоторых пациентов после того, как большая киста была дренирована. Однако, на чём базируется эта взаимосвязь точно не известно.

Большинство простых кист почек обнаруживается случайно во время обследования с помощью методов визуальной диагностики, выполненных по другим причинам. При обнаружении кисты могут быть использованы дальнейшие визуализирующие методы исследования с тем, чтобы определить, является ли образование простой кистой почки или другим, более серьёзным заболеванием. Эти исследования проводятся в амбулаторном центре или больнице, а полученные изображения интерпретируются радиологом — врачом, специализирующимся на медицинской визуализации. Анестезия в этом случае не требуется, хотя введение лёгкого успокоительного средства может применяться для людей со страхом перед замкнутыми пространствами, которые подвергаются магнитно-резонансной томографии (МРТ). Применяют такие методы обследования, как:

Ультразвук (УЗИ). Исследование базируется на использовании устройства, называемого преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов для создания изображения их структуры. Ультразвук брюшной полости позволяет исследовать состояние всего мочевого тракта. Изображения могут использоваться для отличия безвредных кист от других проблем.

УЗИ-диагностика позволяет отличить простую кисту почки от других новообразований

Диагностические проблемы простых кист — это их дифференциация (отличие) от атипичных особенностей гораздо менее распространённых сложных кист, связанных со злокачественными новообразованиями. А при наличии большого количества простых кист, необходимо отличить их от раннего проявления генетического или приобретённого многокистозного расстройства.

Клинические особенности, как правило, чётко указывают на инфицированную кисту. В качестве альтернативы применяют диагностический прокол и аспирацию (извлечение содержимого) кисты для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Простые кисты крайне редко, но могут присутствовать при рождении. Ультрасонография (УЗИ), сделанная внутриутробно примерно у 30 000 плодов подряд выявила уровень заболеваемости 0,09%, у большинства из которых кисты рассасывались после рождения. Только в двух случаях из них подтвердился диагноз простой доброкачественной кисты, а в третьем случае диагностировали одностороннюю многокистозную диспластическую почку. Простые кисты у детей никак не проявляют себя симптоматически, как и у взрослых. Ребёнку показано динамическое наблюдение у педиатра и нефролога. При наличии признаков быстрого роста кисты, врачами коллегиально принимается решение о хирургическом лечении, которое проводится по аналогии с простой кистой у взрослого. В возрасте от рождения и до 20 лет появление новых кист происходит крайне редко.

Если простая киста почки не вызывает никаких симптомов, что происходит в подавляющем большинстве случаев, какого-либо лечения не требуется. Достаточно периодического контроля с помощью УЗИ. Медикаментозное лечение актуально только в случае наличия осложнений. Фармацевтических препаратов для лечения или рассасывания простой кисты почки не существует. Если киста больших размеров или нарушает работу почки, то, как правило, показано хирургическое лечение.

Простые кисты почек, которые вызывают симптомы или блокируют ток крови или мочи через почку, необходимо лечить с помощью процедуры, называемой чрескожной склерозирующей терапией (склеротерапия). Суть процедуры в проколе кисты через кожу длинной иглой под контролем УЗИ. Жидкость из полости сливают и затем полость заполняют спиртосодержащим раствором для дальнейшего затвердевания ткани. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациент покидает лечебное заведение в тот же день.

Чрескожное удаление кисты почки резектоскопом — метод малоинвазивной хирургии

Если киста достаточно велика, может потребоваться хирургическая операция по её удалению под общим наркозом. Процедуру проводят методом лапараскопии — малоинвазивного хирургического вмешательства через 3–4 небольших прокола на спине. Такая операция выполняется с использованием введённого внутрь одного из проколов лапароскопа, который представляет собой трубку с небольшой видеокамерой и осветительным прибором на одном конце. Через остальные проколы вводятся необходимые хирургические инструменты для манипуляций (резектоскоп и др.). Ход операции транслируется в увеличенном изображении на специальный монитор, смотря на который хирург оперирует больного. Во время этой процедуры киста вначале дренируется (с неё сливается жидкость), затем оболочка удаляется для предотвращения повторного возникновения образования. Время операции колеблется от 40 минут до 2 часов. При отсутствии осложнений пациента выписывают на 2–3 день.

Безусловно, для лечения кисты потребуется посещение врача. Однако, некоторого улучшения ситуации можно добиться, вооружившись парой народных рецептов приготовления лечебных средств в домашних условиях. Они способствуют очищению организма и улучшению работы почек, снимая с них лишнюю нагрузку.

1. Отвар корней лопуха. Лопух считают одним из наиболее эффективных растительных средств в лечении кистозных заболеваний почек. Приготовление отвара:
   • залить 1 ч. ложку сухого, измельчённого корня лопуха 250 мл кипятка;
   • кипятить на слабом огне 15–20 минут;
   • настоять 30 минут и процедить;
   • принимать 3–4 раза в день по 1 ст. ложке после еды.
2. Травяные чаи из ромашки, петрушки, красного корня — оказывают мочегонный и очистительный эффект. Приготовление:
   • залить 2 ст. ложки сухого растения 1 л кипятка;
   • настоять в термосе 15 минут;
   • процедить и принимать в течение дня 2–3 чашки.
3. Льняное масло. В сочетании с большим количеством фруктов и овощей в рационе помогает привести в норму работу кишечника. Если она нарушена, то в почки попадают остатки жирных кислот, белков, а также токсины, которые сильно затрудняют нормальную работу почек. Можно добавлять льняное масло в салаты или принимать по 1 ст. ложке натощак ежедневно.

Согласно проведённым медицинским исследованиям, не существует доказательств того, что диета или питание играют роль в возникновении или предотвращении простых кист почек. Однако существуют общие правила питания для облегчения работы почек.

Для начала важно придерживаться диеты с низким содержанием натрия. Почки играют большую роль в удалении избыточной жидкости из организма. При употреблении значительного количества соли, организм начинает удерживать лишнюю жидкость, добавляя при этом нагрузку на почки. Поэтому необходимо избегать продуктов с высоким содержанием натрия, таких как:

• поваренная соль;
• консервированные продукты;
• мясо, подвергшееся посолу;
• морепродукты.

Диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки (любые овощи и фрукты) также полезна в качестве естественного лечения кисты. Этот стиль питания способствует снижению артериального давления, что оздоровит почки и минимизирует риски осложнения.

Желательно также уменьшить потребление белка, так как он довольно обременителен для почек и заставляет их работать гораздо сложнее. В некоторых случаях киста может нанести ущерб почке, поэтому орган будет испытывать трудности с выведением отходов. Богатые белками продукты, которых следует избегать, включают:

• мясо;
• рыбу;
• яйца;
• птицу (курицу, индейку);
• молочные продукты (молоко, йогурт, сыр и сливки).

Осложнения встречаются редко, примерно в 2–4% случаев. Основными из них являются:

• кровоизлияние (геморрагическая киста);
• инфекция;
• разрыв.

Помимо симптомов, осложнённые кисты приобретают признаки, которые перекрываются с атипичными сложными кистами. Геморрагическая — осложнённая кровотечением — киста может возникать в месте ранее существовавшей простой кисты или образоваться из-за травматического кровоизлияния в паренхиму почки.

Примерно 6% простых кист осложняются кровотечением, обычно в результате травмы, увеличения размеров или вследствие повышенной кровоточивости (геморрагического диатеза).

По мере рассасывания геморрагической кисты на её стенках развивается остаточная кальцификация. По этой причине стенки кисты утолщаются и развиваются внутренние перегородки. При этом киста становится многокамерной, по существу приобретая особенности сложной кисты. Таким образом, геморрагические кисты требуют тщательной диагностики, чтобы исключить злокачественность и определить необходимость хирургического вмешательства. Кроме кровоизлияний, простые кисты могут инфицироваться или абсцесс почек может разрешиться в кисту. Стенка инфицированной кисты часто сильно утолщается, иногда также кальцинируется.

Если киста не увеличивается и не вызывает осложнений, то прогноз у такого пациента хороший. Новообразование никак негативно не сказывается на здоровье человека.

Солитарные кисты почек в подавляющем большинстве случаев не оказывают негативного влияния на функцию органа и не требуют лечения. Если медицинское вмешательство всё же требуется, то склеротерапия или хирургическое удаление кисты обычно успешно избавляют пациента от кистозного новообразования.

источник

Одним из регулярно выявляемых кистозных образований, наносящих существенный ущерб мочевыделительной системе, является солитарная киста почки. В ходе развития патологии в почке образуется круглая тонкостенная однокамерная полость (капсула) небольших размеров, наполненная серозным содержимым. При поликистозе обнаруживается несколько новообразований.

Чем опасна киста солитарная (или простая) киста? Характеризуется повышенным риском перерождения в раковую опухоль, несущую смертельную угрозу для организма.

В зоне риска находятся мужчины, у которых заболевание развивается чаще, чем у женщин, согласно статистике поражается левая почка. Терапевтические мероприятия предусматривают проведение хирургического вмешательства, способ определяется профильным специалистом.

Почечное новообразование бывает приобретенным или врожденным.

Врожденная форма болезни развивается в период внутриутробного развития плода и провоцируется анатомическими отклонениями при формировании почек, почечных каналов, мочеточников.

Развитие приобретенной кисты является следствием дестабилизации нормального мочеотделения с последующим ростом давления на стенки почечных протоков и их выпячиванием.

Простая киста почки, не имеющая перегородок и способная превысить размер почки, может быть гнойной, геморрагической, серозной или смешанной.

В зависимости от дислокации выделяют следующие типы кист:

• Кортикальную, образующуюся на поверхности почки.
• Субкапсулярную, развивающуюся под почечной капсулой.
• Интрапаренхиматозную, обнаруживаемую в глубоких тканевых слоях.
• Окололоханочную, формирующуюся возле лоханки и не связанная с ней.
• Мультилокулярную (многокамерную) – встречается редко.

Появление солитарной кисты объясняется:

• Тяжелым течением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
• Осложнениями мочекаменной болезни.
• Онкологическими процессами в тканях.
• Поражением тканей туберкулезом.
• Полученными травмами.
• Перенесенными операциями на почках.
• Патологиями возрастного характера.

На перечень клинических проявлений влияет размер кисты. При небольшом размере новообразования больной не ощущает недомогания и выраженных симптомов. Если самочувствие ухудшается, это свидетельствует о размерах кисты и сдавлении органов.

По мере прогрессирования образование проявляется:

• Помутнением мочи, наличием кровяных примесей.
• Дестабилизацией процесса мочеотделения, вплоть до отсутствия мочи.
• Застоем жидкости, гипертонической симптоматикой.
• Тяжестью, ноющими болями высокой интенсивности в поясничной области.
• Ознобом, повышенной температурой тела.
• Жаждой, сухостью ротовой полости, мочеиспусканием. Указанные симптомы, проявляющиеся не в каждом клиническом случае, указывают на почечную недостаточность.

При диагностических процедурах помимо анализа жалоб применяются инструментальные методы, к числу которых относят экскреторную урографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ.

При ультразвуковом обследовании признаками, указывающими на формирование простой кисты, служат: изменение формы (исследуемый орган становится округлым), оттеснение лоханки, ее сдавливание, изменение толщины стенок.

С целью анализа содержимого новообразования используют экскреторную урографию, позволяющую подтвердить или исключить онкологию. Повысить информативность диагностирования помогает компьютерная томография, а также пункция.

МРТ относится к числу наиболее точных способов диагностики и позволяет обнаружить даже простые кисты почек небольших размеров.

Терапия почечной кисты организовывается после проведения комплекса диагностических мероприятий, получения заключения врача-нефролога. Изучив клиническую картину, специалист сможет определить, какой тип операции показан в конкретном случае.

Необходимость хирургического вмешательства объясняется отсутствием консервативных методов удаления новообразования. Лекарственное лечение производит поддерживающий эффект, позволяя свести к минимуму вероятность осложнений, улучшить самочувствие пациента, избавиться от кисты с помощью медицинских препаратов не представляется возможным.

К симптомам, указывающим на необходимость проведения операции, причисляют боль в пояснице высокой интенсивности, помутнение мочи, ее плохое выведение из организма, большой размер кисты (не менее 4 см). Чем больше новообразование, тем больше риск его онкологического перерождения.

В рамках хирургических процедур применяют:

• Склерозирование. Метод используется для кист размером не менее 2 см и проводится под ультразвуковым контролем. В образовавшуюся патологическую полость вводится специальный инструмент, высасывающий содержимое кисты. Далее за счет введения специальных веществ обеспечивается склеивание кистозных стенок. Склерозирование применяется при выявлении почечных кист в детском возрасте.
• Лапароскопическое удаление. Малотравматичная высокоэффективная операция предусматривает применение лапароскопа, позволяющего сделать небольшого размера разрезы в брюшной полости. Метод эффективен при развитии небольших по размеру кист.
• Операция открытого типа. Выполняется, когда размер кисты превышает 4 см или наблюдается стремительное увеличение новообразования в размерах, что провоцирует интенсивные болезненные ощущения, функциональные сбои.
• Удаление почки, пораженной кистой. Используется в редких, особо тяжелых случаях, когда восстановление нормальной жизнедеятельности почки невозможно.

В случае полного удаления новообразования в каждом втором случае простая киста почки обнаруживается повторно.

При подтверждении наличия инфекционных агентов, специалисты после удаления кисты назначают антибактериальную терапию. В послеоперационный период предписываются обезболивающие комплексы, препараты, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления. При развитии почечной недостаточности показаны процедуры диализа (очищения крови).

Интенсивное применение средств, устраняющих болевой синдром, до хирургического вмешательства может возыметь отрицательный эффект ввиду смазывания клинической картины, откладывания операции и повышения риска осложнений.

При обнаружении кист небольшого размера требуется систематическое врачебное наблюдение, проведение ультразвукового исследования и лабораторного анализа мочи.

Кроме лечебных процедур важное значение имеет диетотерапия. Рекомендации специалистов сводятся к:

• Минимизации потребления продуктов с высоким содержанием белка и соли (колбасы, консервированной, копченой пищи). В некоторых случаях (при выявлении почечной недостаточности) врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи. Полный отказ от белка, требующегося для жизнедеятельности органов и систем, нежелателен.
• Ограничению объемов потребления морепродуктов, острых блюд, кофе, шоколада, спиртного.
• Контролю объемов потребляемой жидкости (максимум – 1,5 л).
• Отказу от употребления жирного мяса и рыбы, сливок, сметаны.

Самостоятельное лечение (без врачебной консультации) не только нежелательно, но и опасно для здоровья.

К распространенным подтипам осложнений заболевания относят разрыв солитарной кисты, когда содержимое кисты попадает в брюшную полость, появляются воспалительные процессы, боль, повышение температуры, общую слабость.

Если своевременно не оказать неотложную медицинскую помощь, возможны необратимые последствия, вплоть до летального исхода. Предотвратить их можно, проведя своевременное удаление кисты с последующим курсовым употреблением антибиотических средств.

Еще одним опасным осложнением почечной кисты является уремия, когда происходит интоксикация организма по причине нарушения процесса выведения мочи (увеличившаяся в размерах почка препятствует выведению мочи). Состояние сопровождается снижением температуры тела, бессонницей, хронической усталостью.

Запоздалое начало лечения нередко становится причиной образования камней в почках, почечной недостаточности, повышения давления, нагноения, хронического пиелонефрита, параренальной урогематомы (скопления мочи и крови вокруг почки).

Учитывая то, что стопроцентных факторов риска развития кисты не выявлено, сложно сформулировать эффективные методы профилактики.

Однако свести к минимуму вероятность появления новообразований можно путем:

• Регулярного медицинского обследования (при выявлении кист у родственников).
• Избегания переохлаждения, травмирования почек.
• Повышения сопротивляемости инфекциям.
• Отказа от пагубных привычек.
• Мониторинга показателей артериального давления.

источник

Солитарную кисту почки называют также простой. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из нормальной почечной ткани. Заболевание нарушает работу мочевыделительной системы. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование недуга и развитие осложнений, а также нормализовать работу органа, солитарную кисту почки нужно удалить.

Солитарная киста является доброкачественным новообразованием, способным поражать разные отделы органа. Это тонкостенный резервуар, наполненный серозной жидкостью. Капсула достигает в диаметре 10 см. Опухоль лишена перегородок, она изолирована от органа соединительной тканью.

Часто обнаруживается у взрослых мужчин, страдающих недугами мочевыводящей системы. Заболевание может развиваться на фоне воспалений и инфекций (гломерулонефрита, пиелонефрита, карбункула), нарушенного кровообращения, а также внутриутробных аномалий. Еще патология может провоцироваться травмами поясничного отдела позвоночного столба, ожирением, диабетом.

Недуг бывает врожденным и приобретенным. В первом случае киста появляется еще внутриутробно, во втором — на протяжении жизни. Дифференцируются образования и в зависимости от характера содержимого. Часто опухоль заполнена серозной жидкостью, кровью или гноем. По расположению кисты бывают интрапаренхиматозными (поражается толща органа), окололоханочными, субкапсулярными (на поверхности) и кортикальными (развиваются в кортикальном слое).

Согласно медицинской статистике, опухоль с правой стороны появляется реже, чем с левой. Возникновение заболевания у мужчин обусловливается прогрессированием аденомы простаты. Но чаще киста развивается на фоне врожденных болезней мочевыделительной системы, появившихся еще в утробе матери.

Провоцируется недуг, как правило, травмами органа. Опухоль формируется в глубинных слоях, редко поражает лоханки или кортикальный слой. Небольшие наросты никак себя не проявляют.

Множественные солитарные кисты почки диагностируются редко. Такому недугу в большей степени подвержены люди преклонного возраста. Опухоли зачастую небольшие, наполненные желтоватым содержимым. Если своевременно не обнаружить патологию и не удалить кисты, это приведет к почечной недостаточности.

Развитие и прогрессирование солитарной кисты почки медленное. Некоторое время заболевание вовсе никак не проявляется. Выявляется новообразование обычно случайно. Первые симптомы возникает при достижении опухолью 2 см. Тогда человек сталкивается с такими проявлениями:

• болезненность в паху и пояснице;
• частые позывы;
• уменьшение объема выделяемой урины;
• изменение цвета мочи.

При сдавлении опухолью сосуда, питающего почку, отмечается увеличение давления, а также появление сбоев в функционировании сердечно-сосудистой системы и цефалгии (боль в голове). Если поражаются лоханки и мочеточник, человек сталкивается с задержкой выведения урины. Из-за всасывания пагубных веществ в кровоток, развивается интоксикация, появляется тошнота, рвота. Также поступают жалобы на недомогание и ухудшение самочувствия.

Большие кисты вызывают почечную недостаточность, что сопровождается постоянными отеками лица и конечностей. Если новообразование инфицировано, в нем скапливаются продукты жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры и возникает абсцесс. В данном случае человек сталкивается с увеличением температуры, ознобом, пожелтением кожных покровов и склер, потерей аппетита.

При своевременном выявлении и правильном лечении недуга прогноз благоприятный. Однако, если образование не обнаружено и продолжает расти, достигнув большого размера, может привести к опасным последствиям:

• Нагноение. Сопровождается резким повышением температуры, недомоганием. Возможно формирование абсцесса.
• Разрыв из-за физической нагрузки. Характеризуется выраженными болями в пояснице. Содержимое опухоли может попасть в забрюшинное пространство, что приведет к заражению крови.
• Инфицирование мочевыделительной системы.
• Перерождение в рак.

У малышей образование может диагностироваться уже в первые дни жизни. При выявлении недуга показано наблюдение за состоянием новорожденного. Зачастую киста у грудничка никак не проявляется и при этом не достигает крупного размера.

При быстром прогрессировании опухоли и сдавлении органов отмечается появление у ребенка плаксивости, раздражительности, снижения аппетита. Также учащаются позывы к мочеиспусканию, но урина выделяется в маленьком объеме.

При стремительном увеличении кисты и возникновении симптоматики недуга, показано эндоскопическое удаление новообразования. Опухоль иссекается через небольшой прокол на пояснице, после чего накладывается шов.

При возникновении тревожной симптоматики нужно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Чем раньше обнаружат кисту почки, тем скорее можно избавиться от неприятных ощущений, а также минимизировать риск развития осложнений. Помимо опроса и сбора анамнеза назначается проведение:

• бактериологического посева урины;
• биохимического исследования крови;
• биопсии кисты;
• УЗИ почек;
• МРТ (магнитно-резонансной томографии) — дает возможность выявить опухоли различных размеров и дифференцировать их от иных разновидностей;
• экскреторной урографии (для подтверждения доброкачественной природы новообразования).

При помощи инструментальных методов обследования выявляется локализация, размер, толщина стенок кисты.

Лечение недуга зависит от размера новообразования. Если оно маленькое (до 5 см), не мешает работе органа, терапию не проводят. Но человеку следует регулярно делать УЗИ (для отслеживания динамики роста) и придерживаться специфической диеты с ограничением употребления белка животного происхождения.

В случае когда киста вызывает почечную недостаточность, сдавление сосудов и нервных стволов, отмечается появление болей, назначают операцию. Лекарства используют только для минимизации проявлений недуга. В качестве вспомогательного метода можно применять средства нетрадиционной медицины.

Лекарства и схему их приема подбирает доктор в зависимости от тяжести недуга, возраста человека и иных особенностей организма. Для устранения проявлений и предупреждения осложнений назначается прием следующих препаратов.

-Уролесан

Улучшают состояние мочевыделительной системы Мочегонные -Фуросемид Регулируют работу натриевых каналов, устраняют отек Антибиотики (при присоединении инфекции) -Фурагин,

-Цефотаксим

Борются с патогенной микрофлорой Спазмолитики -Но-шпа,

-Спазмалгон

Минимизируют болевые ощущения Гипотензивные -Рамиприл,

-Эналаприл

Понижают давление