Состояние после операции мкб по кисте

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Самым тяжелым осложнением новообразований половой сферы считается разрыв кисты яичника – это патологическое состояние, при котором все содержимое кистозного образования заполняет область брюшины.

Процесс опасен возможностью развития перитонита, угрожающего жизни пациентки. Этот факт, в свою очередь, требует незамедлительного обращения к специалисту при малейших подозрениях на разрыв кистозного образования.

[1], [2], [3]

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Формирование и самостоятельное рассасывание функционального вида опухоли зачастую происходит бессимптомно. Но не все кисты склонны к регрессу.

Процессы активного роста новообразования с увеличением жидкого содержимого опасны возможностью перерастяжения и потери целостности капсулы.

Выделяют следующие причины разрыва кисты яичника:

воспалительные заболевания яичников, повлекшие истончение фолликулярной стенки;
гормональный дисбаланс;
нарушения свертываемости крови;
чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей и т.п.);
частота и активность в сексе.

[4], [5]

Симптоматика «острого живота» свидетельствует о перекруте ножки опухоли либо разрыве образования. Резкая болезненность в области живота, увеличение до 39С температуры тела, рвота, мышечное напряжение брюшины могут послужить поводом для экстренного хирургического вмешательства.

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, указывающие на нарушение целостности образования:

температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами;
пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, преимущественно низа живота;
ощущение слабости, общее нестабильное состояние;
влагалищные выделения необычного характера;
маточное кровотечение;
выраженная интоксикация с тошнотой или рвотой;
побледнение покровов кожи;
предобморочное/обморочное состояние;
изменения стула, проблемы с дефекацией и газовыведением;
снижение давления.

Как правило, разрыв кисты яичника не влечет за собой дисфункцию жизненно важных органов брюшины. У пациенток в виду сильного болевого синдрома наблюдается умеренная тахикардия постоянного характера, что не является поводом для беспокойства. При исследовании крови может выявиться снижение уровня гемоглобина.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают:

тахикардию нарастающего вида;
скачки артериального давления;
ортостатические нарушения.

Сбор анамнеза при разрыве кисты яичника указывает на то, что характер и интенсивность болевого синдрома значительно отличаются и зависят от:

вида кистозного образования;
дня менструального цикла, в который произошел разрыв;
физической активности пациентки.

Например, разрыв кисты яичника дермоидного типа сопровождается мучительной, острой болью. Наступление овуляции (середина месячного цикла) протекает с умеренной болезненностью, связанной с выходом яйцеклетки из лопнувшего фолликула, который представляет собой фолликулярного вида кисту.

Разрыв любого типа опухоли описывается внезапными болевыми ощущениями, локализованными преимущественно с одной стороны низа живота. Довольно часто боли при разрыве кисты яичника охватывают верхние отделы живота, поэтому женщины жалуются на болезненность всей брюшной зоны.

Спровоцировать болевой синдром и разрыв стенки опухоли способны физические упражнения, половой акт, полученные травмы (при ударе, падении, в результате операции и т.п.). Часто боль нарастает во время движения, что является признаком раздражения брюшины. За болевым синдромом нередко следует потеря сознания, что облегчает установку диагноза.

До разрыва могут наблюдаться поясничные боли либо дискомфорт тазовой зоны тянущего характера, ощущение тяжести.

Разрыв кисты желтого тела – явление довольно редкое, так как кистозное образование имеет толстую капсулу. Потеря целостности оболочки сопровождается острой, пронзительной болью низа живота, заставляющей пациентку «сложиться пополам». Причем температура может оставаться в норме, при явных признаках интоксикации, выраженной слабости, наличии холодного пота, обморочном состоянии.

Если разрыв кисты желтого тела произошел в сосудистой зоне яичника, возможно кровоизлияние в брюшину и органы малого таза. Такое внезапное заполнение кровью яичника с попаданием крови в область брюшины и малого таза носит название апоплексия яичника. Состояние женщины будет варьироваться от легкой слабости, сонливости до состояния ступора и шока в зависимости от объема потерянной крови.

Апоплексия на фоне быстрого роста кистозного образования может быть спровоцирована быстрым изменением положения тела (скачек, кувырок и т.п.), ударом, резкими движениями, активным половым актом.

Наличие внутрибрюшного кровотечения определяется по факторам: бледности кожных покровов и слизистых оболочек, увеличению сердечных сокращений и понижению давления.

На выбор метода лечения (консервативное/оперативное) в данном случае влияют: обильность и степень кровотечения, способность крови к свертываемости, общее самочувствие женщины.

Фолликулярного вида киста представляет собой новообразование, способное к самостоятельному исчезновению при стабилизации гормонального фона путем приема гормональных контрацептивов.

Кинжальный болевой синдром указывает на разрыв фолликулярной кисты яичника, который протекает при выраженной симптоматике интоксикации и нормальной температуре тела.

Риск нарушения целостности капсулы активно разрастающегося кистозного образования особенно велик при физических нагрузках, половом акте, во время вынашивания плода.

Симптоматика разрыва кистозного новообразования включает:

слабое, обморочное состояние, головокружение;
снижение артериального давления;
позывы на рвоту;
клинику «острого живота» – кинжального вида боль внизу живота, приводящую к развитию шока;
цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

Разрыв кисты яичника фолликулярного вида может протекать на фоне внутрибрюшного кровоизлияния, что характеризуется заторможенным, слабым состоянием, частым сердцебиением при низком давлении, шоком.

Нарушение целостности кистозной капсулы является критическим состоянием для пациентки, нередко приводящим к гнойному перитониту, сильной потери крови, анемии, развитию спаечного процесса и невозможности познать радость материнства.

Вспомним, что ежемесячно у каждой здоровой женщины образуется природная киста в одном из яичников, которую называют доминантным фолликулом или фолликулом Графа. При овуляции фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, готовую оплодотвориться в маточной трубе. Доминантный фолликул формируется в желтое тело, служащее для поддержания гормонального баланса при вынашивании ребенка.

В некоторых случаях, по неизвестным для медицины причины фолликул Графа не лопается, а продолжает увеличиваться в объеме за счет скопления в нем жидкости. Так появляется фолликулярная (ретенционная) киста, реже киста желтого тела, которые относят к функциональным (физиологического типа) опухолям.

Разрыв функциональный кисты яичника происходит внезапно с острым болевым синдромом низа живота в сопровождении слабости, головокружения, бледности кожи, иногда с кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструацией.

Наибольшую опасность представляет кровотечение в зону брюшины, поэтому при первых признаках разрыва кисты следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Эндометриоидные кисты удаляют хирургическим путем из-за большой вероятности разрыва кистозной капсулы, возможности трансформации в злокачественное образование.

Опухоль данного типа преимущественно располагается по соседству с крупными сосудами, питающими яичник. Эндометриоидное образование на яичнике не является единичным, нередко очаги эндометриоза выявляются на поверхности брюшины, мочевого пузыря и других органов.

Самопроизвольный разрыв эндометриоидной кисты с излитием содержимого в брюшину опасно развитием пареза кишечника, спаечным процессом.

Перфорация опухоли характеризуется сильным, приступообразным болевым синдромом низа живота в сопровождении тошноты, рвоты. Возможна потеря сознания. Отмечаются также ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота. Температура тела пациентки может соответствовать норме.

По статистическим данным кистозные новообразования, развивающиеся наряду с беременностью, довольно распространены. Наибольшую настороженность вызывают крупные кисты диаметром до 8 см, требующие хирургического вмешательства. Чаще всего опухоли удаляются методом лапароскопии на четырнадцатой-шестнадцатой неделе вынашивания, если образование продолжает стремительно расти, что подтверждает УЗИ-исследование. Случаи с кистами особо крупных размеров могут потребовать применения лапаротомии.

Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность либо выкидыш. По этой причине медики рекомендуют операцию при разрастании кистозного образования.

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист:

цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида;
эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

[6], [7]

Потеря целостности стенки кистозного образования всегда влечет за собой ряд неблагоприятных для здоровья пациентки факторов:

анемию (вследствие обширной потери крови развивается малокровие);
летальный исход, при несвоевременном обращении к медицинскому персоналу;
спаечный процесс, как результат оперативного вмешательства, влекущий за собой бесплодие и повышающий риск беременности вне маточной полости;
явление гнойного перитонита, что нередко требует промывания брюшной полости и повторной операции.

В особо тяжелых случаях последствия разрыва кисты яичника приводят к полному удалению пораженного яичника, что становится проблемой для зачатия.

[8], [9], [10]

С целью диагностирования разрыва кистозного образования яичника применяют следующие методы исследования:

УЗИ;
метод пункции – прокол стенки брюшины через влагалище посредствам специальной иглы;
лапароскопию – изучение состояния яичника благодаря специальной камере (изображение выводится на монитор), введенной через надрез в зону брюшины.

Если существует малейшее подозрение на разрыв кисты, даже в отсутствии кровотечения (оно нередко бывает отложенным), женщину следует немедленно доставить в стационар. В больнице устанавливается точный диагноз, классифицируется степень кровопотери, на основании которых подбирается индивидуальная лечебная и реабилитационная программа.

Лечение разрыва кисты яичника легкой формы осуществляют консервативными методами, с помощью фармакологических препаратов. При наличии осложнений может понадобиться оперативное вмешательство (лапароскопия), в ходе которого иссекают фолликул, а также яичник частично либо полностью.

С целью выведения пациентки из состояния гиповолемического шока используют инфузию растворов, а для восстановления гомеостаза – экстренное лапаротомическое вмешательство.

Параллельно назначают противовоспалительную терапию, физиолечение (для предупреждения спаек), индивидуально подбираются гормональные препараты. При обильной кровопотере включают гемостатическую терапию, переливание крови.

Обильная кровопотеря при разрыве кисты яичника является поводом для оперативного вмешательства. Самым распространенным методом считается – лапароскопия. В ходе хирургической манипуляции удается остановить кровотечение. Поврежденный фолликул и часть яичника вырезаются. Иногда приходится удалять весь яичник. Если кровотечение не представляет угрозы, то улучшение состояния добиваются постельным режимом и холодными компрессами на живот.

Лапароскопия – это операция при разрыве кисты яичника, при которой на стенке брюшины делают три отверстия (возле пупка) для введения камеры с подсветкой и хирургических инструментов. В данном случае используют общую анестезию. Брюшную полость заполняют специальным газом, чтобы «надуть» живот и сдвинуть кишечник для беспрепятственного проникновения к яичнику.

Процедура считается малотравматичной и наиболее эффективной. Однако в результате затрудненной видимости возможны травмы близлежащих органов, поражения сосудов зоны прокола, послеоперационное кровотечение.

Любое патологическое состояние легче не допустить, чем затем лечить. Поэтому женщинам с новообразованиями следует соблюдать ряд правил:

посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода;
во время дифференцировать и вылечивать воспалительные процессы мочеполовой сферы;
неукоснительно следовать врачебным предписаниям, запретам и рекомендациям, касающихся физического перенапряжения либо сексуальных контактов.

Профилактика разрыва кисты яичника также включает своевременное удаление кистозного новообразования и планирование зачатия.

При своевременном обращении прогноз разрыва кисты яичника является благоприятным для жизни. После частичной резекции яичника либо полного его удаления детородная функция женщины сохраняется, так как яйцеклетка вызревает в здоровом яичнике.

Разрыв кисты яичника лучше предотвратить, соблюдая рекомендации лечащего доктора, режим сна и питания, не злоупотребляя физическими нагрузками.

[11], [12]

Диагноз эндометриоидная киста при беременности означает, что при ультразвуковом обследовании была обнаружена плотная капсула с геморрагическим содержимым, расположенная снаружи или внутри яичника.

источник

При классификации различных заболеваний медики привыкли пользоваться специально созданным справочником МКБ 10. Под этой аббревиатурой подразумевается Международная классификация болезней, пересмотренная в 10 раз.

В целом эти новообразования представляют собой полости, заполненные жидким секретом. Иногда в них присутствуют кровь, гной и даже такие нетипичные для яичника включения, как волосы, ногти и т.д. В большинстве случаев кисты не проявляют себя, пока не достигнут определенных размеров. Характерными признаками формирования кистозных полостей в яичниках являются:

дискомфорт внизу живота;
межменструальные кровотечения различной интенсивности;
искажение менструального цикла;
изменение характера менструации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

К числу представителей этой группы относятся кисты:

Такие новообразования являются результатом развития эндометриоза. При сливании эндометриоидных очагов образуются кисты, которые зачастую содержат менструальную кровь.

Достаточно часто образованию эндометриоидной кисты яичника предшествует проведение медицинских манипуляций на внутренних половых органах, включая аборты и диагностические выскабливания. Но в ряде случаев она возникает на фоне полного здоровья, а при тщательном обследовании обнаруживаются эндокринные патологии или банальное истощение нервной системы частыми стрессами.

Увеличение новообразования в размерах часто приводит к разрушению фолликулов, появлению фолликулярных кист и спаек между органами малого таза и стенками фаллопиевых труб. Если этот процесс вовремя не остановить, женщина рискует столкнуться с проблемой бесплодия.

Полости, расположенные в тканях придатка, то есть между яичником и маточной трубой, называют параовариальными кистами. Они обнаруживаются довольно часто (15–20% от всех доброкачественных новообразований яичников), причем в основном у женщин 20–40 лет, так как именно в этот период наблюдается максимальное развитие придатков.

Единственной причиной формирования таких новообразований является возникновение нарушений во время эмбрионального развития. Они растут за счет накапливания жидкого секрета, чему способствует перегрев организма, наблюдаемый, например, при принятии чрезмерно горячих ванн, посещении саун, бань и т.д.

Нетрадиционная методика со сногсшибательным эффектом!

Представителями этой группы заболеваний являются:

Новообразования такого вида обычно имеют тонкие гладкие стенки, они лишены камер и перегородок. Размер фолликулярных кист колеблется от 2 до 7 см, хотя иногда встречаются и более крупные полости. Чаще всего они поражают один из яичников, но независимо от того, будет ли обнаружена киста правого или левого яичника, код по МКБ 10 она все равно будет иметь N83.0, так как она формируется из нераскрывшегося фолликула.

Но иногда из-за недостатка соответствующих гормонов фолликул остается целым. В таких ситуациях он остается в яичнике и начинает расти за счет накапливания жидкого секрета, тем самым трансформируясь в кисту.

Таким образом, причины формирования фолликулярной кисты яичника могут крыться в наличии патологий органов эндокринной системы или воспалительных заболеваний гинекологического характера. Поэтому столкнуться с данной проблемой может абсолютно любая женщина детородного возраста.

Желтое тело представляет собой временную железу, образованную на месте разрушившегося фолликула. Оно продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для наступления и нормального протекания беременности.

Подобные новообразования обычно однокамерные, а их размеры не превышают 8 см. Как правило, кисты желтого тела самостоятельно рассасываются в течение 2–3 менструальных циклов или после наступления беременности, хотя в определенных случаях требуется проведение гормональной терапии или хирургическое удаление новообразования.

Как и в случае фолликулярной кисты, в ткани желтого тела также может происходить кровоизлияние. Результатом этого станет формирование геморрагической кисты, требующей немедленного лечения.

Ретенционными кистами называют округлые новообразования с бесцветной или несколько синеватой оболочкой, возникающие в железах или их протоках. Они могут быть врожденными или приобретенными.

В первом случае причиной формирования кисты является сращивание протоков желез еще во время внутриутробного развития девочки.
Во втором они являются следствием закупорки выводного протока сгустком продуцируемого секрета, рубцом или каким-либо инородным телом.

Как бы там ни было, неуклонное накопление жидкости приводит к растягиванию стенок железы и формированию кисты. То есть в эту категорию новообразований попадают:

фолликулярные;
параовариальные кисты;
кисты желтого тела.

Таким образом, поставить диагноз ретенционная киста яичника и присвоить код по МКБ 10 N83.2 врач может при обнаружении полостного новообразования в тканях органа, точно установить характер которого по тем или иным причинам невозможно.

Все дермоидные кисты являются врожденными, так как предпосылки для их формирования закладываются еще в период внутриутробного развития. Представляют они собой полости, заполненные сальным секретом с включением волос, частичек эпидермиса, волосяных фолликулов и т.д. Их внутренние оболочки шероховатые, а внешние – гладкие.

Как правило, размеры дермоидных кист не превышают величины грецкого ореха. Но растут такие новообразования постоянно, хотя достаточно медленно. Они могут быть плотными или мягкими, что определяется характером содержащихся в них включений.

Дермоидные кисты являются одними из наиболее опасных новообразований такого рода, так как в 8% случаев они перерождаются в злокачественные опухоли и становятся причиной развития плоскоклеточного рака!

В противном случае кисты могут нагнаиваться, разрываться, что приведет к развитию опасных для жизни осложнений. Кроме того, некоторые виды новообразований имеют своеобразную ножку, которая может перекручиваться. Это является показанием для проведения экстренной операции. Поэтому при обнаружении кисты яичника следует не пренебрегать профилактическими осмотрами и в точности выполнять все рекомендации врача.

Как лечить дермоидную кисту яичника

источник

You are here: Главная > МКБ-10 > Z00-Z99 > Z40-Z54 > Z54

МКБ-10 код Z54.0 для Состояние выздоровления после хирургического вмешательства

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Синдром приводящей петли является кишечной недостаточностью, вызванной любым условием, которое приводит к формированию функциональной тонкой кишки менее 200 см в длину и характеризуется диареей, мальабсорбцией питательных веществ и дилатацией кишечника.

Синдром приводящей петли может развиваться после резекции желудка по методу Бильрот-II, особенно в модификации Гофмейстера-Финстерера. При этой операции нередко создаются благоприятные условия для попадания пищи из культи желудка в короткую приводящую петлю, т. е. в двенадцатиперстную кишку. При застое содержимого в двенадцатиперстной кишке и повышении давления в ней в раннем послеоперационном периоде может возникнуть несостоятельность ее культи. В позднем периоде могут развиться холецистит, холангит, панкреатит, кишечный дисбактериоз, цирроз печени. Рефлюкс содержимого приводящей петли в культю желудка вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. При сочетании синдрома приводящей петли с демпинг-синдромом и панкреатической недостаточностью могут появиться синдромы расстройства питания, нарушиться водноэлектролитный баланс и кислотно-основное состояние.

Больных беспокоят боли в эпигастральной области и в правом подреберье после приема пищи (особенно жирной). Боли носят тупой, иногда схваткообразный характер, иррадиируют под правую лопатку, интенсивность их обычно нарастает в конце дня. Вслед за этим наступает обильная рвота желчью вследствие внезапного опорожнения содержимого растянутой приводящей петли в культю желудка. После рвоты обычно наступает облегчение. Тяжесть синдрома определяется частотой рвоты желчью и обилием рвотных масс, в которых заметна примесь желчи.

При сопутствующем панкреатите боль носит опоясывающий характер. В эпигастральной области иногда удается пальпировать растянутую содержимым приводящую петлю в виде эластического образования, исчезающего после рвоты.

Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках: Диагностика [ править ]

При рентгенологическом исследовании натощак в культе желудка визуализируется жидкость, попавшая в ее просвет в связи с рефлюксом из приводящей петли. Контрастное вещество, введенное в культю желудка, быстро поступает в приводящую петлю и длительно задерживается в ней. Если контрастное вещество в приводящей петле отсутствует, то это может быть признаком переполнения ее содержимым, повышения давления в ней или перегиба у желудочно-кишечного анастомоза.

Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках: Лечение [ править ]

Наиболее адекватным способом лечения в ранние после операции сроки может быть эндоскопическое дренирование приводящей петли назоинтестинальным зондом для ее декомпрессии и промывания. Бактериальная флора, которая быстро появляется в застойном содержимом приводящей петли, подавляться применением местной и системной антибактериальной терапии. Назначают прокинетики, нормализующие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки (метоклопрамид). Учитывая наличие рефлюкс-гастрита, целесообразно назначать сукральфат, антацидные препараты. Хирургическое лечение показано при тяжелых формах синдрома приводящей петли с частой и обильной желчной рвотой. Во время операции устраняют анатомические условия, способствующие попаданию и застою содержимого в приводящей петле. Наиболее обоснованная операция — реконструкция анастомоза по Гофмейстеру-Финстереру в анастомоз на выключенной по Ру петле тощей кишки.

источник

МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.

Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.

В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.

Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.

Провоцирующими факторами являются:

Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
Репродуктивный и предклимактерический возраст;
Воспалительные процессы;
Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
Заболевания щитовидной железы;
Стресс;
Хронический недосып;
Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
Проблемы с пищеварительной системой;
Тяжелые физические нагрузки.

Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.

Наиболее распространенными симптомами являются:

Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
Обильная кровопотеря во время менструации;
Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.

Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.

Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.

В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.

Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.

Основные причины развития:

Гормональные нарушения;
Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
Нарушения функции яичников;
Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
Искусственное прерывание беременности.

Симптомы кисты желтого тела:

Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
Учащенное мочеиспускание;
Тошнота, рвота;
Вздутие живота;
Нарушение менструального цикла;
Повышение температуры;
Неприятные ощущения в молочных железах.

В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.

Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.

При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.

Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:

Разрыв кисты желтого тела;
Кровотечение;
Присоединение вторичной инфекции.

Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.

Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:

Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
Параовариальная, происходит из придатка яичника;
Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.

Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

источник

[1], [2], [3]

Выделяют следующие причины разрыва кисты яичника:

воспалительные заболевания яичников, повлекшие истончение фолликулярной стенки;
гормональный дисбаланс;
нарушения свертываемости крови;
чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей и т.п.);
частота и активность в сексе.

[4], [5]

Типовые симптомы разрыва кисты яичника, указывающие на нарушение целостности образования:

температура, не сбиваемая жаропонижающими средствами;
пронзительный, нарастающий болевой синдром, по типу удара кинжалом, преимущественно низа живота;
ощущение слабости, общее нестабильное состояние;
влагалищные выделения необычного характера;
маточное кровотечение;
выраженная интоксикация с тошнотой или рвотой;
побледнение покровов кожи;
предобморочное/обморочное состояние;
изменения стула, проблемы с дефекацией и газовыведением;
снижение давления.

Тревожные симптомы разрыва кисты яичника, говорящие о внутреннем кровотечении включают:

тахикардию нарастающего вида;
скачки артериального давления;
ортостатические нарушения.

вида кистозного образования;
дня менструального цикла, в который произошел разрыв;
физической активности пациентки.

Симптоматика разрыва кистозного новообразования включает:

слабое, обморочное состояние, головокружение;
снижение артериального давления;
позывы на рвоту;
клинику «острого живота» – кинжального вида боль внизу живота, приводящую к развитию шока;
цианоз (посинение) или бледность кожных покровов.

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист:

цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида;
эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.

Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

[6], [7]

анемию (вследствие обширной потери крови развивается малокровие);
летальный исход, при несвоевременном обращении к медицинскому персоналу;
спаечный процесс, как результат оперативного вмешательства, влекущий за собой бесплодие и повышающий риск беременности вне маточной полости;
явление гнойного перитонита, что нередко требует промывания брюшной полости и повторной операции.

[8], [9], [10]

С целью диагностирования разрыва кистозного образования яичника применяют следующие методы исследования:

УЗИ;
метод пункции – прокол стенки брюшины через влагалище посредствам специальной иглы;
лапароскопию – изучение состояния яичника благодаря специальной камере (изображение выводится на монитор), введенной через надрез в зону брюшины.

посещать гинеколога не реже, чем раз в полгода;
во время дифференцировать и вылечивать воспалительные процессы мочеполовой сферы;
неукоснительно следовать врачебным предписаниям, запретам и рекомендациям, касающихся физического перенапряжения либо сексуальных контактов.

[11], [12]

источник

Киста яичника МКБ 10 определяется, как пузырь с жидким или полужидким составом. Размер органа значительно увеличивается. Структура видоизменяется. Заболевание часто проходит без симптомов. Обнаруживается во время профилактических осмотров, УЗИ, проводимых по другим причинам.

Киста считается преимущественно доброкачественным образованием. Пузырь располагается внутри, на поверхности яичника. Капсула имеет чёткие края, наполнена жидкостным содержанием. По структуре может иметь ножку или крепится толстым основанием к стенке органа. По мере накопления секрета внутри киста быстро растёт.

содержимым;
структурой;
субстратом, из которого образованы.

Развивается болезнь часто без явных признаков. Однако иногда ощущается внизу живота неприятный дискомфорт. Если пузырь разрывается, наблюдается кровотечение в брюшной полости.

Нужно дважды в год обследовать яичники. Киста опасна для репродуктивного здоровья женщины. Она способна спровоцировать онкологические процессы.

Капсула формируется, когда нарушен гормональный обмен женской половой системы. Сбой происходит на любом уровне регуляции. Начинаться может с головного мозга, заканчиваться яичниками.

Возникает заболевание в репродуктивном возрасте. Протекает менструация нерегулярно или цикл абсолютно стабилен, значения не имеет. В период постменопаузы подвержены болезни 6% женщин из 100. Если в зрелом возрасте обнаружено новообразование, следует провериться, чтобы исключить злокачественный характер. Киста яичника – это название обобщённое. Согласно международной классификации, их существует несколько видов, имеющих структурное отличие. Следовательно, метод терапии будет также отличаться.

Болезнь имеет приобретённый либо врождённый характер. Многие разновидности появляются на протяжении жизни. Содержимое капсулы формируется во время закупоривания протоков.

Диагност находит кисту в основном у женщин молодого возраста. Появление её связано с циклом менструации. Возраст, состояние здоровья большого значения не имеют. Поэтому возможно заключить: после менопаузы заболевание редко обнаруживается.

Почему появляется образование:

нарушен менструальный цикл;
не срабатывает защита эндокринной системы;
неправильный образ жизни;
недостаточно гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
перенесённые аборты;
воспаление.

Нормой считается наступление менструации в 12–15 лет. Климакс приходит в 50–55. Если данные события замечаются раньше или позже указанного срока, речь идёт о нарушениях, способных привести к неприятным последствиям.

Отрицательно на здоровье сказывается курение. Кровообращение нарушается во всех органах. Особа, неспособная расстаться с пагубной привычкой, ставит под угрозу свою половую систему.

Киста обнаруживается случайно у многих женщин в ходе осмотра, на УЗИ, когда они жалуются на другое заболевание. Объяснение этому факту одно – женщина не ощущает формирования новообразования на яичнике.

Основными симптомами являются:

Болевой спазм во время овуляции, месячных.
Сбои цикла.
Запоры.
Рост живота в асимметрической пропорции.
Рвотные позывы после физических нагрузок, сексуальных игр.
Болевые проявления при совокуплении.
Ложная тревога мочеиспускания.

Гормонально-активные образования расстраивают менструальный цикл, приводят к полному его отсутствию. Месячные бывают обильными, болезненными, с задержками, нерегулярными.

Растущая капсула давит на кишечник, мочевой пузырь. Появляются расстройства. Сдавленность сосудов приводит к варикозному расширению.

Объём живота растёт. Асимметрия вызывается асцитом. Жидкость собирается в брюшине. Также сказываются параметры, местоположение кисты.

Заболевание яичников не всегда безобидно. Киста, вырастая, сдавливает расположенные рядом сосуды, причиняя острую боль.Тонкие стенки рвутся во время резких движений, жидкость выливается, провоцируя развитие гнойного перитонита.

Киста правого яичника говорит о себе:

выделениями крови;
напряжённостью мышц;
частыми желаниями помочиться, но малым опорожнением;
ростом только правой стороны живота.

сбоями месячных;
тошнотным состоянием;
внезапным спазмом в этой стороне;
кровяными выделениями помимо месячных;
неприятными чувствами во время совокупления.

Если обнаружены вышеуказанные симптомы плюс слабость, высокая температура, головокружение, немедленно обращайтесь в клинику.

Киста правого яичника, как и левого, имеет код №83 по МКБ 10 – «не воспалительные поражения». Новообразования проявляются индивидуально. Все опухоли подразделяются на функциональные и нет. Киста яичника нуждается в определённой коррекции.

Выделяют следующие виды новообразования:

фолликулярный;
лютеиновый;
дермоидный;
эндометриоидный;
геморрагический;
карцинома;
параовариальный;
серозный;
муцинозный.

Заранее предугадать развитие фолликулярной кисты нельзя. Левая и правая кисты имеют одинаковую симптоматику. Возникают внезапно, так же исчезают. Женщина может и не догадываться об имевшем место новообразовании.

Лютеиновая киста, согласно классификации МКБ 10, считается результатом скопления жидкости в жёлтом теле, образовавшемся после овуляции. Она живёт 2-3 месяца, затем пропадает. При соответствии норме размер достигает 2 см.

Дермоидная киста – пузырь, наполненный остатками кожи, потовых, сальных желёз. Формируется редко, круглая, медленно растёт. Стенки прочные, но тонкие. В диаметре имеет не больше 15 см. Появиться способна у младенцев, находящихся в утробе матери из-за расстройства эмбриональных механизмов.

Симптомы различаются при больших размерах капсулы. Внизу живота растёт чувство тяжести. Киста давит на кишечник, вызывая затруднение акта дефекации.

Эндометриоидная является гормонозависимой. Она формируется при большом выделении эстрогенов. Внутри находится кровь коричневого оттенка с прожилками слизи. Степень болезни зависит от объёма поражения брюшной полости. Данный вид кисты затрудняет процесс зачатия ребёнка. Лечение проводится всегда. Заключается в хирургической коррекции.

Геморрагическая является обычным кровоизлиянием внутри новообразования. Происходит оно из-за большого растягивания, надрыва стенок. Лечение болезни выбирается исходя из степени тяжести.

Карцинома считается опасным видом кисты. Образуется чаще в период климакса. Метод лечения исключительно хирургический. В ходе операции удаляются недоброкачественные клетки. Затем назначается курс химиотерапии, лучевого воздействия.

Параовариальная образуется между детородным органом и железой. Развитие вызвано гормональными изменениями, воспалением, нервным потрясением. Увеличивается в размере за счёт растяжения стенок. Не регрессирует, не переходит в недоброкачественное. Имея малый размер, долго остаётся неопознанной.

Серозная и муцинозная кисты встречаются редко. В их составе находится жидкая слизь. Контуры неровные. Лечится заболевание путём оперативного вмешательства. Если женщина не испытывает дискомфорт, врач советует занять выжидательную позицию.

Чтобы установить наличие кисты, проводится ряд исследований.

К диагностическим мероприятиям относятся:

Гинекологический осмотр.
Сдача анализов.
УЗИ.
Компьютерная томография.
МРТ.
Тест на беременность, кровь на ХГЧ.
Лапароскопия.

Для постановки точного диагноза следует пройти ультразвуковое исследование. Сделать это необходимо как можно скорее. Дермоид, являясь образованием на тонкой ножке, может совершить перекрут. Также зрелая тератома переходит в недоброкачественное образование.

Осмотр гинекологом позволяет найти образование даже на начальной стадии. Также оценивается его болезненность, степень подвижности. Моча, кровь сдаются, чтобы определить наличие воспаления.

УЗИ кисты является информативным методом, подтверждающим неуточнённый диагноз. Ещё больше сведений можно получить, используя трансвагинальный датчик. Компьютерная томография проводится для дифференциальной диагностики. Она даёт возможность отделить кисту от иных образований.

МРТ оценивает общую картину, присутствие, число фолликулов, характер проявления. Чтобы опровергнуть внематочное зачатие, сдаётся кровь на ХГЧ. Для удаления, также последующего обследования проводится лапароскопия.

Узнав диагноз, пациентка начинает волноваться по поводу выбора лекарственных средств, метода терапии. Прежде всего следует успокоиться, стрессовое состояние только усугубит положение.

Выбор способа лечения зависит от:

причин образования кисты;
характеристики;
вида;
возраста женщины;
наличия сопутствующих болезней.

Способами терапии по МКБ 10 являются:

гормональные препараты;
диета;
принятие витаминных комплексов;
изменение образа жизни;
физкультура.

Не всегда требуется лечение кисты. Фолликулярная, лютеиновая кисты, к примеру, исчезают сами. Вопрос консервативного лечения решается, если они по каким-то причинам остались. Медикаментозная терапия предполагает принятие средств, снимающих болевые проявления, подавляющих новые формирования. Следует избегать нагрузок, напряжённой работы, поскольку может произойти перекрут или разрыв образования.

Если образование имеет доброкачественный характер, оно исчезает после 2-3 месяцев терапии.

Однако при некоторых обстоятельствах может возникнуть угроза жизни больного.

При быстром росте, оказывающем давление на находящиеся рядом органы.
При переходе в недоброкачественное.
При возникновении риска перекручивания.

Поводом к хирургической манипуляции может послужить любой признак.

Кисты, рассасывающиеся без оперативного вмешательства:

фолликулярная;
жёлтого цвета;
поликистоз;
ретенционная.

Целью терапии является нейтрализация воспаления, восстановление баланса гормонов, успокаивание боли. Если медикаментозное лечение кисты не даёт положительного результата, проводится иссечение.

Показания для оперирования имеют кисты:

Если имеется киста, строго запрещается:

массаж;
сауна, баня;
физиопроцедуры;
нахождение под прямыми лучами солнца;
физическая нагрузка;
самолечение.

Оперативное вмешательство производится:

при объёме кисты больше 10 см;
если образование не исчезло после медикаментозной терапии;
при сильном кровотечении;
чтобы удалить детородный орган во время менопаузы;
при развитии внематочной беременности;
если большая половина яичника охвачена опухолью.

Методы удаления:

Лапароскопия. Брюшную полость вскрывать не требуется. Манипуляция проводится через малое отверстие лапароскопом. Опасность последствий минимальная. Период реабилитации непродолжительный.
Полостная операция. Используется при разрыве, когда жидкость разлилась. Началось течение крови, нужен обзор очага поражения.
Аднексэктомия. Убираются маточные придатки.
Кистэктомия. Иссекается образование.
Овариоэктомия. Удаляется поражённый яичник.
Электрокоагуляция. Производится прижигание.

Частичка яичника берётся на гистологический анализ, если подозревается недоброкачественный характер.

Ежедневное меню должно быть богато клетчаткой.

Продукция с богатым её содержанием:

Овощи нужно есть свежими или пропаренными.

Диета на период реабилитации разрабатывается совместно с лечащим доктором. Такой шаг способствует устранению последствий, ускорению восстановления.

Лечить новообразования можно, прибегая к помощи народных средств:

В ходе терапии применяются корни одуванчика. Измельчите их, залейте кипятком, оставьте в тёмном месте на 30 мин. Пейте по 1/3 стакана за час до завтрака и спустя 60 мин. после ужина. Курс нужно проводить за 5 дней до начала месячных.
Снимает воспаление каланхоэ. Оно рассасывает новообразования. Отожмите сок из нескольких листочков, перемешайте с мёдом.
Разотрите 2 пучка сухих листьев лопуха, выжмите сок. Первые двое суток выпивайте по 1 ч. л. 2 раза в день. Дальше по 1 ст. л. 3 раза. Курс терапии длится месяц. Храните жидкость в холодном месте.

Шоколад, кофе, газированные напитки исключайте из употребления. Они благоприятны для роста кисты. Дисбаланс гормонов провоцирует острая, жирная, солёная пища.

Пока сохраняется менструация, кисты, имеющие функциональный характер, способны повторяться дважды на протяжении жизни. Если подобрать гормональное лечение болезни правильно, рецидивов не будет. Отрицательный прогноз бывает, когда женщина, несмотря на свой взрослый период в жизни, игнорирует визиты к гинекологу. Опасность последствий увеличивается.

С целью профилактики болезни врач рекомендует:

избегать перееданий;
не доводить организм до ожирения;
своевременно устранять воспаление;
лечить гормональный дисбаланс;
избегать случайных партнёров во время секса;
регулярно посещать гинеколога.

Все перечисленные меры относятся не только к профилактическим. Они препятствуют формированию новообразований. Предупреждают нарушения любого характера в гинекологии.

Если проводилась коррекция с использованием хирургического вмешательства, на протяжении месяца нужно соблюдать рекомендации гинеколога. Часто он прописывает восстановительную терапию.

Заниматься спортом категорически запрещается. Нельзя поднимать тяжести. Сексуальная жизнь также временно ограничивается.

После лечения кисты регулярно надобно проходить осмотры. Сделанное вовремя УЗИ поможет выявить рецидив. По завершении борьбы с карциномой проходите регулярно полное обследование, наблюдайтесь у онколога.

Рассматривая виды кист, нужно учитывать, что у девушек они носят в основном доброкачественный характер. В любом случае проводится диагностика. На её результатах строится курс лечения заболевания. Если образование переросло в злокачественное, единственным вариантом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

источник