Способы лечения кисты корня зуба

Новообразования возникают на разных участках тела, в том числе на зубах. Они появляются в мягких тканях десны и чаще всего выглядят как округлое, немного вытянутое уплотнение. Внутри полости есть жидкое содержимое, которое может нагноиться и спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Киста зуба требует обязательного лечения. Оно возможно в домашних условиях, однако предварительно следует получить консультацию врача. В некоторых ситуациях лечение кисты осуществляется только медикаментозно или хирургически.

Чтобы самостоятельно справиться с образованием на зубе, необходимо предварительно проконсультироваться у врача. Лечение в домашних условиях должно осуществляться после одобрения средств специалистом. В противном случае вы рискуете усугубить проблему. Из-за этого в дальнейшем потребуется сложное хирургическое вмешательство.

Врачи утверждают, что народные средства для лечения кисты эффективны только в комплексной терапии. Они обеспечивают противовоспалительный эффект, предотвращают инфицирование и дальнейшее нагноение, а также задерживают рост новообразования на зубе.

При кисте зуба и лечении ее в домашних условиях можно добиться избавления от многих болезненных симптомов. Но при большом размере доброкачественной опухоли лечение должно проводиться только в соответствии с предписаниями врача. Чаще всего назначают медикаментозную терапию или хирургическое удаление утолщения на зубе. Если же диаметр кисты на зубе незначительный, лечение народными средствами даст хороший результат.

Наиболее результативным методом воздействия считают отвары и настои на лечебных травах. Чтобы справиться с воспалением мягких тканей, применяют частые полоскания. Кисту нельзя удалить при помощи этого способа, однако снижается риск нагноения, предотвращается инфицирование зуба и десны.

В лекарственных растениях содержатся витамины, минералы, масла, а также иные компоненты, которые обеззараживают ротовую полость и способствуют сдерживанию роста кисты. Одними из самых эффективных сборов являются следующие:

• эвкалипт;
• ромашка;
• шалфей;
• хвощ;
• календула;
• тысячелистник и проч.

Для приготовления отваров и лечения эти растения используют отдельно либо смешивают, чтобы получить результативную смесь. В комплексе травы обеспечивают антибактериальный эффект и помогают обеззараживать содержимое кисты.

Для приготовления эффективного настоя следует взять смесь обыкновенной ромашки и липы. Их сочетание быстро устраняет воспалительные процессы и уменьшает неприятные ощущения на зубе. Липа обеспечивает мягкое заживление поврежденных тканей, а ромашка гарантирует антисептический эффект и предотвращает проникновение инфекций в пораженную область.

Чтобы приготовить лечебный отвар, возьмите 1 часть липы и 2 части ромашки. Залейте смесь кипятком, затем поместите в закрытую емкость и оставьте на час – полтора. После того, как средство настоится, используйте его для полоскания слизистой. Манипуляцию повторяйте ежедневно, 3 – 5 раз в сутки. Длительность курса лечения при кисте – не менее одной недели.

Эвкалипт обладает не менее эффективным воздействием. Из его листьев готовят настой, который справляется с воспалением на зубе и предотвращает рост новообразования. Результат будет лучше, если вам удастся достать свежие, а не высушенные листья, поскольку в них сохраняются эфирные масла. При высушивании растение теряет более половины полезных компонентов, потому лечение может быть не таким результативным.

Для приготовления лекарственного средства против кисты потребуется взять 50 г эвкалиптовых листьев. Их рубят ножом до мелкого состояния (или измельчают сушеные, если используются они), затем в емкость заливают 1.5 стакана кипятка и ставят на небольшой огонь. Томите настой в течение 20 минут, после чего процедите и остудите. Полощите отваром ротовую полость несколько раз в день на протяжении пары недель.

Справиться с кистой на зубе помогут и более простые народные рецепты. Обычная соль, растворенная в воде, обеспечит противовоспалительный и обеззараживающий эффект. С помощью раствора обрабатывают воспаленный зуб, чтобы вымыть из ротовой полости болезнетворные бактерии.

Приготовить средство для лечения несложно. Для этого берут 1 стакан чистой воды и размешивают в нем половину чайной ложки поваренной соли. Полученное средство используйте для полоскания. Процедуру проводите как можно чаще, особенно при наличии признаков нагноения.

Справиться с кистой помогают настои на спирте или на водке. Они убивают патогенные микроорганизмы и быстро снимают воспаление. Чтобы зуб перестал гноиться, воспользуйтесь настойкой на основе хрена или фикуса.

Чтобы приготовить средство для лечения, вам потребуется взять корень хрена. Его мелко натирают на терке, а затем помещают в стеклянную емкость. Заполните банку наполовину перетертым корнеплодом, затем долейте спирт (либо водку – в зависимости от того, что вы используете). Настой оставьте на 3 – 4 дня в холодном месте. После того, как он будет готов, применяйте его для обработки ротовой полости. Чтобы вылечить кисту, им полощут рот как минимум трижды в день.

Следующий популярный рецепт включает листья фикуса. Их измельчают для выделения сока, затем помещают в стеклянную емкость и заливают спиртовым раствором. Настой готовится в течение одной недели, затем используется для полосканий. Курс лечения длится 1 – 2 недели.

Если у вас воспалился корень, и возникла киста на корне зуба, можно использовать натуральные масла. Они сохраняют большое количество полезных элементов и обеспечивают мягкое противовоспалительное действие. Не рискуйте и не приобретайте их у непроверенных поставщиков. Масла должны быть получены запатентованным способом, иначе лечение не только не принесет результата, но и навредит.

Помните, что этот продукт может вызвать аллергические реакции, поэтому заранее проведите соответствующий тест. Небольшое количество средства нанесите на сгиб локтя и подождите сутки. Если реакция не появилась, значит можно использовать его и на зубе.

Для лечения кисты применяют масло гвоздики. В его составе присутствуют вещества, обеспечивающие противовоспалительное действие. Кроме того, оно помогает уменьшить болевые ощущения при новообразованиях на зубах. Масло применяют в виде компрессов, которые накладывают на место расположения кисты.

Если присутствует воспаление, ткани отекают и болят, продукт наносят точечно. Также смачивают в нем стерильную повязку и накладывают на область поражения. При лечении с помощью гвоздичного масла можно ежедневно протирать поврежденный корень зуба марлей, смоченной в жидкости. Эту процедуру проводят как можно чаще. Масло безопасно, поэтому длительность лечения им обычно не ограничена. При наличии кисты курс чаще всего длится не менее 2 недель.

Следующий способ справиться с кистой на зубе – кунжутное масло. Как и гвоздичное, оно содержит большое количество натуральных веществ, обеспечивающих противовоспалительный эффект. Средство показано при многих заболеваниях ротовой полости.

Лечение кисты зуба в домашних условиях с использованием масла осуществляется с помощью ванночек. В рот набирают столовую ложку жидкости и не выплевывают в течение нескольких минут. После того, как вы избавитесь от масла, не полощите рот водой, иначе сведете к минимуму всю пользу от процедуры.

Чтобы обеззаразить зуб, применяйте ванночки несколько раз в сутки в течение полутора – двух недель. В дальнейшем можно повторить лечение. Запомните, что средство не нужно нагревать на водяной бане, поскольку тепло оказывает негативное воздействие при воспалительных процессах кисты. В этом случае вы рискуете ухудшить состояние и спровоцировать появление нагноения на зубе.

Для лечения кисты часто применяют обычный чай. Его готовят традиционным способом, заваривая в кипятке, а затем обрабатывают напитком ротовую полость. Эту манипуляцию проводят несколько раз в день для уменьшения воспаления на зубе.

Продукт пчеловодства – панацея от многих проблем, при которых развивается воспалительный процесс. В меде содержатся натуральные вещества, обеспечивающие антибактериальный эффект. Если киста нагноилась, нужно рассасывать во рту чайную ложку меда или прикладывать его к корню пораженного зуба.

При лечении народными средствами часто применяют обыкновенный чеснок. Это отличное обеззараживающее средство, препятствующее инфицированию тканей и ускоряющее процессы восстановления. Для уменьшения воспаления на зубе дольку чеснока разрезают и обрабатывают соком ткани кисты.

При наличии новообразования на деснах требуется обязательное лечение и врачебный контроль. Если опухоль небольшого размера и ее не планируют удалять, применяют народные средства для уменьшения неприятных ощущений. Однако перед употреблением любых продуктов необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Кистой называется возникновение около верхушки корня зуба небольшого круглого образования с гнойными массами, которое ограничивается фиброзной оболочкой.

Содержание статьи:

Рассматривая только домашние методы лечения кисты зуба без профессиональной помощи стоматолога в условиях клиники, следует сразу оговориться, что полное избавление от этой проблемы таким образом невозможно.

Гомеопатические и другие народные средства применяются в комплексе со специализированными стоматологическими методиками в качестве необходимого дополнения.

Народные средства способны улучшить общее состояние пациента, существенно облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Однако, как основной метод лечения, домашние средства не применяются.

Особенно это касается тех сложных случаев, когда врачами рекомендуется хирургическое лечение с удалением новообразования. Или же терапевтический способ с введением определенных препаратов в корневые каналы с целью очистки и дезинфекции, а также последующего пломбирования.

Дома сделать это просто невозможно. Однако если киста провоцирует образование свища, без домашних вспомогательных лечебных мер не обойтись. Основная масса их помогает:

• устранить болезненные ощущения;
• локализовать и даже полностью устранить возникшее воспаление в тканях;
• подавить инфекцию;
• эффективно обеззаразить ротовую полость для предупреждения дальнейшего развития воспаления.

Какие симптомы имеет киста зуба? Фото и признаки заболевания.

Как за 1 день избавиться от кариеса в домашних условиях? Здесь даны несколько советов.

Многие растения обладают лечебными свойствами, которые помогут бороться с кистой, образовавшейся на корне зуба. Среди этих свойств – обеззараживание ротовой полости и устранение инфекции, обезболивание, снятие воспаления.

Иногда, при правильно подобранных народных средствах, происходит даже рассасывание кисты. Основным методом использования этих полезных свойств является приготовление травяных настоев для полосканий.

Наиболее эффективными в борьбе с этой стоматологической проблемой считаются:

• шалфей;
• ползучий тимьян;
• тысячелистник;
• ромашка;
• полевой хвощ;
• календула;
• эвкалипт;
• лекарственный иссоп.

Приготовить отвар можно довольно быстро и легко. Правила действуют для всех используемых растений:

Для приготовления лекарственного средства две полных столовых ложки любой выбранной и предварительно измельченной травы или же смеси высушенных растений, залить крутым кипятком (около стакана).

Затем емкость плотно закрывают, дополнительно оборачивают полотенцем или тканью и оставляют настаиваться. Отвар считается готовым после полного остывания.

Отвары можно использовать разными способами. Самым распространенным из них являются полоскания рта, как, впрочем, и для всех других средств в домашних методиках. Разновидность этого способа – ванночки, когда жидкость просто находится в полости рта без движения.

Также можно использовать метод примочек – обильно смочить вату и приложить к болезненному участку там, где проэкционно находится киста и область воспаления мягких тканей.

Уже через несколько дней ежедневных полосканий по 4–6 раз боль практически не ощущается, а воспаление мягких тканей существенно уменьшается.

Отвары также можно применять и для косвенного, а в данном случае – общего лечения. Так как причиной кисты является инфекция, и она после формирования кисты является ее источником, организм старается бороться с ней, используя собственные защитные силы.

Этого далеко не всегда бывает достаточно. Посредством регулярного прохождения курсов приема различных травяных отваров, как чистых, так и смешанных, можно укрепить иммунитет и помочь нашему организму самостоятельно избавится от заболевания.

Как выглядит и проявляется кариес зубов? Фото стадий, лечение, профилактика.

В этой статье содержатся рекомендации специалистов о том, что делать, если зуб мудрости растет в щеку.

Каждый пациент должен знать, почему болит зуб после пломбирования, если не удаляли http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/pochemu-bolit-posle-kanalov.html нерв.

Спирт является одним из наиболее распространенных в медицине (причем, как профессиональной, так и народной) антисептическим средством. Его используют не только самостоятельно, но также в качестве различных настоек.

Самый простой способ использования спирта для улучшения состояния при кисте зуба – это кратковременное полоскание рта обычной водкой или разбавленным медицинским спиртом.

Это поможет уменьшить боль и будет способствовать уничтожению инфекции и бактерий. Проводить процедуру желательно несколько раз в день.

Спиртовые настойки на лекарственных травах действуют несколько по-другому. Прекрасные антисептические свойства самого спирта увеличиваются за счет заживляющего, бактерицидного, противовоспалительного действия дополнительных ингредиентов.

При этом свойства растений также проявляются более ярко, так как спирт выступает катализатором. Самыми эффективными при кисте зуба считаются настойки на спирту фикуса и корня хрена.

Способ приготовления будет в обоих случаях одинаковым, также как и для других растений. Необходимо мелко порубить растения (здесь желательно использовать свежесобранные, а не сушеные травы), залить его медицинским спиртом в пропорции один к одному или, за его отсутствием, обычной водкой.

Настаивать такую смесь нужно в течение трех – пяти суток в зависимости от концентрации спирта в месте, которое хорошо защищено от детей, является темным, прохладным и хорошо проветриваемым. После этого полученный продукт можно отцедить, чтобы в полость рта не попадали частицы растений.

В настойке вымачивают ватный диск и его прикладывают на несколько часов к месту повреждения. После этого следует тщательно полоскать рот, лучше всего антисептическими отварами.

Дополнительно спиртовым настоем можно проводить полоскания. Однако в этом случае необходимо уменьшать его концентрацию с помощью чистой, едва теплой воды, то есть просто развести водой.

Один из наиболее старых, проверенных, эффективных и, к тому же, совершенно безопасных способов борьбы с последствиями и симптомами кисты зуба – это дедовский метод использования солевых растворов.

Солевой раствор эффективно снимает воспаление мягких тканей, уничтожая большую часть бактерий и предотвращая их дальнейшее развитие.

Солевой раствор используется в основном для полосканий. При этом все основные правила приготовления и последующего использования растворов остаются неизменными. Используют только чистую, возможно, кипяченую воду комнатной температуры.

На стакан воды – всего одна чайная ложка обычной поваренной соли. Для лучшего растворения можно небольшим количеством кипятка залить соль, а после просто добавить прохладной воды или дождаться, пока раствор остынет.

Полоскать следует тщательно, задерживая на некоторое время жидкость во рту, не глотая, а количество процедур вполне можно устанавливать самостоятельно. Все зависит от того, насколько сильно беспокоит заболевание и его проявления.

Рекомендуется проводить процедуру каждые полтора часа. Такой перерыв между солевыми полосканиями является оптимальным. Однако при современном ритме жизни это не всегда возможно. Поэтому частоту полосканий разрешено уменьшить без особого ущерба.

Вместо поваренной соли можно использовать для приготовления раствора морскую соль. Во многих случаях это существенно повышает эффективность методики, ускоряя выздоровление, так как в морской соли содержится множество минералов и микроэлементов, благотворно влияющих на состояние полости рта.

Такие масла по своему действию напоминают настойки, но вся прелесть в том, что их не нужно делать самостоятельно, тратя на это драгоценное время. К тому же, масла не просто можно приобрести в ближайшей аптеке.

Там наверняка можно найти небольшие флакончики с составными маслами, которые объединяют в себе действие сразу нескольких растений.

Лучше всего при кисте зуба использовать масла чайного дерева, мяты, бергамота. Также большой эффективностью отличаются эфирные масла тех растений, которые обычно используются для приготовления отваров.

В таком виде их свойства проявляются более сильно, а, соответственно, повышается и эффективность лечения. Эфирные масла – чрезвычайно концентрированный продукт. Из-за этого использовать их следует с особой осторожностью.

Можно приготовить воду, смешанную с несколькими каплями масла, а можно разбавить необходимое эфирное масло кунжутным. Последнее также обладает антисептическим средством и поможет в лечении.

Вата, смоченная в смеси масел, прикладывается к свищу и держится в течение нескольких часов.

Также для домашнего лечения кисты зуба довольно часто используется кунжутное масло. Для правильного лечения необходимо несколько раз в день (около четырех – пяти, иногда меньше) проводить определенную процедуру.

Взять одну чайную ложку масла и подержать его во рту не меньше семи минут, при этом, не проглатывая и не производя полоскательных движений. С помощью этого можно не только контролировать распространение инфекции, но и эффективно с ней бороться.

Параллельно с лечением кунжутным маслом можно делать компрессы из гвоздичного, которое помогает снять отечность мягких тканей десны и значительно уменьшить воспаление, прекращая дальнейшее развитие заболевания.

В этом видео подробно рассказано о целебных свойствах масла чайного дерева:

Дополнительно в домашних условиях можно использовать некоторые медикаментозные средства. Эти препараты, которые борются с последствиями кисты и ее симптомами, можно найти в большинстве аптечных сетей и приобрести за разумные деньги без рецепта (кроме антибиотиков).

Их применение также достаточно эффективно. Однако следует помнить о том, что самостоятельное употребление лекарств без консультации и назначения врача может привести к нежелательным последствиям.

Поэтому использовать такие средства нужно с осторожностью, полностью следуя инструкции относительно дозировок, способов и длительности применения, а также учитывая противопоказания и взаимодействие с другими веществами и препаратами.

Наиболее распространенными медикаментозными средствами в самостоятельной борьбе с кистой зуба являются:

• перекись водорода;
• марганцовка (перманганат калия, который продается в виде порошка из мелких кристаллов темно-розового, почти черного цвета);
• антисептические растворы, например, хлорофиллипт для полосканий;
• антибиотики против воспаления, например, линкомицин;
• нимесил (нимесулид) от воспаления, а также для снятия боли;
• различные обезболивающие средства – кетанов, кетарол и прочее.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, как правило, имеющее округлую форму. Кисту зуба можно лечить как хирургическими, так и более щадящими способами.

Метод терапии зависит от особенностей протекания патологии: кистозное образование всегда носит инфекционный характер, но классифицируется по степени тяжести, происхождению, локализации и может иметь различный размер, так как характеризуется тенденцией к росту. Особенно быстро растут кисты у верхних зубов – там, где костная ткань челюсти имеет очень пористую структуру.

Киста – это новообразование у верхушки зубного корня, выглядящее как округлая полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой и заполненная гнойным содержимым. Недуг развивается на фоне воспаления в зубных корневых каналах.

Выделяют несколько основных причин возникновения околокорневой кисты в зубе. Патология развивается:

• После тяжелого протекания стоматологических болезней: кариеса, пульпита, периодонтита.
• При занесении инфекции в корневую часть зуба во время имплантации, пломбирования каналов.
• При осложненном прорезывании зубных единиц, особенно зубов мудрости. Прорезывающийся зуб может травмировать мягкие околозубные ткани, что приводит к развитию воспаления и формированию кистозного образования.
• После механического повреждения зуба, если в открытую рану проникла инфекция.
• На фоне ЛОР-заболеваний: гайморита, тонзиллита. Следствием таких патологий может стать проникновение инфекции в ротовую полость, а оттуда – в мягкие околозубные ткани.

Кисты в корневой части зубов образуются и под действием иных факторов либо под влиянием сразу нескольких из перечисленных. Определение причины развития патологии и метода борьбы с ней стоит доверить стоматологу.

Подробнее о кисте зуба рассказывается в видео:

Воспаляться могут корни резцов, клыков, третьих моляров и моляров, расположенных рядом с гайморовыми пазухами.

Кистозные образования могут иметь большие и маленькие размеры, их диаметр определяет ход лечения: первые необходимо удалять, вторые можно лечить.

Выявить наличие кистозного образования без помощи рентгеновского снимка проблематично. Без обследования пациент может обнаружить лишь большую кисту зуба, такие значительные размеры она приобретает на завершающих этапах развития. В этот период боль становится настолько нестерпимой и резкой, что многие больные обращаются к врачу именно из-за нее, а не из-за внешних проявлений болезни.

Кисту зуба можно узнать по таким признакам:

• Опухшие и покрасневшие десны в области пораженного зуба.
• Возникновение на поверхности десны образования, имеющего бледно-желтый либо сероватый оттенок и красный ободок по краям.

Фото: киста у корня третьего моляра

Фото: киста фронтального зуба

Лечение кисты зуба осложняется отсутствием симптомов на ранних стадиях ее развития. Сформировавшийся гнойный пузырь может долго никак себя не проявлять, в такой период выявить заболевание можно лишь случайно – при рассмотрении рентгеновского снимка соседних моляров, клыков или резцов.

С развитием воспалительного процесса прогрессирует и симптоматика: сперва возникает легкая боль при надавливании на десну или надкусывании, затем болевые ощущения усиливаются и начинают отдавать в челюсть.

Вспомогательные симптомы кисты корня зуба:

• Опухание щеки, покраснение и отечность десны в области полости кисты. При локализации кисты у корня переднего зуба возможно незначительное опухание губы.
• Ноющая тупая боль в десне.
• Головные боли, которые проявляются, когда киста располагается в области корней верхних зубов – рядом с гайморовой пазухой. При такой локализации кистозного образования возможно скопление гноя в носовых ходах.
• Образование свища – канала между гнойной полостью и десневой поверхностью, дающего выход скопившимся гнойным массам. Свищ формируется на поздних стадиях развития недуга – когда лопается гнойная капсула.
• Возможно повышение температуры тела.

Кисту зуба легко спутать с гранулемой – опасным новообразованием, схожим с кистозным инфекционной природой происхождения, наличием гнойного содержимого и локализацией у зубного корня. Но эти заболевания можно отличить с помощью рентгенограммы: при кисте образуется капсула с гнойным экссудатом, а при гранулеме капсулы нет, так как она представляет очаговое воспалительное разрастание соединительной ткани – то есть ее границы видны на рентгене не так четко.

Не удаленная вовремя киста, постоянно разрастается, в результате воспаленная костная ткань разрушается и замещается соединительной. На этой стадии развития недуга могут проявиться осложнения, приводящие к потере зуба.

Основные последствия кисты зуба:

• Воспаление лимфоузлов.
• Развитие хронического гайморита, который проявляется из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
• Развитие сепсиса.
• Проникновение инфекции в кровоток и распространение на внутренние органы.
• Перелом челюсти, который может произойти самопроизвольно из-за увеличения кистозного образования и истончения костной ткани у основания челюсти.
• Гнойное воспаление кистозного новообразования, при котором могут образовываться свищевые ходы, абсцесс на десне или щеке, флегмона шеи, периостит или остеомиелит – воспаление и расплавление костной челюстной ткани, развивающееся пропорционально росту кистозной капсулы.

Если пациент отмечает появление гнойного запаха в носу, значит, обычный воспалительный процесс перешел в гнойный. Помимо этого, такой опасный симптом может указывать на прорастание кистозного новообразования в гайморову пазуху.

Ранее кистозное образование удаляли вместе с зубом, однако сегодня патология лечится новыми традиционными методами, что позволяет спасти зубную единицу. Удалять больной зуб необходимо лишь в крайних случаях, чаще всего патология излечима.

Обычно лечение кистозного образования проводится хирургическим методом, так как на ранних стадиях заболевание определяется редко. Удаление новообразования показано в таких случаях:

На фото показано, как выглядит удаленный зуб с кистой

Если воспалился корень зуба со штифтом.

Если на пораженном зубе установлена коронка.

Если киста имеет размер больший, чем шесть миллиметров в диаметре.

Если у больного воспалилась челюсть, или развились иные последствия.

Когда пациента часто беспокоит зубная боль, и если десна в области пораженной зубной единицы сильно опухла.

Кисту зуба удаляют под местной анестезией, поэтому болевых ощущений пациенты не испытывают. Существует несколько методов хирургического лечения кистозного образования:

• Цистэктомия. Кистозный пузырь удаляется с оболочкой из соединительной ткани и верхушкой корня зуба. Если у воспаленного зуба один корень, его пломбируют. А если несколько – удаляют. После операции стоматолог зашивает рану и назначает пациенту антибиотики и антисептические препараты для продолжения терапии в домашних условиях. Обычно цистэктомия проводится, если киста развилась на верхней челюсти и разрослась до больших размеров.
• Цистотомия. Хирургический метод лечения, при котором удаляется только передняя стенка кистозной полости. Недостаток цистотомии заключается в длительном сроке заживления тканей после операции. Такое вмешательство приходится проводить в двух случаях: если истончилось основание челюсти (при условии, что киста появилась у нижнего зуба), если разрушилось костное дно носовой полости либо небная пластинка (когда киста находится у верхнего зуба).
• Гемисекция. При таком методе хирургического вмешательства стоматолог должен удалить и кисту, и зубной корень, и часть пораженной коронки.

Состояние пациента после указанных операций улучшается примерно через сутки, если по истечении этого срока сохранится острая боль в районе разреза, нужно вновь посетить стоматологию. Отечность в оперируемой области начинает спадать лишь на 2–3 день.

После удаления кистозного образования нельзя делать согревающие компрессы и лечиться аспирином. Под действием тепла в прооперированной области может возникнуть воспаление, так как в таких условиях быстрее размножаются патогенные микробы. А ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать кровотечение.

Терапевтическое лечение пораженного зуба производится без удаления кисты и подразумевает антисептическую обработку, чистку и пломбирование зуба. Альтернативным методом терапии, с помощью которого стоматологи сохраняют зубную единицу, является введение в корневой канал кальциево-медной суспензии и воздействие на него электротоком низкой мощности.

Сохранить зуб посредством терапевтического лечения можно в таких случаях:

• Если корневые каналы пораженной зубной единицы не запломбированы, и врачу не требуется распломбировывать их для получения доступа к кисте.
• Если корневой канал запломбирован не полностью.
• Если диаметр кисты меньше шести миллиметров.

Медикаментозное лечение кисты на корне зуба осуществляется в несколько этапов:

1. Сперва стоматолог должен сделать отверстие в зубной коронке для получения доступа к каналу и кистозной полости.
2. Затем в полость вводятся определенные препараты, воздействующие на кистозную капсулу.
3. Гной, находящийся в полости, выкачивается. А освободившееся место заполняется специальной пастой, которая нужна для ускорения регенерации костной ткани.
4. По завершении процедуры зубные каналы пломбируются, а полость в коронке закрывается пломбой.

Через несколько месяцев после процедуры пациент обязательно должен прийти в клинику для обследования, которое покажет, восстановилась ли костная ткань, и не развилась ли в зубе вторичная инфекция. После терапевтического лечения кистозного образования рецидивы встречаются чаще, чем после хирургической операции.

Зуб с кистой можно вылечить лазерным методом. Благодаря такому способу терапии врачам удается удалить кистозную полость, сохранить зуб и предупредить его повторное воспаление. Заживление после лазерного лечения происходит быстрее, чем после медикаментозной обработки каналов. Помимо этого, такая терапия убережет пациента от развития осложнений.

1. Снятие пломбы или вскрытие коронки и расширение зубных каналов.
2. Введение в каналы специального стоматологического лазера.
3. Обеззараживание воспаленных тканей и «разрушение» кисты лазером.
4. Антисептическая обработка.
5. Пломбирование каналов и коронки.

К преимуществам лазерного воздействия на корневую кисту зуба относят невозможность занесения инфекции в каналы благодаря бесконтактному проведению процедуры, отсутствие болевых ощущений, дезинфекцию и профилактику воспаления в полости рта, возможность полного сохранения зуба, стремительное заживление и редкое развитие осложнений.

Среди недостатков терапевтического метода числятся его дороговизна и малая распространенность: процедура проводится только в клиниках Москвы и некоторых других крупных городов.

В течение 4 часов после лечения зубных корней лазером нельзя принимать пищу и пить. В первые дни надо использовать антисептики, препятствующие размножению патогенных бактерий.

Кисту нельзя вылечить народными средствами, домашняя терапия применима лишь по отношению к гранулеме, так как такое образование не имеет гнойной капсулы и способно рассосаться без врачебного вмешательства. От кисты же можно избавиться только в стоматологическом кабинете, и лучше не тянуть с его посещением, чтобы не пришлось вырывать больной зуб из-за разрастания новообразования.

Лечение кисты зуба на дому народными средствами можно проводить только после удаления пораженных тканей в клинике, такая терапия поможет предотвратить вторичное инфицирование зубного корня. Снимать болезненность, отечность и осуществлять профилактику воспаления можно с помощью таких народных средств:

• Травяные настои эвкалипта, шалфея, календулы. Лекарство для полоскания ротовой полости надо делать из 2 столовых ложек сырья и 100 мл воды.
• Спиртовые настои прополиса, корня аира, календулы, алоэ.
• Аппликации на десны в месте локализации отечности с применением алоэ или чесночной кашицы.
• Солевые растворы и масло из кунжута для полоскания рта.

Уберечь себя от возникновения кисты на 100% невозможно, но существуют профилактические правила, придерживаясь которых можно снизить вероятность ее развития:

• Регулярное посещение стоматолога – не реже двух раз в год.
• Соблюдение гигиены полости рта.
• Внимательное отношение к общему здоровью и поддержание иммунитета.
• Избегание травм челюсти, зубов.
• Быстрое лечение кариеса.

Если кистозное образование все же развилось, нужно как можно быстрее приступить к лечению зуба, так как патология, диагностированная на ранних стадиях, подлежит медикаментозной терапии и не влечет потерю зуба.

источник

Чем раньше будет назначено лечение кисты зуба, тем больше шансов у пациента сохранить зуб.

Киста зуба представляет собой воспалительное образование, состоящее из капсулы с полужидким содержимым. Патология формируется как следствие травматического или инфекционного поражения десны. Киста развивается внутри неё, ближе к зубному корню, оказывая пагубное воздействие на неповрежденную костную ткань.

Множество различных причин влияет на выбор необходимой терапевтической методики при лечении зубной кисты.

Консервативный вариант терапии позволяет обойтись без оперативного вмешательства, однако этот метод длительный и не гарантирует стопроцентного эффекта. После вскрытия зубной полости канал механическим путем очищают от гнойного содержимого, обеззараживают и устанавливают так называемую «временную» пломбу. В течение 3-6 месяцев за зубом наблюдают, и принимают решение о прекращении лечения либо о назначении оперативного вмешательства.

Если данный метод оказался неэффективным (а это допускается, в среднем, в 30% случаев), причин тому может быть несколько: это возрастные особенности больного, состояние его иммунной защиты, стадия развития патологического образования.

К сожалению, диагностируется киста зуба, как правило, уже при критической форме процесса. В этом случае единственным терапевтическим вариантом может стать метод оперативной хирургии, который предоставляет однозначную эффективность лечения.

Данное заболевание может лечиться как консервативно, так и хирургическим способом.

Консервативное лечение включает в себя высверливание поврежденного зуба, прочистку корневых каналов бактерицидными жидкостями, и назначение медикаментозной терапии, направленной на устранение патологического очага. Этот вариант лечения наиболее щадящий, однако, через 6 месяцев пациент требует повторного обследования для исключения рецидива заболевания. Большую популярность в последние годы приобрел депофорез – стоматологический способ эндодонтической очистки каналов с использованием гидроокисью меди-кальция под воздействием слабого электрического поля. Посредством прохождения через каналы лекарственное вещество попадает вглубь кисты, повреждая её. Через несколько таких процедур на зуб устанавливается пломба, а оставшийся в полости препарат продолжает действовать и после проведения методики.

Хирургическая терапия состоит в извлечении пораженных элементов зубного корня и тканей, либо в полном удалении зуба.

• Метод цистектомии – оперативное удаление кисты.
• Метод гемисекции – оперативное удаление всей корневой системы зуба с последующим накрытием уцелевших остатков зуба коронкой.

Лечение кисты зуба методами традиционной медицины может дополняться применением и некоторых народных средств. Но следует отметить, что основное терапевтическое воздействие должно назначаться врачом-стоматологом.

Рассмотрим некоторые сопутствующие народные рецепты:

• солевой раствор – столовую ложку соли (лучше йодированной) разводят теплой кипяченой водой до полного растворения. Применяется для полосканий больного зуба несколько раз в день;
• спиртовые растворы – водка, настойки на спирту с травами (календула, алоэ, зверобой, ромашка). Не применять растворы, содержащие более 40% спирта, во избежание повреждения слизистой ротовой полости;
• отвары трав – на стакан кипятка заваривают 2 столовые ложки сушеных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт, тысячелистник). Полощут ротовую полость свежезаваренным отваром в течение дня. Отвар нельзя использовать в горячем виде, необходимо остудить его до температуры тела;
• чеснок – кусочек чесночной дольки, или кашку из неё прикладывают к больному участку десны. Не следует держать слишком долго во избежание ожогов.

Народные средства важны при лечении кисты зуба, однако главный терапевтический метод должен выбрать стоматолог.

Одна из самых современных технологий терапевтического воздействия на кисту зуба – лазерная. Она имеет много преимуществ, и поэтому используется стоматологами все чаще: данный метод не требует удаления зуба, отсутствует опасность занесения инфекции через инструмент, процедура абсолютно безболезненна, не требует дополнительного применения анестезии. После лазерного сеанса происходит быстрое выздоровление, к тому же сам по себе лазер укрепляет зубы и десны, а также выступает в качестве профилактического средства против кариеса.

Непосредственно в зубной канал, а оттуда и в кисту, вводят лазер, который угнетает жизнедеятельность бактерий, уничтожает кистозное образование и дезинфицирует зубной корень. Эффективность такой процедуры более 99%.

После проведения сеанса лазерной терапии стоматолог порекомендует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение четырех часов. Полость рта еще какое-то время нужно будет обрабатывать антисептиком, однако заживление будет проходить довольно быстро и комфортно.

При консервативном лечении кисты зуба могут использоваться некоторые противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии, относятся к разряду ненаркотических анальгетиков: они не оказывают влияния на ясность сознания, не провоцируют зависимость, обладают приемлемым анальгезирующим действием. Такими препаратами являются анальгинсодержащие средства, нимесил, ибупрофен.

Основная часть противовоспалительных лекарств имеет направленное действие на угнетение синтеза простагландинов (регуляторов воспаления) методом ингибирования циклооксигеназы. Благодаря этому процесс воспаления замедляется, пропадает симптоматика, болезненность.

• кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое в стоматологии для купирования и облегчения воспалительного процесса. Принимают по 1 капсуле трижды в день, либо в инъекциях;
• нурофен (аналог ибупрофена) – производное фенилпропионовой кислоты. Принимают от 200 до 400 мг трижды в сутки;
• вольтарен (аналог ортофена, или диклофенак натрия) – применяют в таблетках или инъекциях в зависимости от рекомендаций врача;
• нимесил (нимесулид) – порошок, растворимый в воде, применяют 1-2 дозы на прием.

Также следует отметить анальгинсодержащие препараты темпалгин, пенталгин, седалгин и др., которые имеют менее выраженный обезболивающий эффект, но по-прежнему применяются многими врачами для облегчения состояния больного.

После проведения цистектомии по поводу кисты зуба, с целью профилактики осложнений, или по другим показаниям, пациенту может быть назначена антибиотикотерапия. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, помогающие на любой стадии справится с инфекционным агентом.

В былые годы большой популярностью среди стоматологов пользовались препараты линкомицин и тетрациклин. Сейчас спектр используемых средств гораздо шире, а сами препараты сильнее и эффективнее. Вот некоторые из них:

• амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик, отличается превосходным антимикробным действием. Принимают непосредственно перед едой внутрь по 500 мг трижды в день;
• пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство;
• ципрофлоксацин – весьма распространенный и эффективный препарат, применяют по 0,25 г дважды в день;
• азитромицин (сумамед) – макролидный антибиотик. Принимают в первые сутки 500 мг единоразово, в последующие сутки по 250 мг на один раз;

Применяют также препараты антибиотиков местного действия, однако их назначают редко из-за невозможности создать с их помощью необходимую концентрацию на всем объеме поражения, а также поддержания постоянного определенного количества препарата на поверхности тканей.

Раньше хирургическое лечение кисты подразумевало удаление её вместе с поврежденным зубом. Сейчас существует несколько щадящих зубосохраняющих методов:

• Цистотомия. Вслед за местным обезболиванием доктор вскрывает кистозную капсулу, очищает её, обрабатывает бактерицидным средством и вводит (иногда) ватную турунду с антисептиком, которая подлежит замене или удалению через неделю. Если процесс заживления прошел нормально, то операция считается успешной. Она довольно легко переносится, однако стадия выздоровления длится долго, наряду со строгой санацией ротовой полости.
• Цистектомия. Более ёмкая операция, характеризующаяся полным удалением кисты и пораженного элемента зубного корня. Очищенная капсульная полость заполняется восстанавливающим веществом, и рана зашивается.
• Гемисекция. Бывают случаи, когда полностью сохранить зуб не представляется возможности. Тогда удаляется киста, поврежденный корень и участок зуба, а сформировавшиеся пустоты заполняются специальным костнопластическим составом и зашиваются.

Иногда, при большой запущенности процесса, все же прибегают к радикальному методу удаления кисты одновременно с зубом.

Фолликулярная киста формируется из зубного фолликула на ранних стадиях его развития, вследствие его повреждения или дефекта образования эпителиальной ткани. Кистозное образование не дает возможности сформироваться здоровому зубу, еще не имеющему твердых тканей.

Лечение таких кист только хирургическое. Используют методы цистотомии или цистектомии в зависимости от расположения кисты, стадии её развития.

Пластическая цистотомия чаще практикуется в детской стоматологии, так как дает возможность правильной закладки и прорастания ретенированного зуба. Во взрослом возрасте такой зуб во многих случаях удаляют, так как он может нарушать построение зубного ряда.

Цистектомия используется в основном у взрослых. Сформировавшаяся костная полость заполняется специальными веществами-наполнителями. Осложнения после операции происходят довольно редко, и лишь при предшествующем нагноении внутреннего содержания кисты.

Фолликулярная киста может проявляться не только обособленно, но и множественно, что сильно осложняет лечение процесса и делает его индивидуальным.

Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно тщательно поддерживать гигиену ротовой полости. Через 2-3 дня после удаления можно делать полоскания подсоленной или содовой водой, а также полоскать рот после каждого приема пищи.

После операции болезненных ощущений не избежать, поэтому можно принимать анальгезирующие препараты (анальгин, солпадеин).

Очень часто после удаления кисты назначают противовоспалительные средства, тем более их назначают при подозрении на развитие осложнений. Также очень важен прием антигистаминных и антибактериальных препаратов. Антибиотики широкого спектра действия принимают курсом строго в дозировке, предписанной врачом. В период приема антибиотиков, особенно сильнодействующих, рекомендуется принимать меры профилактики дисбактериоза: использовать противогрибковые средства, принимать витаминные добавки.

Большое внимание уделяется диете: в первое время после удаления кисты зуба не рекомендовано есть грубую пищу, слишком горячую или холодную, а также принимать алкогольные напитки; стараться есть так, чтобы кусочки еды не попадали на поврежденный участок и не травмировали десну.

Появление отека после операции является поводом для обращения к врачу.

Небольшая припухлость десны может быть реакцией организма на хирургические манипуляции. Значительный отек, сопровождающийся болью, может вызвать у доктора подозрение на остеомиелит.

Остеомиелит (костное воспаление) или альвеолит (воспаление десны) могут появиться вследствие попадания бактерий в ранку после удаления кисты. Для таких воспалений характерными признаками являются гипертермия, зловонный запах из ротовой полости, боль, отек слизистой, увеличение периферических лимфоузлов.

Своевременное лечение данных воспалительных процессов несложное: ранка, оставшаяся после удаленной кисты, обеззараживается бактерицидным средством. Наряду с этим делается рентгенограмма для исключения наличия в десне остатков удаленного зуба, которые могут вызвать воспалительные процессы в тканях.

При наличии выраженного болезненного отека, повышении температуры тела до 39С, симптомах общей интоксикации может возникнуть подозрение на развитие воспаления надкостницы. Такой вид воспаления лечится хирургическим путем: проводится вскрытие опухоли, очистка и зашивание с последующей антибиотикотерапией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Во сколько обойдется лечение кисты зуба? Конечно, при острой стадии воспалительного процесса этот вопрос, как говорится, отходит на второй план, ведь самое главное – здоровье. В ознакомительных целях мы просмотрели приблизительную стоимость лечения в нескольких разных клиниках, и вот что у нас вышло:

• рентгеновский снимок – до 5$;
• анестезия инфильтрационная – 5-6$;
• оперативное вмешательство-цистектомия одонтогенной кисты, в том числе и лазерным методом – от 90$;
• оперативное вмешательство-цистектомия с резекцией верхушки зубного корня (один зуб) – от115$;
• гемисекция – от 40$;
• закрытие полости в области одного зуба костнопластической массой – от 50$;
• устранение рецессии в зоне одного корня зуба – от 150$.

Своевременно начатое квалифицированное лечение – это хороший залог полного выздоровления. Не бойтесь визитов к стоматологу, ведь вовремя проведенное лечение кисты зуба поможет вам ускорить процесс заживления и обезопасит от неприятных последствий.

источник

Киста зуба – наиболее часто встречающаяся патология среди других образований, связанных с зубами. Это своеобразная доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых клеток.

Киста – это полость, выстланная оболочкой и заполненная жидкостью желтого, иногда творожистой массой грязно-белого цвета, содержащей холестерин. Ее оболочка состоит из трех слоев:

1. наружного – плотной соединительной ткани;
2. среднего – ткани типа грануляционной;
3. внутреннего – многослойного плоского эпителия.

В зависимости от места и причины развития порока зубные кисты носят разные названия:

• первичная (кератокиста);
• десневая;
• околокорневая;
• зубосодержащая – киста корня от временных зубов;
• киста прорезывания.

Каждой из них присущи характерные особенности, которые дают возможность различать их.
Кисту, развившуюся из тканей, окружающих верхушку корня зуба, включая прилегающие ткани и альвеолярную кость (анатомическую часть челюсти, несущую на себе зубы), называют корневой. Другие ее названия – радикулярная, околокорневая, апикальная, периапикальная.

Причины возникновения патологических полостей бывают разные. Это могут быть пороки развития зубного эпителия, воспаление.
Радикулярные (корневые) кистозные образования бывают следующих разновидностей:

• апикальная киста охватывает верхушку корня зуба, возникает в результате некроза пульпы при кариесе, травме зуба;
• латеральная периодонтальная прилегает или охватывает боковую поверхность корня прорезавшегося зуба, встречается в области малых коренных зубов нижней челюсти;
• резидуальная остается или возникает после удаления зуба.

Причиной возникновения радикулярной патологической полости является хронический воспалительный процесс. Возникает он в тканях, прилегающих к верхушке корня зуба. Формируется гранулема – мелкий узелок. Внутрь него проникают и начинают разрастаться активизированные воспалением остатки соединительной ткани, прилегающей к зубу. Организм, пытаясь защитить здоровые ткани, образует своеобразный барьер вокруг пораженных клеток. В результате этого образуется кисто-гранулема, а затем и киста. Постепенно внутри полости скапливается гной.

Образование полости как правило происходит там, где был пролечен или разрушен зуб. Реже – на месте удаленного зуба. Иногда оно появляется в области здорового, но ранее травмированного зуба.

Растет киста зуба в медленном темпе: месяцами и даже годами. Это не вызывает боли, неприятных ощущений, поэтому проходит незаметно для пациента, и он не обращается к врачу за лечением.

Увеличиваясь в размерах, патологическое новообразование может терять округлую форму, удлиняется вдоль альвеолярного отростка и тела челюсти, иногда смещает корни зубов, обходит их или даже захватывает в полость. Продвигается оно в сторону преддверия полости рта и при этом истончает кортикальную пластинку. Участок челюсти начинает выбухать.
Если киста растет от зуба, корень которого направлен в сторону нёба, истончается и даже рассасывается нёбная пластинка. Кистозное образование, развившееся в верхней челюсти, внедряется куполом в дно гайморовых пазух, в костную стенку носовой полости.

Нередко патологическую полость на корне обнаруживают, когда ее содержимое начинает гноиться. В этом случае развивается воспаление окружающих тканей по типу воспаления надкостницы (периостит). Вследствие вовлечения в острый воспалительный процесс нижнего луночкового нерва происходит онемение нижней губы – так называемый симптом Венсана. Если кистозное образование разрастается на верхней челюсти, возможен хронический воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

При осмотре на приеме у врача видна сглаженность или округлое выбухание с вполне четкими контурами. При расположении на нёбе наблюдается ограниченная припухлость. При надавливании пальцем костная ткань прогибается. Зубы, расположенные в границах кисты, могут быть смещены.

На рентгене можно увидеть, что корень причинного зуба находится в полости новообразования. Корни соседних зубов могут вдаваться в полость кисты, а могут располагаться в стенках челюсти. В некоторых случаях они раздвигаются растущей кистой. Рассасывания корней не происходит.

Микроскопически оболочка корневой кисты состоит из фиброзной ткани, в которой нередко скапливаются воспалительные клетки. Оболочка выстлана неорогевающим многослойным эпителием. Увеличение образования в размерах происходит вследствие давления внутри полости. Возникает давление в результате накопления отечной жидкости, которую постоянно продуцирует оболочка полости.

Содержимое полости постепенно увеличивается в объеме, как бы «раздувая» оболочку. Киста растет, давит на окружающие костные ткани, они начинают атрофироваться, и образование заполняет все большее пространство челюсти.

При обнаружении патологической полости ее необходимо удалять. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений возникнет вследствие ее увеличения.
Большое кистозное образование нижней челюсти истончает ее основание и может привести к перелому челюсти. Киста зуба, растущая в сторону дна носа, вызывает разрушение костной стенки.

Значительно чаще корневое образование появляется на верхней челюсти. Располагаясь в непосредственной близости от верхнечелюстной (гайморовой пазухи), оно может вести себя по разному:

• Если киста небольшая (занимает область не более 1 – 3 зубов), она располагается в пределах альвеолярного отростка и тела верхней челюсти, и является прилегающей. Увеличиваясь в размерах, чаще она выбухает с внешней стороны (со стороны щеки или губ), реже – со стороны твердого нёба. Жалобы и клинические проявления зависят от того, есть ли воспаление в оболочке кисты.
• Оттесняющая киста зуба смещает костное дно гайморовой пазухи и деформирует его.
• Проникающие полости, которые располагаются на верхней челюсти, внедряются куполом на различном уровне в гайморовую пазуху. Такая полость наиболее трудно лечится, так как хирургическое вмешательство предполагает большой объем операционной травмы в технически сложных анатомических условиях.

Диагностика кисты на корне зуба делается на основании клинического осмотра и рентгеновского снимка. В сомнительном случае проводят пункцию новообразования и цитологическое исследование содержимого.

Корневая киста от молочного зуба называется «зубосодержащая». Она содержит зачаток постоянного зуба и бывает только у детей и только в молочном прикусе. В 90 % случаев зубосодержащая киста развиваются от моляров.

Диагностируются корневые образования у детей в возрасте 7 – 10 лет. При развитии на верхней челюсти они так же могут оттеснять дно гайморовой пазухи, смещая при этом зачатки постоянных зубов. Зачаток постоянного зуба может быть оттеснен и смещен к соседним зубам или к краю нижней челюсти. Коронка его, как правило, включена в кистозную полость, чаще до шейки зуба, а формирующийся корень расположен за пределами кисты в костной ткани.

Клинически зубосодержащие кисты практически ничем не отличаются от корневых кист, кроме того, что причинным является временный зуб. Лечение патологической полости у детей такое же, как и у взрослых.

Кисту малых размеров, выросшую у верхушки корня, лечат эндодонтическим лечением: вскрываются корневые каналы, удаляются нервы, полость зуба обрабатывается антисептическими растворами, так как в образовании часто происходит нагноение ее содержимого. В полость кисты вводятся лекарственные средства, зуб пломбируется материалом с противомикробными свойствами. Такое лечение выполняется несколькими циклами.

При каждом посещении врача меняются лекарства, пациент проходит контроль на рентгеновском снимке, чтобы оценить эффективность терапии. Если патологическое образование уменьшилось, зуб пломбируют постоянным материалом. После этого еще некоторое время необходимо делать контрольные снимки. При успешном лечении на снимке видно, что киста уменьшилась в размере или исчезла вовсе, а ткани зуба восстановились.

Если эндодонтическое лечение не представляется возможным из-за труднопроходимости каналов, или оно не дало ожидаемого эффекта, либо образование превысило в размере 1 см, кисту лечат оперативно.

Для удаления кист применяется два основных метода— цистэктомия и цистотомия. Для лечения патологических полостей у корня зуба также применяются такие разновидности хирургических операций, как двухэтапная операция и пластическая цистэктомия.

Цистэктомия – это радикальный хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении оболочки кисты с последующим зашиванием операционной раны наглухо (наложением на рану первичного глухого шва).
Преимущества и недостатки лечения таким методом указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Оболочки некоторых кист настолько прочно спаяны в месте прилегания к верхушкам корней зубов, что порою не удается применить щадящий метод вылущивания новообразования. В таких случаях приходится прилагать значительные усилия при его удалении путем выскабливания.

По данным исследований, в 47,4 – 56,9 % случаев после лечения начинает развиваться воспалительный процесс. Образовавшаяся после удаления кисты костная полость далеко не всегда заполняется созревшей новообразованной костной тканью. Нередко процесс восстановления после лечения затягивается на годы. В 5% случаев костный дефект вообще ничем не восполняется.

Цистотомия – это метод оперативного лечения, при котором удаляется наружная (перед¬няя) стенка кисты вместе с прилегающей к ней костью, а имеющуюся внутрикостную полость соединяют с преддверием рта. То есть кистозную полость превращают в добавочную бухту полости рта. После лечения новообразования этим способом устраняется давление внутри него. Киста начинает уменьшаться в размерах и практически полностью исчезает.

Операция методом цистотомии менее сложна, не травматична, легче переносится пациентом. Но после лечения длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим постоянный гигиенический уход.
Показанием к лечению методом цистотомии могут быть:

1. большие кисты верхней челюсти, которые прорастают в гайморовую пазуху с разрушением костного дна полости носа и нёбной пластинки;
2. обширные кисты нижней челюсти со значительным истончением костных стенок челюсти (в том случае, если полное удаление оболочки полости может значительно ослабить прочность челюсти и способствовать возникновению патологического перелома);
3. старческий возраст больного или наличие тяжелых сопутствующих сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, крайнее истощение организма;
4. гематологические заболевания – геморрагические диатезы, гемофилия и другие;
5. период смены зубов у детей, если при попытке полного удаления оболочки кисты могут повредиться зачатки постоянных зубов, что отразится на формировании нормального прикуса.

Преимущества и недостатки цистотомии перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Сроки заживления раны после цистотомии – до 1,5 – 2 лет.
Пластическая цистэктомия – операция, при которой удаляют полностью оболочку кисты, но рану не ушивают. В образовавшуюся полость вводят йодоформную марлю.
Такой метод удаления кисты применяют редко, в основном в случае нагноения кисты, если нет гарантии, что рана начнет заживать после операции. Также такой метод операции применяют после цистэктомии, осложнившейся нагноением.
Двухэтапная операция сочетает в себе две основных операции – цистотомию и цистэктомию. Применяют ее в следующих случаях:

• если киста корня зуба появилась на верхней челюсти и разрушила костное дно полости носа;
• если киста корня зуба образовалась на нижней челюсти и поражает ее обширно – занимает тело челюсти и ее заднюю часть, направленную вверх (ветвь челюсти).

Лечение проходит в два этапа. На первом проводят операцию по типу цистотомии для оттока из полости кисты ее содержимого в течение длительного периода. Через определенный промежуток времени (через 1 – 1,5 года) оболочку кисты удаляют методом цистэктомии.

Двухэтапная операция сберегающая, не травматичная. Провести ее можно и в амбулаторных условиях. Несмотря на обширность поражения кисты, такой метод ее удаления сохраняет контуры челюсти и ее размеры. Пациент полностью излечивается.

При оперировании кисты важным и сложным для хирурга остается тактический вопрос в отношении прилежащих к кистозному образованию зубов. Дело в том, что существует мнение, что во время удаления оболочки неизбежно повреждается сосудисто-нервный пучок этих (соседних, близлежащих) зубов, и пульпа погибает. Поэтому основная часть хирургов вскрывают полости вовлеченных в процесс зубов и пломбируют их корневые каналы.

Однако омертвевший, неживой зуб становится непрочным, хрупким. Его коронка постепенно разрушается, он относительно быстро темнеет. Это заставляет пациента закрывать дефект искусственной коронкой. Часто при снятии искусственной коронки вместе с нею снимается и собственно коронковая часть зуба. В итоге пациент вынужден эти зубы удалять. Поэтому ведущие челюстно-лицевые хирурги придерживаются позиции, что вовлеченные в зону кисты зубы можно сохранить, оставив их живыми, без трепанации.
Диагностировать кисту вовремя очень сложно. Поэтому необходимо раз в полгода посещать стоматолога и лечить кариес.

источник