Субарахноидальная киста левой лобной области

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

любая травма мозга;
рост внутри кистозного образования давления жидкости;
воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

левую или правую височную долю;
теменной или лобной части головы;
мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку;
позвоночника (периневральная);
поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

потеря ориентации;
регулярная мигрень;
потеря сна;
нарушение мышечного тонуса;
хромота;
тошнота, рвота;
подергивание конечностями (непроизвольное);
головокружение.

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

пульсирующий родничок;
вялость конечностей;
дезориентированный взгляд;
срыгивание фонтаном после кормления.

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

кровь на холестерин;
на выявление инфекций;
допплерография сосудов;
замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

источник

Киста головного мозга — известная и предельно опасная патология, нуждающаяся в вовремя выявленном, высококачественном лечении. Есть возможность точнее узнать, что такое субарахноидальная киста, причинный механизм возникновения опухоли, симптоматику, способы лечения.

Арахноидит — серозное воспаление паутинной оболочки головного, спинного мозга, возникающее из-за вирусов, бактерий. Из-за появления заболевания в мозговой стенке возникает спаечный процесс, образуются новообразования, отмечается травмирование окончаний, отвечающих за нервный импульс, расстраивается мозжечковая деятельность.

Заболевание наносит вред главным органам центральной нервной системы. Не леченная вовремя болезнь приводит к плохому исходу:

формированию водянки головного мозга;
развитию грыжи в мозге;
смерти

Арахноидальная киста головного мозга — доброкачественная опухоль, напоминающая пузырек, находящаяся между мозговыми оболочками, содержащая ликвор, способствующий гибели главного органа ЦНС. Часто проявления недуга бессимптомные, устанавливаемые случайным образом при магнитно-резонансной томографии. Крупные новообразования давят на главный орган ЦНС, приводят к характерным симптомам.

Помимо арахноидальной кисты диагностируют субарахноидальную опухоль, находящуюся внутри мозга. По-другому заболевание называют церебральной кистомой. Не всегда опухоль негативно влияет на человеческую жизнь. Церебральную кисту находят преимущественно у мужского слоя населения.

У человека между теменем, виском скапливается жидкий экссудат. Травмируя область, перенеся тяжелую болезнь, операцию, жидкость образуется у «склеенных» мозговых стенок, замещая отмершие части. Множественные жидкие массы давят на слои оболочки мозга, формируется кистозное образование, у человека болит голова.

Первичные причины — прирожденные — образуются из-за повреждения органа ЦНС в утробе. Нарушения провоцируют: инфекции эмбриона внутри утробы (герпетические, цитомегаловирусные инфицирования, токсоплазма, краснуха), беременная принимала запрещенные лекарственные средства; алкоголизм, табакокурение, наркотики; переоблучение; перегрев ( активные солнечные лучи, баня, парилка).
Вторичные факторы — травмирования черепа, мозга; оперативные мозговые вмешательства; процессы дегенерации.

Врожденные характерные черты проявляются в детстве, провоцируют задержки психического развития, аномалии роста, нарушаются зрительные способности.

Повторные причины характеризуются локализацией, параметрами.

Увеличивающиеся новообразования
Регрессирующие кисты — не растут, безопасны

Ограниченное скопление крови в височной области — фактор появления арахноидальной кистомы.

50% арахноидальных заболеваний — следствие пережитых инфекций:

грипповой вирус;
ветряная оспа;
цитомегаловирусная инфекция;
корь;
воспаление оболочек головного, спинного мозга;
мутирование соединительной ткани;
гипоплазия мозолистого тела

Заболеваниям подвергаются люди с хроническими гноистыми воспалениями в головной области:

воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа;
хронический воспалительный процесс на небных миндалинах;
воспаление в ушных отделах;
воспаленные ткани, окружающие корень зуба

Нередко арахноидальное новообразование в главном органе ЦНС образуется из-за пережитых ЧМТ.

Болезнь провоцируют последующие отрицательные причины:

постоянная усталость;
наследственный фактор;
аномалии эмбрионального развития;
неполадки с сердечно-сосудистой системой;
постоперационная геморрагия;
частые отравления — запои;
тяжелая работа в неблагополучной климатической зоне;
вирусы, инфекции;
вторичные травмирования

Обращая внимание на структуру новообразования, акцентируют внимание на:

Односложном образовании — киста образуется из цереброспинальной жидкости
Комплексное новообразование включает в себя разные эпителиальные ткани

Обращая внимание на местонахождение, различают последующие виды опухолей.

Арахноидальная локализуется между мозговыми стенками, страдает 60% мужчин. Если киста не растет, аномалию не лечат. У детей избыточно скапливается цереброспинальная жидкость в желудочковой системе, увеличивается голова.
Ретроцеребеллярная арахноидальная развивается внутри мозга вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Недуг способствует разрушению тканей, уничтожению нервных клеток.
Субарахноидальная киста — врожденная патология, вызывающая непроизвольное болезненное сокращение мышц, аномалию ходьбы, пульсирование в черепно-мозговой коробке.
Арахноидальная ликворная формируется у людей, страдающих атеросклерозом, появляется в пожилом возрасте.
Шишковидная опухоль локализуется в эпифизе, влияет на железы внутренней секреции.

Церебральная опухоль давит на головной мозг, появляются проблемы со слуховыми органами, функциями осязания, обнаруживаются невротические осложнения. Аномалия развивается остро, подостро из-за травмирования, вирусных заболеваний. Киста находится там, где погибли нейроны главного компонента центральной нервной системы. Мешочки с жидким веществом находятся за «малым мозгом».

Сравним церебральную кисту с арахноидальной.

ретроцеребеллярная киста локализуется внутри головного мозга, арахноидальная опухоль — поверхностно;
арахноидальная образуется между мозговыми оболочками, вторая — там, где погибли клеточные тела;
арахноидальной не нужна операция, ретроцеребеллярная: без оперативного вмешательства разрушается главный орган ЦНС

Терапевтическая направленность связана с установлением кистозного типа.

Кистомы маленьких размеров не проявляют клинической картины. При достижении капсулы 2-3 сантиметра появляются характерные симптомы. Симптомы арахноидальной кистомы присущи другим мозговым болезням.

Часто встречаемые проявления:

страшная головная боль;
тошнит, рвет;
чувство усталости;
постоянное желание уснуть;
непроизвольное болевое сокращение мышц, припадочность;

При наличии опухоли во лбу:

словоохотность;
снижение умственных способностей;
«пьяный» шаг;
непонятное произношение слов;
сворачивание губ в трубочку

мышечный гипотонус;
проблемы с органом, воспринимающим изменения головы, тела;
«косят» глаза

Локализация новообразования внутри мозга:

зрительные нарушения;
нарушение параллельности зрительных осей;
не получается обратить взгляд куда-либо

Опухоль «малого мозга» — опасное заболевание. Формирование кисты на мозжечке приводит к неподвижности человека. Помимо паралича, при мозжечковой кисте у человека теряется равновесие, меняется походка, жестикуляция.

При отсутствии симптоматики у пациента, если нет тенденции к увеличению, человек ведет обычную жизнь, ограничиваясь своевременными профосмотрами. Прогрессирующее новообразование указывает: пациента нужно лечить.

Формирование заболевания опасно, желательно на ранней стадии взять номерок к неврологу. Важнейшие исследования распознавания кистомы:

магнитно-резонансная томография — вводя контраст, определяют: злокачественная опухоль или доброкачественная;
компьютерная томография — помогают идентифицировать локализацию, параметры опухоли;
УЗДГ — смотрят за кровообращением в тканях, выявляют нарушения мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, оценивает сосудистую проходимость;
ЭКГ, Эхо-КГ — выявляется симптоматика ограниченной работоспособности сердца, нарушения ритма;
наблюдение за «верхним» давлением — определяет людей, склонных к инсульту;
ОАК — определяет причины появления новообразования;
метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов — исключает онкологию, злокачественные новообразования реагируют на контраст;
определяют уровень холестерина в крови, свертываемость

Факторы формирования образования, диагностические процедуры влияют на выбор способа лечения. Маленькую, не прогрессирующую кистому не лечат, не оперируют, основываясь на рекомендациях доктора. Консервативное лечение назначается при бессимптомном течении заболевания. Прием лекарственных средств нацелен на купирование воспаления в мозговой оболочке, восстановление отмерших клеток, улучшение сосудистого кровообращения. Медикаментозная терапия:

антивирусные препараты — Пирогенал, Амиксин;
иммуномодулирующие лекарства — Виферон, Тимоген;
средства для улучшения кровообращения — Актовегин, Глиатилин;
препараты, устраняющие спаечный процесс — Лонгидаз, Карипатин

При неэффективности консервативного лечения, применяют радикальные способы борьбы с кистой. Операция назначается без предварительного приема медикаментов при опасных рисках:

опасность кистозного прорыва;
эпилептическое состояние, судороги;
повышенное давление внутри черепа;
нарастание симптоматики

Радикальный метод удаления кисты — операционное вмешательство. Виды хирургических вмешательств:

Эндоскопия — современнейший, безопаснейший способ воздействия с помощью прокола. Минимальные риски, наименьшая травматизация тканей. Имеются противопоказания: людям со зрительными проблемами нельзя делать эндоскопическую операцию.
Шунтирование — в новообразование вводится низкоомный резистор, ликвор откачивается по определенному протоку. Существует опасность засорения канала, состояние пациента ухудшается, происходит инфицирование.
Трепанация черепа — наиболее опасный хирургический способ, менее популярен, наиболее эффективный. При нейрохирургической операции удаляется кистома с близлежащим эпителием. Пациенту требуется длительная реабилитация.
Фенестрация — из эпителиальной ткани главного органа ЦНС излекается только кистозное образование.
Дренирование — жидкость откачивают с помощью игольной аспирации.

Предупредить первичное арахноидальное заболевание невозможно. Беременной женщине важно соблюдать здоровый образ жизни, не допускать кислородного голодания плода. Обезопаситься от вторичной кисты можно, поддерживая уровень холестерина, следя за давлением, вовремя излеченные инфекции, иммунные болезни — обеспечение здоровья. Проведенное вовремя диагностирование, правильно подобранная терапия — залог положительного результата лечения кисты головного мозга.

источник

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественные новообразования в форме пузыря, расположенные между оболочками мозга и наполненные спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время проведения МРТ. Однако, образование большого размера будет оказывать давление на ткани мозга, приводя к прогрессированию неприятной симптоматики. Стоит детальнее рассмотреть, что такое арахноидальная киста, ее причины, симптомы и тактику лечения.

Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:

Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. Ретроцеребеллярная киста может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.

В зависимости от причин развития патология бывает:

первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.

Согласно клинической картине заболевания выделяют:

прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.

Определение типа кисты головного мозга по данной классификации имеет первостепенное значение для выбора эффективной тактики терапии.

Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:

внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
облучение;
перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).

Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).

Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:

черепно-мозговые травмы;
операции на головном мозге;
нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
дегенеративные процессы в мозге;
инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.

В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.

Выделяют следующие общие признаки кисты головного мозга:

Головокружение. Это наиболее частый симптом, который не зависит от времени суток или факторов воздействия.
Тошнота и рвота.
Судороги (непроизвольное сокращение и подергивание мускулатуры).
Головная боль. Характерно развитие резкого и интенсивного болевого синдрома.
Возможно нарушение координации (шатающаяся походка, потеря равновесия).
Пульсация внутри головы, ощущение тяжести или сдавливания.
Галлюцинации.
Спутанность сознания.
Обмороки.
Снижение остроты зрения и слуха.
Онемение конечностей или отдельных участков тела.
Нарушение памяти.
Шум в ушах.
Тремор рук и головы.
Нарушение сна.
Нарушение речи.
Развитие параличей и парезов.

При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).

При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:

снижение интеллектуального уровня;
болтливость;
нарушение походки;
речь становится нечленораздельной;
губы вытягиваются в форме трубочки.

При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:

гипотония мускулатуры;
нарушения вестибулярного аппарата;
шаткость походки;
непроизвольные движения глаз;
развитие паралича.

Стоит отметить, что киста мозжечка может быть достаточно опасным новообразованием.

Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:

нарушение функционирования органов зрения;
косоглазие;
неспособность двигать глазами.

Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:

пульсирование родничка;
снижение тонуса конечностей;
дезориентированный взгляд;
обильное срыгивание после кормления.

Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:

постоянная головная боль;
параличи одной половины тела;
психические расстройства;
частые и сильные судороги.

Киста височной доли характеризуется развитием симптомов «лобной психики»: пациенты не критично относятся к собственному самочувствию, развивается плаксивость, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:

МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
Исследование крови на наличии инфекций.
Определение уровня холестерина в кровяном русле.
Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.

Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.

Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Применяют такие лекарственные средства:

Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.

Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:

риск разрыва образования;
нарушение психического состояния;
частые судороги и эпилептические припадки;
повышение внутричерепного давления;
усиление очаговых симптомов.

Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:

Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.

Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:

поддерживать уровень холестерина в норме;
следить за уровнем артериального давления;
при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
следить за самочувствием после травм головного мозга.

Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.

источник

Лобная киста – доброкачественное образование, представляющее собой капсулу с цереброспинальной жидкостью. Небольшие по размеру образования не приводят к нарушениям работы организма и не нуждаются в лечении.

Киста височной доли может быть врожденной или приобретенной. Врожденные развиваются из-за нарушения процесса эмбриогенеза. Зачастую появление их связано со злоупотребления беременной курением и алкогольными напитками.

Приобретенные кисты развиваются вследствие травм головы, внутричерепных вмешательств, субарахноидальных кровоизлияний, менингита.

Появление внутримозговой кисты происходит на месте отмерших клеток после инсульта, травматических поражений, операций. При увеличении ее роста происходит сдавливание близрасположенных тканей, гибель здоровых клеток. Развитие арахноидальных кист происходит в мягких мозговых тканях поверхностной – паутинной оболочке мозга.

Небольшие по размеру образования не несут никакой угрозы, однако увеличивающиеся кисты могут привести к возникновению следующих симптомов:

пространственная дезориентация;
не проходящие мигрени и головокружения;
нарушения сна;
гипотонус мышц;
хромота;
тошнота;
неконтролируемые движения конечностями.

Выраженность патологии связаны с расположением и размером образования. Каждый отдел мозга имеет свои функции, поэтому признаки зависят от поврежденных участков. Например: при кисте, затрагивающей затылочно-теменную область, будет симптоматика, свойственная поражению обоих участков.

к нарушению интеллектуальной функции;
изменению поведения (детскость, кривляния);
нарушениям речи (человек понимает обращенную речь, но сам говорить не может – моторная афазия);
появлению патологических рефлексов – вытягивание губ трубочкой (спонтанное или спровоцированное приближением какого-то предмета);
нарушениям походки, человек часто падает на спину.

Поражение области мозжечка проявляется:

нарушением координации движений;
отклонениями в стороны и падениями при ходьбе;
горизонтальными нистагмами;
гипотонией мышц.

сенсорной афазией – непониманием обращенной речи;
выпадением полей зрения;
приступами судорог в конечностях.

Кисты в височных долях как левой, так и правой зачастую не сопровождаются заметными симптомами и выявляются в случайном порядке при медицинском обследовании по другим поводам. Симптоматика проявляется лишь в 20% случаев. Арахноидальная киста левой височной доли встречается чаще. На начальной стадии пациента мучают мигрени, шум в ухе, снижение слуха. Шумы и снижение слуха сначала возникают со стороны локализации образования, т. е. при арахноидальной кисте правой височной доли эти признаки будут затрагивать правое ухо.

Увеличение размера кисты приводит к развитию параличей и парезов, частым сменам настроения, психическим расстройствам, галлюцинациям.

У детей кисты проявляются быстрой утомляемостью, пульсацией родничка, капризностью, плаксивостью, судорогами, увеличением размеров головы.

Обнаружение кист проводится с использованием МРТ и КТ. Данные методы диагностики позволяют не только обнаружить образование, но и оценить его размер, уточнить месторасположения. Изображение получают в нескольких плоскостях – фронтальной, сагиттальной, аксиальной.

Дополнительно требуется проведение дифференциальной диагностики, в ходе которой кисту отграничивают от раковой опухоли. С этой целью водится специальное вещество, накопление которого происходит только в опухолевых тканях.

Из-за множественности причин, приводящих к образованию кисты, проводятся также дополнительные анализы на наличие, вирусов, инфекций, паразитов. Проводится холтер-мониторинг работы сердечного ритма и артериального давления, при котором показатели фиксируются непрерывно в течение суток.

Лечение нужно, когда появление образования связано с возникновением негативных последствий. Обнаружение кисты требует проведения регулярных осмотров и контроля за динамикой ее развития. Контроль нужно проводить не реже одного раза в 6–8 месяцев.

В случаях, когда необходимо принимать меры (киста стремительно растет, происходит компрессия окружающих тканей), лечение может проводиться при помощи препаратов или хирургическим путем.

Лекарственная терапия основывается на использовании мощных препаратов, предназначенных для рассасывания рубцов. С этой целью могут быть использованы Лонгидаза, Карипаин. А также требуется назначение препаратов, ускоряющих метаболизм в организме: Актовегин, Глиатилин. С целью поддержания иммунитета применяют иммуномодуляторы: Виферон, Тимоген.

Используют антивирусные, противоотечные средства, препараты для улучшения кровоснабжения, гепатопротекторы.

Оперативное лечение проводится при быстром росте, разрыве образования или при неэффективности лекарственной терапии.

Операция может быть проведена при помощи нескольких методов:

Игольная аспирация. В черепе делают небольшое отверстие, через которое в капсулу вводится игла и цереброспинальная жидкость удаляется.
Шунтирование. Через специальную трубку организовывается вывод ликвора в брюшную полость, где происходит его всасывание.
Лазерное иссечение стенок образования.
Трепанация. Характеризуется высокой эффективностью, однако и сопровождается высокими рисками повреждения мозговых тканей.

Перечисленные методики используют независимо от возраста пациента. Они подходят и для лечения новорожденных малышей. Однако в случае с детьми операция проводится только тогда, когда существует угроза нормальному развитию и росту ребенка.

При отсутствии осложнений период госпитализации небольшой – 4 дня, после чего потребуется прохождение контрольных осмотров у лечащего врача.

Стимулировать увеличение кисты могут: черепно-мозговая травма, нарушения кровообращения в мозге (микроинсульт, нейроинфекции). Необходимо устранить первопричину стремительного роста образования. Если формирование спровоцировано инфекционным заболеванием, то необходимо быстро обнаружить источник инфекции. При лечении применяются не только иммуномодуляторы, но и антибактериальные средства.

В качестве осложнений могут выступать нарушения неврологического характера и судорожные припадки. Припадки проявляются приступами непроизвольной двигательной активности в конечностях, сопровождаются утратой сознания, неконтролируемым мочеиспусканием.

Наибольшая опасность заключается в вероятном нагноении и разрыве кисты. Это приводит к контакту гнойного содержимого со здоровыми тканями мозга, их повреждению и симптоматике, свойственной органическим поражениям. Требуется экстренное вмешательство хирурга, в ходе которого удаляют гной, обрабатывают стенки кисты.

При раннем обнаружении и лечении прогноз хороший. В редких случаях после операции наблюдаются нарушения зрения, слуха, речи. Если лечение отсутствует, рост приведет к гидроцефалии, разрыву кисты, смерти.

Левая височная киста редко дает осложнения, в то время как образование, локализованное в теменной области, сопровождается более высокими рисками.

К профилактике формирования врожденной кисты относится исключение негативных воздействий на организм в период беременности. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, курения, употребления наркотических препаратов. Не допускается самолечение, любые медикаменты могут приниматься только по предписанию врача.

В качестве мер вторичной профилактики рекомендуется:

избегать травм головы, а в случае их получения сразу обращаться к врачу;
отслеживать показатели артериального давления;
своевременно и полностью устранять вирусные и инфекционные заболевания;
при возникновении неврологической симптоматики обращаться к специалисту.

источник

Под арахноидальной кистой головного мозга специалисты понимают доброкачественное новообразование, которое представляет собой пузырек с жидкостным содержимым. Его расположение всегда между оболочками органа. В ряде случаев он никоим образом себя не проявляет – человек даже не подозревает о его присутствии. Однако, чаще киста под арахноидальной тканью изначально имеет большие размеры, поэтому приводит к ухудшению самочувствия и требует незамедлительного лечения.

Критериями разделения мозговых кист специалисты указывают их морфологические особенности, локализацию, а также причины появления. В прямой зависимости от этого, субарахноидальные кисты головного мозга могут быть:

первичные – чаще всего врожденные опухоли;
вторичные кисты – последствия травм, либо перенесенных человеком нейроинфекций, внутричерепных кровоизлияний.

По морфологическому критерию:

простые – ликворная киста имеет внутри обычную полость, содержимое в которой легко перемещается;
сложные – в строении помимо клеток арахноидальной ткани присутствуют и иные элементы.

прогрессирующие кисты – непрерывно растут и увеличиваются в своих размерах;
замершие кисты – имеют один и тот же объем и форму.

кисты в височной области головы – к примеру, по МРТ диагностируют арахноидальную кисту левой височной доли;
образования в лобной/теменной зоне мозга;
кисты мозжечка;
образование шишковидной железы;
для арахноидальной кисты задней черепной ямки характерно чаще расположение в подпаутином пространстве;
межполушарная опухоль – при периневральной арахноидальной кисте.

Отдельно специалисты выделяют возраст, в котором был выставлен диагноз. Так, тяжелее протекает клиника арахноидальной кистой у ребенка. Устранить врожденную и вторичную опухоль у малышей намного труднее – к примеру, кисту задней черепной ямки у плода. Тогда как, субарахноидальная киста у взрослых, если она не растет, вовсе не мешает жизнедеятельности человека.

Если возникновению кист предшествовало сложное течение беременности у будущей матери, подобные дефекты ткани специалисты именуют первичными. Провоцирующими факторами выступают:

неконтролируемый прием женщиной медикаментов;
злоупотребления алкогольной продукцией;
перенесенные инфекционные болезни;
травмы живота.

Если же формирование опухоли произошло в постнеонатальном периоде жизни, то причинами могут стать:

нейроинфекции – к примеру, менингит, либо энцефалит, туберкулез или сифилис;
оперативные вмешательства на структурах мозга;
агенезия мозолистого тела – отсутствие анатомической единицы либо замена его на кисту;
черепно-мозговые травмы;
глистные инвазии;
внутримозговые кровотечения.

Иногда арахноидальный пузырек выявляют в результате проведенных обследований, которые были выполнены по другим показаниям. Причины подобных образований достоверно неизвестны – человек сам не помнит, что могло послужить толчком к формированию внутримозговой полости.

При развитии арахноидального дефекта у детей неврологический дефицит будет заметен практически сразу – малыши отстают в развитии, у них наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы. Так, новорожденные с крупной кистой много плачут, плохо едят молоко, срыгивают еду и практически не прибавляют в весе. В дальнейшем, при отсутствии специального лечения, они имеют разные психические отклонения.

У взрослых лиц при арахноидальной кисте симптомы не столь специфичны и могут напоминать клинические проявления других заболеваний:

боль в разных отделах головы;
диспепсические расстройства – тошнота;
рвота без улучшения самочувствия;
повышенная усталость;
сонливость;
судороги;
колебания внутричерепного давления.

В зависимости от локализации арахноидальной опухоли, могут наблюдаться и другие симптомы. К примеру, при ее формировании в лобных извилинах у человека появляется повышенная болтливость, снижение интеллекта, а также нарушения в восприятии информации. Проявлениями арахноидальных кист в районе мозжечка у больного происходит нарушение походки, гипотония мышц, непроизвольные движения глаз в стороны.

Тогда как при расширении наружных ликворных пространств повышается риск судорожных припадков человека – из-за сдавливания мозговой ткани. Тяжесть и продолжительность атак напрямую зависит от причины и площади поражения мозга. Очаговые признаки формируются крайне редко – при огромных кистах. Это может быть снижение зрения, слуха, парезы либо параличи в отдельных частях тела. Арахноидит же часто ведет к утрате способности человека к самообслуживанию и инвалидизации.

Достижения медицины в сфере неврологии позволяют специалистам диагностировать арахноидальные дефекты на самых ранних этапах их формирования. Основным инструментальным исследованием, безусловно, является магнитно-резонансная томография. На снимках отчетливо видны размеры арахноидального элемента, его локализация, вовлечение в патологический процесс соседних участков ткани.

Однако, для установления причин появления арахноидального дефекта необходимы дополнительные обследования:

анализы крови и ликвора на специфические инфекции – сифилис, туберкулез, гонорея;
установление аутоиммунных процессов;
электроэнцефалография – проведение электроимпульсов в мозге и очаги раздражения коры;
оценка внутричерепного давления;
ангиография, чаще с контрастными растворами – движение жидкости, ликвора по сосудам, застой в них;
анализы на оценку биохимических и гормональных отклонений.

После сопоставления всей информации от лабораторных, а также инструментальных диагностических процедур специалист может увидеть состояние здоровья человека в целом и указать истинную причину формирования арахноидальной опухоли. Это облегчает в дальнейшем выбор оптимальной схемы борьбы с кистой.

Основные усилия специалистов при выявлении под арахноидальной оболочкой мозга кисты направлены на ее удаление. Как правило, для этого требуется хирургическое вмешательство. Его объем и сроки проведения будут определены консилиумом врачей и напрямую зависят от размеров опухоли и ее локализации.

Так, при микрохирургической операции эндоскопический зонд вводят непосредственно в требуемый участок органа, и стремятся, если не удалить арахноидальное образование, то вывести из него избыток ликвора для уменьшения размера дефекта. Подобное возможно при поверхностном расположении опухоли. В противном случае методом хирургической коррекции является шунтирование – установление дополнительного клапана, через который осуществляется отток жидкости из арахноидальной полости.

В случае инфекционного характера появления арахноидальной кисты головного мозга, лечение направлено на подавление воспалительного процесса и улучшения кровоснабжения структур. С этой целью специалисты подбирает консервативные схемы воздействия – противовоспалительные препараты, диуретики, статины, ноотропные средства.

Однако, при отсутствии выраженной положительной динами – негативная симптоматика сохраняется либо даже усиливается, врач будет рассматривать вопрос об одной из методик оперативного вмешательства. Показаниями служат – разрыв арахноидального пузырька, кровоизлияние, быстрый рост опухоли. Промедление в подобной ситуации недопустимо.

Поскольку арахноидальная оболочка буквально вся пронизана множеством кровеносных сосудов, то основным осложнением появления кисты являются различные по тяжести сдавливания рядом находящихся участков органа.

Тем не менее, при своевременном обращении человека к невропатологу и раннем диагностировании новообразования, а также проведении комплексной терапии, прогноз болезни относительно благоприятный. После устранения основной причины болезни, шансы на выздоровления высоки.

Если же хирургическое вмешательство не было приведено, у больного появляются:

парезы и параличи в разных частях тела;
ухудшение зрительной, слуховой деятельности;
тяжелые судорожные припадки;
снижение качества жизни – социальных связей, самообслуживания;
гидроцефалия;
утрата кожной чувствительности.

При огромных размерах кисты мозга и позднем обращении человека шансов на выздоровления нет. Летальный исход будет неизбежен. Лечение заключение в симптоматической помощи – облегчение состояния больного, повышение качества оставшегося у него срока жизни.

Для предупреждения осложнений арахноидальных образований головного мозга людям рекомендуется своевременно проходить ежегодное полное медицинское обследование, в котором присутствует исследование мозговых структур. Это необязательно магнитно-резонансная диагностика, но, к примеру, рентгенография или, хотя бы, консультация невропатолога. Здоровье каждого человека в его собственных руках.

источник

Доброкачественным образованием, принимающим вид пузыря, является арахноидальная киста головного мозга. Она наполнена спинномозговой жидкостью и располагается между оболочками мозга. Следует понимать, что арахноидальная является одним из двух видов кист, кроме нее диагностируется еще и внутримозговая (субарахноидальная, альтернативное название – церебральная). Несмотря на всю кажущуюся опасность проявления, киста может быть совершенно безопасной для человека, никак не влияя на его жизнедеятельность.

В головном мозге ее возможно обнаружить при использовании МРТ. Диагностируется она в 60% случаев у представителей мужского пола.

Среди факторов, которые провоцируют развитие арахноидальной и других кист, наиболее частыми следует считать:

развитие плода в матке, происходившее с аномалиями – это так называемая внутриутробная киста;
травмы и повреждения тканей – приобретенная киста;
дестабилизация кровообращения в головном мозге с дальнейшим формированием областей ишемии и омертвения;
геморрагические приступы;
проявления воспалительного характера;
изменения в головном мозге, принимающие дегенеративный и форсированный характер;
инфекционные процессы – рассеянный склероз, нейроинфекция и другие. Например, арахноидит запускает процесс развития именно арахноидальной кисты.

Как отмечалось ранее, при незначительных размерах кисты, недуг будет характеризоваться течением без каких-либо проявлений. Если же полая область в головном мозге достигнет больших размеров – 2-3 см, то начинает проявляться определенная клиническая картина. Она обусловливается местом нахождения, степенью давления на ткани, дестабилизацией притока церебральной жидкости.

По мере увеличения образования, его проявления становятся все более болезненными и постепенно приводят к деградации и даже смерти. К главным симптомам арахноидальной и других кист относятся:

болезненные ощущения в области головы;
перманентные головокружения;
пульсация в области головы;
чувство распирания и сдавливания в черепной коробке;
нарушение аккомодации;
проблемы со слухом, формирование шума и посторонних звуков в ушах;
дестабилизация зрительной функции, которое проявляется в двоении и размытости образов;
галлюцинации (когда киста достигла больших размеров);
нарушение степени восприимчивости кожного покрова;
формирование паралича, пареза конечностей (характерно скорее для арахноидального типа);
припадки эпилептического характера;
тремор всех или некоторых конечностей;
случаи потери сознания, которые происходят все чаще по мере роста формирования в головном мозгу;
нарушение функции сна;
тошнота и рвота.

Учитывая опасность развития кисты, при первых же симптомах рекомендуется обратиться к специалисту. Особенное внимание нужно уделить диагностике, которая поможет не только определить размеры формирования, но и другие его особенности. Главными методами идентификации арахноидальной и других видов кист головного мозга являются МРТ и КТ. Они помогают установить расположение и форму образования. К тому же, представленные исследования дают возможность определить: опухоль это или просто киста.

При использовании доплеровского ультразвукового сканирования сосудов – УЗДГ – оценивается статус снабжения кровью тканей, удается выявить ишемические зоны. Это очень важно, потому что именно на их месте формируются кисты в головном мозге. Из методик дополнительного характера применяют ЭКГ и Эхо-КГ. Они позволяют выявить симптомы недостаточной работы сердечной мышцы, дестабилизации ритма.

Постоянный контроль артериального давления дает возможность определиться с группой риска по формированию инсультов. Вследствие представленных процессов могут образовываться послеинсультные кисты. Еще одним дополнительным методом обнаружения арахноидального формирования в области головного мозга следует считать анализ крови. Он тоже дает возможность определить факторы, повлиявшие на формирование кисты.

При течении недуга без каких-либо симптомов, а также когда отсутствуют признаки увеличения кисты, в лечении нет необходимости.

В этом случае показано постоянное посещение невролога (раз в три месяца) и лечение болезни при помощи медикаментов. При этом терапии подвергается именно заболевание, приведшее к формированию кисты в головном мозге. Речь может идти об употреблении антибактериальных средств или противовирусного значения. Также это могут оказаться иммуномодуляторы и препараты, которые рассасывают спайки и восстанавливают алгоритм кровоснабжения при арахноидальном образовании.

Если же появятся признаки, указывающие на увеличение кисты в габаритах и при очевидной симптоматике, возникает необходимость в хирургических методах воздействия. Их можно разделить на три категории:

операции радикального характера, допустим, трепанация черепной коробки с дальнейшим удалением не только самой кисты, но и ее стенок. Такие вмешательства характеризуются значительной эффективностью, но и высокой степенью травматичности головного мозга;
шунтирование области кисты при помощи трубки для дренажа. После того как будет эвакуировано содержимое, отмечается спадание стенок образования. Чаще всего применяется при арахноидальной кисте. Недостатком методики следует считать высокую вероятность инфицирования;
методы эндоскопического типа, когда за счет проколов осуществляют изъятие всего, что находится в образовании. Этот способ является наименее травматичным. Однако применяться он может не при всех разновидностях кист.

Говоря более подробно о внутримозговой кисте головного мозга, следует отметить, что в отличие от арахноидальной, оно представляет собой скопление жидкости в области погибшей части мозга. Благодаря этому жидкость помогает заместить потерянный объем вещества. Следует определить причину гибели для того чтобы не допустить последующего разрушения головного мозга.

Изменение размеров арахноидальной, как и церебральной кисты не следует воспринимать как онкологическое заболевание, как это воспринимают многие. Относительно преимущество данного образования заключается в его доброкачественности и 100%-ной излечимости. Однако профилактические меры для поддержания здоровья головного мозга еще никто не отменял.

Они должны заключаться в мониторинге не только АД, но и мозговой активности. Не менее важно поддерживать здоровье сердца и кровеносной системы в целом. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдая умеренную физическую активность. Регулярность посещения специалистов – невролога, кардиолога и других – должна увеличиваться с возрастом. Так, до 35-ти лет без настораживающих симптомов, связанных с головным мозгом, оптимальным вариантом будет обследование один раз в год. После 40-ка лучше делать это раз в шесть месяцев.

Только таким образом получится избежать серьезных последствий, к которым может привести увеличивающееся образование в области головного мозга. Не следует забывать и о том, что риск возникновения как арахноидальной, так и церебральной кисты выше у представителей мужского пола.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Арахноидальная киста — это наполненная жидкостью полость, стенки которой выстланы клетками арахноидальной оболочки. Располагаются такие образования между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой.

Арахноидальная киста может быть врождённой или приобретённой. Последние возникают как результат тяжёлых заболеваний, таких как воспаление оболочек головного и спинного мозга, болезнь Марфана, врождённое полное или частичное отсутствие мозолистого тела, а также после хирургических вмешательств. Стенки таких кист покрывают паутинные рубцы.

По статистике, такие опухоли чаще образуются у лиц мужского пола. Обычно они располагаются в пределах ликворных пространств, содержащих многочисленные арахноидальные оболочки, и увеличивают их в объёме. Наиболее часто арахноидальные кисты располагаются в части внутреннего основания черепа, образованной клиновидной и височными костями, снаружи от височных долей.

Арахноидальная киста головного мозга представляет собой полое округлое образование, наполненное жидкостью, стенки которого состоят из паутинных клеток. Формируется такое образование между мозговыми оболочками и при давлении ликвора, содержащегося внутри опухоли, на какой-либо участок мозга может вызывать такие симптомы, как головокружение, головная боль, звон в ушах и др. Чем больше размеры кисты, тем выраженнее признаки заболевания, вплоть до развития таких серьёзных нарушений, как ухудшение слуха и зрения, функций речи и памяти, судороги и др.

Спровоцировать рост опухоли могут воспалительные процессы, мозговые травмы, а также увеличение количества жидкости в кисте. Диагностировать заболевание и определить размеры и место локализации опухоли позволяет метод магнитно-резонансной, а также компьютерной томографии.

[1], [2]

Арахноидальная киста может быть врождённой патологией или же развиваться в результате травм и тяжёлых заболеваний. Причины арахноидальной кисты вторичного происхождения могут быть связаны с воспалением оболочек спинного и головного мозга, агенезией сплетения нервных волокон головного мозга, объединяющих правое и левое полушария (мозолистое тело), наследственным аутосомно-доминантным заболеванием соединительной ткани (болезнь Марфана), хирургическими вмешательствами.

Основные причины роста таких образований могут заключаться в увеличении давления внутриполостной жидкости, в развитии воспаления оболочек мозга, а также могут быть связаны с травматизацией, например, при сотрясении мозга.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы арахноидальной кисты, а также степень их выраженности зависят от места расположения и размеров новообразования. Как правило, симптоматика заболевания проявляется в возрасте до двадцати лет, также подобного рода опухоли могут существовать без проявления каких-либо симптомов.

К основным симптомам образования арахноидальной кисты относятся боли в голове, чувство тошноты, рвотные реакции, нарушение координации движений, частичный паралич половины тела, галлюцинации, приступы судорог, расстройства психики.

Существует несколько типов кист, способных формироваться в головном мозге. К основным из них относятся ретроцеребеллярная, арахноидальная киста. При образовании подобного рода опухоли жидкость накапливается между слоями мозговых оболочек, в то время как при развитии ретроцеребеллярной кисты она образуется внутри головного мозга.

Арахноидальная киста локализуется на поверхности головного мозга, ретроцеребеллярная – в его пространстве. Как правило, арахноидальная киста возникает как результат воспалительных процессов в мозговых оболочках, кровоизлияний и травмирования мозга.

Ретроцеребеллярная киста локализуется на уже поражённом участке головного мозга. Для предотвращения поражения всего головного мозга крайне важно вовремя выявить причины, приведшие к отмиранию его участка. В основном это недостаточность мозгового кровоснабжения, воспалительные процессы головного мозга, а также внутричерепные оперативные вмешательства.

Арахноидальная киста височной доли слева может протекать бессимптомно или проявляться в виде таких признаков как:

головная боль
ощущение пульсирования и сдавливания в голове
возникновение шумов в левом ухе, не сопровождающееся нарушениями слуха
ухудшение слуха
тошнота
рвотные реакции
возникновение судорог
проблемы с координацией движений
частичный паралич
онемение различных участков тела
галлюцинации
нарушения психики
обмороки

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Арахноидальная киста позвоночника представляет собой шаровидную полость с жидким содержимым, стенки которой выстилают паутинные клетки. Арахноидальная киста позвоночника относится к доброкачественным образованиям, способным приводить к возникновению болевых ощущений внизу спины.

На этапе формирования заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки возникают, как правило, в возрасте до двадцати лет. Так как арахноидальные кисты позвоночника отличаются по размерам и месту расположения, зачастую необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы полностью убедиться в наличии кисты. В некоторых случаях опухоли имеют сходство с симптомами грыжи межпозвонкового диска.

[16], [17], [18], [19]

Арахноидальная киста задней черепной ямки по результатам эхографии схожа с кистой, образующейся при аномалии развития мозжечка и находящихся вокруг него ликворных пространств. Мозжечок занимает почти всю заднюю черепную ямку. При проведении дифференциальной диагностики анализируется строение мозжечка и при дефекте его червя арахноидальная киста задней черепной ямки исключается.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста арахноидальная и киста мозжечка различаются между собой структурой и местом локализации.

Киста мозжечка относится к опухолям, образующимся внутри головного мозга и представляет собой скопление жидкости на месте поражённого участка мозга. Для предупреждения дальнейшего поражения мозга обязательно должны быть выявлены причины такой патологии. Наиболее часто внутримозговые кисты возникают в результате нарушений кровообращения мозга, инсультов, травм, воспалительных процессов, а также оперативных вмешательств внутри черепа.

В отличие от внутримозговой кистозной опухоли, арахноидальная киста всегда локализуется на поверхности мозга, в районе его оболочек.

[26], [27], [28], [29], [30]

Периневральная арахноидальная киста локализуется в спинномозговом канале и характеризуется скоплением жидкости в районе корешка спинного мозга.

Чаще всего периневральная киста размещается в области поясницы и крестца. К основным причинам появления таких образований относятся воспалительные процессы, а также травмы. Отмечаются также случаи спонтанного возникновения периневральных кист.

Кистозное образование размером до полутора сантиметров может не сопровождаться никакими симптомами и её обнаружение возможно только при проведении профилактического обследования. При увеличении объёмов опухоли оказывает давление на корешок спинного мозга, в районе которого она локализована. При этом возникают такие симптомы, как болевые ощущения в области поясницы и крестца, нижних конечностях, чувство ползания мурашек, а также нарушения в работе органов таза и мочевой системы.

Дифференциальная диагностика при подозрении на образование периневральной кисты может быть проведена с такими заболеваниями, как кишечная колика, аппендицит, воспаление придатков матки, остеохондроз.

Наиболее точно диагностировать периневральную кисту позволяют такие методы исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. При проведении рентгенологического обследования такие опухоли не определяются.

Лечение периневральной кисты небольших размеров может быть консервативным (не требующим хирургического вмешательства). Операция показана при тяжёлом течении заболевания, оказывающем негативное влияние на функционирование каких-либо органов. Однако следует отметить, что при проведении оперативного вмешательства существуют такие риски, как травмирование спинного мозга, образование спаек, развитие постоперационного менингита и повторное возникновение опухоли. Целесообразность проведения операции определяется лечащим врачом на основании общего обследования и сопутствующих симптомов.

Арахноидальная киста сильвиевой щели классифицируется по ряду характерных признаков и может быть нескольких типов:

небольших размеров, как правило, двухсторонние, сообщающиеся с субарахноидальным пространством
прямоугольной формы, сообщающиеся с субарахноидальным пространством частично
поражающие всю сильвиеву щель, не сообщающиеся с субарахноидальным пространством

Симптомы кисты сильвиевой щели включают в себя повышение внутричерепного давления, выпирание черепных костей, эпилептические припадки, гидроцефалию вследствие сжатия желудочков мозга, зрительные нарушения.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Арахноидальная ликворная киста образуется в оболочке головного мозга и представляет собой округлую полость, наполненную жидким содержимым (ликвором). По статистике, такие новообразования чаще обнаруживают у лиц мужского пола. Диагностируют заболевание, как правило, во взрослом возрасте, так как в более ранний период симптоматика недостаточно выражена.

Арахноидальная ликворная киста может быть врождённой или приобретённой. Врождённая форма данной нозологии формируется в результате нарушений в период эмбриогении (зародышевого развития). Предположительной причиной возникновения такого образования является травмирование плода в процессе развития мозговых оболочек. Такое образование может быть обнаружено при проведении ультразвукового исследования.

Приобретённая арахноидальная ликворная киста является результатом воспалительного процесса в оболочках мозга, травмирования или кровоизлияния в мозг.

[41]

Арахноидальная киста теменной области представляет собой доброкачественное объемное новообразование, имеющее полость, заполненную жидкостью наподобие цереброспинальной. Подобного рода опухоли может быть следствием развития воспалительных процессов головного мозга, а также травм. Последствием такого новообразования при несвоевременном лечении могут стать серьёзные нарушения умственных функций, памяти, речи, а также органов слуха и зрения.

В зависимости от показаний арахноидальная киста теменной области может быть удалена эндоскопическим методом или хирургическим путём. Как правило, показаниями к удалению такого образования является стремительный рост и увеличение размеров опухоли, развитие выраженной симптоматики, давление новообразования на мозговые участки.

Диагностирование арахноидальной кисты теменной области проводится при помощи методов компьютерной или МР-томографии.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Конвекситальная арахноидальная киста образуется на поверхности больших полушарий мозга и представляет собой полое округлое образование с жидким содержимым, стенки которого состоят из клеток арахноидальной оболочки.

При маленьких размерах кисты и отсутствии выраженной симптоматики лечение в большинстве случаев не проводят. Однако при увеличении количества внутриполостной жидкости опухоль может оказывать давление на мозговые участки, вызывая тем самым ряд характерных симптомов, таких как: головные боли и головокружения, рвота и тошнота, галлюцинации, шум или звон в ушах, нарушений различных функций организма и др.

В таких случаях опухоль может быть удалена хирургическим или эндоскопическим способом, а также методом шунтирования.

[48], [49], [50]

Турецкое седло расположено в проекции клиновидной черепной кости и представляет собой небольшое углубление, по виду напоминающее седло.

Арахноидальная киста турецкого седла представляет собой опухолевидное образование, имеющее полость, состоящую из клеток арахноидальной оболочки, и жидкое содержимое. Диагностировать такую патологию можно при помощи методов компьютерной или МР-томографии. Лечение назначается исходя из размеров и прогрессирования новообразования и может быть проведено при помощи эндоскопических или хирургических способов, а также методом шунтирования.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Арахноидальная киста поясничного отдела образуется в просвете позвоночного канала и может оказывать давление на нервные окончания спинного мозга, провоцируя тем самым развитие болевого синдрома. В большинстве случаев такие образования обнаруживаются случайно при проведении обследования поясничного отдела позвоночника.

Привести к развитию арахноидальной кисты поясничного отдела может остеохондроз, воспалительные процессы поясничного отдела позвоночника, в результате которых происходит расширение корешка нервных окончаний спинного мозга и его наполнение ликворным веществом.

Спровоцировать подобного рода опухоли может также травмирование этой области. В некоторых случаях возникновение таких образований не имеет чётко определяемых причин.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Арахноидальная киста крестцового отдела наполнена спинномозговой жидкостью, а её стенки выстланы клетками паутинно й оболочки.

Подобного рода опухоль может являться врождённым образованием. При небольших размерах опухоли симптоматика, как правило, не выражена. При увеличении размеров опухоли может оказывать давление на нервные окончания, выходящие из спинного мозга, и вызывать умеренные или сильно выраженные болевые ощущения.

При этом боль может ощущаться как в процессе двигательной активности, так и в состоянии покоя, например, во время пребывания в положении сидя. Боль может иррадиировать в ягодицы, поясничный отдел, ощущаться в животе и сопровождаться нарушениями стула и мочеиспускания. В нижних конечностях может возникать чувство ползания мурашек, ослабление мышц.

[64], [65], [66], [67]

Врождённая арахноидальная киста (истинная, или первичная) возникает в период зародышевого развития и может быть спровоцирована травмами или какими-либо аномалиями развития. Предположительно, возникновение первичных арахноидальных кист связано с нарушением процесса формирования паутинной оболочки или подпаутинного пространства в эмбриогенезе. Точные причины развития врождённых арахноидальных кист до конца не исследованы. Врождённая арахноидальная киста может сочетаться с более тяжёлой патологией ЦНС. Её обнаружение может быть случайным при проведении диагностики других заболеваний, так как такие кисты могут существовать бессимптомно. Однако с прогрессированием опухоли симптоматика становится достаточно выраженной, возникают головные боли, шум или звон в ушах, судороги, могут отмечаться нарушения слуха и зрения, а также другие серьёзные симптомы, требующие безотлагательного вмешательства врача.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Арахноидальная киста у детей может быть образована вследствие воспалительных процессов, перенесённых ещё во внутриутробный период. Также причиной появления такого новообразования может быть травмирование в процессе родов, нарушения в развитии плода в период формирования зародыша, заболевание менингитом.

Опухоль требует постоянного наблюдения врача. При стремительном прогрессировании и выраженной симптоматике заболевания может быть принято решение об удалении опухоли. Диагностировать арахноидальную кисту позволяет метод ультразвукового исследования.

[77], [78]

Арахноидальная киста у новорождённого может быть результатом перенесённого менингита или других воспалительных процессов, а также травмирования головного мозга. Причины возникновения могут быть связаны также с врождённой патологией.

Для диагностирования арахноидальной кисты у новорождённых используется метод ультразвукового исследования. Так как подобного рода опухоль не рассасывается самостоятельно, требуется постоянное наблюдение врача. Принятие решения о целесообразности хирургического вмешательства зависит от таких факторов, как прогрессирование опухоли и степень выраженности симптоматики заболевания.

[79], [80], [81], [82], [83], [84]

При образовании арахноидальной кисты больному следует находиться под наблюдением врача и контролировать ход развития заболевания. Несомненно, у пациентов с таким диагнозом возникает вопрос: «Чем опасна киста арахноидальная?».

В первую очередь, следует отметить, что при отсутствии своевременного лечения и стремительном прогрессировании образования внутри опухоли может продолжать накапливаться жидкость, оказывающая давление на участки мозга. Как результат, усиливаются симптомы заболевания, развиваются различные нарушения зрительных, слуховых органов, а также функций памяти и речи.

В случае разрыва арахноидальной кисты, а также при тяжёлых формах заболевания, отсутствии надлежащего лечения последствия могут привести к смерти больного.

Последствия арахноидальной кисты при несвоевременном лечении заболевания могут приводить к накапливанию жидкости внутри новообразования и увеличению давления на мозговые участки. В результате этого усиливается симптоматика заболевания, могут возникать различные серьёзные нарушения зрительных, слуховых, речевых функций, памяти. При разрыве арахноидальной кисты, а также при запущенной стадии заболевания последствия могут быть необратимы, включая летальный исход.

[85], [86], [87], [88]

Диагностика арахноидальной кисты осуществляется при использовании методов магнитно-резонансной или компьютерной томографии. В редких случаях, при поражении задней черепной ямки или образовании срединных супраселлярных кист, может быть проведено рентгенологическое исследование после введения контрастирующего вещества в субарахноидальные цистерны или желудочки мозга.

[89], [90], [91], [92], [93]

Лечение арахноидальной кисты при отсутствии симптомов и прогрессирования заболевания, как правило, не проводится. Пациент должен находиться под наблюдением врача с целью своевременного выявления неблагоприятного течения болезни.

При стремительном увеличении размеров опухоли, появлении выраженной симптоматики заболевания может быть назначено хирургическое лечение.

Методы, используемые для удаления новообразования, включают в себя радикальные хирургические вмешательства, при которых проводится трепанация черепа и последующее удаление опухоли. Следует отметить, что при использовании данного метода лечения арахноидальной кисты существует риск травматизации.

Удаление опухоли может быть осуществлено методом шунтирования, при котором с помощью дренажной трубки обеспечивается отток её содержимого. При использовании данного метода существует вероятность инфицирования.

Эндоскопическое удаление проводится путём прокалывания новообразования и откачивания внутриполостной жидкости. Травматизация при использовании такого метода минимальна, однако при некоторых типах образований он не применяется.

Удаление арахноидальной кисты может быть проведено при помощи следующих методов:

Шунтирование – обеспечение оттока её содержимого в щелевидное пространство между твёрдой и паутинной оболочками мозга.
Метод фенестрации, при котором опухоль иссекается путём трепанации черепа.
Дренаж путём откачивания содержимого при помощи иглы.

Профилактика арахноидальной кисты может состоять в раннем диагностировании и своевременном лечении воспалительных процессов головного мозга, различных инфекций и черепно-мозговых травм.

Прогноз арахноидальной кисты при своевременном выявлении новообразования и квалифицированном лечении является благоприятным. Основные риски при образовании подобного рода опухоли связаны с увеличением её размеров и возрастанием давления на участки мозга, а также с возможностью разрыва опухоли. Прогноз заболевания в таких случаях может включать в себя развитие довольно серьёзных осложнений, которые могут приводить к нарушению различных функций – памяти, речи, слуха, зрения. При запущенной форме заболевания арахноидальная киста головного мозга может привести к развитию гидроцефалии, грыжи мозга или к летальному исходу.

[94], [95]

источник