Субэпендимальная киста головного мозга слева

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме Субэпендимальная киста . Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Всем привет. Расскажите были ли у ваших деток кисты в головке? Сы родился недоношенным в (32 недели) из-за этого в головку появились 2 субэпендимальные кисты (слева и справа), киста слева быстро прошла, хотя была больше, а киста справа была 2,7 мм, а сейчас стала 3,4 мм. т.е. она выросла. Невролог сказала, что если бы она выросла до 10 мм, то стоило бы паниковать, а это, якобы, незначительное.

мы в 36 недель родились, кисты у обеих были сначала, потом на УЗИ в месяц и в три осталась одна маленькая киста, сказали если нет никаких проявлений, по неврологии все нормально, то ничего не делать больше. вам УЗИ разные люди на разных аппаратах делали? это тоже имеет значение

Кисты появляются после кровоизлияния, которое рассасывается и потом кисты, были рассосались, лечение было и есть, но у нас кровоизлияние серьезное было, последствия лечим. Если незначительное, то его даже не лечат, слушайте невролога своего, следите за динамикой.

было 2 кисты, пролежали в больнице после РД, кололи уколы.Потом наблюдались у невролога.К году от кист и следа не осталось.

девочки у кого нить был диагноз у деток субэпендимальная киста. На узи сказали не страшно, вот скоро к неврологу, послушаю, что он скажет. Но блин все равно так неприятно, еще и слово такое страшное КИСТА, хотя и сказали не беспокоится, но как то не по себе((((

у нас тоже киста, скажите прошла ли ваша и во сколько месяцев и лечили ли вы ее.

Девочки, у кого была субэпендимальная киста в головке? Сегодня на узи увидели эту кисту, достаточно большую 11 на 4мм. Опасно ли она? Врач сказала нужно наблюдать, увеличивается или нет, и повтор узи через 2 месяца. Как ждать? И зачем ждать, может есть какое-нибудь лечение.

у нас было три кисты странно что вам предложили ждать мы кололи лекарства картексин и еще 1 препарат забыла название но у всех эффект обогащение мозга кислородом плюс пили энцифобол и ценаризин в 3 месяца уже все 3 рассосались

У нас в 1,5 месяца тоже нашли кисту. Узистка сразу сказала, что сейчас каждый второй ребенок с ними, и к 3-4 месяцам должно все рассосаться, до этого времени ничего сказала не лечат. щас в 4 месяца пойдем повторно. На прививки отвода не давали, сделали АКДС первую, вроде нормально все, но я переживаю перед узи.

у нас точно так было, проставили 7 уколов и табл, невропатолог сказала лечить надо, иначе ребенок на погоду реагирует, головными болями мучается, от нервного истощения задержка развития может быть, кароче напугала меня и мы добросовестно все пролечили, сейчас в 6 мес ходили все хорошо кисты рассосались! вы не волнуйтесь а малышке здоровья.

16.01. Новорожденные Сегодня довольно часто можно встретить у новорожденных детей образование кисты. Если говорить о внешнем виде, то это полость в отдельном органе, которая полностью заполнена жидкостью. Постепенно в полости начинают образовываться стенки. В некоторых детей киста может самостоятельно рассосаться еще до родов, а в некоторых остается и после рождения. Причины возникновения кисты могут быть самыми разными. Как правило в большинстве случаев она появляется из-за не до конца сформированного обмена веществ. Симптомы кисты полностью зависят от того, какая именно опухоль образовалась. Также важно ее размещение и размер, степень сложности. Различают такие опухоли по наличию воспаления, нагноения, как злокачественные и так далее. При наличии кисты могут возникнуть следующие симптомы:

— Нарушенная координация движений и как результат запоздалость реакций.

— Конечности могут почти полностью на время терять свою чувствительность.

— Нарушение и значительное ухудшение зрения.

— Наличие головных болей с очень резким характером.

Обнаружить кисту у новорожденного ребенка можно только при помощи ультразвукового исследования. Поэтому сразу после рождения нужно немедленно провести обследование. Когда вы начнете лечить ребенка, то такую процедуру нужно обязательно делать каждый месяц. Таким образом вы сможете наблюдать за тем, как ведет себя заболевание.

Киста головного мозга у ребенка — это возникновение в органе пузыря, который полностью заполненный жидкостью. Довольно часто можно встретить случаи возникновения одной или даже нескольких кист в головном мозгу у ребенка. Диагностировать их появление можно еще до рождения. Как правило, почти всегда они исчезают к моменту появления ребенка на свет. Киста головного мозга может возникнуть в том случае, если женщина во время беременности переболела инфекционным заболеванием или же инфекция попала в ее организм непосредственно во время родов.

К лечению кисты головного мозга нужно приступать немедленно. Конечно некоторые врачи могут утверждать, что киста пройдет сама, но этого может и не случиться. Для начала нужно свести к минимуму риски и начать устранять источник боли. Не стоит отказываться от лечения ни в коем случае. Стоит остерегаться тех опухолей, которые имеют большой размер, ведь они начинают сдавливать все что находится вокруг и тогда страдает головной мозг. Также стоит сделать все возможное, чтобы заболевание не начало прогрессировать, ведь это вполне может привести к инсульту. Чем быстрее вы приступите к лечению кисты головного мозга, тем быстрее вы спасете своего ребенка от нависшей над ним опасности.

Субэпендимальная киста может говорить о том, что ребенок инфицированный. Понять насколько опасная киста можно по тому, к какому именно виду она относится. Если врачи обнаружили у малыша субэпендимальную кисту, то данный тип заболевания воспринимают как патологию. Как правило возникает на из-за недостаточного количества кислорода или небольшого кровоизлияния в желудочек, который расположен в головном мозге у крохи. Если опухоль возникла из-за кислородного голодания, то ткани начинают постепенно отмирать, а на их месте образовывается полость, которая очень быстро заполняется жидкостью.

Конечно в некоторых случаях киста исчезает самостоятельно, но все же как только ее обнаружили нужно приступать к лечению и постоянно наблюдать за ее поведением при помощи ультразвуковой диагностики. Это поможет избежать осложнений и в случае прогрессирования болезни у врачей будет время принять радикальные меры, вплоть до хирургического вмешательства.

Киста головного мозга, по своей сути — объемное образование в головном мозге. Полость имеет шаровидную форму, содержащую в себе жидкость. Располагается на тех участках, где имеются омертвевшие нервные ткани.

Она может появиться в любом месте мозга, как в единственном роде, так и во множественном. Только не забывайте о том, что она не есть опухолевым образованием!

Главная причина появление кисты у новорожденных – внутриутробная патология центральной нервной системы, либо в результате полученной травмы после родов.

У малышей грудного возраста киста может образоваться вследствие скудного мозгового кровообращения, которое способно привести к некрозу нервных тканей. Также киста может появится после полученной травмы или перенесенного воспалительного заболевания, как менингит или энцефалит. Может образоваться и после кровоизлияния в мозг.

Все это может привести мозговую ткань к дегенерации и некрозу, в результате которых происходить формирование в этой области полости, которая, постепенно начинает наполняться жидкостью, и сдавливает расположенные рядом ткани. Появляются симптомы неврологического характера, малыш отстает в росте и развитии.

Выделено три главных типа кист головного мозга у малышей:

Киста арахноидальная.
Киста субэпендимальная.
Кисты сосудистых сплетений.

Арахноидальная киста имеет вид пазухи, которая может имеет разнообразную форму и различные размеры. Может располагаться на любом участке головного мозга. Причина появления – воспалительные процессы, такие как: травма, менингит, кровоизлияние. Отличается быстрым ростом, из-за этого происходит сдавливание близко располагающих к ней тканей, и прогрессированию тяжелых последствий.

Субэпендимальная киста относится к тяжелым формам этих образований. Ребенок нуждается в постоянном и тщательном наблюдении. Данная киста образовывается из-за недостаточно корректной работы мозгового кровообращения в том месте, где расположены желудочки головного мозга. Данная патология может вызвать тяжелую ишемию и некроз тканей. В дальнейшем, в этом месте происходить формирование полости кисты. Детям, у которых поставлен диагноз: субэпендимальная киста, необходима ежегодная диагностическая магнитно-резонансная томография для установления степени увеличения размеров этой кисты.

Кисты сосудистых сплетений начинают свое развитие еще тогда, когда будущий ребенок находится внутри матери. Такая патология возникает в результате герпес-вирусной инфекции. Если киста была обнаружена в период вынашивания, то особой опасности для ребенка нет, так как через какой-то срок эти кисты сами по себе спадают. Но если этот тип кисты был обнаружен у ребенка намного позже, то существует риск тяжелого течения болезни.

Симптомы этой болезни во многом зависят от того, в какой области головного мозга образовалась кистозная полость.

Если она расположена в области затылка, то может стать причиной повреждения зрительного центра, а также может произойти нарушение зрения: снижается его острота, возникает раздвоение, ощущение туманной пелены перед глазами.

Киста в тканях мозжечка ведет к нарушению походки, ухудшению движений и головокружению.

Если место локализации кисты – турецкое седло (рядом с гипофизом), то у малыша появляются осложнения с эндокринной системой: отстает в своем физическом и половом росте.

Кроме того, существует риск судорог, парезов или паралич конечностей, снижение остроты слуха.

Стоит отметить, если киста станет расти в объеме, то внутричерепное давление будет увеличиваться из-за того, что объем черепной коробки имеет постоянные размеры, а вот количество тканей медленно увеличивается. Высокое внутричерепное давление проявляется такими симптомами: головокружение, чувство распирания и пульсирования в голове, тошнота, вялость, рвота, повышенная сонливость. В исключительно тяжелом случае есть риск расхождения швов кости, незакрытие родничка у новорожденного. В итоге, малыш отстает в умственном и физическом развитии.

У грудничков первого года жизни диагностику кисты проводят с помощью обследования ультразвуком (нейросонография). Именно до года необходимо обследовать малыша, если есть подозрение на кисту, так как родничок еще остаточно не зарос, а кости черепа находятся не в сомкнутом виде. Именно в этот период можно получить отличный результат исследования. Такое скрининговое обследование рекомендуется недоношенным малышам; новорожденным, у мам которых наблюдалось тяжелая беременность и роды; а также тем малышам, когда наблюдалась гипоксия плода.

При помощи МРТ и КТ обследований получают достаточно четкую и информативную картину о месте локализации, форме и размерах полости кисты.

Кистозные образования лечатся хирургическим вмешательством. Хирургические методы, которые используются при этой патологии, разделяются на два вида:

При радикальном методе производится трепанация черепа, а затем полностью устраняется киста, ее содержимое, и ее стенки. Стоит отметить, такое вмешательство выполняется открытым способом, поэтому высокая вероятность получения травмы.

Шунтирование. Для удаления содержимого кисты используется шунтирующая система. Этот метод считается малотравматичным, по сравнению с иными способами, но у него есть ряд минусов. Как пример – высокая вероятность занесения заражения в мозг, так как шунт достаточно долго находится в нем. Кроме того, не происходить полное удаление кисты, а только ее содержимого.
Эндоскопический способ. Удаление содержимого из кисты происходить при помощи эндоскопа, через особо сделанные проколы. Считается самым безопасным и практически безтравматичным методом.

Необходимо сказать, своевременное обследование и лечение, а также, если киста небольших размеров, которые, со временем, не увеличиваются, можно сказать, что у ребенка есть все шансы на абсолютное выздоровление.

В том случае, если полость кисты, начинает стремительно расти, как следствие, происходить сдавливание тканей мозга, а также нарушается отток ликвора. В конце концов, все это ведет к серьезным осложнениям. В данном случае, выздоровление во многом зависит от того, насколько грамотно было проведено хирургическое вмешательство.

Видео: Киста головного мозга.

источник

Субэпендимальная киста — это структурное изменение мозгового вещества в области стенок боковых желудочков, которое имеет форму полого образования с жидким содержимым. Такие кисты могут сочетаться с кистами сосудистых сплетений, давать тяжелую неврологическую симптоматику или протекать бессимптомно.

Обычно кистозные изменения головного мозга носят характер врожденных, сформированных еще во время внутриутробного развития или при родах, поэтому встречаются они в практике врачей неонатологов и педиатров. Представляя собой доброкачественное образование, они, тем не менее, способны существенным образом повлиять на психомоторное развитие малыша, поэтому требуют своевременной диагностики и динамического наблюдения.

Родители, столкнувшиеся с проблемой субэпендимальной кисты, зачастую не знают, как вести себя с ребенком и что предпринять, а детские неврологи не спешат обнадеживать, особенно, в случае тяжелых гипоксических изменений или внутриутробного инфицирования. Это связано, прежде всего, с вариабельностью течения патологии, когда предсказать заранее ничего невозможно.

Однако, даже если врач не дает исчерпывающей информации, а малыш выписан из роддома домой под наблюдение участковых педиатра и невролога, паниковать не нужно. В ряде случаев субэпендимальная киста рассасывается сама собой на протяжении первого года жизни либо остается навсегда, не оказывая значимого влияния на развитие ребенка.

Возникновение субэпендиальной кисты головного мозга обычно связывают с такими факторами как:

Инфицирование вирусами герпеса, цитомегалии, краснухи и др. во время внутриутробного развития;
Родовые травмы с кровоизлиянием или некрозами субэпендимального герминативного матрикса;
Тяжелая гипоксия при беременности или в родах с выраженными циркуляторными расстройствами в веществе головного мозга, преимущественно — вокруг боковых желудочков.

Одним из важных обстоятельств, способствующих появлению субэпендимальной кисты головного мозга, считается инфицирование герпесом и цитомегалия. У каждого десятого малыша, столкнувшегося с вирусом внутриутробно или в момент родов, имеются те или иные проявления со стороны нервной системы. Генерализованная инфекция сопровождается высокой летальностью, достигающей 90%, а как минимум половина выживших младенцев имеют глубокие психоневрологические проблемы.

Появление субэпендимальных полостей при вирусной инфекции связывают с непосредственным повреждающим действием «агрессора» на так называемый герминативный матрикс — нервная ткань вокруг боковых желудочков. Вирус провоцирует некроз нейронов, который на протяжении ближайшего месяца рассасывается с образованием полостей. Рассасывание некротических масс происходит тем медленнее, чем больше был очаг повреждения, и в тяжелых случаях может затянуться на несколько месяцев.

Выявление сформированных кист у новорожденных малышей свидетельствует о перенесенных эпизодах ишемии и некроза от действия вируса во время эмбрионального развития, обычно — в конце второго и начале третьего триместра гестации.

Другой возможной причиной появления субэпендимальной кисты считается гипоксически-ишемическое повреждение с лейкомаляцией, то есть размягчением и некрозом, исходом которых и станет появление полости. Этой патологии особенно подвержены недоношенные дети и родившиеся с очень низким весом (полтора-два килограмма).

Недостаток кислорода во время внутриутробного формирования головного мозга или при родах очень пагубно сказывается на нервных клетках, особенно, в ткани, окружающей боковые желудочки по причине недостаточного кровоснабжения этой области ввиду малого развития коллатералей. Свободнорадикальные процессы, выделение большого количества кислых продуктов обмена, местное тромбообразование приводят к некротизированию и кистообразованию вокруг желудочков.

Сформированные после лейкомаляции субэпендимальные кисты часто множественные, диаметром 2-3 мм, окружены более плотной за счет размножения микроглии нервной тканью. По мере спадения их на протяжении первых месяцев жизни в мозге малыша происходят необратимые атрофические изменения и образование нейроглиальных узелков.

Родовые травмы и кровоизлияния в мозг на фоне гемодинамических и коагуляционных расстройств тоже могут привести к кистообразованию. Гематомы могут сформироваться в любом отделе мозга, в том числе — под эпендимой желудочков и в самих желудочках. Рассасывание излившейся крови завершается появлением полости, которую при соответствующей локализации назовут субэпендимальной кистой.

Субэпендимальные кистозные полости, обнаруживаемые посредством ультразвука, имеют четкие контуры, шаровидную или щелевидную форму, размеры их колеблются от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Иногда кистозная трансформация напоминает соты из-за множественности поражения. Специалисты разное строение кист связывают с их обнаружением на разных стадиях развития патологии, когда часть полостей относительно свежие, а другие уже проходят процесс резорбции и «заживления».

субэпендимальная киста на УЗИ

Субэпендимальные кисты могут располагаться симметрично, только справа или слева, в области средних отделов или рогов боковых желудочков. Чем сильнее была перенесенная гипоксия, тем больший объем ткани мозга будет поврежден. Если у малыша произошло кровоизлияние, то возможно обнаружение впоследствии единичной полости, заполненной прозрачным ликвором.

В течение первого года жизни субэпендимальная киста демонстрирует тенденцию к уменьшению в размерах и даже полному исчезновению, при этом возможно как сохранение нормальных размеров отделов боковых желудочков, так и увеличение объема их тел или передних рогов. В редких случаях можно наблюдать рост кистозного образования, который способен провоцировать компрессию окружающих тканей и нарушение ликвородинамики.

Симптоматика субэпендимальной кисты слева или справа вариабельна, может как отсутствовать, так и быть довольно тяжелой, что определяется размерами, числом и месторасположением полостей, а также их сочетанием с другими поражениями мозговой ткани. Небольшие кисты или единичная мелкая полость могут никак себя не проявлять, не изменять развития малыша и не доставлять никаких беспокойств. В большинстве случаев так и происходит.

Обеспокоенные родители могут начитаться самой разной информации, обычно — из интернет-ресурсов, в которой среди симптомов будут и зрительные, и двигательные нарушения, однако небольшие полости, расположенные под эпендимой (выстилкой) желудочков вряд ли могут как-то влиять на соответствующие структуры мозга, поэтому к подобного рода суждениям следует относиться критически, не впадая в панику и доверяя лишь мнению детского невролога.

При крупных, множественных или растущих субэпендимальных кистах, появившихся на фоне больших гематом, возможно нарушение функции соответствующих отделов нервной ткани с неврологическими симптомами, однако такие события развиваются крайне редко и обычно имеют в своей основе сочетанное поражение центральной нервной системы. Возможными признаками неблагополучия считаются:

Расстройства сна, беспричинный плач, тревожность;
Беспокойство, гипервозбудимость малыша или, наоборот, заторможенность и вялость;
Склонность к мышечному гипертонусу, в тяжелых случаях — гипотония и гипорефлексия;
Плохая прибавка массы тела, слабый сосательный рефлекс;
Нарушения зрения и слуха;
Тремор ручек, ножек, подбородка;
Сильное и частое срыгивание;
Пульсация и выбухание родничка вследствие внутричерепной гипертензии;
Судорожный синдром.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени. По мере резорбции кист они часто ослабевают и даже исчезают к концу первого года жизни, но в тяжелых случаях становятся заметными задержка в психическом и моторном развитии, отставание в росте ребенка, проблемы с речью и обучением.

Субэпендимальная киста, появляющаяся на фоне лейкомаляции перивентрикулярной нервной ткани, в качестве наиболее тяжелых последствий может иметь детский церебральный паралич, судорожный синдром, задержку психического развития.

Проблемы с развитием ребенка наиболее часто регистрируются при поражении мозга, сочетающемся с другими признаками генерализованной инфекции. В этих случаях нередко после родов диагностируются пороки других органов, вирусные пневмонии и даже сепсис.

Прогноз при обнаружении субэпендимальных кист часто неопределенный, поэтому врачи и не спешат с преждевременными выводами. Возможно как нормальное развитие мозга, так и серьезный неврологический дефицит при сочетанной патологии. Нередко у детей проявляется полиморфная симптоматика — от выраженного угнетения центральной нервной системы до гипервозбудимости.

В ряде случаев у нормально развивающихся младенцев наблюдаются некоторые признаки незрелости нервной системы в виде преходящего и кратковременного тремора подбородка или конечностей, беспокойства, срыгиваний. Эти симптомы сложно связать с мелкими субэпендимальными кистами, однако малыши находятся под пристальным вниманием специалистов.

Диагностика субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка производится посредством ультразвука в первые дни после родов. Открытый большой родничок позволяет четко визуализировать структурные изменения без нанесения вреда малышу. После закрытия родничка назначается МРТ. Обследования проводятся регулярно на протяжении всего первого года жизни для контроля динамики кист.

При наличии или подозрении в отношении герпетической или цитомегаловирусной инфекции проводятся дополнительные анализы для верификации диагноза и решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике — иммунологическая диагностика.

Сложность и дороговизна иммунологических исследований не позволяют поставить их на поток даже в крупных городах, а в небольших населенных пунктах они и вовсе недоступны. Кроме того, иммунологически подтвержденный диагноз вирусной инфекции не дает сведений о характере поражения головного мозга, поэтому наиболее рационально выполнять эхоэнцефалографию, которая показывает степень и характер повреждения мозга, но в то же время безопасна для новорожденных.

Тактика лечения при субэпендимальной кисте зависит от тяжести течения патологии. Это могут быть реанимационные мероприятия при нарушении функции жизненно важных органов в раннем послеродовом периоде. Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких, коррекции биологических констант крови путем инфузионной терапии, детоксикационных мероприятиях, проводимых в условиях детской реанимации.

В случае, когда угрозы жизни нет, но есть признаки повреждения мозгового вещества, назначается медикаментозная терапия:

Ноотропные средства и препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани, — пирацетам, пантогам, ницерголин;
Витамины и минералы — витамины группы В, препараты магния;
Диуретики при риске отека мозга или развитии внутричерепной гипертензии (диакарб);
Антиконвульсанты при судорогах (карбамазепин, депакин).

Необходимость в подобного рода назначениях возникает достаточно редко, при тяжелых и комбинированных поражениях мозга, и тогда причиной лечения становится, скорее, не субэпендимальная киста, а более тяжелые расстройства. Чаще маленьким пациентам необходимы лишь физиопроцедуры, массаж, водные занятия, а также родительские забота и тепло.

При инфицировании малышам показана иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов — цитотект, пентаглобин, а также противовирусные средства (виролекс), которые дают хороший терапевтический эффект в абсолютном числе случаев.

Бессимптомная субэпендимальная киста не требует лечения, достаточно лишь наблюдения в динамике — периодические осмотры невролога, УЗИ-контроль, после закрытия родничка — МРТ. В ряде случаев бессимптомных кист врачи все же назначают самые разные препараты вроде ноотропов и витаминов, хотя в таких случаях их применение обычно мало оправдано.

Если родители сомневаются в необходимости лечения, глядя на хорошо растущего и внешне вполне здорового малыша, то лучше посоветоваться с другими специалистами, и только после этого решать вопрос, следовать или не следовать прописанной схеме терапии бессимптомно протекающих кист.

источник

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка является доброкачественной опухолью. Как и другие подобные образования, она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Киста имеет плотную оболочку, не позволяющую жидкости выходить наружу.

Такое образование возникает в результате изменений мозгового вещества, находящегося в зоне стенок желудочков (боковых). Его появление обусловлено замещающей реакцией естественного характера на отмирание мозговых тканей вследствие гипоксии.

Эта патология является достаточно распространенным явлением. По статистическим данным она наблюдается у 10-ти процентов новорожденных, появившихся в процессе тяжело протекавших родов. Она может протекать без симптомов либо иметь тяжелые неврологические проявления. Также подобное заболевание иногда сочетается с кистами, находящимися в сплетениях сосудов.

Источником создания внутримозговой кисты служит эпендима. Она является нейроэпителием. Эпендимные клетки – это тонкая мембрана, выстилающая узкий канал, являющийся центральным в спинном мозге и стенки у мозговых желудочков.

При патологическом процессе, который приводит к появлению нового образования, начинается активизация клеточной гиперплазии. Также происходит замедление разделения клеток. Киста может развиваться сверху эпендимы (то есть в желудочной полости) либо вырастать под её слоем.

Разнообразные негативные воздействия чреваты нарушением нормального кровотока некоторых мозговых областей. Недостаток питательных компонентов и кислорода приводит к возникновению зоны некроза. Как следствие, после умирания тканей, появляется полость, которая наполняется жидкостью. Именно таким образом формируется киста.

Эта патология развивается из-за недостатка кислорода, который испытывает ребенок еще в виде плода, находясь в материнской утробе. Также медики выделяют другие факторы, которые могут привести к появлению и развитию этого заболевания.

Субэпендимальная киста головного мозга может возникнуть по следующим причинам:

наличие инфекционных заболеваний (бактериальные и различные вирусы);
анемия;
малое количество железа в эритроцитах;
многоплодный вид беременности;
получение малышом травмы при родах;
конфликт резус-факторов;
недостаточность плацентарная;
мощный токсикоз, испытываемый беременной еще на раннем сроке.

Также толчком к возникновению подобных патологий в любое время может послужить травма мозга, заболевание ЦНС (энцефалит и др.) и плохая наследственность.

К факторам, провоцирующим появление кисты у новорожденных, также могут относиться интоксикации организма беременной, в частности из-за неумеренного приема спиртных напитков и медицинских препаратов, сильные стрессовые состояния, ужасная экология и иные причины.

Новообразования кистозного типа появляются на участках, где происходит некротизация тканей. Они могут формироваться как в левой мозговой доле, так и справа. Очень часто кисты возникают в области левого желудочка или, наоборот, правого. Это полости, расположенные в зоне головного мозга, заполненные ликвором.

Симптомы такой кисты проявляются в зависимости от её локализации, скорости увеличения и текущих размеров.

Каждая зона головного мозга отвечает за конкретные функции. При сдавливании тканей опухолью, в функционировании определенных участков возникают нарушения:

Область виска отвечает за слух. При воздействии кисты он может полностью пропасть или значительно ослабеть.
Мозжечок контролирует общую координацию при движениях. При возникновении в этой зоне патологии возможны проблемы при сидении, движении, удержании предметов и т.д.
Зона затылка «отвечает» за зрение. Если в ней возникают проблемы, то малышу грозит слепота, значительная близорукость или диплопия.
Гипофиз вырабатывает различные гормоны. Среди них имеется гормон роста. Он необходим грудничкам для их дальнейшего развития. Если опухоль воздействует на него, то ребенку может угрожать карликовость, особенно при наличии генов, могущих повлиять на этот фактор. В подобной ситуации киста выступает как провоцирующий элемент, запускающий подобный процесс.
Лобная доля отвечает за двигательные функции. Её поражение может привести к нарушениям в этой области. Также возможны проблемы с формированием речи: поздно появляется лепет или гуление.

Если говорить об общих симптомах, то к ним относятся:

высокая тревожность;
отсутствие набора веса и даже его снижение;
бессонница;
мощное срыгивание;
отсутствие желания питаться грудным молоком;
патологические процессы, связанные с тонусом мускулатуры;
непрерывный или постоянный крик без причин;
избыточная двигательная активность. В конечностях наблюдается тремор;
приступы эпилепсии;
потеря сознания, наблюдаемая регулярно, которая может привести даже к коме;
патологии, замеченные в области родничка. На нем может наблюдаться напряжение или вздутие.

По своим размерам субэпендимальная киста классифицируется на:

малые. Они меньше 3-ех см. Обычно такие новообразования не угрожают ребенку. Часто они рассасываются сами, и лишь в редких случаях нуждаются в лечении. Вполне достаточно регулярно обследоваться, чтобы контролировать развитие таких образований;
большие. Чем крупнее опухоль, тем выше риски для малыша. Такие кисты нуждаются в активном врачевании, а в некоторых случаях и в хирургическом вмешательстве.

Также эти опухоли могут быть:

не увеличивающимися. Если они маленькие и не растут, то шанс на самостоятельное выздоровление очень высок;
увеличивающимися. В таких случаях может понадобиться интенсивное лечение, и даже операция.

Также такие образования различаются по числу камер:

однокамерные. Они представляют меньшую опасность и легче других лечатся;
многокамерные. Эти кисты труднее диагностируются (симптомы могут походить на иные заболевания) и намного тяжелее врачуются.

При интенсивном развитии головного мозга внутри утробы, освобождающаяся зона в районе сплетений сосудов заполняется определенной жидкостью (она называется спинномозговой).

Именно в результате этих процессов появляется субэпендимальная псевдокиста. Она абсолютно безопасна. Чаще всего подобное образование диагностируется при осуществлении внутриутробного УЗИ, когда исследуется состояние плода.

В большинстве случаев оно рассасывается самостоятельно еще до родов. В противном случае, как объясняют медики, у матери наблюдается инфекция герпетического типа.

Терапия субэпендимальной кисты, а именно подбор методики будет зависеть от особенностей течения патологии. Врач может назначить проведение реанимационных процедур, при наблюдении нарушений в работе важных органов. Если дети рождаются в условиях гипоксии, им может потребоваться;

искусственная вентиляция легких;
коррекция биологических констант, благодаря применению инфузионного лечения;
детоксикационные процедуры, осуществляемые в условиях реанимации.

Если никаких угроз для жизни новорожденного не наблюдается, но имеются симптомы, свидетельствующие о повреждении мозгового вещества, специалист может прибегнуть к медикаментозному лечению, которое включает в себя применение:

ноотропных средств (ницерголин, пирацетам и др.), работа которых направлена на улучшение метаболизма в тканях;
минералы и витамины;
диуретики при рисках появления отечности мозга, либо появления гипертензии внутречерепной;
антиконвульсанты при наличии судорог (депакин, карбамазепин и др.).

Лечение при инфицировании предполагает применение иммунотерапии с задействованием медикаментов-иммуноглобулинов (пентаглобин и ряд других). Кроме этого назначаются противовирусные продукты фармакологии, которые обеспечивают положительные результаты практически во всех случаях.

Наблюдение бессимптомно протекающей субэпендимальной кисты обычно не сопровождается лечением. Достаточно производить регулярные осмотры, посещая невролога, а также проходить назначенные диагностические мероприятия (МРТ, либо УЗИ). В некоторых случаях, при наличии бессимптомной кисты, специалисты могут назначить употребление препаратов (ноотропы и витамины).

Если своевременно не приступить к лечению кистозного образования, либо слишком поздно обнаружить увеличивающуюся в размерах выпуклость, то можно столкнуться с серьезными последствиями. Например, увеличивающаяся киста может оказывать давление на расположенные вблизи ткани.

Очаговые признаки начнут существенно проявлять себя. Если обнаружено растущее образование в затылочной зане, изначально могут появиться незначительные проблемы со зрением. По мере увеличения доброкачественного образования, ребенок может столкнуться с потерей зрения.

Киста, поражающая головной мозг может привести к появлению внутричерепного давления, которое сопровождается такими проявлениями, как:

регулярные сильные головные боли;
возникновение в голове ощущений сдавленности;
появление апатии и слабости;
быстрая утомляемость
обмороки и др.

Кистозное образование, достигшее больших размеров, требует незамедлительного лечения. Если его не производить, то патология повлияет на формирование черепных костей (не произойдет окостенение родничка у новорожденных). Кроме этого могут наблюдаться проблемы с умственным и физическим развитием. В некоторых случаях течение болезни заканчивалось летальным исходом.

Развитие такой патологии как субэпендимальная киста можно избежать, для этого следует исключить все причины, способные привести к появлению гипоксии, а также ряда других нарушений:

беременная женщина должна грамотно разнообразить свой рацион, пополнив его большим количеством витаминов и других полезных веществ;
исключить употребление спиртосодержащих напитков;
отказаться от курения.

Профилактические меры при беременности должны быть следующими:

приступать к незамедлительной и своевременной терапии любых инфекционных болезней;
не допускать воздействие на организм различных ядовитых веществ.

Если соблюдать данные правила, можно существенно сократить вероятность развития упомянутой патологии. В этом случае плод будет полноценно развиваться, и удастся избежать осложнений.

источник

1. Как образуются кисты? 2. Этиология 3. Что такое псевдокисты? 4. Особенности патологии 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение

Кистозные образования головного мозга встречаются во всех возрастных группах. Причины их появления до конца не изучены, считается, что чаще всего они возникают из-за травм, в том числе, родовых, и нарушений кровообращения. Каждый десятый новорожденный испытывает внутриутробную гипоксию из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому субэпендимальная киста у грудничков диагностируется достаточно часто.

Что это за образование? Как проявляется патология? Нуждается ли ребенок в медикаментозном или хирургическом лечении? Ответы на эти вопросы нужно знать родителям именно ввиду распространенности проблемы.

Эпендима – это нейроэпителий, который выстилает изнутри полости каждого мозгового желудочкаи центральный канал спинного мозга. Она может служить источником образования внутримозговых кист.

При этом происходит активизация гиперплазии клеток и замедление их дифференциации. Новообразование может располагаться как поверх эпендимы, то есть расти в полости желудочков, так и под эпендимальным слоем.

Различные патологические воздействия приводят к нарушению кровоснабжения определенных областей мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ образуется участок некроза в мозговой ткани, расположенный субэпендимально. В результате омертвения тканей образуется полость, заполненная жидкостью. Так происходит формирование кисты.

По медицинской статистике, внутримозговые кисты в большинстве случаев располагаются в 4 желудочке, иногда поражаются боковыежелудочки.

Самая частая причинапоявления этого новообразования – внутриутробная гипоксия. Родовая травма, осложненная кровоизлиянием в желудочки или в мозговую ткань,также способствуют возникновению кистозных полостей. В результате нарушается внутриутробное развитиеплода, возможно формирование врожденных аномалий строения головного мозга.

Чаще всего кислородныйдефицит развивается при следующих патологических состояниях будущей матери:

анемия;
многоплодная беременность;
поздний токсикоз;
вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.

Также субэпиндимальное новообразование может появлятьсяпри резус-конфликтной беременности, нарушениях плацентарного кровообращения.

К провоцирующим факторам относят лекарственные и алкогольные интоксикации женщины, стрессы, плохую экологию и воздействие ионизирующей радиации в период беременности.

Считается, что в любом возрасте толчком к возникновению кистозных образований может послужить травма головного мозга, воспалительные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Немаловажную роль в этиологии доброкачественных новообразований центральной нервной системы играет наследственность.

В статьях на медицинские темы часто можно встретить выражение псевдокиста головного мозга у новорожденных.В отличие от кист, она не является патологическим явлением и имеет другой механизм образования. Спинномозговая жидкостьпосле рождения ребенка попадает в сосудистые сплетения желудочков мозга, образуя псевдокисты. Они небольшого размера, округлые, не растут, участвуют в производстве ликвора, необходимого для нормального функционирования мозга.

Субэпендимальная псевдокистаобычно определяется только с помощью инструментальных методов обследования. Как правило,никаких клинических симптомов она не дает. Псевдокисты рассасываются у ребенка самостоятельно.

Киста субэпинедимальной локализации отличается тем, что в основном имеет доброкачественный гистологический характер, но есть вероятность быстрого роста и малигнизации. Поэтому всем детям, имеющим в анамнезе внутриутробную гипоксию или родовую травму, необходимо тщательное динамическое наблюдение за состоянием и размерами данного образования. Они находятся в группе риска.

По характеру роста и гистологической структуре опухоли головного мозга условно подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Но при быстром росте они все являются злокачественными. Ведь опухоли развиваются в замкнутом пространстве черепной коробки, давят на окружающие мозговые структуры, блокируют пути циркуляции ликвора и венозного оттока, вызывая яркую клиническую картину озлокачествления.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденныхможет протекать бессимптомно и рассасываться в течение первого года жизни даже без лечения. Особенно если она не превышает 5 мм в диаметре. Но часто киста, не выявленная в течение первого месяца, примерно, через 6 месяцев, а чаще на втором году жизни, дает определенную клинику.

Симптомы и динамика болезни у грудничка зависят от типа, величины, локализации кисты.

Локализация внутримозговых кист определяется клинически по очаговым признакам.

Симптомдавления крупной внутримозговой кисты на затылочную долю заключается в расстройстве зрения. Ребенок плохо видит, в сознательном возрасте жалуется на пелену перед глазами и раздвоение контуров предметов.

При локализации внутримозговой кисты слева, возможно сдавление пирамидных путей. При этом справа будет отмечаться повышение мышечного тонуса и рефлексов, развитие парезов или параличей.

Внутримозговая киста левого полушария, оказывающая воздействие на мозжечковые тракты, вызывает мышечную гипотонию, нарушение слуха и координации, больше выраженную слева.

Любое объемное образование дает общемозговые и очаговые симптомы.

головная боль (монотонный плач, беспричинное беспокойство);
рвота (постоянные срыгивания);
расширение поверхностных вен на голове;
увеличение размеров головы;
выбухание и пульсация родничка;
судорожные припадки;
головокружение, нарушение координации;
изменение психики (задержка психического развития);
вынужденное положение головы;
нарушения слуха.

Осложнения развития кисты: формирование абсцесса мозга, разрыв оболочки кисты, переход в раковую опухоль. Последствие быстрого увеличения внутримозговой кисты в размерах со сдавлением жизненно важных центров – кома с возможным летальным исходом.

При наличии внутриутробной гипоксии, родовой травмы, рождении путем кесарева сечения младенцуобязательно проводится нейросонография (УЗИчерез родничок).

Также необходимы следующие обследования:

Маленькие кисты пытаются лечить консервативно. Выбор лекарств определяется причиной развития патологии. Назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуностимуляторы, рассасывающие препараты.

При прогрессирующем росте и появлении неврологических симптомов необходимо лечение с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение может быть проведено следующими способами:

Шунтирование – удаляется только жидкость из кистозного образования.
Эндоскопическое вмешательство – щадящим методом производится удаление аномалии.
Нейрохирургическая операция – трепанация черепа.

После операции нужны курсы иммуностимулирующей, противовоспалительной и общеукрепляющей терапии с проведением контрольных обследований головного мозга

Прогноз в большинстве случаев можно считать благоприятным. Часто внутримозговые кисты рассасываются самостоятельно без всяких последствий. Но динамическое наблюдение невролога с периодическими УЗИ, МРТ головного мозга и проведением курсового лечения необходимы в любом случае. Часто в подростковом возрасте мелкие внутримозговые кисты начинают быстро расти, вызывая многочисленные жалобы.

Без своевременного удаления быстрорастущей кисты последствия весьма печальные: значительное отставание в психическом развитии, в том числе речевом, развитие симптоматической эпилепсии.

Субэпендимальная киста– это серьезная патология, которая требует ранней диагностики и постоянного динамического наблюдения со стороны специалистов. Лечение должно быть своевременным, чтобы избежать осложнений, часто угрожающих жизни. Совместные усилия докторов и родителей помогут малышу вырасти здоровым.

источник

Субэпендимальная киста – это образование доброкачественного характера, полость которого наполнена жидкостью. Опухоль образуется в структурах мозга во время внутриутробного развития или у новорожденных. Причиной этой патологии выступает нарушение кровоснабжения мозга, возникающее в результате его острого кислородного голодания. Появление полого образования является естественной замещающей реакцией организма на вызванное гипоксией отмирание тканей мозга.

Наличие малой субэпендимальной кисты у новорожденного по каким-либо патологическим признакам и поведению определить невозможно. Характерная для мозговых нарушений симптоматика начинает проявляться, если киста растет и за счет крупных размеров давит на нервные центры и ткани мозга. В таких случаях у ребенка можно наблюдать следующие изменения в поведении и самочувствии:

нарушение сна;
чрезмерная возбудимость или вялость, сопровождающаяся изменением тонуса мышц;
беспричинная тревожность и плаксивость в период бодрствования;
отсутствие набора веса или его потеря;
снижение зрительных, слуховых функций;
снижение сосательного рефлекса и отказ от груди как следствие;
подергивание конечностей, дрожание подбородка;
обильное срыгивание;
набухание родничка и его выраженная пульсация;
судороги, приступы эпилепсии;
потеря сознания, которая в тяжелых случаях может перейти в стадию комы.

После года жизни наличие субэпендимальной кисты можно выявить по признакам психомоторного и физического развития. У ребенка в таких случаях наблюдается задержка речи, снижение памяти и концентрации на окружении.

Расположение и размер субэпендимальной кисты предопределяет характер проявляющихся симптомов. Объемное образование, локализирующееся в затылочной части, задевает зрительные центры. Киста в височной части негативно влияет на слух, в мозжечке – на функции двигательного аппарата и координационного центра, а в гипофизе – на работу гормональной системы.

Так как киста практически всегда развивается с одной стороны головы (например, в левой доле виска или правой затылочной части), то и соответствующая симптоматика проявляется в большей степени именно с этой стороны (справа или слева). Например, при опухоли, располагающейся слева, зрительные, слуховые и двигательные расстройства больше затрагивают левую сторону.

Очень редко, когда опухоль достигает больших размеров и ее наличие несет угрозу здоровью и жизни ребенка, докторами может быть принято решение о проведении операции. В остальных случаях для лечения субэпиндемальной кисты используют консервативный подход.

В зависимости от возраста и жизненного этапа различают следующие мероприятия по лечению кисты мозга:

Оказание помощи младенцу в первые минуты после рождения . Реанимационную помощь оказывает неонатолог: оперативно он выводит жидкость из органов дыхания; при необходимости выполняет искусственное дыхание; обеспечивает дыхание с помощью кислородной маски, если у малыша явно выраженное нарушение дыхательных функций.
Медикаментозная терапия и наблюдение в первые трое суток . Невропатолог ежедневно проводит осмотр новорожденного. При явных симптомах кислородного голодания он прописывает комплекс препаратов, снижающих давление жидкости на мозг и нормализующих кровоснабжение мозга. В зависимости от показаний малышу может быть рекомендован курс физиотерапии и массажей.
Наблюдение ребенка у невропатолога в последующие годы . Регулярный осмотр у невропатолога позволяет отследить в динамике темпы физического и психомоторного развития малыша. Для поддержки мозговой деятельности доктор может прописать курс медикаментозных препаратов, направить к психологу или профильным специалистам, если наличие субэпендимальной кисты вызывает торможение в развитии.
Лечебные мероприятия в подростковом возрасте . В этот период наблюдение у невропатолога является обязательной мерой. По показаниям подростку приписывают прием витаминных комплексов и препаратов, способствующих улучшению работы мозга. Практически всегда при диагнозе «субэпендимальная киста» ребенку назначают замещающую гормонотерапию.

Медикаментозные средства и курсы физиотерапии должны назначаться детским невропатологом при непосредственном участии семейного педиатра.

Локализируясь в структурах мозга, субэпендимальная киста малых размеров не несет рисков и угроз для ребенка, не снижает полноценность его умственного развития и роста. Тяжелые последствия может вызвать увеличение образования, спровоцированное инфекциями, гипоксией мозга и другими патологическими факторами. Рост субэпендимальной кисты в зависимости от места ее локализации вызывает отсроченные последствия, проявляющиеся не в младенчестве, а через 2-3 года после рождения. В таких ситуациях у ребенка можно наблюдать:

задержку в развитии (расстройства памяти, задержку речи);
психоэмоциональные расстройства (смену настроения, раздражительность, плаксивость);
малокровие;
сердечные и сосудистые патологии;
нарушения в работе бронхолегочной системы.

При образовании небольшой кисты доктора дают позитивный прогноз на выздоровление. При интенсивном росте субэпендимальной кисты у ребенка могут развиваться острые приступы гипоксии, в результате чего прогноз на здоровое развитие и рост существенно ухудшается, а риски на смертельный исход возрастают.

Чтобы снизить вероятность появления субэпендимальной кисты и необратимых последствий, возникающих в результате ее роста, будущая мама должна соблюдать профилактические меры в момент вынашивания малыша. В этот период ей необходимо:

полноценно питаться;
предупреждать развитие воспалительных процессов и инфекций;
исключить контакт с токсическими веществами;
регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить соответствующие диагностические исследования.

Если у малыша диагностирована субэпендимальння киста, то профилактические меры по предупреждению ее роста должен составлять доктор-невропатолог после проведения детального обследования.

Киста головного мозга – страшный диагноз для людей, которые только что стали родителями. Киста в головном мозге – это объемное образование внутри органа, представляющее собой шаровидную полость, наполненную жидкостью, которая локализуется в месте отмерших нервных тканей.

Патология может возникнуть в любой области органа, быть единичной или множественной. Также нужно отметить, что киста – это не опухолевидное образование!

Главный провоцирующие фактор – врожденные патологии развития ЦНС и травмы в период новорожденности. У малышей грудного возраста они возникают по причине нарушения мозгового кровообращения, в результате чего начинается некроз тканей; из-за разнообразных травм, воспалений, например, менингита, энцефалита, а также кровоизлияний в головной мозг.

Перечисленные причины приводят к тому, что начинается дегенерация ткани, ее некроз, формируется полость, которая со временем наполняется жидкостью и сдавливается ткани, локализующиеся рядом. В итоге возникает конкретная неврологическая симптоматика, происходит задержка роста и развития грудничка.

У новорожденных и детей старшего возраста выделяют три главных типа патологии: арахноидальная, субэпендимальная и киста сосудистых сплетений.

Арахноидальная представляет собой ту же полость, которая может иметь различный размер и форму, локализоваться в любом из отделов органа. Спровоцировать ее появление может кровоизлияние, травма, воспалительное заболевание. Характерная особенность этого вида патологии – стремительный рост. Увеличение в размере приводит к сдавливанию близлежащих тканей. Без надлежащего лечения наступают тяжелые последствия;
Субэпендимальная – тяжелая форма патологии, требующая регулярного контроля в динамике. Возникает таковая из-за плохого кровообращения в месте локализации желудочков органа. Ее появление приводит к некрозу тканей и тяжелой ишемии. На месте погибших клеток формируется кистозная полость. Больные дети нуждаются в ежегодном проведении магниторезонансной томографии. Только таким образом врачи могут следить за увеличением размеров образования;
Киста сосудистых сплетений формируется еще во внутриутробном периоде. Главным провоцирующим фактором является герпес-вирусная инфекция. Если заболевание выявлено в период беременности, прогноз благоприятный, так как с течением времени такое образование рассасывается. При более позднем формировании прогноз менее благоприятный, есть высокий риск развития тяжелых последствий.

Симптоматика зависит от места локализации новообразования в головном мозге. К примеру, когда таковая расположена в затылочной области, поражается зрительный центр, соответственно, возникают различные нарушения зрения: двоение в глазах, снижение остроты зрения, «туман» перед глазами. При появлении патологии в тканях мозжечка наблюдается нарушение походки, координации, головокружение. Когда киста мозга локализуется в турецком седле, в месте расположения гипофиза, то могут возникнуть нарушения в эндокринной системе: как правило, это задержки в половом и физическом развитии.

Вне зависимости от места локализации образования у ребенка могут возникать судороги, нарушения слуха, парезы/параличи рук и ног.

Увеличение образования в размере приводит к росту внутричерепного давления, потому что объем черепной коробки не изменяется, а количество ткани растет. Повышение ВЧД всегда сопровождается головной болью, головокружением, чувством пульсации и распирания головы, тошнотой, рвотой, повышенной сонливостью и вялостью. В тяжелом случае прогрессирования заболевания происходит расхождение костей, не зарастают роднички у новорожденных, в результате чего происходит задержка в развитии.

Основной метод выявления заболевания у малышей первого года жизни – ультразвуковое исследование, или нейросонография. Очень важно, чтобы патологию диагностировали как можно раньше. У новорожденных сделать это проще всего, так как роднички не заросшие, кости черепа не сомкнуты.

Скрининговое исследование рекомендуется проводить недоношенным деткам, а также новорожденным после тяжелой беременности или осложненных родов, когда констатировалась гипоксия плода.

Такие исследования, как магниторезонансная и компьютерная томография, позволяют получить самую точную информацию о месте локализации, форме и размерах кистозной полости.

Устранить патологию можно только хирургическим путем. Оперативные вмешательства в данной ситуации разделяют на два типа: радикальные и паллиативные. В первом случае проводится трепанация черепа, затем полное удаление кисты, включая ее содержимое и стенки. Хирургическое вмешательство проводится открытым способом, соответственно, сопровождается высокой травматичностью.

К паллиативным методам относится шунтирование и эндоскопия. Шунтирование – это удаление содержимого образования посредством специальной шунтирующей системы. Данный метод относится к малотравматичным, если сравнивать с радикальным вмешательством, однако имеет несколько недостатков. К примеру, существует риск инфицирования, так как шунт пребывает в мозге довольно длительное время. Кроме того, киста головного мозга не удаляется полностью, изымается только ее содержимое.

Эндоскопия предполагает использование такого прибора, как эндоскоп, который вводят через проколы в черепе. Этот вариант является малотравматичным и самым безопасным из всех вышеперечисленных.

Опасность субэпендимальной кисты определяют по ее разновидности. Стоит отметить, что у младенцев таковые очень часто рассасываются самостоятельно спустя некоторое время. Если они не увеличиваются, то опасности не представляют. Рекомендуется периодический УЗИ-контроль за патологией, чтобы вовремя выявить наличие осложнений и принять радикальные меры.

Довольно часто встречаются у новорожденных кисты сосудистых сплетений головного мозга.

В сосудистых сплетениях образуется ликвор, питающий нервные клетки на начальной стадии развития эмбриона.

Особенность такой патологии слева или справа заключается в том, что часть мозговой жидкости, размещаясь в сосудистом сплетении, попадает в замкнутый круг, что и ведет к образованию патологии. Обнаружить таковые можно с помощью УЗИ.

Кисты сосудистых сплетений в головном мозге свидетельствуют о том, что беременность осложнена, однако это вовсе не значит, что малыш родится больным.

Исход заболевания зависит от нескольких факторов: времени выявления патологии, его размеров, отсутствия роста. Если заболевание выявлено рано, имеет малый размер и не прогрессирует, то прогноз благоприятный. Когдаобразование быстро растет, сдавливает здоровые ткани, нарушается отток ликвора, то возникают тяжелые осложнения. Прогноз в такой ситуации зависит от своевременности хирургического вмешательства.

Патологии головного мозга могут возникать еще в период внутриутробного развития плода, что связано с образом жизни и привычками матери, а также наличием у нее различных хронических заболеваний, особенностями течения беременности, проникновением в организм инфекции. На состоянии новорожденного также отражается явление, при котором к его мозгу поступает недостаточное количество кислорода. Кисты головного мозга у новорожденных встречаются достаточно часто и являются фактором, оказывающим влияние на развитие и состояние организма. Эти новообразования не имеют опухолевого характера и не представляют прямой угрозы жизни ребенка. Тем не менее, опасность кист заключается в том, что они сдавливают окружающие здоровые ткани мозга, что становится причиной психических и физических нарушений. Кроме того, эти новообразования на протяжении длительного времени не проявляются в каких-либо признаках, а в период полового созревания начинают активно расти, что приводит к ухудшению состояния здоровья.

Кистой головного мозга, возникающей у новорожденного, называют заполненную жидкостью объемную структуру (шаровидную полость), которая замещает отмершие участки мозга и может располагаться на любом участке этого органа. Она бывает как единичной, так и множественной. Подобная патология встречается нередко и диагностируется примерно у 40% новорожденных.

Полость с жидкостью, расположенная в области головного мозга, может сформироваться у плода в утробе матери либо уже после рождения ребенка. Иногда она приобретает настолько малые размеры, что на состоянии ребенка это никак не отражается, а само новообразование самостоятельно рассасывается со временем. Но, если кисты многочисленны и имеют большие размеры, у детей отмечают отставание в психомоторном развитии, замедленный рост, плохой набор веса, ухудшение зрительной функции.

Доктор Комаровский расскажет о причинах и лечении недуга у детей:

После родов обследование на предмет наличия кисты головы у новорожденного обязательно проводят в следующих случаях:

Если имела место родовая травма;
Если мать во время вынашивания плода подверглась заражению инфекцией герпеса;
Если беременность протекала с осложнениями (большие размеры плода, маловодие).

Если киста является единичной и имеет небольшие размеры, своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход. В противном случае последствия приобретают необратимый характер: ребенок отстает в физическом, а затем и в половом развитии, страдает от нарушений слуха и зрения. Присутствует высокий риск инвалидизации, а в наиболее тяжелых случаях наступает летальный исход.

Киста головного мозга у ребенка формируется под действием таких факторов, как:

Травмы, полученные в процессе родов или после них;
Перенесенные инфекционные заболевания, поразившие центральную нервную систему (энцефалит, менингит);

Врожденные аномалии центральной нервной системы;
Недостаточное кровоснабжение мозга, в результате чего развивается гипоксия – дефицит кислорода;
Наличие вируса герпеса в организме матери, вынашивающей плод.

Все перечисленные причины способствуют дегенерации тканей мозга, их отмиранию и образованию пустого пространства, которое заполняется жидкостью. Это и является кистой.

В зависимости от того, на каком участке органа у новорожденного локализуется киста, выделяют следующие разновидности этого образования:

Субэпендимальная киста. Ее также называют внутримозговой, или церебральной. Она возникает у малышей как последствие гипоксии и длительного нарушения кровообращения в сосудах мозга. Обычно патология появляется еще в период внутриутробного развития, если у плода имеет место острая или умеренная гипоксия, развивающаяся при инфекционных болезнях, анемии, резус-конфликте. Другие причины появления кисты – ишемия мозга и кровоизлияние. Чаще всего новообразование располагается в желудочковой и затылочной областях, мозжечке, височной доле, гипофизе. Это наиболее опасная разновидность новообразования: киста желудочка головного мозга или других внутренних структур, при отсутствии лечения, приводит к нарушениям функционирования центральной нервной системы, инвалидности и даже летальному исходу;

Арахноидальная киста головного мозга. Наличие этого новообразования обычно не выражается в специфических симптомах. Киста возникает между оболочками мозга, на поверхности органа (так называемой паутинной оболочке). Она представляет собой скопление спинномозговой жидкости. Такая разновидность встречается нечасто, всего в 3% случаев. Киста быстро увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и отделы. Тем не менее, она имеет более благоприятный, чем субэпендимальная киста, прогноз, но при отсутствии лечении приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии;

Кисты сосудистых сплетений головного мозга, которые также называют псевдокистами. Кроме того, это новообразование упоминается как ретроцеребеллярная киста. Оно развивается еще в период внутриутробного развития. Специалисты считают, что подобная врожденная киста является относительно нормальным явлением, поскольку она, по мере роста плода, рассасывается самостоятельно.

Если патология развивается без лечения, то она чревата следующими осложнениями:

Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
Потеря слуха и зрения;
Умственная отсталость;
Судорожный синдром;

Нарушение координации, походки;
Инсульт;
Деформирование черепа;
Параличи и парезы.

Если киста, локализующаяся в области головного мозга, имеет ограниченные размеры и не увеличивается в размерах, специфические признаки патологии у младенцев отсутствуют. Единственные особенности, которые могут отметить родители — выпирание родничка и пульсация в нем, отказ малыша от груди или бутылочки, частые и обильные срыгивания, задержка психического и моторного развития, отсутствие реакции на звуки.

Когда полость с жидкостью растет и оказывает давление на окружающие ткани и структуры, клиническая картина выражается более ярко. К характерным симптомам наличия заполненной жидкостью полости в головном мозге относят следующие:

Нарушения зрения, которые проявляются в размытости изображения, двоении и пятнах перед глазами;
Недостаточное физическое развитие;
Задержка полового развития;
Нарушения координации;
Судороги;
Онемение верхних и нижних конечностей;

Обморочные состояния;
Нарушение сна;
Сильная пульсация в области головы;
Тошнота, рвота;
Частичный паралич конечностей;
Дрожание конечностей.

Интенсивность и преобладание определенных симптомов зависит от того, на каком именно участке головного мозга локализуется заполненная жидкостью полость. Например, киста шишковидной железы (эпифиза) – органа, который отвечает за выработку меланина и серотонина, имеет выраженные симптомы только в случае достижения образованием больших размеров. Такая разновидность кисты проявляется в приступах головной боли, которые могут продолжаться несколько дней, эпилептических припадках, нарушениях зрения, бредовых состояниях.

Крупные кисты в мозжечке головного мозга провоцируют судороги, тремор, ухудшение координации движений, параличи и парезы верхних и нижних конечностей, развитие гидроцефалии.

Кисты головного мозга у новорожденных не всегда требуют лечения, но во всех случаях обязательно врачебное наблюдение.

Для постановки диагноза и выявления разновидности новообразования проводят следующие мероприятия:

МРТ и УЗИ головного мозга с целью установления локализации кисты и ее размеров;
Лабораторное исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции и очага воспаления;

Нейросонография – основной диагностический метод, с помощью которого исследуют мозговые структуры новорожденного. Доступ для исследования – незакрытый большой родничок, поэтому данная процедура актуальна только для детей в возрасте до 2 лет, у которых это отверстие еще не окостенело;
Гистология – метод, с помощью которого можно оценить характер новообразования, осуществить его дифференциацию от злокачественных опухолей.

Лечение патологии зависит от того, насколько велики размеры кисты и в каком месте она расположена. Если роста новообразования не наблюдается, пациенту назначают прием медикаментозных средств, которые позволяют скорректировать состояние ребенка. Так, если причиной образования полости стало нарушение кровообращения в сосудах мозга, предписывают прием соответствующих средств. При необходимости остановить инфекционный процесс назначают прием антибактериальных средств.

В особых случаях требуется проведение операции. Условиями для этого являются:

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

Повышенное внутричерепное давление;
Резкое нарушение движений, координации;
Судороги.

При наличии кисты у грудничка проводят следующие виды операций:

Радикальная. В этом случае проводится трепанация черепа и полное удаление кистозного новообразования. Манипуляция результативна, однако характеризуется высокой степенью травматичности;
Эндоскопическая, наиболее щадящая. В ходе оперативного вмешательства осуществляется прокол, через который вводится эндоскоп. Далее производится выведение содержимого сформировавшейся полости;
Шунтирование кисты. Ее содержимое выводят через дренажную трубку. Киста не удаляется полностью.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, образование может лопнуть. Это чревато следующими последствиями:

Заражение крови;
Кровотечение внутри черепа;
Воспалительный процесс, вызванный попаданием гнойного содержимого в спинномозговую жидкость;
Полный паралич;
Летальный исход.

Кисты головного мозга у новорожденного – нередкий диагноз. Эта патология достаточно редко грозит летальным исходом, но в некоторых случаях она может привести к серьезным нарушениям развития и инвалидности. Подобное состояние требует постоянного контроля специалиста, а при необходимости хирургического вмешательства.

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Кисты в головном мозге — это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты — правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.

Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.

Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.

Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

Расположенные на уровне гипофиза. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

Мозжечковые. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

Расположенные рядом с шишковидной железой. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

Арахноидальные. Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
Дермоидные. Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
Кисты сосудистых сплетений. Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.

Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
Псевдокисты. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
Субарахноидальные. Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
Кисты в желудочке головного мозга. Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

Субэпендимальные. Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
Ретроцеребеллярные. Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
Порэнцефалические. Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.

Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.

Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.

Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Для диагностики полостных образований используют:

Ультразвуковое исследование головного мозга. В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.

Компьютерная томография (или КТ). Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

При повышенной внутричерепной гипертензии назначаются диуретические и сосудистые лекарства. Они помогают улучшить отток и циркуляцию спинномозговой жидкости – и тем самым приводят в норму повышенное внутричерепное давление.

источник